KR20190102897A

KR20190102897A - 통합형 사측방 척추 유합 케이지

Info

Publication number: KR20190102897A
Application number: KR1020180023942A
Authority: KR
Inventors: 최윤서; 강국진
Original assignee: (주)엘앤케이바이오메드
Priority date: 2018-02-27
Filing date: 2018-02-27
Publication date: 2019-09-04
Also published as: WO2019168243A1

Abstract

본 발명은 복부와 옆구리 사이의 경사방향으로 삽입가능한 통합형 사측방 척추 유합 케이지에 관한 것으로, 척추체 사이에 삽입되는 사측방 척추 유합 케이지에 있어서, 전측벽과, 상기 전측벽의 일측에 연결되도록 형성되는 장측벽과, 상기 전측벽의 타측에 연결되도록 형성되고 상기 장측벽보다 길이가 짧은 단측벽과, 상기 장측벽의 상기 전측벽 반대측 단부와 상기 단측벽의 상기 전측벽 반대측 단부를 연결하는 횡방향벽을 포함하고, 상기 횡방향벽은 척추체의 후방을 향하며, 상기 전측벽에는 하나 이상의 스크류홀이 형성되는 것을 특징으로 한다.

Description

통합형 사측방 척추 유합 케이지{Integrated Lumbar Interbody Fusion Cage}

본 발명은 통합형 사측방 척추 유합 케이지에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 복부와 옆구리 사이의 경사방향으로 삽입가능한 통합형 사측방 척추 유합 케이지에 관한 것이다.

추체는 몸통을 이루는 32~35개의 척추골(vertebra)과 척추골 사이의 추간판 (intervertebral disk) 즉, 디스크로 이루어지며, 상단의 두개골과 하단의 골반을 연결하는 우리 몸의 중추를 이루는 부분이다.

척추골은 위로부터 7개의 경추(cervical), 12개의 흉추(thoracic), 5개의 요추(lumber), 5개의 천추(sacrum), 3~5개의 미추(coccyx)로 이루어지는데, 성인에서는 5개의 천추가 유합하여 1개의 천골이 되고, 3~5개의 미추가 유합하여 1개의 미골이 된다.

오랫동안 심각한 척추질환의 치료를 위한 치료 방법의 하나로 척추의 유합술이 있다. 이러한 척추 유합술은 추간판(디스크; intervertebral disc)을 제거하고 이를 대체하는 케이지(Cage)를 삽입하여 인접하는 추체를 서로 유합시키는 수술법이다.

이러한 척추 유합술은 요추에 시술될 경우, 케이지의 삽입방향에 따라, 후방추체 유합술(Posterial Lumbar Interbody Fusion, PLIF), 횡추간공 추체 유합술(Transformational Lumbar Interbody Fusion, TLIF), 측방 추체 유합술(Direct lateral Lumbar Interbody Fusion, DLIF), 사측방 추체유합술 (Oblique Lumbar Interbody Fusion, OLIF), 전방추체 유합술(Anterior Lumbar Interbody Fusion, ALIF) 등으로 구분될 수 있다.

후방추체 유합술(PLIF)은 척추의 중심선을 따라 절개를 하고, 척추체가 모두 노출되도록 개방하고 척추뼈의 후방측 일부를 제거한 후 디스크를 제거하고 PLIF 케이지를 삽입하는 방법이다.

후방추체 유합술(PLIF)은 척추 유합술 중 가장 오래전부터 시행해온 것으로써, 두마디나 세마디 유합술을 할 때 꼭 필요한 방법이다. 하지만, 수술과정으로 인해 신경과 인대와 근육에 유착이 될 가능성이 많고, 절개영역이 커서 치유시간이 길며, 사람에 따라서는 후유증이 큰 단점이 있다.

PLIF 케이지는 한쌍의 작은 케이지가 좌우 양측에 배치되며, 모든 척추 유합술에 사용되는 케이지 중에서 가장 작다.

