WO2020059705A1 - キノリンカルボキサミド誘導体を用いるがん併用療法 - Google Patents

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章良 浅井
桃実 津金
小西　宏明
暁子 吉永
寛行 高橋
崇裕 飯島
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Definitions

  • the present invention relates to a cancer combination therapy using a quinolinecarboxamide derivative.
  • Transcription factor STAT (Signal Transducers and Activators of Transcription) is a DNA-binding protein, and its activity is regulated by stimulation of various cytokines (IL-6, interferon, etc.) or growth factors (EGF, PDGF, etc.). ing. STATs activated by forming a dimer translocate into the nucleus, specifically recognize and bind to a specific DNA sequence in a gene promoter region, and induce transcription of many genes. That is, STAT is an essential mediator in a pathway for transmitting a signal from the cell surface to the nucleus, and is deeply involved in cell proliferation and differentiation.
  • cytokines IL-6, interferon, etc.
  • EGF growth factor
  • STATs activated by forming a dimer translocate into the nucleus, specifically recognize and bind to a specific DNA sequence in a gene promoter region, and induce transcription of many genes. That is, STAT is an essential mediator in a pathway for transmitting a signal from the cell surface to
  • STAT3 Seven different members of STAT are known, of which STAT3 is expressed in most cell types, and its constitutive activation and overexpression is associated with lung cancer, skin cancer, and pancreas. Cancer, ovarian, myeloma, breast, prostate, brain, head and neck, melanoma, leukemia lymphoma, and multiple myeloma. It is thought that proliferation and invasion depend on STAT3.
  • STAT3 is considered to be useful as a target molecule for these cancer types, and its inhibitor is expected as an anticancer agent.
  • a specific quinolinecarboxamide derivative has excellent STAT3 inhibitory activity and has antitumor activity against various cancers (Patent Document 1).
  • the present invention relates to providing a method of using a STAT3 inhibitor having a high antitumor effect and few side effects.
  • the present inventors have conducted repeated studies to further enhance the antitumor effect of the quinolinecarboxamide derivative represented by the following formula (I). It was found that an antitumor effect was obtained.
  • the present invention relates to the following inventions 1) to 24).
  • An antitumor agent comprising a combination of one or more cancer molecular targeted drugs selected from BRAF inhibitors, MEK inhibitors and BCR-ABL inhibitors.
  • An antitumor agent according to 1) which is a combination drug.
  • the cancer molecular targeted drug is one or more selected from crizotinib, alectinib, ceritinib, osimertinib, sorafenib, vandetanib, lenvatinib, lapatinib, everolimus, dabrafenib, trametinib, imatinib and dasatinib 1) to 10) Antitumor agent.
  • the cancer molecular targeted drug is one or more selected from crizotinib, alectinib, ceritinib, osimertinib, sorafenib, bandetanib, lembatinib, everolimus, dabrafenib, trametinib, imatinib and dasatinib, 1) to 10) Antitumor agent.
  • the cancer is at least one selected from non-small cell lung cancer, tongue cancer, thyroid cancer, hepatocellular carcinoma, breast cancer, ovarian cancer, endometrial cancer, melanoma and leukemia 1) to 12) Any of the antitumor agents.
  • At least one cancer molecule targeting drug selected from ALK inhibitors, EGFR inhibitors, Multikinase inhibitors, HER2 / EGFR inhibitors, mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors and BCR-ABL inhibitors;
  • An antitumor agent comprising, as an active ingredient, a quinolinecarboxamide derivative represented by the following formula (I) or a pharmacologically acceptable salt thereof, which is administered in combination.
  • ALK inhibitor, EGFR inhibitor, Multikinase inhibitor, HER2 / EGFR inhibitor comprising a quinolinecarboxamide derivative represented by the following formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient:
  • An antitumor effect enhancer of one or more cancer molecule-targeted drugs selected from mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors, and BCR-ABL inhibitors.
  • ALK inhibitor In the treatment of tumor, one or more selected from ALK inhibitor, EGFR inhibitor, Multikinase inhibitor, HER2 / EGFR inhibitor, mTOR inhibitor, BRAF inhibitor, MEK inhibitor and BCR-ABL inhibitor
  • a method for treating a tumor comprising administering to a patient a therapeutically effective amount of one or more cancer molecule-targeted drugs selected from BRAF inhibitors, MEK inhibitors, and BCR-ABL inhibitors.
  • one or more cancer molecule-targeted drugs selected from ALK inhibitors, EGFR inhibitors, Multikinase inhibitors, HER2 / EGFR inhibitors, mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors and BCR-ABL inhibitors;
  • ALK inhibitors EGFR inhibitors
  • Multikinase inhibitors HER2 / EGFR inhibitors
  • mTOR inhibitors mTOR inhibitors
  • BRAF inhibitors MEK inhibitors
  • BCR-ABL inhibitors BCR-ABL inhibitors
  • one or more cancer molecule targeted drugs selected from ALK inhibitors, EGFR inhibitors, Multikinase inhibitors, HER2 / EGFR inhibitors, mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors and BCR-ABL inhibitors
  • ALK inhibitor, EGFR inhibitor, Multikinase inhibitor, HER2 / EGFR wherein a quinolinecarboxamide derivative represented by the following formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof is administered to a patient in a therapeutically effective amount.
  • one or more cancer molecule-targeted drugs selected from ALK inhibitors, EGFR inhibitors, Multikinase inhibitors, HER2 / EGFR inhibitors, mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors and BCR-ABL inhibitors Use of a quinolinecarboxamide derivative represented by the following formula (I) or a pharmaceutically acceptable salt thereof for producing an antitumor effect enhancer for enhancing an antitumor effect.
  • R 1 , R 2 , R 3 , R 4 , R 5 and R 6 are the same or different and are each a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted aryl group, a substituted or unsubstituted aromatic heterocyclic group, COOR 7 (Wherein, R 7 represents a substituted or unsubstituted alkyl group) or OR 8 (wherein, R 8 represents a substituted or unsubstituted alkyl group).
  • the antitumor agent of the present invention it is possible to carry out a cancer treatment exhibiting a high antitumor effect while suppressing the occurrence of side effects, and thus prolong the survival of patients.
  • R 1 , R 2 , R 3 , R 4 , R 5 and R 6 are the same or different and are each a hydrogen atom, a substituted or unsubstituted aryl group, a substituted or unsubstituted aryl group.
  • examples of the substituent in the alkyl group include a halogen atom and a hydroxy group.
  • R a to R w may be the same or different and may represent a hydrogen atom, an alkyl group, an alkenyl group, an alkynyl group, a cycloalkyl group, or the like.
  • the number of these substituents may be the same or different and up to the number of hydrogen atoms present in each group, but is preferably 1 to 10, more preferably 1 to 5.
  • each group defined in the general formula (I) represents all possible position isomers.
  • the alkyl moiety of the alkyl group and the alkoxy group include linear or branched alkyl having 1 to 12 carbon atoms, specifically, methyl, ethyl, propyl, isopropyl, butyl, isobutyl, sec-butyl, tert- Butyl, pentyl, isopentyl, neopentyl, hexyl, heptyl, octyl, nonyl, decyl, undecyl, dodecyl and the like.
  • cycloalkyl group examples include a 3 to 12-membered cycloalkyl group which may have a saturated or partially unsaturated bond, and a monocyclic or a plurality of the monocyclic cycloalkyl groups or an aryl group or an aromatic group. It may be a polycyclic fused cycloalkyl group fused with a group heterocyclic group.
  • the monocyclic cycloalkyl group for example, a monocyclic cycloalkyl having 3 to 8 carbon atoms, specifically, cyclopropyl, cyclobutyl, cyclopentyl, cyclohexyl, cycloheptyl, cyclooctyl, cyclododecyl, 1-cyclo Hexenyl and the like.
  • the polycyclic cycloalkyl group include, for example, a polycyclic cycloalkyl having 5 to 12 carbon atoms, specifically, pinanyl, adamantyl, bicyclo [3.3.1] octyl, bicyclo [3.1.1] heptyl and the like.
  • alkenyl group examples include linear or branched alkenyl having 2 to 12 carbon atoms, specifically, vinyl, allyl, 1-propenyl, isopropenyl, methacryl, butenyl, 1,3-butadienyl, crotyl, pentenyl , Hexenyl, heptenyl, decenyl, dodecenyl and the like.
  • alkynyl group examples include straight-chain or branched alkynyl having 2 to 12 carbon atoms, specifically ethynyl, propargyl, 1-propynyl, isopropynyl, 2-butynyl, pentynyl, 2-penten-4-ynyl , Hexynyl, heptynyl, decynyl, dodecynyl and the like.
