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HINTERGRUND
DER ERFINDUNG
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Die
vorliegende Erfindung bezieht sich auf einen Tragestift für eine Verwendung
mit einem im Knochen eingebetteten Zahnimplantat. Insbesondere bezieht
sich die Erfindung auf einen Tragestift, die aus einem Material
hergestellt ist, das andere Eigenschaften als das Material des Implantats
aufweist, mit dem es verwendet wird, und die ein Zwischenstück umfasst,
das aus einem Material hergestellt ist, das mit dem Material des
Implantats, mit dem es verwendet werden soll, im Härtegrad
kompatibel und röntgendicht
ist. Derartige Tragestifte halten einen Zahnersatzüberbau,
wie beispielsweise einen künstlichen Zahn.
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In
dem US-Patent
US 5 087 200 ist
ein Abstandhalter für
Zahnimplantate offenbart. Der Abstandhalter für Zahnimplantate umfasst ein
biologisch verträgliches
Material. Der Abstandhalter umfasst ein inneres hülsenförmiges Abstandhalterelement
aus Titan, das Teil einer Schraubenverbindung zwischen einem Verankerungselement,
der sogenannten Befestigungsvorrichtung, das in den Kieferknochen
unterhalb des Zahnfleisches implantiert ist, und eines Zahnersatzaufbaus
ist, dessen angrenzende Oberfläche über dem
Zahnfleisch angeordnet ist, und der verwendet wird, um die Last
der Schraubenverbindung aufzunehmen. Des Weiteren umfasst der Abstandhalter
eine äußere Abstandhalterhülse aus Porzellankeramik,
die ganz oder teilweise das innere hülsenförmige Abstandselement einschließt. Die
Keramik- oder Porzellanhülse
kann durch ein Schleifen und ein Beschichten mit Porzellan unterschiedlicher Farbe
einer Zahnzervix und eines Zahnfleisches optisch entsprechen, und
sich dadurch nicht von der natürlichen
Zahnzervixfarbe und Zahnfleischfarbe, in demselben Ausmaß wie das
Titanmaterial, unterscheiden.
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Es
ist das US-Patent
US 5 447 435 bekannt, auf
dessen Stand der Technik die zweiteilige Fassung des Anspruchs 1
basiert, in dem eine Vorrichtung für die Rekonstruktion eines
fehlenden oder verlorenen Zahnes gezeigt ist, wobei ein Implantat,
das im Zahnfleischbereich endet, biologisch im Kieferknochen verankert
ist. Dieses Implantat selbst umfasst einen Implantatskörper, der
in dem Kieferknochen verankert ist, und einen Implantatskopf in
dem Zahnfleischbereich, der als die Verankerungsstelle für ein Stützele ment
dient, das wiederum die Aufnahmestelle für den zu rekonstruierenden
Zahn bildet. Das Stützelement
ist ausbildet, um die Form des Zahnes, der rekonstruiert werden
soll, beizubehalten.
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Chirurgische
Verfahren für
eine Haltevorrichtung von Zahnersatzteilen mit Hilfe von metallischen im
Knochen eingebetteten künstlichen
Wurzelbefestigungsvorrichtungen sind gut bekannt. Gemäß eines Verfahrens
in dem Stand der Technik ist eine im Knochen eingebettete Implantationsbefestigungsvorrichtung
aus Titan mit einem metallischen Stützelement gekoppelt, auf dem
der Überbau
befestigt ist. Der Stift weist eine Innenschulteranschlussbohrung
auf, durch die ein Schraubenverschluss eingeführt ist, um das Implantat und
den Stift überhaupt
zusammenzuhalten. Im Folgenden sind jedoch eine Anzahl von Problemen
und Einschränkungen
in der Anbringung und Aufrechterhaltung der Überbaustrukturen an derartigen
Stützelementen
dargestellt.
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Insbesondere
sind die typischen Überbaustrukturen
für die
Verwendung mit derartigen Stiften aus Porzellan hergestellt. Die
Verwendung eines Titanstifts führt
im Allgemeinen zu einem dunklen zentralen stabähnlichen Schatten, insbesondere, wenn
er einem Licht mit großer
Beleuchtungsstärke ausgesetzt
ist, wodurch der Zahnersatz etwas unschön wird und von einem natürlichen
Zahn unterschieden werden kann. Da die Materialien unterschiedlich
sind, gibt es des Weiteren hin und wieder dargelegte Probleme mit
der Befestigung des Zahnersatzes an den Tragestift.
