CN106573137A - 医疗管清洁 - Google Patents
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Abstract
在各种实施例中公开了一种用于清洁诸如胸管的医疗管中的阻塞物的设备。在实施例中,设备的特征在于清洁件,形成该清洁件,以与医疗管的截面匹配。又此外,清洁件能够具有多个分支,构造每个分支以清洁医疗管中的分隔区的相应腔。这样,清洁件可用清洁医疗管的分隔区的单独腔中的阻塞物。还公开了一种用于致动清洁件从而清洁医疗管中的阻塞物的设备。还公开了用于清洁医疗管的阻塞物的方法。
Description
有关专利申请的相互引用
本申请要求2014年2月17日提交的美国临时专利申请No.61/940,725的益处,在此通过引用整体合并该美国临时专利申请的内容。
技术领域
本发明涉及用于清洁医疗管中的阻塞物的方法和设备。更特别地,本发明涉及这样一种具有清洁件的设备,形成该清洁件,以与医疗管的截面匹配,或者清洁医疗管中的多个腔中的碎屑。
背景技术
为了从人体房室和结构中抽出体液和分泌物,每年使用几百万个医疗管。例如,这种管能够结合各种疗法用于从人的膀胱、从消化道的结肠或者其他部位、或者从肺或者其他器官抽出液体。医疗管还用于抽出通常在创伤性外科手术后累积在体腔中的血液和其他液体。在所有这些情况中,管插入患者,使得其终端设置于要求移除累积的或者淤滞的液体的腔隙中或者该腔隙附近,并且近端保留在患者身体的外部,其中其通常连接到抽吸源。
要求医疗管排出最多类型的患者中的一种是进行了心脏手术和肺部手术的患者,手术之后,几乎所有这些患者都要求至少一个胸管来抽吸心脏和肺周围的腔隙。胸管长,通常是半刚性的塑料管,其在心脏和肺的附近插入胸中,以从胸膜中、纵隔或者心包间隙中,或者通常从胸腔中抽出积聚的液体或者空气。
经过在管的近端施加抽吸,通过该管将医疗管的末端(患者体内的)附近累积的液体和其他材料抽出到其累积在的间隙外。在理想情况下,医疗管不受到部分地或者全部阻塞医疗管中的抽吸通道的凝块和其他碎屑的影响。然而,不幸的是,身体分泌物(特别是包含血液或者血小板的分泌物)常常在医疗管中形成凝块,这样能够部分地或者全部阻塞该管中的抽吸通道。
医疗管的阻塞能够影响其移除其初始布置在的液体或者其他材料的效率,最终导致医疗管部分地或者全部失去功能。在某些情况下,无功能管可能具有严重威胁或者可能威胁生命的后果。例如,如果在心脏外科手术或者肺外科手术后在胸管中存在障碍物,则在不充分抽吸的情况下导致液体围绕心脏和肺的堆积能够导致各种不利事态发生,诸如心包填塞和气胸。除了心脏手术、肺手术和创伤手术中使用的胸管,其他医疗管也容易闭塞,包含饲管、外科伤口引流管、导尿管、心血管导管等等。
当闭塞发生时,没有处理引流管闭塞的有效技术。在胸部手术或者创伤后的围手术期,临床医生将采取措施尝试移除在胸管中累积的或者形成的任何碎屑(诸如凝块),以保持该管清洁。一种方法是对该管简单开孔,以尝试使碎屑破裂。另一种方法称为“挤管”。“挤”包括利用人的手指或者由带形成于其钳口上的辊的一把钳子构成的简易设备在碎屑上压迫该管,从而尝试使其破裂。目标是使碎屑松开,或者使其破裂为较小的片,因此,通过在近端施加的抽吸,能够更容易地从该管抽出其。
另一种技术是扇形折叠。在该技术中,临床医生以各种方式弯曲该胸管,以尝试使沿着引流管的轴线延伸的任何长凝块或者其他阻塞物破裂。目的是产生几个与一个长片不同的较小片的碎屑,这样通过在管的近端施加的抽吸,更容易最近地抽出。又另一个技术称为“剥”。在此,临床医生利用以某种方式润滑的两个手指或者由带上述辊的一把钳子构成的临时准备的设备,并且“剥”该管。这是通过首先在靠近其进入患者体内的地方挤压管,并且在仍施加压力的情况下,沿着管的长度向抽吸源最近地拉动挤压装置(人的手指或者其他挤压设备)。重复执行此,以尝试将管中的任何阻塞物排出到抽吸源。
上述技术没有特别有效的。此外,这些技术耗时并且当执行这些技术时如果患者醒着并且清醒则因为牵引医疗管而相当痛苦。牵引其终端靠近胸膜或者心包布置的胸管特别痛苦。此外,公知“剥”技术在胸管内产生过高负压的短暂阵发,这样反过来在布置其终端的体腔内引发强烈抽吸。在特定情况下,这样相当危险。例如,邻近冠状吻合上的缝线等等,能够产生高于-300cm的水的负压程度,这可能破坏前面的手术中所做的一些工作。因此,禁止许多外科医生剥其患者的胸管,因为潜在并发症。
当上述技术不能清洁管中的潜在危险凝块时,必须采用更侵入性技术。这要求在胸管周围建立无菌区,该胸管与抽吸源断开,从而手动插入抽吸导管以清洁碎屑。这被称为开胸管抽吸,并且其能够有效清洁闭塞胸管。但是,因为许多原因,这非常不理想。首先,因为其对外部环境暴露该系统中的内部环境、可能使细菌进入胸内,所以其牺牲无菌区。其次,通常对闭合系统(在胸内,抽吸源到胸管到身体腔隙)打开缺口,以将导管插入胸管中。使该系统上的密封破裂导致胸内部丧失正常生理负压。在抽吸胸管时,这样能够导致肺萎陷(气胸)。此外,抽吸导管能够容易地穿过胸管的端部,这样有伤及心脏或者肺的可能性,这可能威胁生命。最后,该过程耗时并且通常只能由内科医生执行,因为关联危险。因此,当闭塞胸管正在导致严重急性问题时,仅偶尔在极端情形下执行其。
医疗费可以沿着其长度改变截面。例如,医疗管可以包含靠近其末端的单个腔,并且可以在末端或者到末端将医疗管分隔为多个腔或者沟道。此外,医疗管可以具有一个或者多个开口和/或者孔径,该一个或者多个开口和/或者孔径通过医疗管的外壁延伸,以从其侧面使液体吸入医疗管中。在其末端分隔一个示例性管,其中医疗管的末端处的多个开口在一个或者多个分隔腔与患者体内的医疗管外的腔隙之间提供连通。为了支持通常利用抽吸源对医疗管施加的抽吸,这种分隔医疗管可以帮助通过经过所述开口的毛细作用排出患者体内的液体。分隔医疗管对清洁医疗管的分隔部中的阻塞物提供挑战,因为清洁装置不能有效清洁医疗管或者其分隔部的每个腔。当清洁装置从其近端插入医疗管中时,不能将清洁装置导航到每个单独腔中,这样能够导致凝块或者阻塞材料停留在一个或者多个腔中,因此,降低了医疗管的排出能力。
当前,外科医生常常植入两个或者多个医疗管,或者采用大直径的管,在外科手术后,提供附加排出能力,并且避免闭塞管潜在威胁生命的并发症。希望防止医疗管(分隔的或者非分隔的)闭塞或者可靠清洁其而不必在抽吸源与要求排出的体腔之间对封闭系统开口的方法和装置。这种方法和装置可以允许外科医生在手术后布置较少的管,或者选择具有较小直径的管,这两种情况都减小患者的不舒服和康复时间。布置较少管还将感染的风险降低到最小。
发明内容
提供了一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备。该设备包含长导向件和装接到该导向件或者与该导向件一体地形成的清洁件。清洁件是具有多个单独分支的分支清洁件,构造每个单独分支,以容纳于医疗管中的相应腔中。
提供了又一种用于清洁医疗管的分隔区中的阻塞物的设备。该设备包括长导向件和装接到该导向件或者与该导向件一体地形成的清洁件,其中形成该清洁件,以基本上与医疗管的分隔区中的一个或者多个腔的截面外周形状匹配。
还提供了一种用于清洁医疗管中的阻塞物的装置。该装置包括:医疗管,该医疗管耦合到手柄组件;以及长导向件,该长导向件至少部分地在该医疗管中延伸,其中至少一部分医疗管由柔性材料构成,适配该柔性材料,以随着手柄组件沿着医疗管的长度从固定点最近地抽出而伸缩。
还提供了一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备。该设备包含:长度可调导向管,连接该长度可调导向管,以与医疗管液体连通并且与医疗管配合,以至少部分地限定能够从医疗管抽出阻塞物的通道。长导向件通过长度可调导向管和医疗管延伸。长度可调导向管的延伸导致导向件相对于医疗管抽出,并且叠并(即,缩回)该长度可调导向管导致导向件相对于医疗管进给。
