DE19931077A1 - Dialysekonzentrat und Vorrichtung zum Aufbereiten dieses Dialysekonzentrats - Google Patents

Abstract

Die Inhaltsstoffe zur Bereitstellung von Dialysierflüssigkeit werden nicht wie beim Stand der Technik als Trockenmasse oder als echte Lösung bereitgestellt, sondern als Aufschlämmung ungelöster Stoffe, vorzugsweise Natriumchlorid und gegebenenfalls weiterer Stoffe, in einer Lösung der restlichen sauren Bestandteile in einer Kartusche zur Anwendung gebracht. Am Einsatzort wird aus der Aufschlämmung ein flüssiges Konzentrat hergestellt, das mit den bestehenden Dosier- und Sicherheitssystemen herkömmlicher Dialysegeräte zu Dialysierflüssigkeit verarbeitet werden kann. Durch die Verringerung des Wasseranteils im als Aufschlämmung bereitgestellten sauren Konzentrat werden Einsparungseffekte bei Transport, Lagerung und Handling erreicht, ohne die Sicherheit einer Dialyse zu verringern.

Description

Die Erfindung betrifft eine Darreichungsform für Dialysekonzentrate, aus denen vor Durchführung einer Dialyse an einem Patienten eine Dialysierflüssigkeit hergestellt wird, indem das Dialysekonzentrat mit einer vorbestimmten Menge Wasser gemischt wird. Dabei bezeichnet der Begriff "Dialysekonzentrat" nicht unbedingt die Gesamtheit sämtlicher Rohstoffe, die in der schließlich zur Anwendung gelangenden Dialysierflüssigkeit enthalten sind, sondern dem Dialysekonzentrat können zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit auch noch Stoffe hinzugefügt werden, die gemeinsam mit dem Dialysekonzentrat und dem Wasser die gebrauchsfertige Dialysierflüssigkeit ergeben.

Dialysierflüssigkeit kann im allgemeinen folgende Bestandteile haben, deren An- oder Abwesenheit und quantitativen Verhältnisse je nach Anwendungsfall unterschiedlich sein können:
Natriumchlorid, Natriumhydrogencarbonat, Glukose, Kaliumchlorid, Calziumchlorid, Magnesiumchlorid, Essigsäure, Salzsäure, Natriumacetat, Calziumglukonat, Ascorbinsäure, Zitronensäure, Hydrate dieser Verbindungen, Wasser geeigneter Qualität für die Dialyse und gegebenenfalls weitere Inhaltsstoffe.

Die Stoffe können in einer Produktionsanlage mit definierten Mengen Wasser gemischt bzw. in Wasser aufgelöst werden und als Dialysekonzentrat zu einer Dialysestation transportiert werden. Da ein Hauptbestandteil des Dialysekonzentrates Wasser ist, ist dies mit einem beträchtlichen Transport- und Lageraufwand verbunden. Deshalb wird seit einiger Zeit die basische Komponente zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit zunehmend in pulverisierter Form an das Dialysegerät gebracht und dort in Wasser gelöst.

Es ist auch bereits in geringem Umfang Praxis, die sauren Komponenten zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit in Pulverform am Ort der Dialyse zur Verfügung zu stellen, wodurch der Transport- und Lageraufwand minimiert ist. Die einzelnen Bestandteile müssen dann vor Ort aber mit hoher Genauigkeit dosiert werden, was einen erheblichen technischen Aufwand mit sich bringt. Außerdem bleibt bei dem fertigen Gemisch mit vertretbarem Aufwand kaum überprüfbar, ob alle Bestandteile in dem exakten Mischungsverhältnis enthalten sind. Hieraus ergibt sich ein hohes Risiko für den Patienten, da er bei fehlerhafter Zusammensetzung der Dialysierflüssigkeit gesundheitliche Schäden erleiden oder in Lebensgefahr geraten kann.

Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, Einsparungseffekte bei Transport, Lagerung und Handling des Dialysekonzentrats, insbesondere der sauren Konzentratkomponente, zu erreichen, ohne die Sicherheit einer Dialysebehandlung einzuschränken.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen dieses Aspekts der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen 2 bis 4 gekennzeichnet.

Die im Patentanspruch 1 gekennzeichnete Erfindung sieht vor, daß die Bestandteile der sauren Konzentratkomponente in einem Behältnis vorliegen. Diese bevorzugte Lösung minimiert das Volumen und Gewicht des zu transportierenden, zu lagernden und zu handhabenden sauren Konzentratanteils, wobei die Homogenität des flüssigen Konzentrats gewährleistet ist bzw. durch mechanische Maßnahmen leicht gewährleistet werden kann.

