DE3429845C2 - Chirurgisches Klammergerät - Google Patents

Abstract

Das chirurgische Nähgerät enthält eine Stützbranche mit in dieser ausgesparter Längsnut. In dieser Längsnut werden ein Magazin (8) mit Klammern (9) und Stößeln (11) für diese Klammern (9) sowie ein Keilstück (12) untergebracht, das zur Wechselwirkung mit den Klammernstößeln (11) bestimmt ist und an einem in längs der Klammerbranche vorgesehenen Führungen montierten Schlitten (16) befestigt ist. Die mit den Klammerstößeln (11) in Wechselwirkung tretende Oberfläche (15) des Keilstücks (12) ist krummlinig ausgeführt, wobei die Tangenten an diese Oberfläche mit der Richtung der Vorschubbewegung des Keilstücks (12) einen Winkel bilden, dessen Größe sich allmählich von dessen Vorderteil (13) im Sinne der Keilstücksbewegung im Laufe des Zusammennähungsvorganges zum Hinterteil (14) von 45° auf 0° ändert.

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein chirurgisches Klammergerät zum Legen von Klammernähten, insbesondere an Organen des Magen- und Darmkanals, aber auch zum Zusammennähen von Speiseröhre, Lunge, Gefäßen und anderen Organen des menschlichen oder tierischen Körpers.

Das Zusammennähen von Geweben und Organen ist eine der Hauptetappen chirurgischer Eingriffe, von der die Durchführung und das Ergebnis der Operation wesentlich abhängt. Deshalb kommt es in bedeutendem Maße auf die hierbei verwendeten Klammergräte an, die das Legen von qualitativ hochwertigen Klammernähten ohne Verletzung der Umgebungsgewebe und -organe ermöglichen sollen.

Ein aus der US-PS 30 79 606 bekanntes chirurgisches Klammergerät hat eine Stütz- und eine Klammernbranche, welche miteinander mittels eines auseinandernehmbaren Gelenks und eines Verschlußstücks verbunden sind. Die Klammernbranche hat eine Arbeitsbacke, in der querverlaufende Klammernuten ausgespart sind. In diesen werden U-förmige Klammern und Stößel untergebracht, welche die Klammern aus ihren Klammernuten beim Legen der Klammernaht ausstoßen.

Die Klammerstößel werden dabei ihrerseits aufeinanderfolgend von einem Keilstück ausgeschoben, welches längs der Arbeitsbacke der Klammerbranche verschoben wird.

Das Keilstück ist an einem der Arbeitsbacke der Klammerbranche zugewandten Ende einer Leiste befestigt. Das gegenüberliegende Ende dieser Leiste ist mit dem Schlitten gekoppelt, der in der Nut der Klammerbranche verschieblich untergebracht ist.

Die Stützbranche hat eine der Arbeitsbacke der Klammerbranche gegenüberliegende Arbeitsbacke mit einer Matrize, auf die die Schenkel der ausgestoßenen Klammern auftreffen und sich umbiegen. Hierzu hat die Matrize zwei Reihen von Ausfräsungen, die über die ganze Länge der Arbeitsbacke der Stützbranche genau den Klammernuten in der Arbeitsbacke der Klammerbranche gegenüberliegen.

Das Verschlußstück der Klammer- und Stützbranche des Dekannten chirurgischen Klammergeräts ist in Form einer Zahnstangenklinke ausgeführt Beim Kuppeln und Zusammenführen der Klammer- und Stützbranche treten die Zähne der Zahnstangenklinke nacheinander in Eingriff, wobei sie die Arbeitsbacken in diskreten Stellungen gegeneinander fixieren und somit die Größe des Nahtspaltes in Abhängigkeit von der Stärke der zusammenzunähenden biologischen Gewebe einzustellen gestatten. Unter »Nahtspalt« wird dabei der Abstand zwischen den Oberflächen der Arbeitsbacken des chirurgischen Klammergeräts verstanden, die beim Klammervorgang die Gewebe erfassen.

Das bekannte chirurgische Klammergerät hat ein ziemlich langes Keilstück, da zur Oberwindung des Widerstands der Klammern beim Umbiegen von deren Schenkeln die Schrägrampe des die Stößel ausschiebenden Keilstücks unter einem Winkel von weniger als 15° geneigt sein muß. Dies beeinträchtigt die Möglichkeit, eine Naht über die ganze Länge der Arbeitsbacke zu legen, weil die Distalenden der Arbeitsbacken zur Unterbringung des verlängerten Keilstücks ebenfalls entsprechend lang sein müssen.

