RU2484776C1 - Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases - Google Patents
Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2484776C1 RU2484776C1 RU2011147320/14A RU2011147320A RU2484776C1 RU 2484776 C1 RU2484776 C1 RU 2484776C1 RU 2011147320/14 A RU2011147320/14 A RU 2011147320/14A RU 2011147320 A RU2011147320 A RU 2011147320A RU 2484776 C1 RU2484776 C1 RU 2484776C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- middle ear
- ear
- skin
- external auditory
- mastoideum
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology.
В хирургии среднего уха известны эндауральный (интрамеатальный) и заушный хирургические подходы. Пути доступа к структурам среднего уха при обоих подходах могут быть трансмеатальными и транскортикальными. Преимущество эндаурального подхода заключаются в этапности санации, щадящем отношении к тканям и более коротком послеоперационном периоде. Преимущество заушного подхода - в тщательности санации клеток сосцевидного отростка и больших возможностях для мастоидопластики. Недостатком каждого из этих хирургических подходов является неполная визуализация всех структур среднего уха.In middle ear surgery, endaural (intrameal) and behind-the-ear surgical approaches are known. The access paths to the structures of the middle ear in both approaches can be transmeatal and transcortical. The advantage of the endaural approach lies in the phasing of reorganization, a sparing attitude to tissues and a shorter postoperative period. An advantage of the behind-the-ear approach is the thoroughness of the rehabilitation of the mastoid cells and the great potential for mastoid plastic surgery. The disadvantage of each of these surgical approaches is the incomplete visualization of all structures of the middle ear.
Прототипами данного изобретения являются методики заушной тимпанопластики («Заушный подход при тимпанопластике», Методические рекомендации МЗ РСФСР, Москва, 1980 г.) и раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой («Выбор метода хирургического лечения при хронических средних отитах с холестеатомой», Методические рекомендации МЗ РСФСР, Москва, 1990 г.), характеризующиеся тем, что в первом случае операция выполняется трансмеатально без вскрытия просвета наружного слухового прохода, а во втором - посредством раздельного применения интрамеатального и заушного хирургических подходов, что затрудняет и удлиняет проведение операции.The prototypes of this invention are the methods of behind-the-ear tympanoplasty (“The behind-the-ear approach for tympanoplasty”, Methodical recommendations of the Ministry of Health of the RSFSR, Moscow, 1980) and separate attico-antrotomy with tympanoplasty (“The choice of surgical treatment for chronic otitis media with cholesteatoma”, Methodical recommendations of the Ministry of Health RSFSR, Moscow, 1990), characterized in that in the first case the operation is performed transmeatally without opening the lumen of the external auditory canal, and in the second - by separate use of the intram tal and BTE surgical approaches, which complicates and lengthens the operation.
Цель изобретения - повышение эффективности хирургического лечения пациентов с различной патологией среднего уха, требующей ревизии как барабанной полости, так и антрума.The purpose of the invention is to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with various pathologies of the middle ear, requiring an audit of both the tympanic cavity and the antrum.
