CN112807061A - 具有夹持与吸引功能的微创器械 - Google Patents
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Abstract
本发明属医疗器械技术领域，涉及具有夹持与吸引功能的微创器械，尤其是一种用于腔镜手术的同时具有夹持与吸引功能的夹吸器；由钳头、操作管、操作柄和尾部组成；所述钳头、操作管、操作柄和尾部依次固定连接。使用本夹吸器施行腔镜手术，可同时完成抓持分离显露功能与吸引冲洗清理功能，不需要术中更换器械，使用结果表明，所述夹吸器具有实用、简易、精准、方便的优点，能有效简化手术操作步骤和流程，增加手术的稳定性和连贯性，施行手术时能更安全、可靠、平稳。
Description
技术领域
本发明属医疗器械技术领域，涉及具有夹持与吸引功能的微创器械，尤其涉及一种用于腔镜手术的同时具有夹持与吸引功能的夹吸器；所述夹吸器将钳夹分离、吸引清洗两者功能结合一起，可用于腔镜手术，简化手术操作步骤和流程，增加手术的稳定性和连贯性，使有关腔镜手术更安全可靠平稳地进行。
背景技术
临床实践显示，腔镜技术在外科手术中应用越来越广泛。业内公知，施行腔镜手术时，需要良好的手术野的显露，辨清重要组织结构及血管，避免误伤，若手术野被渗血渗液覆盖，盲目操作极易导致并发症，此时术者往往需要更换吸引器，吸尽渗血渗液后再换回夹持钳或超声刀，方能重新开始操作，特别是在遇到比较明显的出血时，该操作存有较大的盲目性，待吸尽渗血换回止血钳时创面又被新的渗血渗液掩盖，导致手术难以顺利进行，有时只能盲目地在血泊中夹持出血点，后果显而易见，甚至导致被迫改成开腹手术等后果。此外，有时手术过程中电凝或超声止血产生的烟雾对手术视野造成影响，视野模糊不清也会影响手术的进度，多数术者通过套管放气排出部分烟雾，而排出的烟雾同样对医护人员的身体会造成伤害。
临床实践研究中，腔镜技术和器械的不断革新包括能量平台的电凝功能与吸引功能，大都瞄准在发生出血后，研究如何更好地将电凝电切与冲洗吸引方面结合在一起；而鲜见涉及预防发生出血、损伤方面研发，尤其尚未见到将手术过程中钳夹分离功能与创面发生的出血吸引功能结合在一起的手术器械的报道。
基于现有技术的现状，本申请的发明人拟针对现有技术的器械不能满足上述功能，如，能量平台等设计结构繁复、操作不便，没有夹持、分离与牵拉功能，影响了腔镜手术的精细度及操作的稳定性等缺陷，提供一种具有夹持与吸引功能的微创器械，尤其涉及一种用于腔镜手术的同时具有夹持与吸引功能的夹吸器；该器械能将手术野的良好显露、组织结构的精准识别、分离钳夹与吸引清洗装置结合起来，而此是腔镜精准手术的基础。
发明内容
本发明的目的是基于现有技术的现状，为克服现有技术的缺陷或不足，提供一种具有夹持与吸引功能的微创器械，尤其涉及一种用于腔镜手术的同时具有夹持与吸引功能的夹吸器，所述夹吸器能解决现有技术的腔镜设备制造上的缺陷和短板，能同时完成手术野的充分显露、钳夹分离和吸引清洗，既能有效地预防出血及副损伤的发生，又能在一旦发生出血时不必频繁地更换器械，即时完成吸引清理手术野出血渗液、同时准确有效止血的夹持功能，使手术能顺利进行下去；同时术中产生的烟雾能排出到吸引系统内，保护医护人员的健康。
本发明的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，由钳头A、操作管B、操作柄C和尾部D组成；所述钳头A、操作管B、操作柄C和尾部D依次固定连接；该器械适用于腔镜手术。
本发明中，所述钳头A可呈抓钳头或分离钳头状；所述钳头可为直钳头或弯钳头、有齿或无损伤齿；该钳头的两叶可为活动(双开)，或一叶固定另一叶活动(单开)；