Die Erfindung ermöglicht es damit, die saure Konzentratkomponente einer Dialysierflüssigkeit in einer großen Quantität herzustellen. In der großen Quantität ist die vorgeschriebene Zusammensetzung der einzelnen Bestandteile leicht nachweisbar. Dadurch ist gewährleistet, daß jede im Batch-Verfahren hergestellte Dialysierflüssigkeit dieselbe Qualität aufweist. Hierdurch ist die erforderliche Sicherheit gewährleistet.

Dabei liegt es im Rahmen der Erfindung, daß auch die Bestandteile der basischen Komponente in einem separaten Behälterteil in ungelöster Form enthalten sein können. Diese werden am Dialysegerät mit soviel Wasser gemischt, daß sie in gelöster Form vorliegen und der Dialysierflüssigkeit zudosiert werden können. Grundsätzlich können auf diese Weise alle Bestandteile der Dialysierflüssigkeit (abgesehen von der benötigten Menge Wasser) mit geringstem Transport- und Lageraufwand an das Dialysegerät gebracht werden.

Nach einem weiteren Gesichtspunkt der vorliegenden Erfindung ist vorgesehen, daß das saure Dialysekonzentrat zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit einer Dialysebehandlung als Aufschlämmung wenigstens eines pulver- oder granulatförmigen Bestandteils und der in Wasser gelösten übrigen Bestandteile der sauren Konzentratkomponente bereitgestellt wird. Diese Dialysekonzentrataufschlämmung kann in einem geeigneten Behältnis am Ort der Dialyse bereitgestellt werden, die in eine weiter unten noch zu beschreibende Vorrichtung zum Aufbereiten von Dialysekonzentrat einsetzbar ist.

Die Dialysekonzentrataufschlämmung enthält vorzugsweise Natriumchlorid als festen Bestandteil, wobei es zweckmäßig sein kann, daß auch noch weitere Bestandteile in fester Form vorliegen. Die festen Bestandteile sind mit einer Lösung der übrigen Bestandteile gemischt. Aus dieser Aufschlämmung wird in der nachfolgend noch beschriebenen Vorrichtung an oder in der Dialysemaschine durch Zugabe einer definierten Menge Wasser geeigneter Qualität im Batch-Verfahren ein flüssiges Konzentrat hergestellt, das mit den bestehenden Dosier- und Sicherheitssystemen herkömmlicher Dialysegeräte zu Dialysierflüssigkeit verarbeitet werden kann.

Das Behältnis, das die Dialysekonzentrataufschlämmung zur Herstellung der Dialysierflüssigkeit für eine Dialyse enthält, kann ein aus Kunststoff oder Glas bestehender formstabiler Körper/Gefäß oder ein flexibler Beutel sein (im weiteren Text als Kartusche bezeichnet), die nach der Befüllung mit der Aufschlämmung flüssigkeitsdicht und gasdicht verschlossen wird. Dabei ist erfindungsgemäß vorgesehen, daß der Zufluß und der Abfluß an der Kartusche so gestaltet sind, daß ungelöste Stoffbestandteile beim Durchströmen der Kartusche mit Wasser zurückbehalten werden.

Die Erfindung betrifft ferner eine Vorrichtung zum Aufbereiten einer Dialysekonzentrataufschlämmung. Die Vorrichtung enthält eine Aufnahmeeinrichtung für die Kartusche, ein Batch-Gefäß, das vorzugsweise mit einem Füllstandsensor versehen ist, der nach Erreichen eines vorbestimmten Füllstands den weiteren Wasserzulauf zum Aufbereiten des Dialysekonzentrats unterbricht, Leitungen, die die Einlaßöffnung und Auslaßöffnung der Konzentratkartusche mit einer Einlaßöffnung und einer Auslaßöffnung des Batch-Gefässes verbinden, einen Wasserzulauf und einen Dialysekonzentratablauf, sowie eine Pumpe, die das zugeführte Wasser solange durch die Konzentratkartusche (vorzugsweise entgegen der Schwerkraft) und das Batch-Gefäß zirkulieren läßt, bis sich alle festen Bestandteile der Dialysekonzentrataufschlämmung aufgelöst haben und eine homogene Lösung im System vorliegt. Dies kann mittels einer Steuereinheit und eines Leitfähigkeitssensors überwacht werden, die ein Signal zum Öffnen des Auslaßventils abgeben kann.

Diese Vorrichtung kann in ein Dialysegerät integriert sein oder als eine Art Zusatzgerät an dem Dialysegerät angeordnet werden.

Weitere Einzelheiten der Vorrichtung zum Aufbereiten einer Dialysekonzentrataufschlämmung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform sowie anhand der beigefügten Zeichnung. Diese zeigt auf rein schematische Weise einer derartigen Vorrichtung.

