DE2221643B2 - Chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen mit Metallklammern - Google Patents
Chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen mit MetallklammernInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Nähgerät m Einnähen von Geweben und Organen mit Melklammern.
Das erfindungsgemäße Nähgerät kann im Einnähen von Stummeln des Magens, Zwölffinger-,
Dünn- und Dickdarmes sowie anderer Organe seine Anwendung finden.
Bereits bekannt ist ein chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen mit Metallklammern
(siehe USA.-Patentschnft Nr. 3 252 643), das eine gestreckte Stützbranche aufweist, an deren
einem Ende die Stützbacke befestigt ist, die quer zum gestreckten Hauptteil der Stützbranche verläuft und
eine dem gestreckten Hauptteil der Stützbranche zugekehrte ebene Fläche besitzt. Auf dieser Ebene sind
drei Parallelreihen von zum Abbiegen der Spitzen der Klammerfüßchen vorgesehenen Ausfräsungen ausgeführt.
Zwei dieser drei Ausfräsungsreihen sind zur
Bilduug einer Zweistichreihennaht mit versetzter
χ 5 Klammerverteilung vorgesehen, wodurch die notwendige
Nahtdichte und eine hämostatisch genügende Klammernaht erhalten werden. Diese Klammernaht
wird alle Schichten des einzunähenden Gewebes durchstechend angelegt. Eine Reihe der Ausfräsun-
gen dient zum Anlegen der sticheinreihigen Klammernaht. Diese einreihige Klammernaht wird
nur an die oberen Schichten des einzunähenden Gewebes angelegt.
Der ebene Bereich der Stützbacke ist mit Bohrungen aufweisenden Vorspriingen versehen, in
welche Bohrungen Nadeln eingehen, um das einzunähende Gewebe oder Organ im Nähgerät zurückhalten
zu können. Der gestreckte Hauptteil der Stützbranche ist kastenförmig. In diesen geht die
Klammerbranche hinein. Im Endteil der Stützbranche sind ein durchgehendes Fenster für den Vorsprung
der Klammerbranche sowie ein Bund vorhanden, auf welchen sich eine Verstellschraube stützt,
durch welche die Klammerbranche gegen die Stützbranche bewegt wird. Die Verstellscbraube ist linksgängig
ausgeführt und wird ;n den Vorsprung der Klammerbranche eingeschi auot.
Die Klammerbranche ist in Form eines verlängerten hohlen Schaftes mit einem Hohlkopf an seinem
einen Ende ausgelegt, der von der Seite des ebenen Bereiches der Stützbranche offen bleibt. Die
Klammerbranche ist längs der Stützbranche gleitend montiert.
In den Hohlkopf der Klammerbranche wird jeweils ein auswechselbares Klammermagazin eingelegt.
Dieses Kiammermagazin ist mit drei Reihen von durchgehenden Nuten, die zur Unterbringung in diesen
Metallklammern dienen, und mit Vorspriingen mit Bohrungen versehen, in die dann Nadeln eingeführt
werden, um das einzunähende Gewebe oder Organ im Gerät festzuhalten.
Drei Reihen von Durchgangsnuten des Klammermagazins werden in voller Übereinstimmung mit drei
Reihen der Ausfräsungen am ebenen Bereich de Stützbacke verteilt. Um die Klammern aus den
Klammernuten des Magazins herausstoßen und diese Klammern in den Ausfräsungen der Stützbacke abbiegen
zu können, sind zwei Klammerstößel vorhanden, und zwar ein einreihiger und ein zweireihiger.
Jeder der Klammerstößel stellt einen verlängerten Stab dar, an dessen Ende ein Querstößelkopf ausgeführt
ist, der in Übereinstimmung mit den Klammernuten des Klammermagazins gefertigte herausstoßende
Vorsprünge trägt.
