AT409585B

AT409585B - Kryosonde

Info

Publication number: AT409585B
Application number: AT0074199A
Authority: AT
Inventors: Nikolai Dr Korpan; Jaroslav Dipl Ing Zharkov
Original assignee: Nikolai Dr Korpan; Jaroslav Dipl Ing Zharkov
Priority date: 1999-04-27
Filing date: 1999-04-27
Publication date: 2002-09-25
Also published as: ATA74199A

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft einen Kryoapplikator, insbesondere für chirurgische Eingriffe Im medizinischen Bereich mit einem Gehäuse, einer Zufuhrleitung und einer Abfuhrleitung für ein kryogenes Medium, sowie mit einer gut wärmeleitenden Platte zur thermischen Behandlung von Gewebe, wobei die Platte an der Innenseite Rippen aufweist, zwischen denen Kanäle zum Durchtritt des verdampften kryogenen Mediums ausgebildet sind und die mit einer Schicht verbunden sind, die eine porige Struktur aufweist.

Kryogene Sonden werden vorwiegend in kryochirurgischen Geräten für die Krebsbehandlung eingesetzt. Weitere medizinische Anwendungsbereiche sind folgende : Allgemeinchirurgie, Urologie, Gynäkologie, HNO- und Augenkrankheiten, Plastische Chirurgie, Kieferchirurgie, Orthopädie, Veterinärmedizin, Phytopathologie und dergleichen.

Durch bekannte Instrumente dieser Gattung kann die Konstanthaltung der Minimaltemperatur nur im Kontakt mit oberflächlich liegendem pathologischem Gewebe, insbesondere Krebsgewebe, erreicht werden, so dass die exakte Kryodestruktion nur des oberflächlich liegenden pathologischen Gewebes, insbesondere des bösartigen Gewebes, gesichert ist. Der Nachteil ist jedoch, dass das Gefrieren mit Erreichen und Konstanthalten der Minimaltemperatur, z. B. von-170 C bis - 196 C, des tief liegenden pathologischen Gewebes, insbesondere des bösartigen Gewebes nicht erzielt und gesichert ist, was zu einem Rezidiv (Nachwachstum) des Tumors führen kann
Aus der WO 96/17554 A ist ein solcher Kryoapplikator bekannt, mit dem pathologisches Gewebe destruiert werden kann.

Dieser Kryoapplikator weist an seiner Vorderseite eine Platte auf, durch die dem zu zerstörenden Gewebe die Wärme entzogen werden kann. Die Kühlung tiefer liegender Bereiche des Gewebes ist jedoch durch die Wärmeleitfähigkeit des Gewebematerials begrenzt, so dass nicht sichergestellt werden kann, dass auch dickere Gewebeschichten zuverlässig zerstört werden.

Aus der CA 960 474 A ist weiters ein Kryoapplikator bekannt, bei dem aus einer Platte Stifte vorstehen, die dazu bestimmt sind, in das betreffende Gewebe einzudringen, um eine schnellere und tiefergehende Abkühlung zu gewährleisten. Innerhalb des Kryoapplikators Ist jedoch der Wärmeübergang unbefriedigend, so dass auch bei einer solchen Vorrichtung nicht eine ausreichende Wirkung erzielbar ist.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, die oben beschriebenen Vorrichtungen zu weiterzubilden, dass eine zuverlässige Zerstörung pathologischen Gewebes sichergestellt werden kann.

Erfindungsgemäss wird diese Aufgabe dadurch gelöst, dass von der Platte Zacken vorstehen, die direkt mit der Schicht in Verbindung stehen. Durch die erfindungsgemässe Lösung kann sichergestellt werden, dass die erforderliche Tieftemperatur im Bereich von beispielsweise -170oC bis - 196OC nicht nur an einer oberflächlichen Kontaktschicht, sondern auch in tiefliegendem pathologischen Gewebe erreicht und gehalten wird, so dass eine vollständige Kryodestruktion dieses Gewebes erzielt wird und ein Rezidiv der bösartigen Geschwulst verhindert werden kann.

