CH708531B1 - Cage de fusion intervertébrale. - Google Patents

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CH708531B1
CH708531B1 CH01377/14A CH13772014A CH708531B1 CH 708531 B1 CH708531 B1 CH 708531B1 CH 01377/14 A CH01377/14 A CH 01377/14A CH 13772014 A CH13772014 A CH 13772014A CH 708531 B1 CH708531 B1 CH 708531B1
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clip
cage
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coupled
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CH01377/14A
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Kim Seo-Kon
Kim Il
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Ldr Medical S A S
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Abstract

La présente invention se rapporte à une cage (1) qui est insérée entre des corps vertébraux d’une vertèbre cervicale ou colonne vertébrale pendant une opération pour le traitement d’une maladie de disque cervical, de la myélose, ou d’une fracture de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale, et plus particulièrement, à une cage avec des ancres, comprenant des ancres supérieure (20) et inférieure (30) qui sont attachées à un clip (50) inséré dans un corps principal (10) de la cage, déployées vers le haut et vers le bas depuis le corps principal (10), et verrouillées aux corps vertébraux d’une vertèbre cervicale ou colonne vertébrale positionnée en dessus et en dessous de la cage (1) de telle manière que la cage (1) est fixée et verrouillée entre les corps vertébraux. L’invention concerne également un outil pour l’insertion du clip (50) dans le corps principal (10).

Description

Description
Renvoi à des demandes antérieures [0001] Cette demande revendique le bénéfice de la demande de brevet coréenne No. 10-2013-108 840, déposée le 11 septembre 2013 à l’Office coréen de la propriété intellectuelle, qui est insérée ici en référence dans son entièreté.
Arrière-plan de l’invention
1. Domaine de l’invention [0002] La présente invention se rapporte à une cage qui est insérée entre deux corps vertébraux de vertèbres cervicales ou de la colonne vertébrale pendant une opération pour le traitement d’une maladie de disque cervical, myélose, ou d’une fracture de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale, et plus particulièrement, elle se rapporte à une cage incluant des ancres supérieure et inférieure qui sont attachées à un clip inséré dans un corps principal de la cage, déployées pour faire saillie depuis le sommet et le fond du corps principal, et verrouillées aux corps vertébraux des vertèbres cervicales ou de la colonne vertébrale qui se situent en dessus et en dessous de la cage de telle manière que la cage est fixée entre les corps vertébraux.
2. Description de l’art antérieur [0003] En général, une opération d’insertion d’une cage de chaîne de compensation artificielle entre deux corps vertébraux des vertèbres cervicales ou de la colonne vertébrale est effectuée pour traiter une maladie de disque cervical, myélose, ou une fracture de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale dans le département de chirurgie orthopédique ou au service de neurochirurgie. Plus spécifiquement, un chirurgien enlève un disque cervical de la zone malade pour éliminer la compression de nerf et insère la cage de compensation artificielle pour rétablir et maintenir l’intervalle de la zone dans laquelle le disque cervical a été enlevé.
[0004] Une telle cage est susceptible de se déplacer dans l’espace intervertébral par la tension appliquée quand le patient se déplace. Donc, une unité additionnelle doit être prévue pour empêcher le pivotement de la cage tout en évitant le mouvement de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale dans l’espace intervertébral.
[0005] Selon la demande coréenne publiée No. 10-2011-33707 qui a divulgué un dispositif de fusion de corps de vertèbres cervicales, le brevet coréen No. 900 991 qui a divulgué une cage pour un implant vertébral, et la demande coréenne publiée No. 10-2011-11 049 qui a divulgué une cage de fusion entre deux corps vertébraux une cage est insérée dans la zone dans laquelle un disque intervertébral a été enlevé et une plaque de renforcement avec une longueur prédéterminée est fixée à la vertèbre cervicale ou la colonne vertébrale par une vis, empêchant de cette manière le déplacement de la cage insérée.
[0006] Dans les techniques décrites ci-dessus, cependant, la plaque de renforcement est fixée à l’avant de la cage par la vis. Donc, la tête de la vis insérée dans la plaque ou une partie de la plaque peut faire saillie plus que des parties protubérantes de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale, qui sont positionnées au sommet et au fond de la zone dans laquelle le disque intervertébral a été enlevé et dans lequel la cage est installée. Dans ce cas, en fonction de la force appliquée quand un patient se déplace avec le temps, la cage peut être déplacée ou pivotée dans l’espace intervertébral de telle manière que la tête de la vis fasse saillie dans l’espace intervertébral et entre en contact avec des tissus sanguins ou des tissus nerveux passant par la vertèbre cervicale ou la colonne vertébrale. Donc, il y a une demande pour le développement d’une cage plus stable.
[0007] En outre, la plaque et lavis sont utilisées pour fixer laçage. Dans ce cas, il est extrêmement difficile de fixer la plaque par la vis dans un tel petit espace intervertébral, alors que beaucoup d’attention est requise. Donc, des compétences techniques spéciales sont requises par un chirurgien.
