CZ296396B6 - Nová kombinace loteprednolu a agonistu beta2-adrenoceptoru - Google Patents

Nová kombinace loteprednolu a agonistu beta2-adrenoceptoru Download PDF

Info

Publication number
CZ296396B6
CZ296396B6 CZ20021095A CZ20021095A CZ296396B6 CZ 296396 B6 CZ296396 B6 CZ 296396B6 CZ 20021095 A CZ20021095 A CZ 20021095A CZ 20021095 A CZ20021095 A CZ 20021095A CZ 296396 B6 CZ296396 B6 CZ 296396B6
Authority
CZ
Czechia
Prior art keywords
loteprednol
treatment
adrenoceptor agonist
adrenoceptor
allergies
Prior art date
Application number
CZ20021095A
Other languages
English (en)
Other versions
CZ20021095A3 (cs
Inventor
Szelenyi@Istvan
Kuss@Hildegard
Heer@Sabine
Engel@Jürgen
Original Assignee
Viatris Gmbh & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Viatris Gmbh & Co. Kg filed Critical Viatris Gmbh & Co. Kg
Publication of CZ20021095A3 publication Critical patent/CZ20021095A3/cs
Publication of CZ296396B6 publication Critical patent/CZ296396B6/cs

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/007Pulmonary tract; Aromatherapy
    • A61K9/0073Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
    • A61K9/0075Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy for inhalation via a dry powder inhaler [DPI], e.g. comprising micronized drug mixed with lactose carrier particles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06Antiasthmatics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/08Bronchodilators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • A61P27/14Decongestants or antiallergics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/08Antiallergic agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

Resení se týká nové kombinace soft steroidu, zejména loteprednolu a nejméne jednoho agonisty .beta..sub.2.n.-adrenoceptoru pro simultánní, sekvencní nebo separátní osetrování alergií a/nebo onemocnení dýchacích cest, kombinace, obsahující lécivo, zpusobu výroby takových léciv a pouzití nové kombinace pro výrobu léciv pro simultánní, sekvencní neboseparátní osetrování alergií a/nebo onemocnení dýchacích cest.

