JP2008538518A - 組織拡張装置および関連方法 - Google Patents
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Abstract
【課題】組織拡張装置および関連方法を提供する。
【解決手段】皮膚領域から患者の身体に位置される目標構造体までの接近路を効果的に設ける組織拡張装置を説明する。この組織拡張装置は組織進入部材およびスリーブを有している。組織進入部材は、第1構成において患者の皮膚に挿通されることができ、且つ身体部分を取囲む組織を拡張するために完全に膨張された第2構成へ展開されることができる膨張可能なボディ部分を有している。スリーブは完全に膨張された第2構成において膨張されたボディ部分を覆って設置される。組織進入部材をスリーブから取出すと、皮膚領域から目標構造体まで接近経路が設けられる。本装置を骨固定装置との組合せで使用する場合、本装置は皮膚表面から患者の脊髄骨のような骨の目標構造体までの適当な経路を設けることができる。本装置を収容したキットおよびこのような装置を使用する方法もまた説明されている。
【選択図】図10
【解決手段】皮膚領域から患者の身体に位置される目標構造体までの接近路を効果的に設ける組織拡張装置を説明する。この組織拡張装置は組織進入部材およびスリーブを有している。組織進入部材は、第1構成において患者の皮膚に挿通されることができ、且つ身体部分を取囲む組織を拡張するために完全に膨張された第2構成へ展開されることができる膨張可能なボディ部分を有している。スリーブは完全に膨張された第2構成において膨張されたボディ部分を覆って設置される。組織進入部材をスリーブから取出すと、皮膚領域から目標構造体まで接近経路が設けられる。本装置を骨固定装置との組合せで使用する場合、本装置は皮膚表面から患者の脊髄骨のような骨の目標構造体までの適当な経路を設けることができる。本装置を収容したキットおよびこのような装置を使用する方法もまた説明されている。
【選択図】図10
Description
本発明は一般に医療装置および方法に関する。より詳細には、本発明は医療手順のための患者の目標部位への侵入路を設ける医療装置、ならびにこのような装置を使用する方法、およびこのような装置を収容しているキットまたはパッケージに関する。
患者の身体における脊髄骨に接近するときのような患者の目標構造体について外科手順を行なうために、目標構造体への接近路を設けるために組織を拡張することがしばしば必要であり、或は少なくとも望ましい。このような手順と関連して組織を拡張する一般的な方法は多数の別々のカニューレ拡張器を用いている。代表的には、異なる直径を有する1組の拡張器が使用される。例えば、比較的小さい外径の第1拡張器を目標構造体に向けて患者の皮膚に挿通する。第1拡張器の外径にほぼ等しい内径を有する第2カニューレを第1拡張器の上方に設置する。第2カニューレの外径にほぼ等しい内径を有する第3カニューレを第にカニューレの上方に設置する。組織のこの段階的拡張は、適切な接近経路が目標構造体まで設けられるまで進行する。
しかしながら、この方法は、組織を拡張する連続工程を必要とする点でかなりの時間を必要とし、且つ拡張が誤設置されたり、組織化されなかったり、汚染されたりなどされる高い可能性の点で著しい危険の恐れを有する。
かくして、使用容易であり、且つ拡張された組織を実質的に損傷しない組織拡張装置の必要性が残っている。
かくして、使用容易であり、且つ拡張された組織を実質的に損傷しない組織拡張装置の必要性が残っている。
医師が目標構造体の外科または医療手順を行なうことができるように、患者における目標構造体までの接近路を設けるために患者の身体の1つの組織または複数の組織を効果的に拡張する組織拡張装置を説明する。本装置は、不完全に膨張された構成において身体組織へ挿入されることができ、且つ完全に膨張された構成へ展開されることによって周囲の組織を拡張することができる膨張可能な部材を用いている。組織は患者の身体において膨張された部材を覆ってスリーブを設置することにより拡張構成に維持される。膨張された部材をスリーブから取出すことにより、目標構造体までの医師のための接近路を設ける。本装置は、脊髄骨、心臓、腎臓、肺、肝臓、胃および他の器官および身体組織を含めて、骨に関連する医療手順と関連して組織を拡張するために使用されることができる。
1つの実施形態では、組織拡張装置は膨張可能なボディ部分を有する組織進入部材と、膨張可能なボディ部分を受入れるように寸法決めされた内腔を有するスリーブとを備えている。膨張可能なボディ部分は、患者に位置された目標構造体に向けて患者の皮膚および筋膜のような皮膚領域への挿通に適した第1構成から、組織進入部材が患者に位置決めされたときに皮膚領域と目標構造体との間でボディ部分のまわりに位置された組織を拡張するのに効果的な完全に膨張された第2構成まで展開可能である。スリーブは完全に膨張された第2構成において膨張されたボディ部分を覆って設置され、皮膚領域から目標構造体までの接近路を設ける。
1つの特定な実施形態では、前記装置の組織進入部材は、更に、その遠位端部まで膨張可能なボディ部分を通って延びている実質的に剛性のワイヤを有している。膨張可能なボディ部分はワイヤの長さの一部に外接する膨らまし可能なバルーンを備えている。膨らまし可能なバルーンはワイヤの小部分、大部分または全長に外接することができる。スリーブは皮膚領域から患者の脊髄骨のような骨の目標表面までの接近経路を設けるのに効果的な長さを有している。
1つの特定な実施形態では、前記装置の組織進入部材は、更に、その遠位端部まで膨張可能なボディ部分を通って延びている実質的に剛性のワイヤを有している。膨張可能なボディ部分はワイヤの長さの一部に外接する膨らまし可能なバルーンを備えている。膨らまし可能なバルーンはワイヤの小部分、大部分または全長に外接することができる。スリーブは皮膚領域から患者の脊髄骨のような骨の目標表面までの接近経路を設けるのに効果的な長さを有している。
患者における目標構造体への接近路を設ける方法は、第1構成における組織進入部材の膨張可能なボディ部分を皮膚領域を通して患者の組織に挿入することと、膨張可能なボディ部分を完全に膨張された第2構成へ展開してボディ部分を取囲む組織を拡張することと、患者の組織における膨張されたボディ部分を覆ってスリーブを設置して皮膚領域から目標構造体までの接近路を設けることと、組織進入部材をスリーブから取出すこととを備えている。組織進入部材は、完全におよび部分的に膨張された構成または未膨張の構成を含めて、膨張された構成において取出されることができる。ボディ部分はこれを膨らますことにより、或は他の方法でボディ部分を膨張された構成へ機械的に押圧することにより膨張されることができる。
キットなどのようなパッケージは、ここに記載にように、様々な構成において組織進入部材および/またはスリーブのうちの1つまたはそれ以上を備えてもよい。
ここに記載の任意の特徴または特徴の組合せは、内容、この明細書および当業者の知識から明らかになるように、任意のこのような組合せが相互に不一致でないなら、本発明の範囲内に含まれる。また、任意の特徴または特徴の組合せは本発明の実施形態から特に拝辞されてもよい。本発明の追加の利点および態様は下記の詳細な説明、図面および請求項で明らかである。
ここに記載の任意の特徴または特徴の組合せは、内容、この明細書および当業者の知識から明らかになるように、任意のこのような組合せが相互に不一致でないなら、本発明の範囲内に含まれる。また、任意の特徴または特徴の組合せは本発明の実施形態から特に拝辞されてもよい。本発明の追加の利点および態様は下記の詳細な説明、図面および請求項で明らかである。
ここに記載の開示による組織拡張装置は、組織進入部材と、この組織進入部材を覆って設置されるように寸法決めされ且つ形状決めされたもののような構成されたスリーブとを備えている。本装置の組織進入部材は目標表面に向けて患者の皮膚に挿通されるように構成されている。ここに記載の図示された実施形態では、組織進入部材は患者の脊髄骨のような骨構造体の医療手順と関連して使用される。しかしながら、本装置は組織を拡張し、そして患者の皮膚表面から任意の目標構造体への接近路を設けるために効果的に使用されることができる。例えば、本装置は組織を拡張し、そして身体の心臓、腎臓、肝臓、胃および他の器官への接近路を設けるために使用されることができる。
組織進入部材が患者の身体における所望の位置に設置されると、組織進入部材の一部を拡張して組織進入部材を取囲む組織を拡張する。次いで、スリーブを患者の身体内に組織進入部材の拡張部分のまわりに設置する。組織進入部材をスリーブから取出した後、スリーブは患者の目標構造体への接近経路を効果的にもたらす。この接近経路を使用して、医師は目標構造体について手術するか、或は外科または医療手順を行なうことができる。本装置は操作容易であり、既存の方法に対して所望の目標構造体への比較的素早い進入を行い、且つ目標構造体に近接している組織に対してほとんど損傷を与えない。本装置は組織を切ることなしに組織を拡張するのに効果的である。
組織進入部材が患者の身体における所望の位置に設置されると、組織進入部材の一部を拡張して組織進入部材を取囲む組織を拡張する。次いで、スリーブを患者の身体内に組織進入部材の拡張部分のまわりに設置する。組織進入部材をスリーブから取出した後、スリーブは患者の目標構造体への接近経路を効果的にもたらす。この接近経路を使用して、医師は目標構造体について手術するか、或は外科または医療手順を行なうことができる。本装置は操作容易であり、既存の方法に対して所望の目標構造体への比較的素早い進入を行い、且つ目標構造体に近接している組織に対してほとんど損傷を与えない。本装置は組織を切ることなしに組織を拡張するのに効果的である。
例が添付図面に示されている本発明の現在のところ好適な実施形態を参照して詳細に説明する。可能である場合はいつでも、同じまたは同様な部品を指すために図面および説明において同じまたは同様な参照数字を使用する。なお、図面は簡単化形態であって、正確な比例にはない。ここにおける開示について、便利で且つ明確のみのために、頂、底、左、右、上、下、わたって(覆って)、上方、下方、下に、前、後方、前方、遠位および近位のような方向用語は、添付図面に対して使用されている。このような方向用語は本発明の範囲を何ら限定するものと見做されるべきではない。
ここにおける開示は或る図示の実施形態を指しているが、これらの実施形態が例として示されるものであって、限定として示されるものではない。下記の詳細な説明の意図は、模範的な実施形態を論述するが、添付の請求項により定められるような本発明の精神および範囲内に入るようなすべての変形例、変更例および同等例を網羅するものと見做されるべきである。
ここにおける開示は或る図示の実施形態を指しているが、これらの実施形態が例として示されるものであって、限定として示されるものではない。下記の詳細な説明の意図は、模範的な実施形態を論述するが、添付の請求項により定められるような本発明の精神および範囲内に入るようなすべての変形例、変更例および同等例を網羅するものと見做されるべきである。
