CN103228267A

CN103228267A - 治疗膀胱过动症的药物制剂

Info

Publication number: CN103228267A
Application number: CN2011800213642A
Authority: CN
Inventors: M·帕波吉; R·V·托西三世; P·R·P·弗瑞德; R·S·弗卢格
Original assignee: Theravida Inc
Current assignee: Theravida Inc
Priority date: 2010-04-01
Filing date: 2011-04-01
Publication date: 2013-07-31
Also published as: BR112012025015A2; US20110244051A1; MX349917B; US9415013B2; EP2552417B1; GB2479213A; WO2011123836A3; CA2795257C; US20120201894A1; US10786457B2; RU2612022C2; JP6258382B2; JP5903425B2; ES2746884T3; EP2552417A2; CA2795257A1; WO2011123836A2; RU2012143705A; JP2013540100A; US20180243218A1

Abstract

本文公开是药物组合物，所述药物组合物包含多种第一珠，每种第一珠包含核心；第一层，所述第一层包含毛果芸香碱或其药学上可接受的盐；以及第二层，所述第二层包含第一聚合物。也公开了药物组合物，所述药物组合物包含多种第二珠，每种第二珠包含核心；和第一层，所述第一层包含托特罗定或其药学上可接受的盐。进一步公开的药物制剂，包含：a）多种所述第一珠；b）多种所述第二珠；或c）多种所述第一珠和多种所述第二珠。

Description

治疗膀胱过动症的药物制剂

相关申请

本申请要求美国临时申请号61/320,202（其于2010年4月1日由MehdiPaborji提交并名称为“治疗膀胱过动症药物制剂”）的优先权，其全部内容通过引用的方式纳入本文。

技术领域

本发明为在药物制剂领域，特别是包含毛果芸香碱或西维美林的制剂，包含毒蕈碱拮抗剂的制剂，和毛果芸香碱或西维美林、和毒蕈碱拮抗剂的组合的制剂。

背景技术

毒蕈碱受体拮抗剂(如托特罗定)用于治疗膀胱过动症是众所周知的。然而，这些治疗的不良副作用是严重口干。这种副作用会导致显著的病人不适，并大大降低依从性。以前的研究工作表明，托特罗定或奥昔布宁、与毛果芸香碱、毒蕈碱受体激动剂的组合，可以增加唾液形成，能显著减少口干发生率，同时不会影响毒蕈碱受体拮抗剂的疗效。参见，例如，美国专利号7,666,894,7,678,821和7,781,472，以及美国专利申请公开号2009/0275629和2010/0152263，所有这些以其整体通过参考的方式纳入本文。

如在上述出版物中所讨论的，患者不能简单地服用毒蕈碱拮抗剂、和毛果芸香碱或西维美林，并期望获得预期的临床疗效。与所述毒蕈碱拮抗剂的所述施用相比，适当调整所述毒蕈碱激动剂的所述施用时间，以便实现由于施用所述毒蕈碱激动剂而导致的唾液形成的最大程度增加，同时，实现由于施用所述毒蕈碱拮抗剂而导致的口干体验的最大程度。在两个时间点服用两片药（其中在所述两次施用之间的所述时间差是一定是精确的）是不方便、繁琐的，而且降低了患者的依从性。因此，需要单一的药物制剂，其中具有所需的时间延迟和释放性能。

发明概述

本发明公开的药物组合物，包含多种第一珠，其中每种包含：核心；第一层，所述第一层包含毛果芸香碱、西维美林、或其药学上可接受的盐；以及第二层，所述第二层包含第一聚合物。本发明还公开了包含多种第二珠的药物组合物，其中每种包含：核心；和第一层，所述第一层包含毒蕈碱拮抗剂或者其药学上可接受的盐。进一步公开的是药物制剂，所述药物制剂包含：a）多种所述第一珠；b）多种所述第二珠；或c）多种所述第一珠和多种所述第二珠。

发明详述

本发明的公开的方面，包括药物制剂，所述药物制剂包含在迅速释放制剂中的毒蕈碱拮抗剂。一旦被受试者摄入，在这些制剂中的所述毒蕈碱拮抗剂开始释放进入肠道，被全身吸收进入血液。本公开的其它方面包括药物制剂，所述药物制剂包含毛果芸香碱或西维美林，两者都是毒蕈碱激动剂。所述药物制剂中的所述毒蕈碱激动剂存在于延迟立即释放的制剂中。一旦被受试者摄入，所述毒蕈碱激动剂在一段时间内不会被释放。但是，一旦所述毒蕈碱激动剂开始被释放出来，它会立即释放。

在一些实施方案中，本文所公开的所述毒蕈碱拮抗剂是一种化合物，该化合物用于治疗膀胱过动症。在某些实施方案中，所述毒蕈碱拮抗剂选自：托特罗定、5-羟甲基托特罗定、弗斯特罗定、奥昔布宁、索非那新、达非那新、曲司、咪达那新、丙哌维林、和双环胺。

在本公开的上下文中，“立即的释放”或“立即地释放”是指在所述剂型摄入的约30-60分钟内，在剂型中至少约70％的所述摄入的活性药物成分从所述药物制剂内释放出来。所谓“不释放”或“延迟释放”是指在所述推论的延迟时间或所述立即释放的时间之前，在剂型中小于20％的所述摄入的活性药物成分从所述药物制剂内释放出来。