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Ein
Versuch, die Probleme der Attraktivität und der Befestigung zu lösen, umfasst
die Herstellung eines Tragestifts, der gänzlich aus Keramikmaterial
hergestellt ist, insbesondere aus Aluminiumoxid. Diese Methode ermöglicht eine
direkte Oberflächenverbindung
durch eine Überlagerung
einer Porzellanabdeckung und/oder eines Zahnersatzes mit dem Tragestift,
was zu einer sicheren und beinahe nahtlosen Verbindung zwischen
der Zahnersatzstruktur und dem Tragestift führt. Obwohl ein alternativer
Vorteil für
die Verwendung eines Titantragestifts dargestellt wird, zeigt die
vorgeschlagene Lösung eine
Anzahl von bisher unerwarteten Problemen auf.
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Im
Allgemeinen weisen Keramikmaterialien eine größere Härte als Titan auf. Wenn ein
derartiger Tragestift verwendet wird, verursacht ein unvermeidbares
Hin- und Herbewegen des Tragestifts, beispielsweise aufgrund der
Kaubewegung, eine Beeinflussung durch eine hohe Spannung zwischen
dem Metallimplantat und dem Keramikmaterial des Stifts. Da Keramik
einen höheren
Härtegrad
als das Titanimplantat besitzt, kann und wird sie Schaden an dem Implantat
verursachen. Wenn hinreichend Schaden verursacht wurde, wird letztendlich
ein chirurgischer Eingriff notwendig sein, um das Titanimplantat
zu entfernen und zu ersetzen. Zusätzlich ist Keramikmaterial
typischerweise nicht röntgendicht.
Wenn die Verbindungsstelle zwischen dem Tragestift und dem Titanimplantat
mit Hilfe einer herkömmlichen
Zahnröntgenaufnahme
untersucht wird, ist somit das Zwischenstück zwischen den zwei Elementen
nicht gut sichtbar, und daher kann eine angemessene Röntgenuntersuchung
nicht ausgeführt
werden.
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Diese
und andere Probleme, die sich auf die Verwendung eines Ganzkeramiktragestifts
beziehen, werden durch die Verwendung des Tragestifts der Erfindung,
wie im Folgenden beschrieben, vermieden.
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ZUSAMMENFASSUNG
DER ERFINDUNG
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In Übereinstimmung
mit einem Aspekt der Erfindung wird, wie in dem Anspruch 1 beschreiben, ein
verbesserter Tragestift für
die Verwendung mit einem Zahnimplantat als Haltevorrichtung für einen Zahnersatz
bereitgestellt. Der Tragestift kann einen Implantatskontaktbereich,
wie beispielsweise einen Zwischengewebebereich, mit dem der Stift
fest verbunden ist, aufweisen. Ein über dem Zahnfleisch liegender
Kernabschnitt erstreckt sich von dem Implantat oder von dem Implantatskontaktbereich,
wie beispielsweise einem Zwischengewebebereich, um darauf einen
Zahnersatz zu halten. Ein Zwischenstück wird an den Stift zumindest
an der Verbindungsstelle zwischen dem Stift oder dem Zwischengewebebereich,
wenn vorhanden, befestigt, der zwischen dem Stift oder dem Zwischengewebebereich,
und einem Implantat, an dem der Stift befestigt werden soll, anliegt.
Das Zwischenstück
weist Materialeigenschaften auf, die sich von denen des Tragestifts
unterscheiden.
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In
einem spezielleren Aspekt ist der Tragestift aus einem Material
hergestellt, das einen höheren
Härtegrad
als das Implantat, mit dem es verwendet werden soll, aufweist, und
das Zwischenstück
ist aus einem Material hergestellt, das einen Härtegrad aufweist, der nicht
höher als
der des Implantats ist, mit dem es verwendet werden soll. Vorzugsweise
ist das Zwischenstück
für Röntgenstrahlen
undurchlässig.
Der Tragestift ist aus Keramikmaterial hergestellt, und vorzugsweise
ist das Zwischenstück
aus demselben Materi al wie das Implantat, mit dem es verwendet werden
soll, wie beispielsweise Titan, hergestellt.
