DE314757C

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Publication number: DE314757C
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Description

AUSGEGEBEN AM 15. OKTOBER 1919

von Gliedmaßen.

Mit dem den Gegenstand vorliegender Er-. findung bildenden Streck- und Beugeapparat . wird die Aufgabe gelöst, gleichzeitig die Behandlung von versteiften Schulter-, Hüft-, Knie- und Fußgelenken einerseits, Ellbogen- und Handgelenken andererseits zu ermöglichen, und, . soweit Versteifungen der Schultergelenke in Frage kommen, hierbei zu erreichen, daß nicht nur das seitliche Heben, ίο sondern auch das Vorwärtsbewegen des Armes wieder herbeigeführt wird. Als ein besonderer Vorzug des neuen Apparates aber ist es anzusehen, daß er das Anlegen auch bei verstümmelten (amputierten) Gliedmaßen gestattet, und somit einen Universalapparat darstellt.

Das wesentliche Kennzeichen des in bekannter Weise aus längsverstellbaren, untereinander gelenkig · verbundenen Schienenpaaren und rinnenförmigen Lager- bzw. • Spannbacken bestehenden Apparates liegt darin, daß die Schienenpaare bei Verwendung in der Strecklage mittels der unmittelbar an oder in der Nähe der Gelenkstelle angreifenden, der Länge des jeweiligen Körpergliedes öder Gliedstumpfes entsprechend längsverstellbaren Lager-^; bzw. Spannbacken und bei Verwendung in Winkelstellung mittels eines einzigen, durch die 'Schienenenden durchgeführten Schnurzuges, sowie gegebenenfalls von Lagerungen, das jeweils'zu behandelnde Glied (Arm, Bein, Fuß) oder deren mehrere strecken oder beugen.

Der neue Apparat ist auf der Zeichnung in einer Anzahl von Anwendungsfällen, ohne diese damit erschöpfen zu wollen, dargestellt.

Die Fig. i, 2, 5 und 6 zeigen den Apparat in Seitenansicht, wie er zur . Heilung schwach verkrümmtet· Versteifungen von Bein- und Armgelenken dient.

Fig. 4 ist eine Oberansicht derselben.

Die Fig. 8 und 9 sind entsprechende Darstellungen des Apparates zum Strecken stark verkrümmter Versteifungen.

.Fig. 3 lind. 7 zeigen den Apparat in seiner Benutzung zum Beugen stark versteifter Gelenke.

Fig. 10 soll die Anlegung des Apparates zum Zweck des Seitwärtshebens des Armes im Schultergelenk wiedergeben. Die das gleichzeitige Hoch- und Seitwärtsheben des Armes im versteiften Schultergelenk ermöglichende Einrichtung zeigt

Fig. ii in Vorder- und Rückansicht.

Die Benutzung des Apparates zur Heilung von frischen Oberarmbrüchen ist in

Fig. 12 dargestellt.

Fig. 13 veranschaulicht Einzelheiten hierzu.

Der Apparat besteht aus zwei in bekannter Weise mit Löchern zwecks Längsverstellung versehenen .Schienenpaaren A, B. Durch Ein·, führung von Flügelschrauben F in . die sich deckenden. Löcher der beiden Schienenpaare sind diese gelenkig und — wenn die Flügelschrauben fest angezogen werden —- starr miteinander verbunden. Jedes Schienenpaar besitzt eine daran drehbar befestigte Lage- rungsbacke C. bzw. D. Vervollständigt wird

der Apparat durch Anschnallbacken E, als Spannbacken dienende Wulstbügel H und Schienenstücke L, die gegebenenfalls als Verlängerungen dienen.

Zur Streckung einer verkrümmten Beinversteifung dienen gemäß Fig. ι und 2 die in ihrer Strecklage durch die Steckstifte F ge-' haltenen Schienenpaare A, B, die den Unter- und Oberschenkel bezüglich in den Backen

ίο D, C tragen. Das Beiziehen des Beingelenkes aus Stellung Fig. ι. in diejenige Fig. 2 erfolgt mittels der oben — und unterhalb desselben — aufgelegten und durch Schnallriemen angespannten Kissen E, E, wobei in Fig. 2 des Beispiels halber die beiden Kissen durch ein einziges, das Knie überdeckendes Kissen E¹ ersetzt sind.

