EP0212308A1 - Arthroskopie-Instrument mit Absaugrohr - Google Patents

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EP0212308A1
EP0212308A1 EP86110132A EP86110132A EP0212308A1 EP 0212308 A1 EP0212308 A1 EP 0212308A1 EP 86110132 A EP86110132 A EP 86110132A EP 86110132 A EP86110132 A EP 86110132A EP 0212308 A1 EP0212308 A1 EP 0212308A1
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suction
arthroscopy instrument
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    • A61B2217/002—Auxiliary appliance
    • A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system

Definitions

  • the present invention relates to an arthroscopy instrument according to the preamble of claim 1.
  • the actuating rod is a tube which is mounted concentrically in the suction tube and which serves as a biopsy channel for an endoscope.
  • the actuating device is designed in the manner of a scissor handle and contains two grip pieces, one of which is fixedly connected to the suction tube, while the other is mounted on the first grip piece by a pivot bearing and engages on a longitudinally displaceable intermediate piece connected to the tubular actuating rod.
  • the suction channel formed between the actuating rod and the inner wall of the suction tube is connected to a lateral connector for a vacuum line and the like.
  • the suction pipe merges into a jaw part, which contains a fixed cutting edge and a stamping part which interacts with it and is articulated on the actuating rod.
  • An arthroscopy instrument which differs from the instrument described above mainly in that the push rod is solid and is mounted in a guide tube closely surrounding it, at the front end of which a horseshoe-like, laterally protruding cutting edge is attached, which cooperates with a punch part which is actuated by the push rod and can be pivoted about the axis of the push rod.
  • the suction channel is formed by its own tube, which runs next to the guide tube and is connected to it.
  • the first-mentioned arthroscopy instrument with suction tube has the disadvantage that the suction channel is easily blocked and can only be cleaned with difficulty.
  • the other known instrument has the disadvantage that its working end has no smooth outer surface and that a safe suction of separated pieces of cartilage is not guaranteed.
  • the primary object of the present invention is to further develop an arthroscopy instrument of the first kind mentioned in such a way that clogging of the suction channels is reliably prevented.
  • the actuating rods and their mounting take up only a relatively small part of the inner cross section of the suction tube. So there is a large cross-section available for suctioning off cut cartilage parts.
  • the jaw part according to an advantageous embodiment of the The present arthroscopy instrument is designed so that the cut-off part of the cartilage is considerably smaller than the free cross-section of the suction tube, so that a quick and safe suction of the separated parts of the cartilage is guaranteed.
  • the jaw part is also preferably designed so that cut cartilage parts migrate into the space below the punch part and can relax there relatively freely, so that they can then be sucked off unhindered.
  • the bearing points are expediently designed so that the reduction in cross-section caused by them is smaller than that caused by the actuating rod. They preferably each have the shape of a segment of a circle with a hole for the actuating rod and a radial dimension which is smaller than the diameter of the actuating rod.
  • the bearings are easy to clean, e.g. B. with a brush, and are very low-friction, so that the instrument remains easy to use. Cut cartilage parts cannot stick to the bearing points.
  • the arthroscopy instrument shown in the drawing contains a suction tube 10 which has a seamlessly welded jaw part 12 (FIG. 2) at the front end. At the rear end there is an actuator 14 and a connector 16 for a suction line.
  • the jaw part has a round closed front end with a lateral opening, the edge of which forms a cutting edge 18 which interacts with a punch part 20 which is pivotably mounted in the suction tube.
  • the stamping part 20 is articulated on a solid actuating rod 22, the diameter of which is substantially smaller than the inner diameter of the suction pipe 10, e.g. less than a third of the inner diameter of the intake manifold.
  • the actuating rod 22 is arranged eccentrically on the inner wall of the suction pipe and by z. B. three bearings 24 slidably mounted.
