JPH0751154B2

JPH0751154B2 - 気管内チューブ

Info

Publication number: JPH0751154B2
Application number: JP2033448A
Authority: JP
Inventors: 欣也西村
Original assignee: 欣也西村
Priority date: 1990-02-14
Filing date: 1990-02-14
Publication date: 1995-06-05
Anticipated expiration: 2010-06-05
Also published as: JPH03236858A

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は、外科手術に際して全身麻酔が必要な場合や、
あるいは、集中治療室（ICU）内で長期に人工呼吸が必
要な場合等に用いられ、肺に対して麻酔ガス及び酸素
（ICU内での長期人工呼吸の場合は空気及び酸素）を送
り込み、そして呼出させて気道を確保するために、気管
支に挿管される口腔内挿管のための気管内チューブ（en
dotracheal tube）に関し、さらに詳しくは、腹臥位あ
るいは座位の手術の際でも抜け落ちてしまうことのない
気管内チューブに関するものである。

［従来の技術］従来、この種の気管内チューブとしては、例えば、第６
図に示すように、口１から気管２に挿入され、肺３に対
して麻酔ガス及び酸素を送排出するための管部４を有し
たものがある。

この気管内チューブを人体に装着するときは、先ず、請
脈麻酔剤及びそれに続く筋弛緩剤の投与下に、管部４を
気管２に挿入し、挿管状態を確認した後、バイトブロッ
ク５を口内に挿入すると共に、周辺器具を接続し、管部
４に付帯した空気管７から空気等を送給して、管部４の
下端部に設けた袋栓８を膨らませて気管２に密着させて
気管内チューブを固定し、さらに、気管４及びバイトブ
ロック５の鍔部5aを止着テープ９によって口１の周囲の
顔面皮膚（通常は左右頬部及び左右下顎部）に固定し
て、管部４が抜け出ないようにしている。

なお、上記バイトブロック５は、手術中、特に筋弛緩剤
の効力が薄れた際、患者が苦痛すること等による歯の噛
み合わせによって、管部４を閉塞してしまうことを防止
すると共に、口中に溜まるだ液等の分泌物を吸引排除す
るために、口内に挿入されるもので、例えば、金属製の
管にゴムを被覆して形成され、歯圧では容易に潰れない
ようにしたものである。

そして、人工呼吸を行なうときには、管部４の上端開口
4aから麻酔ガス及び酸素を送排出し、肺３に麻酔ガス及
び酸素を送出するとともに肺３から呼出するようにして
いる。

［発明が解決しようとする課題］ところで、上述した従来の気管内チューブあっては、手
術中、特に第６図に示すように、腹臥位の状態で手術を
行なう場合には、だ液等の分泌物が重力によって口１の
外に流出することから、粘着テープ９が漏れ、粘着力が
低下して嵌がれてしまうことがあり、この場合には、管
部４の保持が不十分になってしまい、気管内チューブが
気管２から抜け出してしまう虞れがあるという問題があ
った。

そのため、万が一抜け落ちる事態が生じた場合には死を
も招くことから、このような事態が生じないように、麻
酔医等は神経を使って管理しなければならない。

一方、前記バイトブロック５は、すでに説明したよう
に、主として手術中に患者が苦痛すること等による歯の
噛み合わせにより管部４を閉塞してしまうことを防止す
るために不可欠なものであるが、同時に前記管部４とと
もに患者の口内の大部分を占拠してしまうため、著しい
違和感を患者に与えることを避けられなかった。

そこで、本発明の課題は、管部の保持を確実にし安全性
の向上を図るとともに、患者に与える違和感を軽減する
ことのできる気管内チューブを提供する点にある。

［課題を解決するための手段］このような課題を解決するための本発明の技術的手段
は、口から気管に挿入され、肺に対して麻酔ガス等を送
排出するための管部を有した気管内チューブにおいて、
上記管部の少なくとも一部に周設されたねじ状の係止部
と、該係止部において前記管部に嵌合係止されるととも
に前記管部の軸方向に沿って移動可能であり、且つ、少
なくともその一部がバイトブロックを兼ねることができ
る硬度を有する移動部と、該移動部材に付設されるとと
もに管部の気管からの抜出を押えるように該移動部材を
人体に対して保持する保持手段とを備えたことを特徴と
するものである。

