DE3726198C2 - Kupplung für eine Ostomie-Vorrichtung - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Kupplung für eine Ostomie-Vorrichtung der im Oberbegriff des Anspruchs 1 erläuterten Art.

In der DE-OS 35 02 149 ist eine Kupplungsringkonstruktion für eine Ostomie-Vorrichtung offenbart, die zwei verhältnismäßig flache Ringe aus Polyäthylen oder einem anderen verhältnismäßig weichen, flexiblen Kunststoff enthält. Einer der Ringe hat einen rohrförmigen Halsabschnitt beschränkter axialer Ausdehnung, der in einem ringförmigen Rand endet, wobei diese Ausgestaltung einen im wesentlichen radial nach außen offenen Kanal bildet, der den ringförmigen Flansch des anderen Rings aufnimmt, wenn die beiden Ringe miteinander gekoppelt werden. Der Kontakt zwischen den beiden Ringen innerhalb des Kanals ist entscheidend für das Zustandekommen einer wirksamen flüssigkeitsdichten Abdichtung zwischen den Teilen, wobei diese Abdichtung trotz der Biegevorgänge, denen die Ringe beim Gebrauch unterworfen sind, beibehalten werden sollte. Deshalb dient eine zweite Kontaktzone außerhalb der Abdichtungszone zum Verrasten der Kupplungsringe.

Der Hauptzweck der Kupplungsringanordnung der oben erwähnten und anderer bekannter Kupplungsanordnungen für Ostomie-Vorrichtungen liegt darin, das Auswechseln eines Ostomie-Beutels zu erleichtern, wobei gleichzeitig die klebende Stirnplatte auf dem Körper des Benutzers in ihrer Position bleibt. Im Laufe mehrerer Tage werden eine beträchtliche Anzahl von Beuteln mit einem einzigen Stirnplattenkupplungsring gekoppelt und von diesem gelöst. Bei jedem Kupplungs- und Entkupplungsvorgang besteht die Gefahr, daß die Dichtungsflächen der Ringe eingeritzt (beispielsweise durch einen Fingernagel), eingekerbt oder auf andere Weise beschädigt werden. Jede Beschädigung kann, selbst wenn ein Kratzer zu klein ist, um diesen mit dem bloßen Auge zu erkennen, ausreichen, um eine Leckagebahn zu bilden, wenn die Ringe zusammengefügt werden. Es kommt hinzu, daß solche Vorrichtungen häufig von älteren oder gebrechlichen Patienten benutzt werden, denen die an sich geringe Geschicklichkeit fehlt, die für ein leichtes Koppeln und Entkoppeln der Ringe erforderlich ist, und die Schwierigkeiten haben, die Ringe zu handhaben, ohne ihre Dichtungsflächen zu beschädigen.

Der Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, bei einer Vorrichtung der genannten Art die Dichtwirkung zu verbessern.

Die Aufgabe wird durch die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 gelöst.

Durch die Verwendung der viskoelastischen, polymeren Einlage an der Kontaktzone zwischen beiden Kupplungsringen innerhalb eines in Radialrichtung offenen Kanals, können Leckageprobleme im wesentlichen vollständig vermieden werden. Die elastomere Einlage verformt sich entsprechend den ungleichmäßigen Kräften, die von dem Flansch des anderen Kupplungsrings ausgeübt werden, wenn dieser innerhalb des Kanals sitzt. Alle Lücken zwischen den zwei Ringen, die anderenfalls zu Leckage oder einer Fluid-Ableitung führen, werden wirkungsvoll ausgeschlossen. Die viskoelastische Einlage kann zudem geringe Dimensionsabweichungen ausgleichen, die zwischen aufeinanderfolgend benutzten Beutelringen auftreten können, wodurch eine einzige Stirnplatte nacheinander mit einer Vielzahl von Beutelringen gekoppelt werden kann, ohne daß eine Leckage auftreten kann.

Wenn die viskoelastische Einlage auch Klebeeigenschaften hat, erhöht dies neben der Vermeidung jeglicher Leckage die Sicherheit der Befestigung zwischen den beiden Ringen. Es ist wichtig, daß die Verbindung zwischen der Einlage und dem Kanal, in dem die Einlage gehalten ist, stärker ist als die Klebewirkung zwischen der Einlage und dem Flansch des anderen Ringes, so daß dann, wenn der andere Ring entfernt wird, die Einlage innerhalb des Kanals verbleibt. Dies kann dadurch erreicht werden, daß die Einlage aus einem heißschmelzenden Klebstoff besteht und in einem geschmolzenen Zustand in den Kanal eingebracht wird, wo der Klebstoff erstarrt oder aushärtet. Die Klebewirkung zwischen der Einlage und dem Flansch des anderen Ringes kann auch durch Auswahl einer geeigneten Fassung oder Oberflächenbehandlung des Ringes beeinflußt werden, so daß seine Oberfläche eine geringere Affinität zu dem Klebemittel hat als der den Kanal enthaltende Ring.

