EA024600B1 - Method of surgical access to middle ear cavities - Google Patents
Method of surgical access to middle ear cavities Download PDFInfo
- Publication number
- EA024600B1 EA024600B1 EA201300626A EA201300626A EA024600B1 EA 024600 B1 EA024600 B1 EA 024600B1 EA 201300626 A EA201300626 A EA 201300626A EA 201300626 A EA201300626 A EA 201300626A EA 024600 B1 EA024600 B1 EA 024600B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- skin
- middle ear
- periosteum
- cavity
- posterior
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии, и направлено на восстановление слуха больных.The invention relates to medicine, namely otorhinolaryngology, and is aimed at restoring the hearing of patients.
Изобретение может быть использовано при оперативном лечении заболеваний среднего уха при гнойном отите, применимо при выполнении тимпанопластики или мирингопластики.The invention can be used in the surgical treatment of diseases of the middle ear with purulent otitis media, applicable when performing tympanoplasty or myringoplasty.
Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слуховых косточек и лицевого нерва. При лечении гнойного отита показана санирующая операция и тимпанопластика, целью которой является ликвидацию воспалительного (гнойного) процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек, что в итоге улучшает слух. При лечении гнойного отита показана также мирингопластика, направленная на закрытие перфорации барабанной перепонки, в случае когда уже больше нет воспаления в ухе и при этом слуховые косточки не разрушены. Подобные хирургические вмешательства довольно сложны и требуют хорошего знания анатомии височной кости, поскольку оперировать приходится на небольшом пространстве рядом с каналом лицевого нерва, лабиринтом, сигмовидным синусом, средней черепной ямкой, требуют хорошего обзора всего операционного поля. В этой связи важен хирургический подход раскрытия полостей среднего уха. Хирургический подход или доступ может быть позадиушным и эндоуральным для обеспечения наибольшего обзора всего операционного поля. После формирования широкого доступа к элементам барабанной полости или других отделов среднего уха переходят к следующему этапу - тимпанопластике/мирингопластике (1).The inflammatory process in the middle ear can lead to perforation of the eardrum, damage to the auditory ossicles and the facial nerve. In the treatment of purulent otitis media, a sanitizing operation and tympanoplasty is indicated, the purpose of which is to eliminate the inflammatory (purulent) process in the ear, close the perforation of the eardrum and restore the transmission mechanism of the auditory ossicles, which ultimately improves hearing. In the treatment of purulent otitis media, myringoplasty is also indicated, aimed at closing the perforation of the eardrum, in the case when there is no longer inflammation in the ear and the auditory ossicles are not destroyed. Such surgical interventions are quite complex and require a good knowledge of the anatomy of the temporal bone, since they have to be operated on in a small space next to the facial nerve canal, the labyrinth, sigmoid sinus, middle cranial fossa, and require a good overview of the entire surgical field. In this regard, the surgical approach of opening the cavities of the middle ear is important. A surgical approach or access can be back-aft and endoural to provide the greatest view of the entire surgical field. After the formation of wide access to the elements of the tympanic cavity or other parts of the middle ear, they proceed to the next stage - tympanoplasty / myringoplasty (1).
Существование большого количества различных методик, поиск и применение новых современных хирургических приемов только указывает на актуальность проблемы и необходимость совершенствования способов подхода для хорошего обзора и ревизии полостей среднего уха.The existence of a large number of different techniques, the search and application of new modern surgical techniques only indicates the urgency of the problem and the need to improve the methods of approach for a good overview and revision of the middle ear cavities.