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In
einem noch spezielleren Aspekt ist der Tragestift hohl und weist
einen sich darin erstreckenden Durchgangsweg auf, und das Zwischenstück umfasst
eine Einlage, die mit Druck in den Durchgangsweg eingepasst wird.
Die Einlage erstreckt sich vorzugsweise vollständig entlang der Bodenfläche des
Tragestifts, um einen Kontakt zwischen dem härteren Material des Tragestifts
und dem Implantat, mit dem es verwendet werden soll, zu verhindern.
Wahlweise umfasst die Einlage des Weiteren einen oberen Bereich,
der sich koaxial innerhalb des Durchgangswegs erstreckt, und mit
den inneren Wänden des
Tragestifts, der den Durchgangsweg bestimmt, in Kontakt ist. Der
Tragestift umfasst einen Schulterbereich, der sich zentral von den
inneren Wänden
erstreckt, um eine Schulter für
den Kopf der Schraube, die für
die Befestigung des Tragestifts an dem Implantat verwendet wird,
bereitzustellen.
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KURZE BESCHREIBUNG
DER ZEICHNUNGEN
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Obwohl
die Erfindung im Allgemeinen beschrieben wurde, wird diese durch
die folgende detaillierte Beschreibung mit Bezug auf die beigefügten Zeichnungen
besser verständlich
werden, wobei:
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1 eine
Seitenquerschnittsansicht eines typischen Tragestifts des Stands
der Technik zeigt;
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2 eine
Ansicht, wie in der 1 zeigt, die einen Tragestift
mit einer Modifikation darstellt, die ein Zwischenstück in Übereinstimmung
mit der Erfindung umfasst;
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3 eine
perspektivische Ansicht einer Ausführungsform des Zwischenstücks zeigt,
das in Verbindung mit dem Tragestift in Übereinstimmung mit der Erfindung
verwendet ist;
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4 eine
Seitenquerschnittsansicht einer typischen Anordnung einer Ausführungsform
des Tragestifts der Erfindung zeigt, wobei das Zwischenstück, das
an ein Zahnimplantat angepasst ist, mit einem typischen Aufbau dargestellt
ist.
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DETAILLIERTE
BESCHREIBUNG
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Mit
ausführlichem
Bezug auf die Zeichnungen, zeigt die 1 im Allgemeinen
als Element 10 einen Tragestift in Übereinstimmung mit dem Stand der
Technik. Der Tragestift 10 umfasst an dessen unterem Ende
eine Öffnung 14,
die sich in einen Durchgangsweg 24 ausdehnt, der sich nach
oben zu einem oberen offenen Ende hin erstreckt. Der Durchgangsweg 24 umfasst
beispielsweise am unteren Ende einen geformten Bereich 16,
der viele flache Seiten in einer im Allgemeinen kreisförmigen Anordnung
aufweist, um eine Drehung des Tragestifts 10 zu verhindern,
wenn diese an ein Implantat anliegt und befestigt ist, das ein entsprechend
geformtes oberes Element, das in den geformten Bereich 16 passt,
aufweist. Der Durchgangsweg 24 verjüngt sich durch einen schmäleren Bereich 18 mit
Schulterbereichen 20, wodurch eine Schulter für den Kopf
einer Schraube bereitgestellt ist, die verwendet wird, um den Tragestift 10 an
ein Zahnimplantat zu befestigen. Ein transgingivaler bzw. offener
Bereich 12 bildet einen Bereich, der, wenn das Implantat
befestigt ist, von dem Zahnfleischbereich eines Patienten umgeben ist.
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Ein
oberer länglicher
Bereich 22 des Tragestifts ist so geformt, um einen Zahnersatz,
wahlweise mit einer Abdeckung, mit Hilfe von irgendwelchen unterschiedlichen
Vorrichtungen daran zu befestigen.
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In Übereinstimmung
mit dem Stand der Technik ist in einem Aspekt des Stands der Technik der
Tragestift aus Titan hergestellt, der alle zuvor besprochenen Nachteile
mit Bezug auf die Befestigung eines Zahnersatzes und mit Bezug auf
das unschöne Erscheinungsbild,
das der Zahnersatz aufgrund des vorhandenen dunklen Schattens durch
den länglichen
Bereich 22 in der Mitte des Zahnersatzes bekommt, umfasst.