Wenn die Einlage Klebeeigenschaften hat, erfordert das Auseinandernehmen der Kupplungsringanordnung größere Kräfte als ihr Zusammenbau. Ein Benutzer empfindet dies so, daß die Ringe leicht in den gekoppelten Zustand zusammengesetzt werden können. Die wesentlich größere Kraft zum Trennen der Ringe bedeutet Sicherheit gegen ein unbeabsichtigtes Trennen der Teile.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 eine perspektivische Darstellung einer Ostomie-Vorrichtung mit einer erfindungsgemäßen Kupplung, wobei der Ostomie-Beutel und die Stirnplatte im getrennten Zustand dargestellt sind;

Fig. 2 ein vergrößerter Querschnitt durch die Kupplung im gekopplten Zustand;

Fig. 3 ein weiter vergrößerter Querschnitt des Stirnplatten-Kupplungsrings mit der viskoelastischen Dichtungseinlage;

Fig. 4 ein vergrößerter Querschnitt ähnlich Fig. 3, die jedoch die Verformung der Einlage zeigt, wenn der Flansch eines Beutel-Kupplungsrings in den Kanal aufgenommen ist, und

Fig. 5 ein Querschnitt ähnlich Fig. 4, der die die viskose Änderung der Form der Dichtungseinlage zeigt, wenn die Kräfte aus dem Flansch nicht mehr einwirken.

In den Zeichnungen ist eine Ostomie-Vorrichtung 10 mit einer Stirnplatte 11 und einem Beutel 12 dargestellt. Eine zweiteilige Kupplung 13 ist zum lösbaren Kuppeln der Stirnplatte 11 und des Beutels 12 vorgesehen. Die Kupplung 13 enthält einen ersten, als Stirnplatten-Kupplungsring 13a ausgebildeten Kupplungsring und einen zweiten Kupplungsring, der als Beutel(-Kupplung)ring 13b ausgebildet ist.

Der Beutel und die Stirnplatte können viele verschiedene allgemein bekannte Größen, Formen und Konstruktionen haben, wobei die Kupplung 13 nicht auf Verwendung mit der in den Zeichnungen dargestellten be­ sonderen Art des Beutels und der Stirnplatte beschränkt ist. Während der dargestellte Beutel 12 an seinem unteren Ende einen Auslaß 14 hat, der mittels einer nicht darge­ stellten geeigneten Klemmvorrichtung verschließbar ist, wie dies in der US-PS 3 523 534 offenbart ist, kann der Beutel ebensogut "nicht-ablaßbar" sein, falls dies er­ wünscht ist, indem der Gehäuseauslaß 14 weggelassen ist. Üblicherweise ist der Beutel 12 verhältnismäßig flach und aus zwei Wänden 12a und 12b einer flexiblen thermo­ plastischen Folie zusammengesetzt, die entlang ihrer äußeren Ränder heißverklebt sind, wie dies bei 15 in Fig. 1 angedeutet ist.