Das nach der technischen Lösung der vorliegenden Erfindung nächstkommende chirurgische Klammergerät ist aus der DE-PS 29 52 284 bekannt. Dieses hat eine Stütz- und eine Klammernbranche. Die Klammernbranche hat eine Arbeitsbacke, in der eine Längsnut ausgespart ist In dieser wird ein Magazin untergebracht, dessen Außenquerschnitt dem des Hohlraums der Längsnut entspricht. Das Magazin enthält eine Vielzahl U-förmiger Klammern, die in Taschen über die ganze Länge des Klammermagazins gleichmäßig verteilt sind.

In diesen Taschen sind auch Stößel zum Ausschieben der Klammern angeordnet. Jeder Klammerstößel ist ein Rechteckprisma, das ein dem Magazinboden zugekehrtes schräges Ende aufweist, während das andere Ende die Klammern ausstößt. Dieses Ausstoßen geschieht in der Weise, daß das Keilstück längs der Arbeitsbacke der Klammernbranche verschoben wird und dabei mit seiner Schrägrampe auf die schrägen Enden der Stößel drückt.

Das Keilstück ist an einem der Arbeitsbacke der Klammernbranche zugekehrten Ende einer Leiste angeordnet. Das gegenüberliegende Ende dieser Leiste ist mit einem Schlitten gekoppelt, der längsverschiebüch in

so der Längsnut der Klammernbranche sitzt.

Die Stützbranche weist ebenfalls eine Arbeitsbacke auf, die dem der Klammernbranche genau gegenüberliegt, und in der über ihre ganze Länge eine durch Seitenwandungen begrenzte Längsnut gebildet ist. In dieser Längsnut sitzt eine Matrize mit Ausfräsungen, in denen die ausgestoßenen Klammern auftreffen, wobei ihre Schenkel umgebogen werden.

Eine Einstellung des Nahtspalts innerhalb des erforderlichen Bereichs ist durch eine parallele Verstellung der Matrize in Richtung der Arbeitsbacke der Klammernbranche mittels einer innerhalb der Arbeitsbacke der Stützbranche vorgesehenen Einstellvorrichtung möglich. Diese Einstellvorrichtung enthält eine gekröpfte Welle mit einem Handgriff zu ihrer Drehung.

Die Matrize hat die Form eines Rechteckprisma, in deren der Arbeitsbacke der Klammernbranche zugewandten Oberfläche Ausfräsungen ausgespart sind, die genau den Klammerntaschen im Klammernmagazin ge-

genüberliegen. Die Matrize hat auch eine Längsnut, in die die Kröpfung der Kurbelwelle eingreift

Beim Drehen der Kurbelwelle verstellt s?ch die Matrize in Richtung der Arbeitsbacke der KJammernbranche und verändert den Abstand zwischen den das Gewebe zusammendrückenden Oberflächen der-Matrize und der Arbeitsbacke der Klammernbranche. So wird die Größe des Nahtspaltes eingestellt

Auch hat dieses chirurgische Klammergerät ein auseinandernehmbares Gelenk und ein Verschlußstück zum Kuppeln von Stütz- und Klammernbranche. Das auseinandernehmbare Gelenk befindet sich an der Verbindungsstelle der Arbeitsbacken der Klammer- und Stützbranche und weist eine Achse auf, die an der KJammernbranche befestigt ist und mit einem Ende in eine Bohrung in der Stützbranche eingreift

Das Verschlußstück der Branchen ist eine zweizähnige Zahnstangenklinke und liegt in der Nätn der Handgriffe.

Auch dieses bekannte chirurgische Klammergerät hat ziemlich lange Arbeitsbacken der Klammer- und Stützbranche, um an deren Distalenden das wegen des unter 15° liegenden Keilwinkels lange Keilstück sowie den Zapfen der gekröpften Kurbelwelle der Nahtspalteneinstellvorrichtung aufzunehmen. Die verhältnismäßig langgestreckte Abschrägung des Keilstücks und demzufolge auch die erhebliche Länge der Arbeitsbacken sind erforderlich, um die beim Vorschub der Klammernstößel durch das Keilstück auftretenden Kräfte, insbesondere beim Umbiegen der Klammerschenkel, nicht zu groß werden zu lassen.

