CN110684121A - 一种靶向her2联合表达pd1-mica融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用 - Google Patents

一种靶向her2联合表达pd1-mica融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种靶向HER2联合表达PD1‑MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用,属于肿瘤免疫药物领域。所述嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽、靶向HER2的单链抗体、CD8α铰链区和跨膜区、共刺激因子、胞内信号肽、P2A连接肽、IL2信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区。该嵌合抗原受体在具备特异性靶向HER2阳性肿瘤细胞的同时分泌PD1‑MICA融合蛋白,靶向PD‑L1/PD‑L2阳性肿瘤细胞,封闭T细胞的PD1与PD‑L1/PD‑L2抑制信号,同时MICA胞外区能够结合NKG2D受体激活NK细胞,从而实现CAR‑T细胞在体内有效杀死HER2阳性肿瘤细胞的目的。

Description

一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及 其表达载体和应用
技术领域
本发明涉及肿瘤免疫药物领域,特别涉及一种靶向HER2联合表达 PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用。
背景技术
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,据不完全统计,目前中国的恶性肿瘤年发病病例达到400多万例。并且近年来的研究表明,肿瘤的发病率不断提高,发病年龄也有所提前,发病人群从过去的以中老年人居多,逐步扩散到年轻患者中,这可能与现代人生活压力大、环境污染加剧、生活习惯不健康等因素有关。乳腺癌是影响女性健康最常见的恶性肿瘤之一,HER2阳性乳腺癌患者占乳腺癌患者总数的15%~30%,该HER2阳性乳腺癌具有进展快、易转移、复发和预后差的特点。
嵌合抗原受体(Chimeric antigen receptor,CAR)技术是近些年发展非常迅速的一种细胞治疗技术,用于治疗HER2阳性乳腺癌。目前,虽然在体外CAR-T 细胞可以有效的杀死HER2阳性肿瘤细胞,但是在体内由于肿瘤微环境的影响,传统CAR-T细胞几乎无效。因此,亟需一种有效的嵌合抗原受体用于治疗HER2 阳性乳腺癌。
发明内容
为了解决现有技术的问题,本发明实施例提供了一种靶向HER2联合表达 PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用。所述技术方案如下:
一方面,本发明实施例提供了一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体,所述嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽、靶向HER2 的单链抗体、加长的CD8α铰链区、跨膜区、共刺激因子、胞内信号肽、P2A 连接肽、IL2信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区,所述信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:1所示,所述靶向HER2的单链抗体的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:2所示,所述加长的CD8α铰链区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:3所示,所述跨膜区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:4所示,所述胞内信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:5所示,所述P2A连接肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:6所示,所述IL2信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:7所示,所述PD1胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:8所示,所述MICA胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:9所示。
具体地,所述共刺激因子包括:CD27、CD28、4-1BB、OX40、CD30、CD40、 ICOS、NKG2D和B7-H3中的至少一种。
优选地,所述共刺激因子为4-1BB,且所述共刺激因子的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:10所示。
具体地,所述嵌合抗原受体还包括连接序列,所述连接序列连接在所述PD1 胞外区和所述MICA胞外区之间。
另一方面,本发明实施例提供了一种表达载体,所述表达载体包括载体和上述嵌合体抗原受体。
具体地,所述载体为慢病毒载体。
又一方面,本发明实施例提供了一种上述嵌合体抗原受体的应用,所述应用包括:将所述嵌合体抗原受体作为抗HER2阳性肿瘤药物。
具体地,所述应用包括将所述嵌合体抗原受体作为抗HER2阳性乳腺癌药物。
本发明实施例提供的技术方案带来的有益效果是:本发明实施例提供了一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用,该嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽、靶向HER2的单链抗体、加长的CD8α铰链区、跨膜区、共刺激因子、胞内信号肽、P2A连接肽、IL2信号肽、 PD1胞外区和MICA胞外区,该嵌合抗原受体在具备特异性靶向HER2阳性肿瘤细胞的同时分泌PD1-MICA融合蛋白,靶向PD-L1/PD-L2阳性肿瘤细胞,封闭T细胞的PD1与PD-L1/PD-L2抑制信号,同时MICA胞外区能够结合NKG2D 受体激活NK细胞,从而实现CAR-T细胞在体内有效杀死HER2阳性肿瘤细胞的目的。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实施例一提供的靶向HER2的嵌合抗原受体的结构示意图;
图2是本发明实施例二提供的慢病毒转染效率图;
图3是本发明实施例二提供的细胞因子IFNγ分泌量的对比图,其中, CAR-T为转染CAR结构的CAR-T细胞,T为未转染的T细胞;
图4是本发明实施例二提供的细胞因子IL-2分泌量的对比图,其中,CAR-T 为转染CAR结构的CAR-T细胞,T为未转染的T细胞;
图5是本发明实施例二提供的CART01与CART02的IL-2分泌对比图;
图6是本发明实施例二提供的CART01与CART02的IFNγ分泌对比图;
图7是本发明实施例二提供的CART01与CART02的TNFα分泌对比图;
图8是本发明实施例二提供的CART01与CART02的IL-4分泌对比图;
图9为本发明实施例二提供的细胞杀伤效率对比图,其中,A为本发明实施例提供的靶向HER2的嵌合抗原受体构建的CAR-T细胞对SK-BR-3细胞的杀伤能力,B为未转染的T细胞对SK-BR-3细胞的杀伤能力,横坐标为效应细胞与靶细胞的个数比,纵坐标为细胞杀伤效率,单位为%。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合附图对本发明实施方式作进一步地详细描述。