还提供了一种用于清洁医疗管的分隔区中的单独相异腔中的阻塞物的方法。该方法包括使至少部分地布置于医疗管中的长导向件位移,从而使通过医疗管装接到导向件或者与导向件一起形成的清洁件相应地位移,其中清洁件包含多个分支,每个所述分支容纳于相异腔中的相应相异腔中并且在内位移。
还提供了一种包括医疗管的组件。该医疗管具有近区和末区。一次腔通过医疗管既在医疗管的近区中又在医疗管的末区中延伸。至少一个二次腔在医疗管的末区中延伸并且通过医疗管的内壁与一次腔分离。将二次腔构造为基本上通向位于医疗管外的空间的沟道。通过中间壁中的至少一个开口,一次腔和二次腔液体连通。
附图说明
图1是耦合到医疗管的清洁装置的透视图。
图2是在沿着管的一部分长度延伸的管的侧壁中具有开口(所示的实施例中的切口)的医疗管的透视图。
图2a是图2所示医疗管的末端的近视透视图。
图3-5示出沿着其相应长度具有可变截面的医疗管。
图3是如在此所述的示例性分隔医疗管的侧视图。
图3a是沿着其中的线A-A取的图3所示医疗管的截面图。
图3b是沿着其中的线B-B取的图3所示医疗管的截面图。
图3c是沿着其中的线C-C取的图3所示医疗管的截面图。
图4是如在此所述的另一个示例性分隔医疗管的侧视图。
图4a是沿着其中的线A-A取的图4所示医疗管的截面图。
图4b是沿着其中的线B-B取的图4所示医疗管的截面图。
图5是如在此所述的另一个示例性分隔医疗管的侧视图。
图5a是沿着其中的线A-A取的图5所示医疗管的截面图。
图5b是沿着其中的线B-B取的图5所示医疗管的截面图。末区(对应于该图中的截面)包含通过如在图5中看到的医疗管的侧壁的穿孔。
图6是在沿着其一部分长度的侧壁中具有孔径的医疗管的分隔末区的透视图。
图7是沿着其中的线7-7取的图6所示医疗管的分隔区的透视图。
图8是图6所示医疗管的替换实施例的截面图。
图9是根据在此描述的另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图10是根据在此描述的另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图10a是根据在此描述的又一个实施例的医疗管的末分隔区的截面图,其中二次腔是沟道U型沟道型式的,其对医疗管外的横向空间完全敞开。
图10b示出图10a所示医疗管的分隔区的透视图。
图10c示出图10a所示医疗管的纵向截面图,其中一次腔在图10a所示的非分隔区(图中的左侧)与分隔区之间的过渡区中收敛。
图11是根据如在此所述的另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图12是根据如在此所述的又另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图13是根据如在此所述的又另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图14是根据如在此所述的又另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图15是根据如在此所述的又另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图16是根据如在此所述的又另一个实施例的分隔医疗管或者其区的截面图。
图17是根据下面描述的实施例的清洁件的侧视图。
图17a是图17所示清洁件的后透视图。
图17b是图17所示清洁件的末端的近视后透视图。
图17c是从图17所示清洁件的末端取的前视图。
图18是根据下面描述的另一个实施例的清洁件的后透视图。
图19是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的后透视图。
图20是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的后透视图。
图21是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的末端的近视后透视图。
图22是如图8所示示出布置于医疗管的相应腔中的多分支清洁件的截面图。
图23是如图7所示示出布置于医疗管的相应腔中的多分支清洁件的截面图。
图24是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的后透视图。
图25是图24所示清洁件的末端的近视后透视图。
图26是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视后透视图。
图27是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视后透视图。
图28是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视后透视图。
图29是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视后透视图。
图29a是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视前透视图。
图29b是根据下面描述的又一个实施例的清洁件的近视前透视图。
图30是根据下面描述的又另一个实施例的清洁件的透视图。
图31是图9所示分隔医疗管的末端图,其示出布置于与其末端相邻的医疗管的一次腔中的环状清洁件。
图32是根据又另一个实施例的分隔医疗管或者其末区的末端视图,其示出布置于与其末端相邻的医疗管的一次腔中的环状清洁件。
图33是图11所示分隔医疗管的截面图,其示出布置于医疗管的一次腔中的环状清洁件。
图34是根据下面描述的实施例耦合到具有分隔末区的医疗管的清洁设备的侧视图,其示出在医疗管中进给的导向件和清洁件。
图35是图34所示医疗管的末区的近视侧视图,其示出具有对应于完全插入内的医疗管的分隔末区的各腔的清洁装置的清洁件。
图36是如图36所示的近视侧视图,但是清洁件被部分地去除。
图37是如下描述的沿着图34所示实施例的医疗管定位的拇指柄的实施例的近视透视图。
图38是拇指柄的约束部中的约束元件的突部处于静止位置情况下,图37所示拇指柄的近视透视图。
图39是根据下面描述的实施例的清洁装置的透视图。
图40是根据下面描述的另一个实施例的清洁装置的透视图,其具有单独近导向管。所示的导向管处于放大构造。
具体实施方式
如在此使用的术语“近”和“末”通常是针对已经放入或者即将放入诸如胸管的医疗管的患者而言的。例如,医疗管(例如,胸管)的末端或者末区是在使用时,与医疗管(例如,胸管)的对置端和/或者区相比,更靠近患者(例如,体内)插入或者布置的端或者区。类似地,与近元件(患者元件的近侧或者近区)相比,末元件(或者元件的末侧或者末区)更靠近患者,或者胸管的末端。此外,在此,管、丝或者零件的“终”端指其末端。
图1示出耦合到靠近其末端104分隔的示例性医疗管102的清洁装置101的图解表示。医疗管102具有至少一个腔和一个或者多个与医疗管102中的一个或者多个腔液体连通的开口123。在图1所示的实施例中,医疗管仅包含一个腔。该腔从或者靠近末端104延伸到近端103。开口123沿着医疗管102的一部分长度从末端104处或者靠近末端104延伸。在使用中,因为毛细作用或者压差(例如,通过连接的真空源/抽吸源、真空泵、压缩球(compressedbulb)或者其他器具),液体能够吸入腔中。图2和2a更清楚地示出医疗管102,靠近其末端104,具有沿着医疗管的一部分长度的开口123。医疗管102在其近端103能够装接到清洁装置101。优选地,医疗管102由具有弹性的诸如有机硅的材料制成,这样有助于确保液密性密封。与诸如聚丙烯或者聚乙烯的更刚性医疗管材料相比,例如由有机硅制成的弹性医疗管102还降低患者的不舒服感。然而,如果要求,可以采用这些或者其他刚性材料。如果要求,也可以采用包含各种热塑性塑料和热固性塑料的其他材料代替有机硅。优选地,医疗管102由透明(即,透明的或者基本上透明的)塑料材料制成,因此,在此描述的清洁装置101的操作员能够目视其内的任何凝块材料或者其他碎屑及其去除,如下所述。下面描述的医疗管102的方案和实施例能够直接应用于或者经过常规的小修改应用于清洁不同应用中使用的医疗管中的阻塞碎屑,例如,胸管、导管、从其他结构或者口状结构中排出液体的外科引流管、气管导管、饲管、胃管或者用于将材料输送到消化道或者从消化道输送材料的管,等等。
