JPH03236858A - 気管内チューブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明は、外科手術に際して全身麻酔が必要な場合や、
あるいは、集中治療室（ＩＣＵ）内で長期に人口呼吸が
必要な場合等に用いられ、肺に対して麻酔ガス及び酸素
（ＩＣＵ内での長期の人口呼吸の場合は空気及び酸素）
を送り込み、そして呼出させて気道を確保するために、
気管支に挿管される気管内チューブ（ｅｎｄｏｔｒａｃ
ｈｅａｌ　ｔｕｂｅ）に関し、さらに詳しくは、腹臥位
あるいは座位の手術の際でも抜は落ちてしまうことのな
い気管内チューブに関するものである。

［従来の技術］ 従来、この種の気管内チューブとしては、例えば、第６
図に示すように、口１から気管２に挿入され、肺３に対
して麻酔ガス及び酸素を送排出するための管部４を有し
たものがある。

この気管内チューブを人体に装着するときは、先ず、静
脈麻酔剤及びそれに続く筋弛緩剤の投与下に、管部４を
気管２に挿入し、挿管状態を確認した後、バイトブロッ
ク５を口内に挿入すると共に、周辺器具を接続し、管部
４に付帯した空気管７から空気等を送給して、管部４の
下端部に設けた装柱８を膨らませて気管２に密着させて
気管内チューブを固定し、さらに、管部４及びバイトブ
ロック５の鍔部５ａを止着テープ９によって口１の周囲
の顔面皮膚（通常は左右頬部及び左右下顎部）に固定し
て、管部４が抜は出ないようにしている。

なお、上記バイトブロック５は、手術中、特に筋弛緩剤
の効力が薄れた際、患者が苦痛すること等による歯の噛
み合わせによって、管部４を閉塞してしまうことを防止
すると共に、日中に溜まるだ液等の分泌物を吸引排除す
るために、口内に挿入されるもので、例えば、金属製の
管にゴムを被覆して形成され、歯圧では容易に漬れない
ようにしたものである。

そして、人工呼吸を行なうときには、管部４の上端開口
４ａから麻酔ガス及び酸素を送排出し、肺３に麻酔ガス
及び酸素を送出するとともに肺３から呼出するようにし
ている。

［発明が解決しようとする課題］ ところで、上述した従来の気管内チューブあっては、手
術中、特に第６図に示すように、腹臥位の状態で手術を
行なう場合には、だ液等の分泌物が重力によって口１の
外に流出することから、粘着テープ９が濡れ、粘着力が
低下して剥がれでしまうことがあり、この場合には、管
部４の保持が不十分になってしまい、気管内チューブが
気管２から抜は出してしまう虞れがあるという問題があ
った。

そのため、万が一部は落ちる事態が生じた場合には死を
も招くことから、このような事態が生じないように、麻
酔医等は神経を使って管理しなければならない。

そこで、本発明の課題は、管部の保持を確実にし安全性
の向上を図る点にある。

［課題を解決するための手段］ このような課題を解決するための本発明の技術的手段は
、口から気管に挿入され肺に対して麻酔ガス等を送排出
するための管部を有した気管内チューブにおいて、上記
管部の少なくとも一部に設けられた係止部と、該係止部
に係止されると共に前記管部の軸方向に沿って移動可能
な移動部と、該移動部材に付設されるとともに管部の気
管からの抜出を押えるように該移動部材を人体に対して
保持する保持手段とを備えたことを特徴とするものであ
る。

［作用］ この手段によれば、この気管内チェー１を人体に装着す
るときは、先ず、管部を口から気管に挿入し、次に、移
動部材を管部の軸方向に移動させ、適宜の位置で係止部
に係止した状態にするとともに、保持手段によって移動
部材を人体に保持する。このとき、管部の挿入長さのば
らつき等により人体に対する管部の位置が一定でなくて
も、移動部材を移動できるので、管部の位置条件に合わ
せて移動部材を保持できることになる。

そして、人工呼吸を行なうときには、管部を通して、肺
に麻酔ガス及び酸素等を送出するとともに肺から呼出す
るようにする。この状態において、管部が気管から抜は
出そうとしても、保持手段によって移動部材を介して管
部が保持され、これにより抜は出る事態が防止される。

［実施例コ 以下添付図面に基づいて本発明の実施例に係る気管内チ
ューブを説明する。

第１図乃至第４図には本発明の第一の実施例に係る気管
内チューブを示しである。

この気管内チューブは、口１から気管２に挿入され肺３
に対して麻酔ガス及び酸素等を送排出するための管部１
０を有している。この管部１０は、可撓性の樹脂材料で
形成されており、上端には、空気等送排装置（図示せず
〉に接続するためのアダプタ１１が設けられている一方
、下端部１０ａは、先端先細りに形成されている。