实施例一
本发明实施例提供了一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体,如图1所示,该嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽(人CD8α信号肽,CD8αleader)、靶向HER2的单链抗体(HER2 scFv)、加长的CD8α铰链区(人CD8α铰链区,CD8α Hinge)、跨膜区(人CD8α跨膜区,CD8α transmembrane)、共刺激因子、胞内信号肽(人CD3ζ胞内信号肽,CD3ζsignal)、P2A连接肽、IL2信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区,信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:1所示,靶向HER2的单链抗体的核苷酸序列如序列表中 SEQ ID NO:2所示,加长的CD8α铰链区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:3 所示,跨膜区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:4所示,胞内信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:5所示,P2A连接肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:6所示,IL2信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ IDNO:7所示,PD1胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:8所示,MICA胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:9所示。
具体地,共刺激因子包括:CD27、CD28、4-1BB、OX40、CD30、CD40、 ICOS、NKG2D和B7-H3中的至少一种。
进一步地,共刺激因子为4-1BB(4-1BB signal),且共刺激因子的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:10所示。
具体地,嵌合抗原受体还包括连接序列(L),连接序列连接在PD1胞外区和MICA胞外区之间,连接序列的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:11所示。
在本实施例中,靶向HER2的单链抗体包括重链可变区VH和轻链可变区 VL,重链可变区VH和轻链可变区VL采用接头序列连接,接头序列可以为连接肽(G4S)3
从NCBI网站数据库搜索到人CD8α信号肽、人CD8α铰链区、人CD8α跨膜区、4-1BB的胞内区、人CD3ζ胞内信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区的基因序列信息,靶向HER2的单链抗体的重链和轻链可变区,这些序列在网站http://sg.idtdna.com/site上进行密码子优化,保证在编码氨基酸序列不变的情况下更适合人类细胞表达。基因全合成嵌合抗原受体基因序列,结构为CD8α1 eader-HER2 scFv-CD8α Hinge-CD8α transmembrane-(4-1BBsignal)-CD3ζ si gnal-P2A-IL2 signal-PD1-L-MICA,标记为CAR01。
本实施例中,该嵌合抗原受体的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:12所示。相应地,该嵌合抗原受体的氨基酸序列如序列表中SEQ ID NO:13所示。
实施例二
本发明提供了一种表达载体,表达载体包括载体和实施例一提供的嵌合抗原受体。载体可以为慢病毒载体。
下面简单介绍一下该表达载体的制备方法,具体如下:
通过PCR(Polymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应)扩增并获得CAR01 基因序列,在CAR01基因序列的两端分别添加酶切位点Xba I和酶切位点EcoR I,得到待酶切物,将其与慢病毒载体质粒pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP分别进行Xba I和EcoR I的双酶切反应,得到含有CAR01的酶切片段和含有 ppCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP的酶切片段。酶切反应条件为:酶切温度为37℃,酶切时间为30min。酶切体系(总体积50μL)包括:5μL的10×buffer;5μg 的待酶切物的DNA;2μL的Xba I酶;2μL的EcoR I酶;用去离子水将酶切体系的体积补至50μL。
将含有CAR01的酶切片段和含有pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP的酶切片段分别利用浓度为1%的琼脂糖凝胶进行电泳,电泳结束后分别将含有CAR01的酶切片段和含有pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP的酶切片段的条带切下,并分别放在两个洁净的EP管中,然后将琼脂糖凝胶中的DNA纯化回收,得到CAR01 酶切产物和pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP酶切产物。
将得到的CAR01酶切产物和pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP酶切产物在 16℃下过夜连接,得到连接产物pCDH-EF1-CAR01-T2A-copGFP,即表达载体。其中,总体积为10μL的连接体系包括:1μL的pCDH-EF1-MCS-T2A-copGFP 酶切产物、7μL的CAR01酶切产物、1μL的T4 DNA连接酶和1μL的10× T4DNA连接酶Buffer。
将连接产物转入Stbl3感受态细胞(购买于TRANSGEN BIOTECH)中,具体方法如下:
取出保存在-80℃冰箱中的Stbl3感受态细胞,并置于冰上解冻。将连接产物加入Stbl3感受态细胞中,冰浴30min后,于42℃下热击45s,然后再冰浴2min,得到转化产物。
将转化产物加入900μL未添加抗生素的液体LB培养基中,于37℃下摇床的转速为200rpm,发酵培养45min,得到发酵液。未添加抗生素的液体LB培养基的制备方法包括:取5g进口酵母提取物、10g进口蛋白胨、10g无水氯化钠和1L无菌水混匀后,经121℃灭菌20min后使用。
将发酵液经过4000rpm离心5min,弃去上清液,保留沉淀物,将沉淀物采用100μL的液体LB培养基进行重悬,得到重悬液。
将重悬液涂抹至Amp抗性的固体LB平板培养基(购自上海科玛嘉微生物技术有限公司)上,将固体LB平板培养基置于37℃的细菌培养箱中,过夜培养。
在固体LB平板培养基上挑取阳性克隆。
鉴定得到的阳性克隆,具体方法如下:
将得到的阳性克隆经Xba I和EcoR I双酶切反应,具体操作参见上述待酶切物的双酶切反应,将由阳性克隆获得的酶切产物经琼脂糖凝胶电泳鉴定目标片段,获得了大小约为3000bp的目标片段。经测序鉴定可知该目标序列为 CAR01基因序列。
提取质粒:将测序正确的阳性克隆制备成原始菌液接种至100mL的Amp 抗性的液体LB培养基中,于37℃下,摇床转速为200rpm,进行过夜培养,得到原始菌发酵液。