  • aryl group examples include aryl having 6 to 14 carbon atoms, specifically, phenyl, naphthyl, anthryl, phenanthryl and the like.
  • the aromatic heterocyclic group may be the same or different and includes a 5- or 6-membered aromatic heterocyclic group containing at least one or more heteroatoms, for example, nitrogen, oxygen, sulfur and the like. Or a monocyclic or a polycyclic fused aromatic heterocyclic group in which the monocyclic heterocyclic group is fused with a plurality or an aryl group, for example, a bicyclic or tricyclic heterocyclic group.
  • monocyclic aromatic heterocyclic group examples include furyl, thienyl, pyrrolyl, imidazolyl, pyrazolyl, triazolyl, tetrazolyl, oxazolyl, isoxazolyl, oxadiazolyl, thiazolyl, thiadiazolyl, isothiazolyl, pyridyl, pyrimidinyl, pyrazinyl, pyridazinyl, and triazinyl.
  • polycyclic fused aromatic heterocyclic groups such as benzofuryl, benzothienyl, indolyl, isoindolyl, indazolyl, benzimidazolyl, benzotriazolyl, benzoxazolyl, benzothiazolyl, carbazolyl, purinyl, quinolyl, and isoquinolyl.
  • halogen atom examples include fluorine, chlorine, bromine, and iodine atoms.
  • quinolinecarboxamide derivatives represented by the formula (I) a compound in which R 1 and R 2 are the same or different and are a substituted or unsubstituted aryl group or a substituted or unsubstituted aromatic heterocyclic group is preferable, and an aryl group
  • R 1 and R 2 are the same or different and are a substituted or unsubstituted aryl group or a substituted or unsubstituted aromatic heterocyclic group
  • an aryl group A preferred example is a phenyl group or a naphthyl group, and a preferred example of the aromatic heterocyclic group is a furyl group or a thienyl group.
  • R 1 is a furyl group and R 2 is a substituted or unsubstituted phenyl group, a substituted or unsubstituted furyl group or a substituted or unsubstituted thienyl group is more preferable, and the substituent of the substituted phenyl group is methyl.
  • a substituted or unsubstituted alkoxy group such as a methoxy group, a difluoromethoxy group or the like, a halogen atom such as a fluorine atom or a chlorine atom, a hydroxy group, an alkoxycarbonyl group such as tert-butoxycarbonyl, an amino group, a nitro group
  • Preferable examples include a cyano group and the like
  • examples of a substituent of the substituted furyl group and the substituted thienyl group include an alkyl group such as a methyl group and a halogen atom such as a chlorine atom.
  • a compound in which R 3 , R 5 and R 6 are hydrogen atoms and R 4 is OR 8 (preferably, a methoxy group or a trifluoromethoxy group) is more preferable.
  • these compounds (I) include, for example, N- [5- (2-furyl) -1,3,4-oxadiazol-2-yl] -2-phenyl-4-quinolinecarboxamide, -[5- (3-furyl) -1,3,4-oxadiazol-2-yl] -2-phenyl-4-quinolinecarboxamide, 2-phenyl-N- (5-phenyl-1,3,4 -Oxadiazol-2-yl) -4-quinolinecarboxamide, N- [5- (4-chlorophenyl) -1,3,4-oxadiazol-2-yl] -2-phenyl-4-quinolinecarboxamide, N- [5- (4-nitrophenyl) -1,3,4-oxadiazol-2-yl] -2-phenyl-4-quinolinecarboxamide, 2-phenyl-N- [5- (3-pyridyl) -1,3,4-o Sadiazol-2-yl] -4-quinolinecarboxamide,
  • Pharmaceutically acceptable salts of the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) include pharmacologically acceptable acid addition salts, metal salts, ammonium salts, organic amine addition salts, amino acid addition salts and the like.
  • Pharmaceutically acceptable acid addition salts include inorganic acid salts such as hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, nitric acid, phosphoric acid, boric acid, and formic acid, acetic acid, propionic acid, and fumaric acid as organic acids.
  • Examples include carboxylic acids such as acid, malonic acid, succinic acid, maleic acid, tartaric acid, citric acid and benzoic acid, sulfonic acids such as methanesulfonic acid and p-toluenesulfonic acid, and amino acids such as glutamic acid and aspartic acid.
  • Pharmacologically acceptable metal salts include lithium, sodium, potassium and other alkali metal salts, magnesium, calcium and other alkaline earth metal salts, aluminum and zinc, and other metal salts.
  • Acceptable ammonium salts include ammonium and tetramethylammonium salts
  • pharmacologically acceptable organic amine salts include triethylamine, piperidine, morpholine, and toluidine salts.
  • Examples of the amino acid addition salts include addition salts such as lysine, glycine, and phenylalanine.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) of the present invention or a salt thereof is described in Japanese Patent No. 5650529 (the aforementioned Patent Document 1) as a STAT3 inhibitor, and can be produced by the method described in the same. It is known that the quinolinecarboxamide derivative or a salt thereof inhibits STAT3 dimerization and exhibits an antitumor effect.
  • the cancer molecule-targeted drug of the present invention suppresses the growth of tumor cells by targeting molecules involved in tumor cell growth, invasion, and metastasis, and inhibits the progression of tumors, thereby suppressing only the primary tumor. In addition, it is a drug developed for the purpose of suppressing tumor metastasis.
  • the cancer molecule-targeted drug of the present invention is selected from ALK inhibitors, EGFR inhibitors, Multikinase inhibitors, HER2 / EGFR inhibitors, mTOR inhibitors, BRAF inhibitors, MEK inhibitors, and BCR-ABL inhibitors.
  • One or more hereinafter, referred to as "cancer molecular targeted drug of the present invention").
  • ALK inhibitor refers to a substance that inhibits tyrosine kinase of anaplastic lymphoma kinase (ALK)
  • EGFR inhibitor inhibits T790M gene mutation and activating mutation of epidermal growth factor receptor (EGFR)
  • Multikinase inhibitors include RAFs involved in tumor cell growth and angiogenesis, vascular endothelial growth factor (VEGFR), platelet-derived growth factor receptor (PDGFR), Inhibits multiple tyrosine kinases such as Rearranged during Transfection (RET),
  • HER2 / EGFR inhibitors are those that inhibit both EGFR and HER2 (EGFR2) of the EGFR family
  • MTOR inhibitors are those that inhibit mammalian target of rapamycin (mTOR)
  • BRAF inhibitors are those that inhibit the kinase activity of mutant BRAF (V600E, V600K and V600D mutation positive)
  • MEK inhibitors are those that inhibit the kinase activity
  • ALK inhibitors include crizotinib (Crizotinib), alectinib (Alectinib), ceritinib (Ceritinib), lorlatinib (Lorlatinib), brigatinib (Brigatinib), and entrectinib (Entrectinib); (Osimertinib), gefitinib (Gefitinib), erlotinib (Erlotinib), afatinib (Afatinib), dacomitinib (Dacomitinib), cetuximab (Cetuximab), panitumumab (Panitumabib) ), Lenvatinib, Legorafenib (Regorafenib), Sunitinib (Sunitinib), Axitinib (Axitinib), Pazopanib (Pazopanib), Cabozantinib (C
  • Preferred cancer molecular targeted drugs include alectinib, crizotinib, ceritinib, osimertinib, sorafenib, vandetanib, lenvatinib, lapatinib, everolimus, dabrafenib, trametinib, imatinib, and dasatinib.
  • the cancer molecular targeted drug includes ALK inhibitor, EGFR inhibitor, Multikinase inhibitor, mTOR inhibitor, BRAF inhibitors, MEK inhibitors, and BCR-ABL inhibitors are preferred, and ALK inhibitors and Multi @ kinase inhibitors are more preferred.
  • alectinib preferably as a cancer molecular targeted drug, alectinib, crizotinib, ceritinib, osimertinib, sorafenib, vandetanib, lembatinib, everolimus, dabrafenib, trametinib, imatinib, imatinib, dasatinib, more preferably alectinib, crizotinib, crizotinib, crizotinib It is.
  • cytotoxic activity was determined by the combination effect evaluation (combination index: CI) calculated by the median-effect method (Pharmacol Rev 58: 621-681, 2006) using the combination effect analysis software CalcuSyn (HULINKS). Indicates a synergistic effect of 0.9 or less.
  • the combination of the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof and the cancer molecule-targeted drug of the present invention is useful as an antitumor agent.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof is useful as an antitumor agent to be administered in combination with the cancer molecule-targeting drug of the present invention.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof is used as an antitumor effect enhancer of the cancer molecule-targeted drug of the present invention, and the cancer molecule-targeted drug of the present invention is represented by the formula (I)
  • the quinolinecarboxamide derivative or a salt thereof is useful as an antitumor effect enhancer.