Методика операции заключается в следующем. Под эндотрахеальным наркозом и инфильтрационной анестезией выполняется разрез кожи в заушной области, отступя на 0,5-1 см от переходной складки, отсепаровывается кожа, покрывающая площадку сосцевидного отростка. На площадке сосцевидного отростка выкраивается фасциально-надкостничный лоскут с основанием у ушлой раковины. Перпендикулярно по отношению к задней костной стенке наружного слухового прохода на уровне площадки сосцевидного отростка делается П-образный разрез кожи костного отдела наружного слухового прохода с основанием в сторону хрящевого отдела этого прохода. После установки ранорасширителя в хирургическом поле оказываются как площадка сосцевидного отростка, так и костная часть наружного слухового прохода и барабанная перепонка. Таким образом, этот хирургический проход обеспечивает широкий обзор всех структур среднего уха, давая возможность в дальнейшем посредством тимпанотомии провести ревизию барабанной полости, а посредством мастоидотомии - вскрыть мелкие клетки сосцевидного отростка, антрум, осмотреть его стенки, которые отделяют антрум от внутреннего уха, сигмовидного синуса и т.д. Затем с помощью операционного микроскопа выполняется типичная интрамеатальная ревизия барабанной полости с оценкой состояния ее структур. В зависимости от обнаруженной там патологии выполняется тот или иной объем операции (аттикотомия, оссикулопластика, мирингопластика и т.д.). После этого с помощью хирургического бора вскрываются клетки сосцевидного отростка, антрум, адитус с истончением задней стенки наружного слухового прохода. В зависимости от патологии в антруме выполняется тот или иной объем операции, которая заканчивается мастоидопластикой (костной стружкой и сформированным надкостнично-фасциальным лоскутом). Операцию заканчивают укладкой на барабанную перепонку и кожу костного отдела наружного слухового прохода резиновых или силиконовых полосок и тампонадой наружного слухового прохода ватными шариками с антибиотиком. Заушная рана послойно ушивается.The technique of the operation is as follows. Under endotracheal anesthesia and infiltration anesthesia, a skin incision is made in the behind-the-ear area, 0.5-1 cm away from the transitional fold, the skin covering the area of the mastoid process is separated. On the site of the mastoid process, a fascial-periosteal flap with a base at the anterior shell is cut out. Perpendicular to the posterior bone wall of the external auditory meatus, a U-shaped skin incision is made in the bone of the external auditory meatus with the base in the direction of the cartilage of this meatus. After installing the retractor in the surgical field, both the platform of the mastoid process and the bony part of the external auditory canal and the eardrum are found. Thus, this surgical passage provides a broad overview of all structures of the middle ear, making it possible to further audit the tympanic cavity through tympanotomy, and through mastoidotomy to open the small cells of the mastoid process, antrum, examine its walls that separate the antrum from the inner ear, sigmoid sinus etc. Then, with the help of an operating microscope, a typical intrarameal revision of the tympanic cavity is performed with an assessment of the state of its structures. Depending on the pathology discovered there, one or another volume of operation is performed (atticotomy, ossiculoplasty, myringoplasty, etc.). After that, using the surgical bur, cells of the mastoid process, antrum, aditus with thinning of the posterior wall of the external auditory canal are opened. Depending on the pathology, one or another volume of operation is performed in the antrum, which ends with mastoidoplasty (bone chips and a formed periosteal-fascial flap). The operation is completed by laying on the tympanic membrane and the skin of the bone part of the external auditory canal of rubber or silicone strips and the tamponade of the external auditory canal with cotton balls with antibiotic. The behind-the-ear wound is sutured in layers.
Описанный хирургический доступ позволяет широко обнажать структуры среднего уха, удалять патологически измененные ткани как из карманов барабанной полости, так и из клеток сосцевидного отростка, выполнять реконструкцию цепи слуховых косточек, используя аутоткани пациента при сохранении задней костной стенки наружного слухового прохода. В течение 4 лет способ применен у 34 пациентов (15 мужчин и 19 женщины в возрасте от 14 до 72 лет) с диагнозами: хронический гнойный средний отит с мукозитом, хронический гнойный средний отит с холестеатомой, отоликворея различного генеза, гломусная опухоль среднего уха, врожденная холестеатома супралабиринтной локализации, послеоперационная травма мастоидальной порции лицевого нерва. Универсальность подобного хирургического подхода дает возможность его широкого применения в хирургии височной кости, когда патологический процесс локализуется в барабанной полости и в сосцевидном отростке. Он значительно облегчает хирургу выполнение операции. Осложнений применения этого хирургического подхода за время наблюдения за больными не отмечено.The described surgical approach makes it possible to widely expose the structures of the middle ear, remove pathologically altered tissues both from the pockets of the tympanic cavity and from the cells of the mastoid process, perform reconstruction of the auditory ossicle chain using autotissues of the patient while maintaining the posterior bone wall of the external auditory canal. For 4 years, the method was applied in 34 patients (15 men and 19 women aged 14 to 72 years) with the following diagnoses: chronic suppurative otitis media with mucositis, chronic suppurative otitis media with cholesteatoma, otoliquorrhea of various origins, middle ear glomus tumor, congenital cholesteatoma of supralabyrinth localization, postoperative trauma of the mastoid portion of the facial nerve. The universality of such a surgical approach makes it possible to widely use it in temporal bone surgery, when the pathological process is localized in the tympanic cavity and in the mastoid process. It greatly facilitates the operation of the surgeon. Complications of the use of this surgical approach during the observation of patients were not noted.