将原始菌发酵液经过4000rpm离心10min,弃去上清液,保留沉淀物(菌体)。
采用无内毒素质粒大提试剂盒(购买于天根公司)提取菌体的质粒,具体方法按照该试剂盒的说明书进行。
慢病毒载体质粒包装:在转染前6h,以每皿约8.5×106个细胞将293T细胞接种至直径为10cm的培养皿中。确保转染时细胞的汇合度在80%左右,且均匀分布于培养皿中。
制备溶液A和溶液B,其中,溶液A包括:4mL的2×HEPES buffer缓冲液(8个培养皿一起包装的量),溶液B包括:72ug质粒(target plasmid)、37.04ug 包装质粒PLP1、34.8ug包装质粒PLP2、24.08ug包装质粒PLP-VSVG和400 μL 2.5M钙离子溶液,溶液B的总体积为4mL。充分混匀溶液B,轻轻涡旋溶液A的同时,向溶液A中逐滴加入溶液B,静置3~5min,得到混合液。轻轻涡旋混合液,将混合液逐滴加入含293T细胞的培养皿上,每个培养皿中加入1mL 该混合液,轻轻前后晃动培养皿使混合液均匀分布在培养皿的表面(注意晃动时不要旋转培养皿),将培养皿放置于37℃培养箱中培养。培养12h后,更换新鲜的培养基,继续培养。培养48h后,将培养基经过1500rpm/min离心5min后保留上清液,收集含慢病毒载体质粒的上清液,将上清液用规格为0.45μm的滤膜过滤,得到含慢病毒载体质粒的滤液。
将含慢病毒载体质粒的滤液转移至超速离心管中,在超速离心管的底部小心地铺上一层浓度为20%的蔗糖(每8mL含慢病毒载体质粒的滤液加1mL蔗糖)。以PBS(phosphatebuffer saline,磷酸缓冲盐溶液)平衡超速离心管,在4℃下于27600rpm/min离心2h,小心取出超速离心管,倒掉上清液,倒置该超速离心管去掉残余上清液,保留沉淀物。向超速离心管中加入150μ LPBS,使用微量移液枪在超速离心管的底部轻轻吹打几次,使沉淀物溶解在PBS中,得到浓缩的慢病毒(嵌合抗原受体的基因质粒载体),在实现时可将浓缩的慢病毒分装于离心管,置于-80℃保存。
慢病毒滴度检测:取浓缩的慢病毒0.5μL、5μL和50μL分别感染293T 细胞(1×105个/孔)24h,24h后换液,72h后提取细胞基因组DNA,并将基因组DNA浓度稀释至5~100ng/μL。采用TransLvTM Lentivirus qPCR Titration Kit (购自TransGen),具体方法按照其说明书进行。经检测可知该慢病毒滴度为3.6 ×108TU/mL。
制备嵌合抗原受体的T细胞,具体方法如下:
PBMC(Peripheral Blood Mononuclear Cell,外周血单个核细胞)的制备:采集志愿者20mL外周血,将外周血加入至含有肝素的50mL离心管中,经过 2000rpm离心10min,将上层血浆转移至新的离心管内冻存。向离心管中加入与沉淀等体积的37℃预热的生理盐水,充分混匀,进行血细胞沉淀重悬,得到重悬细胞液。另取一只50mL离心管,加入20mL预温的淋巴细胞分离液。将20mL 重悬细胞液缓慢的加至淋巴细胞分离液的上层。于800rpm离心20min。匀速吸去上层血浆,当血浆距白膜层2~3cm时停止吸去血浆,然后快速吸去白膜层细胞,并转移至另一新的50mL离心管中,用生理盐水将其体积补充至45mL,于 1200rpm离心5min,重复2次,用于清洗细胞。使用RPMI1640+浓度为10%的 FBS培养基重悬细胞沉淀,并计算T细胞数量。在本实施例中,T细胞数量为 1.2×107个。
慢病毒转染人的T细胞:在本实施例中,将T细胞密度调整到1×106/mL,将T细胞按照1mL/孔接种到抗人50ng/mL CD3抗体和50ng/mL CD28抗体中,再加入200IU/mL的白细胞介素2,刺激培养48h。T细胞活化培养两天后,将慢病毒以MOI=5的感染系数进行转染,并添加8μg/mL的polybrene,于37℃培养培养箱中培养。转染24h后,更换培养基,并持续观察细胞生长状况,培养时间为8~13天。得到转染的CAR-T细胞。
慢病毒转染效率检测:转染完成后,定时使用倒置荧光显微镜下观察转染细胞。吸取转染的CAR-T细胞,于1000rpm离心5min收集沉淀物,将沉淀物用PBS溶液洗涤。使用流式细胞仪FITC通道检测转染的CAR-T细胞的表达 GFP荧光的细胞比例。其转染效率如图2所示。
CAR-T细胞的细胞因子分泌检测,具体如下:
为了检测经过慢病毒转染后的CAR-T细胞是否被有效激活,本实施例采用 CAR-T细胞分别与不表达CAR的T细胞共培养后通过ELISA试剂盒检测细胞因子IFNγ和细胞因子IL-2的分泌量。具体地,分别将每孔1×106个CAR-T细胞和每孔1×105个靶细胞(含HER2靶蛋白的SK-BR-3细胞)接种至6孔板中,于37℃、浓度为5%的CO2中培养24h。吸取培养的上清液,于1000rpm离心 5min去除细胞沉淀,收获培养上清液。按照ELISA剂盒说明书检测培养上清液中的细胞因子IFNγ和细胞因子IL-2。如图3和图4所示,图3为细胞因子IL-2 分泌量的对比图,图4为细胞因子IFNγ分泌量的对比图。结合图3和图4可知,该经过CAR01慢病毒转染后的CAR-T细胞已经被有效激活。
检测不同嵌合抗原受体构建的CAR-T细胞分泌细胞因子的情况,具体操作如下:
将本发明实施例提供的嵌合抗原受体构建的CAR-T细胞记作CART01,将不含分泌区的传统二代CAR构建的CAR-T细胞记作CART02,其中,CART02 的序列如序列表中SEQ IDNO:14所示,将未转染的T细胞、CART01和CAR T02分别与含HER2靶蛋白的SK-BR-3细胞(靶细胞)共培养后,并检测IL-2、 IFNγ、TNFα和IL-4的分泌情况。具体地,按照每孔1×106个CAR-T细胞和每孔1×105个靶细胞接种至6孔板中,于37℃浓度为5%的CO2培养箱中培养24h。吸取每个孔内的上清液,于1000rpm离心5min,去除细胞沉淀,得到培养上清液。按照ELISA剂盒说明书的操作方法检测该培养上清液中的IL-2、IFN γ、TNFα和IL-4的分泌量,结果如图5~图8所示。由图5~图8可知,本发明实施例提供的CART01的细胞因子分泌量与传统的CART02的细胞因子分泌量相似,可见,本发明实施例提供的嵌合抗原受体构建的CAR-T细胞分泌区并不会影响细胞因子分泌。
体外抗肿瘤效果:①组:在96孔板中取其中40个孔并分成八个小组,每个小组设置五个复孔,第一组中均只加入200μL培养基(记作Ab),第二组中均加入100μL培养基和100μL1×104个靶细胞(记作Ack),第三组中均加入 100μL培养基和100μL 1×104个效应细胞(记作Acn),第四组中均加入100 μL 1×104个靶细胞和100μL 1×104个效应细胞(记作As,效应细胞个数∶靶细胞个数=1∶1),第五组中均加入100μL培养基和100μL 5×104个效应细胞(记作Acn),第六组中均加入100μL 1×104个靶细胞和100μL 5×104个效应细胞 (记作As,效应细胞个数∶靶细胞个数=5∶1),第七组中均加入100μL培养基和100μL 1×105个效应细胞(记作Acn),第八组中均加入100μL 1×104个靶细胞和100μL 1×105个效应细胞(记作As,效应细胞个数∶靶细胞个数=10∶1)。①组靶细胞为含HER2靶蛋白的SK-BR-3细胞,效应细胞为转染CAR结构的 CAR-T细胞。
②组:将96孔板另外的40个孔分成八个小组,每个小组设置五个复孔,分组方法与①组相同,且②组的靶细胞为含HER2靶蛋白的SK-BR-3细胞,效应细胞为未转染的T细胞(不表达CAR结构的T细胞)。