在整个本公开中，所述术语“约”某个值表示值±10％的范围，可以设想，优选为值±5％的范围。因此，例如，具有约70％的所述活性药物成分（API）包括在63％至87％之间存在的API，并且优选为在66.5％和73.5％之间；或为另一实施例方式，“约45分钟”是指所述设想的值为在40.5分钟和49.5分钟之间，并优选为在42.75分钟和47.25分钟之间。

本发明公开的为珠或多颗粒系统，所述珠或多颗粒系统包含毒蕈碱激动剂（即，毛果芸香碱或cemiveline），也公开其它包含毒蕈碱拮抗剂的珠。设想在本公开范围内为药物组合物，仅包含毒蕈碱型激动剂的珠，仅包含毒蕈碱拮抗剂的珠，或包含毒蕈碱型激动剂珠和毒蕈碱拮抗剂组合珠的组合。所述仅毒蕈碱剂或仅毒蕈碱拮抗剂珠可以通过单独地或结合包含其它活性成分的珠或其它药物制剂给药。

毒蕈碱激动剂珠

因此，在一方面中，本文所公开的药物组合物包含多种第一珠，其各自包含：

核心；

第一层，所述第一层包含毒蕈碱激动剂(即，毛果芸香碱或cemiveline)或其药学上可接受的盐；以及

第二层，所述第二层包含第一聚合物。

在一些实施方案中，所述核心包含聚合物。在某些实施方案中，所述核心聚合物为纤维素聚合物。在这些实施方案的一些中，所述纤维素聚合物为微晶纤维素。在另一实施方案中，所述核心包含糖。在某些实施方案中，所述糖选自：葡萄糖、蔗糖、乳糖、甘露糖醇、麦芽糖糊精、木糖醇和山梨糖醇。在进一步的实施方案中，所述核心包含二氧化硅。

在一些实施方案中，所述核心通过市售获得。此处所公开市售的珠被用作所述珠的核心例子包含但不限于，糖球（例如，Paular球），

内核，如

或（Glatt Air Techniques Inc.,Ramsey NJ）。在另一实施方案中，从头制备所述核心，例如，通过制备聚合物的混合物，将所述混合物挤出，并球化所述挤出的混合物以形成球形或半球形珠。在一些实施方案中，所述珠是溶胀的，将所述珠暴露到水性介质中溶胀，使其膨胀并快速、有效地释放出活性成分。

在一些实施方案中，所述核心为所述最终配制珠总重量的约10％至约50％之间。在一些实施方案中，所述核心为最终配制珠总重量的约15％至约40％之间。在一些实施方案中，所述核心为最终配制珠总重量的约20％至约30％之间。在一些实施方案中，所述核心为最终配制珠总重量的约20％。在一些实施方案中，所述核心为最终配制珠总重量的约25％。

在一些实施方案中，制备所述毒蕈碱激动剂、游离碱或其药学上可接受的盐的溶液，然后喷射到核心上并干燥。所述喷雾和干燥导致API（例如，毛果芸香碱或西维美林）的层（所述第一层）在珠上形成。在一些实施方案中，所述溶液含有导致所述API更有效地粘附到所述核心的聚合物。可通过控制所述第一层的厚度来控制存在于所述剂型中的API的量。所述第一层越厚，或所述API溶液越浓缩，所述API越多地存在于所述剂型中。一旦所述第一层暴露于水性介质中，例如胃或肠液，所述包含其内的毛果芸香碱立即溶解到所述水性介质中。在本领域中，均匀地将所述第一层施用到所述核心的方法是众所周知的。

在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约1%至约50%之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约2%至约40%之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约5%至约30%之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约7%至约25%之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约8%至约15%之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约8%。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约10%。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约12%。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约15%。

在一些实施方案中，毛果芸香碱或西维美林以游离碱的形式存在。在另一实施方案中，毛果芸香碱或西维美林以药学上可接受的盐的形式存在。所述术语“药学上可接受的盐”是指不废除化合物生物活性和性能的化合物制剂。可通过将本发明的化合物与无机酸（如盐酸、氢溴酸、硫酸、硝酸、磷酸、甲磺酸、乙磺酸、对甲苯磺酸、水杨酸等）反应来获得药用盐。可通过将本发明的化合物与无机酸（如酒石酸、草酸、“碳酸”形成的碳酸氢盐或碳酸盐的化合物的盐、醋酸、甲酸、苯甲酸等）反应来获得药用盐。也可以通过将本发明的化合物与碱形成的盐（如铵盐、碱金属盐、钠或钾盐、碱土金属盐、钙或镁盐），有机碱的盐（如二环己基胺盐、N-甲基-D-葡糖胺、三（羟甲基）甲胺），氨基酸盐（如精氨酸、赖氨酸）和类似物等反应来获得药用盐。在一些实施方案中，所述毛果芸香碱为毛果芸香碱盐酸或毛果芸香碱硝酸盐。

一旦所述API（毛果芸香碱、西维美林，或它们的盐）被涂覆到所述珠上，所述珠就涂覆了第二涂层。所述第二层延迟了所述第一层在所述水性介质中的暴露。所述第二层包含至少一种聚合物（所述第一聚合物）。

