DE3819237A1 - Endotrachealtubus - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft einen Endotrachealtubus nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Derartige Endotrachealtuben mit herausnehmbarem Innenrohr sind bekannt. Wenn derartige zweiteilige Endotrachealtuben in die Luftröhre des Patien­ ten eingeführt sind, kann die Luftröhre durch ein Entfernen des Innenrohrs gereinigt werden, wenn sie durch Schleim verstopfen sollte. Nach der Reinigung kann das Innenrohr wieder in das Außenrohr des Endotrachealtubus eingesetzt werden, der während der Behandlungszeit in der Lufröhre verbleibt.

Es sind unterschiedliche Lösungen für eine Verbindung des Innenrohrs mit dem Außenrohr und für eine Verbindung des Endotrachealtubus mit einem Beatmungs- oder Belüftungs­ system bekannt (US-PS 30 88 466, US-PS 36 59 612, US-PS 40 09 720, US-PS 43 15 545). Diese bekannten Patentschrif­ ten zeigen verschiedene Mittel zur Verbindung des Innen­ rohrs und des Außenrohrs mittels einer Kupplungsverbindung. Allen bekannten Lösungen ist gemeinsam, daß die Kupplungs­ verbindung zum Beatmungsgerät oder dergleichen einteilig mit dem Innenrohr ist oder mit dem Innenrohr verbunden ist. Es ist eine zusätzliche Verbindung zwischen dem Außenrohr und dem Innenrohr erforderlich.

Die bekannten Endotrachealtuben haben verschiedene Nach­ teile. Zunächst benötigen sie einen zusätzlichen Entkupp­ lungspunkt zwischen dem äußeren und inneren Rohr, welcher die Sicherheit des Systems reduziert. Die bekannten Endo­ trachealtuben müssen eine luftdichte Verbindung zwischen dem Innenrohr und dem Außenrohr und an der Belüftungskupp­ lung haben, welche ein typischer Teil des Innenrohrs ist.

Es besteht die Notwendigkeit, die Sicherheit des Beatmungs­ systems in der Weise zu erhöhen, daß ein unbeabsichtigtes Lösen der Teile des Endotrachealtubus verhindert wird. Ge­ genwärtig existiert kein Verbindungssystem im Zusammenhang mit der Beatmung, das eine ausreichend hohe Sicherheit für eine Verbindung des Innenrohrs innerhalb der Beatmungsappa­ ratur gibt.

Weiterhin besteht die Notwendigkeit, ein System zu schaf­ fen, welches lediglich abkoppelbar von den Beatmungsver­ bindungsmitteln ist. Die gegenwärtig bekannten Endo­ trachealtuben benötigen eine zusätzliche Entkopplungs­ stelle, welche die Sicherheit des Patienten reduziert.

Ausgehend von diesem Stand der Technik liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, einen Endotrachealtubus mit einem entfernbaren, zum Einsatz in Beatmungssysteme ausgebildeten Innenrohr zu schaffen, welcher die Sicherheit der Verbin­ dung des Endotrachealtubus dadurch verbessert, daß eine mögliche Trennstelle zwischen Innenrohr und Außenrohr am Verbinder vermieden wird.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht darin, Mittel zu schaffen, mit denen das Entfernen des Innenrohrs aus der Ventilatorkupplung des Außenrohrs erleichtert wird.

Ein weiteres Ziel der Erfindung besteht darin, ein System zu schaffen, welches eine einfache und verläßliche Ver­ bindung des Innenrohrs in dem Ventilatorkupplungsstück schafft, ohne daß Dichtungen zwischen dem Außenrohr, dem Innenrohr und/oder dem Ventilatoranschlußstück erforderlich werden. Diese Ziele sollen sämtlich mit einer einfachen und preisgünstigen Konstruktion erreicht werden.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteils von Anspruch 1.

Diese Lösung vergrößert die Sicherheit des Beatmungssy­ stems. Das entfernbare Innenrohr ist sicher innerhalb des Verbindungsstücks angeordnet, während das Gerät an ver­ schiedene Ventilatorverbindungsmittel angeschlossen ist, wie beispielsweise Bogenstücke, Drehstücke, Anschlußstücke oder dergleichen. Dabei wird die Möglichkeit einer uner­ wünschten Trennung verringert bzw. vermieden.

Bei der Erfindung wird das Innenrohr in den Luftweg des Endotrachealtubus eingesetzt und besitzt Verriegelungsele­ mente an seinem vorderen Ende, welche zur Verrastung mit dem am Außenrohr befindlichen Belüftungsverbindungsstücks ausgebildet sind. Das Verriegelungselement ist mit einer Handhabe versehen, welche das Herausziehen des Innenrohrs aus dem Verbindungsstück erleichtert.

