DE2425294B2 - Hilfsmittel fuer die operative behandlung einer trichterbrust - Google Patents

Hilfsmittel fuer die operative behandlung einer trichterbrust

Info

Publication number
DE2425294B2
DE2425294B2 DE19742425294 DE2425294A DE2425294B2 DE 2425294 B2 DE2425294 B2 DE 2425294B2 DE 19742425294 DE19742425294 DE 19742425294 DE 2425294 A DE2425294 A DE 2425294A DE 2425294 B2 DE2425294 B2 DE 2425294B2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
lock
aid according
base plate
elevations
depressions
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
DE19742425294
Other languages
English (en)
Other versions
DE2425294A1 (de
DE2425294C3 (de
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Protek AG
Original Assignee
Protek AG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from CH763373A external-priority patent/CH567400A5/xx
Priority claimed from CH662674A external-priority patent/CH580419A5/de
Application filed by Protek AG filed Critical Protek AG
Publication of DE2425294A1 publication Critical patent/DE2425294A1/de
Publication of DE2425294B2 publication Critical patent/DE2425294B2/de
Application granted granted Critical
Publication of DE2425294C3 publication Critical patent/DE2425294C3/de
Expired legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/842Flexible wires, bands or straps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/60Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/64Devices extending alongside the bones to be positioned
    • A61B17/6433Devices extending alongside the bones to be positioned specially adapted for use on body parts other than limbs, e.g. trunk or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8076Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the ribs or the sternum
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
    • A61B17/823Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage for the sternum

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Clamps And Clips (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein Hilfsmittel für die operative Behandlung einer Trichtcbrust aus zwei zueinander symmetrischen, über ihre freien Enden festlegbaren Spannbügel. Solche Hilfsmittel sind bekannt (Veröffentlichungen aus der Chirurgischen Abteilung der Kinderklinik Bremen, Direktor: Prof. Dr. Fritz Rehbein »Operation der Trichterbrust« von F. R e h b c i η und H.H. Wernicke, Journal of Pediat-ric Surgery, VoM. No. I; Febr. 1966. S. 80 bis 82 usw.)
Die für die Trichterbrust typische Fehllage des Brustbeins und der Rippen hai man bisher dadurch korrigiert, daß man einige Rippenpaare vom Brustbein abtrennte, an bzw. in ihnen metallene Spannbügel fixierte und die beiden Spannbügei jedes Rippenpaarcs eineiseits untereinander und andererseits auf dem Brustbein befestigte. Da man bisher immer nur glatte Spannbügei verwendete und zur Verbindung denselben Draht benutzte, war die Fesligkeil der Verbindung nicht sehr hoch. Die Bügel konnten sich lockern und gegeneinander verschieben. Zur Befestigung der Bügel auf dem Brustbein war man gezwungen, das letztere zu durchbohren und einen Draht durchzuziehen. Es kam auch vor, daß sich die Spannbügei noch um ihre Längsachse verdrehten. In vielen Fällen durchstießen die Enden des zur Verbindung dienenden Drahtes die Haut oder es
annen
hten sich Drahtstücke selbständig und begannen "aC der Rippen zu wandern. Ein weiterer Nachteil der *"h rigen Korrekturmethode liegt darin, daß zur Em-"5 ng der Spannbügel das Brustbein und die es umge- *rn, Partien auf einem relativ großen Bereich frei-I werden mußten, damit man auch tatsächlich See7|jche Drähte entnehmen konnte, insgesamt gese-Wm ist die bisher als beste angesehene Methode zur "en i^tyr einer Trichterbrust noch mit vielen Naehtei-I "beiastet und deshalb verbesserungswürdig.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein H'lfsmittel zur operativen Behandlung einer Trichterhrust der eingangs genannten Art zu schaffen, welches here Verbindungen herzustellen gestattet. Ein Hilfsmittel welches diese Aufgabe löst, ist erfindungsgemäß "!kennzeichnet durch ein Schloß zur starren Verbindung der Spannbiigel und ein der Fixierung des Schloss am Brustbein dienendes Befestigungselement. Dadurch läßt sich jetzt eine exakte Verbindung und damit • e einwandfreie Stabilisierung der voiüeren Brust- «and erzielen.