횡추간공 추체 유합술(TLIF)은, 척추 근육 양옆을 따라 작게 절개를 하고 최소한으로 척추체를 노출시키고난 이후 척추 관절 부위를 신경공이 나오는 방향으로 제거하면서 TLIF 케이지를 디스크를 삽입하는 수술 방법이다. 이 수술기법은 출혈도 적고, 수술 시간도 단축시키는 장점이 있기 때문에 한 마디 수술인 경우에 적합하지만 여러 부위 수술이 필요한 경우에는 PLIF 수술을 해야 한다. TLIF 케이지는 대부분 원호 형상으로 되어 있어서, 추체에 넣고 회전시켜 TLIF 케이지의 볼록한 부분이 배쪽을 향하도록 한다. TLIF 케이지는 PLIF 케이지보다는 크지만 지지면적이 이후에 언급할 DLIF 케이지 또는 ALIF 케이지 보다는 작다.

전방추체 유합술(ALIF)은 수술회복도 빠르고 유착도 걱정할 필요가 없는 등의 여러가지 장점이 있지만, 전방(배쪽)을 절개하여 내장을 제치며 척추쪽으로 접근해서 시행하므로 고도의 숙련된 기술이 필요하다는 단점이 있다. ALIF 케이지는 모든 척추 유합술 케이지 중에서 가장 지지면적을 가지는 장점이 있다.

ALIF, PLIF, TLIF의 단점을 극복하기 위해 개발된 것이 측방 추체 유합술(DLIF)이다. 측방 추체 유합술은 옆구리 절개를 통해 수술을 진행하므로 기존 등을 절개하는 수술들에 비해 척추와 척추 사이 협착된 부위의 간격을 더욱 넓게 넓힐 수 있는 것을 물론이고 주위 조직의 손상이 거의 없는 장점이 있다. 다만, 수술하는 경로 주위에 대요근(Psoas muscle) 및 복막(peritoneum)이 있어서, 수술시 실수가 있으면 허벅지 근육 마비가 오는 등의 문제가 있다. DLIF 케이지는 ALIF 케이지보다는 작지만, PLIF 케이지나 DLIF 케이지보다는 작다.

이러한 측방 추체 유합술에 비해 보다 안전하고 효과적인 수술법이 사측방 추체 유합술(OLIF)이다. 사측방 추체 유합술은 옆구리에서 기술어진 방향으로 수술 경로가 이루어지며, 대요근(Psoas muscle) 및 복막(peritoneum)에 의해 수술이 DLIF으로는 수술이 어려운 4번요추(L4)와 5번요추(L5) 사이에도 가능한 장점이 있다. 또한, 측방 추체 유합술에서 문제가 되는 신경에 손상을 줄 가능성이 현저하게 적다.

다만, OLIF 케이지는 기존의 PLIF 케이지 또는 이보다 약간 길이가 긴 정도의 케이지를 사용하므로 지지면적이 작아 케이지의 윈도우(window)에 채워지는 BGM(bone graft material)의 양이 작아 추체간 유합에 불리하다는 단점도 있다.

또, 사측방 추체 유합술은 척추체에서 곡률이 작고 추체간 거리가 ALIF에 비해 작은 부위로 접근하므로, 본스크류 등으로 OLIF 케이지의 고정을 보강할 경우 별도의 플레이트를 설치해야 하는 불편함이 있다.

US2016-0310294A1 US9474624 KR1632908B

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명은, 척추체 사이에 삽입되는 사측방 척추 유합 케이지에 있어서, 전측벽과, 상기 전측벽의 일측에 연결되도록 형성되는 장측벽과, 상기 전측벽의 타측에 연결되도록 형성되고 상기 장측벽보다 길이가 짧은 단측벽과, 상기 장측벽의 상기 전측벽 반대측 단부와 상기 단측벽의 상기 전측벽 반대측 단부를 연결하는 횡방향벽을 포함하고, 상기 횡방향벽은 척추체의 후방을 향하며, 상기 전측벽에는 하나 이상의 스크류홀이 형성되는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지이다.

상기 장측벽과 상기 횡방향벽은 서로 예각을 이루는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 전측벽과 상기 장측벽 사이에는 연결벽이 형성되고,

상기 연결벽은 상기 횡방향벽과 평행인 것을 특징으로 한다.

또, 상기 횡방향벽과 직각인 방향을 따라 높이가 점차적으로 높아지는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 횡방향벽과 상기 장측벽 사이의 연결부는 상기 전측벽의 직각인 방향을 따라 높이가 점차적으로 낮아지는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 전측벽에는 장착부가 형성되고, 상기 장착부에 플레이트가 회전가능하도록 장착되며, 상기 플레이트에는 스크류홀이 형성되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 스크류홀에 삽입되는 스크류는 근위부나사와 말단부나사를 포함하는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 근위부나사는 2줄나사이고, 상기 말단부나사는 상기 근위부나사의 2줄나사 중 1줄나사가 제거된 상태인 것을 특징으로 한다.