  • the bearing points 24 have the shape of circular segments which fit into the suction tube and, in the preferred embodiment shown, do not extend radially as far into the interior of the suction tube as the actuating rod 22, so that a suction channel 26 of large cross section remains free.
  • the axial ends of the bearing pieces 24 can be beveled, as shown in FIG. 2, so that the bearing pieces have an approximately trapezoidal cross-section, by means of which the cut-off parts of the cartilage are reliably prevented from sticking.
  • the jaw part 12 is designed so that cut cartilage parts migrate into the lower part, there relax (stretch) and then can be sucked off unhindered.
  • the jaw part is also advantageously dimensioned such that the cartilage parts cut off in each case are considerably smaller than the free cross-sectional area of the suction channel 26.
  • the actuating device 14 is designed in the manner of a scissor handle and contains a first grip piece 28 which is fixedly connected to the suction pipe 10 via a holding sleeve 30.
  • the actuator also includes a second handle 32 which is pivotally connected to the first handle 28 by a pivot bearing 34 and which has a fork-shaped end 36 on the part extending beyond the pivot bearing 34, which end engages with a bush 38 which is tightly fitted sits on the suction pipe 10.
  • the end of the actuating rod 22 facing away from the jaw part has, as shown in FIG.
  • a right-angled end 40 which extends outwards through an elongated hole 42 provided in the suction pipe 10 and extending in its longitudinal direction and engages in an inner recess in the sleeve 38.
  • the actuating device 14 is provided with a conventional spring arrangement 46, which pushes the grips 28, 32 apart and thereby tends to open the jaw part. Furthermore, a locking device 48 is provided with which the grips are pressed together Condition in which the toll part is closed can be locked.
  • the suction pipe 10 can have a usual outer diameter of 5.5 mm or less.
  • the jaw part can be positioned at an angle on the intake manifold. All parts of the instrument are made of stainless steel so that any type of cleaning or sterilization can be carried out.
  • the invention thus creates a functionally reliable, stable instrument whose suction tube merges seamlessly and without narrowing the cross-section into the jaw part.

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Abstract

Arthroskopie-Instrument mit einem Saugrohr (10), welches am vorderen Ende ein Maulteil (12) hat, das eine Schneide (18) und ein mit dieser zusammenwirkendes, am Maulteil (12) angelenktes Stanzenteil (20) enthält, und welches am hinteren Ende mit einer Betätigungsvorrichtung (14) verbunden ist, die ein erstes, am Saugrohr (10) fest angebrachtes Griffstück (28) und ein zweites, bezüglich des Saugrohres (10) beweglichem Griffstück (32) enthält. Im Saugrohr (10) ist bei dessen Innenwand eine Betätigungsstange (22) exzentrisch gelagert, welche das bewegliche Stanzenteil (20) mit dem beweglichen Griffstück (32) koppelt und einen Außendurchmesser hat, der wesentlich kleiner ist als der innendurchmesser des Saugrohres (10), so daß im Saugrohr (10) ein Absaugkanal (26) relativ großen Querschnitts frei bleibt.

Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Arthroskopie-Instrument gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.
  • Bei einem bekannten Arthroskopie-Instrument dieser Art ist die Betätigungsstange ein konzentrisch im Saugrohr gelagertes Röhrchen, das als Biopsiekanal für ein Endoskop dient. Die Betätigungsvorrichtung ist nach Art eines Scherengriffes ausgebildet und enthält zwei Griffstücke, von denen das eine fest mit dem Saugrohr verbunden ist, während das andere durch ein Drehlager am ersten Griffstück gelagert und an einem mit der rohrförmigen Betätigungsstange verbundenen, längsverschieblichen Zwischenstück in Eingriff steht. Der zwischen der Betätigungsstange und der Innenwand des Saugrohres gebildete Absaugkanal ist mit einem seitlichen Anschlußstück für eine Vakuumleitung und dergleichen verbunden. Das Saugrohr geht am vorderen Ende ohne wesentliche Querschnittsänderung in ein Maulteil über, welches eine feststehende Schneide und ein mit dieser zusammenwirkendes, an der Betätigungsstange angelenktes Stanzenteil enthält.