Die entsprechende Ausbildung des Apparates und die Art seines Anlegens zwecks Heilung versteifter Armgelenke zeigen die Fig. 5 und 6,

Bei verkrümmter Versteifung, wie aus Fig. 8 und 9 ersichtlich ist, sind die Seitenschienen A,.B gelenkig miteinander verbunden und letztere durch eine Ansatzschiene L verlängert. Ein Schnurzug", der die Schienen A, L verbindet und an geeigneten Stellen derselben angreift, bewirkt das Beiziehen des Arm- bzw. Beingelenkes. Bei" dieser Ausbildung des Apparates ist auch gezeigt, wie der Apparat für Gliederverkürzungen verwendbar ist. Fehlt beispielsweise der Unterarm oder der Unterschenkel, so bedarf es nur einer Verschiebung der Backe D nach dem Gelenk zu (D¹) oder der A^erschiebung der Schiene selbst, um den Apparat im übrigen unverändert in der dargestellten Gestalt verwenden zu können (s. auch die strichlier-. ten Darstellungen in den bisher erläuterten Figuren).

Handelt es sich um die Herbeiführung der Beugungsmöglichkeit versteifter Bein- und Armgelenke, so empfiehlt sich die Benutzung des Apparates in seiner in Fig. 3 und 7 dargestellten Ausbildung. Die Schienen A und B sind in Winkelstellung gelenkig und an ihren die Backen tragenden Enden durch eine Spannschnur miteinander verbunden.

Im Gelenk ist das Glied durch einen Wulstbügel H unterstützt, der mit seinen hakenartigen Enden an dem Schienengelenk angreift. An einer Schlaufe der einen Schiene A ist die Schnur befestigt, die dann durch eine zweite Schlaufe der Schiene B oder ein geschlitztes Bogenstück I (Fig. 4) durchgezogen, zurückgeführt und angespannt wird, wodurch der Unterschenkel an den Oberschenkel herangezogen, das Bein bzw. der. . Arm also gebeugt wird.

In Fig. 7 ist die Verwendung des Apparates ebenfalls zum Beugen eines versteiften

■ Armgelenkes dargestellt, wobei in strichüerten Linien der Fall veranschaulicht ist, daß

, der Unterarm verstümmelt bzw. amputiert ist. Der Vergleich mit der Darstellung in ausgezogenen Linien läßt erkennen, daß nur die Backe D¹ in einem dem Gelenk näher liegenden Loch befestigt worden ist, ohne daß sich sonst an dem Apparat etwas ge-

^! ändert hätte.

Zur Ermöglichung des Seitwärtshebens des Armes im Schultergelenk dient die Ausführungsform des Apparates nach Fig. 10. Hierbei sind die Schienen B senkrecht an den Rumpf angelegt und die Backe C etwa in

' Höhe der Hüfte angebracht. Die aus Teilstücken zusammengesetzte Schiene A ist in Höhe der Schulter an diejenige B angelenkt und letztere über das Gelenk hinaus durch das Schienenstück L verlängert. Der von den Schienen A seitlich gefaßte Arm ruht in

; der Backe D einerseits und wird durch das auf der Schulter sitzende Auflager E gehalten. Das Seitwärtsheben des Armes erfolgt mittels Schnurzuges, indem die Schnur an der einen Schienen! in der Nähe der Backe!) befestigt und durch eine Öse o. dgl. am oberen Ende des ■ Verlängerungsstückes L durchgezogen und zu dem vorderen Ende der Gegenschiene A hingeführt und angespannt wird. Für den Fall, daß der Unterarm in-

: folge Amputation o. dgl. fehlt, ist die Backe D¹, die mehr nach dem Gelenk zu geschoben ist, an die Stelle der Backe D ge-

