DE1766588A1 - Verfahren und Vorrichtung zur Dialyse von Blut - Google Patents
Verfahren und Vorrichtung zur Dialyse von BlutInfo
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Description
Pack,
Patentanmeldung
,Verfahren und Vorrichtung zur Dialyse you üilut
,Verfahren und Vorrichtung zur Dialyse you üilut
Die Erfindung betrifft ein Verfahren im . eine Vorrichtung
zur Dialyse von Blut mit Hilfe von entlüfteter Dialyseflüssigkeit.
Bei sogenannten künstlichen liieren, die die Aufgabe haben,
Harnstoffe aus dem Blut von Personen nit .-schlechter liicrenfunktion
zu entfernen, wird eine DialyseflÜ3ni:;I;eit verwendet, die
gewo'hnlich aus erhitzten Leitungswasser bereitet wird, worin
Glukose und natriumchlorid gelöst v/erden. Un die Dialyse effektiv
zu machen und um zu vermeiden, dasο wührend der bei Unterdruck
ausgeführten Dialyse Luft ins Blut gelaru;b, wird die
Dialyseflijssigkeit entlüftet. Wenn sich wührend der Dialyse Luft daraus abscheidet, wird eine Luftschicht auf der Dialysemembrane
gebildet, die den Dialysepr^aess hemmt, ferner kann
Luft durch die Membrane dringen und dass Blut mit kleinen Luftblasen
anreichern, die dem Patientοη ernstlich schaden k"rmeu.
109832/0682
Die Entlüftung ist bisher bei Atraoopliärendruck in einem Gefüss
geschehen, worin Luftblasen, die eich von ".fässer entbunden
haben, abgeschieden und vom G-efäss abgeleitet worden sind. Das
luftfreie Wasser ist dann zur Bereitung der Dialyseflüssigkeit verwendet worden. Es hat sich aber gezeigt, dass trotz dieser
Vorsichtsmassregeln der Zustand de's Patienten in gewissen Fällen schlechter als erwartet geworden ist, ohne dass man über "die
. Ursache Klarheit gewonnen hat.
Die Erfindung hat sich die Aufgabe gestellt, die Entlüftung der Dialyseflüssigkeit so durchzuführen, dass die geschilderten
nachteiligen folgen vermieden Bind.
Durch die der vorliegenden Erfindung zugrundeliegenaen
Untersuchungen wurde gefunden, dass der Zustand des Patienten erheblich besser ist, wenn man erfindungsgemüss die Dialyseflüssigkeit
vor der Dialyse bei Unterdruck entlüftet, vorzugsweise entsprechend einem absoluten Druck niedriger als 500 mm
Hg. Die Ursache des verbesserten Zustandes des Patienten ist
offenbar darin zu sehen, dass man durch die Entlüftung der Dialyseflüssigkeit bei Unterdruck vermeidet, dass Dei dem in
Dialysator herrschenden Unterdruck mikroskopisch kleine Luftblasen gebildet werden, die durch die Dialysenenbrane dringen
und sich mit dem Blut vermischen können. Diese kleinen, für das Auge unsichtbaren Luftblasen reichen aber aus, um dem Patienten
zu schaden. Die Beseitigung der Gefahr der Bildung solcher mikroskopisch kleinen Luftblasen hat dazu geführt, dass der
Personalbedarf für Patientenüberwachung auf einen Bruchteil
10983 2/0682
BAD ORIGINAL
des früheren P.edarfes -realisiert worden ist.
Din weiterer Vorteil derlCrfindung bestellt darin, dass die
Leistungsfähigkeit der Dialyse grosser .'-geworden ist. Dies "bestellt
offenbar darauf, dase die L'ntlüftiing gemüss- der Erfindung
effektiver als bisher die Bildung von einer Luftschicht auf
dor 71'enbran.e verhindert, weshalo die Dialyse schneller vor oieli
geht. -':-.-
',;enn erfiiid'Uiigsge^ilicG die Entlüftung derDialj-sef lüssigkeit
bei'einem absoluten Druck ausgeführt wird,-der nicht höher als
der Unterdruck ist, "bei-welchem die Dialyse durchgeführt 'wird,
wird- völlig sichergestellt, dass sich keine-Luft, aus der Dialyseflüssigkeit
tei der Dialyse abscheiden kann.
Die Ent luft uiig hat sich als besonders effektiv gezeigt,
wenn gemäss der Erfindung die Dialyseflüssigkeit während der
Entlüftung durch ein Filter geleitet wird., das die mikroskopisch
kleinen, aus der Dialyseflüssigkeit abgeschiedenen Luftblasen' agglomeriert.
Die erfindungsgemässe Vorrichtung zur Durchfülirung des
Verfalirens, die einen Dialysator umfasst, der teils von Blut,
teils von Dialyseflüssigkeit passiert werden soll, sowie einen
Entlüfter für die Dialyseflüssigkeit, ist dadurch"gekennzeichnet, dass der Entlüfter an eine Unterdruckquelle angeschlossen ist.
In der Zeichnung sind Ausführungsformen der Erfindung
109832/ r
"beispielsweise aargestellt.
Es zeigen:
Pig. 1 eine Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens
zur Dialyse in schematischer Darstellung,
Mg. 2 einen Teil eines Schnittes durch den Dialysator
^selbst und
Fig. 3 einen Vertikalschnitt durch den bei Unterdruck
- arbeitenden Entlüfter.
