WO2017159825A1 - 遠隔診療支援システム、遠隔診療支援サーバ及び遠隔診療支援方法 - Google Patents

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英之 明石
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    • G16H80/00ICT specially adapted for facilitating communication between medical practitioners or patients, e.g. for collaborative diagnosis, therapy or health monitoring

Definitions

  • the present invention relates to a remote medical care support system, a remote medical care support server, and a remote medical care support method.
  • Patent Document 1 Conventionally, telemedicine in which doctors treat patients through information communication technology is known (see, for example, Patent Document 1).
  • patients with chronic diseases need to receive medical care regularly, but remote medical care is optimal for patients who cannot make time for face-to-face medical care.
  • an object of the present invention is to provide a remote medical care support system, a remote medical care support server, and a method that can reduce the cost burden on the examinee.
  • the telemedicine support system of the present invention is A network system comprising one or more doctor terminals that communicate with a plurality of user terminals and a remote medical assistance server,
  • the available time zone information including the available time zone, which is a time zone in which a doctor who is a user of the one or more doctor terminals can engage in medical care, and the burden ratio of each user of the plurality of user terminals
  • Receiving from a first user terminal, which is one of the plurality of user terminals information including a desired medical examination time zone for which a target examinee who is a user of the first user terminal desires to receive medical examination;
  • a doctor in charge who can engage in medical treatment in the desired medical treatment time zone is extracted, and communication between the doctor terminal in charge as the doctor terminal of the doctor in charge and the first user terminal is performed.
  • a medical appointment reception unit that transmits communication establishment information for establishing establishment to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal;
  • the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information is output to the doctor terminal in charge, and the doctor remark information input from the doctor terminal in charge is output to the first user.
  • a telemedicine support unit that transmits to the terminal; Based on the medical record information for the target medical examinee received from the doctor terminal in charge or the first user terminal, the medical treatment for the target medical examinee is lower than the standard medical cost for face-to-face medical treatment for the same medical treatment content.
  • a medical cost determination unit for determining costs The organization medical cost burden, which is the amount obtained by multiplying the standard medical cost by the tissue medical cost burden ratio of the organization to which the subject medical examinee belongs, and the standard medical cost burden by the medical cost burden ratio. And an organization burden determining unit that determines a part of the difference from the amount as a system usage fee.
  • a medical treatment reservation reception part receives the information including a medical treatment time zone from a 1st user terminal, and refers to the medical treatment time zone information, and it carries out medical treatment in the said medical treatment time zone. Extract possible doctors.
  • the medical appointment receiving unit transmits communication establishment information for establishing communication between the doctor terminal in charge and the first user terminal to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal.
  • the telemedicine support unit outputs the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information, so that the doctor in charge can recognize the remark information.
  • the telemedicine support unit transmits the inputted doctor utterance information to the first user terminal to the first user terminal.
  • the target examinee can recognize the doctor remark information input by the doctor in charge.
  • the medical cost determining unit determines the medical cost for the target examinee based on the received medical record information so as to be lower than the standard medical cost for face-to-face medical care for the same medical treatment content.
  • the system usage cost determination unit determines the standard medical cost burden amount obtained by multiplying the standard medical cost burden rate by the tissue medical cost burden rate and the tissue medical cost burden amount obtained by multiplying the tissue medical cost burden rate by the medical cost. A part of the difference is determined as the system usage cost.
  • the medical cost for the target examinee is determined to be lower than the standard medical cost for face-to-face medical care. Therefore, the tissue medical cost burden amount, which is the amount obtained by multiplying the medical cost by the tissue medical cost burden ratio, is lower than the reference tissue medical cost burden amount. Since the system usage cost is a part of the difference between the standard organization medical cost burden and the tissue medical cost burden, the sum of the organizational medical cost burden and the system usage cost is the standard for face-to-face medical treatment. It will be lower than the burden of tissue medical expenses.
  • the payment amount is lower than the reference tissue medical cost burden at the time of face-to-face medical treatment, so the burden of the organization's expense is reduced compared to face-to-face medical care.
  • the cost of self-medical expenses for the target examinee is the amount obtained by deducting the cost of tissue medical expenses from the medical expenses for the target examinee. Has also been decided to be low. For this reason, the self-medical cost burden of the subject medical examinee is also lower than the self-paid amount of the same medical treatment contents in the face-to-face medical care in the case of the same organization burden ratio. This also reduces the burden on the subject patient.
  • the storage unit stores tissue medical cost burden information that associates a medical examination time point, a examinee, and a tissue medical cost burden
  • the telemedicine support system refers to the tissue medical cost burden information to obtain tissue medical cost burden data indicating the relationship between the tissue medical cost burden for the examinee associated with one organization and the point of medical treatment.
  • the data transmission unit is preferably configured to transmit to the terminal of the one organization.