将96孔板孵育4h后每孔加入20uL的CCK-8溶液,将96孔板在培养箱内再孵育2h。用酶标仪在450nm处测定吸光度。根据吸光度分别计算①组和②组的细胞杀伤效率=[1-(As-Acn)/(Ack-Ab)]×100%,式中,As为试验孔(含有靶细胞的培养基、效应细胞和CCK-8),Ack为靶细胞对照孔(含有靶细胞的培养基和CCK-8溶液),Acn为效应细胞对照孔(含有效应细胞的培养基、CCK-8溶液),Ab为空白对照(不含细胞的培养基和CCK-8溶液)。图9为本发明实施例提供的细胞杀伤效率对比图,如图9所示,本发明实施例提供的靶向HER2的嵌合抗原受体构建的CAR-T细胞对SK-BR-3细胞杀伤能力明显优于不含CAR 结构的T细胞。由此可见,本发明实施例提供的表达载体具有良好的抗肿瘤活性。
又一方面,本发明提供了一种上述靶向HER2的嵌合抗原受体的应用,应用包括:将嵌合体抗原受体作为抗HER2阳性肿瘤药物。
优选地,将靶向HER2的嵌合抗原受体作为抗HER2阳性乳腺癌药物。
本发明实施例提供了一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用,该嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽、靶向HER2的单链抗体、加长的CD8α铰链区、跨膜区、共刺激因子、胞内信号肽、P2A连接肽、IL2信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区,该嵌合抗原受体在具备特异性靶向HER2阳性肿瘤细胞的同时分泌PD1-MICA融合蛋白,有望靶向PD-L1/PD-L2阳性肿瘤细胞,封闭T细胞的PD1与PD-L1/PD-L2抑制信号,同时MICA胞外区能够结合NKG2D受体激活NK细胞,从而实现CAR-T细胞在体内有效杀死HER2阳性肿瘤细胞的目的。
以上所述仅为本发明的较佳实施例,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。
Figure BDA0002230963010000111
Figure BDA0002230963010000131
Figure BDA0002230963010000141
Figure BDA0002230963010000151
Figure BDA0002230963010000161
Figure BDA0002230963010000171
Figure BDA0002230963010000181
Figure BDA0002230963010000211
Figure BDA0002230963010000221
序列表
<110> 华夏源(上海)细胞基因工程股份有限公司
<120> 一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体及其表达载体和应用
<160> 14
<170> SIPOSequenceListing 1.0
<210> 1
<211> 63
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 1
atggccttac cagtgaccgc cttgctcctg ccgctggcct tgctgctcca cgccgccagg 60
ccg 63
<210> 2
<211> 729
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 2
ctagcttctc aggtacaact gcagcagtct ggacctgaac tgaagaagcc tggagagaca 60
gtcaagatct cctgcaaggc ctctgggtat cctttcacaa actatggaat gaactgggtg 120
aagcaggctc caggacaggg tttaaagtgg atgggctgga ttaacacctc cactggagag 180
tcaacatttg ctgatgactt caagggacgg tttgacttct ctttggaaac ctctgccaac 240
actgcctatt tgcagatcaa caacctcaaa agtgaagaca tggctacata tttctgtgca 300
agatgggagg tttaccacgg ctacgttcct tactggggcc aagggaccac ggtcaccgtt 360
tcctctggcg gtggcggttc tggtggcggt ggctccggcg gtggcggttc tgacatccag 420
ctgacccagt ctcacaaatt cctgtccact tcagtaggag acagggtcag catcacctgc 480
aaggccagtc aggatgtgta taatgctgtt gcctggtatc aacagaaacc aggacaatct 540
cctaaacttc tgatttactc ggcatcctcc cggtacactg gagtcccttc tcgcttcact 600
ggcagtggct ctgggccgga tttcactttc accatcagca gtgtgcaggc tgaagacctg 660
gcagtttatt tctgtcagca acattttcgt actccattca cgttcggctc ggggacaaaa 720
ttggagatc 729
<210> 3
<211> 189
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 3
gcggccgcat tcgtgccggt cttcctgcca gcgaagccca ccacgacgcc agcgccgcga 60
ccaccaacac cggcgcccac catcgcgtcg cagcccctgt ccctgcgccc agaggcgtgc 120
cggccagcgg cggggggcgc agtgcacacg agggggctgg acttcgcctg tgatatctac 180
atctgggcg 189
<210> 4
<211> 69
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 4
cccttggccg ggacttgtgg ggtccttctc ctgtcactgg ttatcaccct ttactgcaac 60
cacaggaac 69
<210> 5
<211> 336
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 5
agagtgaagt tcagcaggag cgcagacgcc cccgcgtacc agcagggcca gaaccagctc 60
tataacgagc tcaatctagg acgaagagag gagtacgatg ttttggacaa gagacgtggc 120
cgggaccctg agatgggggg aaagccgaga aggaagaacc ctcaggaagg cctgtacaat 180
gaactgcaga aagataagat ggcggaggcc tacagtgaga ttgggatgaa aggcgagcgc 240
cggaggggca aggggcacga tggcctttac cagggtctca gtacagccac caaggacacc 300
tacgacgccc ttcacatgca ggccctgccc cctcgc 336
<210> 6
<211> 66
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 6
ggaagcggag ctactaactt cagcctgctg aagcaggctg gagacgtgga ggagaaccct 60
ggacct 66
<210> 7
<211> 60
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 7