  • the cancer that can be treated by the antitumor agent of the present invention is not particularly limited, and examples thereof include non-small cell lung cancer, tongue cancer, thyroid cancer, hepatocellular carcinoma, breast cancer, ovarian cancer, and uterine body. Cancer, melanoma, leukemia, etc., preferably non-small cell lung cancer, tongue cancer, thyroid cancer, hepatocellular carcinoma, ovarian cancer, endometrial cancer.
  • the antitumor agent of the present invention obtained by combining the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof with a cancer molecule-targeted drug is used as a combination drug in the quinolinecarboxamide derivative represented by the above formula (I) or a derivative thereof. Even if the effective amount of each of the salt and the cancer molecular targeted drug is formulated into one dosage form at an appropriate mixing ratio (single dosage form), each of the above components can be used simultaneously or separately at intervals. It may be a single preparation of a drug containing each effective amount (two-part form).
  • the dosage form of the above preparation is not particularly limited and may be appropriately selected depending on the purpose of the treatment. Specifically, oral preparations (tablets, coated tablets, powders, granules, capsules, liquids, etc.), injections, suppositories , Patches, ointments and the like.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof and the cancer molecule-targeted drug may be in different dosage forms or in the same dosage form.
  • the preparation containing the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof according to the present invention and / or the cancer molecule-targeting drug of the present invention can be prepared by using a pharmacologically acceptable carrier, and then preparing a known drug. It can be prepared by a method.
  • a pharmacologically acceptable carrier include those commonly used in ordinary pharmaceuticals, such as excipients, binders, disintegrants, lubricants, diluents, solubilizers, suspending agents, isotonic agents, pH Examples include adjusting agents, buffering agents, stabilizers, coloring agents, flavoring agents, flavoring agents, and the like.
  • lactose sucrose, sodium chloride, glucose, maltose, mannitol, erythritol, xylitol, maltitol, inositol, dextran, sorbitol, albumin, urea, starch, calcium carbonate, kaolin, crystalline cellulose, silica Acids, methylcellulose, glycerin, sodium alginate, gum arabic and mixtures thereof.
  • the lubricant include purified talc, stearate, borax, polyethylene glycol, and a mixture thereof.
  • binder examples include simple syrup, glucose solution, starch solution, gelatin solution, polyvinyl alcohol, polyvinyl ether, polyvinylpyrrolidone, carboxymethyl cellulose, shellac, methyl cellulose, ethyl cellulose, water, ethanol, potassium phosphate, and mixtures thereof.
  • Disintegrators include, for example, dry starch, sodium alginate, agar powder, laminaran powder, sodium hydrogencarbonate, calcium carbonate, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, sodium lauryl sulfate, monoglyceride stearate, starch, lactose and mixtures thereof Is mentioned.
  • Examples of the diluent include water, ethyl alcohol, macrogol, propylene glycol, ethoxylated isostearyl alcohol, polyoxylated isostearyl alcohol, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, and mixtures thereof.
  • Examples of the stabilizer include sodium pyrosulfite, ethylenediaminetetraacetic acid, thioglycolic acid, thiolactic acid, and mixtures thereof.
  • Examples of the tonicity agent include sodium chloride, boric acid, glucose, glycerin, and mixtures thereof.
  • Examples of the pH adjuster and the buffer include sodium citrate, citric acid, sodium acetate, sodium phosphate, and a mixture thereof.
  • Examples of the soothing agent include procaine hydrochloride, lidocaine hydrochloride, and mixtures thereof.
  • the amounts of the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof and the cancer molecule-targeting drug of the present invention in the above-mentioned preparation can be appropriately set.
  • the represented quinolinecarboxamide derivative or salt thereof is 0.001 to 5000 mg, preferably 0.1 to 1000 mg, more preferably 1 to 500 mg.
  • the cancer molecule-targeted drug is appropriately set within a range permitted for each drug. For example, 150 to 600 mg for alectinib and 200 to 800 mg for sorafenib.
  • the antitumor agent of the present invention When used as a kit, the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof formulated as described above and a drug comprising the cancer molecule-targeted drug of the present invention are used.
  • Each can be packaged separately and designed for use by removing each pharmaceutical formulation from each package at the time of administration.
  • each pharmaceutical preparation can be packaged in a form suitable for single combined administration.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof, and the dose of the cancer molecule-targeted drug of the present invention are determined according to the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof, and There is no particular limitation as long as the cancer molecule-targeted drug exerts an antitumor effect synergistically and can effectively treat cancer.
  • the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof may be appropriately set depending on the presence or absence of other antitumor agent or the like, and the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) is 0.001 to It is 5000 mg / day, preferably 0.1-1000 mg / day, more preferably 1-500 mg.
  • the cancer molecular targeted drug is appropriately set within a range permitted for each drug. For example, 150 to 600 mg / day for alectinib, and 200
  • the administration order and administration interval of the quinolinecarboxamide derivative represented by the formula (I) or a salt thereof of the present invention and the cancer molecule-targeting drug of the present invention are not particularly limited as long as a synergistic effect can be obtained.
  • a single preparation may be administered at the same time or at an interval.
  • Cell culture NCI-H2228, NCI-H1975, SK-BR-3, Hep3B, MCF-7, Caov-3, A2058, K562 and SUP-B15 from American Type Culture Collection, SAS and HuH-7 from national research K1, FTC-133 and Ishikawa were purchased from the European Collection of Authenticated Cell Cultures.
  • Cells were subcultured in the medium of Table 1 containing 100 U / mL penicillin and 100 ⁇ g / mL streptomycin (Thermo Fisher Scientific, Cat. No. 15140-122) under the conditions of 5% CO 2 and 37 ° C. Used for the experiment.
  • Fetal bovine serum (hereinafter abbreviated as FBS) and MCDB 105 medium were obtained from Sigma Aldrich (Cat. No. 172012 and 117-500), RMPI1640 medium, DMEM medium, Ham's F-12 medium, MEM medium and IMDM medium were Thermo Fisher It was purchased from Scientific (Cat. No. A1049101, 11995-065, 11765-054, 11095-080 and 12440-053).
  • @Crizotinib, everolimus, and trametinib were purchased from LC Laboratories (Cat. No. C-7900, E-4040, V-2800 and T-8123).
  • Alectinib, osimertinib, and lenvatinib were purchased from Selleckchem.com (Cat. No. S2762, S7297 and S1164), and ceritinib was purchased from Active Biochem (Cat. No. A-1189).
  • Sorafenib is from Cayman Chemical (Cat. No. 10009644), vandetanib, lapatinib and lapatinib and dabrafenib are from Santa Cruz Biotechnology (Cat. No.
  • Imatinib was purchased from Cell Signaling Technology (Cat. No. 9084), and dasatinib was purchased from Bio Vision (Cat. No. 1586). All drugs were dissolved in dimethyl sulfoxide (hereinafter abbreviated as DMSO).
  • DMSO dimethyl sulfoxide
  • Example 1 Evaluation of Drug Combination Effect (1) Setting of Reference Dose Each cell was seeded in a 96-well plate at the density shown in Table 2, and cultured under conditions of 5% CO 2 and 37 ° C. Each drug was added alone the day after seeding. DMSO was added to the control group to a final concentration of 0.05%. Subsequently, the cells were cultured under the conditions of 5% CO 2 and 37 ° C. for the time described in Table 2, and the number of viable cells was evaluated by the WST-8 assay. That is, 10 ⁇ L of a WST-8 kit solution (Kishida Chemical, Cat. No. 260-96162) was added to each well, and the cells were cultured for 1-2 hours under conditions of 5% CO 2 and 37 ° C.
  • a WST-8 kit solution Korean Chemical, Cat. No. 260-96162
  • the absorbance at 450 nm of water-soluble formazan generated by mitochondrial enzymatic activity in cells was measured using a microplate reader (Molecular Devices, model SpectraMax Plus). This was evaluated as the number of viable cells was calculated 50% cytostatic concentration (hereinafter, abbreviated as IC 50).
  • IC 50 50% cytostatic concentration
  • CI combination index
  • STX-1159 was added alone or in combination to a final concentration of 5 ⁇ M, or alectinib to a final concentration of 0.01 or 0.1 ⁇ M.
  • DMSO was added to the control group to a final concentration of 0.1%.