现在将更全面描述分隔医疗管的示例性实施例。如在图3-5中看到的,能够提供截面沿着其长度变化的引流管102。在图3-3c所示的一个实施例中,具有通用圆形或者圆周(外周)的引流管102能够包含具有不同截面的导管区,每个区内具有相应数量的和相应排列的腔或者沟槽。图3-3c所示的实施例包含3个相异区:近区,图3a示出该近区的截面;中间区,图3b示出该中间区的截面;以及末区,图3c示出该末区的截面。
近区构成单个腔,使得将该区构造为传统管。如图3a所示,该区中的引流管102基本上是具有空心筒状截面的空心。如图3b所示,中间区分割为4个如图所示对称排列的基本上相同的楔状腔。如图3c所示,在末区中,切口或者孔径沿着管102的长度通过其外壁布置,使得通过上述切口或者孔径,中间区中的楔状腔给出到相应排列的类似形状的沟槽的路径,该沟槽在横向通向围绕邻近其面的外部的管102的空间。请注意,如在此使用的术语“腔”既包含在横向上不通向医疗管的外部的封闭通道,又包含作为通过经过医疗管的壁提供液体连通的切口、孔径或者其他开口通向外部的通道的沟道。腔还能够通过切口、孔径或者其他开口通向医疗管中的相邻腔,而无论其还是否通过医疗管的壁通向外部。
在图4-4b所示的另一个实施例中,医疗管102沿着其靠近其近端103的一部分长度是圆形的并且沿着靠近其末端104的一部分长度过渡到扁平形状。能够将这种型式的医疗管称为扁沟槽引流管(flat channel drain)。如沿图4中的线A-A取的图4a所示,与传统管类似,本实施例的医疗管102的第一区具有空心筒状截面的单腔。但是当沿着其长度到达末端时,本实施例的医疗管102从上面描述的与近端103相邻的第一区过渡到与末端104相邻的第二区,该第二区具有特征化两个较长扁侧和两个较短圆侧的扁长状截面。沿图4中的线B-B取的图4b该第二区中的医疗管102的截面,其中将管分割为4个相异沟槽,其中两个的截面基本上是矩形的并且与管的对置扁侧相邻互相对置布置,并且其中两个的截面基本上是半圆形的,并且邻近对置的弯曲侧互相对置布置。在所示的实施例中,通过经过管壁提供液体连通的相应切口或者孔径,每个沟槽通向基本上包围管的环境。
图5示出又一个实施例,其还示出医疗管102的扁沟槽引流管实施例。沿图5中的线A-A取的图5a示出其截面的该实施例中的第一近区与前面的实施例类似,即,与传统管类似,其是具有筒状截面的单腔。然而,与前面的实施例不同,沿着图5中的线B-B取的图5b示出其截面的第二区具有单个封闭腔,其截面是长并且基本上卵形的,在该区中具有与管的相应扁外壁和弯曲外壁平行的扁侧和弯曲侧。在该实施例中的医疗管102的第二区中,多个纵向延伸的肋沿着椭圆形腔的一个扁侧的长度布置,以在其间限定中间沟槽。在第二扁沟槽区中,这些肋可以对医疗管102产生某种程度的抗弯强度。在管扭绞或者压皱的例子中,这些肋还有助于支持一个或者多个沟槽流过液体。
图6-7示出根据又一个实施例的分隔医疗管102。具体地说,图6示出医疗管102的末端,该医疗管102分隔为4个基本上相同的如图所示对称排列的四分之一型腔105,每个四分之一型腔105具有在径向上离开管102的纵轴某个距离的弧形外壁以及与邻近该轴线的弧形壁对置的纵向延伸槽口111。在图7中更好看出,图7示出沿图6中的线7-7取的截面,四分之一型腔105由基本上正交的、纵向延伸的径向交叉件分离和限定,当在端部观看时,该基本上正交的、纵向延伸的径向交叉件基本上形成交叉或者加号(+)。在该实施例中,与每个相应腔105连通的槽口111的截面基本上是圆形的。如下所述,在优选实施例中,槽口111能够容纳相应导向件(例如,导向丝),从而如通过传送,致动相应腔105中的关联清洁件。
图8示出除了没有上述槽口111与图7中所示的截面类似的截面,在没有为了清洁相应腔而要导向件/丝容纳在内的情况下,这可不是希望的或者是无用的。在又一种变型(未示出)中,不是全部(例如,仅一个)腔可以具有关联槽口111。
在图9所示的另一个实施例中,医疗管102或者其部能够包含具有布置于中心并且与管102的中心轴同轴的一次腔112和多个绕着一次腔112的外周定位的二次腔105(能够是在横向上通向外部的沟槽,如图所示)。在图9中,4个二次腔105在周向上排列,并且相隔90°对齐,以基本上形成与一次腔112的外周相邻间隔开的弧形沟槽。在图9中(以及在图6-8中),开口123穿过医疗管102的侧壁并且至少在所示的截面附近沿着管102的长度延伸;例如,从末端104处或者靠近末端104延伸。开口123在每个二次腔105与该开口附近的外部环境提供液体连通。除了为了在一次腔112与每个二次腔105之间提供液体连通而使开口113穿过限定一次腔112的壁之外,图10所示的实施例与图9所示的实施例类似。
图10a-10c示出在管的末端具有分隔区的医疗管102的又一个实施例。在该实施例中,将二次腔105构造为U型沟槽,该U型沟槽完全通向横向相邻的空间和医疗管的外部。在分隔区中,通过在位于使一次腔112与每个相应腔分离的壁中的纵向隔开的多个相应开口113,每个二次腔105与布置于中心的一次腔112液体连通。远离医疗管102的近端定位分隔区。从接近分隔区的地点开始,优选地从医疗管的近端开始,一次腔112具有大于分隔区中的一次腔112的截面,优选地,在该地点,一次腔112是管中的唯一腔,并且因此能够具有适于有效排出的最大截面。随着一次腔112在末端从上述地点延伸,其到达过渡区,在该过渡区中,其截面从上述最大截面到减小截面收敛。一次腔的收敛为在分隔区中位于管102中、例如在横向上绕着一次腔112隔开的并且平行于一次腔112延伸的二次腔105让出地方。在该实施例中,分隔区在末端布置于医疗管中,优选地,在相邻末端,并且构造该分隔区,以植入要求排出的患者的体腔或者口状结构中。二次腔105用于帮助液体排入一次腔112中,该一次腔112可以一字排列地与真空源连接,以从体腔/口状结构抽出累积的液体和其他碎屑。因为仅围绕其周界完全封闭一次腔112,所以其是最可能形成阻塞物的一次地点。因此,为了保持开放性,仅一次腔112的有效清洁有效。该实施例避免了多个较小直径腔,例如,与图3所示的医疗管的中间区相同,在较小直径管中,常常大量发生管闭塞。
在该实施例中,利用任何适当尺寸的清洁件可以清洁纵向可变的一次腔112。随着其从医疗管102的近端103到末端114的过渡,利用能够调节到一次腔112的截面的清洁件107,可以实现更加最佳的清洁。图20和图26-29b所示的清洁件107能够由弹簧钢或者诸如镍钛合金的形状记忆合金制造,使得随着其通过腔从较大截面过渡到较小截面的区域进给,横向压力作用于清洁件107上,从而使清洁件变形,使得其符合与腔112的较小直径区域的截面互补的整个较小截面。图26-27所示的清洁件采用横向上延伸的并且从导向件109凸出的或者从清洁件的中心部凸出的分支或者丝。图28所示的清洁件是螺旋形缠绕件,诸如丝,其能够由弹性形状记忆材料制成,该弹性形状记忆材料具有比在使用时其必须符合的最大截面或者最大直径稍大的静止形体。图29-29b所示的清洁件是丝形成清洁件,其由一个或者多个型丝形成,弯曲或者形成该型丝,使得其一起形成整体三维结构,例如,图29所示的球形或者搅拌器、图29a所示的长扁球形、以及图29b所示的椭球形。这些丝形成清洁件还优选地由形状记忆弹性材料形成,使得在其静止情况下,其符合比在使用时其必须符合的最大截面或者最大直径稍大的整体截面或者直径。在所有情况下,清洁件的弹性使得其符合不同截面或者不同直径的一次腔112,或者至少使其调节到在腔中的给定地点可用的截面,有助于清洁不同区。例如,根据上述实施例中的任何一个的清洁件能够符合腔112的较小截面区(例如,处于或者邻近医疗管102的末端),并且在通过管102吸入一次腔112的较大截面区时,清洁件的弹性和/或者形状记忆特性常常使其返回其适当原始形状,使得其将呈现具有符合腔112的较大直径区的较大整体截面的形体。通过“符合”,不意味着清洁件的截面必需与腔112的截面匹配,也不意味着与腔112的截面互补(但是这是一种可能实施例,特别是当腔具有圆形截面时)。相反,“符合”仅指清洁件的截面膨胀,以适应腔中给定地点的可用截面区。