Description

Nová kombinace loteprednolu a agonistů p2-adrenoceptoru
Oblast techniky
Vynález se týká nové kombinace soft steroidu, zejména loteprednolu a nejméně jednoho agonisty p2-adrenoceptoru pro simultánní, sekvenční nebo separátní ošetřování alergií a/nebo onemocnění dýchacích cest, kombinace, obsahující léčivo, způsobu výroby takových léčiv a použití nové kombinace pro výrobu léčiv pro simultánní, sekvenční nebo separátní ošetřování alergií a/nebo onemocnění dýchacích cest.
Dosavadní stav techniky
Celosvětově silně přibývá počet pacientů, kteří trpí alergiemi a/nebo onemocněním dýchacích cest, jako je astma bronchiale. Ze studií vyplynulo, že 5 až 10 % obyvatelstva v průmyslových zemích trpí astmatem. Navzdory intenzivní výzkumné aktivitě není patogeneze bronchiálního astmatu stále ještě zcela objasněna. I když v uplynulých letech byla do terapie zavedena mnohá nová efektivní léčiva, není ošetřování tohoto onemocnění stále ještě uspokojující. Obavy vzbuzující je zejména ta skutečnost, že mnozí astmatici nejsou podrobování dostatečné terapii.
Astma bronchiale je onemocnění dolních cest dýchacích. Projevuje se v koncentraci bronchiálního hladkého svalstva, která vede k akutnímu nedostatku dechu. Vedle této konstrikce bronchů je ale v popředí astmatického děje chronický zánět. Tento chronický, stále postupující zánět může podle podmínek vést k dalšímu poškození bronchiální sliznice a tím k strukturním změnám bronchiálního kmene. Následkem těchto poškození může nastat ireversibilní zúžení bronchů. Proto je žádoucí ošetřovat astmatiky tak, že jsou zbavováni akutních astmatických záchvatů a současně je redukován zánět, který je základem onemocnění. K tomu, aby se akutní astmatický záchvat odstranil, resp. aby se jeho vzniku předešlo, se nejlépe hodí p2-mimetika. Na trhu jsou zatím p2-agonisté s krátkodobým a dlouhodobým účinkem. K tomu, aby se zabránilo p2-adrenoceptory podmíněným, vedlejším účinkům, které podle okolností mohou ohrožovat život, musela být dlouhodobě působící p2-mimetika aplikována jen dvakrát denně. Naproti tomu tzv. krátkodobá p2-mimetika mohou být brána, když je zapotřebí. Astmatici p2-mimetika rádi nasazují, protože akutní symptomy odstraňují okamžitě. Méně jsou uvědoměle používány protizánětlivé medikamenty jako kortikosteroidy, protože neodstraňují dechovou nouzi a tak pacient nepociťuje žádné bezprostřední zlepšení svého stavu.
Loteprednol náleží k tak zvaným „soft“ kortikosteroidům. Tyto tzv. „soft“ kortikosteroidy (soft steroidy) se vyznačují tím, že jsou z poloviny inaktivovány tzv. jednostupňovou reakcí hydrolázami, esterázami bez spoluúčasti převážně hepaticky lokalizovaného enzymu cytochrom P450 monooxidázy. Tak v plazmě dochází, pokud vůbec, jen k velmi nízkým koncentracím, které nedostačují, aby vyvolávaly klasické vedlejší účinky kortikosteroidů jako je zpožďování růstu, osteoporóza, zvýšení nitroočního tlaku.
Podstata vynálezu
Nyní bylo překvapujícím způsobem zjištěno, že nová kombinace soft steroidu a nejméně jednoho agonisty p2-adrenoceptoru je výhodná při léčení alergií a/nebo nemocí dýchacích cest u savců, zejména lidí. Podávání kombinace se při topickém ošetřování inhalací může dít simultánně, sekvenčně nebo separátně.
Podle jednoho způsobu provedení vynálezu je zvlášť vhodným soft steroidem loteprednol a jeho farmaceuticky přijatelné estery, zejména loteprednol-etabonát. Příprava loteprednolu alote
-1 CZ 296396 B6 prednol-etabonátu je popsána na příklad v německém patentu DE 31 26 732, odpovídající patentu US 4 996 335 a odpovídajícím japonském patentu JP-89 011037.
Další podle vynálezu vhodné soft steroidy jsou popsány na příklad v německém patentu DE 37 86 174, odpovídajícím evropském patentu EP 0 334 853, jakož i odpovídajícím patentu US 4 710 495.
Loteprednol je ve Spojených Státech povolen pro ošetřování alergické konjunktivitidy a uveitidy. Při tom se ukázalo, že loteprednol, na rozdíl do ne-soft kortikosteroidů nitrooční tlak nezvyšuje a v plazmě nebyl k dokázání. [Noble and Goa, Biodrugs, 10, 329-339 (1988)]. V důsledku zmíněné jednostupňové reakce je i při inhalační dávě polknutý podíl v játrech okamžitě inaktivován. Proto ani tento podíl nemůže vyvolat žádné vedlejší účinky.
