DE8407894U1 - Dilatator zum aufweiten von einstichkanaelen der niere - Google Patents

Description

Anmelderi Richard Wolf GnbH,

Pforzheimer Straße 24, 7134 Knittlingen

Dilatator zum Aufweiten von Einstichkanälen der Niere

Die Neuerung bezieht sich auf einen Dilatator nach dem Oberbegriff des Anspruches 1. r

Zur Untersuchung von Nieren und zur perkutanen Entfernung von Nierensteinen mittels eines Operations-Nephroskops wird zunächst durch eine Einstichnadel ein "Einstichkanal in der Niere hergestellt, wobei ein durch die Nadel verlaufender Führungsdraht nach Zurückziehen der Nadel mit seinem distalen Ende in dem Kanal verbleibt und anschließend als Führung für ein distal einen Anschlag aufweisendes Führungsrohr zum Führen des den Einstich aufweitenden ersten Bougie dient. Nach dem ersten Bougie werden nacheinander die weiteren Bougies durch das Führungsrohr geführt und zur weiteren Aufweitung des Einstichkanals verwendet.

Nach erfolgtem Aufweiten des Einstichkanals wird ein Nephroskop entlang dem Führungsdraht in die Niere eingeführt und der Führungsdraht anschließend entnommen. Unter Umständen kann durch Manipulationen bei der Steinzertrümmerung in im-

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beabsichtigter Weise das Nephroskop aus dem Einstichkanal herausgelangen, so daß es dann sehr schwierig ist ohne einen Führungsdraht den Einstich in die Niere wiederzufinden. Man hat daher während der Bougierung zusätzlich einen dünnen Nephroskopschaft neben den vorhandenen Bougies zur Anwendung gebracht, durch den ein zweiter Führungsdraht verläuft, der beim Einführen weiterer .,Bougies und des Nephroskops neben den Bougies und neben dem Nephroskop verläuft und eine Sicherung dadurch ,bildet, daß er als Funrung für das Nephroskop verwendet werden kann, wenn der erste Führungsdraht in unbeabsichtigter Weise aus den Einstichkanal der Niere gezogen sein sollte.

Die Aufgabe der Neuerung besteht darin, die gleiche Sicherung ohne Anwendung eines zusätzlichen dünnen Nephroskopschaftes unter Verkürzung der Arbeitszeit zu erreichen und den Arbeitsablauf beim Einbringen eines zweiten Führungsdrahtes zu vereinfachen.

Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß bei dem eingangs erwähnten Dilatator der zweite oder ein weiterer Bougie neben seinem zentralen Kanal einen parallelen, zusätzlichen Führungskanal für einen zweiten Führungs- bzw. Sicherheitsdraht aufweist.

Die Neuerung wird nachstehend anhand der Zeichnung be-

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schrieben, in der in Figur 1 ein Bougie mit den Merkmalen der Neuerung im axialen Längsschnitt und mit abgeänderten Querschnitten in Figur 2 bis 6 dargestellt ist.

' Der Bougie 1 nach Figur 1 besitzt einen langen zylindrisehen Mittelteil 2, in dessen beiden stirnseitigen Enden die Abschlußelemente 3 und 4 unlösbar festgelegt sind.

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Beide Elenente 3 und 4 besitzen jeweils einen ersten zentralen Kanal 5, die miteinander fluchten und an den beiden einander zugewandten Enden kegelförmig erweitert sind. Parallel zu dem ersten Kanal 5 ist ein zusätzlicher Führungskanal 6 angeordnet und erstreckt sich nahezu über die gesamte Bougielänge, so daß der zweite Führungsdraht auf einfache Weise in den Nephrostomiekanal eingeführt werden kann. Der Kanal 6 besteht aus einem zylindrischen Rohr 7 und kann einen relativ geringen Kanaldurchmesser aufweisen, so daß die Abstufung der einzelnen. Bougies zueinander, nicht beeinträchtigt werden und auch bereits vorhandene Bougies in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Bougie weiterverwendet werden können. Das distale Elementenende 3 ist kegelförmig verjüngt, um den Nephrostomiekanal,ausgehend von dem zuvor in diesen eingeführten Bougie gefingeren Durchmessers, auf den Außendurchmesser des erfindungsgemäßen Bougie zu erweitern. Das proximale Elementenende 4 weist, dagegen eine kugelförmige Oberfläche auf, um "Druckstellen in der Hand zu ver-

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meiden, wenn der Bougie unter relativ großer Kraft, zur Aufdehnung in den Nephrostc-iniekanal eingeführt wird*

Der zweite Führungskanal 6 kann in Abweichung von Figur auch anders hergestellt sein, wie die Figuren 2 bis 6 zeigen, in denen Querschnitte des Bougies mit entsprechend anzupassendem Längsschnitt dargestellt sind.