Die Stößel werden im verlängerten Hohlschaft der Klammerbranche untergebracht und können in diesem
selbständig gleiten. Bei Verstellung der Stößel gehen die herausstoßenden Vorsprünge in die
Klammernuten des Klammermagazins hinein und stoßen aus diesen die Metallklammern heraus.
Die langgestreckten Stäbe der Stößel enden mit Gewindezapfen, auf welche Muttern aufgeschraubt
werden, mit deren Hilfe die Stößel mit dem Hohlschaft der Klammerbranche in Zusammenwirkung
treten.
Die Verstellung des jeweiligen Klammerstößels wird vermittels eines abnehmbaren Schlüssel? durchgeführt,
der an der Mutter auf dem Gewindezapfen des Stößels eingreift.
Der Vorschub der Stößel in Richtung der Stützbacke der Stützbranche zu wird durch einen in Form
einer Gabel ausgelegten und in die Klammerbranche obendrauf einsteckbaren Anschlag begrenzt.
Dieser Grenzanschlag wird in der Klammerbranche an der Stelle festgelegt, damit im Augenblickgleich
nach dem Herausstoßen der Klammern aus dem Klammermagazin, wenn die herausstoßenden
Vorsprünge ein wenig aus den Klammernuten des Klammermagazins herausragen, die Bewegung der
Stößel eingestellt wird. Die Bewegungseinschränkung der Stößel ist notwendig, um eine eventuelle
Verwundung der zusammenzunähenden Gewebe durch herausstoßende Vorsprünge zu vermeiden, die
nach dem Herausstoßen der Metallklammern aus den Nuten des Klammermagazins ins Gewebe einschneiden
können.
In den Kopf der Klammerbranche wird eine Begrenzungsgabel abnehmbar eingesetzt, die dem Herausgleiten
des einzunähenden Gewebes oder Organes aus dem Nähgerät vorbeugt.
Das beschriebene Nähgerät findet seine weite Verwendung nur beim Einnähen von Hohlorganen des
Verdauungstraktes, wo ja das Anlegen einer Zweietagentauchnaht nötig ist, die aus der durch alle
Schicken des einzunähenden Gewebes angelegten stichzweireihigen Klammernaht und aus der nur an
obere Haut des Einnähungsgewebes angelegten sticheinreihigen Klammernaht besteht. Zum Einnähen der
Gewebe und Organe der Brusthöhle aber werden des öfteren andere Nähgeräte gebraucht, die sich durch
kleinere Abmessungen ihrer Arbeitsteile auszeichnen und nur die stichzweireihige Klammernaht durch alle
Schichten des einzunähenden Gewebes anlegen können. Aus diesem Grunde ist es notwendig, über ganze
Auswahl der Nahgeräte zu verfügen, durch welche verschiedenartige Klammernähte angelegt werden
können und die unterschiedlich in den Abmessungen ihrer Arbeitsteile sind, was sich wirtschaftlich ungünstig
auswirkt.
Darüber hinaus wird durch die große Breite der Stützbacke des Nähgeräts jede Möglichkeit ausgeschlossen,
das Gerät zum Durchstechen der Organe kleinerer Längen zu verwenden und das Einführen
des Nähgeräts durch schmale Tunnel im Gewebe ersehwert.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben
und Organen durch Metallklammern zu entwickeln, dessen Aufbau die Möglichkeit bietet, das Gerät an
Organen sowohl der Bauchhöhle als auch des Brustkastens zu gebrauchen und ein Anlegen sowohl der
stichzwcireihigen Klammernaht mit deren nachfolgendem
Eintauchen mittels der sticheinreihigen Naht als auch der st chzweireihigcn Klammernaht durch
alle Schichten des einzunähenden Gewebes zu sichern, und in dem außerdem der Arbeitsteil kleinere
Maße erhält, wodurch dessen Einführen durch engere und tiefere Tunnel in den Geweben und das
Durchstechen der Organe geringerer Länge ermöglicht werden.