Über einen Anschluß 1 wird Wasser geeigneter Qualität in die Vorrichtung eingelassen. Bevorzugt handelt es sich um Wasser aus dem Dialysegerät, das entgast und temperiert ist. Wenn derartiges Wasser nicht zur Verfügung steht, kann anderweitiges Wasser geeigneter Qualität verwendet werden, das in der Vorrichtung vorzugsweise erwärmt werden kann.

Nach Anschluß einer eine Dialysekonzentrataufschlämmung enthaltenden Kartusche 4 an einen beidseitig Anschluß 3 wird ein Zulaufventil 2 geöffnet, so daß Wasser vorzugsweise von unten in die Kartusche eintritt. An Zu- und Ablauf der Kartusche sind jeweils Filter 4a vorgesehen, die das Austreten ungelösten Salzes aus der Kartusche verhindern. Nach Füllen der Kartusche fließt das Wasser bzw. die Lösung in ein Batch-Gefäß 5, bis ein Füllstandsensor 6 den Wasserzulauf beendet. Der Füllstandsensor ermöglicht die Festlegung auf unterschiedliche, genau definierte Verdünnungsverhältnisse, wobei das gesamte Batch-Volumen der Summe der Volumina von Batch-Gefäß 5, Kartusche 4 und dem zugehörigen Schlauchsystem entspricht.

Der Füllstandsensor 6 ist vorzugsweise als Leitfähigkeitssensor ausgebildet und ermöglicht so die Kontrolle der Lösung der Feststoffe.

Nach Füllung des gesamten Batch-Volumens wird eine Pumpe 10 gestartet, die die Flüssigkeit in dem System zirkulieren läßt und damit die vollständige Auflösung der Feststoffe hervorruft.

Als Sicherheitsüberwachung ist ein Drucksensor 11 vorgesehen. Die Vorrichtung enthält ferner bevorzugt eine Heizung 12, um das Lösen der Feststoffe zu beschleunigen, und einen Temperatursensor 13. Der Temperatursensor 13 kann in Verbindung mit der Leitfähigkeitsmeßzelle 6 mit der notwendigen Genauigkeit die Lösung der Feststoffe nachweisen und dient der Heizungsregelung.

Nach dem vollständigen Lösen der Feststoffe ist das Dialysekonzentrat fertig gemischt. Es wird nun ein Auslaßventil 20 geöffnet, um das Dialysekonzentrat durch die Auslaßleitung 21 zum Dialysegerät weiterzuleiten.

Das Auslaßventil 20 kann vor oder nach der Pumpe 10 angeordnet sein.

Außerdem kann die Vorrichtung einen Niveausensor 22 enthalten, der einen minimalen Flüssigkeitsstand meldet.

Claims (9)

1. Dialysekonzentrat, dadurch gekennzeichnet, daß die Bestandteile der sauren Konzentratkomponente in einem Behältnis hochkonzentriert vorliegen

2. Dialysekonzentrat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Dialysekonzentrat als Aufschlämmung wenigstens eines pulver- oder granulatförmigen Bestandteils und der in Wasser gelösten übrigen Bestandteile der sauren Konzentratkomponente vorliegt.

3. Dialysekonzentrat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Dialysekonzentrat als Aufschlämmung mehrerer pulver- oder granulatförmiger Bestandteile und der in Wasser gelösten übrigen Bestandteile der sauren Konzentratkomponente vorliegt.

4. Dialysekonzentrat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der basische Anteil des Dialysekonzentrates in einem separaten Behälterteil in trockener Form vorliegt.

5. Vorrichtung zum Aufbereiten einer Dialysekonzentrataufschlämmung für eine Dialysebehandlung, gekennzeichnet durch einen Konzentratbehälter (4) zur Aufnahme der als Aufschlämmung vorliegenden Komponenten eines Dialysekonzentrats, ein Batch-Gefäß (5), Leitungen, die den Konzentratbehälter (4) und das Batch-Gefäß (5) miteinander verbinden, einen Wasserzulauf (1) und einen Ablauf (21) sowie eine Pumpe (11) zum Zirkulieren des Dialysekonzentrats und des zugeführten Wassers, um die festen Bestandteile vollständig aufzulösen und homogen im System zu verteilen.

6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung in ein Dialysegerät integriert ist.

7. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung als Zusatzgerät mit einem Dialysegerät verbindbar ist.

8. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Batch-Gefäß (5) als Einmalartikel vorliegt und nicht fest in das Batch-System integriert ist.

9. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Batch-Gefäß (5) als Mehrmalartikel vorliegt und nicht fest in das Batch-System integriert ist.