atgtacagga tgcaactcct gtcttgcatt gcactaagtc ttgcacttgt cacaaacagt 60
<210> 8
<211> 465
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 8
atgcagatcc cacaggcgcc ctggccagtc gtctgggcgg tgctacaact gggctggcgg 60
ccaggatggt tcttagactc cccagacagg ccctggaacc cccccacctt ctccccagcc 120
ctgctcgtgg tgaccgaagg ggacaacgcc accttcacct gcagcttctc caacacatcg 180
gagagcttcg tgctaaactg gtaccgcatg agccccagca accagacgga caagctggcc 240
gccttccccg aggaccgcag ccagcccggc caggactgcc gcttccgtgt cacacaactg 300
cccaacgggc gtgacttcca catgagcgtg gtcagggccc ggcgcaatga cagcggcacc 360
tacctctgtg gggccatctc cctggccccc aaggcgcaga tcaaagagag cctgcgggca 420
gagctcaggg tgacagagag aagggcagaa gtgcccacag cccac 465
<210> 9
<211> 825
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 9
atggggctgg gcccggtctt tctgcttctg gctggcatct tcccttttgc acctccggga 60
gctgctgctg agccccacag tcttcgttat aacctcacgg tgctgtcctg ggatggatct 120
gtgcagtcag ggtttcttgc tgaggtacat ctggatggtc agcccttcct gcgctatgac 180
aggcagaaat gcagggcaaa gccccaggga cagtgggcag aagatgtcct gggaaataag 240
acatgggaca gagagaccag ggacttgaca gggaacggaa aggacctcag gatgaccctg 300
gctcatatca aggaccagaa agaaggcttg cattccctcc aggagattag ggtctgtgag 360
atccatgaag acaacagcac caggagctcc cagcatttct actacgatgg ggagctcttc 420
ctctcccaaa acctggagac tgaggaatgg acagtgcccc agtcctccag agctcagacc 480
ttggccatga acgtcaggaa tttcttgaag gaagatgcca tgaagaccaa gacacactat 540
cacgctatgc atgcagactg cctgcaggaa ctacggcgat atctagaatc cggcgtagtc 600
ctgaggagaa cagtgccccc catggtgaat gtcacccgca gcgaggcctc agagggcaac 660
atcaccgtga catgcagggc ttccagcttc tatccccgga atatcatact gacctggcgt 720
caggatgggg tatctttgag ccacgacacc cagcagtggg gggatgtcct gcctgatggg 780
aatggaacct accagacctg ggtggccacc aggatttgcc gagga 825
<210> 10
<211> 126
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 10
aaacggggca gaaagaaact cctgtatata ttcaaacaac catttatgag accagtacaa 60
actactcaag aggaagatgg ctgtagctgc cgatttccag aagaagaaga aggaggatgt 120
gaactg 126
<210> 11
<211> 15
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 11
ggtggcggtg gctcg 15
<210> 12
<211> 2943
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 12
atggccttac cagtgaccgc cttgctcctg ccgctggcct tgctgctcca cgccgccagg 60
ccgctagctt ctcaggtaca actgcagcag tctggacctg aactgaagaa gcctggagag 120
acagtcaaga tctcctgcaa ggcctctggg tatcctttca caaactatgg aatgaactgg 180
gtgaagcagg ctccaggaca gggtttaaag tggatgggct ggattaacac ctccactgga 240
gagtcaacat ttgctgatga cttcaaggga cggtttgact tctctttgga aacctctgcc 300
aacactgcct atttgcagat caacaacctc aaaagtgaag acatggctac atatttctgt 360
gcaagatggg aggtttacca cggctacgtt ccttactggg gccaagggac cacggtcacc 420
gtttcctctg gcggtggcgg ttctggtggc ggtggctccg gcggtggcgg ttctgacatc 480
cagctgaccc agtctcacaa attcctgtcc acttcagtag gagacagggt cagcatcacc 540
tgcaaggcca gtcaggatgt gtataatgct gttgcctggt atcaacagaa accaggacaa 600
tctcctaaac ttctgattta ctcggcatcc tcccggtaca ctggagtccc ttctcgcttc 660
actggcagtg gctctgggcc ggatttcact ttcaccatca gcagtgtgca ggctgaagac 720
ctggcagttt atttctgtca gcaacatttt cgtactccat tcacgttcgg ctcggggaca 780
aaattggaga tcgcggccgc attcgtgccg gtcttcctgc cagcgaagcc caccacgacg 840
ccagcgccgc gaccaccaac accggcgccc accatcgcgt cgcagcccct gtccctgcgc 900
ccagaggcgt gccggccagc ggcggggggc gcagtgcaca cgagggggct ggacttcgcc 960
tgtgatatct acatctgggc gcccttggcc gggacttgtg gggtccttct cctgtcactg 1020
gttatcaccc tttactgcaa ccacaggaac aaacggggca gaaagaaact cctgtatata 1080