Résumé de l’invention [0008] Par conséquent, la présente invention a été réalisée pour résoudre les problèmes mentionnés ci-dessus de l’art antérieur, et il est un objet de la présente invention de prévoir une cage avec des ancres qui est capable d’empêcher l’occurrence d’une partie protubérante d’une vis pour minimiser l’interférence avec les tissus sanguins ou les tissus nerveux passant par la vertèbre cervicale ou la colonne vertébrale quand la cage est placée et effectuant une procédure de fixation de la cage d’une manière relativement simple et pratique, améliorant de cette manière la stabilité de l’opération.
[0009] Pour accomplir l’objet ci-dessus, la présente invention prévoit une cage avec des ancres qui inclut des ancres supérieure et inférieure qui sont attachées à un clip inséré dans un corps principal de la cage, déployées vers le haut et vers le bas depuis le corps principal, et verrouillées aux corps vertébraux d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale positionnée en dessus et en dessous de la cage de telle manière que la cage est fixée et verrouillée entre les corps vertébraux.
[0010] La cage conformément à la présente invention a les effets suivants.
CH 708 531 B1 [0011] Premièrement, la cage est verrouillée et fixée entre deux corps vertébraux d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale dans la zone dans laquelle un disque intervertébral a été enlevé, par les ancres déployées vers le haut et vers le bas depuis le corps principal de la cage. Donc, il est possible de réduire significativement la possibilité qu’une vis pour la fixation de la cage ou une partie d’une plaque va interférer avec le tissu nerveux ou le tissu sanguin passant par la vertèbre cervicale ou la colonne vertébrale dans la zone dans laquelle le disque intervertébral a été enlevé et dans laquelle la cage est installée. En outre, le pronostic d’un patient, ayant subi une opération du disque intervertébral, peut être amélioré.
[0012] En outre, la cage conformément à la présente invention n’utilise pas de plaque ou de vis contrairement aux cages conventionnelles, mais elle comprend les ancres. Donc, il est possible d’omettre une opération compliquée de fixation d’une plaque par une vis dans un petit espace intervertébral comme dans l’art antérieur. Par conséquent, la commodité de la procédure peut être améliorée et le processus d’opération peut être simplifié pour fournir la stabilité de l’opération.
Brève description des dessins [0013] Les objets ci-dessus et autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention seront apparents grâce à la description détaillée suivante des modes de réalisation préférés exemplaires de l’invention conjointement avec les dessins accompagnants, parmi lesquels:
la fig. 1 est une vue en perspective d’une cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
la fig. 2 est une vue en plan de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
la fig. 3 est une vue en coupe prise le long de la ligne A-A' de la fig. 2;
la fig. 4 est une vue en perspective explosée de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 5a à 5d sont des diagrammes détaillés d’un corps principal de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 6a à 6c sont des diagrammes détaillés d’une ancre supérieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 7a à 7c sont des diagrammes détaillés d’une ancre inférieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
Les fig. 8A à 8d sont des diagrammes détaillés d’un clip de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 9 et 10 sont des diagrammes illustrant un état dans lequel les ancres supérieure et inférieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention sont couplés au clip;
les fig. 11a à 11c sont des diagrammes détaillés d’un dispositif de guidage de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 12a à 12d sont des diagrammes illustrant l’état d’opération de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention;
les fig. 13a à 13c illustrent un mécanisme d’insertion pour insérer la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention; et
la fig. 14 est un diagramme illustrant un état dans lequel la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention est placée.
[0014] [Explication des signes de référence] [0015] 1: cage, 10: corps principal, 101: surface supérieure, 102: surface latérale, 103: surface avant, 104: surface inférieure, 105: surface arrière, 110: cavité de fusion osseuse, 101 a, 104a: protubérances en dents de scie, 120: trou d’insertion, 130: canal, 140: partie inclinée, 141: surface supérieure inclinée, 142: surface supérieure plane, 143: surface inférieure inclinée, 144: surface inférieure plane, 145: surfaces de paroi internes, 146: surface de protubérance, 151: rainures de montage, 152: paroi supérieure, 153: paroi inférieure, 154: paroi latérale, 20: ancre supérieure, 21: lame supérieure, 22,23: bras d’ancre supérieure, 24,25: trous de montage, 30: ancre inférieure, 31: lame inférieure, 32,33: bras d’ancre inférieure, 34,35: trous de montage, 40: dispositif de guidage, 41 : plaque avant, 42: barre gauche, 43: barre droite,
CH 708 531 B1
44: trou, 45: trou d’entrée, 46: trou d’insertion, 50: clip, 51: mâchoire de retenue droite, 52: mâchoire de retenue gauche, 53: côte droite, 54: côte gauche, 55: côte inférieure, 56: trou, 57: base, 60: goupille de dispositif de guidage, 61: goupille de clip, 200: mécanisme d’insertion, 210: tête, 211: tête gauche, 212: tête droite, 213: tête supérieure, 220: première tige de soutien inférieure, 221 : guide de bouton poussoir, 230: deuxième tige de soutien inférieure, 240: bouton poussoir, 241 : plaque de poussée, 242: corps de tige, 243: bosse, 244: élément de couplage, 250: tige de soutien supérieure, 251: tige de soutien supérieure de guidage, 252: corps de soutien, D1 : corps vertébral supérieur, D2: corps vertébral inférieur
Description des modes de réalisation préférés [0016] Des modes de réalisation exemplaires de la présente invention seront décrits ci-dessous plus en détail en référence aux dessins accompagnants. La présente invention peut, cependant, être concrétisée dans différentes formes et ne devrait pas être considérée comme limitée aux modes de réalisation mis en évidence ici. Plutôt, ces modes de réalisation sont prévus pour que cette divulgation soit complète et exhaustive, et transmettront pleinement la portée de la présente invention à l’homme du métier. Partout dans la description, les mêmes numéros de référence se réfèrent aux mêmes parties dans toutes les différentes figures et tous les modes de réalisation de la présente invention.