Так, известен способ (2), позволяющий произвести осмотр аттико-антральной области, необходимый при лечении хронического гнойного среднего отита. Сущность способ заключается в том, что проводят щелевидный распил наружной стенки аттико-антральной области между костным каналом и в антрум, выполненным по методу антродренажа и предварительно просверленным окном в наружной стенке аттика. Проведенный распил позволяет произвести полную ревизию аттико-антральной области. Операцию заканчивают введением в антрум дренажной трубки и накладыванием кожных швов на края кожного разреза вокруг дренажной трубки, через которую в послеоперационном периоде проводят курс промываний среднего уха бактерицидным лекарством до излечения, после чего дренажную трубку удаляют, а отверстие от нее самостоятельно закрывается и быстро зарастает. Недостаток заключается в том, что способ ограничен в использовании, так как не предусматривает формирование лоскута, необходимого в случае применения при указанном лечении последующих стадий тимпанопластики или мирингопластики.So, the known method (2), allowing to examine the attic-antral region, necessary in the treatment of chronic suppurative otitis media. The essence of the method lies in the fact that they conduct a slit-like cut of the outer wall of the attic-antrum region between the osseous canal and the anthrum, made by the method of antrodrain and pre-drilled by a window in the outer wall of the attic. The cut allows for a complete audit of the attic-antral region. The operation is completed by introducing a drainage tube into the antrum and applying skin sutures to the edges of the skin incision around the drainage tube, through which, in the postoperative period, the middle ear rinses with a bactericidal medicine until it is cured, after which the drainage tube is removed, and the hole from it closes independently and quickly overgrows. The disadvantage is that the method is limited in use, since it does not provide for the formation of a flap, which is necessary if the subsequent stages of tympanoplasty or myringoplasty are used for the indicated treatment.
Известен способ (3) лечения отита с применением тимпанопластики, включающий формирование широкого доступа к элементам барабанной полости, последующее удаление патологически измененных тканей, создание лоскута из кожи наружного слухового прохода на одной питающей ножке и дальнейшее его использование в качестве трансплантата при лечении отита.A known method (3) of treatment of otitis media using tympanoplasty, including the formation of wide access to the elements of the tympanic cavity, the subsequent removal of pathologically altered tissues, the creation of a flap from the skin of the external auditory meatus on one feeding leg and its further use as a transplant in the treatment of otitis media.
Недостатком данного способа является вероятность возникновения некрозов, так как при тотальных дефектах барабанной перепонки требуется трансплантат больших размеров и в таком случае одна питающая ножка не всегда может обеспечить кровоснабжение (питание) лоскута из кожи наружного слухового прохода.The disadvantage of this method is the likelihood of necrosis, since with total defects of the eardrum, a large graft is required and in this case one feeding leg can not always provide blood supply (nutrition) to the flap from the skin of the external auditory canal.
Известен способ (4), применимый при хирургическом лечении больных хроническим средним отитом. Способ заключается в ревизии и санации барабанной полости и формировании меатотимпанального лоскута на двух питающих ножках. Для этого через наружный слуховой проход проводят обработку краев перфорации барабанной перепонки. Затем производят два параллельных циркулярных разреза кожи слухового прохода от верхней стенки до нижней. Один ближе к фиброзному кольцу, другой, отступя на необходимое расстояние от первого, в зависимости от размеров перфорации. После чего кожный лоскут отсепарируют в виде ремешка на двух питающих ножках: одной в области верхней стенки слухового прохода, другой - нижней. В области обеих ножек иссекают остатки кожи слухового прохода и эпидермис с остатков барабанной перепонки. Затем перемещают кожный лоскут, укладывают его на барабанную перепонку и полностью закрывают перфорацию. Недостаток в том, что известный способ многостадиен, при его осуществлении ограничен обзор для полной ревизии ушной полости.The known method (4), applicable in the surgical treatment of patients with chronic otitis media. The method consists in revising and sanitizing the tympanic cavity and forming a meatotympanal flap on two feeding legs. To do this, through the external auditory canal, the edges of the perforation of the tympanic membrane are processed. Then, two parallel circular incisions of the skin of the ear canal are made from the upper wall to the lower. One is closer to the fibrous ring, the other, stepping back to the required distance from the first, depending on the size of the perforation. After that, the skin flap is separated in the form of a strap on two feeding legs: one in the region of the upper wall of the ear canal, the other - the lower. In the area of both legs, the remains of the skin of the ear canal and the epidermis are excised from the remnants of the eardrum. Then the skin flap is moved, laid on the eardrum and the perforation is completely closed. The disadvantage is that the known method is multi-stage, with its implementation a limited review for a complete audit of the ear cavity.
Известен способ (5) лечения хронического среднего отита, в котором используют разрез мягких тканей по заушной складке. После разреза мягких покровов и отделения надкостницы элеватором отделяют верхнюю и заднюю стенки слухового прохода.A known method (5) for the treatment of chronic otitis media, which uses a soft tissue incision along the behind-the-ear fold. After the incision of the soft integument and separation of the periosteum, the elevator separates the upper and posterior walls of the ear canal.