p2-Mimetika (32-sympatomimetika) jsou medikamenty, které selektivně stimulují p2-adrenoceptory a tím přinášejí průduškám uvolnění. Mimoto brzděním uvolňování mnohých endogenních mediátorů, potlačují také tvorby edému a podporují mukociliámí clearanci. Velice rychle odstraňují akutní záchvat (dechovou nouzi v důsledku konstrikce bronchů). Jejich účinek vydrží různě dlouho: např. u salbutamolu (krátkodobé 32-mímetikum) 4 až 6 hodin, u formoterolu nebo salmeterolu (dlouhodobá p2-mimetika) až 12 hodin. Veliká výhoda formoterolu proti sameterolu je, že bronchodilatační účinek formeterolu nejenom dlouho vydrží, nýbrž nastupuje ihned jako u krátkodobých p2-mimetik [Palmqvist a spol., J. Allergy Clin. Immunol. 89, 844—849 (1992)].
Formoterol, salmeterol a salbutamol mohou být použity ve formě farmaceuticky snášenlivých solí, přičemž formoterol-fumarát, salmeterol-xinafoát a salbutamol-sulfát jsou preferovány. Přednost se dává zejména dihydrátu formoterolfumarátu.
Podle jednoho zvláštního způsobu provedení může být jako p2-mimetikum použit reproterol a jeho farmaceuticky snášenlivé soli, přičemž je preferován hydrochlorid reproterolu.
Podávání těchto účinných látek se uskutečňuje inhalací pomocí dávkovačích aerosolů (MDI) nebo prachových inhalátorů (MPDI). Inhalační aplikací je možné snižovat nejen dávku, ale i výskyt možných nežádoucích účinků.
Předložený vynález popisuje kombinaci „soft“ kortikosteroidů, zejména loteprednolu a p2-mimetika, zejména solbutamolu nebo formoterolu, přičemž jednotlivé komponenty této kombinace mohou být při terapii astmatu inhalačně podávány současně, po sobě nebo jednotlivě. Zvláště výhodná je fixní kombinace obou účinných komponent, protože v tomto případě potřebuje pacient jen jeden aerosol a tak je účinné ošetřování pro pacienta snadnější.
Příklady provedení vynálezu
Důvody pro kombinaci popisovanou ve vynálezu se dají experimentálně podepřít.
In vitro byly prováděny pokusy k ovlivnění uvolňování prozánětlivého cytokinu TNFa v lidské krvi zředěné 1:5. Stimulace proběhla lipopolysacharidem (LPS) ze Salmonella ebortus equi (10 pg/l) po 24 h při 37 °C a 5% CO2 ve skříni pro inkubace. Stanovení uvolňování TNFa se dělo pomocí ELISA tvořené z protilátek fy. Pharmigen. Výsledky byly udány jako procentuální inhibice uvolňování TNFa indukovaného LPS (tabulka 1).
-2CZ 296396 B6
Tabulka 1
Inhibice uvolňování TNFa v lidské krvi zředěné 1:5 (n=8)
Účinná látka Koncentrace [pmol/l] Inhibice uvolňování TNFa
Salbutamol 10 17%
Loteprednol 0,001 1%
Loteprednol + salbutamol 0,001 +10 44*%
* (P<0,01)
Pokusy in vivo byly prováděny na morčatech, která byla ve dvou po sobě následujících dnech aktivně senzibilizována dvojnásobnou intraperitoneální (i.p.) injekcí suspenze zovalbuminu a hydroxidu hlinitého ve fyziologickém roztoku kuchyňské soli. Dva týdny po senzibilizaci byly krátce vystaveny aerosolu roztoku ovalbuminu v zamlžovacím boxu. Inhalativní provokací alergenem dochází po 24 hodinách k silnému vzestupu počtu eozinofilních granulocytů (buňky zánětu) v plicích. Podobně jako u astmatiků, nastává v této chvíli (24 hodin po alergické provokaci) vyplachování plic. Počet eozinofilních granulocytů v kapalině vyplachovávané z plic se stanovuje hemacytometrem (Technicon H1E). Následně se vypočítá procentuální inhibice eozinofilních granulocytů pomocí testovacích substancí.
Aby se mohly účinné látky intrapulmonálně dávkovat přesně, jsou zvířatům podávány přímo do plic jako prášek (smísený s laktózou) katétrem navazujícím do trachey. Aplikace účinných látek se provádí před provokací alergenem v krátké ketaminové/xylazniové narkóze, ze které se zvířata ihned probouzejí. Výsledky jsou sestaveny v tabulce 2.
Tabulka 2
Účinek loteprednolu a formoterolu samotných a k kombinaci na eozinofilii pozdní fáze u aktivně senzibilizovaných morčat
Účinná látka Dávka v mg/kg intrapulmonálně Inhibice eozinofilie Počet zvířat
Loteprednol 0,001 0,003 10,5 % 21,8 % 5 5
Formoterol 0,0001 0,001 4,1 % 20,4 % 4 4
Loteprednol 0,001 +0,0001 36,1 %* 6
+ 0,003 + 0,0001 42,5 %* 6
formoterol 0,001 +0,001 64,5 %** 6