Die Stirnplatte 11 ist in der in den Figuren dargestellten besonderen Form entsprechend der Offenbarung der US-PS 4 213 458 aufgebaut, wobei hinsichtlich Einzelheiten ihrer Konstruktion auf diese Patentschrift verwiesen wird. Die Stirnplatte 11 enthält eine hochgradig flexible Bahn 17 aus einem gasdurchlässigen, jedoch wasserbeständigen mikro­ porösen Material. Verschiedene Materialien mit solchen Eigenschaften sind bekannt und können verwendet werden. In jedem Falle sollte die Stirnplatte 11 hochgradig biegsam sein, so daß sie sich vollständig den Körperkonturen und Körperbewegungen anpassen kann, und sie sollte an ihrer Rückseite mit einem medizinisch geeigneten druckempfind­ lichen Klebemittel versehen sein, so daß nach Entfernung einer rückwärtigen Folie oder Folien 18 die mikroporöse, mit Klebstoff beschichtete Bahn 17 an der Haut des Patienten im Mündungsbereich bzw. um eine Öffnung herum befestigt werden kann. Ein Befestigungsring 19 kann an der dem Benutzer abgewandten Stirnseite der mikroporösen Bahn 17 durch Heißverkleben oder eine andere geeignete Maßnahme befestigt sein. Der Befestigungsring 19 muß außerdem durch Heißverkleben oder auf andere Weise entweder direkt oder indirekt an dem Stirnplattenkupplungsring 13a der Kupplung 13 befestigt sein. Bei der in den Figuren dargestellten Konstruktion ist die Verbindung indirekt, wobei ein Band 23 aus einem dünnen, flexiblen und elastischen thermoplastischen Material zwischen dem Stirnplatten-Kupplungsring 13a und dem Befestigungsring 19 der Stirnplatte 11 angeordnet ist, wie dies allgemein in der US-PS 4 419 100 offenbart ist. Im einzelnen ist der innere Rang 20 des ringförmigen Bandes 23 mit der Stirnplatte 11 und sein äußerer Rand 24 mit dem Stirnplatten-Kupplungsring 13a heißverklebt. Das Band ermöglicht eine schwebende Beziehung zwischen dem Stirnplatten-Kupplingsring 13a und der Stirnplatte 11, wodurch die Stirnplatte 11 mit dem Körper des Benutzers ohne Widerstand der Kupplungsringe übereinstimmen kann, so daß eine begrenzte Bewegung des Stirnplatten-Kupplungsrings 13a in axialer Richtung gegenüber der Stirnplatte 11 möglich ist. Diese begrenzte Bewegung ermöglicht es ferner dem Benutzer seine Finger zwischen den Stirnplatten-Kupplungsring 13a und die Stirnplatte 11 zubringen, um die Befestigung und das Lösen der Kupplungsringe ohne Schwierigkeiten zu ermöglichen. Das Band sollte aus einem heißverklebbaren, zähen und haltbaren Material bestehen, das auch als Flüssigkeits- und Geruchssperre wirken kann. Geeignet ist beispielsweise Polyäthylen niedriger Dichte, das entweder als Vollmaterial oder mit einem Kern aus Polyvinylidenechlorid coextrudiert ist und unter der Bezeichnung Saranex® von Dow Chemical Company, Midland, Michigan, bekannt ist. Dieses Material ist gut geeignet, jedoch sind auch andere Materialien mit ähnlichen Eigenschaften verfügbar und verwendbar.

Die Kupplung und insbesondere die bauliche Beziehung zwischen dem Stirnplatten-Kupplungsring 13a und dem Beutel-Kupplungsring 13b, ist besonders deutlich in den Fig. 2 und 4 dargestellt. Der Stirnplatten-Kupplungsring 13a hat einen ebenen ringförmigen Hauptabschnitt 25 und einen einstückig mit dem Hauptabschnitt 25 ausgebildeten rohrförmigen Halsabschnitt 26. An seinem äußeren Rand hat der ebene Hauptabschnitt 25 eine ringförmige Rastschulter 27, die durchgehend dargestellt ist, jedoch auch diskontinuierlich oder entlang des Umfangs unterbrochen sein kann.

Der Halsabschnitt 26 des Stirnplattenkupplungsringes 13a verläuft in Axialrichtung und vom ebenen Hauptabschnitt 25 von einem Benutzer ausgesehen nach vorne weg zur Mittelachse der Durchgangsöffnung hin geneigt und hat an seinem vorderen Ende einen ringförmigen, radial nach außen vorstehenden Randabschnitt 28. Der Randabschnitt 28, der Halsabschnitt 26 und der Hauptabschnitt 25 begrenzen zusammen einen in Radialrichtung weisenden ringförmigen Kanal 26a. Innerhalb dieses radial nach außen weisenden Kanals 26a befindet sich eine verformbare Dichtungseinlage 29 aus einem viskoelastischen polymeren Material.

Die Dichtungseinlage 29 ist vollständig verformbar und hat im ungestörten Zustand die in Fig. 3 dargestellte Form. In diesem Zustand bildet sie eine im wesentlichen gleichmäßige Schicht entlang des Bodens des Kanals 26a. Da die Dichtungseinlage 29 sicher mit dem Halbsabschnitt 26 des Stirnplattenkupplungsrings 13a verbunden ist, kann sie nicht aus dem Kanal austreten. Allerdings kann ihre Form, die sie in dem Kanal annimmt, beträchtlich verändert werden, wie in den Fig. 2 und 4 angedeutet ist.