在一些实施方案中，所述第一聚合物包含可溶性成膜聚合物。“可溶的”是指所述聚合物可溶于水性介质中，这意味着，暴露于水性介质中1小时后，至少约50％的所述聚合物溶解。据了解，一些聚合物分散在水性介质中。这种分散体与溶解是不一样的。如化学领域中理解的，对于化合物或聚合物的溶解，需要在所述溶剂中的化合物或聚合物的浓度有具有在溶质-溶剂的相互作用。

在一些实施方案中，所述第一种聚合物为糖或多糖。在这些实施方案的一些中，所述糖或多糖选自：纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素、麦芽糖糊精、蔗糖、改性淀粉、藻酸盐、可溶性树胶、和角叉菜胶组成。在另一实施方案中，所述第一种聚合物为聚乙烯基吡咯烷酮（PVP）或聚乙烯聚吡咯烷酮（PVPP）。

在一些实施方案中，所述可溶性形成聚合物(soluble-forming polymer)是两种或多种聚合物的混合物。在一些实施方案中，所述混合物包含羟丙基甲基纤维素(HPMC)和羟丙基纤维素(HPC)。

在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约1％至约50％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约2％至约40％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约5％至约30％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约7％至约25％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约8％至约15％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约8％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素为所述珠总重量的约10％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约12％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约15％存在。

在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约1％至约90％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约5％至约40％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约10％至约30％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约15％至约25％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约20％至约25％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约21.50％存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约22.25％存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约22.75％存在。在一些实施方案中，羟丙基纤维素以所述珠总重量的约24.50％存在。

在一些实施方案中，所述第二层还包含不溶性成膜聚合物。“不溶性”是指在所述聚合物不溶于水性介质，这意味着，在水性介质中暴露1小时后，最多约10％的所述聚合物溶解。在所述第二层中不溶性成膜聚合物存在下，会导致（所述第一层暴露于所述水性介质中的）更长的延迟。所述不溶性成膜聚合物和所述可溶性成膜聚合物形成介质，当暴露于所述水性介质中时，所述可溶性聚合物溶解，在不溶性聚合物网络中留下孔隙，在所述第一层中的所述API通过该孔隙浸出进入水性介质。

在一些实施方案中，所述不溶性成膜聚合物为种多糖。在这些实施方案的一些中，所述多糖选自：乙基纤维素、乙酸纤维素邻苯二甲酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、和不溶性树胶。在另一实施方案中，所述不溶性成膜聚合物选自：聚甲基丙烯酸酯、聚乙烯醇、虫胶和聚乙酸乙烯酯邻苯二甲酸酯。

在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约1％至约90％之间存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约5％至约40％之间存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约10％至约30％之间存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约15％至约25％之间存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约20％至约25％之间存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约21.50％存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约22.25％存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约22.75％存在。在一些实施方案中，乙基纤维素以所述珠总重量的约24.50％存在。

在一些实施方案中，所述第二层包含羟丙基纤维素和乙基纤维素。在一些实施方案中，所述羟丙基纤维素与乙基纤维素的比例为约5:1至约1:5（重量）之间。在一些实施方案中，所述羟丙基纤维素与乙基纤维素的比例为约4:1至约1:4（重量）之间。在一些实施方案中，所述羟丙基纤维素与乙基纤维素的比例为约3:1至约1:3（重量）之间。在一些实施方案中，所述羟丙基纤维素与乙基纤维素的比例为约2:1至约1:2（重量）之间。在一些实施方案中，所述羟丙基纤维素与乙基纤维素的比例为约1:1（重量）。

在一些实施方案中，所述第一珠进一步包含防粘剂或助流剂。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂为惰性矿物。惰性矿物是一种矿物，即，无机化合物或盐，是药学上可接受的，并且不会干扰所述治疗化合物的药理作用。在一些实施方案中，所述惰性矿物为矿物镁。在另一实施方案中，所述矿物镁为镁硅酸盐。在某些实施例中，所述防粘剂或助流剂选自：滑石、单甘油酯、甘油二酯、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸钙、和硬脂酸镁。

在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约1％至约50％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约2％至约40％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约3％至约20％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4％至约10％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4％。在一些实施方案中，所述粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4.5％。在一些实施方案中，所述粘剂或助流剂以所述珠总重量的约5％。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约5.5％。在一些实施方案中，所述粘剂或助流剂以所述珠总重量的约6％。在一些实施方案中，所述粘剂或助流剂以所述珠总重量的约6.5％。

在一些实施方案中，所述第一聚合物是或包含脂质赋形剂。所述脂质赋形剂选自：山嵛酸甘油酯、甘油脂肪酸酯、甘油二山嵛酸酯、behenoylmacrogoglyceride、甘油二硬脂酸酯、甘油基二硬脂酸酯、硬脂酸棕榈酸甘油酯、lauroyl macrogoglyceride、stearoyl macrogoglyceride、abitec产品、单油酸甘油酯、中等链长的单甘油二酯、甘油单辛酸酯、甘油三辛酸酯/癸酸/硬脂酸、氢化植物油、氢化棉籽油、氢化大豆油、氢化大豆油、蓖麻油蜡、聚氧乙烯8辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯-6辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯32月桂酸甘油酯、聚氧乙烯6丙酸乙二醇酯聚氧乙烯6prop.glycolester、聚氧乙烯7椰子酸甘油酯、聚氧乙烯30椰子甘油酯、聚氧乙烯80椰子甘油酯、聚氧丙烯15硬脂基醚、聚氧乙烯26甘油醚、聚氧乙烯35大豆的甘油酯、聚氧乙烯20山梨糖醇、聚氧丙烯3肉豆蔻基醚、聚氧丙烯10鲸蜡硬脂醚、棕榈仁油酰基二乙醇酰胺、三甘油单油酸酯、沙索产物、氢化椰子甘油酯、棕榈酸十六酯、甘油三肉豆蔻酸酯、三棕榈酸甘油酯、三硬脂酸甘油酯、氢化棕榈油、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸甘油酯、鲸蜡醇、鲸蜡基醇、癸酸三甘油酯、乙酰化的甘油酯、椰油酸甘油酯、和聚乙二醇。