Для улучшения доступа к глубоким отделам слухового прохода на марлевой ленте оттягивают кожную часть прохода, что облегчает дальнейшие этапы операции. При помощи изогнутого крючком зонда производится исследование надбарабанного пространства, после чего приступают к снесению его латеральной стенки. Операционное поле тщательно очищают от крови, на край внешней стенки надбарабанного пространства устанавливают узкое желобовидное долото, которым осторожно сбивают костную стружку. Под постоянным контролем крючкообразно изогнутого зонда наружная стенка надбарабанного пространства постепенно удаляется. Вскрыв надбарабанное пространство, крючковатым зондом и ма- 1 024600 ленькой ложкой удаляют пораженные косточки и грануляции, что расширяет подход к пещере сосцевидного отростка. Выявив место входа в пещеру, постепенно вскрывают ее внешнюю стенку. Вскрытие входа в пещеру делает обозримым горизонтальный полукружный канал, что значительно облегчает ориентировку. Вскрытие пещеры сосцевидного отростка осуществляется снесением задней стенки слухового прохода и наружной стенки сосцевидного отростка. После удаления патологического содержимого производится выравнивание кости, кожная пластика и зашивание заушной раны с предварительным введением через наружный слуховой проход в раневую полость тампона. Недостатком способа является его трудоемкость и нарушение анатомических соотношений в наружном и среднем ухе. Известен способ (6) оперативного лечения хронического среднего отита и одновременной адекватной ревизии антрума и системы клеток сосцевидного отростка. Способ заключается в том, что доступ в антрум осуществляют хирургическим бором через заднюю костную стенку наружного слухового прохода, формируя окно размером 0,4х0,4 см.To improve access to the deep sections of the auditory meatus on the gauze tape, the skin part of the meatus is pulled, which facilitates the further stages of the operation. Using a hook-bent probe, a study of the drum space is carried out, after which they begin to demolish its lateral wall. The surgical field is thoroughly cleaned of blood, a narrow gutter bit is installed on the edge of the outer wall of the drum space, which carefully knocks the bone chips. Under constant control of the hook-shaped bent probe, the outer wall of the drum space is gradually removed. Having opened the drum space, the affected bones and granulations are removed with a hooked probe and a small spoon, which expands the approach to the cave of the mastoid process. Having identified the place of entry into the cave, gradually open its outer wall. Opening the cave entrance makes visible a horizontal semicircular canal, which greatly facilitates orientation. The opening of the cave of the mastoid process is carried out by the demolition of the posterior wall of the auditory meatus and the outer wall of the mastoid process. After removal of the pathological contents, bone alignment, skin plastic and suturing of the behind the wound with preliminary introduction through the external auditory canal into the wound cavity of the tampon are performed. The disadvantage of this method is its complexity and violation of the anatomical relationships in the outer and middle ear. A known method (6) for the surgical treatment of chronic otitis media and simultaneous adequate revision of the antrum and mast cell system. The method consists in the fact that access to the antrum is carried out with a surgical bur through the posterior bone wall of the external auditory meatus, forming a window measuring 0.4x0.4 cm.
Проводят осмотр антрума и клеточной системы сосцевидного отростка височной кости, удаляют патологический субстрат, а дефект задней костной стенки наружного слухового прохода закрывают смоделированным по форме и размеру фрагментом кортикального слоя кости площадки сосцевидного отростка.The antrum and the cellular system of the mastoid process of the temporal bone are examined, the pathological substrate is removed, and the defect of the posterior bone wall of the external auditory canal is closed with a fragment of the cortical bone of the site of the mastoid modeled in shape and size.
Недостаток в том, что при использовании данного способа бывает трудно сразу выйти на антрум из-за анатомических вариаций, что делает операцию сложной в исполнении, весьма травматичной и продолжительной.The disadvantage is that when using this method it can be difficult to immediately go to the antrum due to anatomical variations, which makes the operation difficult to perform, very traumatic and lengthy.
Известный хирургический способ раскрытия полостей среднего уха выбран в качестве прототипа (7).The known surgical method for opening the cavities of the middle ear is selected as a prototype (7).