Aus dem Sammelband »Chirurgische Nähgeräte, Folge VII, WNIICHAI, Moskau, 1967, S. 13-15 ist bekannt, daß die Kraft für die Verformung der Klammerschenkel beim Klammerungsvorgang mit der Größe des Nahtspalts in einem Zusammenhang steht, welcher deutlich zeigt, daß diese Kraft mit kleiner werdenden Nahtspalten zunimmt und zu den kleinsten Nahtspalten hin steil ansteigt, was erhebliche Kraftanstrengungen des Operateurs erforderlich machen würde, so daß zur Schaffung eines Ausgleichs die Arbeitsteile des chirurgischen Klammergeräts mit ziemlich großen Abmessungen ausgeführt werden.

In dem bekannten chirurgischen Klammergerät hat das Keilstück einen konstanten Winkel der Schrägrampenneigung, so daß die zur Klammerverformung erforderliche Kraft sich ohne Änderung des Übersetzungsverhältnisses auswirkt als vom Operateur zu überwindender Widerstand beim Verschieben des Schlittens. Deswegen hat das Klammergerät große Abmessungen und ist unhandlich beim Gebrauch in der Operationswunde.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Schaffung eines chirurgischen Klammergeräts kürzerer Baulänge.

Ausgehend von einem Klammergerät der oberbegrifflich vorausgesetzten Gattung wird die gestellte Aufgabe erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs angegebenen Merkmale gelöst. Die dort vorgeschlagene Ausführung der mit den

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Keilstücks erlaubt eine Verkürzung von dessen Länge und dementsprechend der Abmessungen der aus dem Nahtbereich herausragenden Distalenden der Arbeitsbacken sowie eine Herabsetzung der Kraft, die der Operateur aufbringen muß.

Die Änderung des wirksamen Keilwinkels von 45° auf 0° hat eine optimale Anpassung des Kraftübersetzungsverhältnisses an den Verlauf der bei der Verformung jeder Klammer auftretenden Kräfte zur Folge. Zu Beginn des Vorgangs ist die erforderliche Kraft zum Ausstoßen der Klammer und zum Durchstechen der zu verklammernden Gewebe noch klein, so daß trotz des zunächst wirksamen großen Übersetzungsverhältnisses nur eine mittlere Kraft vom Operateur zur Verstellung des Keilstücks aufzubringen ist

Beim weiteren Fortschritt des Klammerungsvorganges treffen die Klammerschenkel in den Matrizenausfräsungen auf und es beginnt die Verformung, wobei das Zusammenwirken der krummlinigen Oberfläche des Keilstücks mit dem Klammerstößel jetzt schon auf einem flacher geneigten Abschnitt stattfindet, so daß die zur Verschiebung des Keilstücks erforderliche Kraft trotz der steigenden Ausstoßkraft des Klammerstößels etwa gleich bleibt

In der Endphase der Klammerverformung steigt die Verformungskraft stark an, was jedoch wiederum wegen des jetzt gegen Null gehenden wirksamen Keilwinkels keine entsprechende Vergrößerung der vom Operateur aufzubringenden Kraft zur Folge hat

Bei Winkelwerten der Tangente an die krummlinige Oberfläche des Keilstücks an dessen Vorderende von über 45° würde die zur Verschiebung des Keilstücks vom Operateur aufzubringende Kraft größer als die zum Ausstoßen der Klammer und zum Durchstechen des Gewebes unmittelbar erforderliche Kraft. Bei einem unter 45° liegenden Anfangswinkel der Tangente an die krummlinige Oberfläche des Keilstücks würde das Keilstück wieder zu lang und damit auch die Abmessungen der Arbeitsbacken des chirurgischen Klammergeräts mit den beschriebenen Nachteilen.

Das erfindungsgemäße chirurgische Klammergerät besitzt verhältnismäßig geringe Abmessungen, wodurch es in der Operationswunde leicht und bequem handhabbar wird. Das Vorschieben des Schlittens mit dem Keilstück erfolgt in einer flüssigen Bewegung ohne Rucke und Ungleichmäßigkeiten, so daß insoweit auch die Sicherheit der Operation verbessert ist, weil das Gerät während des Legens der Klammernaht sehr ruhig gehalten werden kann.

