DE4000380A1 - Befestigungsflansch fuer einen katheter - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft einen Befestigungsflansch für einen
Katheter.
Luftröhrenkatheter beispielsweise werden über einen Luft
röhrenschnitt am Hals des Patienten in dessen Luftröhre
eingesetzt und stellen auf diese Weise einen Luftweg zum
Belüften der Lunge dar. Um den Luftröhrenkatheter zu stabi
lisieren und um das Maß des Einführens des Katheters in
die Luftröhre zu begrenzen, weisen diese Katheter nahe dem
maschinenseitigen Ende einen Flansch auf, der zum Anliegen
an die Haut des Patienten im Bereich des Einschnitts kommt.
Dieser Flansch ist üblicherweise mit zwei einander gegen
über liegenden Schlitzen versehen, über die ein Band am
Flansch befestigbar ist, das um den Hals des Patienten ge
führt ist und somit den Sitz des Luftröhrenkatheters sicher
stellt. Infolge der unterschiedlichen anatomischen Verhält
nisse bei den Patienten stehen eine Reihe von Kathetern
unterschiedlicher Größe zur Verfügung. Trotzdem berücksich
tigen diese verschiedenen Katheter nicht die unterschied
lichen Verhältnisse in der Dicke des Gewebes zwischen der
Halsoberfläche und der Luftröhre. Dies kann zu Problemen
führen. Falls der Flansch im Abstand zur Halsoberfläche
angeordnet ist und der Flansch anschließend wie vorbeschrie
ben am Hals befestigt wird, dann tritt an der hinteren Ober
fläche der Luftröhre ein Druck auf. Ist dagegen der Flansch
zu nahe am patientenseitigen Ende des Katheters angeordnet,
dann führt dies zu einem Zusammendrücken des Gewebes im
Bereich des Luftröhrenschnitts.
Um diese Probleme zu verhindern, wurden verschiedene Vor
schläge gemacht, wie beispielsweise die Verwendung eines
Flanschs, der längs des Katheters einstellbar und dort be
festigbar ist. Diese einstellbaren Flansche sind jedoch
nicht gänzlich zufriedenstellend, da sie entweder kompli
ziert aufgebaut sind, ihr Gebrauch schwierig ist oder es
schwierig ist, diese einstellbaren Flansche sicher an der
glatten Oberfläche des Katheters zu befestigen, welche
üblicherweise naß und schlüpfrig ist.
Es besteht die Aufgabe, den Befestigungsflansch zu auszu
bilden, daß er einstellbar sicher am Katheter befestigt
werden kann.
Gelöst wird diese Aufgabe mit den kennzeichnenden Merkmalen
des Anspruches 1. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind den
Unteransprüchen entnehmbar.
Ein Ausführungsbeispiel, das einen Luftröhrenkatheter dar
stellt, wird nachfolgend anhand der Zeichnung näher er
läutert. Es zeigen:
Fig. 1 eine Seitenansicht des Luftröhrenkatheters
im Gebrauch;
Fig. 2 eine Ansicht in Pfeilrichtung II in Fig.
1;
Fig. 3 eine Seitenansicht auf den geöffneten Flansch
des Katheters und
Fig. 4 eine Draufsicht auf den Flansch in Pfeilrich
tung IV in Fig. 3.
Der Flansch weist eine flexible Platte 1 von länglicher
Form aus Kunststoffmaterial auf, welche an jedem Ende mit
einer Öffnung 2 versehen ist, in denen das Sicherungsband,
das nicht dargestellt ist, befestigt wird. Die Platte ist
außerdem mit einer kreisförmigen mittigen Öffnung 4 ver
sehen, durch welche das maschinenseitige Ende eines Luft
röhrenkatheters 5 verläuft. Verbunden mit der Flanschplatte
1 ist eine lösbare Befestigungsvorrichtung 10, die es ermög
licht, den Flansch längs des Katheters zu verschieben bis
der Flansch die gewünschte Stellung in Kontakt mit der Haut
oberfläche am Hals des Patienten tritt, worauf sodann der
Flansch in dieser Stellung am Katheter festlegbar ist.