在一些实施方案中，所述第一珠进一步包含增塑剂。在一些实施方案中，所述增塑剂选自：邻苯二甲酸酯系增塑剂、偏苯三酸酯、己二酸酯系增塑剂、癸二酸酯系增塑剂、有机磷酸酯、马来酸酯、磺酰胺、二醇或聚醚、乙酰化单甘油酯、和柠檬酸烷基酯。

在一些实施方案中，所述邻苯二甲酸酯系增塑剂选自：二（2-乙基己基）邻苯二甲酸酯（DEHP）、邻苯二甲酸二异壬酯（DINP）、邻苯二甲酸双（正丁基）酯(DnBP，DBP)、邻苯二甲酸丁基苄基酯（BBzP）、邻苯二甲酸二异癸酯（DIDP）、二-n-邻苯二甲酸二辛酯（DOP或DNOP）、邻苯二甲酸二异辛酯（DIOP）、邻苯二甲酸二乙酯（DEP）、邻苯二甲酸二异丁酯（DIBP）和二-正-己基邻苯二甲酸酯。在一些实施方案中，所述偏苯三酸酯选自苯三羧酸三甲酯(TMTM)、三-（2-乙基己基）偏苯三酸酯(TEHTM-MG)、三-（正辛基，正癸基）偏苯三酸酯(ATM)、三-（庚基，壬基）偏苯三酸酯(LTM)、n-辛基偏苯三酸酯（OTM）。在一些实施方案中，所述己二酸酯系增塑剂选自：双（2-乙基己基）己二酸酯（DEHA）、己二酸二甲酯（DMAD）、单甲基己二酸酯（MMAD）、和邻苯二甲酸二辛酯（DOA）。在一些实施方案中，所述癸二酸酯基增塑剂是癸二酸二丁酯（DBS）。在一些实施方案中，所述马来酸是马来酸二丁酯（DBM）或马来酸二异丁酯（DIBM）。在一些实施方案中，所述磺酰胺选自：邻位或对位N-乙基对甲苯磺酰胺（ETSA）、N-（2-羟丙基）苯磺酰胺（HP BSA）、和N-（正丁基）苯磺酰胺磺胺(BBSA-NBBS)。在一些实施方案中，所述有机磷酸酯是磷酸三甲苯酯（TCP）或磷酸三丁酯（TBP）。在一些实施方案中，所述聚乙二醇或聚醚选自：三甘醇二己酸酯（3G6，3GH）、四甘醇二庚酸酯（4G7），和聚乙二醇。在一些实施方案中，所述柠檬酸烷基酯选自：柠檬酸三乙酯（TEC）、柠檬酸乙酰三乙酯（ATEC）、柠檬酸三丁酯（TBC）、柠檬酸乙酰基三丁酯（ATBC）、柠檬酸三辛酯（TOC）、柠檬酸乙酰基三辛酯（ATOC）、柠檬酸三己酯（THC）、柠檬酸乙酰基三己基酯（ATHC）、柠檬酸丁酰基三己基酯（BTHC，三己基o-丁酰基柠檬酸）、和柠檬酸三甲酯（TMC）。在一些实施方案中，所述增塑剂选自：癸二酸二丁酯、聚乙二醇、甘油，甘油三乙酸酯、邻苯二甲酸二乙酯、丙二醇、柠檬酸三乙酯、矿物油、乙酰化单甘油酯和油酸。

在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约1％至约50％之间存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约2％至约40％之间存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约3％至约20％之间存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约4％至约10％之间存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约4％存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约4.5％存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约5％存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约5.5％存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约6％存在。在一些实施方案中，所述增塑剂以所述珠总重量的约6.5％存在。

在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约50％至约300％之间。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约75％至约250％之间。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到第二层之前的所述珠重量的约75％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约100％左右。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约125％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约150％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约175％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约200％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约225％。在一些实施方案中，所述第二层的重量为施用到所述第二层之前的所述珠重量的约250％。

毒蕈碱拮抗剂珠

在另一方面中，本文所公开的药物组合物包含多种第二珠，每种各自包含：

核心；和

第一层，所述第一层包含毒蕈碱拮抗剂或其药学上可接受的盐。

在一些实施方案中，所述毒蕈碱拮抗剂作为游离碱存在。在另一实施方案中，所述毒蕈碱拮抗剂作为药学上可接受的盐存在。药学上可接受的盐具有上述定义。在一些实施方案中，所述毒蕈碱拮抗剂选自：托特罗定、5-羟甲基托特罗定、弗斯特罗定、奥昔布宁、索非那新、达非那新、曲司、咪达那新、丙哌维林、和双环胺组。在一些实施方案中，所述托特罗定为酒石酸托特罗定。在另一实施方案中，所述奥昔布宁为奥昔布宁氯化物。