Für die viskoelastische Dichtungseinlage 29 kommen eine Vielzahl von Materialien mit einer Kombination von Eigenschaften; wie Verformbarkeit, Rückbildbarkeit, Klebrigkeit und Fließ­ fähigkeit, in verschiedenen Abstufungen, in Betracht. Thermoplastische Elastomere geringer Härte wie Silicon­ kautschuk, Polyurethan oder Polybuten/Polyisopren können verwendet werden und durch Beschichten mittels einer Dis­ persion oder eines Lösungssystems, durch mechanische Auf­ tragung oder jede andere geeignete Technik aufgebracht werden. Idealerweise wird die viskoelastische Einlage 29 im geschmolzenen Zustand in den Kanal 26a eingegossen. Zu diesem Zweck sollte die Schmelztemperatur des Materials der Dichtungseinlage 29 die Schmelztemperatur des thermoplastischen Materials, aus dem der Stirnplattenkupplungsring 13a gebildet ist, nicht so weit übersteigen, daß der Stirnplattenkupplungsring verformt oder beschädigt wird, wenn das geschmolzene Einlagematerial erstarrt, wobei eine geringfügige vorübergehende Erweichung der Außenfläche des Stirnplattenkupplungsringes 13a durch das geschmolzene Dichtungsmittel vorteilhaft sein kann, weil dadurch eine noch sichere Verbindung zwischen dem Stirnplattenkupplungsring und der Dichtungseinlage 29 hervorgerufen wird. Im Hinblick auf die Art der Anwendung kann das Einlagematerial allgemein als "heißschmelzendes Dichtungsmittel" bezeichnet werden. Derartige heißschmelzende Dichtungs­ mittel sind bekannt und werden üblicherweise aus thermo­ plastischen Elastomeren, vermischt mit Polyäthylen oder Äthylen-Copolymeren und, in einigen Fällen Klebrigmachern wie Terpenoid oder Polyisobutylen zusammengesetzt.

Besonders gute Ergebnisse werden erreicht, wenn das viskoelastische Dichtungsmittel nicht nur thermoplastisch, verformbar und elastisch rückbildbar ist, sondern auch druckempfindliche Klebeeigenschaften hat. Heißschmelzende Klebemittel mit solchen Eigenschaften sind ebenfalls be­ kannt und können alle für den vorliegenden Zweck verwen­ det werden. Ein derartiges Material ist beispielsweise un­ ter der Bezeichnung HM 6515 von H. B. Fuller Company, St. Paul, Minnesota, erhältlich. Andere Materialien sind be­ zeichnet als 34-2881 von National Starch & Chemical Corp., Bridgewater, New Jersey, und 84116 von Swift Adhesives Division, Reichhold, Chemicals, Inc. Chicago, Illinois. Während diese Art von Klebeeigenschaften auch eine wirkungsvollere Abdichtung zwischen den Kupplungs­ ringen fördern können (wobei angenommen wird, daß diese Funk­ tion weitestgehend durch die Verformbarkeit des Dichtungs­ mittels erfüllt wird), führen sie auf jedem Fall zu einer noch sicheren Verbindung zwischen den Bauteilen. Das heiß­ schmelzende Material wird in einem geschmolzenen Zustand aufgebracht, indem es in den Kanal 26a fließt, um eine Einlage 29 mit einer Dicke im Bereich von etwa 0,01 bis 0,05 inch (0,25 bis 1,27 mm) zu bilden.

Der Beutel-Kupplungsring 13b weist einen Hauptabschnitt 30 auf, der sich in Radialrichtung in einer zur zentralen Achse des Ringes senkrechten Ebene erstreckt. Ein im wesentlichen kegelstumpf­ förmiger Flansch 31 verläuft axial zur Mittelachse der Durchgangsöffnung hin geneigt von dem inneren Rand des Hauptabschnitts 30, wobei die Richtung der Neigung des Flansches 31 mit derjenigen des Halsabschnitts 26 übereinstimmt. Die Innenfläche des Flansches 31 ist mit einem ringförmigen Vorsprung 31a ver­ sehen, der den kleinsten Innendurchmesser des Flansches 31 zur abdichtenden Anlage an der Einlage 29 des Beutelkupplungsringes 13b aufweist. An seinem freien Ende ist der Flansch 31 mit einer in axialer Richtung wei­ senden ringförmigen Kante 31b versehen, die normaler­ weise am Randabschnitt 28 anliegt, wenn die Bauteile zusammen­ gesetzt sind, wie dies in den Fig. 2 und 4 dargestellt ist.