S Die gestellte Aulgabe wird dadurch gelöst, daß im
chirurgischen Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen mit Metallklammern, enthaltend eine
verlängerte Stützbranche, die an ihrem einen Ende eine dem verlängerten Hauptteil der Stützbranche
ίο quer verlaufende Stützbacke, welche eine diesem
Hauptteil der Stützbranche zugekehrte ebene Fläche besitzt, an der drei zum Abbiegen der Füßchenenden
von MetalIkIammern vorgesehene, parallele Reihen
von Ausfräsungen gefertigt sind, von denen zwei zum
Anlegen der stichzweireihigen Klammernaht und die dritte zum Anlegen der sticheinreihigen Klammernaht
dienen, eine Klammerbranche, die als ein verlängerter Hchlschaft mit dem von der Seite der ebenen
Fläche der Stützbacke offenen Hohlkopf an seinem Ende ausgeführt und mit längs der Stützbranche
gleitend montiert ist, ein Klammermagazin, das in den erwähnten Hohlkopf eingestecki und mit drei
Reihen von zur Aufnahme der Metallklammern vorfsssehenen
und in voller Übereinstimmung mit drei
Reihen der Ausfräsungen auf der ebenen Fläche der Stützbacke verteilten, durchgehenden Klammernuten
versehen ist, einen Gewindetrieb, der mit der Stützbranche und dem verlängertea Schaft der Klammerbranche
in Verbindung steht und zur Verstellung der
Klammerbranche an der Stützbianche dient, zwei Klammerstößel, die. verlängerte, mit Möglichkeit deren
unabhängigen Gleitens längs des Hohlschaftes der Klammerbranche montierte Stäbe aufweisen, an
deren Enden Que-stößelköpfe vorhanden sind, die herausstoßende, bei Stößelverstellung in die
Klammernuten des Klammerniagazins eingehende und zum Herausstoßen aus dem Magazin der Metallklammern
vorgesehene Vorsprünge tragen, sowie Mittel zur getrennten Verstellung der erwähnten Stö-
ßel, erfindungsgemäß ein Teil der Stützbacke, der
eine Ausfräsungsreihe zum Anlegen der sticheinreihigen Klammernaht irägt, abnehmbar ausgeführt ist.
Es empfiehlt sich, den untrennbaren Stützbackenteil der Stützbranche, der zwei Reihen der zur BiI-dung
einer stichzweireihigen Klammernaht vorgesehenen Ausfräsungen trägt, in seinem Ende zu verjüngender
Form auszubilden, die das Einführen dei Stützbacke an schwer zugänglichen Stellen im Bereich
des einzunähenden Organs sowie das Einnähen vor
cü Organen kleinerer Länge begünstigt.
Das erfindungs gemäße chirurgische Nähgerät ermöglicht seine Verwendung an Organen sowohl dei
Bauchhöhle als auch des Brutkastens und das Anlegen sowohl der stichzweireihigen Klammernaht mi
deren nachfolgendern Eintauchen und Durchstecher an oberen Gewebeschichten durch die stichcinreihigs
Klammernaht als auch nur der stichzweireihiger Klammernaht durch alle Schichten des einzunähen
den Gewebes.
Darüber hinaus gibt der auseinandernehmbar! Aufbau drr Stützbacke die Möglichkeit, diese durcl
engere und tiefer? Tunnel in den Geweben ein- um unter die Organe kleinerer Länge bei deren Durch
stechen unterzuführen.
Nachstehend wird die Erfindung durch Beschrei bung deren Aus.ührungsbeispiele und Zeichnungei
erläutert.
Es zeigt
Es zeigt
Fig. 1 ein chirurgisches Nähgerät, der Erfindung
gemäß, zum Einnähen von Geweben und Organen durch Metallklammern in schematischer Darstellung
in Seitenansicht mit einem Teilschnitt,
Fi g. 2 den Schnitt TI-II der Fig. 1 im vergrößerten
Maßstab,
F i g. 3 ein erfindungsgemäßes, chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen in
Draufsicht mit einem Teilschnitt,
F i g. 4 die Ansicht in Richtung A der Fig. 1 aufs
Klammermagazin in vergrößertem Maßstab,
F i g. 5 eine Stützbacke und ein Klammermagazin in zusammengeführter Stellung im Querschnitt im
vergrößerten Maßstab.