  • the cells were cultured for 24 hours under conditions of 5% CO 2 and 37 ° C., and then the cells were collected. The cells were washed once with ice-cold PBS, and RIPA to which a protease inhibitor cocktail (Nacalai Tesque, Inc., Cat. No. 25955-11) and a phosphatase inhibitor cocktail (Nacalai Tesque, Inc., Cat. No. 07574) were added.
  • Buffer 25 mM Tris-HCl, pH 7.6, 1% NP-40, 1% sodium deoxycholate, 0.1% SDS, 0.15M NaCl
  • the lysate was subjected to electrophoresis, and the proteins in the acrylamide gel were transferred to Immobilon PVDF membrane using a semi-dry transfer device. After transcription, the membrane is blocked, and the primary antibody (anti-phosphorylated STAT3 (Y705) antibody: Cell Signaling Technology, Cat. No. CST9131, anti-STAT3 antibody: Cell Signaling Technology, Cat. No. CST4904, phosphorylated ALK (Y1278 / Y1282 / Y1283) Antibody: Cell Signaling Technology, Cat. No.
  • Example 3 Evaluation of Combination Effect of STX-1159 and mTOR Inhibitor (1) Setting of Reference Dose 2.5 ⁇ 10 3 each of human breast cancer cell line MDA-MB-231 cells or MDA-MB-468 (in the case of Rapamycin) / 100 [mu] L / well or were seeded in 96-well plate at 1.0 ⁇ 10 3 / 100 ⁇ L / well , and cultured under the conditions of 5% CO 2, 37 °C. On the day after the seeding, each drug listed in Table 7 was added alone. DMSO was added to the control group to a final concentration of 0.05%. Subsequently, after culturing under conditions of 5% CO 2 and 37 ° C.
  • the number of surviving cells was evaluated by the WST-8 assay. That is, 10 ⁇ L of a WST-8 kit solution (Kishida Chemical, Cat. No. 260-96162) was added to each well, and the cells were cultured for 1-2 hours under conditions of 5% CO 2 and 37 ° C. The absorbance at 450 nm of water-soluble formazan generated by mitochondrial enzyme activity in cells was measured using a microplate reader (Molecular Devices, model SpectraMax Plus). This was evaluated as the number of viable cells was calculated 50% cytostatic concentration (hereinafter, abbreviated as IC 50). The reference dose for each drug was set based on the IC 50 (Table 6).

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Abstract

抗腫瘍効果が高く且つ副作用の少ないＳＴＡＴ３阻害剤の使用方法を提供する。　下記式（Ｉ）： 〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕 で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を組み合わせてなる抗腫瘍剤。

Description

キノリンカルボキサミド誘導体を用いるがん併用療法
　本発明は、キノリンカルボキサミド誘導体を用いるがん併用療法に関する。
　転写調節因子であるＳＴＡＴ（Signal Transducers and Activators of Transcription）はＤＮＡ結合性タンパク質であり、その活性は多様なサイトカイン（ＩＬ－６、インターフェロン等）又は増殖因子（ＥＧＦ、ＰＤＧＦ等）の刺激によって調節されている。二量体を形成して活性化されたＳＴＡＴは、核内へ移行し、遺伝子プロモーター領域にある特定のＤＮＡ配列を特異的に認識して結合し、多くの遺伝子の転写を誘導している。すなわちＳＴＡＴは、細胞表面から核にシグナルを伝達する経路において必須の媒介因子であり、細胞増殖や分化などに深く関与している。
　ＳＴＡＴには、７つの異なるメンバーが知られているが、このうちＳＴＡＴ３は、大部分の細胞種で発現されており、その恒常的な活性化及び過剰発現は、肺がん、皮膚がん、膵臓がん、卵巣がん、骨髄腫、乳がん、前立腺がん、脳腫瘍、頭部及び頚部がん、黒色腫、白血病リンパ腫及び多発性骨髄腫などのがん細胞中に認められ、これらのがん細胞の増殖や浸潤はＳＴＡＴ３に依存していると考えられている。
　したがってＳＴＡＴ３は、これらのがん種に対する標的分子として有用であることが考えられ、その阻害剤は抗がん剤として期待されている。例えば、特定のキノリンカルボキサミド誘導体に優れたＳＴＡＴ３阻害活性があり、各種のがんに対して抗腫瘍活性を有することが報告されている（特許文献１）。
特許第５６５０５２９号公報
　本発明は、抗腫瘍効果が高く且つ副作用の少ないＳＴＡＴ３阻害剤の使用方法を提供することに関する。
　本発明者らは、下記式（Ｉ）で示されるキノリンカルボキサミド誘導体の抗腫瘍効果を更に高めるべく研究を重ねた結果、当該キノリンカルボキサミド誘導体に特定のがん分子標的薬を併用することにより、優れた抗腫瘍効果が得られることを見出した。
　すなわち本発明は、以下の１）～２４）の発明に係るものである。
　１）下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を組み合わせてなる抗腫瘍剤。
　２）式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を含有してなる薬剤と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を含有してなる薬剤からなるキットである１）の抗腫瘍剤。
　３）配合剤である１）の抗腫瘍剤。
　４）式（Ｉ）におけるＲ１及びＲ２が、同一又は異なって、置換若しくは非置換アリール基又は置換若しくは非置換芳香族複素環基である、１）～３）のいずれかの抗腫瘍剤。
　５）式（Ｉ）におけるＲ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６の少なくとも一つの基が、水素原子以外の基である、４）の抗腫瘍剤。
　６）式（Ｉ）におけるＲ１及びＲ２におけるアリール基がフェニル基、芳香族複素環基がフリル基である、１）～５）のいずれかの抗腫瘍剤。
　７）式（Ｉ）におけるＲ１がフリル基、Ｒ２が置換又は非置換フェニル基である、１）～５）のいずれかの抗腫瘍剤。
　８）Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６の少なくとも一つの基は、トリフルオロメトキシ基である、１）～７）のいずれかの抗腫瘍剤。
　９）Ｒ４がトリフルオロメトキシ基である、１）～７）のいずれかの抗腫瘍剤。
　１０）式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体が、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミドである、１）～９）のいずれかの抗腫瘍剤。
　１１）がん分子標的薬が、クリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、ラパチニブ、エベロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ及びダサチニブから選ばれる１以上である、１）～１０）のいずれかの抗腫瘍剤。
　１２）がん分子標的薬が、クリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、エべロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ及びダサチニブから選ばれる１以上である、１）～１０）のいずれかの抗腫瘍剤。
　１３）がんが、非小細胞肺がん、舌がん、甲状腺がん、肝細胞がん、乳がん、卵巣がん、子宮体がん、メラノーマ及び白血病から選ばれる１以上である１）～１２）のいずれかの抗腫瘍剤。
　１４）ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と併用投与されることを特徴とする、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を有効成分とする抗腫瘍剤。
　１５）下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を有効成分とする、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果増強剤。
　１６）キノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を含有する医薬組成物。 
　１７）腫瘍の治療に使用するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩とＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の組み合わせ。
　１８）腫瘍の治療において、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と組み合わせて使用するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩。
　１９）下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を患者に治療有効量投与する腫瘍の治療方法。
　２０）抗腫瘍剤を製造するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の組み合わせの使用。
　２１）ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と併用投与される抗腫瘍剤を製造するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩の使用。
　２２）ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果を増強するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩。
　２３）下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を患者に治療有効量投与する、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果増強方法。