また、管部１０の下端外周には、空気等の供給によって
膨らみ、気管２内周に密着する薄膜状の装柱１２が付設
されている。また、管部１０には、装柱１２に空気等を
送るための空気管１３が付設されている。この空気管１
３の上端部側は管部１０の途中から分岐しており、その
上端に空気等源に接続される接続管１４が接続されてい
る。

さらに、上記管部１０の上端側には、その軸方向に沿っ
て移動可能な移動部２０が設けられている。この移動部
２０は、歯圧では容易に漬れない硬質の樹脂で形成され
、第２図及び第３図に示すように、中間に鍔部２１を有
し、管部１０に遊嵌するように管状に形成されている。

移動部２０の内壁には、メネジ２２が形成されていて、
鍔部２１よりも下端側が、歯に当接して管部１０を保護
するバイトブロック部２３として構成されている。

また、鍔部２１よりも上端側の外周には、後述のリング
３１が回転可能に嵌合する溝２４が形成されている。

管部１０の上端側には、上記移動部２０を管部１０に対
して移動可能に係止する係止部２５が形成されている。

この係止部２５は、上記移動部２０のメネジ２２に螺合
するオネジで構成されており、管部１０に一体に形成さ
れ、あるいは別異に形成したものを管部１０に被着して
設けられている。

また、上記移動部２０には、管部１０の気管からの抜出
を押えるように、該移動部２０を人体に対して保持する
保持手段３０が付設されている。

この保持手段３０は、上記移動部２０の渭２４に回転可
能に嵌合するリング３１と、一端部３４がリング３１に
突設された一対の穴付突出部３２に夫々結着され、他端
部３５同士の緊結により頭に巻き回されて固定される二
本の紐３３とから構成されている。なお、保持手段３０
は、これを一方の穴付突出部３２に夫々二本ずつ、合計
四本の紐からなるようにしてもよい。

従って、この実施例に係る気管内チューブを人体に装着
するときは、第４図に示すように、先ず、管部１０を口
１から気管２に挿入する。次に、移動部２０を係止部２
５に対して回転させ、管部１０の軸方向に移動させ（第
３図）で、移動部２０のバイトブロック部２３が歯に当
接し、鍔部２１が口唇と歯との間に位置するように位置
決めする。

この場合、管部１０の挿入長さのばらつきがあったり、
人体の口の奥行が異なって、人体に対する管部１０の位
置が一定でないとしても、移動部２０を回転させるだけ
で、バイトブロック部２３を最適位置に位置決めをする
ことができるので、条件にあった調整が極めて容易に行
なわれる。

また、バイトブロック部２３は移動部２０に一体的に設
けられているので、従来のように逐一テープで付設する
煩雑さがなく、それだけ、作業性が良いものになってい
る。

さらに、この移動部２０の回転によって保持手段３０の
紐３３がよじれようとするが、この紐３３を結着してい
るリング３１を移動部２０の溝２４に対して相対回転さ
せれば、紐３３がよじれることはなく、紐３３が絡まる
事態が防止される。

次に、保持手段３０の二本の紐３３を頭に巻き回し、他
端部３５同士を緊結して頭に固定する。

この場合、上記のリング３１の相対回転により、紐３３
のよじれを防止できるので、紐３３がＭまることなく容
易に頭に結び付けることができる。

さらに、リング３１の位置は、上記移動部２０の回転に
よって、唇の外側近傍に位置決めされているので、紐３
３を緊結したときには、鍔部２１を歯に対して押圧する
ことができ、移動部２０をがたつかせることなく人体に
保持することができる。

その後、管部１０に付帯した空気等管１３の接続管１４
から空気等を送給して管部１０の下端部に設けた装柱１
２を膨らませて気管２に密着させ、さらに、安全のため
に、バイトブロック部２３の鍔部２１を粘着テープ９に
よって口１の周囲に固定する。

そして、人工呼吸を行なうときには、管部１０上端のア
ダプタ１１から麻酔ガス及び酸素を送排出し、肺３に麻
酔ガス及び酸素を送出するとともに肺３から空気等を呼
出するようにする。

この状態において、例えば、第４図に示すように、腹臥
位の状態で手術を行なう場合には、だ液等の分泌物が重
力によって口ｌの外に流出することから、粘着テープ９
が濡れ、粘着力が低下して剥がれてしまうこともあるが
、この場合、管部１０が気管２から抜は出そうとしても
、保持手段３０の紐３３及びリング３１によって移動部
２０の鍔部２１が歯に対して押圧されているので、管部
１０が押えられることになり、がたつくことなく人体に
保持されて、抜は落ちる事態が防止される。また、鍔部
２１が歯に引っ掛ることから、管部１０が気管２内部へ
と移動する事態も防止される。