ttcaaacaac catttatgag accagtacaa actactcaag aggaagatgg ctgtagctgc 1140
cgatttccag aagaagaaga aggaggatgt gaactgagag tgaagttcag caggagcgca 1200
gacgcccccg cgtaccagca gggccagaac cagctctata acgagctcaa tctaggacga 1260
agagaggagt acgatgtttt ggacaagaga cgtggccggg accctgagat ggggggaaag 1320
ccgagaagga agaaccctca ggaaggcctg tacaatgaac tgcagaaaga taagatggcg 1380
gaggcctaca gtgagattgg gatgaaaggc gagcgccgga ggggcaaggg gcacgatggc 1440
ctttaccagg gtctcagtac agccaccaag gacacctacg acgcccttca catgcaggcc 1500
ctgccccctc gcggaagcgg agctactaac ttcagcctgc tgaagcaggc tggagacgtg 1560
gaggagaacc ctggacctat gtacaggatg caactcctgt cttgcattgc actaagtctt 1620
gcacttgtca caaacagtat gcagatccca caggcgccct ggccagtcgt ctgggcggtg 1680
ctacaactgg gctggcggcc aggatggttc ttagactccc cagacaggcc ctggaacccc 1740
cccaccttct ccccagccct gctcgtggtg accgaagggg acaacgccac cttcacctgc 1800
agcttctcca acacatcgga gagcttcgtg ctaaactggt accgcatgag ccccagcaac 1860
cagacggaca agctggccgc cttccccgag gaccgcagcc agcccggcca ggactgccgc 1920
ttccgtgtca cacaactgcc caacgggcgt gacttccaca tgagcgtggt cagggcccgg 1980
cgcaatgaca gcggcaccta cctctgtggg gccatctccc tggcccccaa ggcgcagatc 2040
aaagagagcc tgcgggcaga gctcagggtg acagagagaa gggcagaagt gcccacagcc 2100
cacggcggtg gcggttctat ggggctgggc ccggtctttc tgcttctggc tggcatcttc 2160
ccttttgcac ctccgggagc tgctgctgag ccccacagtc ttcgttataa cctcacggtg 2220
ctgtcctggg atggatctgt gcagtcaggg tttcttgctg aggtacatct ggatggtcag 2280
cccttcctgc gctatgacag gcagaaatgc agggcaaagc cccagggaca gtgggcagaa 2340
gatgtcctgg gaaataagac atgggacaga gagaccaggg acttgacagg gaacggaaag 2400
gacctcagga tgaccctggc tcatatcaag gaccagaaag aaggcttgca ttccctccag 2460
gagattaggg tctgtgagat ccatgaagac aacagcacca ggagctccca gcatttctac 2520
tacgatgggg agctcttcct ctcccaaaac ctggagactg aggaatggac agtgccccag 2580
tcctccagag ctcagacctt ggccatgaac gtcaggaatt tcttgaagga agatgccatg 2640
aagaccaaga cacactatca cgctatgcat gcagactgcc tgcaggaact acggcgatat 2700
ctagaatccg gcgtagtcct gaggagaaca gtgcccccca tggtgaatgt cacccgcagc 2760
gaggcctcag agggcaacat caccgtgaca tgcagggctt ccagcttcta tccccggaat 2820
atcatactga cctggcgtca ggatggggta tctttgagcc acgacaccca gcagtggggg 2880
gatgtcctgc ctgatgggaa tggaacctac cagacctggg tggccaccag gatttgccga 2940
gga 2943
<210> 13
<211> 981
<212> PRT
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 13
Met Ala Leu Pro Val Thr Ala Leu Leu Leu Pro Leu Ala Leu Leu Leu
1 5 10 15
His Ala Ala Ala Pro Leu Ala Ser Gly Val Gly Leu Gly Gly Ser Gly
20 25 30
Pro Gly Leu Leu Leu Pro Gly Gly Thr Val Leu Ile Ser Cys Leu Ala
35 40 45
Ser Gly Thr Pro Pro Thr Ala Thr Gly Met Ala Thr Val Leu Gly Ala
50 55 60
Pro Gly Gly Gly Leu Leu Thr Met Gly Thr Ile Ala Thr Ser Thr Gly
65 70 75 80
Gly Ser Thr Pro Ala Ala Ala Pro Leu Gly Ala Pro Ala Pro Ser Leu
85 90 95
Gly Thr Ser Ala Ala Thr Ala Thr Leu Gly Ile Ala Ala Leu Leu Ser
100 105 110
Gly Ala Met Ala Thr Thr Pro Cys Ala Ala Thr Gly Val Thr His Gly
115 120 125
Thr Val Pro Thr Thr Gly Gly Gly Thr Thr Val Thr Val Ser Ser Gly
130 135 140
Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser Gly Gly Gly Gly Ser Ala Ile
145 150 155 160
Gly Leu Thr Gly Ser His Leu Pro Leu Ser Thr Ser Val Gly Ala Ala
165 170 175
Val Ser Ile Thr Cys Leu Ala Ser Gly Ala Val Thr Ala Ala Val Ala
180 185 190
Thr Thr Gly Gly Leu Pro Gly Gly Ser Pro Leu Leu Leu Ile Thr Ser
195 200 205
Ala Ser Ser Ala Thr Thr Gly Val Pro Ser Ala Pro Thr Gly Ser Gly
210 215 220
