DE69629243T2 - Katheter - Google Patents

Description

• Die vorliegende Erfindung betrifft eine Anordnung aus einem Katheter und einer flexiblen Hülle; ein solcher Katheter ist aus DE-A-3323482 bekannt.
• Dieser Katheter ist für Einführung in die Bronchialwege vorgesehen. Der Katheter wird fixiert mittels eines empfindlichen Teils in dem Katheter, eines sogenannten Ballons, welcher aufgeblasen wird und sich gegen die Wand der Luftröhre anlegt. Die flexible Hülle ist ausgelegt, um diesen Ballon gegen Beschädigung während Einführung zu schützen. Wenn die Hülle zurückgezogen wird, wird sie mit der Innenseite nach außen in den Katheter gezogen.
• Ein solcher Katheter ist unhandlich in der Benutzung und ist nicht zur Verwendung im Gastrointestinalsystem geeignet.
• WO-A-93 21984, DE-A-2928635, WO-A-93 03777 und US-A-3894540 beziehen sich alle auf Katheter zur Einführung in den Atmungstrakt. Die Katheter sind mit einer flexiblen Hülle versehen, um den Katheter vor Einführung steril zu halten. Während Einführung wird die Hülle von dem Katheter abgezogen und bleibt außerhalb des Körpers.
• Die vorliegende Endung bezieht sich insbesondere auf Katheter, die zum Verabreichen von flüssigen Nahrungsmitteln, medizinischen Zubereitungen und dergleichen in den Gastrointestinaltrakt verwendet werden. Zu diesem Zweck wird der Katheter mit einem Endteil durch die Mundhöhle zu der gewünschten Endposition, zum Beispiel dem Magen, über die Mundhöhle und die Speiseröhre eingebracht. Die Mundhöhle enthält gewöhnlich eine große Anzahl von Bakterien. Durch Einführung eines Katheters wer den diese Bakterien in den Magen und in die Nähe der Wunde des Patienten getragen. Dies kann zu Entzündungen führen.
• Die Aufgabe der Erfindung besteht in der Beseitigung dieses Nachteils. Diese wird der Endung zufolge mit einer Anordnung nach Anspruch 1 erreicht. Der Katheter mit Hülle gemäß der Erfindung wird durch die Nasen-Mundhöhle und die Speiseröhre zu einer Position in einem Abstand von der Endposition eingebracht. Ein Teil der Hülle steht dann weiterhin aus dem Mund des Patienten vor. Die Hülle wird anschließend abgezogen, so dass der Katheter, der steril geblieben ist, zurückgelassen wird. Die möglicherweise an der Außenseite der Hülle anhaftenden Bakterien werden daher mit der Hülle entfernt.
• Zum Verbessern der Einführung und zum Verhindern einer Beschädigung der Gastrointestinalwand, wird der von dem in fixierter Position gehaltenen Teil entfernte Endteil der Hülle, vorzugsweise um etwa 45° gefaltet. Scharfe Kanten werden hierdurch vermieden. Die beiden Teile des nichtgefalteten Teils des Endteils werden für die Einführung miteinander mittels Punktschweißung verbunden. Wenn die Hülle abgezogen wird, wird diese Verbindung durch Ausüben einer Zugkraft zerstört.
• Die Hülle besteht vorzugsweise aus einem flexiblen Kunststoff, so dass sie den Katheter in einer eng anliegenden Weise während Einführung umschließt. Zum Verbessern der Freigabe der Hülle kann die innere Schicht der Hülle aus einem ablösenden Material bestehen, zum Beispiel einer Abdeckschicht aus hydrophiler Beschichtung. Kurz vor der Einführung des Katheters kann die Hülle von dem Katheter abgelöst werden, indem Wasser durch eine in der Hülle angeordnete Öffnung eingelassen wird, so dass die Hülle auf einfache Weise entfernt werden kann.
• Die Erfindung soll weiter unter Bezugnahme auf die Zeichnung erläutert werden.
• 1 zeigt den erfindungsgemäßen Katheter.
• 2 zeigt die Verwendung des Katheters von 1, und
• 3–5 zeigen eine andere Art zur Verwendung des erfindungsgemäßen Katheters.
• Der Katheter 1 gemäß 1 weist wie gewöhnlich an dem einen Ende einen schleifenförmigen Zugfaden 2 und an dem anderen Endteil 3 eine Verbindung für ein Zuführelement, zum Beispiel für Nahrungsmittel auf. Der Erfindung zufolge ist der Katheter 1 in einer flexiblen Hülle 4 aufgenommen. Die Innenseite der Hülle 4 ist mit einer Abdeckschicht 5 versehen. Markierungen 8, 9 sind auf der Hülle angeordnet, um den Durchgang der Hülle und des Katheters zum Beispiel in die Speiseröhre verfolgen zu können. Dies kann auch durch Beobachten der Markierungen auf dem Teil der Hülle erfolgen, der sich noch außerhalb des Körpers befindet.
• Der Katheter mit Hülle wird über die Mundhöhle 14 in die Speiseröhre 10 eingebracht und über eine Öffnung 11 herausgezogen, die im Abdomen 12 angeordnet ist. Beim Annähern an eine steril zu haltende Stelle wird die Hülle 4 abgezogen, wobei die Punktschweißungen 15, 15' aufgerissen werden. Der Katheter 1 bleibt daher zurück. Der Katheter wird anschließend vollständig nach außen bewegt, wobei das Element 13 größeren Durchmessers sicherstellt, dass der Katheter in der Wand des Magens befestigt bleibt.
• In der in den 3 bis 5 schematisch dargestellten Anwendung wird der Katheter mit Hülle über die Mundhöhle eingeführt, wobei die Hülle abgezogen wird, nachdem eine geeignete Position erreicht wurde.

Claims (7)

1. Anordnung aus einem Katheter (1) und einer flexiblen Hülle (4), dadurch ge kennzeichnet, dass die Anordnung (1, 4) zur Einführung in das Gastrointestinalsystem bestimmt ist, dass die Länge der Hülle (4) größer als die des Katheters (1) gewählt ist und dass der Katheter (1) über seine gesamte Länge praktisch konstanten Durchmesser und Wanddicke aufweist.
2. Anordnung (1, 4) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (4) aus flexiblem Kunststoff ist.
3. Anordnung (1, 4) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenfläche der Hülle (4) mit einer Beschichtung (5) versehen ist.
4. Anordnung (1, 4) nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (4) mit einer Bohrung versehen ist.
5. Anordnung (1, 4) nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Hülle (4) am Einführungsende teilweise umgefaltet ist.
6. Anordnung (1, 4) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Einführungsende um etwa 45° gefaltet ist.
7. Anordnung (1, 4) nach den Ansprüchen 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die beiden Teile des nichtgefalteten Abschnitts des Einführungsendes durch Punktschweißungen (15, 15') miteinander verbunden sind.