図1に示されるように、組織拡張装置10は組織進入部材12と、スリーブまたはシース14とを備えている。組織進入部材12は膨張可能なボディ部分16を備えている。組織進入部材12は、図1に示されるように、遠位端要素20を有する遠位端部領域18と、近位端部領域22とを有している。組織進入部材12の近位端部領域22から管24が延びており、この管24はコネクタ26に連結されている。組織進入部材12はトロカールであると理解されてもよい。コネクタ26はルアーコネクタであると理解されてもよい。当業者には理解されるように、組織進入部材12および弧ネクタイ26の構成は変化することができ、トロカールまたはルアーコネクタに限定されない。
スリーブ14はボディ28を有し且つ遠位端部領域30および近位端部34を有するものとして示されている。遠位端部領域30は面取りされた遠位端縁部32を有している。近位端部領域34は外方に延びているフランジ要素38を有している。スリーブ14のボディ28はその長さだけ延びている内腔36を有している。スリーブはカニューレまたは拡張器であると理解されてもよい。スリーブ14の内径(すなわち、内腔の直径)は完全に膨張された構成においてボディ部分16の外径にほぼ等しい。例えば、内腔の直径はボディ部分16の最大直径に正確に等しくてもよいし、或は内腔の直径は完全に膨張された構成においてボディ部分16の最大直径より僅かに大きくてもよい。スリーブ14はボディ部分16に実質的に係合することなしに或はボディ部分16を妨げることなしに、完全に膨張されたボディ部分16上で摺動可能に設置されるように寸法決めされている。
図1Aに示されるように、スリーブ14は、ボディ部分が完全に膨張された構成にあるときにボディ部分上で摺動されるか或は設置される。ここに記載のように、スリーブ14は、代表的には、ボディ部分16が患者(すなわち、人間または動物の患者)の身体に位置されるときにボディ部分16上で摺動される。図2に示されるように、スリーブ14は、その遠位端部領域30が組織進入部材12の遠位端部領域18に近接、好ましくは、隣接するようにボディ部分16に対して遠位方向に前進される。スリーブがその側壁部の厚さに因り更なる組織の拡張を行なうことができることはわかるであろう。
本組織拡張装置10は、膨張可能なボディ部分16を有する組織進入部材12と、完全に膨張された構成において組織進入部材のボディ部分を受入れるように寸法決めされている内腔36を有するスリーブ14とを備えている。ここに論述するように、膨張可能なボディ部分16は未膨張構成のような第1構成から完全に膨張された第2構成まで展開可能である。第1構成では、膨張可能なボディ部分16は患者における目標構造体に向けて患者の皮膚領域に挿通するのに適している。ここで使用される場合、皮膚領域は患者に皮膚の一部を指すものと理解され、そして皮膚の下にある筋膜を含むことができる。組織進入部材12は皮膚および下層の筋膜に形成された切口のような皮膚領域における切口に挿通されることができ、或は、組織進入部材12は切込まれていない皮膚領域に直接挿通されることができる。第2構成では、膨張可能なボディ部分16はボディ部分のまわりに位置されている組織を拡張する。組織進入部材12をスリーブ14から取出すと、皮膚領域から目標構造体への接近路を得ることできる。
組織進入部材12の膨張可能なボディ部分16は図3に未膨張状態で示されている。ここにおける開示について、未膨張構成は第1構成であると理解されてもよい。この第1構成では、組織進入部材12は患者の組織に挿通するのに適している。第1構成における膨張可能なボディ部分16の最大直径は管24の最大直径または図13に示される遠位端部の先端20の最大直径にほぼ同様である。かくして、組織進入部材12は、これが挿通される組織を実質的に損傷することなしに身体組織に容易に挿通されることができる。ボディ部分16および遠位端部の先端20の相対直径は図3Aによりはっきり見られる。第1構成は未膨張構成であるとして示されているが、第1構成は、ボディ部分16の最大直径が未膨張構成におけるより大きいが、ここに記載の完全に膨張された構成における最大直径より小さい構成のような部分的に膨張された構成を包含するものと理解されてもよい。
図4に示されるように、膨張可能なボディ部分16は第1構成(図3)から第2の完全に膨張された構成まで展開されることができる。この第2構成では、ボディ部分16の最大直径は、図4Aでわかるように、遠位端部の先端20または管24の最大直径より実質的に大きい。例えば、第2構成におけるボディ部分16の最大直径は遠位端部の先端20の最大直径より少なくとも2倍大きくてもよい。或る実施形態では、第2構成におけるボディ部分16の最大直径は第1構成におけるボディ部分の最大直径より約2倍から約50倍大きくてもよい。1つの実施形態では、ボディ部分の最大直径は遠位端部の先端20の最大直径または第1構成におけるボディ部分の最大直径より約10倍大きい。第2構成におけるボディ部分16の最大直径は、ボディ部分が患者の身体に位置されるときにボディ部分を取り囲む組織を拡張する際に効果的である。最大直径は、医師が目標構造体に対して外科または他の利用手順を行うために物理的接近路を設けるのに十分であるべきである。しかしながら、直径は周囲の組織に望まれない損傷を引き起こし、その結果、患者に対する潜在的な傷害が生じるように過剰に大きくてはならない。
図5および図6に示されるように、組織進入部材12は更に、膨張可能なボディ部分16内に位置決めされた構造要素40を備えてもよい。図示の実施形態では、構造要素40は近位端部領域22から遠位端部領域18まで延びている実質的に剛性のワイヤである。更に、図面を参照すると、組織進入部材12の遠位端部の先端20は構造要素40の遠位端部の先端に対応している。図1ないし図6に示される実施形態では、膨張可能なボディ部分は膨らまし可能なバルーンまたはバルーン状装置である。かくして、構造要素40は、患者の身体組織に組織進入部材12を挿通し易くするために、組織進入部材12、より詳細には、ボディ部分16に合わせた構造をなしている。しかしながら、ここに記載のように、他の実施形態は図1ないし図6に示されるような構造要素を必要としないこともある。
かくして、図1ないし図6に示されるように、膨張可能なボディ部分16は構造要素40を包囲している膨らまし可能なシート42を備えているものと理解されてもよい。1つの実施形態では、膨らまし可能なシート42はバルーンである。膨らまし可能なシート42は組織進入部材12の近位端部領域22および遠位端部領域18の近くで構造要素40のまわりにシールされている。膨らまし可能なシート42により構成されたキャビティ44は管24と流体連通している。従って、ガスまたは液体のような流体を管24を通してキャ日ティの中へ供給してボディ部分16またはシート42を完全に膨張された構成へ展開することができる。
本組織進入部材の或る具体例はここに記載のように膨らまし可能なバルーンを備えてもよい。幾つかの具体例は非従順なバルーンを備えてもよいし、他の具体例は半従順なバルーンを備えてもよいし、他の具体例は十分に従順なバルーンを備えてもよい。バルーンの従順性は、バルーンがその内側の圧力が増大すると膨らむ程度を示している。他の医療装置のバルーンのこれらの種類は当業者には理解される。かくして、本装置は、膨らまされるときに単一の最大直径を有するバルーンを備えてもよい。或いは、本装置は、膨らますために使用される圧力の量に関係付けられる可変の最大直径を有するバルーンを備えてもよい。例えば、或る1つの装置は、完全に膨らまされると、約14mmの最大直径を有するバルーンを備えてもよい。他の装置は、膨らますために第1圧力量が使用されるときに約14mmの最大直径と、膨らますために第1圧力量が加えられるときに約18mmの第2最大直径とを有するバルーンを備えてもよい。図1ないし図6に示される実施形態については、最大直径はバルーンの長さに沿って実質的に一定のままである。
図7は完全に膨張された構成において膨張可能なボディ部分16を覆って位置決めされるスリーブ14のボディ28の横断面図を示している。ボディ28の内腔直径は拡張されたボディ部分16の外径に実質的に等しいことは認められることができる。
図8に示されるように、本組織拡張装置は更に、組織進入部材12に結合された流体送出し装置46を備えてもよい。図示のように、流体送出し装置46は従来のルアーコネクタを有することができる管24により組織進入部材12に結合されている。管または管の一部は構造要素40の一部よりなってもよい。かくして、管は、1つが構造要素40の一部を収容する2つまたはそれ以上の内腔を有してもよい。管は、二重内腔管、同軸内腔管などであってもよい。中央に配置されたガイドワイヤを有する管の1つの例が図3Bに示されている。ルアーコネクタのようなコネクタをその近位端部からその遠位端部に向けて見た場合、同様な或いは同じ図が見られてもよい。管の他の例が図3Cおよび図3Dに示されている。これらに図を参照すると、構造要素40は管24内に位置決めされ、流体送出し内腔41に隣接している。管の他の具体例は所望に応じて3つまたはそれ以上の内腔を備えてもよい。1つまたはそれ以上の内腔は患者に薬剤を送出すために使用されてもよい。図8に示されるように、流体送出し装置46は注射器であることができる。或る実施形態では、流体送出し装置は膨張可能なボディ部分16への適量の流体の送出しを容易にする圧力ゲージを有してもよい。適当な流体送出し装置の1つの例はバルーン血管形成インフレータまたはデフレータ(ガイダント社)である。他の実施形態では、所望の組織の拡張を達成するために、任意の適当な圧送装置または所定の圧力で流体を送出しことができる装置を組織進入部材に結合することができる。
本装置の或る実施形態は、皮膚領域から目標構造体までの距離に実質的に等しい長さを有するボディ28を有しているスリーブ16を備えている。換言すると、スリーブ16は実質的に目標構造体から患者の皮膚領域まで延びるボディ28を有している。これは、血管形成バルーン上の血管に挿入されてもよいステントのような心臓血管装置とは対照的である。このような心臓血管装置は目標表面から患者に皮膚領域または皮膚表面まで延びる長さを有していない。更に或いは変更例として、本装置のスリーブは皮膚から目標構造体までの距離より長くてもよい。
本装置のスリーブ14は硬化プラスチック材料などのような実質的に剛性の材料で形成されている。実質的に剛性の材料を使用することにより、スリーブ14は周囲の組織を拡張構成に維持することができる。換言すると、周囲の組織はスリーブを著しく絞らなく、それにより目標構造体への接近路を縮小しない。また、スリーブ14は実質的に滑らかである。例えば、スリーブ14は、周囲の身体組織を損傷することがあるか、或はスリーブ14と組織進入部材12との間の移動を妨げることがある表面凹凸を有していない。或る実施形態では、内腔36の内壁部またはボディ部分16の外面またはそれらの両方はスリーブと組織進入部材との間の潜在的な悪い相互作用を減少させるために潤滑剤を有してもよい。
本装置のスリーブ14は硬化プラスチック材料などのような実質的に剛性の材料で形成されている。実質的に剛性の材料を使用することにより、スリーブ14は周囲の組織を拡張構成に維持することができる。換言すると、周囲の組織はスリーブを著しく絞らなく、それにより目標構造体への接近路を縮小しない。また、スリーブ14は実質的に滑らかである。例えば、スリーブ14は、周囲の身体組織を損傷することがあるか、或はスリーブ14と組織進入部材12との間の移動を妨げることがある表面凹凸を有していない。或る実施形態では、内腔36の内壁部またはボディ部分16の外面またはそれらの両方はスリーブと組織進入部材との間の潜在的な悪い相互作用を減少させるために潤滑剤を有してもよい。