［作用］この手段によれば、この気管内チューブを人体に装着す
るときは、先ず、管部を口から気管に挿入し、次に、移
動部材を管部の軸方向に移動させ、適宜の位置で係止部
に係止した状態にするとともに、保持手段によって移動
部材を人体に保持する。このとき、管部の挿入長さのば
らつき等により人体に対する管部先端の位置が一定でな
くても、移動部材を移動できるので、管部の位置条件に
合わせて移動部材を保持できることになる。

そして、人工呼吸を行なうときには管部を通して肺に麻
酔ガス及び酸素等を送出するとともに肺から呼出するよ
うにする。この状態において、管部が気管から抜け出そ
うとしても、保持手段によって移動部材を介して管部が
保持され、これにより抜け出る事態が防止される。

更に、前記移動部材は、少なくともその一部がバイトブ
ロックを兼ねることができる硬度を有しているので、通
常は上記のような口腔内挿管において必要不可欠であっ
たバイトブロックの使用を省略することができる。

［実施例］以下添付図面に基づいて本発明の実施例に係る気管内チ
ューブを説明する。

第１図乃至第４図には本発明の第一の実施例に係る気管
内チューブを示してある。

この気管内チューブは、口１から気管２に挿入され肺３
に対して麻酔ガス及び酸素等を送排出するための管部10
を有している。この管部10は、可撓性の樹脂材料で形成
されており、上端には、空気等送排装置（図示せず）に
接続するためのアダプタ11が設けられている一方、下端
部10aは、先端先細りに形成されている。

また、管部10の下端外周には、空気等の供給によって膨
らみ、気管２内周に密着する薄膜状の袋栓12が付設され
ている。また、管部10には、袋栓12に空気等を送るため
の空気管13が付設されている。この空気管13の上端部側
は管部10の途中から分岐しており、その上端に空気等源
に接続される接続管14が接続されている。

さらに、上記管部10の上端側には、その軸方向に沿って
移動可能な移動部20が設けられている。この移動部20
は、歯圧では容易に潰れない皇室の樹脂で形成され、第
２図及び第３図に示すように、中間に鍔部21を有し、管
部10に遊嵌するように管状に形成されている。移動部20
の内壁には、メネジ22が形成されていて、鍔部21よりも
下端側が、歯に当接して管部10を保護するバイトブロッ
ク部23として構成されている。

また、鍔部21よりも上端側の外周には、後述のリング31
が回転可能に嵌合する溝24が形成されている。

管部10の上端側には、上記移動部20を管部10に対して移
動可能に係止する係止部25が形成されている。この係止
部25は、上記移動部20のメネジ22に螺合するオネジで構
成されており、管部10に一体に形成され、あるいは別異
に形成したものを管部10に被着して設けられている。

また、上記移動部20には、管部10の気管からの抜出を押
えるように、該移動部20を人体に対して保持する保持手
段30が付設されている。この保持手段30は、上記移動部
20の溝24に回転可能に嵌合するリング31と、一端部34が
リング31に突設された一対の穴付突出部32に夫々結着さ
れ、他端部35同士の緊結により頭に巻き回されて固定さ
れる二本の紐33とから構成されている。なお、保持手段
30は、これを一方の穴付突出部32に夫々二本ずつ、合計
四本の紐からなるようにしてもよい。

従って、この実施例に係る気管内チューブを人体に装着
するときは、第４図に示すように、先ず、管部10を口１
から気管２に挿入する。次に、移動部20を係止部25に対
して回転させ、管部10の軸方向に移動させ（第３図）
て、移動部20のバイトブロック部23が歯に当接し、鍔部
21が口唇と歯との間に位置するように位置決めする。

この場合、管部10の挿入長さのばらつきがあったり、人
体の口の奥行が異なって、人体に対する管部10の位置が
一定でないとしても、移動部20を回転させるだけで、バ
イトブロック部23を最適位置に位置決めをすることがで
きるので、条件にあった調整が極めて容易に行なわれ
る。

また、バイトブロック部23は移動部20に一体的に設けら
れているので、従来のように逐一テープで付設する煩雑
さがなく、それだけ、作業性が良いものになっている。

さらに、この移動部20の回転によって保持手段30の紐33
がよじれようとするが、この紐33を結着しているリング
31を移動部20の溝24に対して相対回転させれば、紐33が
よじれることはなく、紐33が締まる事態が防止される。