所述钳头A的抓钳头或分离钳头可设有开孔或侧孔，或上下两钳叶咬合状态下可设有开孔与所述操作管B相通，或钳头A无论张开及闭合时均直接与所述操作管B相通；
本发明中，所述操作管B与所述钳头A通过连接件相连；所述操作管B的近头侧可设有开孔E，该操作管B内设有操作杆F；所述操作杆F可为镶壁式细杆、套管式拉杆或贴壁式细杆，该操作杆F向前与所述钳头A通过连接件相连，用以控制所述钳头两叶的张合；
所述操作管B的内腔一端可与所述钳头A的咬合面侧孔、或操作管近钳头处的侧孔相通，也可直接通过前开口与外界相通；该操作管B另一端与所述操作手柄C内的控件通过连接件相连(且与所述操作手柄C内的管道相通)，可通过手柄的后柄G或前柄H，与所述冲洗吸引装置相连接；或者由所述尾部D或操作管后方I引出，直接与所述冲洗吸引装置相连接；
所述操作管B可为套管式拉杆，其内套位于操作管B的内壁、或可位于操作管壁内(贴壁式)、或镶嵌于操作管壁间(镶壁式)；
所述操作杆B也可为细管或滑板，位于操作管中间，以增加操作管内空腔横面积最大化(最佳模式)；
本发明中，所述操作管与钳头的连接方式为，套管式操作管的内管或拉杆式操纵杆通过连接件穿过操作管的外管，控制同侧钳叶的张合，也可通过I或Y方式控制对侧钳叶的张合；(为使操作管内空腔面积最大化，操作杆可呈镂空的S形、//形、||形或其他形状，既能保持操纵杆的连续性又能最大程度增加液体通过的面积)。
本发明中，所述操作柄C由两个把手和一个控制按钮J组成；所述两个把手中，一个为固定把手、另一个为活动把手，或两个把手均为活动把手；所述活动手柄可为操作柄的前柄H或后柄G，该活动把手可控制所述钳头A两叶的张开与闭合；所述固定把手内的管腔与所述操作管B的内管腔相通；所述控制按钮J位于所述操作柄C的前方或侧方，可控制吸引的流量及速度。
本发明中，所述操作管B通过所述操作柄C、尾部D与所述吸引冲洗装置连通，或所述吸引冲洗装置可由所述操作管的后方I处直接与所述操作管B连通；
本发明中，所述夹吸器可采用金属材料制备，可反复消毒使用；或可采用高分子材料制备，一次性使用；此外，所述夹吸器还能附加烧灼止血功能，连接所述电凝装置。
使用时，在施行腔镜手术过程中，主刀操作者往往以右手持超声刀完成解剖分离、切割与止血功能，左手往往持组织抓钳完成牵拉显露钳夹分离功能；一旦遇到血管意外出血或手术野渗血，手术野会被积血覆盖，导致手术无法正常进行；此时处理方法通常是左手大块夹持出血部位的组织以控制出血；右手超声刀从trocar抽出，换成吸引器吸尽渗血；待手术野清晰后右手再换成分离钳，松开左手并右手寻找并夹住血管破裂口，在松开左手时手术野往往又被渗血覆盖；顺利的话，尽管出血点被右手控制，左手仍需再换成吸引器或由助手吸尽渗血、清晰显露手术野后，予以超声电凝止血或钳夹止血；而采用本发明所述夹吸器时，遇到意外出血，先以右手超声刀头钳夹或按压出血部位，再直接以左手的夹吸器适度按压控制开关，吸尽手术野的积血，同时张开左手夹吸器的钳头寻找并夹住出血点；若没能完全夹住出血点、创面仍在出血，则左手边按压控制开关吸尽出血、右手超声刀边准确地找到出血点并以超声电凝止血或钳夹止血，不需要更换器械又能稳定地止血度过难关。
使用结果表明，采用本发明所述夹吸器，通过随时抓持组织保证牵引显露的同时，吸尽手术野出现的渗血渗液，能保证手术野清晰，主刀能准确识别血管等重要结构，术中不需频繁地在吸引器和抓钳之间切换，有利于进一步完美地完成解剖分离操作，能起到预防损伤、提高手术效率、减低术者神经精神高度紧张疲劳的效果；一旦突发意外出血，又能保证及时吸尽渗血渗液的同时，用钳头钳夹止血，避免术者需在此情况下频繁更换吸引器或依靠助手来吸尽积血，保证患者的生命安全、减少出血，使手术安全可控。
与现有技术相比，本腔镜手术用同时具有夹持与吸引功能的夹吸器，具有以下优点：