かくして、骨の表面に近接している組織の拡張を行なうのに効果的である実施形態のような少なくとも1つの特定の実施形態では、組織拡張装置は、ここに記載のように、組織進入部材およびスリーブを備えている。組織進入部材は膨張可能なボディ部分を通って組織進入部材の遠位端部まで延びる実質的に剛性なワイヤと有しており、膨張可能なボディ部分はワイヤの長さの一部に外接する膨らまし可能なバルーンを備えている。装置のスリーブは皮膚領域から脊髄骨のような骨の目標表面までの接近経路を設ける際に効果的な長さを有している。
このような実施形態の例が図9ないし図12に使用状態で示されている。図9に示されるように、組織進入部材12の膨張可能なボディ部分16を患者の皮膚または皮膚領域80に挿入した。膨張可能なボディ部分16を、ここに記載のように、第1構成で挿入し、そして脊髄骨84のような目標構造体82に向けて挿入した。膨張可能なボディ部分16を流体送出し装置46により送出された圧力により図10における拡張構成へ展開した。スリーブ14を拡張されたボディ部分16を覆って設置しつつある。図11では、スリーブ14を拡張されたボディ部分16を覆って設置した。スリーブ14の遠位端部は脊髄骨84に実質的に隣接して設置される。図12に示されるように、組織進入部材12をスリーブ14から取出した。それにより、スリーブ14は骨固定装置の設置のためのような外科または医療手順のために脊髄骨84への接近路を設ける。図12に示されるように、スリーブ14の長さは皮膚表面80と脊髄骨84のような目標構造体との間の距離に実質的に等しい。
本装置を使用する方法が図13のフローチャートに示されている。図13に示される方法は第1構成において組織進入部材の膨張可能なボディ部分を皮膚領域を通して患者の組織に挿入する工程92を備えている。この方法は、ボディ部分を皮膚領域に挿通した後、膨張可能なボディ部分を完全に膨張された構成へ展開する工程94を備えている。ここに論述するように、ボディ部分の拡張はボディ部分を取囲む組織を拡張するために効果的である。この方法は、組織を拡張したら、患者の組織における拡張されたボディ部分を覆ってスリーブまたはシースを設置する工程96を備えている。かくして、スリーブは皮膚領域から目標構造体までの接近路をもたらす。この方法は、スリーブが実施的に適所にある状態で組織進入部材をスリーブから取出す工程98を備えている。
選択自由として、前記の方法は組織進入部材を挿入する前に患者の皮膚領域に切口を形成する工程を備えてもよい。切口は任意の従来の技術を使用して形成されることができる。或る状況においては、皮膚および筋膜は下層の筋肉および/または組織への直接進入を設けるために切り込まれる。
ここに論述するように、本装置はガスまたは液体のような流体の投与により膨らまし可能である膨張可能なボディ部分を備えてもよい。かくして、前記方法はボディ部分を拡張された構成へ展開するために膨らまし可能なボディ部分の中に流体を差し向ける工程を備えてもよい。ここに指摘されるように、このような状況において、ボディ部分は膨らまし可能なバルーンを備えてもよい。
ここに論述するように、組織進入部材を完全に膨張された構成においてスリーブから取出すことができる。しかしながら、組織進入部材をスリーブからの取出し前に押圧して未膨張構成にすることもできる。ボディ部分が膨らまし可能なバルーンを備えている場合、この方法はスリーブからの取出し前にバルーンを萎ませることを備えてもよい。
ここに論述するように、本装置はガスまたは液体のような流体の投与により膨らまし可能である膨張可能なボディ部分を備えてもよい。かくして、前記方法はボディ部分を拡張された構成へ展開するために膨らまし可能なボディ部分の中に流体を差し向ける工程を備えてもよい。ここに指摘されるように、このような状況において、ボディ部分は膨らまし可能なバルーンを備えてもよい。
ここに論述するように、組織進入部材を完全に膨張された構成においてスリーブから取出すことができる。しかしながら、組織進入部材をスリーブからの取出し前に押圧して未膨張構成にすることもできる。ボディ部分が膨らまし可能なバルーンを備えている場合、この方法はスリーブからの取出し前にバルーンを萎ませることを備えてもよい。
また、本発明は本装置を備えているパッケージ、容器またはキットに関する。便宜上、以上のことは総体的にパッケージとして言及される。また、パッケージは本組織拡張装置を使用する際に有用であることがある他の要素を有してもよい。例えば、パッケージは装置を使用するための説明書を有してもよい。説明書はここに記載に方法の説明を有してもよい。或は、パッケージは、ここに記載のように、インフレータまたは注射器のような流体送出し装置を含めて、他の外科または医療品目を備えてもよい。例えば、パッケージは、米国特許第6,685,706号、第6,648,890号、第6,632,224号、第6,511,481号および第6,348,053号および米国特許公報第20050033289号、第20040260297号、第20040260289号、第20040199165号、第20040199162号、第20040181222号、第20040138665号、第20040127906号、第200410106925号、第20040010257号、第20030097132号、第20030069582号、第20020143335号、第20020143334号、第20020143333号、第20010049530号および第20010049529号に記載の装置を含めて、1つまたはそれ以上の骨固定装置を備えてもよい。
図14に示されるように、パッケージ50は1つの組織進入部材12と、複数のスリーブ14とを備えてもよい。3つのスリーブが示されているが、パッケージは2つまたは4つのまたはそれ以上のスリーブ14を備えてもよい。パッケージ50において、これらのスリーブは異なる長さを有している。例えば、パッケージは任意の所定の長さの1つのスリーブを備えるだけでもよい。他のパッケージでは、同様に、同じ長さの2つまたはそれ以上のスリーブが設けられてもよい。異なる長さのスリーブを設けることにより、患者の様々な異なる目標部位における組織を拡張するのに適している単一のパッケージを提供することが可能である。かくして、パッケージ50は例えば図1に示される装置と、他のスリーブと異なる長さを有する少なくとも1つの追加のスリーブとを備えてもよい。
他のパッケージ52が図15に示されている。このパッケージ52は複数の本組織拡張装置を備えている。例えば、パッケージ52は3つの異なる組織進入部材12と、3つのスリーブ14とを備えている。組織進入部材12の各々は完全に膨張された構成において異なる最大の直径を有しており、スリーブ14の各々は異なる内腔直径を有している。内腔直径は組織進入部材の夫々の最大直径に対応している。
他のパッケージまたは製品は、個々の包装された組織進入部材と、異なる長さを有する複数のスリーブのパッケージとを備えてもよく、各スリーブは単一のパッケージに設けられている。スリーブまたは組織進入部材を収容するこのようなパッケージは装置を無菌状態に維持するためにシールされてもよい。これらの組織進入部材はこれとの組合せで使用されるべきスリーブの望ましい長さを示す1つまたはそれ以上のマーキングを有してもよい。かくして、このようなパッケージまたは製品は、使用者が単一の組織進入部材を選択し、且つ複数の他のスリーブの中から所望の長さの単一のスリーブを選択するのに効果的であることがある。
他のパッケージまたは製品は、個々の包装された組織進入部材と、異なる長さを有する複数のスリーブのパッケージとを備えてもよく、各スリーブは単一のパッケージに設けられている。スリーブまたは組織進入部材を収容するこのようなパッケージは装置を無菌状態に維持するためにシールされてもよい。これらの組織進入部材はこれとの組合せで使用されるべきスリーブの望ましい長さを示す1つまたはそれ以上のマーキングを有してもよい。かくして、このようなパッケージまたは製品は、使用者が単一の組織進入部材を選択し、且つ複数の他のスリーブの中から所望の長さの単一のスリーブを選択するのに効果的であることがある。
ここにおける開示を考慮して、本組織拡張装置が、組織に設置されると、患者の身体における組織を拡張することができる膨らまし可能な部分のような拡張可能な部分を有する組織進入部材と、組織を拡張構成に保持すべきスリーブとを備えていることは理解されることができる。拡張された組織を通る接近経路の直径が目標構造体に向かって実質的に減少しないことが望ましい。換言すると、接近経路の直径が皮膚表面から目標構造体まで実質的に一定のままであること、或は接近経路の直径が目標構造体の近くで増大することが望ましい。本装置の1つの目的、目標構造体から接近経路の最大直径、または組織進入部材の最大直径までの距離を短縮することである。他の目的は、組織進入部材および/またはスリーブの遠位端部において、組織進入部材および/またはスリーブのより近位の部分に対してより大きい拡張を行なうことによって目標構造体の近くの作用領域を増大するか或は最大にすることであってもよい。かくして、本組織進入部材およびスリーブの幾つかの追加の具体例がここに説明されている。
要約すると、図18および図19に示されるもののような実施形態は目標構造体と、最大直径を有する組織進入部材の領域との間の距離を最小にするのに効果的である。図16、図17、図18、図22に示されるもののような実施形態は目標構造体の近くの作用領域を増大するのに効果的である。また、図16、図17、図18、図22に示されるもののような実施形態は先端距離を最小にし、且つ作用領域を増大する両目的を達成するのに効果的であることもある。
本組織進入部材は長さに沿って変化する最大直径を有する膨張可能なボディ部分を備えてもよい。例えば、組織進入部材は長さに沿って変化する直径を有する変化直径のバルーンを備えてもよい。変化直径の膨張可能なボディ部分の1つの例が図16に示されている。膨張可能なボディ部分116はフレアー状の遠位端部118を備えている。より詳細には、膨張可能なボディ部分116は、ボディ部材の遠位端部までボディ部分の長さに沿って遠位方向に増大する直径を有している。他の例が図17に示されている。この実施形態では、膨張可能なボディ部分216から遠位端部218までの直径の変化率は図16に示されるものより大きい。また、遠位端部218は目標構造体までの改良接近路を設けることができる実質的に一定の最大直径の領域を有している。
本組織進入部材は長さに沿って変化する最大直径を有する膨張可能なボディ部分を備えてもよい。例えば、組織進入部材は長さに沿って変化する直径を有する変化直径のバルーンを備えてもよい。変化直径の膨張可能なボディ部分の1つの例が図16に示されている。膨張可能なボディ部分116はフレアー状の遠位端部118を備えている。より詳細には、膨張可能なボディ部分116は、ボディ部材の遠位端部までボディ部分の長さに沿って遠位方向に増大する直径を有している。他の例が図17に示されている。この実施形態では、膨張可能なボディ部分216から遠位端部218までの直径の変化率は図16に示されるものより大きい。また、遠位端部218は目標構造体までの改良接近路を設けることができる実質的に一定の最大直径の領域を有している。
図18はフレアー状遠位端部318を有するフレアー状膨張可能なボディ部分316を示している。この膨張可能なボディ部分316は血管形成手順に使用される反転バルーンの形態の遠位端部を有している。反転遠位端部領域を有するバルーンを使用している他の具体例が図18Aに示されている。ボディ部分416の最大直径は遠位端部418までボディ部分の長さに沿ってほぼ一定である。