  • the tissue medical cost burden data indicating the relationship between the tissue medical cost burden and the time of medical care is transmitted to the terminal of the organization to which the examinee subscribes.
  • tissue medical expenses burden will also gradually decrease.
  • the person in charge of the organization can recognize the effect of reducing the burden of the tissue medical cost due to the use of the telemedicine system.
  • the storage unit stores reference tissue medical cost burden information that associates a medical examination time point, a recipient, and a reference tissue medical cost burden
  • the telemedicine support system refers to the reference tissue medical cost burden information, so that the reference tissue medical cost burden indicating the relationship between the reference tissue medical cost burden for the examinee associated with one organization and the time of medical treatment is shown.
  • the remote medical care support system of the configuration since the reference tissue medical cost burden data and the tissue medical cost burden data are transmitted to the organization terminal, the transition of the tissue medical cost burden to the person in charge, It can be grasped while comparing with the standard tissue medical expenses burden. In particular, if the tissue medical cost burden is lower than the reference tissue medical cost burden, the person in charge can be notified more effectively of the effect of reducing the tissue medical cost burden.
  • the storage unit stores medical record information associating the examinee with one or both of the medical time point and the health condition information of the examinee and the medicine information prescribed for the examinee
  • the telemedicine support system refers to the medical chart information, and includes one or both of the medical treatment time point and the health condition information associated with one medical examinee and the medical information prescribed for the one medical examinee. It is preferable to include a data transmission unit that transmits the first health state data indicating the relationship to the user terminal of the one examinee.
  • the 1st health condition data which show the relationship with one or both of the medical condition information and the medical condition information of the medical examinee prescribed to the said medical examinee and the medical examination information contained in the medical chart information Is transmitted to the user terminal of the examinee.
  • the remote medical care support system having the above configuration, when the first health condition data is provided to the user terminal, the health condition of the examinee is using the remote medical care and the symptom is getting better. , The patient can feel visually that his / her health condition is improving. As a result, it is possible to avoid a decrease in motivation for continuous medical examinations, and therefore, it is possible to encourage the examinee to continue receiving remote medical examinations.
  • the storage unit stores medical record information associating one or both of health status information including a medical time point and a disease name and prescription medicine information
  • the telemedicine support system includes: By receiving a request for health condition information including a disease name from a second user terminal, which is one of the user terminals, and referring to the medical record information, the health condition information including the received disease name and a prescribed medicine Extract one or both of the information It is comprised so that the data transmission part which transmits the 2nd health status data which shows the time-sequential transition of one or both of the extracted health status information and the information of the prescribed medicine to the said 2nd user terminal is comprised. Preferably it is.
  • the remote medical care support system of the said structure when the health condition information request
  • the data transmission unit transmits second health condition data indicating time-series transition of one or both of the extracted health condition information and prescription medicine information to the second user terminal.
  • the remote medical support server can transmit the health information including the disease name of interest to the remote medical support server via the second user terminal. 2nd health condition data is transmitted.
  • the telemedicine support system of the present invention is A network system comprising one or more doctor terminals that communicate with a plurality of user terminals and a remote medical assistance server, Medical care available time zone information including a medical care available time zone, which is a time zone in which a doctor associated with the one or more doctor terminals can engage in medical care, and a standard insurance organization which is a standard insurance organization burden
  • Medical care available time zone information including a medical care available time zone, which is a time zone in which a doctor associated with the one or more doctor terminals can engage in medical care, and a standard insurance organization which is a standard insurance organization burden
  • a storage unit for storing information on the burden amount From the first user terminal, which is one of the plurality of user terminals, a target medical examination time zone desired by the target examinee related to the first user terminal to receive medical examination is received, and the available medical examination time Referring to the band information, the doctor in charge who can engage in the medical care in the desired medical treatment time period is extracted, and communication between the doctor terminal in charge as the
  • a medical appointment receiving unit that transmits communication establishment information for the communication to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal;
  • the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information is output to the doctor terminal in charge, and the doctor remark information input from the doctor terminal in charge is output to the first user.
  • a telemedicine support unit that transmits to the terminal; Based on the medical record information for the target examinee received from the doctor terminal in charge or the first user terminal, a part of or all of the medical expenses for the target examinee is borne by the insurance organization to which the target examinee joins Calculated as the insurance organization burden amount, and a part of the difference between the calculated insurance organization burden amount and the reference insurance organization burden amount as a system usage fee, and the organization burden amount to be settled using the insurance organization settlement information A determination unit.
  • a medical treatment reservation reception part receives a medical treatment desired time slot
  • the medical appointment receiving unit transmits communication establishment information for establishing communication between the doctor terminal in charge and the first user terminal to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal.
  • the telemedicine support unit outputs the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information, so that the doctor in charge can recognize the remark information.
  • the telemedicine support unit transmits the inputted doctor utterance information to the first user terminal to the first user terminal.
  • the target examinee can recognize the doctor remark information input by the doctor in charge.