An seinem äußeren Rand geht der Hauptabschnitt 30 in eine ringförmige Rastrippe 32 über, die zur Mittelachse der Durchgangs­ öffnung hin, d. h. nach innen und in axialer Richtung, entgegengesetzt zu derjenigen des Flan­ sches 31, vorsteht und die zusammen mit dem Rest des Haupt­ abschnitts 30 eine nach außen und rückwärts weisende Aus­ sparung 33 zur lösbaren Aufnahme und zum Halten der Rastschul­ ter 27 des Stirnplatten-Kupplungsrings 13a begrenzt. Die Rastrippe 32 kann mit gerundeten Flächen versehen sein, wie in Fig. 2 dargestellt, um den Rasteingriff und das Lösen der beiden Ringe zu erleichtern.

Mit Ausnahme der verformbaren Dichtungseinlage 29 ähnelt der Beutelkupp­ lungsring 13b und der Stirnplattenkupplungsring 13a denjenigen, die in der DE-OS 35 02 149 beschrieben sind, weshalb hinsichtlich weiterer Einzelheiten der Merkmale, Funktionen und Vor­ teile dieser Ringkonstruktion auf diese Druckschrift verwiesen wird. Während der Beutelkupplungsring 13b und der Stirnplattenkupplungsring 13a eine be­ sonders wirksame Kupplung zur Verwendung der Dichtungseinlage 29 darstellen, sind zahlreiche Modifikationen und Variationen der Ringkonstruktion mög­ lich. Insbesondere dann, wenn die Dichtungseinlage 29 druckempfind­ liche Klebeeigenschaften hat, ist es möglich, die Rastrippe 32 und ihre äußere Rastfunktion vollständig wegzulassen. Die radial nach innen weisenden Flächen, die die Aus­ sparung 33 begrenzen, können ebenfalls mit viskoelastischem Dichtungsmaterial ausgekleidet werden, um die äußere Rast­ zone in eine Fast/Dichtungszone zu verwandeln.

Die wichtigste Eigenschaft der Dichtungseinlage 29 ist in den Fig. 3 bis 5 dargestellt. Im ungestörten Zustand hat die viskoelastische Dichtungseinlage 29 eine im wesentlichen gleich­ mäßige Dicke (Fig. 3), sie wird jedoch vollständig durch den gewaltsamen Kontakt mit dem Flansch 31 und insbesondere dessen Vorsprung 31a verformt (Fig. 4). Infolge dieses gewaltsamen Kontaktes fließt das viskoelastische Material oder es wird in Umfangsrichtung, radial und axial ver­ lagert, um sicherzustellen, daß keine Lücken oder Spalten zwischen der Dichtungseinlage 29 und dem Flansch 31 bestehen. Die Dichtungseinlage 29, der Beutelkupplungsring 13b und der Stirnplattenkupplungsring 13a sind so bemessen, daß eine gewisse Verlagerung der Dichtungseinlage 29 stattfinden muß, wenn die Teile zusammengesetzt werden. Bei Trennung der Bauteile bewirkt die Rückstelleigenschaft des viskoelastischen Materials seine wenigstens teilweise Rückkehr in Richtung der Pfeile 35 in den ursprünglichen ungestörten Zustand (Fig. 5). Infolge dessen können Beutel-Kupplungs­ ringe 13b wiederholt mit dem Stirnplatten-Kupplungsring 13a ge­ koppelt und von diesem gelöst werden, wobei die visko­ elastische Dichtungseinlage 29 jedesmal nachgiebig am Beutel-Kupplungsring 13a an­ liegt und mit diesem eine flüssigkeitsdichte Abdichtung bildet.

Wenn die Dichtungseinlage 29 druckempfindliche Klebeeigenschaften hat, können der Beutelkupplungsring 13b und der Stirnplattenkupplungsring 13a noch flexibler sein, um sich an Änderungen der Körperkonturen anzupassen, ohne daß sich die Kupplungsringe unbeabsichtigt voneinander lösen. Damit können die elastischen und flexiblen Kupplungs­ ringe, die aus Polyäthylen niedriger Dichte bestehen, ein flacheres Profil erhalten, so daß sie nicht so weit von der Außenfläche des Körpers des Patienten vorstehen. Eine solche Konstruktion macht das Produkt nicht nur weniger wahrnehmbar, sondern das niedrige Profil er­ möglicht es zudem, daß sich die Kupplungsringe besser an Änderun­ gen infolge von Körperbewegungen anpassen, wodurch die Annehmlichkeiten für den Patienten erhöht und die Mög­ lichkeiten verringert sind, daß die klebende Stirnplatte von der Haut abgezogen wird.