フレアー状または拡大された遠位端部領域を有するバルーンがその長さに沿って異なる材料で形成されてもよい。例えば、拡大領域に対して近位のバルーンの領域は単一の最大膨張サイズを有する材料よりなってもよく、拡大領域は2重の最大膨張サイズを有する材料よりなってもよい。かくして、所定量の圧力を加えると、このようなバルーンはより近位の領域の最大サイズまで膨張し、追加量の圧力を更に加えると、遠位端部領域は、バルーンのより近位の領域の最大膨張サイズを変化させることなしに第2の最大膨張サイズまで膨張することができる。
フレアー状または拡大された遠位端部領域を有するバルーンがその長さに沿って異なる材料で形成されてもよい。例えば、拡大領域に対して近位のバルーンの領域は単一の最大膨張サイズを有する材料よりなってもよく、拡大領域は2重の最大膨張サイズを有する材料よりなってもよい。かくして、所定量の圧力を加えると、このようなバルーンはより近位の領域の最大サイズまで膨張し、追加量の圧力を更に加えると、遠位端部領域は、バルーンのより近位の領域の最大膨張サイズを変化させることなしに第2の最大膨張サイズまで膨張することができる。
非テーパー状の膨張可能なボディ部分を有する組織進入部材の具体例が図19に示されている。この具体例では、膨張可能なボディ部分16の遠位端部は組織進入部材の遠位端部先端20に実質的に隣接している。この具体例は図1ないし図6で説明されたものと同じ具体例である理解されることができる。骨表面84のような目標表面間の距離を短縮するために、遠位端部先端20は、膨張可能なボディ部分16の遠位端部が骨表面84に当接するように骨に挿入される。
本組織進入部材の膨張可能なボディ部分を膨張させるために流体を使用することに加えて、他の実施形態はボディ部分を第1構成から完全に膨張された第2構成まで展開するための異なる機構を使用してもよい。例えば、図20および図21に示されるように、膨張可能なボディ部分516は遠位短部518までボディ部分の長さに沿って延びている複数のストラット517を備えることができる。これらのストラットは膨張可能なボディ部分の内側側壁部に隣接して位置してもよい。これらのストラットは、ボディ部分を第1の未膨張構成(図20)と完全に膨張された第2構成(図21)との間で移動させることができるように変形可能である。或る実施形態では、ストラットは第1または第2構成に向けて付勢されている。例えば、第1構成に向けて付勢されているストラットはボディ部分を膨張させるためにボディ部分の遠位短部に向けて加えられる正の圧力を必要とすることがある。変更例として、ボディ部分を身体組織に挿入するために、第2構成に向けて付勢されているストラットを未膨張構成へ「引張り」、次いで完全に膨張された構成へ解放することができる。
組織進入部材の他の具体例は図22において膨張可能なボディ部分616内に示されるコイル要素617を有してもよい。コイルは組織進入部材またはボディ部分の中央の長さ方向軸線のまわりに巻きついてもよい。ボディ部分616の遠位端部618が目標構造体に隣接しているときのコイル要素617の活発な回転により、コイルがボディ部分の遠位端部618を膨張させて所望のフレアー状構成を得ることができる。スリーブをその遠位端部のところでフレアー状にするために、スリーブの内面にコイル要素を使用する同様な概念を使用することができる。
また、本装置は、組織進入部材で得られるフレアー状または変更された拡張の利点を得ることができるスリーブを備えてもよい。例えば、図23に示されるように、スリーブ114は遠位端部130を有してもよく、4つのスリット131がこの遠位端部の長さ方向に延びている。これらのスリットにより、遠位端部は、フレアー状の膨張可能なボディ部分を受入れるように外方にフレアー状になることができる。図24に示されるように、スリーブ214は単一のスリット231を備えてもよい。図26に示されるように、スリーブ414は、図示のように遠位端部430の一端を他端に挿入することができるスリット431を備えてもよい。
また、1つまたはそれ以上のスリットを有するスリーブはその内部への拡張された組織の移動を減少させるのに効果的な材料を有してもよい。このような材料は膨張可能および/または伸張可能であってもよい。これらの材料はスリーブ上の被膜として設けられてもよいし、或はスリットの両側のスリーブ部分間に延びる層として設けられてもよい。例えば、これらの材料は、スリーブの遠位端部上の生物適合性の弾性被膜として設けられてもよく、或はスリットを構成するスリーブ部分の各側に結合されるウェッビング状構造体として設けられてもよい。これらの材料は多孔性でもよいし、或は非多孔性でもよい。
本装置の他の実施形態は、図25に示されるように、収縮可能なスリーブ314を備えている。このスリーブ314は遠位端部330を有している。また、スリーブ314は、遠位領域331と、中央領域333と、近位領域335とを有するものと理解されてもよい。この実施形態では、近位領域を中央領域の中へ移動させ、および/または中央領域を遠位領域の中へ移動させることにより、スリーブの異なる長さを得ることができる。これらの3つの領域は実質的に等しい長さを有するものとして示されているが、他の実施形態はもっと多くの或はもっと少ない領域、および異なる長さの領域を有することができる。
また、本装置は医薬または製薬組成物を周囲の組織に送出すために使用されることもできる。例えば、組織進入部材および/またはスリーブは物質を組織まで通すことができる1つまたはそれ以上のポートを有してもよい。図27に示されるように、分配ポート122が遠位端部先端120に設けられてもよい。例えば、図28および図29に示される構造要素140のチャンネル141を通して物質を分配ポートに差し向けてもよい。例えば、ポートは、手順中、助けることができ、且つ手順から回収することができる筋肉弛緩剤、鎮痛剤、局部麻酔剤および温度調整剤を送出すために使用されることができる。
図30に示されるように、分配ポート719は膨張可能なボディ部分の側壁部に設けられることができる。より詳細には、図30を参照すると、膨張可能なボディ部分716は膨らまし可能なバルーンを備えている。この実施形態では、バルーンは2重壁部付き装置である。例えば、バルーンは構造要素740のまわりに位置決めされたキャビティ744を構成している。第2側壁部717がボディ部分716にまわりに設けられている。第2側壁部717には、複数の孔719が位置決めされている。液体含有組成物のような組成物を外側キャビティ746の中へ送出すことができ、そこで組成物は孔719を通過し、周囲の組織に接触することができる。例えば、ポートまたは孔は手順中、助けることができ、且つ手順から回収することができる筋肉弛緩剤、鎮痛剤、局部麻酔剤および温度調整剤を送出すために使用されることができる。
本装置は従来の技術および材料を使用して製造されることができる。好ましくは、材料は医療目的に適している。ここに論述するように、スリーブはプラスチック材料から押出し成形されるか、或は射出成形されることができる。組織進入部材は、膨らまし可能なシートをワイヤのような構造要素のまわりに設置し、そして膨らまし可能なシートにより構成されるキャビティを管の内腔に結合することにより製造されることができ、或は組織進入部材は自身の構造特徴を与える複数のストラットまたはコイル要素の外面にシートを設置することにより製造されることができる。
本装置の更なる実施形態はスリーブが身体に位置決めされた特定の距離を定めるのを助けるために膨張可能なボディ部分に設けられるマーキングまたは印を有してもよい。また、スリーブおよび/または組織進入部材は他の位置決め容易化要素を有することができる。例えば、スリーブは硫酸バリウム、ビスマス化合物およびタングステン金属のような放射線不透過性物質を有することができる。組織進入部材は造影媒体を有することができる。造影媒体はここに開示されるバルーン型実施形態のバルーンを膨らますのに使用される流体に設けられてもよい。
前述のすべての引例、製品、特許、用途および公報はそれらの全体において参照によりここに組み入れられる。
本発明を種々の特定の例および実施形態に関して説明したが、本発明がそれらに限定されなく、且つ請求項の範囲で種々に実施されることができることは理解されるであろう。開示された実施形態に対する多数の変形例および変更例は、前述の説明を考察すると、当業者には相互に排他的でない程度まで思い浮かぶであろう。
本発明を種々の特定の例および実施形態に関して説明したが、本発明がそれらに限定されなく、且つ請求項の範囲で種々に実施されることができることは理解されるであろう。開示された実施形態に対する多数の変形例および変更例は、前述の説明を考察すると、当業者には相互に排他的でない程度まで思い浮かぶであろう。
Claims (35)
- 患者に位置される目標構造体に向けて患者の皮膚領域に挿通するのに適した第1構成から完全に膨張された第2構成まで展開可能である膨張可能なボディ部分を有する組織進入部材を備えており、前記第2構成は、組織進入部材が患者に位置決めされると、皮膚領域と目標構造体との間でボディ部分のまわりに位置決めされた組織を拡張するのに効果的であり、
完全に膨張された第2構成において組織進入部材の膨張可能なボディを受入れるように寸法決めされた内腔を有するスリーブを備えており、このスリーブは皮膚領域から目標構造体までの接近路をもたらす、組織拡張装置。 - 組織進入部材は更に、膨張可能なボディ部分内に位置決めされた構造要素を有している、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分は構造要素を包囲する膨らまし可能なシートを備えている、請求項2に記載の装置。
- 構造要素は組織進入部材の遠位端部先端を構成するように膨張可能なボディ部分の超えて延びている、請求項2に記載の装置。
- 組織進入部材に結合されており、且つボディ部分を第1構成から第2の完全に膨張された構成まで展開するために流体を膨張可能なボディ部分へ送出すのに効果的である流体送出し装置を更に備えている請求項1に記載の装置。
- 流体送出し装置は膨張可能なボディ部分を膨らますためにガスまたは液体を収容する注射器よりなる、請求項6に記載の装置。
- スリーブは皮膚領域から目標構造体までの距離に実質的に等しい長さを有するボディを有している、請求項1に記載の装置。
- スリーブはその近位端部のところに外方に延びているフランジを有している、請求項1に記載の装置。
- スリーブは面取りされた遠位端部縁表面を有している、請求項1に記載の装置。
- スリーブの内腔は完全に膨張された第2構成において膨張可能なボディ部分の最大外径に実質的に等しい内径を有している、請求項1に記載の装置。
- スリーブはスリーブを取囲んでいる組織を拡張構成に維持するのに効果的な実質的に剛性の材料で形成されている、請求項1に記載の装置。
- 組織進入部材は更に、その遠位端部まで膨張可能なボディ部分を通って延びている実質的に剛性のワイヤを有しており、膨張可能なボディ部分はワイヤの一部に外接する膨らまし可能なバルーンを備えている、請求項1に記載の装置。
- スリーブは皮膚領域から骨の目標表面まで接近経路を設けるのに効果的な長さを有している、請求項12に記載の装置。
- スリーブは皮膚領域から患者の脊髄骨まで接近経路を設けるのに効果的な長さを有している、請求項13に記載の装置。