В качестве иллюстрации использования описанного комбинированного хирургического подхода приводим два наблюдения.To illustrate the use of the described combined surgical approach, we present two observations.
Пациентка Ш., 16 лет, поступила в отдел микрохирургии Центра 14.07.2009 г. (№ истории 389/09 с) с диагнозом: хронический правостороний перфоративный средний отит, состояние после аттикоадитотомии от 2008 г., супралабиринтная холестеатома.Patient Sh., 16 years old, was admitted to the microsurgery department of the Center on July 14, 2009 (history no. 389/09 s) with a diagnosis of chronic right-sided perforated otitis media, a condition after atticoaditotomy from 2008, supralabyrinth cholesteatoma.
При поступлении предъявляла жалобы на снижение слуха на правое ухо, выделения из него слизистого характера.On admission, she complained of hearing loss in the right ear, mucous discharge from it.
Из анамнеза известно, что впервые выделения из уха появились в 2002 г. после перенесенного острого среднего отита. После проведения консервативной терапии и лечения сопутствующей патологии носоглотки (аденотомия) выделения прекратились. В 2005 г. выделения из уха возобновились и периодически беспокоили (1-2 раза в год) на фоне ОРВИ. Слух снижался постепенно в течение 3 последних лет. В августе 2008 г. в ГКБ №52 произведена аттикоадитотомия с тимпанопластикой 1 типа по закрытому типу. При ревизии определялась холестеатома в аттике, адитусе - удалена. Пациентка отметила положительный эффект от хирургического лечения: улучшение слуха, прекращение выделений из оперированного уха. Однако в мае 2009 г. вновь появились выделения из правого уха слизистого характера, в связи с чем повторно госпитализирована в плановом порядке в отделение Центра.From the anamnesis it is known that the first discharge from the ear appeared in 2002 after acute otitis media. After conservative therapy and treatment of concomitant pathology of the nasopharynx (adenotomy), the discharge stopped. In 2005, discharge from the ear resumed and periodically disturbed (1-2 times a year) against ARVI. Hearing decreased gradually over the past 3 years. In August 2008, atticoaditotomy with tympanoplasty of type 1 in a closed type was performed at City Clinical Hospital No. 52. During the audit, the cholesteatoma in the attic was determined, the aditus was removed. The patient noted the positive effect of surgical treatment: improved hearing, cessation of discharge from the operated ear. However, in May 2009, discharge from the right ear of a mucous character reappeared, in connection with which she was re-hospitalized as planned in the Center’s department.
Лор-статус: нос, глотка, носоглотка, гортань - без видимых изменений. Отоскопия - правое ухо: заушная область не изменена, безболезненна при перкуссии и пальпации. Наружный слуховой проход широкий, свободный. Барабанная перепонка с дефектом в переднем отделе (кпереди от рукоятки молотка). В области аттика, короткого отростка молоточка визуализируются грануляции. При проведении пробы Вальсальвы определяется слизистое отделяемое в барабанной полости. Слуховая труба проходима. Левое ухо - норма.ENT status: nose, pharynx, nasopharynx, larynx - no visible changes. Otoscopy - the right ear: the behind-the-ear area is not changed, painless with percussion and palpation. The external auditory meatus is wide, free. Eardrum with a defect in the anterior section (anterior to the hammer handle). In the area of the attic, the short process of the malleus, granulations are visualized. During the Valsalva test, the mucous discharge in the tympanic cavity is determined. The auditory tube is passable. The left ear is the norm.