In einer alternativen Anordnung des Stands der Technik kann der
Tragestift 10 der 1, wie gezeigt,
aus einem vollkeramischen Material, wie beispielsweise Aluminiumoxid,
hergestellt sein. Wie jedoch mit Bezug auf einen derartigen Tragestift
beschrieben, weist das keramische Material einen höheren Härtegrad
als das Implantat auf, mit dem es verwendet werden soll, und kann
das Implantat schädigen,
wodurch ein späterer
chirurgischer Eingriff aufgrund einer Hin- und Herbewegung des Tragestifts 10 auf
der Implantatbefestigungsvorrichtung notwendig wird. Des Weiteren
ist Keramik Röntgenstrahlen
durchläs sig,
wodurch keine angemessene Röntgenstrahlenuntersuchung
des Zwischenstücks zwischen
der Bodenfläche
des Tragestifts 10 und dem Titanimplantat, mit dem es verwendet
wird, möglich
ist, wenn es an ein Implantat im Mund des Patienten befestigt wird.
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2 zeigt
eine Ausführungsform
der Erfindung, die einen in der 1 gezeigten
keramischen Aufbau verwendet, außer, dass eine Einlage 26 bereitgestellt
ist, um ein Zwischenstück
zwischen dem Tragestift 10 und dem Implantat, mit dem es
verwendet wird, zu bilden, um direkten Kontakt zwischen dem keramischen
Material des Tragestifts und dem Zahnimplantat zu verhindern. Insbesondere
umfasst die Einlage 26, wie in der 2 und deutlicher
in der 3 gezeigt, einen großflächigen Bodenbereich 28, der
eine untere Fläche 26a aufweist,
die flächengleich
mit der Bodenfläche
des Tragestifts 10 ausgebildet ist. Ein sich nach oben
erstreckender schmäler ausgebildeter
Bereich 30 entspricht dem geformten Bereich 16 des
Durchgangswegs 24 des Tragestifts 10, und passt
in diesen auf nicht drehbare Weise, wobei die innere Fläche des
erhöhten
Bereichs 30 die entsprechenden flach ausgebildeten Bereiche
für eine
nicht drehbare Verbindung mit dem entsprechenden Bereich des Implantats,
mit dem es verwendet wird, umfasst. Ein schmälerer, röhrenförmiger Abschnitt 32 passt
in den schmäleren
Durchgangsweg 18 und das obere Ende des röhrenförmigen Abschnitts 32 definiert
einen zusätzlichen
optionalen Schulterbereich 20a, so dass der Kopf einer
Schraube, die verwendet wird, um den Tragestift 10 an einem
Implantat festzuhalten, an dem Schulterbereich anliegt.
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Eine
derartige Anordnung dieser Ausführungsform
des Tragestifts 10 ist in zusammengesetzter Form mit einem
Implantat 34 in der 4 gezeigt. Insbesondere
umfasst das Implantat 34, das typischerweise aus Titan
oder einer Titanverbindung hergestellt ist, eine mit einem Gewinde
versehene Öffnung 42,
um eine Schraube darin aufzunehmen. Der Tragestift 10 ist
mit Hilfe eines Zwischenstücks 26 angeordnet,
um an ein Implantat 32 anzuliegen, und wird mit Hilfe einer
Schraube 36 an das Implantat 34 befestigt, wobei
die Schraube einen Kopf 38 aufweist, der an den Schultern 20/20a anliegt,
wobei der mit einem Gewinde versehene Bereich 40 der Schraube
eine Schraubenverbindung mit der Schrauben aufnehmenden Öffnung 42 des
Implantats bildet.
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Folglich
wird von dem Fachmann gewürdigt, dass
verschiedene Abweichungen von den beschriebenen Ausführungsformen
der Erfindung möglich sind
und, dass viele Modifikationen und Verbesserungen innerhalb des
Schutzbereiches der Erfindung gemacht wer den können. Selbstverständlich ist
die Erfindung nicht durch die darin beschriebenen speziellen Ausführungsformen
beschränkt,
sondern nur durch den Schutzbereich der beigefügten Ansprüche.