Способ используют при хирургическом лечении гнойно-воспалительных заболеваний среднего уха. Способ включает разрез и сепарацию кожи над сосцевидным отростком, на верхушке сосцевидного отростка вскрывается кортикальная пластинка, вскрываются верхушечные клетки, кариозно-измененные при гнойных заболеваниях среднего уха. Затем вскрывают и санируют соседние кариозно-измененные клетки, ведущие к нижнему полюсу антрума, область поражения расширяют, ревизуют, так же ревизуют и санируют другие соседствующие с антрумом образования среднего уха. В результате остается узкая брешь в кортикальной пластинке и костной ткани сосцевидного отростка. В заключении проводят дренирование полостей и, при необходимости, сразу ушивание кожной раны.The method is used in the surgical treatment of purulent-inflammatory diseases of the middle ear. The method includes cutting and separating the skin above the mastoid process, the cortical plate is opened at the top of the mastoid process, apical cells are opened, carious, changed with purulent diseases of the middle ear. Then the neighboring carious cells leading to the lower pole of the antrum are opened and sanitized, the lesion area is expanded, revised, other middle ear formations adjacent to the antrum are revised and sanitized. As a result, a narrow gap remains in the cortical plate and bone tissue of the mastoid process. In conclusion, drainage of the cavities is carried out and, if necessary, immediately suturing of the skin wound.
Недостаток в том, что способ многоступенчатый и не создает одновременный полный обзор всей полости среднего уха, длителен в исполнении. Задача заключалась в том, чтобы создать способ, обеспечивающий обширный доступ ко всем полостям среднего уха, пригодный для полной ревизии антрума и системы клеток сосцевидного отростка, снижающий степень травматичности и сокращающий продолжительность операции в целом, проводимой отохирургом различной степени подготовленности, создающий предпосылки для проведения, при необходимости, также тимпанопластики или мирингопластики, и в результате восстановить слуховую функцию.The disadvantage is that the method is multi-stage and does not create a simultaneous full overview of the entire cavity of the middle ear, is long in execution. The task was to create a method that provides extensive access to all cavities of the middle ear, suitable for a complete revision of the antrum and mastoid cell system, reducing the degree of trauma and reducing the duration of the operation as a whole, carried out by an otosurgeon of varying degrees of preparedness, creating the prerequisites for if necessary, also tympanoplasty or myringoplasty, and as a result restore auditory function.
Задача решена тем, что предлагаемый способ включает разрез кожи, отсепарацию кожи, трепанацию для проникновения в полость среднего уха, санацию полости, последующий дренаж и ушивание раны, при этом проводят разрез кожи и подкожной клетчатки по заушной складке до надкостницы, которую оставляют интактной (т.е. не тронутой), а кожу и подкожную ткань (клетчатку) отслаивают в направлении к сзади. Далее для получения надкостничного лоскута по заднему краю раны проводят полукруглый разрез надкостницы.The problem is solved in that the proposed method includes a skin incision, skin separation, trepanation for penetration into the middle ear cavity, cavity sanitation, subsequent drainage and suturing of the wound, while performing a skin and subcutaneous tissue incision along the ear fold to the periosteum, which is left intact (t .e. not touched), and the skin and subcutaneous tissue (fiber) are peeled off towards the back. Next, to obtain a periosteal flap along the posterior edge of the wound, a semicircular incision of the periosteum is performed.
Для этого надкостницу сепарируют вперед до обзора задне-верхнего костного края наружного слухового прохода и надпроходного выступа, что способствует образованию свободного надкостничного лоскута, далее проводят трепанацию сосцевидного отростка и после проникновения в атральную полость проводят ее санацию. Санацию проводят с сохранением задней стенки, но с ее истончением, для достаточного расширения входа в аттик, при постоянном контроле за качеством расширения, для чего заполняют пещеру 1% 8о1. Όίοχίάίηί до достижения свободного оттока содержимого из наружного слухового прохода в пещеру. При необходимости проведения во время операции тиманопластики отсепарированный ранее надкостничный лоскут высушивают и подгоняют по размерам перфорации, края перфорации освежают и ставят лоскут на перфорацию, наружный слуховой проход заполняют гемостатической губкой, в трепанационной полости оставляют на короткое время трубку-дренаж, заушную рану послойно зашивают.For this, the periosteum is separated forward until the posterior-upper bony edge of the external auditory canal and the supra-anterior protrusion are promoted, which contributes to the formation of a free periosteal flap, then the mastoid is trepanized and, after penetration into the atral cavity, it is reorganized. Remediation is carried out while maintaining the back wall, but with its thinning, for sufficient expansion of the entrance to the attic, with constant monitoring of the quality of expansion, for which the cave is filled with 1% 8o1. Όίοχίάίηί until free outflow of contents from the external auditory canal into the cave is achieved. If it is necessary to perform thymonoplasty during the operation, the previously periosteal flap is dried and adjusted to the size of the perforation, the perforation edges are refreshed and the flap is placed on the perforation, the external auditory canal is filled with a hemostatic sponge, the drainage tube is left in the trepanation cavity for a short time, the behind-the-wound is sutured.