　２４）ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果を増強する抗腫瘍効果増強剤を製造するための、下記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩の使用。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000013
〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ7は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
　本発明の抗腫瘍剤によれば、副作用の発症を抑えつつ、高い抗腫瘍効果を奏するがん治療を行うことが可能であり、よって患者の長期間の生存をもたらす。
ＳＴＸ－１１５９とアレクチニブの併用におけるＳＴＡＴ３経路及びＡＬＫ経路の抑制。
　一般式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体において、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。
　ここで、アルキル基における置換基としては、ハロゲン原子、ヒドロキシ基等が挙げられる。また、アリール基、芳香族複素環基における置換基としては、炭素数１～６のアルキル基、アルケニル基、アルキニル基、シクロアルキル基、アラルキル基、ＯＲａ、ＮＲｂＲｃ、Ｓ（Ｏ）ｑＲｄ（式中、ｑは、０、１又は２を表す）、ＣＯＲｅ、ＣＯＯＲｆ、ＯＣＯＲｇ、ＣＯＮＲｈＲｉ、ＮＲｊＣＯＲｋ、ＮＲｌＣＯＯＲｍ、ＮＲｎＳＯ２Ｒｏ、Ｃ（＝ＮＲｐ)ＮＲｑＲｒ、ＮＲｓＳＯ２ＮＲｔＲｕ、ＳＯ２ＮＲｖＲｗ、ニトロ基、シアノ基及びハロゲン原子等から適宜選択される。ここで、Ｒａ～Ｒｗは、同一又は異なって、水素原子、アルキル基、アルケニル基、アルキニル基、シクロアルキル基等を表してもよい。
　これら置換基の置換数としては、同一又は異なって、最大各基に存在する水素原子の数まで可能であるが、好ましくは１～１０、より好ましくは１～５である。
　上記一般式（Ｉ）において規定される各基の詳細を以下に示す。また、各基において位置異性体が存在する基は、すべての可能な位置異性体を表す。
　アルキル基及びアルコキシ基のアルキル部分としては、例えば、直鎖又は分岐状の炭素数１～１２のアルキル、具体的には、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｔｅｒｔ－ブチル、ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル、ヘキシル、ヘプチル、オクチル、ノニル、デシル、ウンデシル、ドデシル等が挙げられる。
　シクロアルキル基としては、飽和又は一部不飽和結合が存在してもよい３～１２員のシクロアルキル基が挙げられ、単環性あるいは該単環性のシクロアルキル基が複数又はアリール基若しくは芳香族複素環基と縮合した多環性の縮合シクロアルキル基であってもよい。単環性のシクロアルキル基としては、例えば、炭素数３～８の単環性シクロアルキル、具体的には、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、シクロオクチル、シクロドデシル、１－シクロヘキセニル等が挙げられ、多環性のシクロアルキル基としては、例えば、炭素数５～１２の多環性シクロアルキル、具体的には、ピナニル、アダマンチル、ビシクロ［３．３．１］オクチル、ビシクロ［３．１．１］ヘプチル等が挙げられる。
　アルケニル基としては、例えば、直鎖又は分岐状の炭素数２～１２のアルケニル、具体的には、ビニル、アリル、１－プロペニル、イソプロペニル、メタクリル、ブテニル、１，３－ブタジエニル、クロチル、ペンテニル、ヘキセニル、ヘプテニル、デセニル、ドデセニル等が挙げられる。
　アルキニル基としては、例えば、直鎖又は分岐状の炭素数２～１２のアルキニル、具体的には、エチニル、プロパルギル、１－プロピニル、イソプロピニル、２－ブチニル、ペンチニル、２－ペンテン－４－イニル、ヘキシニル、ヘプチニル、デシニル、ドデシニル等が挙げられる。
　アリール基としては、例えば、炭素数６～１４のアリール、具体的には、フェニル、ナフチル、アントリル、フェナントリル等を挙げることができる。
　芳香族複素環基としては、同一又は異なって、少なくとも１以上の異項原子、例えば、窒素、酸素、硫黄等を含む５員又は６員の芳香族複素環基からなり、該複素環基は、単環性又は該単環性複素環基が複数又はアリール基と縮合した多環性の縮合芳香族複素環基、例えば、二環性若しくは三環性複素環基であってもよい。単環性の芳香族複素環基の具体例としては、フリル、チエニル、ピロリル、イミダゾリル、ピラゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、オキサジアゾリル、チアゾリル、チアジアゾリル、イソチアゾリル、ピリジル、ピリミジニル、ピラジニル、ピリダジニル、トリアジニル等が挙げられ、多環性の縮合芳香族複素環基としては、ベンゾフリル、ベンゾチエニル、インドリル、イソインドリル、インダゾリル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾトリアゾリル、ベンゾオキサゾリル、ベンゾチアゾリル、カルバゾリル、プリニル、キノリル、イソキノリル、キナゾリニル、フタラジニル、キノキサリニル、シンノリニル、ナフチリジニル、ピリドピリミジニル、ピリミドピリミジニル、プテリジニル、アクリジニル、チアントレニル、フェノキサチニル、フェノキサジニル、フェノチアジニル、フェナジニル等を挙げることができる。
　ハロゲン原子としては、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素の各原子が挙げられる。
　式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体のうち、Ｒ１及びＲ２が、同一又は異なって、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基である化合物が好ましく、アリール基の具体例としてはフェニル基又はナフチル基等が、芳香族複素環基としてはフリル基又はチエニル基等が好適に例示される。また、Ｒ１がフリル基で、Ｒ２が置換若しくは非置換フェニル基、置換若しくは非置換フリル基又は置換若しくは非置換チエニル基である化合物がさらに好ましく、置換フェニルの基の置換基としては、メチル基等のアルキル基、メトキシ基、ジフルオロメトキシ基等の置換若しくは非置換アルコキシ基、フッ素原子、塩素原子等のハロゲン原子、ヒドロキシ基、ｔｅｒｔ－ブトキシカルボニル等のアルコキシカルボニル基、アミノ基、ニトロ基、シアノ基等が好適に例示され、置換フリル基及び置換チエニル基の置換基としては、メチル基等のアルキル基、塩素原子等のハロゲン原子等が好適に例示される。
　またさらに、Ｒ３、Ｒ５及びＲ６が水素原子で、Ｒ４がＯＲ８（好ましくは、メトキシ基又はトリフルオロメトキシ基）である化合物がより好ましい。
　これら化合物（Ｉ）の具体例としては、及び例えば、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（３－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、２－フェニル－Ｎ－（５－フェニル－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（４－クロロフェニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（４－ニトロフェニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、２－フェニル－Ｎ－［５－（３－ピリジル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（３－ニトロフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、２－（４－シアノフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（２－フリル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（５－クロロ－２－チエニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－６－メトキシ－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、２－（１－ブトキシ）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（２－クロロフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（２－ヒドロキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、２－（２－アミノフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（３－クロロフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（３－メトキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、２－（３－シアノフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（３－ｔｅｒｔ－ブトキシカルボニルフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（４－フルオロフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、２－（４－クロロフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（４－メチルフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、２－（４－ジフルオロメトキシフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（４－ヒドロキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（４－メトキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（４－ニトロフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、２－（４－ｔｅｒｔ－ブトキシカルボニルフェニル）－Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（２，４－ジメチルフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（３，４－ジメトキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（３，４－メチレンジオキシフェニル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（１－ナフチル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（６－メトキシ－２－ナフチル）－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－（５－メチル－２－フリル）－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（５－ニトロ－２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－６－（４－ヒドロキシフェニル）－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－６－（３－チエニル）－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－６－（３－ピリジル）－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－（５－フェニル－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル）－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（２－クロロフェニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（４－メトキシフェニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（５－クロロ－２－チエニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド、Ｎ－［５－（４－メトキシフェニル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－４－キノリンカルボキサミド及びＮ－（５－フェニル－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル）－２－（２－チエニル）－４－キノリンカルボキサミド等が好ましく、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミドがより好ましい。