次に、保持手段30の二本の紐33を頭に巻き回し、他端部
35同志を緊結して頭に固定する。この場合、上記のリン
グ31の相対回転により、紐33のよじれを防止できるの
で、紐33が絡まることなく容易に頭に結び付けることが
できる。

さらに、リング31の位置は、上記移動部20の回転によっ
て、唇の外側近傍の位置決めされているので、紐33を緊
結したときには、鍔部21を歯に対して押圧することがで
き、移動部20をがたつかせることなく人体に保持するこ
とができる。

その後、管部10に付帯した空気等管13の接続管14から空
気等を送給して管部10の下端部に設けた袋栓12を膨らま
せて気管２に密着させ、さらに、安全のために、バイト
ブロック部23の鍔部21を粘着テープ９によって口１の周
囲に固定する。

そして、人工呼吸を行なうときには、管部10上端のアダ
プタ11から麻酔ガス及び酸素を送排出し、肺３に麻酔ガ
ス及び酸素を送出するとともに肺３から空気等を呼出す
るようにする。

この状態において、例えば、第４図に示すように、腹臥
位の状態で手術を行なう場合には、だ液等の分泌物が重
力によって口１の外に流出することから、粘着テープ９
が漏れ、粘着力が低下して嵌がれてしまうこともある
が、この場合、管部10が気管２から抜け出そうとして
も、保持手段30の紐33及びリング31によって移動部20の
鍔部21が歯に対して押圧されているので、管部10が押え
られることになり、がたつくことなく人体に保持され
て、抜け落ちる事態が防止される。また、鍔部21が歯に
引っ掛ることから、管部10が気管２内部へと移動する事
態も防止される。

なお、上記実施例において、移動部20や係止部25の構成
は上述したものに限られるものではなく、例えば、移動
部材を管部10に摺動自在に嵌挿し、この移動部材をフッ
ク状の係止部で止めるように構成しても良く、適宜変更
して差し支えない。また、保持手段30も上述したものに
限定されるものではなく、例えば、ゴムバンドや耳に引
っ掛ける蔓等で構成しても、あるいは、他端部35にマジ
ックテープ（登録商標）を配設して、固定作業を簡便に
することもでき、適宜変更して差し支えない。また、こ
の保持手段30の素材としては、耐水性のものがよく、と
りわけシリコン系のものが適している。

［発明の効果］以上説明したように、本発明の気管内チューブによれ
ば、人工呼吸中に、気管に挿入された管部が、気管から
抜け出そうとしても、保持手段によって管部を押えるこ
とができるので、抜け出す事態を防止することができ、
そのため、手術の安全性を向上させることができ、特
に、腹臥位で手術をする場合には、流れ出る唾液等の分
泌物によって管部が抜け易くなるが、保持手段によって
確実に抜けが押えられるので、極めて有効になる。

しかも、移動部材を移動できるので、管の挿入長さのば
らつきがあったり、人体の口の奥行等の人体条件が異な
る等して、人体に対する管部の位置が一定でなくても、
管部の位置条件に合わせて移動部材を保持でき、確実に
管部を人体に対して保持することができるという効果が
ある。

さらに、前記移動部材は、少なくともその一部がバイト
ブロックを兼ねることができる硬度を有しているので、
通常は上記のような口腔内挿管において必要不可欠であ
ったバイトブロックの使用を省略することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第一の実施例に係る気管内チューブを
示す斜視図、第２図は本発明の第一の実施例に係る気管
内チューブの要部を示す分解斜視図、第３図は第１図中
III−III線断面図、第４図は本発明の第一の実施例に係
る気管内チューブの使用状態を示す図、第５図は従来の
気管内チューブの一例をその使用状態とともに示す図で
ある。１口、２気管、３肺、４管部５バイトブロック、10管部 20移動部、32バイトブロック部 25係止部、30保持手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】口から気管に挿入されるとともに、肺に対
して麻酔ガス等を排出するための管部を有した口腔内挿
管のための気管内チューブにおいて、上記管部の少なく
とも一部に周設されたねじ状の係止部と、該係止部にお
いて前記管部に嵌合係止されるとともに前記管部の軸方
向に沿って移動可能であり、且つ、少なくともその一部
がバイトブロックを兼ねることができる硬度を有する移
動部と、該移動部材に付設されるとともに管部の気管か
らの抜出を押えるように該移動部材を人体に対して保持
する保持手段とを備えたことを特徴とする気管内チュー
ブ。