По данным компьютерной томографии (КТ) височных костей от 6.07.2009 г. определяется холестеатома аттико-антральной области с распространением на верхушку пирамиды правого уха, фистула верхнего полукружного канала (ПК). Деструктивные изменения распространяются кпереди от верхнего ПК, приближаясь к дну внутреннего слухового прохода.According to computed tomography (CT) scan of the temporal bones dated July 6, 2009, the cholesteatoma of the attic-antral region is determined with the spread to the top of the pyramid of the right ear, fistula of the upper semicircular canal (PC). Destructive changes propagate anterior to the upper PC, approaching the bottom of the internal auditory canal.
По данным тональной аудиометрии до операции выявляется кондуктивная тугоухость на правое ухо с костно-воздушным интервалом (КВИ) в диапазоне разговорных частот, равном 27 дБ.According to tonal audiometry, conductive hearing loss in the right ear with a bone-air interval (CVI) in the range of spoken frequencies of 27 dB is detected before surgery.
15.07.2009 г. больной проведена реоперация правого уха под эндотрахеальным наркозом с использованием комбинированного хирургического подхода: раздельная аттикоантромастоидотомия с удалением холестеатомы и тимпанопластикой 3 типа с использованием титанового протеза (TORP KURZ 0,2-0,4 мм), аутохряща и аутофасции.On July 15, 2009, the patient underwent surgery of the right ear under endotracheal anesthesia using a combined surgical approach: separate atticoantromastoidotomy with the removal of cholesteatoma and tympanoplasty type 3 using a titanium prosthesis (TORP KURZ 0.2-0.4 mm), auto-cartilage and autophasia.
Интраоперационно обнаружена холестеатома, распространяющаяся от аттика в антрум и супралабиринтно (врожденная?). Вокруг холестеатомы в аттике и антруме обнаружены грануляции. Аттик эпидермизирован, эпидермис покрывает головку молоточка. Наковальня и арка стремени отсутствуют. Сосцевидный отросток склеротического типа строения. Также обнаружена деструкция верхнего ПК, предлежание сигмовидного синуса. С помощью хирургических фрез произведена аттико-антротомия с полным удалением кистозной холестеатомы, также удалена головка молоточка. Проведена тимпанопластика 3 типа: установлен титановый протез TORP KURZ 0,2-0,4 мм от основания стремени под барабанную перепонку, сверху уложена аутохрящевая пластинка и аутофасция. Произведена мастоидопластика аутокостной стружкой, надкостнично-мышечно-фасциальным лоскутом.An intraoperatively revealed cholesteatoma spreading from the attic to the antrum and supralabyrinth (congenital?). Granulation was found around the cholesteatoma in the attic and antrum. The attic is epidermized, the epidermis covers the head of the malleus. Anvil and stirrup arch are absent. The mastoid process of the sclerotic type of structure. Also, destruction of the upper PC, presentation of the sigmoid sinus was detected. Using surgical cutters, an attic-antrotomy was performed with complete removal of the cystic cholesteatoma, and the head of the malleus was also removed. Tympanoplasty of type 3 was performed: a TORP KURZ titanium prosthesis was installed 0.2-0.4 mm from the base of the stapes under the eardrum, an auto-cartilaginous plate and autofascation were placed on top. Mastoidoplasty was performed with autocostal shavings, periosteal-muscular-fascial flap.
По данным тональной аудиометрии при выписке отмечается повышение порогов костной проводимости на 20 дБ в диапазоне разговорных частот и сокращение КВИ до 18 дБ.According to tonal audiometry, at discharge there is an increase in bone conduction thresholds by 20 dB in the range of conversational frequencies and a reduction in CVI to 18 dB.
Отоскопическая картина через 1, 3, 6 месяцев после операции: заушная область не изменена, безболезненна, послеоперационный рубец за ухом без признаков воспаления. Наружный слуховой проход широкий, отделяемого нет. Его задняя стенка сохранена. Область аттика открыта, эпидермизирована. Неотимпанальная мембрана состоятельна, подвижна при продувании. Слуховая труба проходима.Otoscopic picture 1, 3, 6 months after the operation: the behind-the-ear area is not changed, painless, the postoperative scar behind the ear without signs of inflammation. The external auditory meatus is wide, there is no discharge. Its back wall is saved. Attica area is open, epidermized. Non-tympanic membrane is wealthy, mobile when blowing. The auditory tube is passable.