- 他のスリーブと異なる長さの少なくとも1つの追加のスリーブを備えている請求項1に記載の装置を備えているパッケージ。
- 請求項1の複数の装置を備えており、各装置は第2の完全に膨張された構成で異なる最大直径を有する組織進入部材を有しているパッケージ。
- 膨張可能なボディ部分の遠位端部分は第2の完全に膨張された構成において膨張可能なボディ部分のもっと近位の領域に対してもっと大きい最大直径を有している、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分は反転遠位端部領域を有するバルーンを備えている、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分は従順なバルーン、半従順なバルーンおよび非従順なバルーンよりなる群から選択されたバルーンを備えている、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分はこれを第1構成から完全に膨張された第2構成まで展開するのに効果的な複数のストラットを備えている、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分はその遠位端部をフレアー状にするのに効果的なコイル要素を備えている、請求項1に記載の装置。
- スリーブは少なくとも1つの長さ方向のスリットを有する遠位端部を有している、請求項1に記載の装置。
- スリーブは遠位領域、中央領域および近位領域を有しており、近位領域は中央領域の中へ収縮可能であり、中央領域は遠位領域の中へ収縮可能である、請求項1に記載の装置。
- 組織進入部材はこれを取囲む組織に物質を送出すための少なくとも1つの分配ポートを有している、請求項1に記載の装置。
- 膨張可能なボディ部分は2重壁部付きバルーンを備えている、請求項1に記載の装置。
- 骨固定装置との組合せである請求項1に記載の装置。
- 患者における目標構造体への接近路を設ける方法であって、
第1構成における組織進入部材の膨張可能なボディ部分を皮膚領域を通して患者の組織に挿入することと、
膨張可能なボディ部分を完全に膨張された第2構成へ展開してボディ部分を取囲む組織を拡張することと、
患者の組織における膨張されたボディ部分を覆ってスリーブを設置して皮膚領域から目標構造体までの接近路を設けることと、
組織進入部材をスリーブから取出すことと、を備えている患者における目標構造体への接近路を設ける方法。 - 組織進入部材を挿入する前に患者の皮膚領域に切口を形成する工程を更に備えている請求項27に記載の方法。
- 前記展開は組織進入部材のワイヤを取囲んでいる膨らまし可能なシートの中へ流体を差し向けることよりなる、請求項27に記載の方法。
- 膨らまし可能なシートはバルーンである、請求項29に記載の方法。
- スリーブの設置はスリーブを患者の身体に位置されている骨表面まで挿入することよりなる、請求項27に記載の方法。
- スリーブを患者の脊髄骨まで挿入する、請求項31に記載の方法。
- 組織進入部材は完全に膨張された構成においてスリーブから取出す、請求項27に記載の方法。
- 組織進入部材をスリーブから取出す前に膨張されたボディ部分を少し膨張された構成へ押圧する工程を更に備えている請求項27に記載の方法。
- 膨張可能なボディ部分はその長さだけ延びているワイヤに外接するバルーンを備えており、前記展開はバルーンを膨らまして皮膚領域と患者の脊髄骨との間でバルーンを取囲んでいる組織を拡張し、更に組織進入部材をスリーブから取出す前にバルーンを萎ませることを備えている、請求項27に記載の方法。
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Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2020506772A (ja) * | 2017-02-02 | 2020-03-05 | プレシジョン ソラシック, エルエルシー | 標的組織切除のための侵襲性を最小限に抑えた方法および装置 |
Families Citing this family (51)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6793678B2 (en) | 2002-06-27 | 2004-09-21 | Depuy Acromed, Inc. | Prosthetic intervertebral motion disc having dampening |
AU2003261286B2 (en) | 2002-07-19 | 2009-10-29 | Interventional Spine, Inc. | Method and apparatus for spinal fixation |
US8267969B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-09-18 | Exactech, Inc. | Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures |
US8226690B2 (en) | 2005-07-22 | 2012-07-24 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Systems and methods for stabilization of bone structures |
US20070010846A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-01-11 | Leung Andrea Y | Method of manufacturing an expandable member with substantially uniform profile |
US8523865B2 (en) | 2005-07-22 | 2013-09-03 | Exactech, Inc. | Tissue splitter |
WO2007014313A2 (en) | 2005-07-26 | 2007-02-01 | Precision Thoracic Corporation | Minimally invasive methods and apparatus |
EP2010073A4 (en) * | 2006-04-21 | 2011-05-25 | Interventional Spine Inc | METHOD AND DEVICE FOR SPINAL FIXATION |
US8096996B2 (en) | 2007-03-20 | 2012-01-17 | Exactech, Inc. | Rod reducer |
US8105382B2 (en) | 2006-12-07 | 2012-01-31 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
EP3111869B1 (en) | 2007-03-15 | 2017-09-20 | Ortho-Space Ltd. | System of sealing an inflatable prosthesis |
US8900307B2 (en) | 2007-06-26 | 2014-12-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Highly lordosed fusion cage |
WO2009091811A1 (en) | 2008-01-14 | 2009-07-23 | Brenzel Michael P | Apparatus and methods for fracture repair |
JP5441922B2 (ja) | 2008-01-17 | 2014-03-12 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 膨張可能な椎間インプラント及び関連するその製造方法 |
KR20110003475A (ko) | 2008-04-05 | 2011-01-12 | 신세스 게엠바하 | 팽창성 추간 임플란트 |
US9526620B2 (en) | 2009-03-30 | 2016-12-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Zero profile spinal fusion cage |
US20100331891A1 (en) * | 2009-06-24 | 2010-12-30 | Interventional Spine, Inc. | System and method for spinal fixation |
US9393129B2 (en) | 2009-12-10 | 2016-07-19 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bellows-like expandable interbody fusion cage |
US20110178520A1 (en) | 2010-01-15 | 2011-07-21 | Kyle Taylor | Rotary-rigid orthopaedic rod |
WO2011091052A1 (en) | 2010-01-20 | 2011-07-28 | Kyle Taylor | Apparatus and methods for bone access and cavity preparation |
AU2011224529C1 (en) | 2010-03-08 | 2017-01-19 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for securing a bone implant |
US8845733B2 (en) | 2010-06-24 | 2014-09-30 | DePuy Synthes Products, LLC | Lateral spondylolisthesis reduction cage |
US8979860B2 (en) | 2010-06-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products. LLC | Enhanced cage insertion device |
TW201215379A (en) | 2010-06-29 | 2012-04-16 | Synthes Gmbh | Distractible intervertebral implant |
US9402732B2 (en) | 2010-10-11 | 2016-08-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable interspinous process spacer implant |
US9492190B2 (en) * | 2011-02-09 | 2016-11-15 | Covidien Lp | Tissue dissectors |