通过弯曲从而符合或者确定患者体内的身体结构和器官的位置,除了其能够符合可变截面一次腔112,如上所述由弹性材料形成的清洁件还能够符合可能对医疗管102产生的扭绞和收缩并且能够符合一次腔112。该特征能够证明清洁沿着曲折路径的医疗管102的用途。
在图10a-10c所示实施例的变型实施例中,一次腔112可以具有从医疗管的近端到医疗管的末端保持一致的内部截面。能够明白,在该构造中,没有二次腔的近区中的壁厚较厚。作为一种选择,医疗管在近区中的整体直径/截面小于具有二次腔的区中的整体直径/截面。
图11示出附加实施例,其中医疗管或者其区的截面具有3个腔:一次腔112,该一次腔112具有半圆形截面,基本上构成管在该区中的全部截面积的一半;以及2个四分之一型或者二次腔105,该四分之一型或者二次腔105是通向外部的沟槽形式的,构成整个管截面的对置半。沿着与每个二次腔105相邻的医疗管102的外壁的一部分定位开口123,以在每个这种腔105与外部环境之间提供液体连通。用于使一次腔112与每个二次腔105分离的壁中的穿孔或者开口113在每个二次腔105与一次腔112之间提供液体连通。
图12-16示出基本上构造为扁沟槽引流管的医疗管102的又一个实施例。例如,图12-14示出类似实施例,其中管102具有基本上椭圆形截面,其中中心一次腔112具有以管102的纵轴为中心的基本上圆形截面。一对二次腔105排列于一次腔112的对置侧上,该对二次腔105分别具有带弯曲壁的基本上梯形截面并且是另一个的镜像。在图12-14所示实施例的每个中,管102的侧壁中的开口123在每个二次腔105与邻近医疗管102的外部环境之间提供液体连通,使得将二次腔105构造为沟槽。在图13和14所示的实施例中,开口113(例如,槽口或者穿孔)设置于使一次腔112与二次腔105分离的壁中,从而在一次腔112与二次腔105之间提供液体连通。多个这种开口能够沿着医疗管102在纵向周期性地隔开。作为一种选择,开口113能够构造为沿着医疗管的部分长度或者适当长度延伸,优选地处于或者邻近其末端的槽口。图14所示的实施例在医疗管的侧壁中包含附加开口113,以在其间提供液体连通。此外,能够如上所述类似地构造和布置这些开口。
图15所示的医疗管102的实施例具有基本上矩形截面。基本上矩形的一次腔112在中心位于管102中,其中当在截面中观看时,一对基本上半圆形布置于邻近医疗管的短侧的一次腔112的对置侧上。通过例如邻近在使用时插入患者体腔中的末端的管的侧壁中的开口123,每个半圆形腔105都能够与管外的外部环境设置有液体连通,以排出附近存在的液体。此外,如上所述,内部开口113能够设置于使一次腔112与每个二次腔105分离的壁中。又此外,附加开口113能够设置于管102的长侧壁中,以在一次腔112与外部环境之间提供连通。能够与如上所述类似,在该实施例的管中布置和构造这些开口113和123。
每个上述医疗管都具有对称截面,使得当在截面中观看时,左侧是右侧的镜像。然而,不对称管(当在截面中观看时)也在本公开的范围内。在图16所示的一个变型实施例中,卵形医疗管102能够包含例如偏离医疗管的中心的圆形一次腔112,使得其轴线与医疗管的中轴线不同。在所示的实施例中,基本上椭圆形二次腔105与医疗管102的对置圆侧壁相邻,其中管102的侧壁中的开口123在外部环境与腔105之间提供液体连通。此外,与一次腔112相邻的管102的外壁中的和使两个腔分离的内壁中的开口113在二次腔105、一次腔112以及外部环境之间提供液体连通。此外,能够如上所述布置和构造这些开口113和123。
不考虑医疗管中或者医疗管的区中平行敷设的多个相异腔的相对位置和取向,能够构造多个分支清洁件,以匹配腔构造,从而保证同时清洁多个腔。例如,回到图7和8所示的多腔构造,能够构造多分支清洁件,例如,如图17-17c所示,以提供对应于并且与每个相应腔对齐的相应清洁元件,从而保证有效同时清洁每个。例如,清洁件107(图17)能够设置于或者形成为能够由相对于患者的较近地点致动的长导向件119的末端的一部分。能够采用任何适当致动机构,以在相应对应排列的腔中或者通过相应对应排列的腔使清洁件107有效位移或者有效致动清洁件107。例如,美国专利No.7,951,243公开了一种示例性致动设备,在此通过引用合并该美国专利。然而,有利的是,可以采用其他适当致动机构。
转到图17-17c所示的实施例,清洁件107布置于与长导向件119的末端整体地形成的或者形成为长导向件119的末端的优选实施例处或者中,长导向件119能够可逆地进给到医疗管102中并且通过医疗管102,以使由此阻塞的碎屑破裂并且/或者吸出(也如下所述)。在一个实施例中,导向件119能够是导向丝型式的,并且清洁件107能够由导向丝或者由多个丝形成,编织多个丝,以提供导向件119,而且解开和分离导向件119,以提供清洁件107的相异分支109,如下所述。在所示的实施例中,构造清洁件107,以在分隔为多个腔105的医疗管102中使用,如图所示,基本上在图7或者8所示的截面中至少在管的末端104处或者邻近末端104构造腔105。
现在参考图17,示例性多分支清洁件107具有多个丝,多个丝在其与导向件119(从其过渡)相交的近端110扎在一起。能够将各丝编织、扭绞、缠绕为螺旋丝或者互相平行。在变型实施例中,利用将丝固定在一起的保持件,可以在其近端110将丝扎成束,也可以将其焊接在一起。在上述构造中的一个中,成束丝可以形成导向件119本身。在接近清洁件107的末端108时,各丝分离为饲管相异分支109,每个相异分支109构成对齐并且适配的相应清洁元件,以清洁医疗管102中的腔中的关联腔。即,使丝分离,使得在空间上排列获得的分支109,以装配在互补分隔医疗管102的腔中。如在图17a-17c中看到的,在所示的实施例中,缠绕每个单独丝/分支109的终端,以形成环形107a。能够选择每个环形107的直径,例如,以基本上对应于清洁件107要装配到的医疗管107的相应腔105的内壁的外周,如下所做的更详细描述。还认为环形之外的其他构造与要清洁的腔的截面圆周形状匹配,也如下所述。优选地确定清洁件107的长度,以对应于医疗管102的分隔区的长度,从而例如当相对于所述区从上述分隔区中的完全进给状态过渡到基本上完全抽出状态时,使清洁件107破碎并且/或者抽出医疗管102的分隔部中的碎屑。
在又一个实施例中,清洁件107的每个单独丝分支109的终端能够包含球形107b。此外,优选地选择每个球形107b的直径,以提供其截面尺寸基本上对应于致动其以清洁碎屑的医疗管102中的腔105的尺寸的球形。图18所示的实施例还示出通过使丝与单丝导向件119扭绞在一起在其近端110使清洁件107的丝成束。
与图18类似,图19示出具有布置或者形成于清洁件107的分支109的终端的球形107b。与图17和18所示的实施例相比,应当明白,对于具有对应互补多腔的医疗管,图19所示实施例的各丝互相较远离排列。在该实施例中,清洁件107的分支109的长度也比前面所示的实施例短,其对应于清洁件107有效清洁碎屑的医疗管102的类似较短多腔区。应当明白,能够选择在此描述的多分支清洁件107的分支109的数量、排列、间隔和长度,从而对应于要清洁的医疗管102的多腔区中的互补特征。此外,图19示出利用将丝固定在一起的保持件127,在清洁件107的近端110处使形成分支109的丝成束的实施例。