또, 상기 스크류홀에 삽입되어 나사결합하도록 상기 스크류의 헤드에는 헤드나사가 형성되고, 상기 헤드나사는 상기 스크류의 생크의 나사와 피치가 다른 것을 특징으로 한다.

또, 상기 플레이트에는 상기 장착부를 향해 스페이서가 형성되어, 상기 플레이트가 상기 전측벽과 이격되도록 하는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 전측벽에는 제1제한부재가 형성되고, 상기 플레이트에는 상기 제1제한부재와 접촉하는 제2제한부재가 형성되는 것에 의해, 상기 플레이트의 회전이 일정한 각범위에서 제한되는 것을 특징으로 한다.

또, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 어느 하나는 제한돌기이고, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 다른 하나는 상기 제한돌기가 삽입되는 제한홈이며, 상기 제한홈의 공간에서 의해 상기 제한돌기의 움직임이 구속되는 것을 특징으로 한다.

또, 케이지의 상측과 하측에는 복수의 스파이크가 형성되고, 상기 스파이크는 전측벽에 평행한 것을 특징으로 한다.

본 발명은 별도의 플레이트를 사용하지 않으면서도 안정적으로 추체에 고정될 수 있는 통합형 사측방 척추 유합 케이지를 제작할 수 있다.

도 1은 본 발명의 실시예에 따른 통합형 사측방 척추 유합 케이지의 사시도이다.
도 2는 도 1의 통합형 사측방 척추 유합 케이지의 분해사시도이다.
도 3은 도 2에서 본체의 평면도이다.
도 4는 도 1의 통합형 사측방 척추 유합 케이지에서 본체에만 스크류를 삽입한 상태의 사시도이다.
도 5는 도 1의 통합형 사측방 척추 유합 케이지에서 잠금플레이트에 스크류를 삽입한 상태의 사시도이다.
도 6은 도 5의 평면도이다.
도 7은 도 5의 단면도이다.
도 8은 도 1의 통합형 사측방 척추 유합 케이지를 적용한 모습의 도면이다.

이하, 본 발명을 바람직한 실시예를 첨부한 도면을 참조하여 설명하기로 한다. 하기의 각 도면의 구성 요소들에 참조 부호를 부가함에 있어서, 동일한 구성 요소들에 한해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 부호를 가지도록 하며, 본 발명의 요지를 불필요하게 흐릴 수 있다고 판단되는 공지 기능 및 구성에 대한 상세한 설명은 생략한다.

도 1에서 도면부호 100은 본 발명의 실시예에 따른 통합형 사측방 척추 유합 케이지를 나타낸다.

상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)는 도 1, 도 2, 및 도 4에 도시된 바와 같이, 전측벽(104)과, 상기 전측벽(104)의 일측에 연결되도록 형성되는 장측벽(106)과, 상기 전측벽(104)의 타측에 연결되도록 형성되고 상기 장측벽(106)보다 길이가 짧은 단측벽(108)과, 상기 장측벽(106)의 상기 전측벽(104) 반대측 단부와 상기 단측벽(108)의 상기 전측벽(104) 반대측 단부를 연결하는 횡방향벽(110)을 포함하여 이루어진다. 그리고, 상기 횡방향벽(110)은 척추체(10)의 후방(등쪽)을 향하며, 상기 장측벽(106)과 상기 횡방향벽(110)은 서로 예각을 이루는 것을 특징으로 한다.

상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)는 폴리에테르에테르케톤(polyether ether ketone : PEEK)과 같이 인체에 무해한 고분자물질로 제작되거나, 금속만으로 이루어질 수 있으며, 이러한 고분자 재질의 세그먼트와 금속재질의 세그먼트를 서로 결합하여 이루어지는 것도 가능하다. 이 때, 금속은 티타늄, 스테인레스 등 인체에 무해한 금속재질을 사용한다.

상기 전측벽(104)에는 스크류홀(118,120)이 형성된다. 상기 스크류홀(118,120)은 하향으로 스크류(136,138)가 삽입되도록 형성되나, 반대로 상향으로 형성되는 것도 가능하다. 또, 2개의 스크류(136,138)가 서로 반대 방향으로 형성되는 것도 가능하다.