(1)将具有钳夹牵拉功能、分离解剖功能与吸引清洗功能的腔镜器械三者功能结合起来，同时具备夹持、暴露、分离与吸引清洗等多方面功能；
(2)所述操作管与前端带孔的抓钳或分离钳相通，或者直接在操作管前端开孔，并与所述冲洗吸引装置的负压系统相连，手术在抓持、分离过程中，手术野产生的渗血渗液在进行手术操作的同时，能被即时吸尽，保证了手术野的清晰，不易产生副损伤；手术野的积血渗液也不需要通过更换吸引器吸尽后，再重新换回原来的器械；增加手术的稳定性和连贯性，减少了手术过程中不必要的额外操作及更换手术器械给手术操作带来的骚扰与疲劳；
(3)手术中电凝或超声过程中产生的烟雾不必通过trocar排到室内，可即时按压手柄上的控制开关J，通过控制按压的力度、时间可控制吸引的流量，也可将汽雾吸入所述吸引装置内；
(4)所述操作柄的张合可完成控制抓钳头或分离钳头的抓持、分离及显露功能，操作柄的张合力度可控制钳头的夹持力度及张开幅度；同时开孔的钳头同时能完成吸引及显露的功能，更有利于手术野的清晰显露、组织结构的精细解剖，有利于腔镜手术的顺利进行；
(5)为了能最大限度地同时实现夹持及吸引功能，提高手术效率，避免频繁更换手术器械、反复翻动腹内脏器，操作管内腔尽可能多地预留出最大有效截面积、用于排出积血积液及烟雾，操作杆可镶嵌于管壁间或镶嵌在操作管的壁外(如图2所示)；也可呈薄管状，与外管呈套管状结构(如图3所示)，所述操作管内腔留出的面积能最大化，排出积血积液及烟雾的效率最高；
(6)所述夹吸器的尾部可通过操作柄后方或操作柄尾端与所述吸引冲洗系统相连接；所述负压吸引口在操作柄尾端D的位置，可设于所述前柄上，也可设于所述后柄上(设于固定柄稳定性最佳，如图4所示)；
(7)所述操作柄前方或侧方设有吸引控制按钮J，可根据按压控制按钮的时间和深度，调控吸引的流量及速度，可实时按需调节，调控方式可手控或脚控，达到迅速清除手术野的积血积液或烟雾的效果。
本发明提供了一种用于腔镜手术的同时具有夹持与吸引功能的夹吸器；所述夹吸器具有实用、简易、精准、方便的优点，能简化手术操作步骤和流程，增加手术的稳定性和连贯性，手术进行时能更加安全、可靠、平稳。
附图说明
图1为本发明所述夹吸器结构示意图；
图2为本发明所述夹中，贴壁式夹吸器结构示意图；
图3为本发明所述夹中，套管式夹吸器结构示意图；
图4为本发明所述夹中，嵌壁式夹吸器结构示意图；
其中，A为钳头、B为操作管、C为操作柄、D为尾部、E为开孔、F为操作杆、G为手柄的后柄、H为手柄的前柄，I为操作管后方、J为控制按钮。
具体实施方式
实施例1
如图1～4所示，本腔镜手术用同时具有夹持与吸引功能的夹吸器，由钳头A、操作管B、操作柄C和尾部D组成；所述钳头A、操作管B、操作柄C和尾部D依次固定连接；
所述钳头A可呈抓钳头或分离钳头状；所述钳头可为直钳头或弯钳头、有齿或无损伤齿；该钳头的两叶可为活动(双开)，或一叶固定另一叶活动(单开)；
所述钳头A的抓钳头或分离钳头可设有开孔或侧孔，或上下两钳叶咬合状态下可设有开孔与所述操作管B相通，或钳头A无论张开及闭合时均直接与所述操作管B相通；
所述操作管B与所述钳头A通过连接件相连；所述操作管B的近头侧可设有开孔E，该操作管B内设有操作杆F；所述操作杆F可为镶壁式细杆、套管式拉杆或贴壁式细杆，该操作杆F向前与所述钳头A通过连接件相连，用以控制所述钳头两叶的张合；
所述操作管B的内腔一端可与所述钳头A的咬合面侧孔、或操作管近钳头处的侧孔相通，也可直接通过前开口与外界相通；该操作管B另一端与所述操作手柄C内的控件通过连接件相连(且与所述操作手柄C内的管道相通)，可通过手柄的后柄G或前柄H，与所述冲洗吸引装置相连接；或者由所述尾部D或操作管后方I引出，直接与所述冲洗吸引装置相连接；