■ setzt. : Um neben dem Seitwärtsheben auch ein Vorwärtsheben im Schultergelenk zu erreichen, ist gemäß Fig. 11 die Schiene B, wie bei Fig. 10, senkrecht an den Rumpf angelegt und durch Gurt und Schnalle daran befestigt. An die Schiene B ist das Verlängerungsstück L über die Schulter hinaus angesetzt und darauf mittels der über letztere gelegten Backe E gehalten. Die vordere Schiene A ist mittels eines Ringes Z (Fig. 11 links) an dem Verlängerungsstück L befestigt. Der Arm legt sich, von den Schienen A seitlich gefaßt, in die an dem vorderen Ende · angebrachte Backe D. Die Gegenschiene A ! (Fig. 11 rechts) ist nicht unmittelbar, son-■; dem unter Vermittlung eines Ringes Z und ί eines Froschschenkels S, T mit der Senk- ; rechtschiene B, L gelenkig verbunden. Die j Anlegung des Schnurzuges erfolgt in der gleichen W^reise, wie bei der Ausführung" gemaß Fig. 10. Es ist einleuchtend, daß die Art der Anlenkung der Vorder- und Hinterschiene A an der Schiene B bzw. L jetzt auch das Vorwärtsheben des Armes zuläßt.

Aber nicht nur zur Heilung versteifter Gliedergelenke ist der vorliegende Apparat j geeignet, sondern auch gleichzeitig zur ' Be-

handlung von Brüchen, beispielsweise Ober-• armbrüchen, wie das in Fig. 12 und 13 dargestellt ist. Hierbei sind die Schienen A und B in Armgliedlängen als Gelenk verbunden. Ein Froschschenkelpaar S, T ist als Gelenk an den Schienen A, B mit Flügelschrauben F befestigt und als Gegenstütze ist ein Bügel P in die Achselhöhle geschoben, der mittels Schnur über der. Schulter gehalten .wird. Die Stange des Bügels ist mit der inneren Schiene B verbunden und eine Blechhülse R zur Festlegung des Oberarmes in das Auflager"P eingehängt, sowie unten mittels Gurt und Schnalle Y befestigt. Zum Tragen des Unterarmes wird in der Nähe des Ellenbogengelenks eine 'Backe..£ aufgelegt, die mit dem . Froschschenkel T bei V verbunden wird. Die Streckung geschieht durch Schnurzug, wie beii den versteiften Arni-

ao und Beingelenken, wodurch der Oberarm nach Belieben gestreckt und somit ein Ühcreinanderschieben der Bruchstelle verhindert wird. Bei Schnurzug am Auflager D bzw. am oberen Ende der Schiene B drückt der Bügel.£ nach unten, die Stütze P hält den Gegendruck.

Claims

P ATEN T-AN SPRÜCHE :

i. Streck- und Beugeapparat für ver-. letzte oder erkrankte, sowie versteifte Schulter-, Ellbogen-, Hand-, Hüft-, Knie- und Fußgelenke mit längsverstellbaren, untereinander gelenkig verbundenen Schienenpaaren und rinnenförmigen Lager- bzw. Spannbacken, dadurch gekennzeichnet, daß die Schienenpaare bei Verwendung in der Strecklage mittels.der unmittelbar an oder in der Nähe der Gelenkstelle angreifenden, der Länge des jeweiligen Körpergliedes oder Gliedstumpfes entsprechend längsverstellbaren Lager- bzw. Spannbacken (G, E) und bei Verwendung in Winkelstellung mittels eines einzigen, durch die Schienenenden durchgeführten Schnurzuges, sowie gegebenenfalls von Lagerungen "(H), das jeweils zu behandelnde Glied (Arm, Bein, Fuß) oder deren mehrere strecken oder beugen. .
2. Streck- und Beugeapparat nach Anspruch 1, gekennzeichnet durch Ansatzstücke (L) an einem Schienenpaar jenseits der Gelenkstelle und einen einzigen deren freie Enden mit denjenigen des Gegenschienenpaares verbindenden Schnurzug. .
3. Streck- und Beugeapparat nach Anspruch ι und 2, gekennzeichnet durch die beiden Schienenpaare über die Gelenkstelle hinaus verlängernde Ansatzstücke (L) und einen einzigen deren freie Enden miteinander verbindenden Schnurzug. ^ : ■ .·
4. Streck- und Beugeapparat nach Anspruch i, gekennzeichnet durch die Einschaltung eines die Drehbarkeit von ■Schienenpaaren.'-, bzw.' Teilen derselben ermöglichenden Kupplungsgl.iedes (Ringes, Froschschenkels .0. dgl.), zum Zwecke, dem in den Schienen liegenden Glied eine gewisse Bewegungsfreiheit zu ermöglichen.

Hierzu ι Blatt Zeichnungen.