[0017] Les dessins sont prévus comme exemples pour communiquer l’idée de la présente invention à l’homme du métier. Donc, la présente invention n’est pas limitée aux dessins, mais peut être concrétisée dans d’autres formes.
[0018] En outre, aussi longtemps que les termes utilisés dans cette description ne sont pas définis différemment, les termes ont des significations qui sont typiquement comprises par l’homme du métier duquel la présente invention relève. De plus, des descriptions détaillées relatives aux fonctions ou aux configurations bien connues seront exclues pour ne pas entraver inutilement des sujets de la présente invention.
[0019] La fig. 1 est une vue en perspective d’une cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention. La fig. 2 est une vue en plan de la cage conformément à un mode de réalisation de la présente invention. La fig. 3 est une vue en coupe prise le long de la ligne A-A' de la fig.2.
[0020] En référence aux fig. 1 à 3, la cage 1 conformément à un mode de réalisation de la présente invention comprend un corps principal 10, un clip 50, des ancres supérieure et inférieure 20 et 30, et un dispositif de guidage 40. Le clip 50 est inséré dans le corps principal 10. Les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont couplées au clip 50 et déployées pour faire saillie vers le haut et vers le bas par l’insertion du clip 50. Le dispositif de guidage 40 est couplé au corps principal 10 pour guider l’insertion du clip 50.
[0021] Les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 déployées vers le haut et vers le bas depuis le corps principal 10 sont verrouillées aux corps vertébraux supérieurs et inférieurs d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale positionnée en dessus et en dessous de la cage 1 de telle manière que la cage 1 est fixée et verrouillée entre les corps vertébraux de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale.
[0022] Le corps principal 10 de laçage 1 a une forme hexaédrique comprenant une surface supérieure 101, deux surfaces latérales 102, une surface avant 103, une surface inférieure 104, et une surface arrière 105. Les coins du corps principal 10 sont arrondis.
[0023] Comme illustré dans les fig. 2 et 4, le corps principal 10 comprend une cavité de fusion osseuse 110 située entre les surfaces supérieure et inférieure 101 et 104 et un canal 130 formée dans celui-ci. Le canal 130 correspond à un espace avec une ouverture à travers laquelle le clip 50 est inséré dans le corps principal 10 de laçage 1 depuis la surface avant 103.
[0024] En outre, le corps principal 10 comprend une partie inclinée 140 formée dans celui-ci. La partie inclinée 140 guide le mouvement des ancres supérieure et inférieure 20 et 30 quand les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 couplées au clip 50 inséré à travers le canal 130 sont déployées vers le haut et vers le bas. Le sommet de la partie inclinée 140 est ouvert pour déployer les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 vers l’extérieur du corps principal 10. La partie inclinée 140 sera décrite plus en détail ci-dessous.
[0025] Comme illustré dans la fig. 3, le corps principal 10 comprend des protubérances en dents de scie 101a et 104a formés sur ses surfaces supérieure et inférieure 101 et 104. Quand la cage 1 est insérée entre deux corps vertébraux d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale, les protubérances en dents de scie 101a et 104a améliorent le contact entre les corps vertébraux supérieurs et inférieurs.
[0026] La fig. 4 est une vue en perspective explosée de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention.
[0027] Comme illustré dans la fig. 4, le dispositif de guidage 40 est couplé à la surface avant 103 du corps principal 10.
[0028] Le dispositif de guidage 40 comprend des barres gauche et droite 42 et 43 qui sont formées dans ses côtés gauche et droit et qui sont insérées dans des rainures de montage 151 formées dans les surfaces latérales gauche et droite 102 du corps principal 10, respectivement, et une goupille 60 est passée à travers les trous 44 qui sont formés dans les barres gauche et droite 42 et 43 du dispositif de guidage 40 et un trou d’insertion 120 qui est formé à travers la surface latérale droite 102 depuis la surface latérale gauche 102 du corps principal 10. Donc, le corps principal 10 et le dispositif de guidage 40 sont couplés l’un à l’autre.
CH 708 531 B1 [0029] Après que le corps principal 10 et le dispositif de guidage 40 soient couplés, le clip 50 couplé aux ancre supérieure et inférieure 20 et 30 est inséré dans le corps principal 10 par un trou d’entrée 46 du dispositif de guidage 40.
[0030] Ensuite, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 couplées au clip 50 sont guidées le long des surfaces supérieure et inférieure inclinées 141 et 143 de la partie inclinée 140 formée dans le corps principal 10, et déployées pour faire saillie vers le haut et vers le bas depuis le corps principal 10 en se déplaçant vers le haut et vers le bas.
[0031] A ce moment, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont couplées au clip 50 par la goupille 61.
[0032] Ci-après, les éléments respectifs de la cage 1 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention seront décrits en détail.