Eine besonders zweckmäßige Ausführungslorm des Hilfsmittels besteht darin, daß jeder Spannbügel im wesentlichen bandförmig ist und auf seiner einen Brcitseite in seiner Längsrichtung geradlinig hintereinander eordnete äquidistante Vertiefungen und auf der anderen Breitseite ebenfalls in einer Linie hintereinander angeordnete, untereinander denselben Abstand wie die Vertiefungen besitzende und zu den letzteren komplementär Erhebungen aufweist, wobei die Vertiefungen bzw Erhebungen der beiden Bügel identisch ausgebildet sind. Die Erhebungen bzw. Verliefungen können dabei eine kugclkalottenförmigc Oberfläche aufweisen. Gemäß einer vorteilhaften Ausführungsform kann das Schloß derart konstruiert sein, daß es aus einer Grundnlalte und einer mit dieser lösbar verbundenen Deckplatte besteht, wobei die Grundplatte eine im Querschnitt U-förmige Führungsrinne für die Spannbügel aufweist deren Boden mit in einer geraden Linie anSbd
Sämtliche Teile des Hilfsmittels können aus Metall oder aus einem geeigneten Kunststoff bestehen.
Nachstehend werden an Hand der Zeichnung zwei Ausführungsbeispiele des erfindungsgemäßen Hilfsmittels näher erläutert. In der Zeichnung zeigt F i g. 1 einen Spannbügel.
F i g. 2 eine dazugehörige Seitenansicht, F i g. 3 ein Detail aus der F i g. 2. aber im Schnitt. F i g. 4 ein Spannband,
ίο F i g. 5 eine Grundplatte in Draufsicht, F i g. 6 einen dazugehörigen Seitenriß, F i g. 7 eine Deckplatte in Untersicht, F i g. 8 einen dazugehörigen Seitenriß. F i g. 9 einen Schnitt nach der Linie 1X-1X der !5 Fi g. 5, aber mit eingelegtem Spannband,
Fig. 10 eine Skizze zur Veranschaulichung Funktionsweise der Verankerungsmittel,
F i g. 11 einen Schnitt nach der Linie Xi-Xl F i g. 5, aber mit eingelegten Spannbügeln, Fig. 12 einen Seitenriß einer anderen Ausführung einer Grundplatte,
F i g. 13 eine Ansicht in der in der F i g. 12 durch den Pfeil XIII bezeichneten Blickrichtung,
F ig. 14 eine Ansicht in der in der F i g. 13 durch den Pfeil XIV bezeichneten Blickrichtung,
F i g. Ib einen Seitenriß, der das Gegenstück zu der in den F i g. 12 bis 14 dargestellten Grundplatte bildenden Deckplatte,
F i g. 16 eine Ansicht in der in der F i g. 15 durch den Pfeil XV! bezeichneten Blickrichtung.
F i g. 17 eine Ansicht in der in der F i g. Ib durch den Pfeil XVU bezeichneten Blickrichtung und
Fig. 18 eine axonometrische Darstellung eines aus den in den F i g. 12 bis 17 dargestellten Platten gebiklc-
ten Schlosses.
Die F i g. 1 zeigt einen rechten Spannbügel 1. Er besteht aus einem Metallband, dessen eines Ende 1;; aus der Bandlängsrichtung herausgekrümmt is-,. Der Spannbiigel weist eine leichte Krümmung auf. wobei
des Spannbügels weist auf seiner konvexen
45
chenden Vertiefungen od g
deren Tiefe der einfachen oder doppelten Spannbügeldicke entspricht. , ■ ■ , , Das Befestigungselement kann beispielsweise als Spannband ausgebildet sein, das in Längsrichtung hintereinander angeordnete Löcher aufweist und von dem eines der Enden mit Verankerungsmitleln zum lösbaren Befestigen am Schloß versehen ist. Ferner kann in der Grundplatte eine zweite, zum Aufnehmen des Spannbandes dienende Führungsrinne vorhanden sein, die an ihrem einen Ende einen aus ihrem Boden herausragenden zum Eingriff in die Löcher des Spannbandes bestimmten Zapfen, an ihrem anderen Ende mit den Verankerungsmitteln und zwischen diesen und dem Zapfen von den Rinnenseitcnwänden nach innen ragende Vor-Sprünge aufweist, welche zwischen sich und dem Rinnenboden nur einen der Spannbanddicke entsprechenden Zwischenraum frei lassen, und wobei die Deckplatte die beiden Führungsrinnen abschließt. Line der Platten des Schlosses kann als Führungsschiene ausgebildet sein in welche die andere Platte einschiebbar ist.