Das chirurgische Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen durch Metallklammern enthält
eine verlängerte Stützbranche 1 (Fig. 1), an deren einem Ende sich eine Stützbacke 2 befindet, welche
zum verlängerten Hauptteil der Stützbranche 1 quer steht und eine diesem verlängerten Kauptteil der
Stützbranche 1 zugekehrte ebene Fläche 3 besitzt. Auf dieser ebenen Fläche 3 sind drei parallele Reihen
von zum Abbiegen der Enden von Klamnierfüßchen vorgesehenen Ausfräsungen 4, 5, 6 (Fig. 2)
ausgefräst. Zwei Ausfräsungsreihen 4 und 5 aus diesen drei dienen zum Anlegen einer zweistichreihigen
Klammernaht mit versetzter Klammerverteilung, wodurch die erforderliche Nahtdichte und hämostatische
Eigenschaft der angelegten Klammernaht gesichert werden. Diese stichzweireihige Klammernaht
wird alle Schichten des einzunähenden Gewebes durchstechend angelegt. Die dritte Ausfräsungsreihe
6 ist fürs Anlegen einer sticheinreihigen Klammernaht vorgesehen, die nun nur an die obere
Haut des einzunähenden Gewebes angelegt wird.
An der ebenen Fläche3 (Fig. 1,2) sind Vorsprünge
7 mit Bohrungen vorhanden, in welche eine Nadel 8 eingeführt werden kann, um das einzunähende
Gewebe oder Organ im Nähgerät zurückzuhalten.
Die Stützbacke 2 besteht aus zwei getrennten Bakkenteilen9
und 10 (Fig. 2 und3), wobei der Teil9
der Stützbacke 2 zwei Ausfräsungsreihen 4 und S für die stichzweireihige Klammernaht und der Teil 10
nur eine Ausfräsungsreihe 6 zum Anlegen der sticheinreihigen Klammernaht enthält.
Der Teil 10 der Stützbacke 2 mit den Ausfräsungen 6 zum Anlegen der sticheinreihigen Klammernaht
stellt den abnehmbaren Backenteil dar.
Der nicht abnehmbare Teil 9 der Stützbacke 2 ist in der dem Ende zu verjüngten Form ausgelegt,
welche deren Einführen selbst an den schwerzugänglichen Stellen im Bereich des einzunähenden Organs
begünstigt.
Schnelles Auseinandernehmen und Wiederzusammenbau der Teile 9 und 10 der Stützbacke 2 verlaufen
mittels Verschlüssen, die aus zwei Bohrungen 11 und 12 (Fig. 1) zusammengesetzten Querschnitte
im nicht abnehmbaren Backenteü9, einem im abnehmbaren Backtenteil 10 festgelegten Stift 13
ebenfalls zusammengesetzten Profils (F i g. 2), der in
die Bohrung 11 des nicht abnehmbaren Backenteils 9 eingeht, und aus einer mit der Bohrung 12 des nicht
abnehmbaren Backenteils 9 gleichachsigen Bohrung zusammengesetzten Querschnitts bestehen, in welche
ein herausnehmbares, durch die Bohrung 12 eingesetztes Schloß eingeht, das einen Stift 14 zusammengesetzter
Form und einen federnden Streifen 15 einschließt (F i g. 1,2).