所述操作管B可为套管式拉杆，其内套位于操作管B的内壁、或可位于操作管壁内(贴壁式)、或镶嵌于操作管壁间(镶壁式)；
所述操作杆B也可为细管或滑板，位于操作管中间，以增加操作管内空腔横面积最大化(最佳模式)；
所述操作管与钳头的连接方式为，套管式操作管的内管或拉杆式操纵杆通过连接件穿过操作管的外管，控制同侧钳叶的张合，也可通过I或Y方式控制对侧钳叶的张合；(为使操作管内空腔面积最大化，操作杆可呈镂空的S形、//形、||形或其他形状，既能保持操纵杆的连续性又能最大程度增加液体通过的面积)。
所述操作柄C由两个把手和一个控制按钮J组成；所述两个把手中，一个为固定把手、另一个为活动把手，或两个把手均为活动把手；所述活动手柄可为操作柄的前柄H或后柄G，该活动把手可控制所述钳头A两叶的张开与闭合；所述固定把手内的管腔与所述操作管B的内管腔相通；所述控制按钮J位于所述操作柄C的前方或侧方，可控制吸引的流量及速度。
所述操作管B通过所述操作柄C、尾部D与所述吸引冲洗装置连通，或所述吸引冲洗装置可在所述操作管的后方I处直接与所述操作管B连通；
所述夹吸器可采用金属材料制备，可反复消毒使用；或可采用高分子材料制备，一次性使用；此外，所述夹吸器还能附加烧灼止血功能，连接所述电凝装置。
实施例2
如图2～3所示，所述夹吸器呈嵌壁式或套管式，主要由钳头、操作管、操作柄及尾部组成；所述钳头由左右两叶构成，为弧形或直形，可为有齿钳或无损伤钳；钳上开孔可为圆形、椭圆形或不规则形，两钳叶咬合面有凹槽，两叶闭合时有侧孔与操作管相通，两叶张开时直接与操作管相通；所述操作管前端可设有开孔，操作管前方与钳头呈关节相连，后方与所述冲洗吸引装置相连。
当需要夹持组织或分离组织层面时，通过所述操作柄的张合可完成夹持、分离、牵引显露操作；遇到出血时可在吸尽渗血渗液的同时，再夹闭血管开口；不再需要通过更换吸引器吸尽创面积血渗液后、再换回分离钳进行操作，避免了重新换回分离钳进行操作时创面又被新的渗血覆盖的尴尬。
所述操作柄的前方或侧方设有吸引控制开关，可随时开启吸引功能，按放按钮的力量可控制开关的深浅，能有效控制吸引的流量及流速；遇到创面出血时，根据出血量的大小按动吸引控制按钮，吸尽积血的同时分离钳头或抓钳头能夹住血管破裂口，顺利完成止血动作。
在腔镜操作过程中，电刀、电凝或超声刀操作过程中释放出大量烟雾，妨碍手术正常进行，特别是肝炎表面抗原阳性有传染性者，在出血过程中创面产生大量积血，此时无需更换吸引器，手控或脚控所述吸引按钮，吸尽烟雾及积血，边吸引边继续操作，吸尽的烟雾及积血也同时排入吸引系统内，不构成对医护、麻醉人员的伤害。
在本发明的技术领域具有通常知识，在不脱离本发明的精神实质和范围基础上，可以添加电凝装置，操作管外包有绝缘材料，可以连接电凝装置也在本发明的保护之内，各种变动及调整都在本发明的保护之列。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭示的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (16)
1.具有夹持与吸引功能的微创，其特征在于，所述器械为用于腔镜手术的夹吸器，由钳头(A)、操作管(B)、操作柄(C)和尾部(D)组成；所述钳头(A)、操作管(B)、操作柄(C)和尾部(D)依次固定连接。
2.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述钳头(A)呈抓钳头或分离钳头状。
3.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述钳头(A)为直钳头或弯钳头、有齿或无损伤齿；该钳头的两叶为活动双开状，或一叶固定另一叶活动单开状。