Предлагаемый способ позволяет проводить полную ревизию полостей среднего уха, проводимых отохирургом различной степени подготовленности, позволяет сократить время проведения операции, снижает число операционных травм, уменьшает сроки послеоперационного восстановления слуха. Кроме того, способ создает предпосылки для проведения при необходимости также тиманопластики или мирингопластики.The proposed method allows for a complete audit of the middle ear cavities performed by an otosurgeon of various levels of preparedness, reduces the time of surgery, reduces the number of surgical injuries, and reduces the time of postoperative hearing restoration. In addition, the method creates the prerequisites for carrying out, if necessary, also tymanoplasty or myringoplasty.
Данные особенности способа обеспечивают создание удобного подхода ко всем полостям среднего уха при небольшом разрезе, формирование свободного лоскута из надкостничной ткани, используемого затем при необходимости, сохранение задней стенки при санации.These features of the method provide the creation of a convenient approach to all cavities of the middle ear with a small incision, the formation of a free flap from the periosteal tissue, then used if necessary, preservation of the posterior wall during rehabilitation.
- 2 024600- 2 024600
Сущность предлагаемого способа заключается в том, что проводят заднеушный разрез и место разреза по заушной складке отмечают скальпелем. Затем подкожно в заушную область вводят 5 мл анестетика с эпинефрином и проводят разрез по намеченному месту заушной области по проекции наружного слухового прохода. С помощью распаратора-элеватора кожу с подкожной клетчаткой отслаивают в направлении к сзади, при этом оставляют надкостницу интактной (т.е. нетронутой).The essence of the proposed method lies in the fact that a posterior cut is performed and the place of the cut along the behind-the-ear fold is marked with a scalpel. Then, 5 ml of anesthetic with epinephrine are injected subcutaneously into the behind-the-ear area and an incision is made at the intended location of the behind-the-ear area along the projection of the external auditory meatus. With the help of an elevator-elevator, the skin with subcutaneous tissue is exfoliated towards the back, while the periosteum is left intact (i.e. intact).
Рану расширяют и по заднему краю раны проводят полукруглый разрез надкостницы, начиная от верхнего края наружного слухового прохода до нижнего края наружного прохода.The wound is widened and a semicircular incision of the periosteum is made along the posterior edge of the wound, starting from the upper edge of the external auditory meatus to the lower edge of the external meatus.
Затем надкостницу отслаивают от кости к наружному слуховому проходу. Образованный надкостничный лоскут отсекают для последующих миринго- и тиманопластики, выпрямляют на предметном стекле и высушивают. Рану расширяют, обнажая при этом ориентиры для трепанации сосцевидного отростка (надпроходный выступ, наружный слуховой проход, височную линию).Then the periosteum is exfoliated from the bone to the external auditory canal. The formed periosteal flap is cut off for subsequent myringo- and thymanoplasty, straightened on a glass slide and dried. The wound is expanded, exposing the guidelines for trepanation of the mastoid process (supra-passage protrusion, external auditory meatus, temporal line).