  • Es ist ferner ein Arthroskopie-Instrument bekannt, das sich von dem oben beschriebenen Instrument hauptsächlich dadurch unterscheidet, daß die Schubstange massiv ist und in einem sie eng umgebenden Führungsrohr gelagert ist, an dessen vorderem Ende eine hufeisenartige, seitlich vorstehende Schneide angebracht ist, welche mit einem durch die Schubstange betätigten um die Achse der Schubstange schwenkbaren Stanzenteil zusammenwirkt. Der Absaugkanal wird durch ein eigenes Rohr gebildet, welches neben dem Führungsrohr verläuft und mit diesem verbunden ist.
  • Das ersterwähnte Arthroskopie-Instrument mit Absaugrohr hat den Nachteil, daß der Absaugkanal leicht verstopft und nur schwer gereinigt werden kann. Das andere bekannte Instrument hat den Nachteil, daß sein Arbeitsende keine glatte Außenfläche hat und daß ein sicheres Absaugen von abgetrennten Knorpelstücken nicht gewährleistet ist.
  • Der vorliegenden Erfindung liegt dementsprechend in erster Linie die Aufgabe zu grunde, ein Arthroskopie-Instrument der ersterwähnten Art dahingehend weiterzubilden, daß ein Verstopfen den Absaugkanales sicher verhindert wird.
  • Diese Aufgabe wird durch das im Patentanspruch 1 gekennzeichnete Arthroskopie-Instrument gelöst. Weiterbildungen und vorteilhafte Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen Arthroskopie-Instruments sind Gegenstand von Unteransprüchen.
  • Bei dem vorliegenden Arthroskopie-Instrument nehmen die Betätigungsstangen und ihre Lagerung nur einen relativ kleinen Teil des Innenquerschnitts des Saugrohres ein. Es steht also ein großer Querschnitt für das Absaugen von abgeschnittenen Knorpelteilen zur Verfügung. Wird das Maulteil gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung des vorliegenden Arthroskopie-Instruments so gestaltet, daß der abgeschnittene Knorpelteil erheblich kleiner ist als der freie Raumquerschnitt des Absaugrohres, so daß eine schnelle und sichere Absaugung der abgetrennten Knorpelteile gewährleistet ist. Das Maulteil wird ferner vorzugsweise so gestaltet, daß abgeschnittene Knorpelteile in den sich unterhalb des Stanzenteiles befindenden Raum abwandern und sich dort relativ frei entspannen können, so daß sie dann ungehindert abgesaugt werden können.
  • Die Lagerstellen sind zweckmäßigerweise so ausgestaltet, daß die durch sie bewirkte Querschnittsverkleinerung kleiner ist als die durch die Betätigungsstange. Sie haben vorzugsweise jeweils die Form eines Kreissegments mit einem Loch für die Betätigungsstange und eine radiale Abmessung, die kleiner ist als der Durchmesser der Betätigungsstange. Die Lagerstellen sind gut zu reinigen, z. B. mit einer Bürste, und sind sehr reibungsarm, so daß das Instrument leicht gängig bleibt. Abgeschnittene Knorpelteile können sich an den Lagerstellen nicht festsetzen.
  • Im folgenden wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert.
  • Es zeigen:
    • Fig. 1 eine Seitenansicht einer bevorzugten Ausführungsform des Arthroskopie-Instruments gemäß der Erfindung;
    • Fig. 2 eine vergrößerte Schnittansicht des Maulteiles;
    • Fig. 3 einen Querschnitt in einer Ebene A-B der Fig. 1; und
    • Fig. 4 eine Querschnittsansicht eines Teiles der Betätigungsvorrichtung.