4.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述钳头(A)的抓钳头或分离钳头设有开孔或侧孔，或所述钳头(A)的上下两钳叶咬合状态下设有开孔与所述操作管(B)相通，或所述钳头(A)直接与所述操作管(B)相通。
5.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作管(B)与所述钳头(A)通过连接件相连；所述操作管(B)的近头侧设有开孔(E)，该操作管(B)内设有操作杆(F)。
6.按权利要求5所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作杆(F)为镶壁式细杆、套管式拉杆或贴壁式细杆，该操作杆(F)向前与所述钳头(A)通过连接件相连。
7.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作管(B)的内腔一端与所述钳头(A)的咬合面侧孔、或操作管近钳头处的侧孔相通，或者直接通过前开口与外界相通；该操作管(B)的另一端与所述操作手柄(C)内的控件通过连接件相连、且与所述操作手柄(C)内的管道相通，并通过手柄的后柄(G)或前柄(H)，与所述冲洗吸引装置相连接；或者由所述尾部(D)或操作管后方(I)引出，直接与所述冲洗吸引装置相连接。
8.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作管(B)为套管式拉杆，其内套位于操作管(B)的内壁、或位于操作管壁内、或镶嵌于操作管壁间。
9.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作杆(B)为细管或滑板，位于操作管中间。
10.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作管(B)与所述钳头(A)的连接方式为，套管式操作管的内管或拉杆式操纵杆通过连接件穿过操作管的外管，控制同侧钳叶的张合，或通过I或Y方式控制对侧钳叶的张合。
11.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作杆(B)呈镂空的S形、//形、||形或其他形状。
12.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作柄(C)由两个把手和一个控制按钮(J)组成；所述两个把手中，一个为固定把手、另一个为活动把手，或两个把手均为活动把手；所述活动手柄为操作柄的前柄(H)或后柄(G)，该活动把手可控制所述钳头(A)两叶的张开与闭合；所述固定把手内的管腔与所述操作管(B)的内管腔相通。
13.按权利要求12所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述控制按钮(J)位于所述操作柄(C)的前方或侧方。
14.按权利要求1所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述操作管(B)通过所述操作柄(C)、尾部(D)与所述吸引冲洗装置连通，或所述吸引冲洗装置在所述操作管的后方(I)处直接与所述操作管(B)连通。
15.按权利要求1～14任一所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述夹吸器采用金属材料或采用高分子材料制备。
16.按权利要求1～14任一所述的具有夹持与吸引功能的微创器械，其特征在于，所述夹吸器附加烧灼止血功能，连接所述电凝装置。
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