Nachstehend wird die Erfindung durch Beschreibung eines Ausführungsbeispiels anhand der Zeichnungen weiter erläutert. Es zeigt

F i g. 1 das chirurgische Klammergerät in der Seitenansicht, teilweise geschnitten;

F i g. 2 die Ansicht in Richtung des Pfeils A in F i g. 1; Fig.3 den Schnitt III-III in Fig.2 in vergrößertem Maßstab;

so F i g. 4 den Verlauf des Winkels λ der Neigung der Tangenten an die Oberfläche des Keilstücks über der Größe der Nahtspalte h in mm sowie den Verlauf der Kraft P zur Verformung der Klammerschenkel, ebenfalls über der Größe der Nahtspalte h in mm.

Das chirurgische Klammergerät hat eine Stützbranche 1 und eine Klammernbranche 2. Die Stützbranche 1 besteht aus einer Arbeitsbacke 3 und einem Handgriff 4. Die Klammernbranche 2 besteht aus einer Arbeitsbacke 5 und einem Handgriff 6. Zwischen Seitenwänden der KJarnrnerriurancMe 2 ist eine »ich im wesentlichen über die ganze Länge ihrer Arbeitsbacke 5 erstreckende Längsnut 7 gebildet.

In dieser Längsnut 7 wird über deren ganze Länge ein Magazin 8 eingesetzt, dessen Außenquerschnitt dem des Hohlraums der Längsnut 7 entspricht. Das Magazin 8 enthält eine Vielzahl von U-förmigen Klammern 9, die über die ganze Länge des Magazins in zwei Reihen in durch Stege 10 gebildeten Taschen gleichmäßig verteilt

Zu jeder Klammer 9 gehört ein an deren Rücken anliegender Stößel 11, deren jeder die Form eines Rechteckprismas mit zugespitzter Oberfläche hat, welche dem Boden des Klammermagazins 8 zugekehrt ist. Das gegenüberliegende flache Ende beaufschlagt die Klammern 9.

In der Längsnut 7 ist ein Keilstück 12 verschieblich, das mit den Klammerstößeln 11 zusammenwirkt. Es hat ein zugespitztes Vorderende 13 und ein Hinterende 14 sowie eine gekrümmte Oberfläche 15, das die Klammerstößel 11 ausschiebt.

Die Oberfläche 15 des Keilstücks 12 ist derart gekrümmt, daß die Tangenten an diese Oberfläche mit der Verschieberichtung des Keilstücks 12 einen Winke! bilden, dessen Größe sich allmählich vom Vorderende 13 zum Hinterende 14 von 45° auf 0° verringert

Das Keilstück 12 ist auf geeignete Weise mit einem Schlitten 16 verbunden. Dieser ist in Führungen 17 verschieblich, weiche auf den Außenseiten der Seitenwände der Klammernbranche 2 ausgeführt sind.

Die Stützbranche 1 trägt eine Matrize 18 mit Ausfräsungen 19, in denen die Schenkel der ausgestoßenen Klammern 9 auftreffen und umgebogen werden. Die Ausfräsungen 19 sind in zwei Reihen über die ganze Länge der Arbeitsbacke 3 der Stützbranche 1 gegenüber den Klammertaschen des Klammermagazins 8 verteilt.

Ein auseinandernehmbares Gelenk 20 und eine Verschlußfalle 21 dienen zum Koppeln der Stützbranche 1 mit der Klammernbranche 2.

Das auseinandernehmbare Gelenk 20 befindet sich an den Distalenden der Arbeitsbacken 3 und 5 und besteht aus einem Achsenstift 22, der an der Arbeitsbacke 5 der Klammernbranche 2 quer zu deren Seitenwänden verläuft, sowie einem Haken 23, der am Distalende der Arbeitsbacke 3 der Stützbranche 1 ausgeformt ist und zum Erfassen des Achsenstiftes 22 dient.

Die Verschlußfalte 21 ist an der Übergangsstelle der Arbeitsbacken 3 und 5 zu den Handgriffen 4 und 6 angeordnet und stelit eine U-förmige Platte dar, deren Grundfläche an der von der Klammernbranche 2 abgewandtcn Außenfläche der Stützbranche 1 anliegt, und deren Seitenteile 24 die Seitenflächen der Stützbranche 1 umfassen und mittels einer querverlaufenden Achse 25 an dieser angelenkt sind.