Der verlängerte Hauptteil der Stützbranche 1 ist in Form eines Kastens (Fig. 1, 3) ausgelegt. In diesem
wird die Klammerbranche 16 untergebracht. Im Endteil der Stützbranche 1 ist ein durchgehendes Fenster
17 (Fig. 1) für einen Vorsprung 18 der Klammerbranche 16 vorgesehen und ein Bund ausgeführt
auf den sich eine Mutter 20 stützt, die zur Verstellung der Klammerbranche 16 gegen die Stützbranche
1 dient. Die Mutter 20 ist mit einem linksgängigen Gewinde versehen und wird in den Vorsprung
18 der Klammerbranche 16 eingeschraubt.
Die Klammerbranche 16 ist in Form eines verlängerten Hohlschaftes mit Hohlkopf 21 an seinem
einen Ende ausgelegt, der auf der Seite der ebenen Fläche 3 der Stützbacke 2 offen ist.
In den Hohlkopf21 der Klammerbranche 16 wird
jeweils ein auswechselbares Klammermagazin 22 (Fig. 1, 4) eingesetzt. Das Klammermagazin22 ist
mit drei Reihen von durchgehenden Nuten 23, 24, 25 (F i g. 4, 5) versehen, in welche die Metallklammern
eingelegt werden und dort verbleiben, und mit Vorsprüngen 26 mit Bohrungen, in welche Nadel 27 eingesteckt
wird, um das einzunähende Gewebe oder Organ ir: Nähgerät zurückzuhalten.
«5 Drei Reihen der durchgehenden Klammernuten
23,24,25 des Klammermagazins 22 werden in genauer Übereinstimmung mit drei Reihen der Ausfräsungen
4, 5. 6(Fi g. 5) auf der ebenen Fläche 3 der Stützbacke 2 angeordnet. Um die Metallklammern
aus den Klammernuten 23, 24, 25 (F i g. 4) des Klammermagazins 22 herauszustoßen und diese in
den Ausfräsungen 4, 5,6 der Stützbacke zurückzubiegen,
sind zwei Klammerstößel angewandt, und zwar ein zweireihiger Stößel 28 (F i g. 3) und ein einreihiger
Stößel 29. Jeder der Stößel 28 und 29 stellt einen verlängerten Stab dar, an dessen Ende ein Querkopf
angebracht ist. der in voller Übereinstimmung mit den Klammernuten 23,24,25 (F i g. 4) des
Klammermagazins 22 angeordnete herausstoßende Vorsprünge 30 trägt.
Die Klammerstößel 28, 29 (F i g. 3) sind im verlängerten Hohlschaft der Klammerbranche 16 untergebracht
und können in diesem selbsttätig gleiten. Bei Verstellung der Klammerstößel 28,29 passieren die
herausstoßenden Vorsprünge 30 die Klammernuten 23,24 und 25 (F i g. 4) des Klammermag\zins 22
und stoßen aus diesen die aus der Zeichnung nicht ersichtlichen Klammern heraus.
Die verlängerten Stäbe der Klammerstößel 28, 29 (F i g. 3) enden mit Gewindezapfen 31 und 32, an
welche Muttern 33, 34 aufgeschraubt werden, mit deren Hilfe Klammerstößel 28, 29 mit dem Schaft
der Klammerbranche 16 in Verbindung treten.
Die Verstellung jedes Klammerstößels 28 oder 29 wird mittels eines abnehmbaren Schlüssels 35
(Fig. 1) vorgenommen, der mit einer entsprechenden Antnebsmutter 33 oder 34 auf dem Gewindezapfen
des Klammerstößels 28 oder 29 in Wechselwirkung gebracht wird.
Der Vorschub der Klammerstößel28,29 (Fig. 3)
in Richtung der Stützbacke2 (Fig. 1) der Stützbranche
1 wird durch einen Anschlag 36 eingeschränkt, der als Gabel ausgebildet ist und von oben
in die Klammerbranche 16 eingesetzt wird.