Zur einfacheren und bequemeren Belesiigung des Spannbandes am Schloß kann die Grundplatte eine sich senkrecht zu den Führungsrinnen erstreckende Queml-Ie aufweisen, die in unmittelbarer Nähe des Zapfens angeordnet ist und als Auflager für einen wahmul der Verbindung des Schlosses mit dem Spannband Montagebehelf vorgesehenen Stift dient.
als
de« Teil uc* .^anuuuji.,., .. -
Breitseite eine Reihe von Vertiefungen \b auf. die alle untereinander äquidistant und geradlinig hintereinander angeordnet sind. Auf der gegenüberliegenden Breitseite weist der Bügel genau an den Orten der Vertiefungen \b Erhebungen Ic auf. deren Form genau der der Vertiefungen \b entspricht. Die Oberflächen der Vertiefungen bzw. Erhebungen sind hier kugelkalottonförmig, sie könnten aber gerade so gut auch anderswie ausgebildet sein. Die F i g. 3 zeigt eine solche Vertiefung und eine ihr gegenüberliegende Erhebung.
Der linke Bügel ist zum rechten Bügel vollkommet' symmetrisch aufgebaut, weshalb er in der Zeichnung nicht gesondert dargestellt ist.
Die F i g. 4 zeigt ein Spannband 2. Das Band 2 ist au einem dünnen, biegsamen Metallstreifen angefertig und weist in einer geraden Linie hintereinander äquitli staut angeordnete Löcher 2,f auf. die alle den gleiche! Durchmesser haben. Ein Ende des .Spannbandes 2 is mit Verankerungsmitleln versehen, die zu seiner Hefe siigiing am noch zu beschreibenden Schloß dienet Da/u ist das Bandende mit /wu seitlichen Ausnehmur gen 2b versehen, die so ausgebildet sind, daß das iitißei sie Bandende 2c mit dem übrigen Band cm T bilde dessen Querbalken 2t' /um Einhär.ger, in i!as Schlo dient.
Die F i g. 5 zeigt eine Draufsicht auf eine Grundplatte 3. Diese weist zwei parallele, im Querschnitt U-förmige Führungsrinnen 3a und 3b auf. die durch eine gemeinsame Wand 3c getrennt sind. Die Führungsrinnc 3a ist gerade so breit, daß ein Spannbügel in sie eingclegt werden kann, ohne daß er sich verklemmt. Die Führungsrinne 36 hat eine geringfügig größere Breite als das Spannband, so daß dieses leicht in sie eingelegt werden kann.
Die Führungsnut 3a weist in ihrem Boden geradlinig hintereinander angeordnete, äquidistante Vertiefungen 3d auf, die vollkommen gleich ausgebildet sind wie diejenigen der Spannbügel 1.
Die Führungsnut 3b besitzt an ihrem einen Ende einen aus ihrem Boden herausragenden zylindrischen Zapfen 3e, dessen Durchmesser geringfügig kleiner ist als der Durchmesser der Löcher im Spannband. Nach etwa drei Viertel der Nutlänge, gerechnet vom zapfenseitigen Ende, ragen aus den Nutseitenwänden zwei Vorsprünge 3/"parallel zum Nutboden in die Nut hinein und lassen zwischen sich und dem Nulboden einen Spalt offen, der nur geringfügig größer ist als der Querschnitt des Spannbandes. Sofort nach diesen Vorsprüngen weist der Nulboden eine Vertiefung 3^ in Fonn eines sich quer zur Nut erstreckenden Ovals aus. Die Länge des Ovals entspricht dabei der Breite der Führungsnut, während die Tiefe des Ovals der Breite des Querstegs 2cdes Spannbandes entspricht.