[0033] Les fig. 5a à 5d sont des diagrammes détaillés du corps principal de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention. La fig. 5a est une vue en plan, la fig. 5b est une vue latérale, la fig. 5c est une vue en coupe prise le long de la ligne B-B' de la fig. 5a, et la fig. 5d est une vue de devant.
[0034] Comme décrit ci-dessus, le corps principal 10 de la cage 1 est formé avec une forme hexaédrique comprenant la surface supérieure 101, deux surfaces latérales 102, la surface avant 103, la surface inférieure 104, et la surface arrière 105, la cavité de fusion osseuse 110 située entre les surfaces supérieure et inférieure 101 et 104, et le canal 130 prévoyant un espace de manière à ce que le clip 50 puisse être inséré depuis la surface avant 103 du corps principal 10 et fixé à la partie centrale du corps principal 10.
[0035] Quand les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 couplées au clip 50 inséré à travers le canal 130 sont déployées vers le haut et vers le bas, la partie inclinée 140 formée dans le corps principal 10 guide le mouvement des ancres supérieure et inférieure 20 et 30. Le sommet et le fond de la partie inclinée 140 sont ouverts pour permettre le déploiement des ancres supérieure et inférieure 20 et 30 vers l’extérieur du corps principal 10.
[0036] La partie inclinée 140 comprend une surface supérieure inclinée 141 formée pour guider le mouvement vers le haut de l’ancre supérieure 20, et une surface supérieure plane 142 qui est formée à une extrémité de la surface inclinée supérieure 141.
[0037] En outre, la partie inclinée 140 comprend une surface inférieure inclinée 143 formée pour guider le mouvement vers le bas de l’ancre inférieure 30, et une surface arrière plane 142 qui est formée à une extrémité de la surface inférieure inclinée 143.
[0038] En outre, une surface de protubérance 146 avec une largeur prédéterminée est formée à la connexion entre les surfaces supérieure et inférieure inclinées 141 et 142 de la partie inclinée 140, et une surface de paroi interne de la base 57 du clip 50 est verrouillée à la surface de protubérance 146 pour stopper l’insertion du clip 50 dans le canal 130.
[0039] La partie inclinée 140 comprend des surfaces de paroi internes 145 formées sur les surfaces latérales gauche et droite de façon à former une marche par rapport aux surfaces supérieure et inférieure 101 et 104 du corps principal 10.
[0040] Les rainures de montage 151 sont formées à l’extérieur des surfaces de paroi internes respectives 145 de telle manière que les barres gauche et droite 42 et 43 du dispositif de guidage 40 sont montées dans les rainures de montage 151. La rainure de montage 151 correspond à un espace formé sur la surface latérale 102 du corps principal 10 et comprend une paroi supérieure 152, une paroi inférieure 153, et une paroi latérale 154.
[0041] Le corps principal 10 de la cage 1 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention est formé en métal ou en alliage de métal tel que titane, zirconium, oxyde de zirconium, hafnium, platine, rhodium, niobium, acier inoxydable pour chirurgie, acier au chrome-cobalt (CoCr), tantale ou en un matériau en polymère tel qu’une matière plastique renforcée ou du polyéther-éther-cétone (PEEK). En outre, un métal tel que de l’aluminium, de l’acier médical, ou de l’or peut être ajouté à l’alliage de métal.
[0042] De manière désirable, le polyéther-éther-cétone (PEEK) ayant une excellente usinabilité et durabilité peut être utilisé comme le matériau du corps principal 10.
[0043] La cavité de fusion osseuse 110 formée dans le corps 10 peut être remplie de débris d’os extraits de l’ilion du patient pour l’opération de placement de la cage 1. Les débris d’os stockés dans la cavité de fusion osseuse 110 peuvent croître à travers la cage au fur et à mesure que le temps passe après l’opération, fusionnant de cette manière le disque intervertébral de la zone malade à la vertèbre cervicale ou à la colonne vertébrale.
[0044] Le trou d’insertion 120 est formé dans les surfaces gauche et droite 102 du corps principal 10, pour fixer la goupille 60 pour coupler le dispositif de guidage 40 au corps principal 10.
[0045] Les fig. 6a à 6c sont des diagrammes détaillés de l’ancre supérieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention. Les fig. 7a à 7c sont des diagrammes détaillés de l’ancre inférieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention. Les fig. 8a à 8d sont des diagrammes détaillés du clip de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention.
[0046] En référence aux fig. 6a à 6c, l’ancre supérieure 20 couplée au clip 50 de la cage 1 comprend une lame supérieure 21, des bras 22 et 23, et des trous de montage 24 et 25. La lame 21 a une surface d’extrémité pointue formée à son extrémité. Les bras 22 et 23 sont formés aux deux côtés de la lame supérieure 21 de manière à être étendus et inclinés
CH 708 531 B1 vers le bas. Les trous de montage 24 et 25 sont formés aux extrémités des bras respectifs 22 et 23 de telle manière que la goupille 61 pour coupler le clip 50 puisse être insérée dans les trous de montage 24 et 25.
[0047] L’ancre supérieure 20 a une structure inclinée vers le haut à un angle qui augmente depuis les trous de montage 24 et 25. Donc, quand la cage 1 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention est insérée entre deux corps vertébraux supérieurs et inférieurs d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale, la surface d’extrémité pointue de la lame supérieure 21 formée à un angle qui augmente est mise dans le corps vertébral supérieur et verrouillé au corps vertébral supérieur de telle manière que la cage 1 peut être insérée de manière fiable.