Больной Ф., 23 лет, поступил в отдел микрохирургии Центра 20.10.2011 г. (№ истории 2578) с диагнозом: левосторонний хронический гнойный эпитимпанит вне обострения, холестеатома.Patient F., 23 years old, was admitted to the department of microsurgery of the Center on October 20, 2011 (history No. 2578) with a diagnosis of left-sided chronic purulent epithympanitis without exacerbation, cholesteatoma.
При поступлении предъявлял жалобы на небольшое снижение слуха на левое ухо, периодические выделения из него слизисто-гнойного характера. Из анамнеза известно, что в 2003 году получил травму левого уха (удар стулом по уху), после чего в течение года беспокоили постоянные слизисто-гнойный выделения из уха, которые на фоне консервативной терапии постепенно регрессировали. В момент травмы сознания не терял, головокружения, шума в ухе не было, слух сохранился прежний. В дальнейшем периодически (1-2 раза в год) беспокоили обострения ХГСО на фоне переохлаждения. Последнее обострение - в апреле 2011 г., в связи с чем пациент направлен в консультативно-диагностическое отделение МНПЦО, где осмотрен отохирургом, проведена КТ височных костей, рекомендовано хирургическое лечение. Поступил в плановом порядке.Upon receipt, he complained of a slight decrease in hearing in the left ear, periodic discharge from it of a mucopurulent character. From the anamnesis it is known that in 2003 he received a left ear injury (a stool in the ear), after which constant mucopurulent discharge from the ear was disturbed during the year, which gradually regressed against the background of conservative therapy. At the time of the injury, he did not lose consciousness, dizziness, noise in the ear was not, the hearing remained the same. In the future, periodically (1-2 times a year), exacerbations of HGSO were disturbed against the background of hypothermia. The last exacerbation was in April 2011, in connection with which the patient was referred to the consultative and diagnostic department of the MNPCO, where he was examined by an otosurgeon, CT of the temporal bones was performed, and surgical treatment was recommended. Received as planned.
Отоскопия - левое ухо: заушная область не изменена, безболезненна при перкуссии и пальпации. Наружный слуховой проход широкий, отделяемого нет. Барабанная перепонка с дефектом в pars flaccida, определяется эпидермизированный ход в аттик, частичное разрушение его латеральной стенки. Отделяемого нет. Слуховая труба проходима. Правое ухо - норма.Otoscopy - the left ear: the behind-the-ear area is not changed, painless with percussion and palpation. The external auditory meatus is wide, there is no discharge. The eardrum with a defect in pars flaccida, is determined by the epidermal passage to the attic, the partial destruction of its lateral wall. There is no detachable. The auditory tube is passable. The right ear is the norm.
По данным КТ височных костей от 06.10.2011 г. определяется холестеатома аттико-антральной области. Сосцевидный отросток скеротического типа строения. Антрум заполнен плотным содержимым, вход в него расширен. Барабанная полость пониженной пневматизации, в аттико-антральном отделе определяются плотные пристеночные массы, частично окутывающие слуховые косточки. Стенки барабанной полости без деструктивных изменений. Цепь слуховых косточек сохранена.According to CT of the temporal bones from 10/06/2011, the cholesteatoma of the attico-antral region is determined. The mastoid process of the scerotic type of structure. Antrum is filled with dense contents, the entrance to it is expanded. Drum cavity of reduced pneumatization, in the attic-antrum section dense parietal masses partially enveloping the auditory ossicles are determined. The walls of the tympanum without destructive changes. The chain of auditory ossicles is saved.
По данным тональной аудиометрии до операции определена смешанная тугоухость на левое ухо с КВИ на низких частотах до 10 дБ.According to the data of tonal audiometry before the operation, mixed hearing loss in the left ear with CVI at low frequencies up to 10 dB was determined.