在图17-19所示的实施例中,排列清洁件107的丝,以与分隔医疗管102的特定腔对应。图20示出包括多个分支109的清洁件107的另一个实施例,利用保持件127在其近端110将多个分支扎成束,但是互相扩散并且离开清洁件107的中轴线。在该实施例中,分支107由柔性、优选形状记忆材料制成,使得其保持某种程度的刚性和劲性,又能够弯曲,以在迫使在其内进给时,跟踪特定腔的造型。不对应于互补排列的腔105排列各分支107。相反,当向前进给并且进入医疗管102的多腔区时,分支107中的相应分支将交汇并且进入相应腔,并且当进一步进给时,迫使其符合跟踪这些腔限定的路径。当继续进给到这些腔中和从这些腔中缩回时,或者作为一种选择当诸如振动、声处理等等的其他致动时,每个分支107能够有效清洁相应腔105。
图21示出分隔扁沟槽引流管的清洁件107的另一个示例性实施例,构造该清洁件107,以清洁图15所示医疗管构造中的腔。在该实施例中,与图15中的二次沟槽105对齐的分支109的终端构造为环107a,该环107a在截面能够接近相应沟槽105的圆周。囊107c处于插入图15所示一次腔112中排列的分支的终端处。现在明白,能够构造并且排列多个分支109及其位于其末端的关联清洁元件(如果存在),以一起进行进入和清洁公共腔。作为一种选择,可以采用该实施例的清洁件107来清洁四腔型医疗管102,诸如,例如,图4所示的四腔型医疗管。在该实施例中,对齐并且采用具有囊107c清洁元件的分支109,以进入并且清洁位于图4所示医疗管102的长侧上的两个矩形腔,而对齐并且采用具有环107a的其他两个分支109,以进入并且清洁与医疗管102的短侧相邻的2个半圆形腔。优选地选择每个环107a和囊107c的尺寸,以基本上对应于清洁件107要装配的医疗管102的腔105的内壁的尺寸。应当明白,为了清洁图15所示腔构造,可以采用具有较少适当形状的清洁元件的清洁件。
图22和23分别示出图8和7所示分隔医疗管的截面,其中插入图17所示的清洁件107,使得相应分支109延伸到相应排列的腔105中。如上所述,优选地选择每个环107a,以基本上对应于关联腔105的内壁的外周或者其他横向尺寸。每个环107a还提供通过环所在的每个腔105基本上不阻塞的通道,而无论清洁件107(并且因此环107a)处于静止还是为了清洁腔105中的碎屑而被致动。此外,在图23所示的实施例中,导向件119容纳于并且通过与管102中的每个腔105关联的槽口111延伸。这种排列有助于引导清洁件107及其关联分支109通过该管的多腔区中的相应腔位移。
当致动多分支型清洁件107时,优选地不缩回到使其分支109完全从其相应腔105抽出的程度。这是因为难以再对齐和将分支109插入相应腔105中,并且在管102插入患者并且不可能或者妨碍目视管中的多腔区的临床情况下,或许不可能。作为一种选择,即使能够目视多腔区,仍难以为了再插入而使所有分支109与其关联腔105再对齐。例如,图35-36(下面将做更详细讨论)示出处于医疗管102的末多腔区中的不同进给阶段的多分支清洁设备107的侧视图,如上参考图22-23所述。在图35中,清洁件107完全插入,使得其分支109进到接近各腔的末端,而在图36中,抽出清洁件107,使得分支109接近但是未从多腔区完全抽出。要求以比图36所示大的程度,即,以分支109不完全从医疗管102的多腔区中的关联腔抽出的程度,不抽出多分支清洁件107。
图24和25所示的实施例示出在包含具有例如不同截面的区的扁沟槽引流管中使用的清洁件107的实施例,如图5所示。在该实施例中,缠绕导向件119的终部,以在其末端形成长形环107d。成形环107d,以对应于图5所示医疗管的末区的圆周尺寸,并且有效清洁其内的碎屑。更近地单独定位第二圆形清洁件124,并且沿着导向件119装接该清洁件124。成形清洁件124,以对应于图5所示医疗管的近区的圆周尺寸,并且有效清洁该区中的碎屑。应当明白,在该实施例中,从近地点致动导向件119将同时致动(例如,位移、声处理、振动等等)清洁件107和124,因此,同时清洁医疗管的两个纵向相异区,每个相异区具有其自己的相异截面。请注意,当对于具有长截面的单腔末区,将该实施例中的清洁件107构造为环时,清洁件107还可以是多分支件,如上所述,用于清洁医疗管的多腔区。此外,图24所示的环是示例性的并且对应于图5所示医疗管的特定近区和末区。但是,应当明白,环能够呈现任何适当形状,并且可以以适当间隔排列,从而对应于要清洁的特定医疗管。此外,多个清洁件,两个或者多个可以用于每个纵向相异区中,以实现利用给定致动沿着区的长度清洁。
图26-29示出清洁件107的附加实施例,构造该清洁件107,以能够插入医疗管102的腔中,诸如,图9-16所示的一次腔112中。例如,图26所示的实施例采用缠绕式螺旋形导向件119。丝或者鬃125的束能够在横向上从导向件119的相邻匝之间延伸,并且优选地与导向件119的末端成角度,从而提供丝刷式清洁件107。在变型实施例中,能够在清洁件107的末端108围绕导向件的外周排列多行刮削元件128,如图27所示。在所示的实施例中,每行刮削元件128包含3个在横向上从导向件119延伸并且在其终端形成钩的丝。每个丝与导向件119的角度成角度。在另一个实施例中,导向件119能够以固定向上角度绕着轴线缠绕,以形成螺旋状清洁件主体109,如图28所示。缠绕导向件109的终端能够由球形107e覆盖,以形成钝端。在又一个实施例中,图29示出包括多个丝环的清洁件107,利用保持件127使多个丝环成束并且固定在一起,以在清洁件107的末端108形成搅拌器状。在又一个变型实施例中,如图30所示的清洁件107在导向件119的终端包括球形107e。可以确定球形107e的尺寸,以适合圆形腔的内径。可以确定其尺寸,以基本上接近腔的直径,但是具有一些间隙,以通过液体,从而利用柱塞效应(plunger effect),防止目标排出房室(例如,正排出的身体口状结构或者体腔)中的压力变化。作为一种选择,其可以是比所提供的直径大的尺寸,腔的壁由诸如有机硅的弹性材料制成,从而在同时拉直它们以松开时,刮腔的壁。作为一种选择,可以确定尺寸,以基本上小于腔,从而允许液体和材料自由流动穿过球形。在变型实施例中,清洁件107的末端能够是环型式的,如美国专利No.7,951,243所做的一般描述,在此通过引用整体合并该美国专利。能够提供构造为上述中的任何一个并且具有任何适当替换构造的清洁件107,代替图24所示的实施例中的长环107d,只要其适合清洁医疗管102的关联末区。
作为一种选择或者此外,能够构造图26-30所示每个实施例的清洁件107,以能够插入多腔医疗管102的一次腔112中或者医疗管102的多腔区中,而无需要求能够插入或者已经插入相邻腔中的附加分支109。例如,图31示出在一次腔112中带环状清洁件107的图9所示分隔医疗管。优选地选择清洁件107,以基本上对应于腔112的内壁的圆周直径(在这种情况下是外周)。图32和33示出在一次腔112中带环状清洁件107的分隔医疗管102的附加示例。请注意,在这些实施例中未提供用于清洁二次腔109的清洁件或者分支109。图31-33所示的清洁件107的实施例通过腔112提供基本上不阻塞的通道,变型清洁件实施例可能更阻塞通过腔112的通路。应当明白,沿着腔的长度,能够采用相同构造或者不同构造的多个清洁件。
导向件119和清洁件107能够由包含塑料或者金属的传统材料制成。优选地,导向件119由具有足够柔性的材料制成,这样其能够可逆弯曲到4厘米的曲率半径,更优选地,3厘米,更优选地,2厘米或者1厘米,而不破坏或者基本上不牺牲其结构完整性。适当材料包含:不锈钢、镍钛合金(镍钛)、钴合金。除了在通过其进给/缩回时对医疗管102中的拐弯具有足够柔性,导向件119优选地具有足够的韧性或者刚性,以在管中通过累积的凝块材料,而不扭绞或者不导致粘附在其双面上。导向件119可以涂敷减小摩擦的材料或者无粘性材料,例如,PTFE、FEP、聚对二甲苯、或者有机硅,以防止粘附凝块材料、血栓或者其他阻塞碎屑,因此,有助于更好的腔清洁。导向件110可以涂敷药物材料。导向件119可以涂敷抗血栓形成材料。导向件119可以涂敷抗感染材料。作为一种选择,导向件119可以涂敷这些材料的组合。导向件119还能够具有与通过清洁件107的壁布置的一个或者多个开口或者与任何一个或者全部单独分支109(未示出)液体连通设置的导向腔,如美国专利No.7,951,243所做的一般讨论,已经通过引用合并了该美国专利。可以采用导向腔和合作开口传送冲洗液或者清洗液,以移除粘附到清洁件107或者其分支109的任何材料。此外或者作为一种选择,通过一个或者多个开口从导向腔排放的液体可以是为了支持移除、溶解和/或者破碎碎屑而设置的溶液。适合特定目的的溶液尤其包含但并不局限于:抗溶血栓剂,AlkalolTM。在另外的其他实施例中,这种液体可以是或者包含治疗剂,诸如但并不局限于:抗生素剂、抗感染剂、抗肿瘤剂以及用于各种用途的其他制剂,包含缓解疼痛、感染处理、癌症或者诱发瘢痕(即,胸膜固定)。作为一种选择,为了传送液体,导向腔可以用于检测患者胸腔中的二氧化碳,作为用于确定患者的肺中是否存在穿刺的手段,如’243专利所做的一般讨论。