　式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体の薬理学的に許容される塩としては、薬理学的に許容される酸付加塩、金属塩、アンモニウム塩、有機アミン付加塩、アミノ酸付加塩等が挙げられる。薬理学的に許容される酸付加塩としては、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸、ホウ酸等の各無機酸塩、及び、有機酸としてのギ酸、酢酸、プロピオン酸、フマル酸、マロン酸、コハク酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、安息香酸等のカルボン酸類、メタンスルホン酸、ｐ－トルエンスルホン酸等のスルホン酸類、グルタミン酸、アスパラギン酸等のアミノ酸類が挙げられる。薬理学的に許容される金属塩としては、リチウム、ナトリウム、カリウム等の各アルカリ金属塩、マグネシウム、カルシウム等の各アルカリ土類金属塩、アルミニウム、亜鉛等の各金属塩が、薬理学的に許容されるアンモニウム塩としては、アンモニウム、テトラメチルアンモニウム等の各塩が、薬理学的に許容される有機アミン塩としては、トリエチルアミン、ピペリジン、モルホリン、トルイジン等の各塩が、薬理学的に許容されるアミノ酸付加塩としては、リジン、グリシン、フェニルアラニン等の付加塩が挙げられる。
　本発明の式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、ＳＴＡＴ３阻害剤として特許第５６５０５２９号公報（前記特許文献１）に記載されており、同公報に記載の方法により製造できる。当該キノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、ＳＴＡＴ３の二量体形成を阻害して抗腫瘍効果を奏することが知られている。
　本発明のがん分子標的薬とは、腫瘍細胞の増殖、浸潤、転移に関わる分子を標的として、腫瘍細胞の増殖を抑制するとともに、腫瘍の進展過程を阻害することにより、原発腫瘍の抑制のみならず、腫瘍の転移をも抑制することを目的に開発された薬剤である。
　本発明のがん分子標的薬としては、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上が挙げられる（以降、「本発明のがん分子標的薬」と称する）。
　ここで、「ＡＬＫ阻害剤」は、未分化リンパ腫キナーゼ（Anaplastic lymphoma kinase：ALK）のチロシンキナーゼを阻害するもの、
　「ＥＧＦＲ阻害剤」は、上皮増殖因子受容体（Epidermal Growth Factor Receptor：EGFR）のＴ７９０Ｍ遺伝子変異及び活性化変異を阻害するもの、
　「Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤」は、腫瘍細胞増殖と血管新生に関わるＲＡＦ、血管内皮増殖因子受容体（Vascular endothelial growth factor：ＶＥＧＦＲ）、血小板由来増殖因子受容体（Platelet-derived growth factor Receptor：ＰＤＧＦＲ）、Rearranged during Transfection（ＲＥＴ）などの複数のチロシンキナーゼを阻害するもの、
　「ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤」は、ＥＧＦＲファミリーのＥＧＦＲとＨＥＲ２（ＥＧＦＲ２）の両者を阻害するもの、
　「ｍＴＯＲ阻害剤」は、哺乳類ラパマイシン標的蛋白質（mammalian target of rapamycin：ｍＴＯＲ）を阻害するもの、
　「ＢＲＡＦ阻害剤」は、変異型ＢＲＡＦ（V600E、V600K及びV600D変異陽性）のキナーゼ活性を阻害するもの、
　「ＭＥＫ阻害剤」は、マイトジェン活性化細胞外シグナル関連キナーゼ（Mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase：ＭＥＫ）１／ＭＥＫ２のキナーゼ活性を阻害するもの、
　「ＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤」は、Breakpoint cluster region-abelson（Ｂｃｒ－Ａｂｌ）、ＫＩＴ、ＰＤＧＦＲのチロシンキナーゼを阻害するもの、である。
　具体的には、ＡＬＫ阻害剤としては、例えばクリゾチニブ（Crizotinib）、アレクチニブ（Alectinib）、セリチニブ（Ceritinib）、ロルラチニブ（Lorlatinib）、ブリガチニブ（Brigatinib）、エントレクチニブ（Entrectinib）；ＥＧＦＲ阻害剤としては、例えばオシメルチニブ（Osimertinib）、ゲフィチニブ（Gefitinib）、エルロチニブ（Erlotinib）、アファチニブ（Afatinib）、ダコミチニブ（Dacomitinib）、セツキシマブ（Cetuximab）、パニツムマブ（Panitumumab）；Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤としては、例えばソラフェニブ（Sorafenib）、バンデタニブ（Vandetanib）、レンバチニブ（Lenvatinib）、レゴラフェニブ（Regorafenib）、スニチニブ（Sunitinib）、アキシチニブ（Axitinib）、パゾパニブ（Pazopanib）、カボザンチニブ（Cabozantinib）、ニンテダニブ（Nintedanib）；ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤としては、例えばラパチニブ（Lapatinib）；ｍＴＯＲ阻害剤としては、例えばエベロリムス（Everolimus）、テムシロリムス（Temsirolimus）、ＧＤＣ－０９８０（ＲＧ７４２２）、ＡＺＤ２０１４、ＰＩ－１０３、ＫＵ－００６３７９４、ＡＺＤ８０５５、ＧＳＫ１０５９６１５、ＯＳＩ－０２７、ＰＦ－０４６９１５０２、ＰＦ－０５２１２３８４（ＰＫＩ－５８７）、ＷＡＹ－６００、ＧＳＫ２１２６４５８、ＰＰ２４２、ＷＹＥ－１２５１３２、ＷＹＥ－６８７、ＰＰ－１２１、Ｔｏｒｉｎ　２、Ｔｏｒｉｎ　１、ＩＮＫ　１２８；ＢＲＡＦ阻害剤としては、例えばダブラフェニブ（Dabrafenib）、ベムラフェニブ（Vemurafenib）、エンコラフェニブ（Encorafenib）；ＭＥＫ阻害としては、例えばトラメチニブ（Trametinib）、ビニメチニブ（Binimetinib）；ＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤としては、例えばイマチニブ（Imatinib）、ダサチニブ（Dasatinib）、ボスチニブ（Bosutinib）、ポナチニブ（Ponatinib）、ニロチニブ（Nilotinib）が挙げられる。好ましいがん分子標的薬としては、アレクチニブ、クリゾチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、ラパチニブ、エべロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ、ダサチニブが挙げられる。
　このうち、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩との併用効果の点から、がん分子標的薬としては、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤、ＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤が好ましく、更に好ましくは、ＡＬＫ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤である。また、がん分子標的薬として好ましくは、アレクチニブ、クリゾチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、エべロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ、ダサチニブ、更に好ましくは、アレクチニブ、クリゾチニブ、セリチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブである。
　後述する実施例のとおり、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩と本発明のがん分子標的薬を併用投与することにより、単剤投与した場合よりも顕著に強い細胞傷害活性及び抗腫瘍効果を発揮する。当該細胞傷害活性は、併用効果解析用ソフトウェアCalcuSyn（HULINKS）を用いたmedian-effect法（Pharmacol Rev 58:621-681, 2006）により算出される併用効果の評価（combination index：CI）において、ＣＩが０．９以下の相乗効果を示す。
　したがって、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩と本発明のがん分子標的薬の組み合わせは抗腫瘍剤として有用である。また、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、本発明のがん分子標的薬と併用投与される抗腫瘍剤として有用である。また、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、本発明のがん分子標的薬の抗腫瘍効果増強剤として、また本発明のがん分子標的薬は、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩の抗腫瘍効果増強剤として有用である。
　本発明の抗腫瘍剤によって治療できるがんとしては特に制限されるものではなく、例えば、非小細胞肺がん、舌がん、甲状腺がん、肝細胞がん、乳がん、卵巣がん、子宮体がん、メラノーマ、白血病、等が挙げられ、好ましくは、非小細胞肺がん、舌がん、甲状腺がん、肝細胞がん、卵巣がん、子宮体がんである。
　本発明の式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩とがん分子標的薬を組み合わせてなる抗腫瘍剤は、配合剤として、上記式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩とがん分子標的薬それぞれの有効量を適当な配合比において一の剤型に製剤化したもの（１剤型形態）でも、同時に又は間隔を空けて別々に使用できるように上記各成分のそれぞれの有効量を含有する薬剤を単独に製剤化したもの（２剤型形態）であってもよい。
　上記製剤の投与形態としては特に制限は無く、治療目的に応じて適宜選択でき、具体的には経口剤（錠剤、被覆錠剤、散剤、顆粒剤、カプセル剤、液剤など）、注射剤、坐剤、貼付剤、軟膏剤等が例示できる。式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩とがん分子標的薬は、異なる投与形態であっても同一の投与形態であっても良い。
　本発明における式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び／又は本発明のがん分子標的薬を含有する製剤は、薬理学的に許容される担体を用いて、通常公知の方法により調製することができる。斯かる担体としては、通常の薬剤に汎用される各種のもの、例えば賦形剤、結合剤、崩壊剤、滑沢剤、希釈剤、溶解補助剤、懸濁化剤、等張化剤、ｐＨ調整剤、緩衝剤、安定化剤、着色剤、矯味剤、矯臭剤等を例示できる。