[0048] En référence aux fig. 7a à 7c, l’ancre inférieure 30 couplée au clip 50 de la cage 1 comprend une lame inférieure 31, des bras 32 et 33, et des trous de montage 34 et 35, comme l’ancre supérieure 20. La lame inférieure 31 est formée à une extrémité de l’ancre inférieure 30 et a une surface d’extrémité pointue. Les bras 32 et 33 sont formés aux deux côtés de la lame inférieure 31 de manière à être inclinés et étendus vers le haut. Les trous de montage 34 et 35 sont formés aux extrémités des bras respectifs 32 et 33 de telle manière que la goupille 61 pour coupler le clip 50 puisse être insérée dans les trous de montage 34 et 35.
[0049] L’ancre inférieure 30 a une structure inclinée vers le bas à un angle qui diminue depuis les trous de montage 34 et 35. Donc, quand la cage 1 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention est insérée entre deux corps vertébraux supérieurs et inférieurs de la vertèbre cervicale ou de la colonne vertébrale, la surface d’extrémité pointue de la lame inférieure 31 formée à un angle qui diminue est mise dans le corps vertébral inférieur et verrouillé vers le corps vertébral inférieur de telle manière que la cage 1 peut être insérée de manière fiable dans la pointe supérieure 20.
[0050] En référence aux fig. 8a à 8d, le clip 50 pour coupler les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 de la cage 1 comprend des mâchoires de serrage droite et gauche 51 et 52 et des côtes droite et gauche 53 et 54. Les mâchoires de serrage droite et gauche 51 et 52 ayant une forme de plaque sont formées à l’avant de la base 57 pour être mises en contact avec un mécanisme d’insertion 200 qui sert à pousser le clip 50 vers l’intérieur du corps principal 10, et les côtes droite et gauche 53 et 54 sont formées au sommet arrière de la base 57 et étendues pour être glissées et montées sur la surface supérieure plane 142 de la partie inclinée 140 du corps principal 10, quand le clip 50 est inséré dans le corps principal 10.
[0051] Le clip 50 comprend en outre une côte inférieure 55 formée à l’arrière de sa partie inférieure et étendue pour être glissée et montée sur la surface inférieure plane 144 de la partie inclinée 140 du corps principal 10, quand le clip 50 est inséré dans le corps principal 10.
[0052] Le clip 50 comprend en outre un trou 56 formé dans la base 57 du clip 50 pour fixer la goupille 61 pour coupler les ancres supérieure et inférieure 20 et 30.
[0053] Les fig. 9 et 10 sont des diagrammes illustrant une situation dans laquelle les ancres supérieure et inférieure de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention sont couplées au clip.
[0054] En référence aux fig. 9a et 9b, l’ancre inférieure 30 est positionnée à l’intérieur des deux bras 22 et 23 de l’ancre supérieure 20, et les trous de montage 24 et 25 de l’ancre supérieure 20 et les trous de montage 34 et 35 de l’ancre inférieure 30 sont alignés les uns avec les autres. Dans une telle situation, les trous de montage 24, 25, 34 et 35 des ancres respectives sont alignés avec les trous 56 formés dans la base 57 du clip 50, et la goupille 61 est ensuite passée à travers les trous de montage 24, 25, 34 et 35 et les trous 56 du clip 50 pour coupler les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 au clip 50.
[0055] Donc, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 couplées au clip 50 sont actionnées comme illustré sur les fig. 10a et 10b. Plus spécifiquement, la lame supérieure 21 de l’ancre supérieure 20 est tournée vers le haut autour des trous de montage 24 et 25 couplés au clip 50 et la lame inférieure 31 de l’ancre inférieure 30 est tournée vers le bas autour des trous de montage 34 et 35.
[0056] Les fig. 11a à 11c sont des diagrammes détaillés du dispositif de guidage de la cage conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention. La fig. 11a est une vue en perspective, la fig. 11b est une vue en plan et la fig. 11c est une vue de face.
[0057] En référence aux fig. 11a à 11c, le dispositif de guidage 40 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention est couplé au corps principal 10 pour guider l’insertion du clip 50 et comprend une plaque avant 41, des barres gauche et droite 42 et 43, des trous 44, et un trou d’entrée 46. La plaque avant 41 ferme la surface avant 103 du corps principal 10. Les barres gauche et droite 42 et 43 sont formées pour s’étendre depuis les extrémités de deux surfaces latérales de la plaque avant 41 vers le côté arrière. Les trous 44 sont formés dans les barres gauche et droite 42 et 43, respectivement, de telle manière que la goupille 60 puisse être insérée dans les trous 44. Le trou d’entrée 46 est formé dans le centre de la plaque avant 41 pour fournir une ouverture par laquelle le clip 50 peut être inséré.
[0058] Après que les barres gauche et droite 42 et 43 du dispositif de guidage 40 sont insérées dans les rainures de montage 151 formées dans les surfaces latérales gauche et droite 102 du corps principal 10, la goupille 60 est insérée dans le trou 44 de la barre gauche 42 et fixé au trou 44 de la barre droite 43 par le trou d’insertion 120. Donc, le corps principal 10 et le dispositif de guidage 40 sont couplés l’un à l’autre.