signifikantní vůči kontrole provokace alergenem: * (0,05); ** (p<0,01)
Když byl „soft“ kortikosteroid loteprednol zkoumán v dávce 0,001 mg/kg nebo p2-agonista formoterol v dávkách 0,0001 mg/kg a 0,001 mg/kg při intrapulmonální aplikaci prášku, nedošlo k žádné nebo jen marginální inhibici indukované eozinofilie pozdní fáze. Když byly obě účinné látky podány současně, mohl být počet eozinofilních granulocytů v kapalně vyplachované z plic 24 hodin po provokaci alergenem zredukován o 39,1 % resp. 64,5 % (signifikantně).
Jak již bylo zmíněno, kortikosteroidy vyvolávají četné vedlejší účinky a ty často omezují jejich klinickou aplikaci. Zvláště u dětí ovlivňují kortikosteroidy růst. Obecně lze říci, že růst kortikosteroidy ošetřovaných astmatických dětí zastává o jeden centimetr (1 cm) za dětmi kortikosteroidy neošetřovanými. Toto nežádoucí vedlejší působení platí pro všechny kortikosteroidy nalézající se v současné době na trhu, jako je např. budesonid nebo fluticason [viz Clissold S.P. a Heel R. C., Drugs 28, 485-518 (1984); Shaw R.J. Respirátory Medicine 88 (Suppl. A), 5-8
-3CZ 296396 B6 (1994); Bemes P.J., Am. J. Resp. Care Med., 157 (3) Suppl Part 2, S1 - S53 (1998)]. U kortikosteroidu by mohlo být velikou výhodou, kdyby tento kortikosteroid vývoj růstu u dětí neovlivňoval. Aby se vystihl potenciál vedlejšího účinku experimenty na zvířatech, zkoumá se vliv kortikosteroidů na brzlík krysy.
V prvním pokusu byl subkutánně aplikován loteprednol ve srovnání s fluticasonem, beciomethasonem a budesonidem po 5 dní 1 x denně. Až do dávky 10 mg/kg loteprednolu nemohla být naměřena žádná redukce hmotnosti brzlíku (viz tabulka 3).
Tabulka 3
Účinná látka Dávka v mg/kg, subkutánní aplikace, vícenásobná dávka (5 dní, po 1 x denně) % Redukce hmotnosti brzlíku (mg/100 g tělesní hm), proti kontrole laktózou
Loteprednol 1 10 15 28
Fluticason 1 65 (p < 0,01)
Beclomethason 1 51 (p < 0,01)
Budesonid 2 89 (p < 0,05)
Ve druhém pokusu byl intenzivně zkoumán vliv loteprednolu na vývoj brzlíku mladých krys (na 15 začátku pokusu 21 dnů starých) ve srovnání s budesonidem a fluticasonem (viz tabulka 4). Po intrapulmonální dlouhodobé dávce účinné látky v práškovité formě po 29 dnů (1 x denně) pomocí sondy, byl na konci pokusu brzlík odňat a byla stanovena hmotnost orgánu na 100 g tělesné hmotnosti. Fluticason v dávce 1,0 mg/kg a budenosid v dávce 0,5 mg/kg ovlivnil signifikantní redukci hmotnosti brzlíku proti kontrolním zvířatům, která byla ošetřována laktózou. Loteprednol 20 při intrapulmonální dlouhodobé dávce vykázal zřetelnou redukci hmotnosti brzlíku teprve u vysoké dávky 20 mg/kg.
Terapeutická šíře kortikosteroidů byla stanovována pomocí kvocientů z dávky (mg/kg) se signifikantním zánikem brzlíku (toxická dávka) při opakované intrapulmonální dávce po 29 dnů (1 x 25 denně) a dávka terapeutické. Terapeutická dávka byla vyšetřena na modelu astmatu pozdní fáze eozinofillie na aktivně senzibilizovaných krysách Brown Norway. Účinná látka byla senzibilizovaným krysám Brown Norway v narkóze jednou intrapulmonálně aplikována 2 hodiny před provokací alergenem (expozice) a 24 hodin později byly zvířatům v hluboké narkóze vypláchnuty plíce. Následně byl v kapalině vypláchnuté z plic neošetřených a účinnou látkou ošetřených 30 krys stanoven počet eozinofilních granulocytů. Kortikosteroidy jako loteprednol inhibují po provokaci alergenem vnikání eozinofilů do plic. Z hodnot inhibice stoupajícími dávkami účinné látky byla zjištěna dávka 50% inhibice (ID50 v pg/kg) alergicky indukované eozinofilie pozdní fáze.
Pro loteprednol mohla být zjištěna veliká terapeutická šíře 45,5 x 103. Budesonid (5 x 103) 35 a fluticason (33 x 103) vykázaly kvocienty zřetelně nižší (viz tabulka 4).
Tabulka 4
Terapeutická šíře kortikosteroidů na eozinofilii pozdní fáze krys po intrapulmonální aplikaci prášku: kvocient z toxické dávky (mg/kg) se signifikantní involucí brzlíku při opakovaném podávání (29 dní) a terapeutické dávky (ID50 pg/kg) při jediném podání u aktivně senzibilizovaných krys Brown Norway
-4CZ 296396 B6
—J—-------- Účinná látka Terapeutická dávka na eozinofílii pozdní fáze (LD5o v pg/kg) Toxická dávka se signifikantní ivolucí brzlíku v mg/kg Kvocient z toxická dávka: terapeutickou dávkou