如上所述,清洁件107可以装接到或者形成于导向件119的末端,能够从医疗管的近端,例如,从位于或者邻近其近端的医疗管的外部致动该导向件119。上面合并的’243专利公开了致动设备的实施例。总之,如该专利中所做的讨论,诸如胸管的医疗管能够在其近端处连接到梭式导向管,并且能够沿着导向管的长度位移的梭能够利用磁力耦合到布置于导向管中的磁导向器。磁导向器本身耦合到导向件的近端(或者近区中),使得梭沿着导向管长度位移到导向管外诱发内部的导向件相应位移。磁导向器的位移导致装接的导向件位移和位于或者邻近其末端的任何清洁件相应地位移,以清洁医疗管中的阻塞碎屑。
图34-40示出根据前面的实施例中的任何一个,用于致动导向件119并且相应地致动清洁件107以清洁医疗管中的阻塞碎屑的设备的又一个实施例。例如,首先参考图34,致动设备包含手柄组件114,该手柄组件114使导向件119有效位移,并且因此使清洁件107在例如胸管的医疗管102中有效位移。在该实施例中,医疗管102能够通过医疗管装配件115耦合到手柄组件114,该医疗管装配件115优选地具有与至少位于装接点的医疗管连续的内径。手柄组件114还能够通过布置于手柄组件114的近端的抽吸装配件116连接到真空排出管或者抽吸源(未示出)。手柄组件114本身基本上是空心的或者在其内在近端与末端之间(即,在医疗管与抽吸装配件115和116之间)限定管道或者通路,使得从医疗管102排出的碎屑能够经过抽吸源通过手柄组件114抽出。例如根据上述实施例中的任何一个的导向件119在或者邻近件119的近端固定到手柄组件114上或者中。
可以校准导向件119的长度,以保证其末端108处的清洁件107不延伸到医疗管102的末端104外或者以外。例如,导向件119及其清洁件107的长度一起优选地基本上适合从导向件与手柄组件的装接点到医疗管102的仅短末端的距离。
在该实施例中,医疗管102或者其靠近或者邻近手柄组件114的近部由弹性伸缩的柔性材料构成,诸如适当弹性体或者有机硅。例如,利用线圈增强或者诸如采用金属丝或者聚合物丝或者股线的编织的其他手段可以在该区域中增强医疗管102,以抵抗破裂并且增强弹性反冲。作为一种选择,通过适当装配件(未示出),能够将中间弹性可伸缩管并入并且连接于手柄件114与医疗管102之间的液体连通中。也可以与上述类似增强中间管。在任何一种情况下,优选地,拇指柄117布置于医疗管102的外侧(或者任选地如果存在位于上述中间可伸缩管上)上远离手柄组件114的地点。
为了清洁医疗管102中的阻塞材料,在远离手柄组件114的位置,用户握住医疗管102(或者中间管,如果存在),例如在拇指柄117处,同时握住手柄组件114,并且从另一个手正握住管的地方最近地抽出手柄组件114。随着当医疗(或者中间)管伸缩时手柄组件114与医疗管102的末端104中间布管有效长度增大,将通过医疗管最近地抽出正常正停止的清洁件107(即,在邻近其末端的医疗管中正常静止的清洁件107)。因此,通过最近地向手柄组件114排出阻塞碎屑,清洁件107能够清洁清洁件107或者其分支109(如果存在)服务的(各)腔中的碎屑。在一个手继续握住拇指柄117时,用户能够使手柄组件114返回其原始地点,并且位于拇指柄117和手柄组件114之间的医疗管102的弹性部缩回其原始长度,使导向件119和清洁件107进给回其沿着静止位置。在这样操作时,应当小心,不使医疗管102(或者其弹性部)伸缩到使清洁件107弯曲从医疗管的分隔区抽出的程度。这是因为,难以将清洁件107的单独丝再插入分隔区的相应腔中,如上所述。用户能够重复这些步骤,以使清洁件107通过医疗管102的分隔区或者其一部分位移,以移除沿着覆盖医疗管中的腔的内壁累积的血液、凝块和其他碎屑。然后,通过装配件115,能够将疏松的血液、凝块和其他碎屑从医疗管102排入手柄组件114,并且然后,通过装配件116,到达这样排出管并且进入排出容器(未示出)。通常对排出容器进行抽吸,从而有助于沿着该通路排出。
图35示出具有多个布置于医疗管102的多腔末区中的相应腔中的分支109的示例性多分支清洁件107。采用上述可伸缩管/区特征,在管的有效长度膨胀时,将清洁件从邻近医疗管的末端108的静止位置抽到相对于末端108更近的位置,如图36所示。根据优选实施例,能够一起选择可伸缩区/管的弹性和长度,使得其在松弛状态与弯曲伸缩状态之间的长度差对应于相对于医疗管108的末端抽出清洁件107的要求最大程度。这样,例如,如果上述长度差对应于或者刚好低于多腔区的长度,则能够认为多分支清洁件107未从医疗管102的多腔区完全抽出。在变型实施例中,可以将多分支清洁件定位于管中,使得当致动时,其仅横过医疗管中的分隔区(具有多个腔)的一部分。例如,清洁件(即,分支109的)的末端可以仅横过图3所示医疗管的末区或者中间区(对应于沿其中的线A-A和B-B取的截面)。任选地,其仅部分地抽入对应于沿线C-C的截面的近区。当管伸缩时,清洁件清洁中间区,该中间区是在图3所示构造中发生闭塞的最可能区。
在变型实施例中,能够包括伸缩限制机构,以阻止如上所述当医疗管102伸缩太多时,不希望地从医疗管102的分隔区完全抽出清洁件107。图37示出与图34所示类似的清洁装置101的实施例,其中拇指柄117装备有伸缩约束部126。拇指柄117的末端具有基本上对应于医疗管102的外径的内径,从而使得通过界面配合或者通过任何其他使得装接方式,例如,采用粘合剂,能够将拇指柄117并且相应地将约束部126固定到医疗管102。医疗管102从其末端穿过拇指柄117的伸缩约束部126中的筒状管道,并且继续到手柄组件114,其中医疗管102耦合到手柄组件114。如图38所示,诸如箍131的制约元件容纳于约束部126中,并且能够沿着在中心穿过箍131的中心的医疗管102的纵轴线可滑动地位移。箍131具有基本上对应于甚或稍许小于医疗管102的外径,从而通过界面配合将箍131固定于管102上的适当位置的内径。作为一种选择或者此外,例如,当不将制约元件构造为通过其容纳管102的箍,而相反仅粘合到管102的表面时,还可以采用粘合剂。为了容易在内部对齐和位移,箍131具有基本上与拇指柄117的收缩约束部中的筒状管道的内径匹配的外径。突部或者滑动开关132形成有或者装接于箍131的上部,并且通过设置于约束部126中、与其纵轴线对齐的外壳中的槽口130延伸。在静止(不接合)位置,诸如当医疗管102或者其弹性可伸缩区松弛并且不伸缩时,约束箍131靠近约束部126的末端,其中突部/开关132布置于槽口130的最末部处。在接合位置,约束箍131位于约束部126的近端附近,其中突部132伸出并且接合槽口130的最近部。