一方、第５図は、第二の実施例に係る気管内チューブを
示しである。これは、移動部材の構造が上記第一の実施
例と異なっており、他の構成は第一の実施例と同様であ
る。

即ち、第二の実施例に係る移動部材４０は、樹脂等で円
筒状に形成され、管部１０の軸方向に沿って移動可能に
なるように管部１０に遊嵌されているとともに、その内
壁に、管部１０に一体にあるいは別部材を利用して形成
したオネジ状の係止部２５に螺合するメネジ４１が形成
されている。

また、その外周には、保持手段３０のリング３１が回転
可能に嵌合する溝４２が形成されている。

従って、この第二の実施例に係る気管内チューブを人体
に装着するときは、先ず、管部１０を気管２に挿入する
とともに、移動部材４０を係止部２５に対して回転させ
、管部１０の軸方向に移動させて、適宜の部分に位置さ
せる。その後、従来と同様のバイトブロック５を口内に
挿入し、バイトブロック５が歯に当接し、該バイトブロ
ック５の鍔部５ａが口唇と歯との間に位置するようにし
ながら、止着テープで止着する。

次に、保持手段３０の二本の紐３３を頭に巻き回して緊
結する。この場合、上記と同様に移動部材４０の回転の
際、リング３１を移動部２０の溝４２に対して相対回転
させて、紐３３がよじれないようにすることができる。

さらに、リング３１の位置は、上記移動部材４０の回転
移動によって、唇の外側近傍に位置決めされているので
、紐３３を緊結したときには、鍔部５ａを歯に対して押
圧することができる。

また、人工呼吸の際、バイトブロック５の鍔部５ａを固
定した粘着テープ９が濡れて剥がれてしまって、管部１
０が気管２から抜は出そうとしても、管部１０は、保持
手段３０の紐３３及びリング３１によって移動部材４０
を介して保持されるとともに、バイトブロック５も移動
部材４０によって押えられるので、該管部１０は、がた
つくことなく人体に押えられることになり、抜は落ちる
事態が防止される。

なお、上記実施例において、移動部２０．４０や係止部
２５の構成は上述したものに限られるものではなく、例
えば、移動部材を管部ｌＯに摺動自在に嵌挿し、この移
動部材をフック状の係止部で止めるように構成しても良
く、適宜変更して差し支えない。また、保持手段３０も
上述したものに限定されるものではなく、例えば、ゴム
バンドや耳に引っ掛ける蔓等で構成しても、あるいは、
他端部３５にマジックテープ（登録商標）を配設して、
固定作業を簡便にすることもでき、適宜変更して差し支
えない、また、この保持手段３０の素材としては、耐水
性のものがよく、とりわけシリコン系のものが適してい
る。

［発明の効果］ 以上説明したように、本発明の気管内チューブによれば
、人工呼吸中に、気管に挿入された管部が、気管から抜
は出そうとしても、保持手段によって管部を押えること
ができるので、抜は出す事態を防止することができ、そ
のため、手術の安全性を向上させることができ、特に、
腹臥位で手術をする場合には、流れ出る唾液等の分泌物
によって管部が抜は易くなるが、保持手段によって確実
に抜けが押えられるので、極めて有効になる。

しかも、移動部材を移動できるので、管の挿入長さのば
らつきがあったり、人体の口の奥行等の人体条件が異な
る等して、人体に対する管部の位置が一定でなくても、
管部の位置条件に合わせて移動部材を保持でき、確実に
管部を人体に対して保持することができるという効果が
ある。

さらに、係止部を管部に対し、別部材を固着することに
より設けるようにすれば、従来より市販されている気管
内チューブを、そのまま或いはこれに対しわずかな加工
を加えるだけで本発明気管内チューブとして利用するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第一の実施例に係る気管内チューブを
示す斜視図、第２図は本発明の第一の実施例に係る気管
内チューブの要部を示す分解斜視図、第３図は第１図中
ＩＩＩ−ＩＩＩ線断面図、第４図は本発明の第一の実施
例に係る気管内チューブの使用状態を示す図、第５図は
本発明の第二の実施例に係る気管内チューブを示す斜視
図、第６図は従来の気管内チューブの一例をその使用状
態とともに示す図である。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 口から気管に挿入され肺に対して麻酔ガス等を送排出す
   るための管部を有した気管内チューブにおいて、上記管
   部の少なくとも一部に設けられた係止部と、該係止部に
   係止されると共に前記管部の軸方向に沿って移動可能な
   移動部と、該移動部材に付設されるとともに管部の気管
   からの抜出を押えるように該移動部材を人体に対して保
   持する保持手段とを備えたことを特徴とする気管内チュ
   ーブ。