-
Gefäßklemme für mikrochirurgische Zwecke
-
Die Erfindung betrifft eine Gefäßklemme für mikrochirurgische Zwecke
mit von zwei Backen gebildetem Klemmaul, wobei die Backen gegen die Kraft eines
dazwischen angeordneten Federelementes in Abstand zueinander führbar sind.
-
Derartige Gefäßklemmen sind in der Mikrochirurgie vor allem zum Abbinden
von Venen und Arterien gebräuchlich und allgemein mit dem Nachteil behaftet, aufgrund
der geringen Bemessungen nur schwer herstellbar zu sein.
-
Ein weiterer Nachteil ist darin zu sehen, daß die Gefäßklemmen nur
mit Mühe von einer in der Hand des Chirurgen befindlichen Pinzette erfaßbar bleiben
und häufig aus dem Klemmsitz zwischen den Pinzettenarmen herausrutschen.
-
Angesichts dieser Gegebenheiten hat sich der Erfinder das Ziel gesetzt,
eine Gefäßklemme der eingangs erwähnten Art zu schaffen,
welche
zum einen einen sicheren Sitz auf dem jeweiligen Gefäß erlaubt und zum anderen problemlos
mit einer Pinzette zu verbinden ist. Darüber hinaus soll die Gefäßklemme auf einfache
Weise hergestellt werden können und auch eine vorbestimmte Begrenzung der Federkraft
gewährleisten.
-
Zur Lösung dieser Aufgabe führt, daß jede der streifenförmigen Backen
einen an das Klemmaul anschließenden und zu dessen Backenabschnitt stumpf abgewinkelten
Streifenabschnitt aufweist, welcher in eine Querrinne übergeht, deren Radius den
minimalen Abstand der streifenförmigen Backen am maulfernen Streifenende bestimmt.
Darüber hinaus ist an die Außenfläche der jeweiligen Querrinne eine entsprechend
geformte Quersicke des Federelementes angefügt und dieses von zwei mit ihren freien
Enden aufeinander befestigten Zungen gebildet.
-
Durch diese Maßgaben entsteht eine einfach herzustellende Gefäßklemme
aus zwei Backenstreifen und zwei Zungen, wobei die beiden Backenstreifen über die
an ihrem freien Ende aufeinander befestigten Zungen miteinander verbunden sind.
Die Gefäßklemme weist also lediglich drei Befestigungsbereiche auf, nämlich die
flächig aneinanderliegenden Zungenenden und die beiden Querrinnen/Quersicken-Bereiche.
Durch die sich aneinander schmiegenden rinnenartigen Ausformungen tn Zunge und Streifen
entsteht -- unabhängig von dem Verbindungsmittel -- vornehmlich Lötpunkten oder
Klebern -- ein sicherer Sitz der beiden Teile aneinander.
-
Von besonderer Bedeutung aber sind die rinnenförmigen Enden der Gefäßklemme
dann, wenn die zugeordnete Klemmpinzette bzw.
-
deren Druck- oder Pinzettenarme erfindungsgemäß querschnittlich hakenförmig
ausgebildete Greifenden aufweist/aufweisen
und wenigstens eine Quernut,
in welche dann die freie Kante der Querrinne der Klemme eingesetzt wird. Die hierdurch
erzeugte Kupplung zwischen Pinzette und Gefäßklemme hat in Versuchen die an sie
gestellten Erwartungen bei weitem übertroffen.
-
Im Rahmen der Erfindung liegt es, daß Gefäßklemmen für Venen im Bereich
des Klemmaules aufeinanderliegende Backenstreifen besitzen, während bei Klemmen
für Arterien die Stirnkanten der Backenstreifen querschnittlich zur Klemmenachse
hin gekrümmt sind. Diese Krümmung bewahrt besonders dickwandige Arterien davor,
aus dem Klemmaul herauszukriechen.
-
Die dünnwandigen Venen hingegen werden ohne weiteres von flachen Backenstreifen
gehalten. Die Innenseite der Backenstreifen kann erfindungsgemäß im Bereich des
Klemmaules reibungserhöhende Aus- und/oder Einformungen aufweisen.
-
Von besonderer Bedeutung sind Gefäßklemmen der eingangs erwähnten
Art, deren Klemmaul querschnittlich oval ist und von teilovalförmigen Ausformungen
der Backenstreifen erzeugt wird.
-
Von dem Erfindungsgedanken wird auch erfaßt, daß jeweils zumindest
zwei der Gefäßklemmen mittels Querstegen und Rahmen zu Operationseinheiten zusammengefaßt
werden können.
-
Zum Abklemmen von Ei- und Samenleitern mit sie begleitenden Blutgefäßen
(Hämostasen) hat es sich als günstig erwiesen, an jeden angenähert halbovalen Bereich
des ovalen Klemmauls einen geraden Streifen anschließen zu lassen, wobei beide Streifen
zusammen ein weiteres Klemmaul für die Blutgefäße bildet, während der Ei- oder Samenleiter
im ovalen Klemmaul sitzt.
-
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben
sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand
der Zeichnung; diese zeigt in: Fig. 1: eine Schrägsicht auf eine Gefäßklemme; Fig.
2: den Längsschnitt durch die Gefäßklemme der Fig. 1 nach Linie A; Fig. 3: den Längsschnitt
durch eine weitere Ausführungsform; Fig. 4: eine Schrägsicht auf ein vergrößertes
Detail einer Gefäßklemme; Fig. 5: eine andere Ausführungsform des in Fig. 4 gezeigten
Details; Fig. 6: die schematische Wiedergabe einer Gefäßklemme an einer Klemmenpinzette;
Fig. 7: ein vergrößertes Detail aus Fig. 6 in Schrägsicht bei geänderter Lage der
Einzelteile zueinander; Fig. 8: die Seitenansicht eines veränderten Ausführungsbeispieles
zu Fig. 3 in geöffnetem Zustand; Fig. 9: das Ausführungsbeispiel der Fig. 8 in geschlossenem
Zustand.