In der Zeichnung bezeichnet 1 eine Leitung für Zufuhr von Kaltwasser von zum Beispiel einem gewöhnlichen Leitungswassersystem.
Im Wasserzulauf ist ein Ventil 2 zum Beibehalten eines konstanten Druckes auf seiner Auslasseite angeordnet. Hinter
dem Ventil 2 sind eine Drosselscheibe 3 und eine Heizung 4 sowie ein Thermometer 5 angeordnet. Das erhitzte Wasser wird in
einen Entlüfter 6 eingeführt, worin Luftblasen bei Atmosphärendruck sich aus dem Wasser abscheiden. Diese Luftblasen gehen
zusammen mit ÜberschussTwasser durch einen Durchflussmesser 7
zu einem Überlauf 8, der in eine Abflussleitung 9 mündet. Das
Wasser vom Entlüfter β geht dann zu einem Mischgefäss 10, dem
eine konzentrierte Wasserlösung von Glukose und natriumchlorid von einem Gefäss 11 zugeführt wird. Die konzentrierte Lösung
wird von einer Pumpe 12 gefördert, die von derselben Motorwelle getrieben wird wie eine Pumpe 13. Vom Gefäss 10 geht
-die bereitete Dialyseflüssigkeit weiter durch einen Konduktivitätsmesser
14, der die geeignete Konzentration der Dialyseflüssigkeit anzeigt, über ein Ventil 15 zu einem Entlüfter I^
109832/0682 MDOfWUNAL
für die Dialyseflüssiglceit. Mit Hilfe des Ventiles 15 wird
geeigneter Unterdruck in einem Dialysator 16 eingestellt. Durcia
diesen zirkuliert Blut vom einen Bein 17 eines Patienten. Zwischen dem Dialysator 16 und der Pumpe 13 ist ein Vakuummeter
19 eingesetzt. Tom Entlüfter 18 geht in diesem abgeschiedene
Luft Über ein periodisch automatisch öffnendes Ventil 20 zur
Saugseite der Pumpe 13» die teils die abgeschiedene Luft zur
Auslassleitung 9 fördert, teils Dialyseflüssigkeit vom Entlüfter
18 durch ein Ventil 21, das schliesst, wenn das Ventil öffnet, durch den Dialysator 16 saugt. Die mit Urin vermischte
Dialyseflüssiglceit wird von der Pumpe 13 ebenfalls in die Abflussleitung 9 gefördert.
Gemäss Fig. 2 umfasst der Dialysator 16 ein Gehäuse, dessen Wände 22 "beispielsweise aus Polypropylen bestehen. Im Gehäuse befinden sich zwei Membranen 23 einer regenerierten
Zellulose, zwischen welchen das Blut strömt. Die Dialyseflüssigkeit
fliesst durch die zwei 'Zwischenräume 24 zwischen den Wänden
22 und den Membranen 23 herbei. ■
Fig. 3 zeigt den Entlüfter 18 im Detail. In seinem Boden
ist ein Einlass 25 für die zu entlüftende Dialyseflüssigkeit angeordnet. Oberhalb des Bodens ist ein Filter 26 beispielsweise
aus Polyäthylenschwainm angebracht. Oberhalb des Filters
ist eine konische Platte 27 angeordnet, die Luftblasen sammelt und durch deren offene Spitze Luftblasen aufwärts zu einem
Luftauslass 28 steigen, der zur Saugseite der Pumpe 13 führt.
Entlüftete Flüssigkeit strömt von der Spitze der Platte zu
einem Auslass 29 ab.fider zum Dialysator 16 führt.
- Patentansprüche:
BAD
Claims (7)
1. Verfahren zur Dialyse von Blut mit Hilfe von entlüfteter
Dialyseflüssigkeit, dadurch gekennzeichnet, dass die Dialyseflüssigkeit vor der Dialyse bei Unterdruck entlüftet
wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Entlüftung bei einem absoluten Druck ausgeführt wird,
der nicht höher als der Unterdruck ist, bei welchem die Dialyse ausgeführt wird,
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Dialyseflüssigkeit während der Entlüftung
zum Passieren eines Filters gebracht wird, das aus der Dialyseflüssigkeit abgeschiedene Luftblasen agglomeriert.
4. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach den Ansprüchen 1, 2 oder 3, die einen Dialysator umfasst, der
teils von Blut, teils von Dialyseflüssigkeit passiert wird, und einen Entlüfter für die Dialyseflüssigkeit, dadurch gekennzeichnet.,
dass -der Entlüfter an eine Unterdruckquelle (13) angeschlossen ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Entlüfter (18) mit einem im Strömungsweg der Dialyseflüssigkeit
eingesetzten Filter (26) versehen ist, das die Fähigkeit hat, Luftblasen zu agglomerieren.
109832/0 68 2
BAD
6. Vorrichtung nach Anspruch 5» dadurch gekennzeichnet,
dass der Strömungsweg der Dialysefliissiglceit von der Oberseite
des Filters (26) in Sichtung auf den Luftauslass (28) des Entlüfters
(18) schmaler werdend ausgebildet ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet,
dass stir periodischen Entfernung der sich unter dem Dach des
Entlüfters (TS) ansasEielndeu Luft Ventile (20, 21) sowie eine
Pumpe (1-3) angeordnet ist.
3D er Patentanwalt
10983 2/068 2
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