在一些实施方案中，多种所述第二珠的所述核心包含所述相同的材料，如上面所讨论的所述多种第一珠的核心。

在一些实施方案中，所述核心包含最终配制珠总重量的约10％至约90％之间。在一些实施方案中，所述核心包含最终配制珠总重量的约25％至约85％之间。在一些实施方案中，所述核心包含最终配制的珠总重量的约40％至约80％之间。在一些实施方案中，所述核心包含最终配制的珠总重量的80％。在一些实施方案中，所述核心包含最终配制的珠总重量的75％。在一些实施方案中，核心包含最终配制的珠总重量的约85％。

在一些实施方案中，制备所述API（即，所述毒蕈碱拮抗剂）或其药学上可接受盐的溶液，然后喷射到核心上并干燥。所述喷射和干燥导致API的层（所述第一层）在珠上形成。在一些实施方案中，所述溶液含有的聚合物，所述聚合物导致API更有效地粘附到所述核心。可通过控制所述第一层的厚度来控制存在于所述剂型中的API量。所述第一层越厚，所述API越多地存在于所述剂型中。一旦所述第一层暴露于水性介质中，例如胃或肠液，包含其中的所述托特罗定立即溶解到水性介质中。在本领域中，将所述第一层均匀地施用到所述核心的方法是众所周知的。

在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约1％至约50％之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约2％至约40％之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约4％至约25％之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约5％至约15％之间。在一些实施方案中，第一层包含所述珠总重量的约5.5％至约10％之间。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约6％。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约6.5％。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约7％。在一些实施方案中，所述第一层包含所述珠总重量的约8％。

在一些实施方案中，所述第一层包含可溶性成膜聚合物，如上述定义。

在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约1％至约50％之间存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约2％至约40％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约5％至约30％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约7％至约25％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约8％至约15％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的8％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约10％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约12％存在。在一些实施方案中，羟丙基甲基纤维素以所述珠总重量的约15％存在。

在一些实施方案中，所述第二珠进一步包含防粘剂或助流剂，如上述定义。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约1％至约50％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约2％至约40％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约3％至约20％之间存在。在一些实施方案中，所述防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4％至约10％之间存在。在一些实施方案中，去粘剂或助流剂以所述珠总重量的约3％存在。在一些实施方案中，粘剂或助流剂以所述珠总重量的约3.5％存在。在一些实施方案中，防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4％存在。在一些实施方案中，粘剂或助流剂以所述珠总重量的约4.5％存在。在一些实施方案中，粘剂或助流剂以所述珠总重量的约5％存在。在一些实施方案中，防粘剂或助流剂以所述珠总重量的约5.5％存在。

在一些实施方案中，所述第一层进一步包含脂质赋形剂。所述脂质赋形剂选自：山嵛酸甘油酯、甘油脂肪酸酯、甘油二山嵛酸酯、behenoylmacrogoglyceride、甘油二硬脂酸酯、甘油基二硬脂酸酯、硬脂酸棕榈酸甘油酯、lauroyl macrogoglyceride、stearoyl macrogoglyceride、abitec产品、单油酸甘油酯、中等链长的单甘油二酯、甘油单辛酸酯、甘油三辛酸酯/癸酸/硬脂酸、氢化植物油、氢化棉籽油、氢化大豆油、氢化大豆油、蓖麻油蜡、聚氧乙烯8辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯-6辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯32月桂酸甘油酯、聚氧乙烯6丙酸乙二醇酯、聚氧乙烯6prop.glycolester、聚氧乙烯7椰子酸甘油酯、聚氧乙烯30椰子甘油酯、聚氧乙烯80椰子甘油酯、聚氧丙烯15硬脂基醚、聚氧乙烯26甘油醚、聚氧乙烯35大豆的甘油酯、聚氧乙烯20山梨糖醇、聚氧丙烯3肉豆蔻基醚、聚氧丙烯10鲸蜡硬脂醚、棕榈仁油酰基二乙醇酰胺、三甘油单油酸酯、沙索产物、氢化椰子甘油酯、棕榈酸十六酯、甘油三肉豆蔻酸酯、三棕榈酸甘油酯、三硬脂酸甘油酯、氢化棕榈油、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸甘油酯、鲸蜡醇、鲸蜡基醇、癸酸三甘油酯、乙酰化的甘油酯、椰油酸甘油酯、和聚乙二醇。

在一些实施方案中，所述第二珠进一步包含增塑剂，如上述定义。在一些实施方案中，所述增塑剂为聚乙二醇。在某些实施方案中，所述聚乙二醇为PEG 400。

在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.1％至约50％之间。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.1％至约40％之间。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.1％至约5％之间。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.2％至约2％之间。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.1％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.15％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.2％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.25％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.3％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.35％。在一些实施方案中，所述增塑剂为所述珠总重量的约0.4％。

在一些实施方案中，所述第二珠进一步包含第二层。在一些实施方案中，除了所述第二层没有任何API外，所述第二层包含与所述第一层相似的成分，如上面所讨论的。在一些实施方案中，所述第一层和所述第二层具有相同的成分集合，而在另一实施方案中，所述第一和第二层具有不同的成分组合。