Außerdem ist in den Seitenteilen 24 ein Ausschnitt ausgespart, der einen in der Klammernbranche 2 quer zu deren Seitenflächen verlaufenden Arretierstift 26 umfaßt Zur Schwenkbetätigung der Verschlußfalle 21 haben deren Seitenteile 24 eine Umbördelung 27, auf welche der Operateur drückt um sie entgegen der Wirkung einer Plattenfeder 28 in die Freigabestellung zu schwenken. Die Plattenfeder 28 ist mittels einer in die Stützbranche 1 eingeschraubten Schraube 29 befestigt

An den beiden Seitenflächen der Stützbranche 1 sind Führungsplatten 30 angebracht die seitliche Versetzungen der Klammernbranche 2 bezüglich der Stützbranche 1 verhindern.

Das betrachtete chirurgische Klammergerät hat noch eine geeignete Vorrichtung 31 zum Einstellen des Nahtspaltes, deren Kinematik innerhalb des Schlittens 16 untergebracht ist Eine solche Einstellvorrichtung ist Gegenstand der DE-PS 34 26 801.

Eine Raste 32 hält den Schlitten 16 in seiner Ausgangsstellung. Diese besteht aus einem kegeligen, durch dieselbe Bezugsziffer bezeichneten Stift mit einer einstückig mit diesem ausgeführten Feder 33. Der Stift 32 greift mit seinem Kegelende in eine nicht mit Bezugszeichen versehene Vertiefung im Unterteil des Schlittens 16.

Die Funktion des beschriebenen chirurgischen Klammergeräts zum Klammern von Organen und Geweben ist folgende:

Vor dem Gebrauch des Geräts wird der Schlitten in seine hintere Endstellung zu den Handgriffen 4 und 6 hin verschoben, wo die Raste 32 in ihre Vertiefung einfällt. Die Stütz- und Klammernbranche 1 und 2 sind auseinandergenommen.

Je nach der Stärke der zu verklammernden Gewebeschichten wird der notwendige Nahtspalt mittels der Einstellvorrichtung 31 eingestellt.

Jetzt führt man die Arbeitsbacke 3 der Stützbranche 1 unter das zu klammernde Organ, beispielsweise den Lungenflügel an der Linie der Lungenfurche. Vermittels des Hakens 23 wird das Parenchym der Lunge im Bereich von deren Anschluß an die Bronchien zerteilt und der Haken 23 aufwärts so herausgeführt, daß die Blutgefäße nicht durch den Haken 23 erfaßt werden. Das Lungengewebe wird an der Lungenfurche auf die Matrize 18 der Stützbranche 1 zwischen dem Haken 23 und den Führungsplatten 28 aufgelegt.

Jetzt wird die Klammernbranche 2 am Gelenk 20 mit der Stützbranche 1 gekoppelt. Dazu wird der Achsenstift 22 am Ende der Klammernbranche 2 in die Nut des Hakens 23 hineingesteckt. An den Handgriffen 4 und 6 werden die Klammern- und Stützbranche 2 bzw. 1 zusammengeschwenkt, wobei die Verschlußfalle 21 entgegen der Wirkung der Feder 28 ausgeschwenkt wird, um hinter dem Arretierstift 26 wieder einzufallen, so daß die Klammer- und die Stützbranche miteinander gekoppelt sind.

Jetzt wird der Schlitten 16 in den Führungen 17 zum Distalende der Klammernbranche 2 vorgeschoben. Mit diesem zusammen verschiebt sich auch das Keilstück 12 und tritt mit den K'ammerstößeln 11 in Wechselwirkung. Dabei werden die Klammern 9 aus ihren Taschen im Klammermagazin 8 ausgestoßen, durchstechen mit ihren Schenkeln das zu verklammernde Gewebe und biegen sich in den Ausfräsungen 19 der Matrize 18 um.