Der Luftröhrenkatheter 5 ist konventionell aufgebaut und
besteht aus einem deformierbaren elastischen Kunststoff
material wie beispielsweise aus Polyvenylchlorid und weist
einen ringförmigen Querschnitt auf. Das maschinenseitige
Ende des Katheters 5 verläuft gerade und steht über den
Luftröhrenschnitt über. Daran schließt sich ein gekrümmter,
in die Luftröhre verlaufender Bereich an. Am maschinensei
tigen Ende des Katheters 5 kann eine Kupplung angebracht
sein.
Nahe dem patientenseitigen Ende weist der Katheter einen
Ballon 23 auf. Im Gebrauch ist dieser Ballon 23 aufgeblasen,
womit eine Abdichtung mit der Luftröhre 7 erreicht wird.
Das Aufblasen erfolgt über eine Leitung 3 innerhalb der
Wand des Katheters, die verbunden ist mit einer Aufblas
leitung 9 nahe dem maschinenseitigen Ende des Katheters
5.
Die Befestigungsvorrichtung 10 weist ein einstückiges
Kunststoffspritzteil 11 aus einem polymeren Kunststoff
material auf sowie einen Befestigungsbolzen 8, der ebenfalls
aus Kunststoff besteht. Das Spritzteil 11 weist zwei steife
Arme 12 und 13 auf, die jeweils einen Bereich 14 und 15
von halbkreisförmigem Querschnitt besitzen. Der obere Arm
12 ist, wie dies insbesondere die Fig. 3 zeigt, an der
Platte 1 befestigt, so daß der halbkreisförmige Bereich
14 mit der Öffnung 4 durch die Platte fluchtet. Der Bereich
14 dieses Arms 12 weist eine glatte Oberfläche auf, welche
leicht längs des Katheters 5 gleiten kann, wenn die Befesti
gungsvorrichtung 10 geöffnet ist. Die glatte Oberfläche
des Armes 12 befindet sich stets außerhalb des Bereichs
der Verbindung zwischen den Leitungen 3 und 9, so daß keine
Gefahr besteht, daß die Berührung bzw. Leitung 3 abge
quetscht wird, wenn die Vorrichtung 10 am Katheter 5 be
festigt wird.
Das freie Ende des Arms 12 weist eine kreisförmige Bohrung
17 auf, die mit einem Gewinde versehen ist. Das andere Ende
des Armes 12 ist mit dem anderen Arm 13 über einen ein
stückigen flexiblen Steg 18 verbunden, der ein Filmscharnier
bildet, das die beiden Arme gelenkig miteinander verbindet.
Der andere Arm 13 ist im Aufbau ähnlich wie der Arm 12,
jedoch weist der halbkreisförmige Bereich 15 eine Ober
flächenformation in Form von drei halbkreisförmigen Rippen
16 auf. Diese Rippen 16dringen in die Oberfläche des Kathe
terrohres 5 ein, wenn die Vorrichtung 10 am Katheter be
festigt ist. Das dem Filmscharnier gegenüber liegende Ende
des Armes 13 ist mit einer Bohrung 19 versehen, durch welche
der Befestigungsbolzen 8 verläuft. Ein Ende 20 des Bolzens
8 ist mit einem Gewinde 20 versehen, entsprechend dem Ge
winde der Bohrung 17, während das andere Ende 21 so geformt
ist, daß es zwischen Finger und Daumen erfaßt werden kann.
Dieses andere Ende 21 weist beispielsweise Grifflächen 22
auf. Wird der Arm 13 um das Katheterrohr 5 herum gegen den
Arm 12 geschwenkt, dann fluchtet die Bohrung 19 mit der
Gewindebohrung 17 des anderen Arms, so daß der Bolzen 8
in die Bohrung 17 eingeschraubt werden kann.