Ser Gly Pro Ala Pro Thr Pro Thr Ile Ser Ser Val Gly Ala Gly Ala
225 230 235 240
Leu Ala Val Thr Pro Cys Gly Gly His Pro Ala Thr Pro Pro Thr Pro
245 250 255
Gly Ser Gly Thr Leu Leu Gly Ile Ala Ala Ala Pro Val Pro Val Pro
260 265 270
Leu Pro Ala Leu Pro Thr Thr Thr Pro Ala Pro Ala Pro Pro Thr Pro
275 280 285
Ala Pro Thr Ile Ala Ser Gly Pro Leu Ser Leu Ala Pro Gly Ala Cys
290 295 300
Ala Pro Ala Ala Gly Gly Ala Val His Thr Ala Gly Leu Ala Pro Ala
305 310 315 320
Cys Ala Ile Thr Ile Thr Ala Pro Leu Ala Gly Thr Cys Gly Val Leu
325 330 335
Leu Leu Ser Leu Val Ile Thr Leu Thr Cys Ala His Ala Ala Leu Ala
340 345 350
Gly Ala Leu Leu Leu Leu Thr Ile Pro Leu Gly Pro Pro Met Ala Pro
355 360 365
Val Gly Thr Thr Gly Gly Gly Ala Gly Cys Ser Cys Ala Pro Pro Gly
370 375 380
Gly Gly Gly Gly Gly Cys Gly Leu Ala Val Leu Pro Ser Ala Ser Ala
385 390 395 400
Ala Ala Pro Ala Thr Gly Gly Gly Gly Ala Gly Leu Thr Ala Gly Leu
405 410 415
Ala Leu Gly Ala Ala Gly Gly Thr Ala Val Leu Ala Leu Ala Ala Gly
420 425 430
Ala Ala Pro Gly Met Gly Gly Leu Pro Ala Ala Leu Ala Pro Gly Gly
435 440 445
Gly Leu Thr Ala Gly Leu Gly Leu Ala Leu Met Ala Gly Ala Thr Ser
450 455 460
Gly Ile Gly Met Leu Gly Gly Ala Ala Ala Gly Leu Gly His Ala Gly
465 470 475 480
Leu Thr Gly Gly Leu Ser Thr Ala Thr Leu Ala Thr Thr Ala Ala Leu
485 490 495
His Met Gly Ala Leu Pro Pro Ala Gly Ser Gly Ala Thr Ala Pro Ser
500 505 510
Leu Leu Leu Gly Ala Gly Ala Val Gly Gly Ala Pro Gly Pro Met Thr
515 520 525
Ala Met Gly Leu Leu Ser Cys Ile Ala Leu Ser Leu Ala Leu Val Thr
530 535 540
Ala Ser Met Gly Ile Pro Gly Ala Pro Thr Pro Val Val Thr Ala Val
545 550 555 560
Leu Gly Leu Gly Thr Ala Pro Gly Thr Pro Leu Ala Ser Pro Ala Ala
565 570 575
Pro Thr Ala Pro Pro Thr Pro Ser Pro Ala Leu Leu Val Val Thr Gly
580 585 590
Gly Ala Ala Ala Thr Pro Thr Cys Ser Pro Ser Ala Thr Ser Gly Ser
595 600 605
Pro Val Leu Ala Thr Thr Ala Met Ser Pro Ser Ala Gly Thr Ala Leu
610 615 620
Leu Ala Ala Pro Pro Gly Ala Ala Ser Gly Pro Gly Gly Ala Cys Ala
625 630 635 640
Pro Ala Val Thr Gly Leu Pro Ala Gly Ala Ala Pro His Met Ser Val
645 650 655
Val Ala Ala Ala Ala Ala Ala Ser Gly Thr Thr Leu Cys Gly Ala Ile
660 665 670
Ser Leu Ala Pro Leu Ala Gly Ile Leu Gly Ser Leu Ala Ala Gly Leu
675 680 685
Ala Val Thr Gly Ala Ala Ala Gly Val Pro Thr Ala His Gly Gly Gly
690 695 700
Gly Ser Met Gly Leu Gly Pro Val Pro Leu Leu Leu Ala Gly Ile Pro
705 710 715 720
Pro Pro Ala Pro Pro Gly Ala Ala Ala Gly Pro His Ser Leu Ala Thr
725 730 735
Ala Leu Thr Val Leu Ser Thr Ala Gly Ser Val Gly Ser Gly Pro Leu
740 745 750
Ala Gly Val His Leu Ala Gly Gly Pro Pro Leu Ala Thr Ala Ala Gly
755 760 765
Leu Cys Ala Ala Leu Pro Gly Gly Gly Thr Ala Gly Ala Val Leu Gly
770 775 780
Ala Leu Thr Thr Ala Ala Gly Thr Ala Ala Leu Thr Gly Ala Gly Leu
785 790 795 800
Ala Leu Ala Met Thr Leu Ala His Ile Leu Ala Gly Leu Gly Gly Leu
805 810 815
His Ser Leu Gly Gly Ile Ala Val Cys Gly Ile His Gly Ala Ala Ser
820 825 830
Thr Ala Ser Ser Gly His Pro Thr Thr Ala Gly Gly Leu Pro Leu Ser
835 840 845
Gly Ala Leu Gly Thr Gly Gly Thr Thr Val Pro Gly Ser Ser Ala Ala
850 855 860
Gly Thr Leu Ala Met Ala Val Ala Ala Pro Leu Leu Gly Ala Ala Met
865 870 875 880
Leu Thr Leu Thr His Thr His Ala Met His Ala Ala Cys Leu Gly Gly
885 890 895
Leu Ala Ala Thr Leu Gly Ser Gly Val Val Leu Ala Ala Thr Val Pro
900 905 910
Pro Met Val Ala Val Thr Ala Ser Gly Ala Ser Gly Gly Ala Ile Thr
915 920 925