При последующей трепанации сосцевидного отростка сзади надпроходного выступа, по проекции наружного слухового прохода с помощью бор машины вскрывают антрум (пещера), которую затем расширяют бором, патологические ткани удаляют, т.е. проводят санацию полости. Далее с помощью бора костную стенку наружного слухового прохода истончают до видимости в операционном поле корпуса наковальни и этим расширяют латеральный аттик, проход в пещеру, достигая при этом свободного оттока содержимого из пещеры к барабанной полости и воздуха от барабанной полости к пещере. Для определение проходимости прохода пещеры трепанационную полость заполняют 1% δοί. Όίοχίάίηί и контролируют вытекание жидкости через перфорации в наружный слуховой проход. Если отток проходит недостаточно или жидкость не проходит, истончение кости наружного слухового прохода ближе к проходу в пещеру продолжают до достижения нужного результата. При наличии показаний для осуществления далее тимпанопластики высушенный надкостничный лоскут подгоняют до размера перфорации, края перфорации освежают, ставят лоскут на перфорацию и наружный слуховой проход заполняют гемостатической губкой. Заушную рану послойно зашивают. В трепанационной полости оставляют трубку для дренажа на 4-5 дней. Через оставленную трубку один раз в день из послеоперационной полости отсасывают содержимое без создания отрицательного давления в полостях среднего уха.During the subsequent trepanation of the mastoid process behind the anus, the projection of the external auditory meatus using the bur of the machine reveals the antrum (cave), which is then expanded with boron, pathological tissues are removed, i.e. carry out sanitation of the cavity. Then, with the help of boron, the bone wall of the external auditory meatus is thinned to the visible in the operative field of the anvil body and this extends the lateral attic, the passage into the cave, while achieving free outflow of contents from the cave to the tympanic cavity and air from the tympanic cavity to the cave. To determine the passage of the passage of the cave, a trepanation cavity is filled with 1% δοί. Όίοχίάίηί and control the flow of fluid through perforations into the external auditory meatus. If the outflow does not pass enough or the fluid does not pass, the thinning of the bone of the external auditory meatus closer to the passage into the cave continues until the desired result is achieved. If there are indications for further tympanoplasty, the dried periosteal flap is adjusted to the size of the perforation, the edges of the perforation are freshened, the flap is placed on the perforation and the external auditory canal is filled with a hemostatic sponge. The behind-the-ear wound is sutured in layers. A tube for drainage is left in the trepanation cavity for 4-5 days. Through the left tube once a day, the contents are aspirated from the postoperative cavity without creating negative pressure in the middle ear cavities.
Примеры, подтверждающие сущность способаExamples confirming the essence of the method
Заушной подход применяется нами в течение 5 лет. Данный способ с описанным подходом применяли при операциях Βοηάί, различных формах радикальных операций на ухе и при операциях латеральной аттикоантротомии с сохранением костной стенки наружного слухового прохода. Надкостничные лоскуты использованы для закрытия дефекта барабанной перепонки у больных.The behind-the-ear approach has been applied by us for 5 years. This method with the described approach was used for operations Βοηάί, various forms of radical operations on the ear and for operations of lateral atticoantrotomy with preservation of the bone wall of the external auditory meatus. Periosteal flaps are used to close the eardrum defect in patients.
В таблице приведены результаты проведенных по данному способу операций для групп больных.The table shows the results of operations performed by this method for groups of patients.
Таким образом, совокупность заявленных существенных признаков данного способа обеспечивают подход и возможность объективной оценки/ревизии состояния полостей среднего уха, точную постановку диагноза и проведение оперативного вмешательства с сохранением анатомических соотношений в наружном и среднем ухе без обширных операционных травм, что в целом способствует решению задачи, направленной на восстановление слуховой функции.Thus, the totality of the claimed essential features of this method provides an approach and the possibility of an objective assessment / revision of the condition of the middle ear cavities, accurate diagnosis and surgical intervention with the preservation of the anatomical proportions in the outer and middle ear without extensive surgical injuries, which generally contributes to solving the problem, aimed at restoring auditory function.