Im Gebrauch wird das patientenseitige Ende des Luftröhren
katheters 5 über den Luftröhrenschnitt 6 in die Luftröhre
7 eingesetzt. Sodann wird der einstellbare Flansch längs
des maschinenseitigen Endes des Katheterrohres 5 verschoben,
wobei die Arme 12, 13 die in Fig. 4 gezeigte Stellung ein
nehmen oder die Arme 12, 13 gegeneinander geschwenkt sind,
jedoch der Bolzen 8 noch nicht angezogen ist. Wenn die Plat
te 2 gegen die Hautoberfläche im Bereich des Luftröhren
schnitts anliegt, dann werden die Arme um das Katheterrohr
5 herum befestigt, indem der Bolzen 8 fest in die Gewinde
bohrung 17 eingeschraubt wird. Der Flansch und der Katheter
5 können jeweils Markierungen tragen, die miteinander fluch
ten, wenn der Flansch seine korrekte winkelmässige Stellung
relativ zum Katheterrohr einnimmt, so daß sichergestellt
ist, daß der Katheter in der Luftröhre nicht nach einer
Seite gedrückt wird, wenn die Platte 1 wie vorbeschrieben
am Hals des Patienten befestigt wird.
Die Befestigungsvorrichtung 10 ermöglicht, daß der Flansch
auf einfache Weise am Katheter 5 befestigt werden kann,
wobei er in einer Stellung befestigbar ist, die den maxi
malen Komfort für den Patienten gewährleistet. Der einfache
Aufbau des Flansches mit seiner Befestigungsvorrichtung
ermöglicht eine genaue präzise Herstellung bei geringen
Kosten.
Die Erfindung wurde anhand eines Luftröhrenkatheters be
schrieben. Sie ist jedoch auch bei anderen Kathetern anwend
bar.
Claims (8)
1. Befestigungsflansch für einen Katheter, der längs des
Katheters verschiebbar und mit diesem verbindbar ist,
dadurch gekennzeichnet, daß er ein ein
stückiges Kunststoffteil (10) aufweist, das aus zwei
im wesentlichen steifen Armen (12, 13) besteht, die
über einen dazu einstückigen Steg (18) gelenkig mit
einander verbunden sind, beide Arme (12, 13) eine halb
kreisförmige Ausnehmung (14, 15) aufweisen, die das
Katheterrohr (5) umfassen, ein Arm (12) eine Gewinde
bohrung (17) an seinem dem Steg (18) abgewandten Ende
aufweist, die mit einer Bohrung (19) am anderen Arm
(13) fluchtet, wenn die Arme (12, 13) das Katheterrohr
(5) umgeben, in diese Bohrung (19) ein Befestigungs
bolzen (8) drehbar angeordnet ist, der ein in die Ge
windebohrung (17) einschraubbares Gewindestück (20)
aufweist und im eingeschraubten Zustand die Arme (12,
13) klemmend gegen das Katheterrohr (5) anliegen.
2. Befestigungsflansch nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß mindestens eine der halb
kreisförmigen Ausnehmungen (14, 15) eine in die Ober
fläche des Katheterrohrs (5) eindringende Oberflächen
formation aufweist.
3. Befestigungsflansch nach Anspruch 2, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Oberflächenformation
aus mindestens einer halbkreisförmigen Rippe (16) be
steht.
4. Befestigungsflansch nach einem der Ansprüche 1 bis 3,
dadurch gekennzeichnet, daß der Befesti
gungsflansch ein flaches Flanschstück (1) aufweist.
5. Befestigungsflansch nach Anspruch 4, dadurch ge
kennzeichnet, daß das Flanschstück eine
kreisförmige Bohrung (4) aufweist, welche mit einer
der halbkreisförmigen Ausnehmungen (14, 15) fluchtet.
6. Befestigungsflansch nach Anspruch 5, dadurch ge
kennzeichnet, daß die halbkreisförmige Aus
nehmung (14) des einen Arms (12) eine glatte Oberfläche
(14) aufweist, welche längs des Katheterrohrs (5) glei
tend verschiebbar ist.
7. Befestigungsflansch nach einem der Ansprüche 1 bis 6,
dadurch gekennzeichnet, daß der ein
stückige Steg (18) ein Filmscharnier ist.
8. Befestigungsflansch nach einem der Ansprüche 1 bis 7,
dadurch gekennzeichnet, daß die Arme (12,
13) aus einem härteren Material als das Katheterrohr
(5) bestehen.
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