Das letzte Stück des Nutbodens weist eine Ausnehmung 3h auf. die nach dem Nutende hin offen ist. Die Breite der Ausnehmung 3h entspricht dabei der Breite des durch die Ausnehmungen 2b verschmälerten Teils des Spannbandes 2.
Wie die Fig. 6 zeigt, ist die Grundplatte an ihrer Unterseite noch mit je einer am Rand verlaufenden Längsnut 31 versehen, die zur Befestigung der in den F i g. 7 und 8 dargestellten Deckplatte 4 dient. Letztere besteht im wesentlichen aus einer im Querschnitt U-förmigen Profilschiene, wobei von den Rändern ihrer Schenkel 4a noch je eine Rippe 4b senkrecht zu den Schenkeln in den Innenraum des U hineinragen Die Deckplatte 4 ist so bemessen, daß sie satt über die Grundplatte 3 geschoben werden kann, wobei die Rippen 4b in die Längsnuten 31 eingreifen und der Boden 4c der Deckplatte 4 die Führungsnuten 3a und 3b der Grundplatte abschließt, indem er auf den Rändern der Nutseitenwände aufliegt.
Die F i g. 9 und 10 zeigen, wie das Spannband 2 mit dem Schloß, von dem hier nur die Grundplatte 3 dargestellt ist. verbunden wird. Das T-förmige Ende 2c des Spannbandes 2 wird dazu durch die Ausnehmung 3h in die Führungsnut 36 eingeführt und dort in der ovalen Vertiefung 3g eingehängt, wie dies insbesondere die F i g. 10 verdeutlicht. Daraufhin bildet man eine Schleife und legt das andere Ende des Spannbandes derart in die Führungsnut 3b ein, daß es einerseits unter den Vorsprüngen 3^dUrChIaUfI und andererseits aber über sein anderes. T-förmiges Ende hinwegführt. Durch Ziehen in Richtung des Pfeiles 5 kann nun die Größe der Schleife variiert werden.
Auf Grund der elastisch federnden Eigenschaften des Spannbandes wird dieses während des Zusammenzichens der Schleife bestrebt sein, mit einem seiner Löcher 2a am Zapfen 3c einzurasten, was mitunter störend wirken kann. Zur einfacheren und bequemeren Fi- &5 xicrung des Spannbandcs am Schloß ist nun ein Stift 6 vorgesehen, der während des Zusammenziehens der Sonnnbandschlcifc als Montagehilfe in eine quer /ti den Führungsnuien 3a und 3b in unmittelbarer Nähe des Zapfens 3c verlaufende Querrille 3k eingelegt werden kann, wie aus F i g. 9 hervorgeht. Wenn die Schlaufe die gewünschte Größe hat, wird der Stift 6 entfernt und der Zapfen 3c kann in einem der Löcher 2a des Spannbandes einrasten, wodurch dieses sicher mit dem Schloß verbunden ist.
Die Befestigung der Spannbügel 1 und Γ untereinander erfolgt durch einfaches Aufeinanderlegen und Einlegen in die Führungsnut 3a der Grundplatte 3. wie dies die F i g. 11 zeigt. Dabei greifen jeweils die Erhebungen des darüberhegenden Spannbügels in die Vertiefungen des darunterliegenden Spannbügels ein, bzw. dessen Erhebungen in die Vertiefungen im Nutboden. Nun wird die Deckplatte über die Grundplatte geschoben, wodurch das Schloß nun geschlossen ist und sich weder die Spannbügel noch das Spannband mehr lockern oder gar lösen können.
Zur Korrektur der Brustbeinfehlstellung geht man nun folgendermaßen vor: Zunächst führt man in jedes der abgetrennten Rippenpaare je einen linken bzw. rechten Spannbügel mit dem abgewinkelten Ende ein. Hierauf fixiert man das Schloß in der beschriebenen Weise am Spannband, wobei man die Spannbandschlaufe um das Brustbein herumführt. Durch Zusammenziehen der Schlaufe kann nun die Grundplatte des Schlosses sicher am Brustbein befestigt werden. Dabei kann man sich des Montagehilfsstifls bedienen. Nach der Fixierung der Schloßgrundplatte am Brustbein legt man die Spannbügel in der beschriebenen Weise in die Führungsnut der Grundplatte ein, wobei man eventuell überstehende Teile der Spannbügel natürlich auch abschneiden kann. Zum Schluß wird die Deckplatte auf die Grundplatte aufgeschoben, wodurch alle Teile sowie das Brustbein und die Rippen sicher miteinander verbunden sind.