Die Einstellung dieses Anschlags 36 in dei Klammerbranche 16 wird derart ausgeführt, um
gleich nach dem Klammerherausstoß, wenn die herausstoßenden Vorsprünge 30 bei ihrem Vorschut
bündig mit der Arbeitsfläche des Klarnmermaga- von der Stützbacke 2 auf 5 bis 6 mm ferngestellt und
zins 22 werden, die Bewegung der Klammerstößel 28 die stichzweireihige Klammemaht über ihre ganze
oder 29 (F i g. 3) einzustellen. Länge ins Innere des eingenähten Organs einge-
Die Bewegungseinschränkung der Klammerstö- taucht. Danach wird die Klammerbranche 16 wieder
ßcl 28, 29 ist notwendig, um eventuelle Verwundun- 5 an die Stützbacke 2 herangeführt und das zusammengen
der zusammengenähten Gewebe durch die her- zunähende Gewebe eingeklemmt. Nach Umstellung
ausstoßenden Vorsprünge 30 zu verhüten, die, die des abnehmbaren Schlüssels 35 von der Antricbsmut-Metallklammcrn
aus den Klammernuten des Maga- ter 33 des zweireihigen Klammerstößels 28 in die Anzins22
herausgestoßen, ins Gewebe einschneiden triebsmutter 34 (Fig. 3) des einreihigen Klammerkönnen.
10 Stößels 29 wird dieser letztere bei der Drehung am
Am Hohlkopf der Klammerbranche 16 wird eine Schlüssel 35 in Richtung der Stützbacke 2 zu verstellt.
Begrciizungsgabel 37 (Fig. 1 abnehmbar eingescho- Die herausstoßenden Vorsprungstreifen 30 stoßen
ben, durch welche das Herausgleiten des einzunähen- bei ihrem Durchgang durch die Klammernuten 25
den Gewebes oder Organs aus dem Nähgerät ver- (F i g. 5) des Klammermagazins 22 aus diesen die
mieden wird. 15 Metallklammern heraus, die, die äußere Haut des
Beim Anlegen der stichzweireihigen Klammemaht zusammenzunähenden Organs durchstochen, sich in
mit deren nachfolgendem Eintauchen und Einnähen den Ausfräsungen 6 der ebenen Fläche 3 der Stützan
der oberen Haut mit Hilfe der sticheinreihigen backe 2 abbiegen. Zum Schluß des Durchstichvor-Klammemaht
verläuft der Gebrauch des Nähgeräts gangs werden die festlegenden Nadeln 8, 27 (Fig. 1)
zum Einnähen von Geweben und Organen durch 20 herausgenommen, die Klammerbranche 16 wird von
Metallklammem wie folgt. der Stützbacke 2 ferngestellt und das Nähgerät von
Beim Gebrauch des Nähgeräts hält der Chirurg dem eingenähten Organ weggenommen,
das Gerät so, daß die Stützbacke 2 unters einzunä- Das Einnähen der Hohlorgane durch die stich-
das Gerät so, daß die Stützbacke 2 unters einzunä- Das Einnähen der Hohlorgane durch die stich-
hcnde Gewebe oder Organ gelangt. Dabei wird das zweireihige Klammemaht mit deren nachfolgendem
alle Einnähungsgewebe oder -Organ zwischen der 35 Eintauchen und nachfolgendem Anlegen der stichebenen
Fläche 3 der Stützbacke 2 und der der Stütz- einreihigen Klammemaht begünstigt eine bessere
backe 2 zugekehrten Arbeitsfläche des im Hohl- Heilung des operierten Organs, beugt der Herausbilk~pf
21 der Klammerbranche 2 zugekehrten Arbeits- dung von Verhärtungen vor und verhütet die Entsteflächc
des im Hohlkopf 21 der Klammerbranche 16 hung von Fi.steln.