도 2 및 도 6에 도시된 바와 같이, 상기 스크류홀(118,120)을 통해 상기 스크류(136,138)를 척추체에 고정하는 것에 의해, 상기 자립형 사측방 척추 유합 케이지(102)가 척추체 사이에 삽입된 상태에서 척추 외측으로 이탈되는 것이 방지될 수 있다. 즉, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)는 별도의 플레이트를 설치하지 않고도 자체만으로 안정적인 척추유합수술이 가능하다.

상기 스크류(136,138)는 척추체에 삽입이 용이하도록 말단부에 말단부나사(140)가 형성되고, 헤드에 가까운 근위부에 근위부나사(142)가 형성된다. 상기 근위부나사(142)는 2줄나사를 사용하여 피질골(cortical bone)에서의 정착력을 좋게 하고, 상기 말단부나사(140)는 상기 근위부나사(142)의 2줄나사 중 1줄의 나사를 제거하여, 최초 삽입시 삽입을 용이하게 하고 해면골(cancellous bone) 내에서 나사산 사이에 유입되는 골량(骨量)이 충분하도록 한다.

또, 상기 스크류(136,138)의 헤드에는 헤드나사(144)가 형성되어, 상기 스크류홀(118,120) 내부에 형성된 암나사산과 나사결합될 수 있다. 상기 헤드나사(144)는 상기 스크류(136,138)와 피치(pitch)를 다르게 하여, 상기 스크류(136,138)의 풀림을 방지하는 셀프락킹(self locking)의 특정을 부여할 수 있다. 본 발명의 실시예에서는 상기 헤드나사(144)의 피치가 상기 스크류(136,138)의 피치보다 작게 형성된다.

상기 스크류(136,138)의 헤드에는 공구홈(146)이 형성되어 드라이버가 장착될 수 있다. 상기 공구홈(146)은 육각형, Y형, 또는 성형(星形) 등의 다양한 공지의 공구홈이 형성될 수 있다.

또, 상기 전측벽(104)과 상기 장측벽(106) 사이에는 연결벽(107)이 형성되고, 상기 연결벽(107)은 상기 횡방향벽(110)과 평행인 것이 특징이다.

즉, 상기 횡방향벽(110)은 종래 ALIF 케이지(20)의 전방측벽에 대응되고, 상기 연결벽(107)은 종래 ALIF 케이지(20)의 후방측벽에 대응되게 형성될 수 있다. 상기 장측벽(106)과 상기 단측벽(108)의 수직거리는 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)이 삽입되는 폭을 결정하게 된다.

또, 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)는 대체적으로 종래 기술에 따른 ALIF 케이지와 비슷하게 상기 횡방향벽(110)과 직각인 방향을 따라 높이가 점차적으로 높아지게 형성된다. 즉, 환자의 후방측(등쪽)은 얇게 전방측(배쪽)은 두껍게 배치된다. 이는 기존의 OLIF 케이지가 PLIF 케이지와 유사하게 대체적으로 전체적인 두께가 일정한 것과 대비되는 특징이다.

도 3에 도시된 바와 같이, 이러한 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 특이한 형상에 의해 종래기술의 ALIF 케이지와 달리 사측방으로 삽입이 가능하게 된다. 따라서, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 전측벽(104), 장측벽(106), 단측벽(108), 횡방향벽(110), 및 연결부(112)에 의해 한정되어 형성되는 윈도우(103)에는 BGM 등의 충진이 충분히 가능하다.

또한, 도 2에 도시된 바와 같이, 단측벽(108)과 장측벽(106)에 사이드홀(105)이 형성되어, 추가적으로 BGM 등의 충진 공간이 확보될 수 있고, 수술 후에 뼈의 형성에도 도움이 될 수 있다.

기계적 강도를 확보하기 위해서, 상기 윈도우(103)를 가로지르도록 브릿지(101)가 형성될 수 있다. 상기 브릿지(101)는 삽입시 가해지는 충격에 대응하도록 상기 전측벽(104)에 직각방향으로 배치되며, 본 발명의 실시예에서는 전측벽(104)와 횡방향벽(110)에 연결되도록 배치된다.

또, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)는 도 3에 도시된 바와 같이, 독특한 형상을 가지는 것에 의해 사측방 추체 유합술에 적합하면서도 종래기술의 ALIF 케이지에 버금가는 지지면적을 확보하는 것이 가능하다.

또, 상기 횡방향벽(110)과 상기 장측벽(106) 사이의 연결부(112)는 삽입되는 방향, 즉 상기 전측벽(104)의 직각인 방향을 따라 주위에 비해 높이가 점차적으로 낮아지게 하면, 최초 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)을 추체간에 삽입할 때 다소 유리하다.

또, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 상면에는 스파이크가 형성될 수 있다. 상기 스파이크는 상기 척추체(10)의 엔드플레이트(12) 사이에서 안정적으로 위치하기 위한 것으로, 상기 횡방향벽(110)과 평행하게 배치되거나, 전측벽(104)와 평행하게 배치될 수 있다.

도 8은 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)을 척추체(10)에 삽입하는 모습으로, 대략 전방과 후방을 연결하는 가상선에 대하여 삽입각(α)가 25~45도, 바람직하게는 35도의 크기를 가진다. 따라서, 리트랙터(retractor)와 같은 기구로 케이지진입공간을 확보하면 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지(102)는 상기 척추체(10) 사이의 공간에 안착될 수 있다.

또, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)에 플레이트(122)를 추가적으로 장착하는 것이 가능하다. 상기 플레이트(122)는 별도의 스크류(134)를 추체에 고정하는 것에 의해, 상기 스크류홀(118,120)을 통해 척추체에 고정된 상기 스크류(136,138)의 고정력에 추가되는 고정력을 부여할 수 있다.

상기 잠금플레이트(122)는 티타늄, 스테인레스 등과 같은 금속재질을 사용할 수 있다

상기 플레이트(122)는 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)에 체결되기 위하여 장착부재(130)가 삽입될 수 있는 관통홀(126)과, 상기 관통홀(126)의 주위로 스크류(134)를 삽입고정할 수 있는 스크류홀(124)이 형성된다.

상기 스크류홀(124)에 삽입되는 상기 스크류(134)는 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)에 삽입고정되는 스크류(136,138)과 방향을 다르게 한다. 즉, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 스크류(136,138)의 방향이 하향이면, 상기 스크류(134)는 상향으로 고정되고, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 스크류(136,138)의 방향이 상향이면, 상기 스크류(134)는 하향으로 고정된다.

상기 플레이트(122)를 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)에 설치하기 위해 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 전측벽(104)에는 장착부(114)가 형성된다. 상기 장착부(114)는 내부에 암나사가 형성되어, 상기 플레이트(122)에 형성되는 관통홀(126)을 통해 삽입되는 장착부재(130)와 나사체결될 수 있다. 상기 장착부재(130)는 볼트를 사용할 수 있으며, 리벳 등과 같이 다른 공지의 기술을 적용하는 것도 가능하다. 이 결과, 상기 플레이트(122)는 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)에 회전가능하도록 장착되어 어셈블리(100)를 이룬다.

상기 플레이트(122)의 후면에는 상기 관통홀(126)이 내재되는 스페이서(128)이 형성된다. 상기 스페이서(128)는 상기 플레이트(122)의 후면을 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 전측벽(104)으로부터 이격시켜, 상기 플레이트(122)의 스크류홀(124)가 추체의 표면에 닿을 수 있도록 한다.

상기 스크류홀(124)에는 스크류(134)가 삽입되며, 상기 스크류(134)는 앞서 설명한 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 전측벽(104)에 삽입고정되는 스크류(136,138)과 동일한 형상과 가능을 가진다.

또, 상기 통합형 사측방 척추 유합케이지(102)의 전측벽(104)에는 제1제한부재가 형성되고, 상기 플레이트(122)에는 상기 제1제한부재와 접촉하는 제2제한부재가 형성된다. 이 결과, 도 5에 도시된 바와 같이, 상기 플레이트(122)의 회전이 일정한 각범위에서 제한되는 것을 특징으로 한다.