CH 708 531 B1 [0059] En outre, le dispositif de guidage 40 comprend un ou plusieurs trous d’insertion 45 formés sur sa plaque avant 41 de telle manière qu’une vis de couplage (non illustrée) fixée à une tête 210 du mécanisme d’insertion 200 qui sera décrit ci-dessous puisse être insérée dans le trou d’insertion 45.
[0060] L’actionnement de la cage 10 conformément à un mode de réalisation préféré de la présente invention sera décrit en référence aux fig. 12a à 12d.
[0061] La fig. 12a est une vue en perspective illustrant une situation dans laquelle le clip a été inséré, la fig. 12b est une vue en plan illustrant une situation dans laquelle le clip a été inséré, la fig. 12c est une vue en coupe prise le long de la ligne H-H' de la fig. 12b, illustrant une situation dans laquelle les ancres sont repliées, et la fig. 12d est une vue en coupe illustrant une situation dans laquelle les ancres sont déployées.
[0062] Laçage 10conformément au mode de réalisation préféré de la présente invention est actionnée d’une telle manière que les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 soient verrouillées et fixées aux corps vertébraux supérieurs et inférieurs d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale dans la zone dans laquelle un disque intervertébral est enlevé.
[0063] Premièrement, comme illustré sur les fig. 12a et 12b, le corps principal 10 et le dispositif de guidage 40 sont couplés l’un à l’autre, et les mâchoires de serrage droite et gauche 51 et 52 du clip 50 couplées aux ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont poussées par le mécanisme d’insertion 200 décrit ci-dessous. Ensuite, le clip 50 est inséré dans le corps principal 10 par le trou d’entrée 46 du dispositif de guidage 40.
[0064] Dans cette situation, quand le clip 50 est inséré, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont repliées pour ne pas faire saillie vers l’extérieur des surfaces supérieure et inférieure 101 et 104 du corps principal 10, alors que les lames supérieure et inférieure 21 et 31 des ancres supérieure et inférieure 20 et 30 atteignent les surfaces supérieure et inférieure inclinées 142 et 143 de la partie inclinée 140 à l’intérieur du corps principal 10, comme illustré sur la fig. 12c.
[0065] Ensuite, quand le clip 50 est poussé d’avantage vers l’intérieur du corps principal 10, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 couplées au clip 50 sont déployées vers le haut et vers le bas comme illustré sur la fig. 12d. Plus spécifiquement, alors qu’elles sont guidées le long des surfaces supérieure et inférieure inclinées 141 et 143 de la partie inclinée 140 formée dans le corps principal 10, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont déplacées vers le haut et vers le bas pour faire saillie vers l’extérieur des surfaces supérieure et inférieure 101 du corps principal 10, jusqu’à ce que la base 57 du clip 50 soit verrouillée à la surface de protubérance 146 formée dans le centre de la partie inclinée 140.
[0066] A ce moment, les côtes droite et gauche 53 et 54 du clip 50 sont glissées et installées sur la surface supérieure plane 142 de la partie inclinée 140, et la côte inférieure 55 du clip 50 est glissée et installée sur la surface inférieure plane 144 de la partie inclinée 140.
[0067] Donc, puisque la cage 1 conformément au mode de réalisation préféré de la présente invention comprend les ancres supérieure et inférieure pour effectuer une telle opération de dépliage, il est possible d’omettre une opération compliquée de fixation d’une plaque par une vis dans un petit espace intervertébral comme dans l’art antérieur. Donc, la commodité de traitement médical et la stabilité d’opération peuvent être améliorées.
[0068] Les fig. 13a à 13c illustrent le mécanisme d’insertion pour insérer la cage conformément au mode de réalisation préféré de la présente invention. La fig. 13a est une vue en perspective, la fig. 13b est une vue en plan, et la fig. 13c est une vue latérale illustrant une situation dans laquelle les ancres sont repliées.
[0069] Le mécanisme d’insertion 200 est utilisé pour insérer de manière plus stable le clip 50 couplé aux ancres supérieure et inférieure 20 et 30 dans le corps principal 10 de la cage 1.
[0070] En référence aux fig. 13a à 13c, le mécanisme d’insertion 200 pour la cage 1 a une tête 210 qui est couplée au dispositif de guidage 40 par une vis de couplage (non illustrée) insérée dans le trou d’insertion 45 de la plaque avant 41 du dispositif de guidage 40.
[0071] La tête 210 est formée avec une forme hexaédrique, et comprend une partie gauche couplée à un côté d’une première tige de soutien inférieure 220 et une partie droite couplée à un côté d’une deuxième tige de soutien inférieure 230.
[0072] En outre, un bouton poussoir 240 est positionné entre les première et deuxième tiges de soutien inférieures 220 et 230. Le bouton poussoir 240 a une bosse 243 formée à son extrémité pour pousser le clip 50 dans le corps principal 10.