- 3 024600- 3,024,600
Результаты лечения по данному способуThe results of treatment for this method
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯCLAIM
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA201300626A EA024600B1 (en) | 2013-03-18 | 2013-03-18 | Method of surgical access to middle ear cavities |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA201300626A EA024600B1 (en) | 2013-03-18 | 2013-03-18 | Method of surgical access to middle ear cavities |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| EA201300626A2 EA201300626A2 (en) | 2013-10-30 |
| EA201300626A3 EA201300626A3 (en) | 2014-02-28 |
| EA024600B1 true EA024600B1 (en) | 2016-10-31 |
Family
ID=49488756
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| EA201300626A EA024600B1 (en) | 2013-03-18 | 2013-03-18 | Method of surgical access to middle ear cavities |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| EA (1) | EA024600B1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2074688C1 (en) * | 1992-08-26 | 1997-03-10 | Анатолий Степанович Козлюк | Method of mastoidoplasty |
| RU2266090C2 (en) * | 2004-01-28 | 2005-12-20 | ГУ Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ (ГУ НКЦ ЛОР МЗ РФ) | Method for tympanoplasty in children with inborn defect of external ear and middle ear |
| RU2277400C1 (en) * | 2004-09-28 | 2006-06-10 | Государственное учреждение Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Министерства Здравоохранения РФ (НИИ ЛОР) | Surgical method for closing fistula horizontal semicircular duct in circumscribed labyrinthitis cases |
| US20120253464A1 (en) * | 2003-06-30 | 2012-10-04 | Depuy Mitek, Inc. | Scaffold for connective tissue repair |
-
2013
- 2013-03-18 EA EA201300626A patent/EA024600B1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2074688C1 (en) * | 1992-08-26 | 1997-03-10 | Анатолий Степанович Козлюк | Method of mastoidoplasty |
| US20120253464A1 (en) * | 2003-06-30 | 2012-10-04 | Depuy Mitek, Inc. | Scaffold for connective tissue repair |
| RU2266090C2 (en) * | 2004-01-28 | 2005-12-20 | ГУ Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ (ГУ НКЦ ЛОР МЗ РФ) | Method for tympanoplasty in children with inborn defect of external ear and middle ear |
| RU2277400C1 (en) * | 2004-09-28 | 2006-06-10 | Государственное учреждение Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Министерства Здравоохранения РФ (НИИ ЛОР) | Surgical method for closing fistula horizontal semicircular duct in circumscribed labyrinthitis cases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DOST P. Orbital floor reconstruction with autologous periosteum transplant. Laryngorhonootologie, 1996 Jan; 75(l): 57-8 * |
| ПЛАВСКИЙ Д. и др. Совершенствование одномоментной тимпанопластики после санирующих операций на ухе. Новости хирургии. Москва. Том 20. № 1, 2012, с. 93-99 * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EA201300626A2 (en) | 2013-10-30 |
| EA201300626A3 (en) | 2014-02-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jansen | The Combined Approach for Tympanoplasty*:(Report on 10 years’ experience) | |
| Arriaga et al. | Translabyrinthine Approach:: Indications, Techniques, and Results | |
| RU2316269C2 (en) | Method for surgical treatment of chronic purulent otitis media | |
| RU2469692C1 (en) | Method for cochlear implantation surgery | |
| RU2644697C2 (en) | Method of surgical treatment of odontogenic maxillary sinusitis by endoscopic infraturbinal approach with plastic closure of antrostoma | |
| RU2354344C1 (en) | Method of cohlear implant fixation | |
| RU2464937C1 (en) | Method of ablation of paraganglioma of lateral scull base of otiatric shape | |
| RU2580041C1 (en) | Method for surgical sanitation of isolated attic cholesteatoma in patients with chronic purulent othelcosis | |
| RU2484776C1 (en) | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases | |
| EA024600B1 (en) | Method of surgical access to middle ear cavities | |
| RU2633492C2 (en) | Method for surgical treatment of acquired atresia of external auditory canal | |
| RU2475195C1 (en) | Method of treating chronic othelcosis | |
| RU2635470C1 (en) | Method for surgical sanitation of periotic bone cholesteatoma with cochlea preservation | |
| RU2428155C1 (en) | Method of carrying out closed versions of sanitating operations on middle ear in patients with chronic purulent epitympanitis with cholesteatoma | |
| RU2465875C1 (en) | Method of preventing internal ear vibrotrauma during removal of atresia of external auditory meatus | |
| RU2685638C1 (en) | Method of eliminating atresia of bone of external auditory canal | |
| RU2671586C1 (en) | Method of surgical treatment of patient with chronic supparative otitis media, complicated by recurrence of cerebral hernia and cholesteaoma | |
| Smyth et al. | A practical alternative to combined approach tympanoplasty | |
| RU2811310C1 (en) | Method to perform mastoidoplasty | |
| RU2752602C1 (en) | Method for tympanoplasty with lower perforation of tympanic membrane | |
| RU2813661C1 (en) | Method of surgery for chronic epitympanoantral purulent otitis media | |
| RU2786955C1 (en) | Method for increasing volume of tympanic cavity in surgical treatment of patients with chronic purulent otitis media | |
| RU2610797C1 (en) | Method of mastoid plasty in endaural surgical access | |
| RU2469691C1 (en) | Method for repairing eardrum and lateral attic wall | |
| RU2704226C1 (en) | Method of minimally invasive endoscopic tympanoplasty in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): AM AZ BY KZ KG TJ TM RU |