Dávkování Jediné podání, 2 h po výzvě alergenem Opakované podávání, 29 dnů, 1x denně Ho5
Aplikace intrapulmonálně intrapulmonálně
Loteprednol 0,44 20 45,5
Fluticason 0,03 1 33
Budesonid 0,1 0,5 5
Tímto loteprednol z hlediska terapeutické šíře zřetelně předčí steroidy fluticason a budesonid.
Množství podávaného soft steroidu a antagonisty p2-adrenoreceptoru závisí mimo jiné na účinnosti, době působení, druhu a stupni obtížnosti léčené choroby. Dále má význam konstituce a stáří pacienta. Poměr formoterolu k loteprednolu, vztaženo na hmotnost, může být na příklad v rozsahu mezi 2 : 1 a 1 : 500, zejména mezi 1 : 8 a 1 : 63 a obzvláště mezi 1 : 8 a 1 : 42. Tak se jako příznivý ukázal poměr 1 : 10 až 1 : 35. Obě komponenty mohou být podávány simultánně, sekvenčně nebo separátně.
Vzhledem k dlouhému trvání účinku obou účinných látek je preferováno dávkování dvakrát denně. Přiměřený rozsah formoterolu leží mezi 6 a 100 pg/den při čímž rozsah dávky o 6 až 48 pg/den je preferován. Pro loteprednol lze jako denně přiměřený rozsah dávky udávat 50 až 2000 pg/den. Preferuje se denní dávkování od 100 do 1000 pg/den. Vzhledem k dokázané nezávadnosti při experimentech se zvířaty a také při ošetřování konjunktivitidy může být v kombinaci loteprednol dávkován denně i až do 3000 pg.
Kombinace soft steroidu a antagonisty p2-adrenoreceptoru podle vynálezu může být použita při ošetřování nemocí dýchacích cest, jako onemocnění dolních cest dýchacích, chronicky obstruktivních onemocnění dýchacích cest (COPD) např. astma bronchiale, chronicky obstruktivní bronchitis, plicního emíyzému s reversibilní obstrukcí, bronchiálního astma a jiných bronchiálních onemocnění. Může být použita také k léčení alergií.
Příklad 1
Dávkovači aerosol s 6 pg dihydrátu formoterol-fumarátu a 200 pg loteprednolatebonátu na zdvih 1000 g 2H-heptafluorpropanu (= hnací plyn 227) se ochladí na teplotu asi -55 °C a za míchání se smísí s roztokem z 11,7 g (polyoxyethylen-25)-glyceryltrioleátu (obchodní název Tagat<R)TO, Goldschmidt AG) v 11,7 g absolutního ethanolu. Na to se přidá 3,34 g mikronizovaného loteprednol-etabonátu a 0,1 g mikronizovaného dihydrátu formoterol-fumarátu a vzniklá suspenze se intenzivně homogenizuje. Za dalšího míchání se suspenze doplní na 1.170,0 g vychlazeným hnacím plynem 227 a potom naplní do plechovek, které se uzavřou dávkovacími ventily, které se jeden zdvih uvolňují 50 pl suspenze.
Najeden zdvih se uvolní 6 pg dihydrátu formoterol-fumarátu a 200 pg loteprednol-etabonátu.
Příklady 2 až 4
Pracuje se jako v příkladu 1, avšak místo tam uvedených množství účinných substancí se nasadí následující množství:
-5CZ 296396 B6
Vsazená účinná látka do násady Uvolněná účinná látka na jeden zdvih
Příklad Dihydrát formoterolfumarátu Loteprednoletabonát Dihydrát formoterolfumarátu Loteprednoletabonát
2 0,2 g 3,34 g 12 pg 200 pg
3 0,2 g 8,35 g 12 pg 500 pg
4 0,4 g 8,35 g llfíg 500 pg
Příklad 5
Inhalace prášku s 6 pg dihydrátu formoterol-fumarátu a 200 pg loteprednoletabonátu na jednotlivou dávku
0,51 g Mikronizovaného dihydrátu formoterol-fumarátu se smísí s 10 g monohydrátu a-laktózy, směs se proseje sítem o šířce ok 0,3 mm a o 10 minut se míchá vmísiči Turbula (výrobce: Bachofen, Basel, Švýcarsko). 17 g Loteprednoletabonátu se smísí s 340 g monohydrátu a-laktózy, směs se proseje sítem o šířce ok 0,3 mm a po 10 minut se míchá v mísiči Turbula. Obě směsi se spojí, směs se znovu proseje sítem o šířce ok 0,3 mm, doplní monohydrátem α-laktózy na 1.020 g a po 30 minut se ještě jednou míchá v mísiči Turbula.
Směs se naplní do práškového inhalátoru, který na jednu dávku uvolňuje 12 pg směsi obsahující 6 pg dihydrátu formoterol-fumarátu a 200 pg loteprednoletabonátu.
Příklad 6 až 8
Pracuje se jako v příkladu 5, avšak místo tam uvedených množství účinných substanci se nasadí následující množství:
Vsazená účinná látka do násady Uvolněná účinná látka na jednotlivou dávku
Příklad Dihydrát formoterolfumarátu Loteprednoletabonát Dihydrát formoterolfumarátu Loteprednoletabonát
6 1,02 g 17,0 g 12 pg 200 pg
7 1,02 g 42,5 g 12 pg 500 pg
8 2,04 g 42,5 g 24 pg 500 pg