　賦形剤としては、例えば、乳糖、ショ糖、塩化ナトリウム、ブドウ糖、マルトース、マンニトール、エリスリトール、キシリトール、マルチトール、イノシトール、デキストラン、ソルビトール、アルブミン、尿素、デンプン、炭酸カルシウム、カオリン、結晶セルロース、ケイ酸、メチルセルロース、グリセリン、アルギン酸ナトリウム、アラビアゴム及びこれらの混合物等が挙げられる。滑沢剤としては、例えば、精製タルク、ステアリン酸塩、ホウ砂、ポリエチレングリコール及びこれらの混合物等が挙げられる。結合剤としては、例えば、単シロップ、ブドウ糖液、デンプン液、ゼラチン溶液、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル、ポリビニルピロリドン、カルボキシメチルセルロース、セラック、メチルセルロース、エチルセルロース、水、エタノール、リン酸カリウム及びこれらの混合物等が挙げられる。崩壊剤としては、例えば、乾燥デンプン、アルギン酸ナトリウム、カンテン末、ラミナラン末、炭酸水素ナトリウム、炭酸カルシウム、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸モノグリセリド、デンプン、乳糖及びこれらの混合物等が挙げられる。希釈剤としては、例えば、水、エチルアルコール、マクロゴール、プロピレングリコール、エトキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類及びこれらの混合物等が挙げられる。安定化剤としては、例えば、ピロ亜硫酸ナトリウム、エチレンジアミン四酢酸、チオグリコール酸、チオ乳酸及びこれらの混合物等が挙げられる。等張化剤としては、例えば、塩化ナトリウム、ホウ酸、ブドウ糖、グリセリン及びこれらの混合物等が挙げられる。ｐＨ調整剤及び緩衝剤としては、例えば、クエン酸ナトリウム、クエン酸、酢酸ナトリウム、リン酸ナトリウム及びこれらの混合物等が挙げられる。無痛化剤としては、例えば、塩酸プロカイン、塩酸リドカイン及びこれらの混合物等が挙げられる。
　尚、上記製剤中における式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び本発明のがん分子標的薬の配合量は適宜設定できるが、一般には、製剤中に式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、０．００１～５０００ｍｇ、好ましくは０．１～１０００ｍｇ、より好ましくは１～５００ｍｇである。がん分子標的薬は、各薬剤において許容されている範囲内で適宜設定される。例えば、アレクチニブであれば、１５０～６００ｍｇ、ソラフェニブであれば、２００～８００ｍｇである。
　本発明の抗腫瘍剤をキットとする場合、以上のごとく製剤化された式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び本発明のがん分子標的薬を含有してなる薬剤をそれぞれ別個にパッケージして、投与時にそれぞれのパッケージから各々の医薬品製剤を取り出して使用するように設計することができる。また、それぞれの医薬品製剤を、１回毎の併用投与に適した形態でパッケージしておくこともできる。
　本発明における式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び本発明のがん分子標的薬の投与量は、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び本発明のがん分子標的薬が相乗的に抗腫瘍効果を発揮し有効にがんを治療できる量であれば特に制限されず、患者の年齢、がん種、病期、転移の有無、治療暦、他の抗腫瘍剤の有無などにより適宜設定されるが、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩は、式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体換算量で、０．００１～５０００ｍｇ／ｄａｙ、好ましくは０．１～１０００ｍｇ／ｄａｙ、より好ましくは１～５００ｍｇである。がん分子標的薬は各薬剤において許容されている範囲内で適宜設定される。例えば、アレクチニブであれば１５０～６００ｍｇ／ｄａｙ、ソラフェニブであれば２００～８００ｍｇ／ｄａｙが例示できる。
　本発明における式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はその塩、及び本発明のがん分子標的薬の投与順序や投与間隔は、相乗効果が得られる範囲であれば特に制限されない。また、キットとする場合は、それぞれ単独の製剤を、同時に或いは間隔を空けて投与してもよい。
＜材料及び実験方法＞
1. 細胞培養
　NCI-H2228、NCI-H1975、SK-BR-3、Hep3B、MCF-7、Caov-3、A2058、K562及びSUP-B15はAmerican Type Culture Collectionから、SAS及びHuH-7は国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所から、K1、FTC-133及びIshikawaはEuropean Collection of Authenticated Cell Culturesから購入した。細胞は100 U/mL penicillin、100 μg/mL streptomycin（Thermo Fisher Scientific, Cat. No. 15140-122）を含む表1の培地にて、5％CO2、37℃の条件下で継代培養し、実験に用いた。Fetal bovine serum（以下、FBSと略す）及びMCDB 105培地はSigma Aldrich（Cat. No. 172012及び117-500）から、RMPI1640培地、DMEM培地、Ham's F-12培地、MEM培地及びIMDM培地はThermo Fisher Scientific（Cat. No. A1049101、11995-065、11765-054、11095-080及び12440-053）から購入した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000014
2. 薬剤
　下記式で示される、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミド（以下、「ＳＴＸ－１１５９」と称する）は、特許文献１に記載の方法に準じて合成した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-C000015
　クリゾチニブ（Crizotinib）、エベロリムス（everolimus）、及びトラメチニブ（trametinib）はLC Laboratoriesから購入した（Cat. No. C-7900、E-4040、V-2800及びT-8123）。アレクチニブ（Alectinib）、オシメルチニブ（osimertinib）、レンバチニブ（Lenvatinib）はSelleckchem.comから（Cat. No. S2762、S7297及びS1164）、セリチニブ（ceritinib）はActive Biochemから（Cat. No. A-1189）購入した。ソラフェニブ（Sorafenib）はCayman Chemicalから（Cat. No.10009644）、バンデタニブ（vandetanib）、ラパチニブ（lapatinib）及びダブラフェニブ（dabrafenib）はSanta Cruz Biotechnologyから（Cat. No. sc-220364、sc-202205及びsc-364477）購入した。イマチニブ（Imatinib）はCell Signaling Technologyから（Cat. No. 9084）、ダサチニブ（dasatinib）はBio Visionから（Cat. No. 1586）購入した。全ての薬剤はジメチルスルホキシド（以下、DMSOと略す）に溶解した。
実施例１　薬剤併用効果の評価
（１）基準用量の設定
　各細胞を表2に記載した密度となるように96ウェルプレートに播種し、5％CO2、37℃の条件下で培養した。播種した翌日に各薬剤を単独で添加した。コントロール群にはDMSOを最終濃度0.05％になるように添加した。引き続き表2に記載した時間を5％CO2、37℃の条件下で培養した後、生存細胞数をWST-8アッセイにより評価した。即ち、WST-8キット溶液（キシダ化学、Cat. No. 260-96162）を各ウェルに10μLずつ添加し、1-2時間、5％CO2、37℃の条件下で培養した。細胞内のミトコンドリアの酵素活性により生成した水溶性ホルマザンの450nmの吸光度をマイクロプレートリーダー（Molecular Devices, 機種SpectraMax Plus）を用いて測定した。これを生存細胞数として評価し、50％細胞増殖抑制濃度（以下、IC50と略す）を算出した。各薬剤の基準用量は、IC50をもとに設定した（表3）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000016
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000017
（２）median-effect法による併用効果の評価
　各細胞を表2に記載した密度となるように96ウェルプレートに播種し、5％CO2、37℃の条件下で培養した。播種した翌日に単独群ではSTX-1159と各薬剤を基準用量の1/4、1/2、1、2及び4倍の最終濃度になるように添加し、併用群ではSTX-1159と各薬剤が基準用量の1/4倍同士、1/2倍同士、1倍同士、2倍同士及び4倍同士が組み合わさった最終濃度になるように添加した。コントロール群にはDMSOを最終濃度0.1％になるように添加した。引き続き表2に記載した時間を5％CO2、37℃の条件下で培養した後、WST-8アッセイにより生存細胞数を測定した。次式からfraction affected（以下、faと略す）を算出した。
fa = 1-（薬剤曝露群の生存細胞数）/（コントロール群の生存細胞数）
　併用効果解析用ソフトウェアCalcuSyn（HULINKS）を用いたmedian-effect法により、STX-1159と各薬剤をそれぞれ単独又は併用で曝露した際のfaからcombination index（以下、CIと略す）を算出した。併用効果の評価は、表4のCIによるグレード分けに従った。なお、CIの算出に当たっては、同様に実施した2回以上の実験値の平均値を採用した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000018
（３）結果
　STX-1159と各薬剤との併用効果をmedian-effect法を用いて評価した結果、STX-1159とクリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、ラパチニブ、エベロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ又はダサチニブとの併用は相乗効果を示した（表5）。この結果から、STX-1159とこれらの薬剤との組み合わせはいずれも、併用薬物療法として有効であることが示唆された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000019
実施例２　STX-1159とアレクチニブとの併用によるSTAT3及びALKのシグナル伝達経路構成分子の抑制
（１）ウェスタンブロッティング法による評価
　NCI-H2228細胞の増殖に対して相乗的に抑制作用を示したSTX-1159とアレクチニブとの併用が、細胞内のSTAT3又はALKを阻害していることを確認する目的で、両薬剤がNCI-H2228細胞におけるリン酸化STAT3、リン酸化ALK、survivin及びc-mycのタンパク質量に及ぼす作用をウェスタンブロッティング法により検討した。
　NCI-H2228細胞を2 x 105cells/ウェルとなるように6ウェルプレートに播種し、5％CO2、37℃の条件下で培養した。播種した翌日にSTX-1159を最終濃度が5μMになるように、又はアレクチニブを最終濃度が0.01又は0.1μMになるように、単独又は併用で添加した。コントロール群にはDMSOを最終濃度0.1％になるように添加した。薬剤を添加してから5％CO2、37℃の条件下で24時間培養後に細胞を回収した。細胞を氷冷PBSで1回洗浄し、プロテアーゼ阻害剤カクテル（ナカライテスク株式会社, Cat. No. 25955-11）及びホスファターゼ阻害剤カクテル（ナカライテスク株式会社, Cat. No. 07574）を添加したRIPA Buffer（25mM Tris-HCl, pH7.6、1％NP-40、1％デオキシコール酸ナトリウム、0.1％SDS、0.15M NaCl）を加えて細胞を溶解した。この溶解液について電気泳動を実施し、アクリルアミドゲル内のタンパク質を、セミドライ型転写装置を用いてイモビロンPVDFメンブランに転写した。転写後、メンブランをブロッキングし、1次抗体（抗リン酸化STAT3（Y705）抗体：Cell Signaling Technology, Cat. No. CST9131 、抗STAT3抗体：Cell Signaling Technology, Cat. No. CST4904、リン酸化ALK（Y1278/Y1282/Y1283）抗体：Cell Signaling Technology, Cat. No. CST3983 、抗ALK抗体：Cell Signaling Technology, Cat. No. CST3633、抗survivin抗体：R&D Systems, Cat. No. AF886、抗c-myc抗体：Cell Signaling Technology, Cat. No. CST9402及び抗β-actin抗体：Sigma Aldrich, Cat. No. A5316）溶液に4℃で一晩浸した。さらに2次抗体溶液に室温で1時間浸した後、ECL select（GEヘルスケアジャパン株式会社, Cat. No. RPN2235）を用いてメンブラン上の目的タンパク質を検出した。