좀 더 상술하면, 도 7에 도시된 바와 같이, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 어느 하나는 제한돌기(125,127)이고, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 다른 하나는 상기 제한돌기(125,127)가 삽입되는 제한홈(113,115)이며, 상기 제한홈(113,115)의 공간에서 의해 상기 제한돌기(125,127)의 움직임이 구속된다. 상기 제한홈(113,115)이 상기 플레이트(122)에 형성되고, 상기 제한돌기(125,127)가 상기 전측벽(104)에 형성되는 것도 가능하다. 또, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 모두 돌기 형태로 형성되어 서로의 운동을 제한하는 것도 가능하다.

상기와 같이, 본 발명의 바람직한 실시예를 참조하여 설명하였지만 해당 기술 분야의 숙련된 당업자라면 하기의 특허청구범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.

본 발명을 통하여, 수술 후유증이 적고 회복시간이 빠른 사측방 척추 유합술이 가능하다.

10: 척추체 12: 엔드플레이트
100: 조립체 101: 브릿지
102: 통합형 사측방 척추 유합 케이지
103: 윈도우 104: 전측벽(Front wall)
105: 사이드홀 106: 장측벽(Long side wall)
107: 연결벽(Conneting wall) 108: 단측변(short side wall)
110: 횡방향벽(Lateral wall) 112: 삽입부
113,115: 제한홈 114: 장착부
118,120,124: 스크류홀 122: 플레이트
125,127: 제한돌기 126: 관통홀
128: 스페이서 130: 장착부재
134,136,138: 스크류 140: 말단부나사
142: 근위부나사 144: 헤드나사
146: 공구홈

Claims

척추체 사이에 삽입되는 사측방 척추 유합 케이지에 있어서,
전측벽과,
상기 전측벽의 일측에 연결되도록 형성되는 장측벽과,
상기 전측벽의 타측에 연결되도록 형성되고 상기 장측벽보다 길이가 짧은 단측벽과,
상기 장측벽의 상기 전측벽 반대측 단부와 상기 단측벽의 상기 전측벽 반대측 단부를 연결하는 횡방향벽을 포함하고,
상기 횡방향벽은 척추체의 후방을 향하며,
상기 전측벽에는 하나 이상의 스크류홀이 형성되는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지
제1항에 있어서, 상기 장측벽과 상기 횡방향벽은 서로 예각을 이루는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항에 있어서, 상기 전측벽과 상기 장측벽 사이에는 연결벽이 형성되고,
상기 연결벽은 상기 횡방향벽과 평행인 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항에 있어서, 상기 횡방향벽과 직각인 방향을 따라 높이가 점차적으로 높아지는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항에 있어서, 상기 횡방향벽과 상기 장측벽 사이의 연결부는 상기 전측벽의 직각인 방향을 따라 높이가 점차적으로 낮아지는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항에 있어서, 상기 전측벽에는 장착부가 형성되고,
상기 장착부에 플레이트가 회전가능하도록 장착되며,
상기 플레이트에는 스크류홀이 형성되는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항 또는 제6항에 있어서, 상기 스크류홀에 삽입되는 스크류는 근위부나사와 말단부나사를 포함하는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제7항에 있어서, 상기 근위부나사는 2줄나사이고, 상기 말단부나사는 상기 근위부나사의 2줄나사 중 1줄나사가 제거된 상태인 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항 또는 제6항에 있어서, 상기 스크류홀에 삽입되어 나사결합하도록 상기 스크류의 헤드에는 헤드나사가 형성되고, 상기 헤드나사는 상기 스크류의 생크의 나사와 피치가 다른 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제6항에 있어서, 상기 플레이트에는 상기 장착부를 향해 스페이서가 형성되어, 상기 플레이트가 상기 전측벽과 이격되도록 하는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제6항에 있어서, 상기 전측벽에는 제1제한부재가 형성되고, 상기 플레이트에는 상기 제1제한부재와 접촉하는 제2제한부재가 형성되는 것에 의해, 상기 플레이트의 회전이 일정한 각범위에서 제한되는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제11항에 있어서, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 어느 하나는 제한돌기이고, 상기 제1제한부재와 상기 제2제한부재 중 다른 하나는 상기 제한돌기가 삽입되는 제한홈이며, 상기 제한홈의 공간에서 의해 상기 제한돌기의 움직임이 구속되는 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.
제1항에 있어서, 상기 통합형 사측방 척추 유합 케이지의 상측과 하측에는 복수의 스파이크가 형성되고, 상기 스파이크는 전측벽에 평행한 것을 특징으로 하는 통합형 사측방 척추 유합 케이지.