WO2013057566A2 (en) | 2011-10-18 | 2013-04-25 | Ortho-Space Ltd. | Prosthetic devices and methods for using same |
EP2877127B1 (en) | 2012-07-26 | 2019-08-21 | Synthes GmbH | Expandable implant |
US20140067069A1 (en) | 2012-08-30 | 2014-03-06 | Interventional Spine, Inc. | Artificial disc |
US9084591B2 (en) | 2012-10-23 | 2015-07-21 | Neurostructures, Inc. | Retractor |
US9717601B2 (en) | 2013-02-28 | 2017-08-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US9522070B2 (en) | 2013-03-07 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Intervertebral implant |
US9522028B2 (en) | 2013-07-03 | 2016-12-20 | Interventional Spine, Inc. | Method and apparatus for sacroiliac joint fixation |
WO2015089357A2 (en) | 2013-12-12 | 2015-06-18 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Tissue displacement tools and methods |
US11426290B2 (en) | 2015-03-06 | 2022-08-30 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable intervertebral implant, system, kit and method |
US9913727B2 (en) | 2015-07-02 | 2018-03-13 | Medos International Sarl | Expandable implant |
WO2017046647A1 (en) | 2015-09-18 | 2017-03-23 | Ortho-Space Ltd. | Intramedullary fixated subacromial spacers |
US20170189059A1 (en) * | 2016-01-06 | 2017-07-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Percutaneous access device |
US11596522B2 (en) | 2016-06-28 | 2023-03-07 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable and angularly adjustable intervertebral cages with articulating joint |
US11510788B2 (en) | 2016-06-28 | 2022-11-29 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable, angularly adjustable intervertebral cages |
US10537436B2 (en) | 2016-11-01 | 2020-01-21 | DePuy Synthes Products, Inc. | Curved expandable cage |
US10888433B2 (en) | 2016-12-14 | 2021-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Intervertebral implant inserter and related methods |
US11045981B2 (en) | 2017-01-30 | 2021-06-29 | Ortho-Space Ltd. | Processing machine and methods for processing dip-molded articles |
US10398563B2 (en) | 2017-05-08 | 2019-09-03 | Medos International Sarl | Expandable cage |
US11344424B2 (en) | 2017-06-14 | 2022-05-31 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant and related methods |
US10918426B2 (en) | 2017-07-04 | 2021-02-16 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for treatment of a bone |
US10940016B2 (en) | 2017-07-05 | 2021-03-09 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
US11446156B2 (en) | 2018-10-25 | 2022-09-20 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods |
US11426286B2 (en) | 2020-03-06 | 2022-08-30 | Eit Emerging Implant Technologies Gmbh | Expandable intervertebral implant |
US11850160B2 (en) | 2021-03-26 | 2023-12-26 | Medos International Sarl | Expandable lordotic intervertebral fusion cage |
US11752009B2 (en) | 2021-04-06 | 2023-09-12 | Medos International Sarl | Expandable intervertebral fusion cage |
Family Cites Families (96)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3811449A (en) * | 1972-03-08 | 1974-05-21 | Becton Dickinson Co | Dilating apparatus and method |
US4312353A (en) * | 1980-05-09 | 1982-01-26 | Mayfield Education And Research Fund | Method of creating and enlarging an opening in the brain |
US4401433A (en) * | 1980-06-13 | 1983-08-30 | Luther Ronald B | Apparatus for advancing oversized catheter through cannula, and the like |
DE3025785C2 (de) * | 1980-07-08 | 1984-08-16 | Storz, Karl, 7200 Tuttlingen | Dilatator, Verfahren zu seiner Verwendung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
US4369790A (en) * | 1981-03-05 | 1983-01-25 | Mccarthy John M | Catheter |
US4350151A (en) * | 1981-03-12 | 1982-09-21 | Lone Star Medical Products, Inc. | Expanding dilator |
DE3117802A1 (de) * | 1981-05-06 | 1982-11-25 | Max Dr. 8520 Erlangen Hubmann | Katheterbesteck |
US4601710B1 (en) * | 1983-08-24 | 1998-05-05 | United States Surgical Corp | Trocar assembly |
US4573448A (en) * | 1983-10-05 | 1986-03-04 | Pilling Co. | Method for decompressing herniated intervertebral discs |
DE8407894U1 (de) * | 1984-03-15 | 1984-09-06 | Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen | Dilatator zum aufweiten von einstichkanaelen der niere |
US4802479A (en) * | 1986-10-31 | 1989-02-07 | C. R. Bard, Inc. | Hand-held instrument for implanting, dispensing, and inflating an inflatable membrane |
JPS6431701U (ja) * | 1987-08-20 | 1989-02-27 | ||
US4862891A (en) * | 1988-03-14 | 1989-09-05 | Canyon Medical Products | Device for sequential percutaneous dilation |
US4994027A (en) * | 1988-06-08 | 1991-02-19 | Farrell Edward M | Percutaneous femoral bypass system |
US5224952A (en) * | 1988-07-06 | 1993-07-06 | Ethicon, Inc. | Safety trocar |
US5514091A (en) * | 1988-07-22 | 1996-05-07 | Yoon; Inbae | Expandable multifunctional manipulating instruments for various medical procedures |
US5613950A (en) * | 1988-07-22 | 1997-03-25 | Yoon; Inbae | Multifunctional manipulating instrument for various surgical procedures |
US5002557A (en) * | 1989-04-06 | 1991-03-26 | Hasson Harrith M | Laparoscopic cannula |