eingelegten Klammermagazins 22 gelegt. Nun wird 30 Wird aber das Anlegen nur der stichzweireihigen
hier das Gewebe oder Organ obendrauf durch die Klammemaht erforderlich, verläuft der Gebrauch
Begren/ungsgabel 37 verschlossen. Im weiteren dreht des erfindungsgemäßen chirurgischen Nähgeräts wie
der Chirurg an der Mutter 20 des Gewindetriebs der folgt
Klammerbranche 16, indem er diese an die Stütz- Bevor das Nähgerät angewendet wird, wird aus
backe 2 so lange heranschiebt, bis sich zwischen der 35 diesem der abnehmbare Backenteil 10 (F i g. 3) der
ebenen Fläche 3 der Stützbacke 2 und der Arbeits- Stützbacke 2 mit den Ausfräsungen der sticheinreihistirnfläche
des Klammermagazins 22 für Durchstich gen Klammemaht entnommen, wodurch die Stützerforderlicher
Spalt einstellt, welcher mittels am Vor- backe 2 noch schmaler wird und demzufolge zum
sprung 18 der Klammerbranche 16 und am verlän- Einführen unter die Hohlorgane kleinerer Länge
gerten Schaft der Stützbranche 1 aufgetragener Mar- 40 oder durch die engeren Tunnel in Geweben bequeken
abgelesen werden kann. mer.
Hinterher werden in die Bohrungen in den Vor- Dann hält der Chirurg das Nähgerät derart, daß
Sprüngen 7 und 26 der Stützbacke 2 und des der Backenteil 9 unters einzunähende Gewebe oder
Klammermagazins 22 die Nadeln 8 und 27 einge- Organ gelangt. Dabei legt sich das ganze einzunäführt,
die zwischen den Vorsprüngen 7 und 26 ge- 45 hende Gewebe oder Organ zwischen die ebenen Fläwellte
Oberflächen des einzunähenden Gewebes oder chen 3 der Stützbacke 2 und die Arbeitsstirnfläche
Organs durchstechen und es dadurch am Nähgerät des Klammermagazins 22, das im Hohlkopf 21
festlegen. Ist dies vollzogen, so darf jetzt das Zusam- (Fig. 1) der Klammerbranche 16 eingestellt ist.
mennähen von Geweben durch die stichzweireihige Hiernach wird das Gewebe oder Organ durch die Be-Klammernaht
vorgenommen werden. Dazu wird in 50 grenzungsgabel 37 obendrauf im Gerät festgelegt
die Antriebsmutter 33 am Gewindezapfen des zwei- Dann beginnt der Chirurg an der Mutter 20 des Gereihigen
Klammerstößels 28 der abnehmbare Schlüs- windetriebs der Klammerbranche 16 zu drehen und
sei 35 eingesteckt und durch dessen Drehung der führt diese an die Stützbacke 2 bis auf die Stelle
zweireihige Stößel 28 vorwärts in Richtung der Stütz- heran, bei der zwischen der ebenen Fläche 3 der
backe 2 vorgeschoben. Die herausstoßenden Vor- 55 Stützbacke 2 und der Arbeitsstirnfläche des
spränge 30 gehen dabei durch ihnen entsprechende Klammermagazins 22 sich der für das Durchstechen
Klammernuten23,24 (Fig. 5) des Klammermaga- erforderlicher Durchstichspalt einstellt.
zins22 durch und stoßen somit aus diesen die aus Nun kann das Zusammennähen vorgenommerj
zins22 durch und stoßen somit aus diesen die aus Nun kann das Zusammennähen vorgenommerj
der Zeichnung nicht ersichtlichen Metallklammem werden. Dazu wird in die Antriebsmutter 32 am Geheraus.