Claims (9)

1. Farmaceutický přípravek, vyznačující se tím, že odděleně nebo dohromady obsahuje účinné množství (I) loteprednolu nebo jeho farmaceuticky snášenlivého esteru a (II) nejméně jednoho agonisty p2-adrenoceptoru pro simultánní, sekvenční nebo separátní podávání inhalací při ošetřování onemocnění dýchacích cest u savců.
2. Farmaceutický přípravek podle nároku 1, vy z n a č uj í c í se tím, že se u farmaceuticky snášenlivého esteru loteprednolu jedná o loteprednol-etabonát.
3. Farmaceutický přípravek podle nároku 1 nebo 2, vyznačující se tím, že agonista p2-adrenoceptoru je volen ze skupiny, kterou tvoří salbutamol, reproterol, salmeterol, formoterol a jejich farmaceuticky snášenlivé soli.
4. Farmaceutický přípravek podle některého z nároků laž3,vyznačující se tím, že obsahuje (I) loteprednol a (Π) formoterol.
5. Farmaceutický přípravek podle některého z nároků laž3,vyznačující se tím, že obsahuje (I) loteprednol a (Π) salmeterol.
6. Farmaceutický přípravek podle některého z nároků laž3,vyznačující se tím, že obsahuje (I) loteprednol a (Π) reproterol.
7. Léčivo pro ošetřování alergií a/nebo nemocí cest dýchacích, vyznačující se tím, že obsahuje účinné množství (I) loteprednolu a (II) nejméně jednoho agonisty p2-adrenoceptoru, případně dohromady s obvyklými pomocnými látkami a nosiči pro simultánní, sekvenční nebo separátní aplikaci.
8. Způsob výroby léčiva pro ošetřování alergií a/nebo nemocí cest dýchacích obsahujícího účinnou látku loteprednol a nejméně jednoho agonistu p2-adrenoceptoru, vyznačující se tím, že se loteprednol a agonista p2-adrenoceptor nebo agonisté p2-adrenoceptoru, jednotlivě nebo dohromady, případně dohromady s obvyklými pomocnými látkami a nosiči, smísí a takto získaná směs se převede na formy vhodné pro aplikaci.
9. Použití kombinace loteprednolu a nejméně jednoho agonisty p2-adrenoceptoru k výrobě léčiva pro simultánní, sekvenční nebo separátní ošetřování alergií a/nebo nemocí cest dýchacích.
CZ20021095A 1999-09-30 2000-09-26 Nová kombinace loteprednolu a agonistu beta2-adrenoceptoru CZ296396B6 (cs)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19947235A DE19947235A1 (de) 1999-09-30 1999-09-30 Neue Kombination von Loteprednol und beta¶2¶-Adrenorezeptor-Agonisten