Wenn man die Verbindung wieder lösen will, braucht man nur in umgekehrter Reihenfolge vorzugehen.
In den F i g. 12 bis 18 ist ein weiteres Ausführungsbeispiel eines Schlosses dargestellt, das ebenfalls aus einer Grundplatte 13 und einer lösbar mit dieser verbundenen Deckplatte 14 besteht. Die Grundplatte 13 weist eine Führungsrinne 13a auf, deren Breite und Tiefe so bemessen ist, daß einer der Spannbügcl 1, 1' in sie eingelegt werden kann und dadurch gegen Verdrehungen gesichert wird. Die Fühlungsrinne 13a ist entlang ihrer Mittellinie mit äquidistanten Bohrungen 13c/ versehen. Diese sind so bemessen, daß die Erhebungen de< eingelegten Spannbügels 1, 1' bei geschlossenen-Schloß 13. 14 in sie eingreifen, so daß der Spannbügel 1 Γ gegen Längsverschiebungen gesichert wird.
Im übrigen weist die Grundplatte auf ihren zur Füh rungsrinne 13a parallelen Längsseiten je einen Sehen kel 13f>, 13c auf. Diese beiden Schenkel 13£>. 13c sine derart gekrümmt, daß die Grundplatte, wie dies in de: Fig. 12 ersichtlich ist, einen im wesentlichen C-förmi gen Querschnitt erhält und so eine Führungsschiene bil det, in die die Deckplatte 14 eingeschoben werder kann.
Der Schenkel 13c weist in seinem mittleren Ab schnitt eine Unterbrechung auf, in der zwei plastiscl biegbare Laschen 13c angeordnet sind. Des weilen weist die Grundplatte 13 zwei weitere Bohrungen 13 auf. Ferner ist auf einer Seite der Grundplatte 13 eil Haken 13g· und eine kreissegmentförmigc Ausnchmunj 13Λ vorhanden. Die Deckplatte 14 weist eine Fuhrungs rinne 14a auf. die zum Führen und Festhalten voi einem der Spannbügcl 1 dient, und deren Breite um
Tiefe den entsprechenden Massen des betreffenden Spannbiigels 1 entspricht. Des weiteren weist die Deckplatte 14 an einem ihrer Längsränder eine Verzahnung auf, die durch Zähne 146 und sich dazwischen befindende Ausnehmungen 14c gebildet wird. Die Deckplatte 14 ist ferner mit einer länglichen Ausnehmung 14c/versehen, die parallel zur Führungsrinne 14a verläuft. Zudem weist sie auf einer Seite einen Haken 14e und eine kreissegmentförmige Ausnehmung 14/"auf.
Zur Befestigung der Spannbügel 1, Γ werden diese, wie schon beschrieben, aufeinandergelegt und so in die Führungsrinne 13a der Grundplatte 13 eingelegt, daß die Erhebungen des einen Spannbügels Γ in die öffnungen 13c/ eingreifen. Anschließend wird die Deckplatte 14 in die Grundplatte 13 eingeschoben, so daß sie in die in der Fig. 18 dargestellte Lage gelangt. Der obere Spannbügel 1 wird nun durch die Führungsrinne 14a gegen Verdrehungen gesichert und unverschiebbar mit dem unteren Spannbügel Γ verbunden. Um die beim Einschieben der Deckplatte 14 auftretende Reibungskraft mühelos überwinden zu können, kann etwa eine Rundzange verwendet und deren Backen an den Ausnehmungen \3hbzw. 14/"angesetzt werden.
Damit sich die Deckplatte 14 bezüglich der Grundplatte 13 nicht mehr verschieben kann, kann nun .eine der Laschen 13e mit einer Zange verbogen und in eine der Ausnehmungen 14c eingerastet werden. Der Abstand der beiden Laschen 13e ist vorteilhafterweise verschieden! vom Abstand zweier benachbarter Ausnehmungen und beispielsweise etwa die Hälfte größer als der letztere, so daß je nach der Stellung der Drehplatte relativ zur Grundplatte entweder die eine oder die andere Lasche eingerastet werden kann.