Val Thr Cys Ala Ala Ser Ser Pro Thr Pro Ala Ala Ile Ile Leu Thr
930 935 940
Thr Ala Gly Ala Gly Val Ser Leu Ser His Ala Thr Gly Gly Thr Gly
945 950 955 960
Ala Val Leu Pro Ala Gly Ala Gly Thr Thr Gly Thr Thr Val Ala Thr
965 970 975
Ala Ile Cys Ala Gly
980
<210> 14
<211> 1512
<212> DNA
<213> 人工序列(Artificial Sequence)
<400> 14
atggccttac cagtgaccgc cttgctcctg ccgctggcct tgctgctcca cgccgccagg 60
ccgctagctt ctcaggtaca actgcagcag tctggacctg aactgaagaa gcctggagag 120
acagtcaaga tctcctgcaa ggcctctggg tatcctttca caaactatgg aatgaactgg 180
gtgaagcagg ctccaggaca gggtttaaag tggatgggct ggattaacac ctccactgga 240
gagtcaacat ttgctgatga cttcaaggga cggtttgact tctctttgga aacctctgcc 300
aacactgcct atttgcagat caacaacctc aaaagtgaag acatggctac atatttctgt 360
gcaagatggg aggtttacca cggctacgtt ccttactggg gccaagggac cacggtcacc 420
gtttcctctg gcggtggcgg ttctggtggc ggtggctccg gcggtggcgg ttctgacatc 480
cagctgaccc agtctcacaa attcctgtcc acttcagtag gagacagggt cagcatcacc 540
tgcaaggcca gtcaggatgt gtataatgct gttgcctggt atcaacagaa accaggacaa 600
tctcctaaac ttctgattta ctcggcatcc tcccggtaca ctggagtccc ttctcgcttc 660
actggcagtg gctctgggcc ggatttcact ttcaccatca gcagtgtgca ggctgaagac 720
ctggcagttt atttctgtca gcaacatttt cgtactccat tcacgttcgg ctcggggaca 780
aaattggaga tcgcggccgc attcgtgccg gtcttcctgc cagcgaagcc caccacgacg 840
ccagcgccgc gaccaccaac accggcgccc accatcgcgt cgcagcccct gtccctgcgc 900
ccagaggcgt gccggccagc ggcggggggc gcagtgcaca cgagggggct ggacttcgcc 960
tgtgatatct acatctgggc gcccttggcc gggacttgtg gggtccttct cctgtcactg 1020
gttatcaccc tttactgcaa ccacaggaac aaacggggca gaaagaaact cctgtatata 1080
ttcaaacaac catttatgag accagtacaa actactcaag aggaagatgg ctgtagctgc 1140
cgatttccag aagaagaaga aggaggatgt gaactgagag tgaagttcag caggagcgca 1200
gacgcccccg cgtaccagca gggccagaac cagctctata acgagctcaa tctaggacga 1260
agagaggagt acgatgtttt ggacaagaga cgtggccggg accctgagat ggggggaaag 1320
ccgagaagga agaaccctca ggaaggcctg tacaatgaac tgcagaaaga taagatggcg 1380
gaggcctaca gtgagattgg gatgaaaggc gagcgccgga ggggcaaggg gcacgatggc 1440
ctttaccagg gtctcagtac agccaccaag gacacctacg acgcccttca catgcaggcc 1500
ctgccccctc gc 1512

Claims (8)

1.一种靶向HER2联合表达PD1-MICA融合蛋白的嵌合抗原受体,其特征在于,所述嵌合抗原受体包括:依次连接的信号肽、靶向HER2的单链抗体、加长的CD8α铰链区、跨膜区、共刺激因子、胞内信号肽、P2A连接肽、IL2信号肽、PD1胞外区和MICA胞外区,所述信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:1所示,所述靶向HER2的单链抗体的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:2所示,所述加长的CD8α铰链区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:3所示,所述跨膜区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:4所示,所述胞内信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:5所示,所述P2A连接肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:6所示,所述IL2信号肽的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:7所示,所述PD1胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:8所示,所述MICA胞外区的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:9所示。
2.根据权利要求1所述的嵌合抗原受体,其特征在于,所述共刺激因子包括:CD27、CD28、4-1BB、OX40、CD30、CD40、ICOS、NKG2D和B7-H3中的至少一种。
3.根据权利要求2所述的嵌合抗原受体,其特征在于,所述共刺激因子为4-1BB,且所述共刺激因子的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:10所示。
4.根据权利要求1所述的嵌合抗原受体,其特征在于,所述嵌合抗原受体还包括连接序列,所述连接序列连接在所述PD1胞外区和所述MICA胞外区之间,所述连接序列的核苷酸序列如序列表中SEQ ID NO:11所示。
5.一种表达载体,其特征在于,所述表达载体包括载体和如权利要求1~3任一项所述的嵌合体抗原受体。
6.根据权利要求5所述的表达载体,其特征在于,所述载体为慢病毒载体。
7.一种如权利要求1~4任一项所述的嵌合体抗原受体的应用,其特征在于,所述应用包括:将所述嵌合体抗原受体作为抗HER2阳性肿瘤药物。
8.根据权利要求7所述的应用,其特征在于,所述应用包括将所述嵌合体抗原受体作为抗HER2阳性乳腺癌药物。
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