  • Das in der Zeichnung dargestellte Arthroskopie-Instrument enthält ein Saugrohr 10, das am vorderen Ende ein nahtlos angeschweißtes Maulteil 12 (Fig. 2) aufweist. Am hinteren Ende befindet sich eine Betätigungsvorrichtung 14 sowie ein Anschlußstück 16 für eine Absaugleitung.
  • Das Maulteil hat ein rundes geschlossenes Vorderende mit einer seitlichen Öffnung, deren Rand eine Schneide 18 bildet, welche mit einem im Saugrohr schwenkbar gelagerten Stanzenteil 20 zusammenwirkt. Das Stanzenteil 20 ist an einer massiven Betätigungsstange 22 angelenkt, deren Durchmesser wesentlich kleiner als der Innendurchmesser des Saugrohres 10 ist, z.B. kleiner als ein Drittel des Saugrohr-Innendurchmessers. Die Betätigungsstange 22 ist exzentrisch an der Innenwand des Saugrohres angeordnet und durch z. B. drei Lagerstellen 24 längs verschieblich gelagert. Die Lagerstellen 24 haben die Form von Kreissegmenten, die in das Saugrohr passen und bei der dargestellten bevorzugten Ausführungsform radial nicht so weit in das Innere des Saugrohres reichen wie die Betätigungsstange 22, so daß ein Saugkanal 26 großen Querschnitts frei bleibt. Die axialen Enden der Lagerstücke 24 können abgeschrägt sein, wie es in Fig. 2 dargestellt ist, so daß die Lagerstücke einen etwa trapezförmigen Querschnitt haben, durch den ein Festsetzen von abgeschnittenen Knorpelteilen sicher verhindert wird.
  • Das Maulteil 12 ist so gestaltet, daß abgeschnittene Knorpelteile in den unteren Teil abwandern, sich dort entspannen (ausdehnen) und dann ungehindert abgesaugt werden können. Das Maulteil ist ferner vorteilhafterweise so bemessen, daß die jeweils abgeschnittenen Knorpelteile erheblich kleiner sind als der freie Raumquerschnitt des Absaugkanals 26.
  • Die Betätigungsvorrichtung 14 ist nach Art eines Scherengriffes ausgebildet und enthält ein erstes Griffstück 28, das über eine Halterungsmuffe 30 fest mit dem Saugrohr 10 verbunden ist. Ferner enthält die Betätigungsvorrichtung ein zweites Griffstück 32, welches durch ein Drehlager 34 mit dem ersten Griffstück 28 schwenkbar verbunden ist und an dem über das Drehlager 34 hinausreichenden Teil ein gabelförmiges Ende 36 aufweist, das mit einer Buchse 38 in Eingriff steht, die mit engem Gleitsitz auf dem Saugrohr 10 sitzt. Das dem Maulteil abgewandte Ende der Betätigungsstange 22 hat, wie Fig. 4 zeigt, ein rechtwinklig umgebogenes Ende 40, welches durch ein im Saugrohr 10 vorgesehenes, in dessen Längsrichtung verlaufendes Langloch 42 nach außen reicht und in eine innere Ausnehmung der Muffe 38 eingreift. Durch Schwenken des Griffstückes 32 wird die Muffe 38 und damit die Betätigungsstange 22 in Längsrichtungs des Saugrohres verschoben und letztlich das Stanzenteil 20 betätigt. Die Muffe 38 liegt dicht an der Außenseite des Saugrohrs 10 an und dichtet das Langloch 42 ausreichend ab. Ihre axiale Abmessung ist so groß, daß das Langloch 42 in allen Stellungen, denen die Muffe 38 fähig ist, abgedichtet bleibt.