US5176697A (en) * | 1989-04-06 | 1993-01-05 | Hasson Harrith M | Laparoscopic cannula |
US5114407A (en) * | 1990-08-30 | 1992-05-19 | Ethicon, Inc. | Safety mechanism for trocar |
US5188118A (en) * | 1990-11-07 | 1993-02-23 | Terwilliger Richard A | Automatic biopsy instrument with independently actuated stylet and cannula |
US5324261A (en) * | 1991-01-04 | 1994-06-28 | Medtronic, Inc. | Drug delivery balloon catheter with line of weakness |
AU648135B2 (en) * | 1991-01-15 | 1994-04-14 | Ethicon Inc. | Knife for surgical trocar |
US5176651A (en) * | 1991-04-01 | 1993-01-05 | Dexide, Inc. | Combination surgical trocar housing and selective reducer sleeve assembly |
US5242410A (en) * | 1991-04-15 | 1993-09-07 | University Of Florida | Wireless high flow intravascular sheath introducer and method |
US5295993A (en) * | 1991-04-30 | 1994-03-22 | United States Surgical Corporation | Safety trocar |
US5241972A (en) * | 1991-05-03 | 1993-09-07 | Meditron Devices, Inc. | Method for debulking tissue to remove pressure on a nerve |
US5183464A (en) * | 1991-05-17 | 1993-02-02 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Radially expandable dilator |
CA2069060C (en) * | 1991-06-26 | 2003-07-29 | Daniel Shichman | Powered trocar |
US5195506A (en) * | 1991-10-18 | 1993-03-23 | Life Medical Products, Inc. | Surgical retractor for puncture operation |
US5267554A (en) * | 1991-11-15 | 1993-12-07 | Wilk Peter J | Spreadable laparoscopic retractor and associated method of use |
US5713870A (en) * | 1991-11-27 | 1998-02-03 | Yoon; Inbae | Retractable safety penetrating instrument with laterally extendable spring strip |
CA2124860C (en) * | 1991-11-27 | 1998-12-15 | Inbae Yoon | Retractable safety penetrating instrument for portal sleeve introduction |
US5171279A (en) * | 1992-03-17 | 1992-12-15 | Danek Medical | Method for subcutaneous suprafascial pedicular internal fixation |
US5290243A (en) * | 1992-07-16 | 1994-03-01 | Technalytics, Inc. | Trocar system |
US5312417A (en) * | 1992-07-29 | 1994-05-17 | Wilk Peter J | Laparoscopic cannula assembly and associated method |
US5304142A (en) * | 1992-08-04 | 1994-04-19 | Medamicus, Inc. | Dilator - Introducer locking hub and sheath valve apparatus |
US7060077B2 (en) * | 1992-09-04 | 2006-06-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Suturing instruments and methods of use |
US5814073A (en) * | 1996-12-13 | 1998-09-29 | Bonutti; Peter M. | Method and apparatus for positioning a suture anchor |
FR2706309B1 (fr) * | 1993-06-17 | 1995-10-06 | Sofamor | Instrument de traitement chirurgical d'un disque intervertébral par voie antérieure. |
US5407430A (en) * | 1994-03-21 | 1995-04-18 | Peters; Michael J. | Intravenous catheter |
US5512037A (en) * | 1994-05-12 | 1996-04-30 | United States Surgical Corporation | Percutaneous surgical retractor |
US5505710A (en) * | 1994-08-22 | 1996-04-09 | C. R. Bard, Inc. | Telescoping probe |
US5647857A (en) * | 1995-03-16 | 1997-07-15 | Endotex Interventional Systems, Inc. | Protective intraluminal sheath |
US5624447A (en) * | 1995-03-20 | 1997-04-29 | Othy, Inc. | Surgical tool guide and entry hole positioner |
US6206922B1 (en) * | 1995-03-27 | 2001-03-27 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and instruments for interbody fusion |
US5776156A (en) * | 1995-09-05 | 1998-07-07 | United States Surgical Corporation | Endoscopic cutting instrument |
US5817034A (en) * | 1995-09-08 | 1998-10-06 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for removing tissue |
US5772678A (en) * | 1995-10-20 | 1998-06-30 | Inlet Medical, Inc. | Retractable disposable tip reusable trocar obturator |
US5743881A (en) * | 1995-11-03 | 1998-04-28 | Aptec Medical Corporation | Laparoscopic surgical instrument and method of using same |
US5707359A (en) * | 1995-11-14 | 1998-01-13 | Bufalini; Bruno | Expanding trocar assembly |
US5810721A (en) * | 1996-03-04 | 1998-09-22 | Heartport, Inc. | Soft tissue retractor and method for providing surgical access |
US6048309A (en) * | 1996-03-04 | 2000-04-11 | Heartport, Inc. | Soft tissue retractor and delivery device therefor |
US5792044A (en) * | 1996-03-22 | 1998-08-11 | Danek Medical, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
US6679833B2 (en) * | 1996-03-22 | 2004-01-20 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
WO1997034536A2 (en) * | 1996-03-22 | 1997-09-25 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
US6053935A (en) * | 1996-11-08 | 2000-04-25 | Boston Scientific Corporation | Transvaginal anchor implantation device |
US6264676B1 (en) * | 1996-11-08 | 2001-07-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Protective sheath for transvaginal anchor implantation devices |
US5893850A (en) * | 1996-11-12 | 1999-04-13 | Cachia; Victor V. | Bone fixation device |
US5873854A (en) * | 1996-12-23 | 1999-02-23 | Datascope Investment Corp. | Method for percutaneous insertion of catheters |
US6228058B1 (en) * | 1997-04-03 | 2001-05-08 | Core Dynamics, Inc. | Sleeve trocar with penetration indicator |