Больному 20.10.2011 г. проведена операция левого уха под эндотрахеальным наркозом с применением комбинированного хирургического подхода: раздельная аттико-антротомия с удалением холестеатомы и тимпанопластикой 1 типа с использованием аутохряща и аутофасции.On October 20, 2011, the patient underwent an operation of the left ear under endotracheal anesthesia using a combined surgical approach: separate attic-antrotomy with the removal of cholesteatoma and tympanoplasty of type 1 using auto-cartilage and autofascia.
Интраоперационно была обнаружена холестеатома в мешке, не активная, распространяющаяся по латеральному аттику до антрума. В антруме обнаружена гиперплазированная, кистозно измененная слизистая оболочка, распространяющаяся до верхушки сосцевидного отростка. Цепь слуховых косточек сохранена, подвижна. Все патологическое удалено. Произведена пластика аутохрящевой пластиной латеральной стенки аттика и тимпанопластика 1 типа также аутохрящевой пластиной и аутофасцией.Intraoperatively, a cholesteatoma was found in the sac, not active, spreading along the lateral attic to the antrum. In the antrum, a hyperplastic, cystically altered mucous membrane is found that extends to the apex of the mastoid process. The chain of auditory ossicles is preserved, mobile. All pathological removed. Plastic surgery was performed using an auto-cartilaginous plate of the lateral wall of the attic and tympanoplasty of type 1 as well as an auto-cartilaginous plate and autofascation.
По данным тональной аудиометрии через 1 месяц пороги по костной и воздушной проводимости остались без изменений.According to tonal audiometry, after 1 month, the thresholds for bone and air conduction remained unchanged.
При осмотре пациента через 1 месяц после операции обнаружено следующее: заушная область не изменена, безболезненна, послеоперационный рубец за ухом без признаков воспаления. Наружный слуховой проход широкий, отделяемого нет. Задняя стенка его сохранена. Латеральная стенка аттика восстановлена аутохрящом. Неотимпанальная мембрана состоятельна, подвижна при продувании. Слуховая труба проходима.When examining the patient 1 month after the operation, the following was found: the behind-the-ear area was not changed, painless, the postoperative scar behind the ear without signs of inflammation. The external auditory meatus is wide, there is no discharge. Its back wall is saved. The lateral wall of the attic is restored by auto-cartilage. Non-tympanic membrane is wealthy, mobile when blowing. The auditory tube is passable.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011147320/14A RU2484776C1 (en) | 2011-11-22 | 2011-11-22 | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011147320/14A RU2484776C1 (en) | 2011-11-22 | 2011-11-22 | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2484776C1 true RU2484776C1 (en) | 2013-06-20 |
Family
ID=48786125
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011147320/14A RU2484776C1 (en) | 2011-11-22 | 2011-11-22 | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2484776C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610797C1 (en) * | 2015-12-23 | 2017-02-15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method of mastoid plasty in endaural surgical access |
| RU2669050C1 (en) * | 2017-09-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method of surgical treatment of patients with otosclerosis |
| RU2753121C1 (en) * | 2020-06-19 | 2021-08-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Surgical approach to parotid gland, facial nerve and temporomandibular joint in patients with anotia |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284158C1 (en) * | 2005-05-20 | 2006-09-27 | Игорь Константинович Батрак | Method for surgical treatment of chronic destructive auris media |
| RU2316269C2 (en) * | 2006-01-26 | 2008-02-10 | Владислав Петрович Шпотин | Method for surgical treatment of chronic purulent otitis media |
-
2011
- 2011-11-22 RU RU2011147320/14A patent/RU2484776C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2284158C1 (en) * | 2005-05-20 | 2006-09-27 | Игорь Константинович Батрак | Method for surgical treatment of chronic destructive auris media |