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CZ20021095A3 CZ20021095A3 (cs) 2002-08-14
CZ296396B6 true CZ296396B6 (cs) 2006-03-15

Family

ID=7924101

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CZ20021095A CZ296396B6 (cs) 1999-09-30 2000-09-26 Nová kombinace loteprednolu a agonistu beta2-adrenoceptoru

Country Status (20)

Country Link
US (1) US7521438B1 (cs)
EP (1) EP1216047B1 (cs)
JP (1) JP5068912B2 (cs)
AR (1) AR025924A1 (cs)
AT (1) ATE306271T1 (cs)
AU (1) AU7907400A (cs)
BR (1) BR0014374B1 (cs)
CA (1) CA2389111C (cs)
CY (1) CY1105548T1 (cs)
CZ (1) CZ296396B6 (cs)
DE (2) DE19947235A1 (cs)
DK (1) DK1216047T3 (cs)
EE (1) EE05050B1 (cs)
ES (1) ES2248131T3 (cs)
HU (1) HUP0202753A3 (cs)
MX (1) MXPA02003329A (cs)
PL (1) PL196729B1 (cs)
SI (1) SI1216047T1 (cs)
TW (1) TWI253930B (cs)
WO (1) WO2001022956A2 (cs)

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB0012260D0 (en) * 2000-05-19 2000-07-12 Astrazeneca Ab Novel composition
US20030055026A1 (en) 2001-04-17 2003-03-20 Dey L.P. Formoterol/steroid bronchodilating compositions and methods of use thereof
US6667344B2 (en) 2001-04-17 2003-12-23 Dey, L.P. Bronchodilating compositions and methods
TWI359675B (en) 2003-07-10 2012-03-11 Dey L P Bronchodilating β-agonist compositions
CN100450488C (zh) * 2003-11-03 2009-01-14 诺顿·希尔思凯尔有限公司 用于干粉吸入剂的软类固醇组合物
EP2221048A1 (en) * 2009-02-18 2010-08-25 Siegfried Generics International AG Pharmaceutical composition for inhalation
US9238144B2 (en) * 2013-03-14 2016-01-19 Neuropace, Inc. Optimizing data retrieval from an active implantable medical device
WO2022016150A1 (en) * 2020-07-17 2022-01-20 Ross Peter M Methods for the treatment of cytokine release syndromes