Natürlich können auch mehr als zwei Laschen, deren Teilung nicht mit derjenigen der Ausnehmungen übereinstimmt, vorgesehen werden. Ferner ist es auch möglich, beide Längsränder der Grund-, bzw. Deckplatte mit gegeneinander versetzten Laschen bzw. Ausnehmungen zu versehen, so daß praktisch in jeder Stellung eine der Laschen eingerastet werden kann. Andererseits ist es möglich, die Platten nur mit einer Lasche bzw. Ausnehmung zu versehen.
Wenn das Schloß 13,14 auf diese Weise verschlossen ist, kann es mittels eines Befestigungselementes, etwa eines Drahtes 12, der schlaufenartig in die beiden Haken 13^e, 14e eingehängt und durch Verdrillen der Enden fixiert wird, am Brustbein befestigt werden. Damit die Haken keine Verletzungen verursachen können, sind sie etwas nach hinten gebogen. Selbstverständlich sind auch die Enden des Drahtes 12 derart zu biegen, daß sie gegen keine Körperteile stechen können. Da sich der Draht 12 nach dem Befestigen des Schlosses nicht mehr wesentlich bewegen kann, ist dies ohne weiteres möglich.
Da die beiden Haken 13g; 14e sich auf entgegengesetzten Seiten des Schlosses befinden und da einer von ihnen durch einen Abschnitt der Grundplatte 13 und der andere durch einen Abschnitt der Deckplatte 14 gebildet wird, werden die beiden Platten 13, 14 durch den Draht 12 gegeneinander gezogen. Ein unbeabsichtigtes Auseinanderschieben der beiden Platten 13, 14 wird also, auch wenn keine der Laschen 13e eingerastet ist oder wenn gar keine Laschen und Ausnehmungen vorhanden sind, bereits durch den Draht vermieden.
Zum Entfernen des Hilfsmittels, wird zuerst der Befestigungsdraht 12 aufgeschnitten oder gelöst und entfernt. Anschließend wird die eingerastete Lasche 13c wieder nach außen gebogen, so daß die beiden Platten 13, 14 des Schlosses wieder verschoben werden können. Das Auseinanderschieben der beiden Platten 13, 14 kann mit Hilfe einer Rundzange erfolgen, von der eine Backenspitze in eine der Bohrungen 13/eingeführt und die andere am inneren Ende der Ausnehmung 14c/ an der Deckplatte 14 angesetzt wird und deren Backen anschließend auseinandergespreizt werden.
Selbstverständlich können die Haken auch anders ausgebildet werden, als dies in der Zeichnung dargestellt ist. Beispielsweise ist es möglich, sie ganz zu schließen, so daß ösen entstehen.
Das erfindungsgemäße Hilfsmittel zur operativen Behandlung einer Trichterbrust hat den Vorteil, daß es zunächst eine einfache und bequeme Verbindung der Rippen und des Brustbeins erlaubt und daß die Spannbügel nicht um ihre Längsachse kippen oder verrutschen können. Überdies ist auch von Wichtigkeit, daß zur Entfernung der Spannbügel nach erfolgter Korrektur der Trichterbrust ein flächenmäßig nur sehr kleiner Eingriff gemacht werden muß.
Hierzu 4 Blatt Zeichnungen

Claims (15)

Patentansprüche:
1. Hilfsmittel für die operative Behandlung einer Trichierbrust aus zwei zueinander symmetrischen. über ihre freien Enden festlegbaren Spannbügeln, gekennzeichnet durch ein Schloß (3, 4, 13. 14) zur starren Verbindung der Spannbügel (1, Γ) und ein der Fixierung des Schlosses (3. 4. 13, 14) dienendes Befestigungselement (2, 12).
2. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Spannbügel (1, Γ) im wesentlichen bandförmig ist und auf seiner einen Breitseite in seiner Längsrichtung geradlinig hintereinander angeordnete, äquidistante Vertiefungen (Xb) und auf der anderen Breitseite ebenfalls in einer Linie hintei einander angeordnete, untereinander den selben Abstand wie die Vertiefungen (16) besitzende und zu den letzteren komplementäre Erhebungen (Ic) aufweist, wobei die Vertiefungen (16) bzw. Erhebungen (Ic) der beiden Bügel (1, Y) identisch ausgebildet sind.