在使用时,随着医疗管102(或者其弹性区)从末位拇指柄117伸缩(通过使拇指柄117与手柄组件114分离),固定于医疗管上的约束箍131将接近并且到达槽口130的近端。当突部132到达该点时,将阻止医疗管114进一步伸缩,因此,阻止清洁件107从医疗管102的分隔区抽出。使用时突部132向槽口130的近端的最小前进能够用作对操作员的指示符,管已经伸缩了多远以及任选地,何时停止进一步伸缩。在该实施例中,例如,可以将槽口的长度校准到医疗管102的多腔区的长度,希望防止位于管中的导向件119的端部的清洁件107从医疗管102的多腔区完全抽出。应当明白,能够利用其他机械手段限制推动清洁件,并且防止过渡伸缩。在又一个实施例中,清洁装置101可以包含一个或者多个长度可调导向管,该长度可调导向管耦合到或者形成为清洁装置101的手柄组件114的一部分,通过该清洁装置101,从医疗管102抽出的碎屑可以通过该通路流到抽吸源。这种(这些)长度可调导向管能够以与医疗管直列方式并且靠近医疗管耦合,其中导向件119在至少部分地在医疗管中延伸,使得长度可调导向管的膨胀和收缩能够适应导向件119的致动周期(例如,进给和退回),如上所述。图39和40示出具有与其关联的长度可调导向管的清洁装置101的手柄组件114的示例性实施例,其中导向管构造为褶状收缩管。
首先参考图39,手柄组件114的末手柄部120和近手柄部121在纵向上能够互相分离。手柄部120和121通过内部限定基本上筒状并且长度可变通路的近可调导向管122b连接,在使用时,其将配合以部分地限定医疗管与抽吸源之间的无菌通道。由图39能够明白,随着手柄部120和121邻近管122b中的褶状元件分离,壁张开,因此,使导向管122b伸长。相反,随着手柄部120和121聚集在一起并且最终互相装接在一起,褶状元件将折叠,因此,将压缩管122b的长度。手柄部120和121能够具有相应对置布置面,当为了实现手柄组件114而将部120和121组装在一起时,布置面配合地互相接合。例如,当不使用时,爪式突部、磁体或者其他可逆耦合结构能够用于将手柄元件固定在一起。
如上所述的导向件119能够布置于手柄组件114中并且在其近端固定于近手柄元件121。这样,因为使手柄部120和121分离,可调导向管122b的长度增大,所以能够从医疗管102抽出位于导向件119的末端的清洁件107,如上所述。相反,叠并导向管112b将使装接到手柄元件121的导向件119通过医疗管102进给,例如,以使其恢复邻近医疗管末端108的静止位置或者布置位置。
除了近可调导向管122b或者代替近可调导向管122b,清洁装置101能够包含末可调导向管122a,如在图39中看到的。在所示的实施例中,末可调导向管122a具有与如上所述类似的褶状元件,并且即,通过调节手柄组件114(或者至少末手柄部的)与沿着导向管122a的长度的固定点,例如用于将导向管122a的末端固定到诸如医疗管102的末结构的装配件115,之间的距离,能够在纵向上以类似方式膨胀和叠并。此外,在导向件119的近端固定到近手柄部121的情况下,末导向管122a的膨胀将导致导向件和清洁件从医疗管抽出,而导向管122a的缩回将导致进给。作为一种选择,并且特别是当如在图40中看到的,省略近导向管122b时,如果不分离为部120和121,能够将导向件119的末端固定到末手柄部120中,或者手柄组件114中。在变型实施例中,通过滑阀驱动机构,可以致动导向件119,如与本申请同一日期提交的未审非临时专利申请序列号14/624,161所描述的,在此通过引用整体合并该未审非临时专利申请。
尽管参考特定优选实施例描述了本发明,但是应当明白,本发明并不受在此公开的实施例的限制,在此公开的实施例是示例性的并且没有限制性,但是将包含本技术领域内的技术人员研究了本公开后想到的对其的所有修改和适配,并且所有修改和适配都落入所附权利要求陈述的本发明的精神和范围内。
权利要求书(按照条约第19条的修改)
1.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备,包括长导向件和装接到所述导向件或者与所述长导向件一体地形成的清洁件,所述清洁件是包括多个单独分支的分支清洁件,构造每个所述单独分支的分支清洁件,以容纳于所述医疗管中的相应腔中。
2.根据权利要求1所述的设备,所述清洁件的每个所述分支具有在末端处或者邻近末端布置或者形成的相应清洁元件,构造至少一个所述清洁元件,以匹配所述医疗管中的所述关联腔的截面周界形状。
3.根据权利要求1所述的设备,所述医疗管具有远离所述医疗管的近端的多腔区,构造所述多分支清洁件,以同时清洁所述多腔区中的多个相异腔中的每个中的阻塞物。
4.根据权利要求3所述的设备,所述多个相异腔中的每个具有平行敷设并且与所述腔液体连通的关联纵向延伸槽口,其中所述清洁件的相应分支容纳于所述槽口中并且在所述槽口中位移,所述槽口与所述相异腔中的每个连通,以使关联清洁件在所述相应腔中相应地位移。
5.根据权利要求3所述的设备,所述多个相异腔中的至少一个具有平行敷设并且与所述腔液体连通的关联纵向延伸槽口,其中所述清洁件的相应分支容纳于所述槽口中并且在所述槽口中位移,从而使关联清洁元件在所述多个相异腔中的所述至少一个腔中相应地位移。
6.根据权利要求1所述的设备,还包括医疗管,在所述医疗管的所述末区中,所述医疗管具有至少一个分隔区和一个或者多个穿过所述医疗管的壁的孔径,确定所述清洁件的尺寸和取向,使得所述清洁件不能穿过所述孔径。
7.根据权利要求1所述的设备,所述导向件是导向丝,所述清洁件布置于所述导向件的末端处。
8.一种用于清洁医疗管的分隔区中的阻塞物的设备,包括长导向件和装接到所述导向件或者与所述导向件一体地形成的清洁件,其中形成所述清洁件,以基本上与所述医疗管的所述分隔区中的一个或者多个腔的截面外周形状匹配。
9.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的装置,包括:医疗管,所述医疗管连接到手柄组件;以及长导向件,所述长导向件至少部分地在所述医疗管中延伸,其中至少一部分所述医疗管由柔性材料构成,适配该柔性材料,以随着所述手柄组件沿着所述医疗管的长度从固定点最近地抽出而伸缩。
10.根据权利要求9所述的装置,所述导向管的近端固定到所述手柄组件。
11.根据权利要求9所述的装置,还包括拇指柄,在远离所述手柄组件的地点,所述拇指柄布置于所述医疗管上,其中通过在纵向上相对于所述医疗管使所述手柄组件与所述拇指柄分离,所述医疗管在所述手柄组件与所述拇指柄之间伸缩。
12.根据权利要求11所述的装置,所述拇指柄还包括伸缩约束部。
13.根据权利要求12所述的装置,所述伸缩约束部包括约束元件,所述约束元件固定到所述医疗管并且具有通过设置于所述约束部的外壳中的槽口延伸的突部,其中所述管相对于所述拇指柄的伸缩导致所述槽口通过所述槽口最近地位移。
14.根据权利要求13所述的装置,其中当所述突部到达所述槽口的近部并且接合所述槽口的近部时,从而还防止所述医疗管伸缩。
15.根据权利要求13所述的装置,所述约束元件包括箍,在装接到所述医疗管的点处,所述箍包围所述医疗管。
16.根据权利要求9所述的装置,其中选择所述医疗管的长度和弹性,使得所述医疗管的所述部的松弛状态与完全伸缩状态之间的所述管的长度差对应于相对于所述医疗管的末端抽出所述导向件的要求的最大程度。
17.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备,所述设备包括:长度可调导向管,连接所述长度可调导向管,以与医疗管液体连通并且与医疗管配合,以至少部分地限定能够从所述医疗管抽出阻塞物的通道;长导向件,所述长导向件通过所述长度可调导向管和所述医疗管延伸;其中所述长度可调导向管的延伸导致所述导向件相对于所述医疗管抽出,并且叠并所述长度可调导向管导致所述导向件相对于所述医疗管进给。
18.根据权利要求17所述的设备,所述长导向件在所述长导向件的末端装接到手柄组件或者所述手柄组件的部。
19.根据权利要求18所述的设备,所述手柄组件包括近手柄部和末手柄部,之间以液体连通方式连接所述长度可调导向管,并且通过使所述手柄部分离而使所述长度可调导向管可延伸并且通过使所述手柄部到一起而可叠并。
20.根据权利要求17所述的设备,所述长度可调导向管具有褶状构造,所述褶状构造包括多个褶状元件,所述多个褶状元件折叠,以叠并所述导向管的所述长度并且展开以扩大所述导向管的所述长度。
21.根据权利要求17所述的设备,所述通路构成无菌区。
22.一种用于清洁医疗管的分隔区中的单独相异腔中的阻塞物的方法,包括使至少部分地布置于所述医疗管中的长导向件位移,从而使通过所述医疗管装接到所述导向件或者与所述导向件一起形成的清洁件相应地位移,其中所述清洁件包括多个分支,每个所述分支容纳于所述相异腔中的相应相异腔中并且在内位移。