Nach Figur 2 ist der mit dem zentralen Führungskanal 5 versehene Bougie gegenüber Figur 1 einstückig ausgebildet und der zusätzliche Führungskanal 6 besteht aus einer äußeren Längsnut 6 der Dilatatorwandung.

Nach Figur 3 ist der Dilatator aus einem den zentralen Kanal 5 aufweisenden Innenteil und einem rohrförmigen, den Innenteil umschließenden Außenrohr zusammengesetzt. Das Außenrohr ist in Längsrichtung geschlitzt, und dieser Schlitz bildet einen nutförmigen Führungskanal 6 fiir den zweiten Führungsdraht.
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Die Bougies nach Figur 2 und 3 können von einem Außenrohr umschlössen sein, durch das die nutförmigen Führungskanäle 6 abgedeckt werden, wie in den Figuren 4 und 5 dargestellt ist.
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Weiter kann nach Figur 6 der den zentralen Führungs-

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kas/al 5 aufweisende Innenteil von einem ungeschlitzten Außenrohr umschlossen sein, dessen Wandung auf der Innenseite mit einer längsverlaufenden Nut als Führungskanal 6 für den zweiten Führungsdraht versehen ist.

Schließlich ist es auch möglich, so vorzugehen, daß sich der zweite Führungskanal direkt an den Führungskanal 5 anschließt, wie gestrichelt in Figur 2 dargestellt ist, wobei dann der "außenliegende Kanal 6 -rin Wegfall kommt.

Dabei können die beiden Kanäle 5 und.6 auch eine gemeinsame eiovale Form besitzen.

Claims (6)

Anmelder: Richard Wolf GnbH, Pforzhedjner Straße 24, 7134 Knittlingen Schutz ansprüche ·■ _ r

1. Dilatator zum Aufweiten eines Einstichkanals der Niere mittels mehrerer, sich im Durchmesser stufenweise vergrößernden Qougies,, die nach Herstellung des Einstichkanals mittels einer mit durchgeführtem Führungsdraht versehener Punktionsnadel, die anschließend durch einen Führungsstab ersetzt wird, nacheinander über den Führungsstab eingeführt -zur Anwendung kommen, dadurch gekennzeichnet, daß einer der verwendeten Bougies (1) neben seinem zentralen Kanal (5) einen parallelen, zusätzlichen Führungskanal (6) für einen zweiten Führungsdraht aufweist.

2. Dilatator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der zusätzliche Führungskanal aus einer äußeren Länganut (6) der Oilatatorwandung besteht.

3. Dilatator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß ein den zentralen Kanal (5) aufweisender Innenteil des Bougies 0) von einem rohrförmigen/ längsgeschlitzten Außenteil umschlossen ist, dessen Schlitz einen nutformigen Führungekanal (6) für den zweiten Führungsdraht

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bildet.

4. Dilatator nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet,

daS die Führungsnut (6) von einem den Bougie umschließenden Rohr abgedeckt ist.

5. Dilatator nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß - die längsverlaufende, nutförmige Führungsnut (6) auf

t' der Innenseite des rohrförmigen Außenteils verläuft.

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6. Dilatator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß • der zentrale Führungskanal (5) des einen Bougies (I)

an beiden inneren Enden eines zylindrischen Mittelteils (2) durch zwei Einsätze mit je einem Kanal (5) gebildet ist, deren Kanäle sich an den einander zugekehrten Enden erweitern, und daß der zusätzliche Kanal (6) aus einem innerhalb des Bougies über dessen Länge verlaufenden Rohr (7) besteht.

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