3. Hilfsmittel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Vertiefungen (16) bzw. Erhebungen (Ic) eine kugelkalottenförmige Oberfläche auf- *5 weisen.
4. Hilfsmittel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Vertiefung (16) eines Spannbügels (1. Y) eine Erhebung (Ic) gegenüberliegt.
5. Hilfsmittel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Schloß (3, 4, 13, 14) eine Grundplatte (3, 13) und eine lösbar mit dieser verbindbare Deckplatte (4, 14) aufweist, und daß die Grundplatte (3, 13) mit einer zum Einlegen mindestens eines der Spannbügel (1, Y) dienenden Führungsrinne (3.7, 13a) versehen ist, die Vertiefungen (3d) oder Öffnungen (13d) aufweist, in die bei geschlossenem Schloß (3. 4, 13. 14) die Erhebungen (Ic) eines (Γ) der beiden Spannbügel (1, Y) eingreif?n. in dessen Vertiefungen (16) ihrerseits die Erhebungen (Ic) des anderen Spannbügels (1) eingreifen, der durch die Deckplatte (4,14) in dieser Lage festgehalten wird.
6. Hilfsmittel nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß eine der das Schloß (3. 4. 13, 14) bildenden Platten (4, 13) als eine einen im wesentlichen C-förmigen Querschnitt aufweisende Führungsschiene ausgebildet ist, in die die andere Platte (3,14) eingeschoben werden kann.
7. Hilfsmittel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die als Führungsschiene ausgebildete Platte (13) an mindestens einem der zur Führungsrinne (13a) parallel verlaufenden Ränder mindestens eine plastisch verbiegbare Lasche (13c) aufweist und daß die in sie einschiebbare Platte (14) an ihrem der Lasche oder den Laschen (13c) zügewandten Rand, bzw. ihren Rändern mindestens eine Ausnehmung (14c) aufweist, in die eine der Laschen (13e) eingerastet werden kann.
8. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Befestigungselement ein Spann- &° band (2) ist und in Längsrichtung hintereinander angeordnete Löcher (2a) aufweist und eines seiner finden mit Verankerungsmitteln (2c) zum lösbaren Befestigen am Schloß (3, 4) versehen ist.
9. Hilfsmittel nach den Ansprüchen 5 und 8. dadurch gekennzeichnet, daß die Tiefe der zum Hinlegen der Spannbügel (1, Γ) dienenden Führungsrinnc (3a) der doppelten Spannbügeldicke entspricht und daß die Grundplatte (3) eine weitere im Querschni; U-förmige Führungsrinne (36) für das Spannban (2) aufweist, die an ihrem einen Ende einen aus ir rem Boden herausragenden, zum Eingriff in die Ll eher (2a) des Spannbandes (2) bestimmten Zapfe (3e), an ihrem anderen Ende mit den Verankerung* mitteln (2c) des Spannbandes (2) zusammenwirken de Eingriffsmitte! (3g) und zwischen diesen und der Zapfen (3e) von den Rinnenseitenwänden nach in nen ragende Vorsprünge (3f) aufweist, welche /wi sehen sich und dem Rinnenboden nur einen de Spannbanddicke entsprechenden Zwischenraun frei lassen, und daß die Deckplatte (4) die beide: Führungsrinnen abschließt.
10. Hilfsmittel nach Anspruch 9, dadurch gekenn zeichnet, daß die Grundplatte (3) eine sich senk recht zu den Führungsrinnen (3a, 3b) erstreckend: Querrille (3k) aufweist, die in unmittelbarer Näh« des Zapfens (3c) angeordnet ist und als Auflager fü einen während der Verbindung des Schlosses mi dem Spannband als Montagebehelf vorgesehene: Stift dient.
11. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekenn zeichnet, daß die Spannbügel (1, Y) aus Kunstsinn sind.
12. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Schloß (3, 4, 13, 14) aus Kunstsinn ist.
13. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Befestigungselement (2) aus Kunststoff ist.
14. Hilfsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Schloß (3, 4, 13, 14) und/oder das Befestigungselement (2, 12) und/oder die Spannbügel (1, Y) aus Metall sind.
15. Hilfsmittel nach Anspruch I. dadurch gekennzeichnet, daß das Schloß (13, 14) zwei zum Befestigen des Befestigungselemenies (12) dienende Haken (Y3g, X4e)aufweist.
DE19742425294 1973-05-28 1974-05-24 Hilfsmittel für die operative Behandlung einer Trichterbrust Expired DE2425294C3 (de)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CH763373 1973-05-28
CH763373A CH567400A5 (de) 1973-05-28 1973-05-28
CH662674A CH580419A5 (de) 1974-05-15 1974-05-15
CH662674 1974-05-15

Publications (3)

Publication Number Publication Date
DE2425294A1 DE2425294A1 (de) 1974-12-19
DE2425294B2 true DE2425294B2 (de) 1976-01-29
DE2425294C3 DE2425294C3 (de) 1976-09-09

Family

ID=

Also Published As

Publication number Publication date
DE2425294A1 (de) 1974-12-19
ES203535Y (es) 1976-04-16
IL44897A0 (en) 1974-07-31
AT341647B (de) 1978-02-27
US3946728A (en) 1976-03-30
BR7404339D0 (pt) 1975-09-30
ES203535U (es) 1976-01-01
JPS5042689A (de) 1975-04-17
IT1021019B (it) 1978-01-30
DK279374A (de) 1975-01-20
FR2231352A1 (de) 1974-12-27
ATA428774A (de) 1977-06-15
CA1024845A (en) 1978-01-24
AU6942874A (en) 1975-11-27
FR2231352B1 (de) 1978-06-02
AR199048A1 (es) 1974-07-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3335985C2 (de) Magazin zur Aufnahme von C-förmigen Scalpclips
DE68902186T2 (de) Halteklemme fuer biegsame rohre oder kabel zur medizinischen verwendung.
DE3687293T2 (de) Vollstaendig gegliederte lagerungsvorrichtung.
DE1275650B (de) Kabelbindevorrichtung
DE60023564T2 (de) Querverbinder für wirbelsäulenosteosynthese
EP0105414A1 (de) Gefässklemme, insbesondere zum Einsatz in der Mikrochirurgie
DE3151019C2 (de) Vorrichtung zum Befestigen des oberen Umlenkbeschlages für einen Dreipunktsicherheitsgurt an der Karosserie eines Kraftfahrzeuges
DE2622280B2 (de) Einem der beiden Bandenden eines Uhrarmbandes zugeordnete und diesem gegenüber in Längsrichtung verstellbare Längeneinstellvorrichtung
DE29919090U1 (de) Chirurgisches Verbindungselement zur Fixierung benachbart angeordneter Knochenplatten
DE2626443C3 (de) Befestigung von Plattenverbindern
DE4200483C2 (de) Gleiter für Gardinenschienen
DE2425294B2 (de) Hilfsmittel fuer die operative behandlung einer trichterbrust
DE2425294C3 (de) Hilfsmittel für die operative Behandlung einer Trichterbrust
DE2245156A1 (de) Anordnung eines zargenankers an einer stahlzarge
DE2128410A1 (de) Vorrichtung zur Stutzung und Korrektur der menschlichen Wirbelsaule
DE7418114U (de) Vorrichtung für die operative Behandlung einer Trichterbrust
DE2446927B2 (de) Großflächenschalung mit verschieden gekrümmten Flächen
WO1998013625A1 (de) Kupplung für zahngurte
DE742097C (de) Innenschiene fuer Roehrenknochen
DE3031021C2 (de) Flektionskorsett für die menschliche Lendenwirbelsäule
DE2648823C2 (de) Reißverschluß
DE648901C (de) Haarspange mit gezahnten Seitenwangen und Verschlussbuegel
DE4008629C2 (de)
DE3419348A1 (de) Vorrichtung zur befestigung einer kieferregulierungsapparatur
CH580419A5 (de)

Legal Events

Date Code Title Description
C3 Grant after two publication steps (3rd publication)
E77 Valid patent as to the heymanns-index 1977
EHJ Ceased/non-payment of the annual fee