SU396906A1 - Аппарат дл ушивани тканей и органов - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно к аппаратам дл  ушивани  тканей и органов при помощи скобок.

Известны аппараты дл  ушивани  тканей и органов, содержащие упорный корпус с крюком , на упорной поверхности которого укреплены матрицы с лунками дл  загиба ножек скобок, гофрирующие выступы с соосными отверсти ми , иглы, скобочный корпус, толкатели , магазин с пазами дл  скобок, гофрирующими выступами с отверсти ми дл  игл, гайки , винт-барашек дл  перемещени  скобочного корпуса, предохранитель и ключ дл  вращени  гаек.

Однако такие аппараты имеют большую ширину крюка упорного корпуса, исключающую его применение дл  прошивани  коротких органов и дл  операций в узких и глубоких тоннел х.

Предлагаемый аппарат отличаетс  от известных тем, что упорна  часть его корпуса выполнена в виде двух половин, разъемных вдоль рабочей поверхности между р дами лунок дл  двухстрочечного шва и гофрирующими выступами вместе с лунками матрицы дл  однострочечного шва. Соприкасающиес  поверхности разъемных половин упорной части наклонены относительно боковых наружных плоскостей крюка рабочей головки аппарата.

возможность прошивани  коротких органов и проведение аппарата в узких и глубоких тоннел х .

Быстрый разъем и фиксаци  половин упорного корпуса могут быть осуществлены с помощью замков, выполненных в виде фигурных отверстий в половинах и соответствующих отверсти м фигурных штифтов, один из которых  вл етс  съемным и имеет пружин щую пла0 стинку.

На фиг. 1 схематично изоб|ражен предлагаемый аппарат дл  ушивани  тканей и органов, вид сбоку; на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез по Б-Б на фиг. 1;

5 на фиг. 4 - магазин, вид по стрелке В на фиг. 1; на фиг. 5 - сечение по Г-Г на фиг. 3; на фиг. 6 - сечение по Д-Д на фиг. 4.

Аппарат дл  ушивани  тканей и органов содержит упорный корпус 1 с рабочей головкой

0 2, выполненной в виде крюков и несущей упорную часть 3 с рабочей поверхностью, на которой расположена матрица 4 с лунками 5 в несколько параллельных р дов. К упорной части 3 крепитс  съемна  упорна  часть 6 с

5 матрицами 7, лунками 5 и гофрирующими выступами 8 с соосными отверсти ми 9 и иглой 10, вставл емой в отверсти  9 с одной или другой стороны съемной части 6. Съемна  часть 6 крепитс  к упорной части 3 двум  фиреплен на съемной части 6, замок, состо щий из пружин щей пластины 12и фигурного стержн  13,  вл етс  съемным и входит в фигурные соосные отверсти  14 и 15 упорной части 3 и съемной части 6. В коробчатой части упорного корпуса 1 размещен скобочный корпус 16, в котором расположены толкатель 17 дл  двухстрочечного шва и толкатель 18 дл  однострочечного. В скобочный корпус 16 вставлен сменный магазин 19 со скобками. На магазине имеютс  гофри|рующие выступы 20 с соосными отверсти ми 21 и, иглой 22, вставл емой в отверсти  21 с одной или другой стороны магазина 19. Привод скобочного корпуса 16 выполнен в виде винта 23 с круговой выемкой 24, соедин емой с буртиком 25 упорного корпуса 1. Дл  удобства вращени  винт 23 снабжен съемным барашком 26, который фиксируетс  на винте 23 пружин щим кольцом 27. Барашек 26 имеет два зуба 28, взаимодействующих с плоскост ми 29 винта 23 так, что барашек возле оси винта 23 имеет некоторую свободу вращени . Винт 23 ввертываетс  в резьбу стержн  30 скобочного корпуса 16 и перемещает последний относительно упорного корпуса 1. Привод толкателей выполнен в виде винтовых пар 31, 32 и 33, 34 и ключа 35, с помощью которого поворачивают гайки 32 и 34. На скобочном корпусе 16 имеютс  выступы 36 и 37, взаимодействующие соответственно с пазами 38 и 39 на упорном корпусе 1. На корпусе 16 установлены съемный предохранитель 40, ограничивающий ход толкателей 17 и 18, и съемна  вилка 41, ограничивающа  выход сжимаемых тканей с открытой стрроны рабочей головки 2. Дл  удобства введени  игл 10 и 22 со стороны боковой стенки рабочей головки 2 на магазине выполнен хвостовик 42 с отверстием дл  иглы, размещенный в пазу 43, а также паз (или отверстие) 44 дл  иглы. Принцип действи  аппарата при наложении двухэтажного погружного хирургического шва заключаетс  в том, что ткань или орган в зоне предполагаемого наложени  шва сдавливаетс  плоскостью матрицы 4 и плоскостью двухстрочечного шва магазина 19 до зазора прошивани , фиксируетс  за поверхностные слои иглами 10 и 22 к аппарату, прокалываетс  скобками, ножки которых попадают в лунки 5 матрицы 4, где и загибаютс  в В-образную форму, образу  двухстрочечный скобочный шов. Аппарат следует подводить таким образом, чтобы двухстрочечный шов располагалс  со стороны линии отсечени  ткани или органа. Далее по аппарату отсекают удал емую часть ткани, отвод т плоскость двухстрочечного шва магазина 19 вместе со скобочным корпусом 16 от плоскости матрицы 4 примерно на 1 см и с помощью погружател  (в виде стержн  с ручкой) погружают первый двухстрочечный щов в ущиваемую ткань так, чтобы стержень погружател  расположилс  с противоположной стороны аппарата; свод т аппарат до зазора, гарантируемого аппаратом, после чего погружатель удал ют из операционной раны и накладывают второй - однострочечный серозомыщечный или плевризирующий шов. Затем иглы 10 и 22 извлекают, и аппарат удал ют из операционной раны. При использовании аппарата дл  наложени  двухстрочечного шва через все слои ушиваемой ткани поступают следующим образом. От крюка упарной части 3 отдел ют съемную часть 6, и аппарат становитс  узким и более удобным дл  подведени  под орган или ткань через узкий тоннель, или под короткую часть ушиваемого органа или ткани. Зона предполагаемого наложени  шва сдавливаетс  до зазора прошивани , накладываетс  двухстрочечный скобочный щов. Удал емую часть ткани отсекают по аппарату, магазин вместе со скобочным корпусом 16 отвод т от упорных частей 3 и 6, и аппарат удал ют из операционной раны. предмет изобретени  1.Аппарат дл  ушивани  тканей и органов, соде|ржащий упорный корпус с крюком, на упорной поверхности которого укреплены матрицы с лунками дл  загиба ножек скобок, гофрирующие выступы с соосными отверсти ми , иглы, скобочный корпус, толкатели, магазин с пазами дл  скобок, гофрирующими выступами с отверсти ми дл  игл, гайки, винт-баращек дл  перемещени  скобочного корпуса, предохранитель и ключ дл  вращени  гаек, отличающийс  тем, что, с делью црощивани  коротких органов и проведени  аппарата в узких и глубоких тоннел х, его упорна  часть разъемна между р дами лунок и гофрирующими выступами и выполнена в виде двух половин, соприкасающиес  поверхности которых наклонены относительно боковых поверхностей крюка рабочей головки . 2.Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью быстрого разъема и фиксации половин в собранном виде, половины упорной части соединены замками, выполненными в виде фигурных отве|рстий в половинах и соответствующих отверсти м фигурных штифтов, один из которых  вл етс  съемным и имеет пружин щую пластинку.