Nachstehend wird eine bevorzugte Ausführungsform der Erfin­ dung anhand der Zeichnung im einzelnen beschrieben. Es zei­ gen:

Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines ent­ fernbaren Innenrohrs, welches in ein Ver­ bindungsstück eingesetzt ist,

Fig. 2 zeigt die Ausführungsform gemäß Fig. 1 bei der das Innenrohr teilweise aus dem Ver­ bindungsstück herausgezogen ist,

Fig. 3 zeigt eine teilweise geschnittene schematische Seitenansicht gemäß Fig. 1.

Das innere Rohr 10 ist in Fig. 2 aus dem Verbindungsstück 8 herausgezogen dargestellt. Es ist als zum Verbindungs­ stück 8 separates Teil ausgebildet. Das Innenrohr 10 besitzt ein vorderes Ende 5 sowie ein in den Zeichnungen nicht er­ sichtliches hinteres Ende. Das hintere Ende wird durch die Öffnung 7 im hülsenförmigen Verbindungsstück 8 in ein nicht dargestelltes Außenrohr eingeschoben. Das Außenrohr des Trachealsystems kann fest und ständig mit dem Verbindungs­ stück 8 verbunden sein oder damit einteilig ausgebildet sein. Das Innenrohr 10 besitzt ein Verriegelungselement 14, das mit Rippen und Nuten versehen und am vorderen Ende 5 des Innenrohrs 10 angeordnet ist. Das Verriegelungselement 14, welches fest mit dem Innenrohr 10 verbunden, beispiels­ weise damit verschweißt ist, ist auf die Außenwand des Innenrohrs 10 aufgesetzt. Das Verriegelungsstück 14 besitzt zwei nebeneinanderliegende Rippen 20 mit einer dazwischen angeordneten, als Falte ausgebildeten Nut 22. Weiterhin be­ findet sich auf dem Verriegelungselement 14 eine Verriege­ lungsrippe 15, neben der sich eine Nut 18 befindet. Es ist ein Ringteil 16 vorgesehen, der über eine Materialbrücke mit dem Einsatzstück 14 verbunden ist. Die Verbindung zwi­ schen dem Ringteil 16 und dem sich anschließenden Verriege­ lungselement 14 ist auf dem größten Teil des Umfangs durch einen Schlitz unterbrochen.

Der Ring 16 bildet einen Zugring, er kann mit den übrigen Teilen des Verriegelungselements 14 integral gefaltet werden und leicht mit den Fingern ergriffen werden. Hier­ durch wird das Herausnehmen des Innenrohrs aus dem Ver­ bindungsstück 8 erleichtert.

Wie dies in Fig. 1 ersichtlich ist, liegt der Ringteil 16 außerhalb des Verbindungsstücks, wenn das Innenrohr 10 in das Verbindungsstück 8 eingeschoben ist. Der Ringteil 16 ist deshalb leicht erreichbar. Gleichzeitig besitzt die als Ringteil ausgebildete Betätigungshandhabe einen nur sehr geringen Platzbedarf innerhalb des Kupplungsverbindungs­ stücks 8. Das Verriegelungselement 14 besteht vorzugsweise aus flexiblem Kunststoff.

Das entfernbare Innenrohr 10 ist so ausgebildet, daß es innerhalb des Verbindungsstücks 8 mittels des Verriege­ lungselements 14 fixierbar und verriegelbar ist. Wie dies am besten aus Fig. 3 ersichtlich ist, besitzt das Verbindungs­ stück 8 auf seiner Innenseite eine Rastnut 19, in die die Verriegelungsrippe 15 des Einsatzstücks 14 eingerastet ist.

Die Rastnut wird von den beiden seitlich sich anschließenden umlaufenden Rippen 17 und 18 begrenzt. Das Einrasten stellt einen einfachen aber zuverlässigen Hinweis darauf dar, daß das Innenrohr 10 im Verbindungsstück 8 richtig eingesetzt ist.

Die Anordnung eines Innenrohrs innerhalb des Verbindungs­ stücks im Belüftungssystem ist sehr vorteilhaft. Die An­ ordnung reduziert die Möglichkeit einer unbeabsichtigten Trennung zwischen Innenrohr und Außenrohr. Wenn das Atem­ gerät an den Endotrachealtubus angeschlossen ist, bildet die plastische Deformation des Verbindungsteils eine zusätzliche Klemmkraft, welche das Innenrohr an seinem vorgesehenen Platz hält.

Der Endotrachealtubus kann auf alle bei bekannten Geräten erforderlichen konventionellen Dichtungsmittel verzichten. Die Sicherheit des erfindungsgemäßen Endotrachealtubus ist wesentlich höher als bei bekannten Geräten, da das Ver­ bindungsstück 8 stets verfügbar ist für eine Verbindung mit einem Beatmungsgerät, wobei das Innenrohr in das Außenrohr eingesetzt oder daraus entfernt sein kann.