[0073] Le bouton poussoir 240 comprend une plaque de poussée 241, un corps de tige 242, et un élément de couplage 244. La plaque de poussée 241 est formée à l’autre extrémité du bouton poussoir 240, le corps de tige 242 est étendu depuis la plaque de poussée 241, et l’élément de couplage 244 connecte le corps de tige 242 et la bosse 243. Quand la plaque de poussée 241 est poussée vers l’avant, la bosse 243 connectée à l’élément de couplage 244 est déplacée vers l’avant à travers le corps de tige 242 pour insérer le clip 50 dans le corps principal 10 de la cage 1 comme illustré sur la fig. 13d. Ensuite, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont déployées pour faire saillie vers l’extérieur des surfaces supérieure et inférieure du corps principal 10.
[0074] Pour une telle opération, la tête 210 inclut une tête gauche 211 couplée à la première tige de soutien inférieure 220 et une tête droite 212 couplée à la deuxième tige de soutien inférieure 230, et la bosse 243 du bouton poussoir 240 est fixée entre les têtes gauche et droite 211 et 212 pour se déplacer vers l’avant ou vers l’arrière. L’autre extrémité de
CH 708 531 B1 la première tige de soutien inférieure 220 et l’autre extrémité de la deuxième tige de soutien inférieure 240 sont insérées dans un guide de bouton poussoir 221 dans lequel le corps de tige 242 du bouton poussoir 240 est installé.
[0075] La tête 210 du mécanisme d’insertion 200 comprend en outre une tête supérieure 213 dans laquelle une extrémité de la tige de soutien supérieure 250 est insérée, et l’autre extrémité de la tige de soutien supérieure 250 est insérée dans un guidage de tige de soutien supérieure 251 formé au sommet du guide de bouton poussoir 221. En outre, un corps de soutien 252 est attaché à l’extrémité de la tige de soutien supérieure 250.
[0076] Quand le clip 50 est inséré, la tige de soutien supérieure 250 est mise en contact avec un corps vertébral supérieur d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale, dans laquelle la cage 1 doit être placée, améliorant de cette manière la stabilité du mécanisme d’insertion 200.
[0077] La fig. 14 est un diagramme illustrant une situation dans laquelle la cage 10 conformément au mode de réalisation préféré de la présente invention est placée. En référence à la fig. 14, la cage 1 est positionnée entre les corps vertébraux supérieur et inférieur D1 et D2 d’une vertèbre cervicale ou d’une colonne vertébrale, et le clip 50 est inséré dans le corps principal 10 par le mécanisme d’insertion 200 de telle manière que les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 fassent saillie vers l’extérieur des surfaces supérieure et inférieure 101 et 104 du corps principal 10. Ensuite, les surfaces pointues d’extrémité des lames supérieure et inférieure 21 et 31 aux extrémités des ancres 20 et 30 sont verrouillées aux corps vertébraux supérieur et inférieur D1 et D2 positionnés au sommet et au fond de la cage 1 de telle manière que la cage 1 est fixée et verrouillée entre les corps vertébraux supérieur et inférieur D1 et D2.
[0078] Pendant la procédure réelle, le clip 50 est soigneusement et lentement inséré dans le corps principal 10 alors que la plaque de poussée 241 formée à l’autre extrémité du bouton poussoir 240 est frappée par un marteau d’opération (non illustré).
[0079] Donc, les ancres supérieure et inférieure 20 et 30 sont positionnées entre les corps vertébraux supérieur et inférieur D1 et D2 pour être fixées de manière fiable aux côtés internes arrière des corps vertébraux supérieur et inférieur D1 et D2. Donc, il est possible de réduire significativement la possibilité qu’une vis ou une partie d’une plaque prévues dans les cages conventionnelles puisse interférer avec le tissu nerveux ou le tissu sanguin passant par la vertèbre cervicale ou la colonne vertébrale dans la zone dans laquelle le disque intervertébral a été enlevé et dans laquelle la cage est installée.
[0080] Alors que la présente invention a été décrite conjointement avec les modes de réalisation préféré exemplaires illustrés dans les dessins, ils sont simplement indicatifs et l’invention n’est pas limitée à ces modes de réalisation préféré. Il serait apprécié par une personne ayant une compétence moyenne dans le domaine que diverses modifications équivalentes et des variations des modes de réalisation peuvent être faites sans s’éloigner de l’esprit et de la portée de la présente invention. Par conséquent, la vraie portée technique de la présente invention devrait être définie par l’esprit technique des revendications annexes.

Claims (9)

Revendications
1. Cage destinée à être placée entre deux corps vertébraux, notamment des vertèbres cervicales, d’une colonne vertébrale, comprenant:
un corps principal (10) formé avec une forme hexaédrique ayant une surface supérieure (101) destinée à être en contact avec le premier corps vertébral, deux surfaces latérales (102), une surface avant (103), une surface inférieure (104) destinée à être en contact avec le second corps vertébral et une surface arrière (105);
un clip (50) agencé pour être inséré dans le corps principal (10);
une ancre supérieure (20) couplée au clip (50) et apte à être déployée pour faire saillie vers l’extérieur de la surface supérieure (101) du corps principal (10) par l’insertion du clip (50);
une ancre inférieure (30) couplée au clip (50) et apte à être déployée pour faire saillie vers l’extérieur de la surface inférieure (104) du corps principal (10) par l’insertion du clip (50); et un dispositif de guidage (40) couplé au corps principal (10) pour guider l’insertion du clip (50).