-
Eine Gefäßklemme 1 für mikrochirurgische Zwecke weist zwei streifenförmige
Backen 2,3 auf, die in einem Bereich der Länge a ein Klemmaul 4 bilden, an dessen
freiem Ende Kanten 5 der Backenstreifen 2,3 in dem in Fig. 1 gezeigten Ruhezustand
einander etwa anliegen. Diese Kanten 5 sind für Arterienklemmen gemäß Fig. 5 nach
innen gekrümmt und halten bei diesem Ausführungsbeispiel die Backenstreifen 2,3
auch im Bereich des
Klemmauls 4 in einem Abstand h voneinander.
Fig. 4 stellt die Kanten 5 einer Venenklemme 1 vor.
-
Die Innenseite der Backenstreifen 2,3 sind im Bereich des Klemmaules
4 mit Anformungen 6 versehen, welche in Klemmstellung den Sitz eines dann zwischen
den Backenstreifen 2,3 quer zur Klemmenachse A verlaufenden -- in Fig. 6 angedeuteten
-- Gefäßes G verbessern. Zu den Anformungen 6 können auch waffeleisenartige Rasterungen
vorgesehen werden.
-
An das Klemmaul 4 schließt bei jeden Backenstreifen 2,3 ein in einem
stumpfm Winkel W von beispielsweise 1600 zur Klemmenaußenseite hin abgewinkelter
Abschnitt 7 der Länge b an, welch letztere beispielsweise 9 mm beträgt bei einer
Länge a des Klemmaules 4 von etwa 5 mm. Eine Gefäßklemme 1 dieser Größenverhältnisse
eignet sich beispielsweise für Venen von 1,4 bis 3,0 mm oder Arterien von 1,0 bis
2,2 mm Durchmesser.
-
Der Abschnitt 7 jedes Backenstreifens 2,3 geht in eine Querrinne 8
etwa halbkreisförmigen Querschnittes mit dem Radius r von beispielsweise 0,8 mm
über, An die einander zugekehrten Außenflächen der Querrinnen 8 schmiegen sich entsprechende
Quersicken 9 zweier Zungen 10 an, die im Innenraum 20 der Gefäßklemme 1 angeordnet
und deren abgewinkelte freie Enden 11 -- aufeinanderliegendmiteinander durch Kleber
oder Schweiß- bzw. Lötpunkte verbunden sind. Diese Zungen 10 bilden ein Federelement,
das mit den Backenstreifen 2,3 im Bereich von Querrinne 8 einerseits und Quersicke
9 anderseits fest verbunden ist. Werden die Zungen 10 in Richtung y gedrückt, öffnet
sich das Klemmmaul 4; die Backenstreifen 2,3 erreichen bei dabei Cwa die in
Fig.
3 für den oberen Backenstreifen bei 2a gestrichelt angedeutete Lage, in welcher
die Querrinne 8 bzw. Quersicke 9 Abstandhalter etwa der Höhe r darstellen. Die Klemme
1a der Fig. 3 weist im übrigen ein Klemmaul 4a ovalen Querschnittes auf.
-
Fig. 6 veranschaulicht zusammen mit Fig. 7 den Zusammenhang zwischen
Gefäßklemme 1 und einer Klemmpinzette, von welcher in den Fig. 6,7 lediglich die
Druck- oder Pinzettenarme 16 zu erkennen sind. Letztere werden (Fig. 7) in Pfeilrichtung
x an das Betätigungsende 15 der Gefäßklemme 1 so herangeführt, daß hakenartige Anformungen
17 der Druckarme 16 in die Querrinnen 8 der Gefäßklemme 1 eingreifen.
-
viren freie Kanten 18 rasten dann gleichzeitig in Quernuten 19 jener
Druckarme 16 ein.
-
Die in Fig. 1 dargestellte Gefäßklemme 1 ist auf einem Quersteg 30
angeordnet, welcher mit einem Fadenhalterahmen 31 verbunden ist. Der Quersteg 30
ist an sich von doppelter Länge und trägt noch eine weitere -- nicht wiedergegebene-Gefäßklemme
mit einem gegenläufig dem Fadenhalterahmen 31 entsprechenden eigenen Fadenhalterahmen,
von dem in Fig. 1 lediglich ein Ende 32 wiedergegeben ist. Die in beschriebener
Weise nebeneinander ruhenden Gefäßklemmen 1 vermögen einander gegenüberstehende
Enden eines unterbrochenen Gefäßes zu approximieren und zu halten.
-
Die Modifikation der in Fig. 3 gezeigten Gefäßklemme nach den Fig.
8 und 9 dient zur Manipulation von Ei- und Samenleitern.
-
Das ovale Klemmaul 4a' welches in zehn verschiedenen Größen hergestellt
wird, umschließt schonend den Ei- oder Samenleiter 22. Die parallel schließenden
Streifen 25 der Länge n, welche beispielsweise dem Durchmesser des ovalen Klemmaules
4a entspricht, bilden ein weiteres Klemmaul 24, welches den Verschluß von Blutgefäßen
(Hämostasen) 23 bewirkt. Diese Blutgefäße 23 verlaufen auf der Außenseite des Leiters
22.
-
L e e r s e i t e