23.根据权利要求22所述的方法,每个所述分支具有对所述分支形成或者装接的清洁元件,所述清洁元件基本上与所述相应相异腔的截面形状匹配。
24.一种包括医疗管的组件,所述医疗管具有:近区和末区;一次腔,所述一次腔通过所述医疗管既在所述医疗管的所述近区中又在所述医疗管的所述末区中延伸;以及至少一个二次腔,所述至少一个二次腔在所述医疗管的所述末区中延伸并且通过所述医疗管的内壁与所述一次腔分离,将所述二次腔构造为基本上通向位于所述医疗管外的空间的沟道,通过所述内壁中的至少一个开口,所述一次腔和二次腔液体连通。
25.根据权利要求24所述的组件,包括多个二次腔,所述多个二次腔在所述末区中延伸并且通过所述医疗管的至少一个内壁与所述一次腔分离,将每个所述二次腔构造为基本上通向位于所述医疗管外的空间的沟道,通过所述至少一个内壁中的至少一个相应开口,每个所述二次腔与所述一次腔液体连通。
26.根据权利要求25所述的组件,通过沿着所述至少一个内壁的长度纵向隔开的多个开口,每个所述二次腔与所述一次腔液体连通。
27.根据权利要求24所述的组件,所述一次腔在所述末区中具有比在所述近区中小的截面。
28.根据权利要求27所述的组件,还包括清洁件,所述清洁件容纳于所述一次腔中,以清洁所述一次腔中的碎屑,所述清洁件由弹性材料制成,使得所述清洁件能够调节到所述一次腔中给定地点处的可用截面积。
29.根据权利要求28所述的组件,所述清洁件是丝形成的清洁件。
Claims (29)
1.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备,包括长导向件和装接到所述导向件或者与所述长导向件一体地形成的清洁件,所述清洁件是包括多个单独分支的分支清洁件,构造每个所述单独分支的分支清洁件,以容纳于所述医疗管中的相应腔中。
2.根据权利要求1所述的设备,所述清洁件的每个所述分支具有在末端处或者邻近末端布置或者形成的相应清洁元件,构造至少一个所述清洁元件,以匹配所述医疗管中的所述关联腔的截面周界形状。
3.根据权利要求1所述的设备,所述医疗管具有远离所述医疗管的近端的多腔区,构造所述多分支清洁件,以同时清洁所述多腔区中的多个相异腔中的每个中的阻塞物。
4.根据权利要求3所述的设备,所述多个相异腔中的每个具有平行敷设并且与所述腔液体连通的关联纵向延伸槽口,其中所述清洁件的相应分支容纳于所述槽口中并且在所述槽口中位移,所述槽口与所述相异腔中的每个连通,以使关联清洁件在所述相应腔中相应地位移。
5.根据权利要求3所述的设备,所述多个相异腔中的至少一个具有平行敷设并且与所述腔液体连通的关联纵向延伸槽口,其中所述清洁件的相应分支容纳于所述槽口中并且在所述槽口中位移,从而使关联清洁元件在所述多个相异腔中的所述至少一个腔中相应地位移。
6.根据权利要求1所述的设备,还包括医疗管,在所述医疗管的所述末区中,所述医疗管具有至少一个分隔区和一个或者多个穿过所述医疗管的壁的孔径,确定所述清洁件的尺寸和取向,使得所述清洁件不能穿过所述孔径。
7.根据权利要求1所述的设备,所述导向件是导向丝,所述清洁件布置于所述导向件的末端处。
8.一种用于清洁医疗管的分隔区中的阻塞物的设备,包括长导向件和装接到所述导向件或者与所述导向件一体地形成的清洁件,其中形成所述清洁件,以基本上与所述医疗管的所述分隔区中的一个或者多个腔的截面外周形状匹配。
9.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的装置,包括:医疗管,所述医疗管连接到手柄组件;以及长导向件,所述长导向件至少部分地在所述医疗管中延伸,其中至少一部分所述医疗管由柔性材料构成,适配该柔性材料,以随着所述手柄组件沿着所述医疗管的长度从固定点最近地抽出而伸缩。
10.根据权利要求9所述的装置,所述导向管的近端固定到所述手柄组件。
11.根据权利要求9所述的装置,还包括拇指柄,在远离所述手柄组件的地点,所述拇指柄布置于所述医疗管上,其中通过在纵向上相对于所述医疗管使所述手柄组件与所述拇指柄分离,所述医疗管在所述手柄组件与所述拇指柄之间伸缩。
12.根据权利要求11所述的装置,所述拇指柄还包括伸缩约束部。
13.根据权利要求12所述的装置,所述伸缩约束部包括约束元件,所述约束元件固定到所述医疗管并且具有通过设置于所述约束部的外壳中的槽口延伸的突部,其中所述管相对于所述拇指柄的伸缩导致所述槽口通过所述槽口最近地位移。
14.根据权利要求13所述的装置,其中当所述突部到达所述槽口的近部并且接合所述槽口的近部时,从而还防止所述医疗管伸缩。
15.根据权利要求13所述的装置,所述约束元件包括箍,在装接到所述医疗管的点处,所述箍包围所述医疗管。
16.根据权利要求9所述的装置,其中选择所述医疗管的长度和弹性,使得所述医疗管的所述部的松弛状态与完全伸缩状态之间的所述管的长度差对应于相对于所述医疗管的末端抽出所述导向件的要求的最大程度。
17.一种用于清洁医疗管中的阻塞物的设备,所述设备包括:长度可调导向管,连接所述长度可调导向管,以与医疗管液体连通并且与医疗管配合,以至少部分地限定能够从所述医疗管抽出阻塞物的通道;长导向件,所述长导向件通过所述长度可调导向管和所述医疗管延伸;其中所述长度可调导向管的延伸导致所述导向件相对于所述医疗管抽出,并且叠并所述长度可调导向管导致所述导向件相对于所述医疗管进给。
18.根据权利要求17所述的设备,所述长导向件在所述长导向件的末端装接到手柄组件或者所述手柄组件的部。
19.根据权利要求18所述的设备,所述手柄组件包括近手柄部和末手柄部,之间以液体连通方式连接所述长度可调导向管,并且通过使所述手柄部分离而使所述长度可调导向管可延伸并且通过使所述手柄部到一起而可叠并。
20.根据权利要求17所述的设备,所述长度可调导向管具有褶状构造,所述褶状构造包括多个褶状元件,所述多个褶状元件折叠,以叠并所述导向管的所述长度并且展开以扩大所述导向管的所述长度。
21.根据权利要求17所述的设备,所述通路构成无菌区。
22.一种用于清洁医疗管的分隔区中的单独相异腔中的阻塞物的方法,包括使至少部分地布置于所述医疗管中的长导向件位移,从而使通过所述医疗管装接到所述导向件或者与所述导向件一起形成的清洁件相应地位移,其中所述清洁件包括多个分支,每个所述分支容纳于所述相异腔中的相应相异腔中并且在内位移。
23.根据权利要求22所述的方法,每个所述分支具有对所述分支形成或者装接的清洁元件,所述清洁元件基本上与所述相应相异腔的截面形状匹配。
24.一种包括医疗管的组件,所述医疗管具有:近区和末区;一次腔,所述一次腔通过所述医疗管既在所述医疗管的所述近区中又在所述医疗管的所述末区中延伸;以及至少一个二次腔,所述至少一个二次腔在所述医疗管的所述末区中延伸并且通过所述医疗管的内壁与所述一次腔分离,将所述二次腔构造为基本上通向位于所述医疗管外的空间的沟道,通过所述中间壁中的至少一个开口,所述一次腔和二次腔液体连通。
25.根据权利要求24所述的组件,包括多个二次腔,所述多个二次腔在所述末区中延伸并且通过所述医疗管的至少一个内壁与所述一次腔分离,将每个所述二次腔构造为基本上通向位于所述医疗管外的空间的沟道,通过所述至少一个中间壁中的至少一个相应开口,每个所述二次腔与所述一次腔液体连通。
26.根据权利要求25所述的组件,通过沿着所述至少一个中间壁的长度纵向隔开的多个开口,每个所述二次腔与所述一次腔液体连通。
27.根据权利要求24所述的组件,所述一次腔在所述末区中具有比在所述近区中小的截面。
28.根据权利要求27所述的组件,还包括清洁件,所述清洁件容纳于所述一次腔中,以清洁所述一次腔中的碎屑,所述清洁件由弹性材料制成,使得所述清洁件能够调节到所述一次腔中给定地点处的可用截面积。
29.根据权利要求28所述的组件,所述清洁件是丝形成的清洁件。
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