2. Cage selon la revendication 1, dans laquelle le corps principal (10) comprend:
une cavité de fusion osseuse (110) située entre les surfaces supérieure et inférieure (101, 104) et la surface arrière (105) ;
un canal (130) formé depuis la surface avant (103) vers une partie centrale du corps principal (10) pour fournir un espace dans lequel le clip (50) est inséré;
une partie inclinée (140) pour guider le mouvement des ancres supérieure et inférieure (20 et 30); et des rainures de montage (151) formées sur les deux surfaces latérales (102) du corps principal (10) de telle manière que des barres gauche et droite (42, 43) du dispositif de guidage (40) soient agencées pour le montage dans les rainures de montage respectives (151).
3. Cage selon la revendication 2, dans laquelle la partie inclinée (140) comprend:
une surface supérieure inclinée (141) formée pour guider le mouvement de l’ancre supérieure (20) vers l’extérieur de la surface supérieure (101);
une surface inférieure inclinée (143), connectée à la surface supérieure inclinée (141) et formée pour guider le mouvement de l’ancre inférieure (30) vers l’extérieur de la surface inférieure (104);
CH 708 531 B1 une surface supérieure plane (142) formée à l’extrémité de la surface supérieure inclinée (141); et une surface inférieure plane (144) formée à l’extrémité de la surface inférieure inclinée (143).
4. Cage selon la revendication 2, dans laquelle l’ancre supérieure (20) comprend:
une lame supérieure (21) ayant une extrémité pour former une surface d’extrémité pointue supérieure;
des bras d’ancre supérieure (22, 23) situés de part et d’autre de la lame supérieure (21) et étendus pour être inclinés vers la surface inférieure (104); et des trous de montage (24, 25) formés aux extrémités des bras d’ancre supérieure respectifs (22, 23) de telle manière qu’une goupille (61) soit apte à être insérée dans les trous de montage (24, 25); et dans laquelle l’ancre inférieure (30) comprend:
une lame inférieure (31) ayant une extrémité pour former une surface d’extrémité pointue inférieure;
des bras d’ancre inférieure (32, 33) situés de part et d’autre de la lame inférieure (31) et étendus pour être inclinés vers la surface supérieure (101); et des trous de montage (34, 35) formés aux extrémités des bras d’ancre inférieure respectifs (32, 33) de telle manière que la goupille (61) soit apte à être insérée dans les trous de montage (34, 35).
5. Cage selon la revendication 4, dans laquelle le clip (50) comprend:
des mâchoires de serrage droite et gauche (51,52) en forme de plaque, les mâchoires de serrage droite et gauche (51,52) possédant chacune une excroissance qui s’étend vers l’arrière et qui forment ensemble une base (57);
des côtes droite et gauche (53, 54) formées sur la partie supérieure arrière de la base (57) pour être glissées et installées sur la surface supérieure plane (142) de la partie inclinée (140);
une côte inférieure (55) formée sur la partie inférieure arrière de la base (57) pour être glissée et installée sur la surface inférieure plane (144) de la partie inclinée (140); et des trous (56) situés dans la base (57) du clip (50) et adaptés à recevoir la goupille (61).
6. Cage selon la revendication 5, dans laquelle la partie inclinée (140) comprend une surface de protubérance (146) formée à la connexion entre les surfaces inclinées supérieure et inférieure (141, 142), et la surface de protubérance (146) de la partie inclinée (140) apte à être verrouillée à l’intérieur de la base (57) pour arrêter l’insertion de clip (50) lorsque celui-ci est inséré dans le corps principal (10).
7. Cage selon revendication 2, dans laquelle le dispositif de guidage (40) comprend: une plaque avant (41) s’appuyant sur la surface avant (103) du corps principal (10);
les barres gauche et droite (42, 43) s’étendant depuis les deux extrémités de la plaque avant (41) vers la surface arrière (105);
des trous (44) situés respectivement dans les barres gauche et droite (42, 43), lesdits trous (44) étant adapté à recevoir une goupille (60); et un trou d’insertion (46) formé dans le centre de la plaque avant (41) pour fournir une ouverture par laquelle le clip (50) est inséré.
8. Cage selon la revendication 2, dans laquelle des protubérances en dents de scie (101a, 104a) sont formées sur les surfaces supérieure et inférieure (101, 104) du corps principal (10).
9. Outil d’insertion (200) pour l’insertion d’un clip (50) dans un corps principal (10) d’une cage selon l’une des revendications 1 à 8, comprenant:
une tête (210) apte à être fixée au dispositif de guidage (40);
une première tige de soutien inférieure (220) ayant une extrémité couplée au côté gauche de la tête (210); une deuxième tige de soutien inférieure (230) ayant une extrémité couplée au côté droit de la tête (210); un bouton poussoir (240) formé entre les première et deuxième tiges de soutien inférieures (220, 230) et ayant une bosse (243) formée à son extrémité et apte à se déplacer à l’avant ou à l’arrière, pour pousser le clip (50) vers l’intérieur du corps principal (10);
un guide de bouton poussoir (221 ) sur lequel le bouton poussoir (240) est installé, le guide de bouton poussoir (221) étant apte à recevoir l’autre extrémité de la première tige de soutien inférieure (220) et l’autre extrémité de la deuxième tige de soutien inférieure (230); et une tige supérieure de soutien (250) apte à être couplée à une tête supérieure (213) formée au sommet de la tête (210).
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