Eine besonders gleichmässige Abkühlung des Gewebes kann dadurch erreicht werden, dass die Zacken konisch ausgebildet sind
In einer weiteren besonders bevorzugten Ausführungsvariante der Erfindung ist vorgesehen, dass die Zacken unterschiedliche Längen aufweisen. Auf diese Weise kann der zu zerstorende Bereich besonders gut an die Form des bösartigen Gewebebereichs angepasst werden.

Eine besondere Variabilität des erfindungsgemässen Kryoapplikators kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass die Zacken abnehmbar befestigt sind.

Ein optimaler Wärmeübergang innerhalb der Zacken kann dadurch sichergestellt werden, dass die Zacken aus einer porigen Struktur bestehen, die an ihrer Aussenseite eine undurchlässige Wand aufweist.

In der Folge wird die Erfindung anhand des in der Figur dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert.

In der Figur ist ein erfindungsgemässer Kryoapplikator schematisch im Schnitt dargestellt.

Der Kryoapplikator besteht aus einem Gehäuse 1, einer Leitung 2 für den Direktstrom eines kryogenen Mediums, einer Leitung 5 für den Rückstrom eines kryogenen Mediums, einem Endstück 6 mit an der Innenseite angeordneten Rippen 7, so dass sich Kanäle 8 zum Durchtritt des verdampften kryogenen Mediums bilden, einer Platte 9 mit poriger Struktur, wobei die Wände der Leitung 2 in der Nähe des Endstückes 6 mit gegenüberliegenden Durchtrittsöffnungen 3 versehen sind, durch die das kryogene Medium In einen Zwischenraum 4 einfliesst. An der Innenseite des

Endstückes 6 sind Zacken 10 In konischer Form, die innen mit poriger Struktur 12 und aussen mit einer undurchlässigen Wand 13 versehen sind, verschiedener Länge, z. B. von 1 bis 30 cm, unterschiedlicher Anzahl, z.

B. von 1 bis 15, und mit Schraubengewinde 11 abnehmbar befestigt, angeordnet.

Der Kryoapplikator wird mit Zacken 10 in das pathologische Gewebe, insbesondere Krebsgewebe verschiedener Konfiguration, implantiert, wobei der Kontakt zwischen dem Endstück 6 des Kryoapplikators und dem Gewebe erzielt werden soll. Dann wird das Gewebe bei niedrigen Temperaturen, z. B. von-170 C bis-196 C, gefroren. Nach Ablauf der Zeit der Kryodestruktion wird das Endstück 6 mit Zacken 10 aufgewärmt und der Kryoapplikator vom Gewebe getrennt PATENTANSPRÜCHE :
1.

Kryoapplikator, insbesondere für chirurgische Eingriffe im medizinischen Bereich mit einem
Gehäuse (1), einer Zufuhrleitung (2) und einer Abfuhrleitung (5) für ein kryogenes Medium, sowie mit einer gut wärmeleitenden Platte (6) zur thermischen Behandlung von Gewebe, wobei die Platte (6) an der Innenseite Rippen (7) aufweist, zwischen denen Kanäle zum
Durchtritt des verdampften kryogenen Mediums ausgebildet sind und die mit einer Schicht (9) verbunden sind, die eine porige Struktur aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass von der Platte (6) Zacken (10) vorstehen, die direkt mit der Schicht (9) in Verbindung stehen.

Claims

2. Kryoappiikator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Zacken (10) konisch ausgebildet sind.

3. Kryoapplikator nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Zacken (10) unterschiedliche Längen aufweisen.

4. Kryoapplikator nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Zacken (10) abnehmbar befestigt sind.

5. Kryoapplikator nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Zacken (10) aus einer porigen Struktur (12) bestehen, die an ihrer Aussenseite eine un- durchlässige Wand (13) aufweist.