Bei der beschriebenen bevorzugten Ausführungsform der Er­ findung wird das Innenrohr in Verbindung mit Trachealtuben verwendet, welche Kupplungsverbindungen mit 15mm oder 20mm verwenden. Es kann jedoch der Verriegelungs- und Zugmecha­ nismus, der in Verbindung mit dem Innenrohr geschildert wird, auch bei vielen anderen Anwendungen verwendet werden. Er kann beispielsweise verwendet werden in Verbindung mit entnehmbaren Filtersystemen, die mit der als Zugring ausge­ bildeten Handhabe verbunden sein können, ferner mit bakteri­ ellen Filtern, Befeuchtungsgeräten und allen Geräten, bei denen die Verwendung des ausklappbaren Rings dazu dient, das Herausnehmen eines Teils aus einer inneren Schnappverbindung oder einem Verriegelungselement zu erleichtern.

Das Verbindungsstück 8 ist mit einem Flansch 2 aus flexiblem Material verbunden. Der Flansch 2 ist über ein Paar flexibler Stege 6 mit dem hinteren Ende des Verbindungs­ stücks 8 verbunden. Die Verbindungsstege 6 sind beispiels­ weise an die beiden zu verbindenden Teile angeschweißt oder daran angespritzt.

Die Stege 6 steigern die Flexibilität des Flansches und ver­ bessern den Komfort für den Patienten, ohne daß der Flansch 2 und das Verbindungsstück 8 sich voneinander trennen könnten. Der Flansch 2 kann als einteiliges Spritzgußteil mit angeformten Stegen 6 ausgebildet sein.

Bei der bevorzugten Ausführungsform ist das Verbindungsstück mit 7 Grad Neigung ausgebildet. Die erniedrigt die Position der Haltegeräte vom oderen Nackenbereich und Kinnbereich.

Im Flansch 2 sind zwei Schlitze 4 vorgesehen. Die Weite der Schlitze reicht aus, um ein Band von ca. 1,5 cm Breite durchzustecken. Die Schlitze verschaffen dem System einen hohen Grad an Beweglichkeit und dienen als Schutz gegen ein Abreiben des Bandes im Nackenbereich. Das Vorsehen von zwei flexiblen Stegen 6 und eine große Öffnung zwischen dem Ver­ bindungsstück 8 sowie den Flanschwänden schafft einen beacht­ lich größeren offenen Bereich um die Mund-Rachen-Öffnung und erlaubt volle Sicht auf diesen Bereich für geeignete Pflege.

Claims (9)

1. Endotrachealtubus mit einem Außenrohr und einem über eine Verbindung mit dem Außenrohr verbindbaren Innen­ rohr, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindung eine am vorderen Ende (5) des Innen­ rohrs angeordnetes Verriegelungselement (14) aufweist, das zum Fixieren des Innenrohrs (10) im Außenrohr aus­ gebildet ist, wobei das Verriegelungselement (14) eine Betätigungshandhabe für ein Herausziehen des Innenrohrs aus dem Außenrohr aufweist.

2. Endotrachealtubus nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Handhabe aus einem auf einem Teil seines Umfangs einstückig mit dem Verriegelungselement (14) zusammen­ hängend ausgebildeten Ringteil (16) besteht.

3. Endotrachealtubus nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Ringteil (16) im eingesetzten Zustand des Ver­ riegelungselements bündig mit der Einlaßöffnung des Außenrohrs liegt.

4. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Verriegelungselement (14) auf dem Innenrohr min­ destens eine umlaufende Rippe (15) und/oder Nut auf­ weist, die mit korrespondierenden Nut- (19) und/oder Rippenbereichen an der Innenwand eines Außenrohrbereichs (8) verrastbar sind.

5. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Ringteil (16) und die sich anschließenden über eine Falte (22) miteinander verbundenen Rippen (20) der­ art zusammenfaltbar sind, daß der Ringteil (16) bündig mit der Öffnung (7) des benachbarten Bereichs des Außen­ rohrs liegen.

6. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß das am vorderen Ende des Innenrohrs (10) angeordnete Verriegelungselement (14) mit einem komplementären Ver­ riegelungsbereich an der Innenseite des benachbarten Außenrohrbereichs (8) in Eingriff bringbar ist.

7. Endotrachealtubus mit einem Außenrohr und einem über eine Verbindung mit dem Außenrohr verbindbaren Innen­ rohr, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindung ein am vorderen Ende des Innenrohrs (10) angeordnetes Verriegelungselement (14) aufweist, das zum Fixieren des Innenrohrs (10) im Außenrohr aus­ gebildet ist.

8. Endotrachealtubus nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß das Verriegelungselement auf dem Innenrohr minde­ stens eine umlaufende Rippe (15) und/oder Nut aufweist, die mit korrespondierenden Nut- (19) und/oder Rippen­ bereichen an der Innenwand eines Verbindungsstücks (8) des Außenrohrs verrastbar sind.

9. Endotrachealtubus nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die zum Eingriff mit dem Verriegelungselement (14) ausgebildeten Gegenbereiche an einem Kupplungsstück (8) vorgesehen sind.