（２）結果
　ウエスタンブロッティングの結果を図１に示す。
　STX-1159とアレクチニブの併用が細胞内のSTAT3又はALKを阻害しているかを検討した。STX-1159単独によるリン酸化STAT3、survivin及びc-mycの減少、また、アレクチニブ単独によるリン酸化ALK、リン酸化STAT3及びc-mycの減少が認められた。リン酸化STAT3及びc-myc（STAT3経路及びALK経路の下流因子）は各単剤に比べ、両薬剤を併用することにより更なる減少が認められた。この結果から、STX-1159とアレクチニブの併用は、STAT3経路を重複して阻害することで、相乗的に細胞増殖抑制作用を発揮すると考えられた。
実施例３　STX-1159とmTOR阻害剤との併用効果の評価
（１）基準用量の設定
　ヒト乳がん細胞株MDA-MB-231細胞またはMDA-MB-468（Rapamycinの場合）を各々2.5×103／100μL/wellまたは1.0×103／100μL/wellとなるように96ウェルプレートに播種し、5％CO2、37℃の条件下で培養した。播種した翌日に表７に記載の各薬剤を単独で添加した。コントロール群にはDMSOを最終濃度0.05％になるように添加した。引き続き48時間で5％CO2、37℃の条件下で培養した後、生存細胞数をWST-8アッセイにより評価した。即ち、WST-8キット溶液（キシダ化学、Cat. No. 260-96162）を各ウェルに10μLずつ添加し、1-2時間、5％CO2、37℃の条件下で培養した。細胞内のミトコンドリアの酵素活性により生成した水溶性ホルマザンの450 nmの吸光度をマイクロプレートリーダー（Molecular Devices, 機種SpectraMax Plus）を用いて測定した。これを生存細胞数として評価し、50％細胞増殖抑制濃度（以下、IC50と略す）を算出した。各薬剤の基準用量は、IC50をもとに設定した（表６）。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000020
（２）WST-8アッセイの実験手法
　ヒト乳がん細胞株MDA-MB-231細胞またはMDA-MB-468（Rapamycinの場合）を各々2.5×103／100μL/wellまたは1.0×103／100μL/wellとなるように96ウェルプレートに播種した。37℃のCO2インキュベータ内でインキュベートし、24hr後、上清を捨て、80μLのAssay用培地を添加した。段階希釈した10μLのmTOR阻害剤溶液（表７に記載のもの）を添加し、次に段階希釈した10μLのSTX-1159溶液を添加した。CO2インキュベータ内で48時間静置後に上清を除去し、PBS(-)100μLで1回洗浄した。Assay用培地で10倍希釈したWST-8溶液を100μL/well添加し、プレートリーダーで波長450nmの吸光度を測定した。測定値より、CIを算出した。
（３）CI値の算出
　STX-1159とmTOR阻害剤の併用効果はCalcusyn ソフトウェア (BIOSOFT、Cambridge、UK)を用いて解析した。CIによる併用効果のグレード分けについては、実施例１の表４と同様の基準を用いた。結果を表７に示す。
（４）結果
　STX-1159と表７に記載のmTOR阻害剤との併用は相乗効果を示した（表７）。この結果から、STX-1159とこれらの薬剤との組合せはいずれも、併用薬物療法として有効であることが示唆された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000021

Claims (24)

  1. 　下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000001
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を組み合わせてなる抗腫瘍剤。
  2. 　式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を含有してなる薬剤と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を含有してなる薬剤からなるキットである請求項１記載の抗腫瘍剤。
  3. 　配合剤である請求項１記載の抗腫瘍剤。
  4. 　式（Ｉ）におけるＲ１及びＲ２が、同一又は異なって、置換若しくは非置換アリール基又は置換若しくは非置換芳香族複素環基である、請求項１～３のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  5. 　式（Ｉ）におけるＲ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６の少なくとも一つの基が、水素原子以外の基である、請求項４記載の抗腫瘍剤。
  6. 　式（Ｉ）におけるＲ１及びＲ２におけるアリール基がフェニル基、芳香族複素環基がフリル基である、請求項１～５のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  7. 　式（Ｉ）におけるＲ１がフリル基、Ｒ２が置換又は非置換フェニル基である、請求項１～５のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  8. 　Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６の少なくとも一つの基は、トリフルオロメトキシ基である、請求項１～７のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  9. 　Ｒ４がトリフルオロメトキシ基である、請求項１～７のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  10. 　式（Ｉ）で表されるキノリンカルボキサミド誘導体が、Ｎ－［５－（２－フリル）－１，３，４－オキサジアゾール－２－イル］－２－フェニル－６－トリフルオロメトキシ－４－キノリンカルボキサミドである、請求項１～９のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  11. 　がん分子標的薬が、クリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、ラパチニブ、エベロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ及びダサチニブから選ばれる１以上である、請求項１～１０のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  12. 　がん分子標的薬が、クリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブ、オシメルチニブ、ソラフェニブ、バンデタニブ、レンバチニブ、エべロリムス、ダブラフェニブ、トラメチニブ、イマチニブ及びダサチニブから選ばれる１以上である、請求項１～１０のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  13. 　がんが、非小細胞肺がん、舌がん、甲状腺がん、肝細胞がん、乳がん、卵巣がん、子宮体がん、メラノーマ及び白血病から選ばれる１以上である請求項１～１２のいずれか１項記載の抗腫瘍剤。
  14. 　ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と併用投与されることを特徴とする、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000002
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を有効成分とする抗腫瘍剤。
  15. 　下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000003
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を有効成分とする、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果増強剤。
  16. 　下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000004
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を含有する医薬組成物。 
  17. 　腫瘍の治療に使用するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000005
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩とＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の組み合わせ。
  18. 　腫瘍の治療において、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と組み合わせて使用するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000006
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩。
  19. 　下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000007
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬を患者に治療有効量投与する腫瘍の治療方法。
  20. 　抗腫瘍剤を製造するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000008
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩と、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の組み合わせの使用。
  21. 　ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬と併用投与される抗腫瘍剤を製造するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000009
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩の使用。
  22. 　ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果を増強するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000010
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩。
  23. 　下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000011
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩を患者に治療有効量投与する、ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果増強方法。
  24. 　ＡＬＫ阻害剤、ＥＧＦＲ阻害剤、Ｍｕｌｔｉ　ｋｉｎａｓｅ阻害剤、ＨＥＲ２／ＥＧＦＲ阻害剤、ｍＴＯＲ阻害剤、ＢＲＡＦ阻害剤、ＭＥＫ阻害剤及びＢＣＲ－ＡＢＬ阻害剤から選ばれる１以上のがん分子標的薬の抗腫瘍効果を増強する抗腫瘍効果増強剤を製造するための、下記式（Ｉ）：
    Figure JPOXMLDOC01-appb-C000012
     〔式中、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５及びＲ６は、同一又は異なって、水素原子、置換若しくは非置換アリール基、置換若しくは非置換芳香族複素環基、ＣＯＯＲ７（式中、Ｒ７は、置換若しくは非置換アルキル基を示す。）、又はＯＲ８（式中、Ｒ８は置換若しくは非置換アルキル基を示す。）を示す。〕
    で表されるキノリンカルボキサミド誘導体又はそれらの薬理学的に許容される塩の使用。
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