Die Verwendung einer heißschmelzenden Dichtungseinlage, die auch druckempfindliche Klebeeigenschaften hat, kann auch sehr nützlich hinsichtlich der Erzielung einer sicheren fluiddichten Verbindung zwischen anderen Arten medizinischer Kupplungen wie intravenöser Einstellkupp­ lungen sein, bei denen die zur Trennung der Bauteile erforderlichen Kräfte diejenigen Kräfte erheblich über­ steigen, die zu ihrem Zusammensetzen erforderlich sind, und bei denen gefordert ist, daß eine fluiddichte (Flüssigkeit und Gas) Verbindung erreicht wird.

Claims (8)

1. Kupplung für eine Ostomie-Vorrichtung mit einem Stirnplatten-Kupplungsring (13a) und einem Beutel- Kupplungsring (13b), wobei

• a) beide Kupplungsringe (13a, 13b) aus einem flexiblen Kunststoff bestehen,
• b) der Stirnplatten-Kupplungsring (13a) mit einer um ein Stoma befestigbaren Stirnplatte (11) verbunden ist,
• a) der Beutel-Kupplungsring (13b) mit dem Sammelbeutel (12) verbunden ist,
• d) ein erster der beiden Kupplungsringe einen im wesent­ lichen in Radialrichtung verlaufenden Hauptabschnitt (25), einen sich im wesentlichen in Axialrichtung er­ streckenden Halsabschnitt (26) und einen Randab­ schnitt (28) aufweist, wobei Hauptabschnitt (30), Halsabschnitt (26) und Randabschnitt (28) einen ring­ förmigen, in Radialrichtung offenen Kanal (26a) be­ grenzen,
• e) der zweite der beiden Kupplungsringe einen in Radial­ richtung verlaufenden Hauptabschnitt (30) und einen sich im wesentlichen in Axialrichtung erstreckenden Flansch (31) aufweist, und
• f) der Flansch (31) bei Ankupplung des Beutel-Kupplungs­ ringes (13b) am Stirnplatten-Kupplungsring (13a) im gekuppelten Zustand im ringförmigen Kanal (26a) lös­ bar aufgenommen ist, gekennzeichnet durch eine verformbare Dichtungseinlage (29) aus einem visko­ elastischen, polymeren Material, die fest und fluid-dicht innerhalb des ringförmigen Kanals (26a) mit dem ersten Kupplungsring verbunden ist und in direktem, formschlüssigen, fluid-dichten Kontakt mit dem Flansch (31) steht, wenn beide Kupplungsringe (13a, 13b) mitein­ ander gekoppelt sind.

2. Kupplung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das viskoelastische Material ein heißschmelzendes Dich­ tungsmittel ist.

3. Kupplung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich­ net, daß das viskoelastische Material ein Druckklebstoff ist.

4. Kupplung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeich­ net, daß die Festigkeit der Verbindung zwischen dem Dichtungsmittel der Dichtungseinlage (29) und dem ring­ förmigen Kanal (26a) des ersten Kupplungsrings die Fe­ stigkeit der Klebeverbindung der Dichtungsmittel mit dem Flansch (31) des zweiten Kupplungsrings übersteigt.

5. Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Stirnplatte (11) mit dem mit dem Kanal (26a) versehenen Kupplungsring verbunden und an ihrer Rückseite mit Klebstoff zum Anbringen an der Haut eines Patienten versehen ist.

6. Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Dicke der viskoelastischen Dich­ tungseinlage (29) im unbeanspruchten Zustand im Bereich von 0,01 bis 0,05 inches (0,254 bis 1,27 mm) liegt.

7. Kupplung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der mit dem Kanal (26a) versehene Kupplungsring (13a) aus Polyäthylen geringer Dichte be­ steht und daß die viskoelastische Einlage (29) aus einem heißschmelzenden Druckklebstoff besteht.

8. Kupplung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der heißschmelzende Druckklebstoff innerhalb des Kanals (26a) bei einer Temperatur auf den ersten Kupplungsring aufgebracht wird, die ausreicht, um die mit dem Klebe­ mittel in Berührung stehende Oberfläche des ersten Kupp­ lungsringes für eine sichere Verbindung zwischen der Einlage (29) und dem ersten Kupplungsring zu erweichen.