US5967970A (en) * | 1997-09-26 | 1999-10-19 | Cowan; Michael A. | System and method for balloon-assisted retraction tube |
DE69837611T2 (de) * | 1997-10-01 | 2007-12-27 | Boston Scientific Ltd., St. Michael | Dilatationssysteme |
US6030364A (en) * | 1997-10-03 | 2000-02-29 | Boston Scientific Corporation | Apparatus and method for percutaneous placement of gastro-intestinal tubes |
US6206826B1 (en) * | 1997-12-18 | 2001-03-27 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
US6428541B1 (en) * | 1998-04-09 | 2002-08-06 | Sdgi Holdings, Inc. | Method and instrumentation for vertebral interbody fusion |
JP2000010376A (ja) * | 1998-06-26 | 2000-01-14 | Fujitsu Ltd | 画像形成装置 |
US6093173A (en) * | 1998-09-09 | 2000-07-25 | Embol-X, Inc. | Introducer/dilator with balloon protection and methods of use |
US6117174A (en) * | 1998-09-16 | 2000-09-12 | Nolan; Wesley A. | Spinal implant device |
US5957902A (en) * | 1998-09-28 | 1999-09-28 | Teves; Leonides Y. | Surgical tool for enlarging puncture opening made by trocar |
US6066142A (en) * | 1998-10-22 | 2000-05-23 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Variable position bone drilling alignment guide |
US6346092B1 (en) * | 1998-12-14 | 2002-02-12 | Datascope Investment Corp. | Intra-aortic balloon catheter and insertion sheath |
EP1150734B1 (de) * | 1999-02-12 | 2004-10-20 | Karl Storz GmbH & Co. | Vorrichtung zum einführen eines intubationstubus in die trachea |
US6607530B1 (en) * | 1999-05-10 | 2003-08-19 | Highgate Orthopedics, Inc. | Systems and methods for spinal fixation |
US7288096B2 (en) * | 2003-01-17 | 2007-10-30 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus for placement of cardiac defibrillator and pacer |
US6607547B1 (en) * | 1999-08-25 | 2003-08-19 | Origin Medsystems, Inc. | Longitudinal dilator and method |
US6200322B1 (en) * | 1999-08-13 | 2001-03-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Minimal exposure posterior spinal interbody instrumentation and technique |
CA2382453A1 (en) * | 1999-08-26 | 2001-03-01 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for implanting fusion cages |
US6287313B1 (en) * | 1999-11-23 | 2001-09-11 | Sdgi Holdings, Inc. | Screw delivery system and method |
US6575979B1 (en) * | 2000-02-16 | 2003-06-10 | Axiamed, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
US6582441B1 (en) * | 2000-02-24 | 2003-06-24 | Advanced Bionics Corporation | Surgical insertion tool |
US6562049B1 (en) * | 2000-03-01 | 2003-05-13 | Cook Vascular Incorporated | Medical introducer apparatus |
CA2403289A1 (en) * | 2000-03-20 | 2001-09-27 | By-Pass, Inc. | Graft and connector delivery |
US6592553B2 (en) * | 2000-07-05 | 2003-07-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Introducer assembly and method therefor |
WO2002047562A1 (fr) * | 2000-12-12 | 2002-06-20 | Olympus Optical Co., Ltd. | Trocart et systeme de trocart |
US20020087152A1 (en) * | 2001-01-04 | 2002-07-04 | Endocare, Inc. | Systems and methods for delivering a probe into tissue |
US6929606B2 (en) * | 2001-01-29 | 2005-08-16 | Depuy Spine, Inc. | Retractor and method for spinal pedicle screw placement |
US6511481B2 (en) * | 2001-03-30 | 2003-01-28 | Triage Medical, Inc. | Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures |
US6746451B2 (en) * | 2001-06-01 | 2004-06-08 | Lance M. Middleton | Tissue cavitation device and method |
US6589240B2 (en) * | 2001-08-28 | 2003-07-08 | Rex Medical, L.P. | Tissue biopsy apparatus with collapsible cutter |
US7008431B2 (en) * | 2001-10-30 | 2006-03-07 | Depuy Spine, Inc. | Configured and sized cannula |
US6685706B2 (en) * | 2001-11-19 | 2004-02-03 | Triage Medical, Inc. | Proximal anchors for bone fixation system |
EP2260897B1 (en) * | 2001-12-26 | 2019-09-18 | Yale University | Vascular access device |
US7074226B2 (en) * | 2002-09-19 | 2006-07-11 | Sdgi Holdings, Inc. | Oval dilator and retractor set and method |
US7166088B2 (en) * | 2003-01-27 | 2007-01-23 | Heuser Richard R | Catheter introducer system |
US7090680B2 (en) * | 2003-02-12 | 2006-08-15 | Bonati Alfred O | Method for removing orthopaedic hardware |
-
2006
- 2006-04-04 WO PCT/US2006/012728 patent/WO2006108067A2/en active Application Filing
- 2006-04-04 JP JP2008505502A patent/JP2008538518A/ja active Pending
- 2006-04-04 US US11/887,720 patent/US20090105745A1/en not_active Abandoned
- 2006-04-04 EP EP06740578A patent/EP1871245A4/en not_active Withdrawn
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2020506772A (ja) * | 2017-02-02 | 2020-03-05 | プレシジョン ソラシック, エルエルシー | 標的組織切除のための侵襲性を最小限に抑えた方法および装置 |
JP7207739B2 (ja) | 2017-02-02 | 2023-01-18 | プレシジョン ソラシック, エルエルシー | 標的組織切除のための侵襲性を最小限に抑えた方法および装置 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20090105745A1 (en) | 2009-04-23 |
EP1871245A4 (en) | 2010-10-27 |
WO2006108067A2 (en) | 2006-10-12 |
WO2006108067A3 (en) | 2009-04-16 |
EP1871245A2 (en) | 2008-01-02 |
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---|---|---|
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