  • Die Betätigungsvorrichtung 14 ist mit einer üblichen Federanordnung 46 versehen, die die Griffstücke 28, 32 auseinanderzudrücken und dadurch das Maulteil zu öffnen strebt. Ferner ist eine Arretiervorrichtung 48 vorgesehen, mit der die Griffstücke im zusammengedrückten Zustand, in dem das Mauteil geschlossen ist, arretiert werden kann.
  • Das Saugrohr 10 kann einen üblichen Außendurchmesser von 5,5 mm oder weniger aufweisen. Das Maulteil kann den Erfordernissen entsprechend im Winkel am Saugrohr ansetzen. Alle Teile des Instruments bestehen aus nichtrostendem Edelstahl, so daß jede Art der Reinigung oder Sterilisierung durchgeführt werden kann.
  • Durch die Erfindung wird also ein funktionssicheres, stabiles Instrument geschaffen, dessen Saugrohr nahtlos und ohne Querschnittsverengung in das Maulteil übergeht.

Claims (9)

1. Arthroskopie-Instrument mit einem Saugrohr (10), welches am vorderen Ende ein Maulteil (12) hat, das eine Schneide (18) und ein mit dieser zusammenwirkendes, am Maulteil angelenktes Stanzenteil (20) enthält, und welches am hinteren Ende mit einer Betätigungsvorrichtung (14) verbunden ist, die ein erstes, am Saugrohr fest angebrachtes Griffstück (28) und ein zweites, bezüglich des Saugrohres bewegliches Griffstück (32) enthält, und mit einer längsverschieblich im Saugrohr gelagerten Betätigungsstange (22), welche das bewegliche Stanzenteil (20) mit dem beweglichen Griffstück (32) koppelt und einen Außendurchmesser hat, der wesentlich kleiner ist als der Innendurchmesser des Saugrohres, so daß im Saugrohr ein Absaugkanal (26) frei bleibt, der bei der Betätigungsvorrichtung (14) mit einem Anschlußstück (16) versehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigungsstange (22) exzentrisch im Saugrohr (10) bei dessen Innenwand angeordnet und durch eine Anzahl im Abstand voneinander angeordneter Halterungsklauen (24) gehaltert ist.
2. Arthroskopie-Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungsklauen radial höchstens so weit in das Innere des Saugrohres hineinreichen wie die Betätigungsstange.
3. Arthroskopie-Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die halterungsklauen (24) radial nicht so weit in das Innere des Saugrohres (10) hineinreichen wie die Betätigungsstange (22).
4. Arthroskopie-Instrument nach Anspruch 1, 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungsklauen (24) die Form von Kreissegmenten mit einem Loch für die Betätigungsstange haben.
5. Arthroskopie-Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Halterungsklauen abgeschrägte axiale Enden haben (Fig. 2).
6. Arthroskopie-Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser der Betätigungsstange kleiner als ein Drittel des Innendurchmessers des Saugrohres ist.
7. Arthroskopie-Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das dem Maulteil (12) abgewandte Ende (40) deren Betätigungsstange (22) umgebogen ist, durch einen longitudinalen Schlitz (42) im Saugrohr (10) nach außen reicht und in eine den Schlitz abdichtende, auf der Außenseite des Saugrohres bei der Betätigungsvorrichtung (14) verschiebbar gelagerte Muffe (38) eingreift, welche mit dem beweglichen Griffstück (32) gekoppelt und durch dieses verschiebbar ist.
8. Arthroskopie-Instrument nach Anspruch 7,. dadurch gekennzeichnet, daß die Griffstücke (28, 32) nach Art von Scherengriffen ausgebildet und durch ein Drehlager (34) miteinander verbunden sind und daß das bewegliche Griffstück (32) ein über das Drehlager hinausreichendes gabelartiges Ende (36) aufweist, welches mit der Muffe (38) in Eingriff steht.
9. Arthroskopie-Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Maulteil (12) so gestaltet ist, daß jeder abgeschnittene Knorpelteil erheblich kleiner ist als der freie Raumquerschnitt des Saugkanals (26).
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