Zu Beginn des Ausschiebevorgangs wird jeder Stößel 11 vom Vorderende 13 des Keiistücks 12 erfaßt, dessen Oberfläche 15 hier einen Neigungswinkel der Tangente von 45° aufweist Bis zum Auftreffen der Klammerschenkel in den Ausfräsungen 19 der Matrize 18 werden die Klammern somit schnell vorgeschoben, was auch keine große Kraftwirkung erfordert

Bei der weiteren Vorschubbewegung der Klammer 9 beginnt das Abbiegen der Klammerschenkel in den Ausfräsungen 19. Die jetzt ansteigende Verformungskraft wird von einem Abschnitt der krummlinigen Oberfläche, deren Neigungswinkel schon kleiner als 45° ist erzeugt Der Widerstand des Schlittens 16 ändert sich deswegen nicht weil der kleinere Neigungswinkel der Tangente an diesen Abschnitt der Oberfläche 15 einen selbsttätigen Ausgleich dieses Kraftzuwachses zur Folge hat denn es gilt

P = F/tg a

mit
P

Verformungskraft der Klammer,
Vorschubkraft am Keilstück 12
Winkel zwischen der Tangente an die Oberfläche 15 und der Richtung der Vorschubbewegung des Keilstücks 12

Somit bleibt die zum Vorschub nötige Kraft F etwa konstant

F i g. 4 ist eine graphische Darstellung der Abhängigkeit des Neigungswinkels χ der Tangente an die gekrümmte Oberfläche 15 des Keilstücks 12 von der je- s weils verbleibenden Größe des Spalts h in mm und, ebenfalls über der Spaltgröße h aufgetragen, der Verlauf der Kraftgröße P für die Verformung der Klammer 9. Der Vergleich der beiden Kurven zeigt deutlich, daß dem Zuwachs der Verformungskraft der Klammer 9 zu den kleineren Spaltgrößen hin eine Verkleinerung des Neigungswinkels χ der Tangente an die gekrümmte Oberfläche 15 des Keilstücks 12 entspricht, die diesen

I~ Zuwachs aufhebt und die Vorschubkraft F des Keilstücks 12 konstanthält.

Durch diesen Umstand ergibt sich eine wesentliche Verkürzung der Länge des Keilstücks 12, ebenso sind ungleichmäßige Belastungen des Operateurs während des Legens der Klammernaht ausgeschlossen.

Eine noch größere Verformung der Klammer 9 gegen Ende des Klammerungsvorgangs bewirkt keine Vergrößerung der vom Operateur aufzubringenden Vorschubkraft, weil der Neigungswinkel der Tangente der Oberfläche 15 des Keilstücks 12 zu dessen Hinterende 14 hin gegen 0° geht

Nach dem Legen der Klammernaht wird der resezierte Teil des Lungenlappens an der Seitenfläche der Arbeitsbacken 3 und 5 der Klammer- und Stützbranche 2 bzw. 1 mit dem Skalpell abgeschnitten.

Nun können die Klammer- und Stützbranche 2 bzw. 1 durch Drücken auf die Umbördelungen 27 der Verschlußfalle 21 und deren Auseinandernehmen an den Handgriffen 4 und 6 getrennt werden. Aus der Nut des Hakens 23 wird der Achsenstift 22 herausgeführt wonach die Teile einzeln aus der Operationswunde herausgenommen werden.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

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Claims (1)

1. Patentanspruch:

   Chirurgisches Klammergerät mit einer Stützbranche (1) und einer Klammernbranche (2), in welcher eine durch Seitenwandungen begrenzte Längsnut (7) gebildet ist, in der ein Klammermagazin (8) mit Klammern (9) und Stößeln (11) für die Klammern (9) sowie ein Keilstück (12) untergebracht sind, welches an einem in längs der Klammernbranche (2) verlaufenden Führungen (17) verschieblichen Schlitten (16) angeordnet ist und zum Ausstoßen der Klammern (9) mittels der Stößel (11) dient, wobei die Stützbranche (1) eine Matrize (18) zum Umbiegen der Klammerschenkel bei deren Auftreffen trägt, und mit einem auseinandernehmbaren Gelenk (20) und einer Verschlußfalle (21) zum Kuppeln der Stütz- und Klammernbranche (1; 2) sowie mit einer Vorrichtung (31) zum Einstellen des Nahtspaltes, dadurch gekennzeichnet, daß die die Stößel

   (11) ausschiebende Oberfläche (15) des Keilstücks

   (12) derart gekrümmt ausgeführt ist, daß die Tangenten an diese Oberfläche mit der Verschieberichtung des Keilstücks (12) einen Winkel bilden, der sich vom bei der die Klammerung bewirkenden Verschieberichtung vorderen Ende (13) zum hinteren Ende (14) allmählich von 45° auf 0° verkleinert