药物制剂

在另一个方面中，本文所公开的为药物制剂，所述药物制剂包含所述上述珠的以下组合中之一：a）多种所述第一珠;b）多种所述第二珠，或c）多种所述第一珠和多种所述第二珠。

所公开的药物制剂中含有足够数量的珠，以给受试者提供单一的给药剂量。在一些实施方案中，毒蕈碱激动剂的单一给药剂量为0.5-50mg之间。在某些实施方案中，毛果芸香碱的单一给药剂量选自：3mg、4mg、5mg、6mg、10mg、11mg和12mg。在另一实施方案中，西维美林的单一给药剂量选自：5mg、10mg、15mg、20mg、25mg、30mg、40mg、50mg和60mg。在某些实施例中，毒蕈碱拮抗剂的单一给药剂量为在0.1-100mg之间。在某些实施例中，单一给药剂量选自：0.1mg、0.2mg、0.4mg、0.5mg、1mg、2mg、3mg、4mg、5mg、6mg、7mg、7.5mg、8mg、10mg、12mg、15mg、30mg和60mg。

在一些实施方案中，所述药物制剂为胶囊形式。所述胶囊可包括由明胶制成的压胶囊，例如由羟丙基甲基纤维素制成的压胶囊、带状压胶囊、以及由明胶和增塑剂所制成的软的、密封胶囊（如甘油或山梨糖醇）。

在一些实施方案中，所述药物制剂的形式为剂量啜饮吸管。在一些实施方案中，所述珠填充到吸管中，然后病人通过所述吸管饮用液体；并通过饮用的过程，所述液体通过所述吸管将所述珠与液体一起带入口中。

在一些实施方案中，所述药物制剂为干燥袋形式。在一些实施方案中，所述珠被洒在食物上或通过干燥袋混合进饮品，然后口服。要使所述剂量有效，所公开的珠与其它所需要的赋形剂一起被充填入袋囊中，以形成易于分散的悬浮液。当所述袋被打开时，并且所述内容物被倾倒在食品上或饮料中，所述珠和其它赋形剂与所述食品或所述饮料混合，并形成可口的分散液由受试者摄入。赋形剂（例如催涎剂和助流剂）被添加使所述内容物在最少咀嚼下容易吞咽，以使得所述涂层没有在口中打破。

在一些实施方案中，所述药物制剂的形式为即用型袋。在一些实施方案中，所述珠与可食用的、高粘度食品物质（例如，酸奶，或能量凝胶）预混合，并且口服所述包装的整体内容物。赋形剂（如催涎剂和助流剂）被添加，使所述内容物在最少咀嚼下容易吞咽，以使得所述涂层没有在口中打破。

在一些实施方案中，所述药物制剂为悬浮液形式。在一些实施方案中，所述悬浮液包含如甘油、微晶纤维素、羧甲基纤维素钠、山梨糖醇溶液、黄原胶等的成分，以及各种着色剂和调味剂，以使所述悬浮液可口适口于儿童或老年病人使用。

在一些实施方案中，如上文公开的所述第一珠（具有毛果芸香碱或其药学上可接受的盐）以及所述第一和第二层，用第三层涂覆，所述第三层包含托特罗定、或其药学上可接受的盐。所述第三层与上面讨论的第二珠的第一层是一样的，或类似的。在某些实施方案中，所述托特罗定涂覆的第一珠进一步涂覆第四层，所述第四层与上面讨论的第二珠的第二层相同的或类似。

实施例

实施例1:用于珠生产过程的材料

在所述毛果芸香碱和托特罗定珠的制备生产中，使用在表1中列出的所述原材料。

表1.用于珠制备的成分

所述珠制备使用在表2中列出的设备。

表2.用于珠生产的设备

实施例3:溶解率测定

该方法描述测定毛果芸香碱盐酸和托特罗定酒石酸盐组合制剂的溶解率的过程，通过使用反相的、梯度的、高压液相（HPLC）方法，使用现有技术已知的方法。

制备盐酸毛果芸香碱和托特罗定酒石酸盐的贮存溶液，作为工作标准。将含有盐酸毛果芸香碱和托特罗定酒石酸盐的珠分别地与固定体积的0.1N HCl混合。在所述混合开始后，在固定的时间点上，等分的所述溶解混合物被注入到HPLC，接着注入几份等分的工作标准。使用所述对应的托特罗定和毛果云香碱的峰面积，计算所述释放的（溶解的）托特罗定和毛果云香碱整体制剂的量。

采用下列条件的一种美国专利2浆法（USP 2 Paddles method），以测定多种制剂的溶解。

溶解介质:0.1N HCl

搅拌速度:50RPM

容器温度:37℃±0.5℃

样品体积:1.0mL

溶解体积（Disso Volume）:500mL

实施例3:珠的形成

通过用水性纤维素涂层系统（含毛果芸香碱盐酸或酒石酸托特罗定）药物分层微晶纤维素珠，来生产珠。所述珠配制成单一剂量单位（unit）。在下面的表3和4中显示所述涂层配方：

表3.样品A:托特罗定酒石酸盐药物分层:

表4.样品B:盐酸毛果芸香碱药物分层:

使用具有Wurster包衣配置的Vector FLM-1流化床，将这两种涂层溶液施加到所述微晶纤维素（MCC）粒料。将珠手工填充进2号大小的凝胶胶囊，并且使用实施例2的所述步骤进行溶解测试。在表5和表6中示出了所述药物分层的珠的溶解数据：

表5.样品A:托特罗定酒石酸盐释放数据

表6.样品B:盐酸毛果芸香碱释放数据

这两种类型的药物分层珠顶部被涂覆。所述托特罗定珠涂覆薄的、立即释放的HPMC（基于涂层系统），以确保没有托特罗定酒石酸盐由于侵蚀而失去。毛果芸香碱盐酸珠的顶部涂覆以2-5个回合的培育形成。

实施例4:珠的形成

在本实施例中的培育关注于：使用几种类型和等级的纤维素聚合物，以便形成半渗透屏障，延迟释放。所有涂层以相对低的增重（不高于50％）被施加。已经确定：高增重的的施加产生所需的延迟释放的性能。在下面的表7中总结了所述制剂的释放曲线：

表7.制剂

样品的F和G所述珠的溶解数据，通过使用实施例2的所述步骤获得，在表8和表9中所示：

表8.样品F溶解数据

表9.样品G溶解数据

*:所述百分比是指不同的薄膜厚度。

实施例5:珠的形成

在此实施例中，制备了可溶胀的珠（含盐酸毛果芸香碱）。首先，制备安慰剂珠，以比较所述两种常见的超级崩解剂。超级崩解剂的选择标准是当所述珠被放置在0.1N HCl中时的体积增加。所述制剂和结果在下表9中：

表9.安慰剂珠配方

制备两种可溶胀的毛果芸香碱盐酸珠（具有不同数量的毛果芸香碱）。

这些珠然后每个涂覆所述相同的乙基纤维素基涂层系统，并进行溶解测试。所述配方和结果列在下面的表10中列出。

表10.可溶胀的盐酸毛果芸香碱珠配方

如在表11中的所述溶解数据所示，所述制剂具有所需的延迟释放，使用实施例2的所述步骤得到。

表11.样品K and L溶解数据

实施例5:珠的形成

在本实施例中关注的是：使用纤维素聚合物涂覆药物-分层的微晶纤维素核心以获得高增重（高达200％）。所述第一涂层制剂包括可溶性聚合物，羟丙基纤维素（HPC）（其形成的延迟释放的水凝胶）。所述第二制剂包括比例为1:1的HPC和乙基纤维素。所述两种类型的膜与盐酸毛果芸香碱延迟释放直接相关。在下面的表12中显示每种原型的制剂。

表12.高增重纤维素涂层

制备具有下列增重的珠：75％、100％、125％、150％、175％、和200％。珠的这种集合表现出广泛的滞后时间，然后立即释放。由所述膜的厚度控制释放的延迟。在表13和14中示出了使用实施例2的步骤，得到的溶解数据。

表13.样品M和N溶解数据

表14.样品O溶解数据

实施例6:西维美林珠的形成

以与毛果芸香碱珠制备基本上相同的方式（如上文所描述的）制备西维美林珠，除了用西维美林来代替毛果芸香碱。

实施例7:毒蕈碱拮抗剂珠的形成

含有毒蕈碱拮抗剂的珠选自毒蕈碱拮抗剂，所述毒蕈碱拮抗剂选自：5-羟甲基托特罗定、弗斯特罗定、奥昔布宁、索非那新、达非那新、曲司、咪达那新、丙哌维林、以及双环胺，制备这种珠，以与托特罗定珠制备基本上相同的方式（如上所述），除了用特定的毒蕈碱拮抗剂来代替托特罗定。

Claims

1.一种药物组合物，所述组合物包含多种第一珠，每种第一珠包含：

核心；

第一层，所述第一层包含毛果芸香碱、或西维美林、或其药学上可接受的盐；以及

第二层，所述第二层包含第一聚合物。

2.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述核心包含纤维素聚合物、或二氧化硅、或糖，选自：葡萄糖、蔗糖、乳糖、甘露糖醇、木糖醇和山梨糖醇。

3.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述核心占最终配制珠的总重量的约10％至约50％之间。

4.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第一层占所述珠总重量的约1％至约50％之间。

5.根据权利要求1所述药物组合物，其中所述第一聚合物包含可溶性成膜聚合物，选自：羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素、麦芽糖糊精、蔗糖、改性淀粉、藻酸盐、角叉菜胶、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）或聚乙烯聚吡咯烷酮（PVPP）。

6.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第二层进一步包含不溶性成膜聚合物，选自：乙基纤维素、醋酸纤维素邻苯二甲酸酯、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯、不溶性树胶、聚甲基丙烯酸酯、聚乙烯醇、虫胶、以及聚醋酸乙烯邻苯二甲酸酯。

7.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述珠进一步包含防粘剂或助流剂，选自：滑石、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸钙和硬脂酸镁。

8.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述珠进一步包含增塑剂，选自：邻苯二甲酸酯系增塑剂、偏苯三酸酯、己二酸酯系增塑剂、癸二酸酯系增塑剂、有机磷酸酯、马来酸酯、磺酰胺、二醇或聚醚、乙酰化单酸甘油酯，和柠檬酸烷基酯。