Die Metallklammem drücken, die zusam- 60 windezapfen des zweireihigen Klammerstößels 28 dei
menzunähenden Gewebestücke durchstochen, gegen abnehmbare Schlüssel 35 hineingesteckt und diesei
die Ausfräsungen 4,5, die auf die ebene Fläche 3 der Stößel 28 durch Drehung am Schlüssel vorwärts ii
Stützbacke 2 gelegt sind, und biegen sich zu einer Richtung der Stützbacke 2 geschoben. Die heraussto-B-förmigen
Gestalt zurück. Hiernach wild der zu ßenden Vorsprünge30 gehen dabei durch die zwei
entfernende Gewebeteil genau am Rande des Nähge- 65 rcihigen Klammernuten des Klammermagazins 2i
räts durch das Skalpell abgeschnitten. Nun kann durch und sieben aus diesen die Metallklammen
auch das Anlegen der sticheinreihigen Klammemaht heraus,
folgen. Dazu wird die Klammerbranche 16 (Fig. 1) Die Metallklammern durchstechen die zusammen
folgen. Dazu wird die Klammerbranche 16 (Fig. 1) Die Metallklammern durchstechen die zusammen
ιΙκΊκΙαι (jev.clictcilc und drücken gegen die auf
Innen l'lächt'3 der Sliil/backe 2 verteilten Ausluden
4. 5 M-i ji. ^)1 in weihen sie sich zu der
rmiuen < HMaIt /urückbiegen. Hiernach wird der
jistli.-1 Μι- Ί<le Oewebeteil genau am Rande des
10
Nähgeräts mittels des Skalpells abgeschnitten. Im weiteren wird die Klammerbranche 16 (Fig. 1) mit
dem Klammermagazin 22 zusammen vom durchstochenen Hohlorgan ferngestellt und das Nähgerät aus
der Operationswunde herausgenommen.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (2)
1. Chirurgisches Nähgerät zum Einnähen von Geweben und Organen mit Metallklammern, das
eine verlängerte Stützbranche mit der Stützbacke an ihrem einen Ende, die zum verlängerten
Hauptteil der Stützbranche querliegt und eine ebene Fläche aufweist, die dem verlängerten
Hauptteil der Stützbranche zugekehrt ist und drei parallele Reihen von zum Abbiegen der Enden
von Klammerfüßchen vorgesehenen Ausfräsungen enthält, von denen zwei zum Anlegen einer stichzweireihigen
Klammernaht und die dritte zum Anlegen einer sticheinreihigen Klammernaht dienen,
eine Klammerbranche, die als ein verlängerter Hohlschaft mit Hohlkopf an seinem Ende
ausgelegt ist, der auf der ebenen Räche der Stützbacke offen verbleibt und längs der Stützbranche
gleiten kann, ein Klammermagazin, das in den erwähnten Hohlkopf eingesetzt und mit
drei Reihen von durchgehenden, zur Aufnahme der Metallklammern vorgesehenen und in genauer
Übereinstimmung mit drei Ausfräsungsreihen auf der ebenen Fläche der Stützbacke verteilten
Klammernuten versehen ist, einen Gewindetrieb, der mit der Stützbiranche und dem verlängerten
Schaft der Klammerbranche in Verbindung steht und zur Verstellung der Klammerbranche
gegen d\e Stü*zbranche dient, zwei
Klammerstößel, die aus verlängerten Stäben bestehen, die selbsttätig lb.ags des verlängerten
Schafts der Klammerbranche gleiten können und an ihren Enden Querköpfe besitzen, welche herausstoßende,
bei Verstellung der Klammerstößel in die Nuten des Klammermagazins eingehende und zum Herausstoßen der Metallklammern aus
diesem dienende Vorsprünge tragen, sowie Mittel zur getrennten Bewegung der erwähnten
Klammerstößel einschließt, dadurch gekennzeichnet, daß ein Teil (10) der Stützbacke
(2) der Stützbranche (1), der eine Reihe von Ausfräsungen (6) trägt, die zum Anlegen der
sticheinreihigen Klammernaht vorgesehen sind, abnehmbar ausgeführt ist.
2. Chirurgisches Nähgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der nicht abnehmbare
Teil (9) der Stützbacke (2) der Stützbranche (1) der zwei Reihen von zum Anlegen der stichzweireihigen
Klammernaht vorgesehenen Ausfräsungen (4, S) trägt, eine sich in Richtung des Endes verjüngende Form aufweist.
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