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB416950A (en) * 1933-07-28 1934-09-25 Ambrose Heal An improved support member for beds, settees, wardrobes and other articles of furniture
US4996335A (en) 1980-07-10 1991-02-26 Nicholas S. Bodor Soft steroids having anti-inflammatory activity
ZA814440B (en) * 1980-07-10 1982-10-27 Otsuka Pharma Co Ltd Soft steroids having anti-inflammatory activity
US4710495A (en) 1980-07-10 1987-12-01 Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. Soft steroids having anti-inflammatory activity
TW503113B (en) * 1997-01-16 2002-09-21 Senju Pharma Co Aqueous suspension for nasal administration
US6461591B1 (en) * 1997-02-05 2002-10-08 Jago Research Ag Medical aerosol formulations
US5830490A (en) 1997-04-04 1998-11-03 Weinstein; Robert E. Method and device for organizing and coordinating the combined use of topical aerosols and oral medications for the treatment of disorders
RU2221552C2 (ru) 1998-11-13 2004-01-20 Джаго Рисерч Аг Сухой порошок для ингаляции

Also Published As

Publication number Publication date
JP5068912B2 (ja) 2012-11-07
PL196729B1 (pl) 2008-01-31
CZ20021095A3 (cs) 2002-08-14
WO2001022956A3 (de) 2001-10-11
TWI253930B (en) 2006-05-01
AR025924A1 (es) 2002-12-18
JP2003510276A (ja) 2003-03-18
DE19947235A1 (de) 2001-04-05
DE50011340D1 (de) 2006-02-23
EP1216047A2 (de) 2002-06-26
MXPA02003329A (es) 2004-09-10
EE05050B1 (et) 2008-08-15
BR0014374A (pt) 2002-06-25
EE200200163A (et) 2003-04-15
DK1216047T3 (da) 2006-02-13
US7521438B1 (en) 2009-04-21
SI1216047T1 (sl) 2006-02-28
ES2248131T3 (es) 2006-03-16
BR0014374B1 (pt) 2012-12-25
HUP0202753A2 (hu) 2002-12-28
PL353487A1 (en) 2003-11-17
EP1216047B1 (de) 2005-10-12
CY1105548T1 (el) 2010-07-28
AU7907400A (en) 2001-04-30
ATE306271T1 (de) 2005-10-15
CA2389111C (en) 2009-04-14
HUP0202753A3 (en) 2004-06-28
WO2001022956A2 (de) 2001-04-05
CA2389111A1 (en) 2001-04-05

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU673660B2 (en) New combination of formoterol and budesonide
RU2199322C2 (ru) Новое применение будезонида и формотерола
JP3042867B2 (ja) 呼吸疾患治療薬
ES2309503T3 (es) Medicamento que comprende un agonista beta 2 de larga duracion, muy potente, en combinacion con otros ingredientes activos.
US6369115B1 (en) Stabilized powder formulations
CZ219196A3 (en) Application of mometasonfuorate aqueous suspension for preparing a medicament for effective intranasal treatment of nasal allergy
CZ281970B6 (cs) Léčiva pro inhalaci při léčbě astma
KR20030031997A (ko) 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트의 약제학적포뮬레이션
WO1996037198A1 (de) Inhalative verwendung von antidepressiva zur behandlung von asthma
CZ296396B6 (cs) Nová kombinace loteprednolu a agonistu beta2-adrenoceptoru
AU2003292120B2 (en) New synergistic combination comprising roflumilast and formoterol
AU2003288169B2 (en) Synergistic combination comprising roflumilast and (R,R) -formoterol
EP1086697A2 (en) New combination of formoterol and budesonide
HK1087009B (en) Medicament comprising a highly potent long-lasting beta2-agonist in combination with other active ingredients
HK1081861B (en) New synergistic combination comprising roflumilast and formoterol

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of fee

Effective date: 20130926