9.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第一层进一步包含脂质赋形剂，选自：山嵛酸甘油酯、甘油脂肪酸酯、甘油二山嵛酸酯、behenoyl macrogoglyceride、甘油二硬脂酸酯、甘油基二硬脂酸酯、硬脂酸棕榈酸甘油酯、lauroyl macrogoglyceride、stearoyl macrogoglyceride、abitec产品、单油酸甘油酯、中等链长的单甘油二酯、甘油单辛酸酯、甘油三辛酸酯/癸酸/硬脂酸、氢化植物油、氢化棉籽油、氢化大豆油、氢化大豆油、蓖麻油蜡、聚氧乙烯8辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯-6辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯32月桂酸甘油酯、聚氧乙烯6丙酸乙二醇酯聚氧乙烯6prop.glycolester、聚氧乙烯7椰子酸甘油酯、聚氧乙烯30椰子甘油酯、聚氧乙烯80椰子甘油酯、聚氧丙烯15硬脂基醚、聚氧乙烯26甘油醚、聚氧乙烯35大豆的甘油酯、聚氧乙烯20山梨糖醇、聚氧丙烯3肉豆蔻基醚、聚氧丙烯10鲸蜡硬脂醚、棕榈仁油酰基二乙醇酰胺、三甘油单油酸酯、沙索产物、氢化椰子甘油酯、棕榈酸十六酯、甘油三肉豆蔻酸酯、三棕榈酸甘油酯、三硬脂酸甘油酯、氢化棕榈油、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸甘油酯、鲸蜡醇、鲸蜡基醇、癸酸三甘油酯、乙酰化的甘油酯、椰油酸甘油酯，和聚乙二醇。

10.一种药物组合物，所述组合物包含多种第二珠，每种第二珠包含：

核心；和

11.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述毒蕈碱拮抗剂选自：托特罗定、5-羟甲基托特罗定、弗斯特罗定、奥昔布宁、索非那新、达非那新、曲司、咪达那新、丙哌维林、和双环维林。

12.根据权利要求10所述药物组合物，其中所述核心包含纤维素聚合物、或二氧化硅、或糖，选自：葡萄糖、蔗糖、乳糖、甘露糖醇、木糖醇和山梨糖醇。

13.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述核心占最终配制珠总重量的约10％至约90％之间。

14.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述第一层占所述珠总重量的约1％至约50％之间。

15.根据权利要求10所述药物组合物，其中所述第一聚合物包含可溶性成膜聚合物，选自：羟乙基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素、麦芽糖糊精、蔗糖、改性淀粉、藻酸盐、角叉菜胶、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）或聚乙烯聚吡咯烷酮（PVPP）。

16.根据权利要求10所述药物组合物，其中所述珠进一步包含：

防粘剂或助流剂，选自：滑石、硬脂酸钙、单硬脂酸甘油酯和硬脂酸镁；以及

增塑剂，选自：邻苯二甲酸酯系增塑剂、偏苯三酸酯、己二酸酯系增塑剂、癸二酸酯系增塑剂、有机磷酸酯、马来酸酯、磺酰胺、二醇或聚醚、乙酰化的甘油单酯和柠檬酸烷基酯。

17.根据权利要求10所述药物组合物，进一步包含第二层，所述第二层包含可溶性成膜聚合物。

18.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述第一层进一步包含脂质赋形剂，选自：山嵛酸甘油酯、甘油酯、脂肪酸、甘油酯、behenoylmacrogoglyceride甘油二硬脂酸酯、甘油二硬脂酸酯、硬脂酸棕榈酸甘油酯、lauroyl macrogoglyceride、stearoyl macrogoglyceride、abitec产品、单油酸甘油酯、中等链长的单甘油二酯、甘油单辛酸酯、甘油三辛酸酯/癸酸/硬脂酸、氢化植物油、氢化棉籽油、氢化大豆油、氢化大豆油、蓖麻油蜡、聚氧乙烯8辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯-6辛酸/癸酸甘油酯、聚氧乙烯32月桂酸甘油酯、聚氧乙烯丙酸乙二醇酯聚氧乙烯6prop.glycol ester、聚氧乙烯7椰子酸甘油酯、聚氧乙烯30椰子甘油酯、聚氧乙烯80椰子甘油酯、聚氧丙烯15硬脂基醚、聚氧乙烯26甘油醚、聚氧乙烯35大豆的甘油酯、聚氧乙烯20山梨糖醇、聚氧丙烯3肉豆蔻基醚、聚氧丙烯10鲸蜡硬脂醚、棕榈仁油酰基二乙醇酰胺、三甘油单油酸酯、沙索产物、氢化椰子甘油酯、棕榈酸十六酯、甘油三肉豆蔻酸酯、三棕榈酸甘油酯、三硬脂酸甘油酯、氢化棕榈油、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸甘油酯、鲸蜡醇、鲸蜡基醇、癸酸三甘油酯、乙酰化的甘油酯、椰油酸甘油酯，和聚乙二醇。

19.药物制剂，包含：

a）多种根据权利要求1所述的第一珠;

b）多种根据权利要求10所述的第二珠;或

c）多种根据权利要求1所述的第一珠和多种权利要求10所述的第二珠。

20.根据权利要求19所述的药物制剂，包含：

a）剂量在0.5-50mg之间的毛果芸香碱或西维美林、或其药学上可接受的盐；以及

b）剂量在0.1-100mg之间的毒蕈碱拮抗剂或其药学上可接受的盐。