| RU2316269C2 (en) * | 2006-01-26 | 2008-02-10 | Владислав Петрович Шпотин | Method for surgical treatment of chronic purulent otitis media |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| SADE J. Ossicular damage in chronic middle ear inflammation. Cholesteatoma and mastoid surgery.Proceedings IInd international conference. Kugler Publications. 1982, p.357-360. * |
| ГАРОВ Е.В. и др. Хронический гнойный средний отит: терминология, диагностика и лечебная тактика. Русский медицинский журнал. No.6, 22.03.2011, с.390-393. * |
| ГАРОВ Е.В. и др. Хронический гнойный средний отит: терминология, диагностика и лечебная тактика. Русский медицинский журнал. №6, 22.03.2011, с.390-393. * |
| КРЮКОВ А.И. и др. Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой. Вестник оториноларингологии. 2011, No.1, с.62-65. * |
| КРЮКОВ А.И. и др. Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой. Вестник оториноларингологии. 2011, №1, с.62-65. SADE J. Ossicular damage in chronic middle ear inflammation. Cholesteatoma and mastoid surgery.Proceedings IInd international conference. Kugler Publications. 1982, p.357-360. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610797C1 (en) * | 2015-12-23 | 2017-02-15 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского" Департамента здравоохранения города Москвы | Method of mastoid plasty in endaural surgical access |
| RU2669050C1 (en) * | 2017-09-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИ ЛОР Минздрава России") | Method of surgical treatment of patients with otosclerosis |
| RU2753121C1 (en) * | 2020-06-19 | 2021-08-11 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Surgical approach to parotid gland, facial nerve and temporomandibular joint in patients with anotia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lailach et al. | Hearing outcome after sequential cholesteatoma surgery | |
| Deshmukh et al. | Mastoid cavity obliteration: our experience | |
| Basavaraj et al. | Cochlear implantation and management of chronic suppurative otitis media: single stage procedure? | |
| Ma et al. | Endoscope-assisted partial cochlectomy for intracochlear schwannoma with simultaneous cochlear implantation: a case report | |
| RU2484776C1 (en) | Novel combined surgical approach in case of middle ear diseases | |
| RU2484777C1 (en) | Method of covering bone defect of middle cranial fossa bottom in patients with oto-liqorrhea by transmeatal or transmastoid approach | |
| RU2469692C1 (en) | Method for cochlear implantation surgery | |
| Tamura et al. | Cochlear implant after reconstruction of the external bony canal wall and tympanic cavity in radically mastoidectomized patients with cholesteatoma | |
| RU2649303C1 (en) | Myringoplasty method | |
| RU2580041C1 (en) | Method for surgical sanitation of isolated attic cholesteatoma in patients with chronic purulent othelcosis | |
| RU2633492C2 (en) | Method for surgical treatment of acquired atresia of external auditory canal | |
| RU2464937C1 (en) | Method of ablation of paraganglioma of lateral scull base of otiatric shape | |
| RU2635470C1 (en) | Method for surgical sanitation of periotic bone cholesteatoma with cochlea preservation | |
| RU2465875C1 (en) | Method of preventing internal ear vibrotrauma during removal of atresia of external auditory meatus | |
| RU2713139C1 (en) | Method for surgical sanitation of pretympanum cholesteatoma | |
| Verhoeven | The examination of the ear in chronic otitis media | |
| RU2428155C1 (en) | Method of carrying out closed versions of sanitating operations on middle ear in patients with chronic purulent epitympanitis with cholesteatoma | |
| RU2426500C1 (en) | Method of operation in case of atresia of external auditory way acoustic meatus | |
| RU2480161C2 (en) | Method of reconstructing posterior wall of external auditory meatus in general cavity operation on middle ear | |
| RU2610797C1 (en) | Method of mastoid plasty in endaural surgical access | |
| RU2469691C1 (en) | Method for repairing eardrum and lateral attic wall | |
| RU2813661C1 (en) | Method of surgery for chronic epitympanoantral purulent otitis media | |
| RU2277400C1 (en) | Surgical method for closing fistula horizontal semicircular duct in circumscribed labyrinthitis cases | |
| RU2581759C1 (en) | Method for repair of bone defect of posterior wall of external auditory canal | |
| RU2701390C1 (en) | Method for endoscopic inspection of antrum cavity in children with chronic othelcosis and cholesteatoma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131123 |