  • the organization burden amount determining unit calculates the insurance organization burden amount that is a part or all of the medical expenses of the subject medical examinee.
  • the organization burden amount determination unit uses the settlement information of the insurance organization as part of the system usage fee for the insurance organization to which the subject examinee participates as a part of the difference between the insurance organization burden amount and the standard insurance organization burden amount. Settlement. As a result, the system usage fee is collected from the insurance organization to which the subject examinee joins, not the subject examinee.
  • the target examinee can use telemedicine without incurring system usage costs, the burden on the cost of the target examinee is reduced when receiving remote medical examinations.
  • the insurance organization burden is the insurance burden of the medical expenses for telemedicine.
  • the telemedicine costs are lower than the medical expenses for face-to-face medical care. It will be lower than the insurance organization's burden. Therefore, if the insurance organization burden is less than the standard insurance organization burden, the sum of the system usage costs that are part of the difference between the insurance organization burden and the standard insurance organization burden is less than the standard insurance organization burden. It becomes. Therefore, the substantial burden on the insurance organization does not increase. As a result, the insurance premium of the insurance organization can be low, and the economic burden on the examinee can be further reduced.
  • the telemedicine support system makes it easy to secure doctors because it is possible to utilize doctors that are difficult to perform full-time.
  • the operating cost of the telemedicine support system is covered by the system usage fee collected from the insurance organization. As a result, the burden on the institution providing telemedicine is reduced.
  • both the economic burden on the examinee and the burden on the organization providing the telemedicine can be reduced.
  • the telemedicine support system of the present invention is A network system comprising one or more doctor terminals that communicate with a plurality of user terminals and a remote medical assistance server, A storage unit that stores medical time zone information including a medical time zone that is a time zone during which a doctor who is a user of the one or more doctor terminals can engage in medical care; Receiving from a first user terminal, which is one of the plurality of user terminals, information including a desired medical examination time zone for which a target examinee who is a user of the first user terminal desires to receive medical examination; By referring to the available time zone information, a doctor in charge who can engage in medical treatment in the desired medical treatment time zone is extracted, and communication between the doctor terminal in charge as the doctor terminal of the doctor in charge and the first user terminal is performed.
  • a medical appointment reception unit that transmits communication establishment information for establishing establishment to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal;
  • the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information is output to the doctor terminal in charge, and the doctor remark information input from the doctor terminal in charge is output to the first user.
  • a telemedicine support unit that transmits to the terminal; Recognizing the state of the target examinee based on the chart information received from the doctor terminal in charge or the first user terminal, determining whether the state of the target examinee satisfies the current condition, When it is determined that the condition of the examinee satisfies the present condition, the condition for the target examinee is set to be equal to or less than the medical cost when the condition of the target examinee is determined not to satisfy the present condition.
  • the medical cost is determined, information indicating the next condition is recognized based on the medical chart information, and the first user terminal is notified of the medical cost, whether the current condition is satisfied, and information indicating the next condition.
  • a medical cost determination unit for transmission When it is determined that the condition of the examinee satisfies the present condition, the condition for the target examinee is set to be equal to or less than the medical cost when the condition of the target examinee is determined not to satisfy the present condition.
  • the medical cost is determined, information indicating the next condition is recognized based on
  • a medical treatment reservation reception part receives the information including a medical treatment time zone from a 1st user terminal, and refers to the medical treatment time zone information, and it carries out medical treatment in the said medical treatment time zone. Extract possible doctors.
  • the communication reservation information for establishing communication between the doctor terminal in charge and the first user terminal is transmitted to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal by the medical appointment receiving unit.
  • the telemedicine support unit outputs the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information, so that the doctor in charge can recognize the remark information.
  • the telemedicine support unit transmits the inputted doctor utterance information to the first user terminal to the first user terminal.
  • the target examinee can recognize the doctor remark information input by the doctor in charge.
  • the medical cost determination unit determines whether or not the condition of the target examinee satisfies the current condition. When it is determined by the medical cost determination unit that the condition of the target examinee satisfies the current condition, the medical cost is determined to be equal to or less than the medical cost when it is determined that the condition of the target examinee does not satisfy the current condition. The medical cost of the subject is determined.
  • the burden on the target examinee is as follows when the condition of the target examinee does not satisfy the present condition.
  • the medical cost determining unit recognizes information indicating the next condition based on the medical record information, and transmits information indicating the medical cost, whether or not the current condition is satisfied, and the next condition to the first user terminal. .
  • the medical cost, whether the current condition is satisfied, and information indicating the next condition are output to the first user terminal.
  • the target medical examinee can recognize the medical cost, whether or not the current condition is satisfied, and information indicating the next condition, and in turn, the relationship between the medical cost and the satisfaction of the condition. .
  • the target examinee is given an incentive to strive for self-management, aiming to satisfy the next condition so as not to increase the next medical cost.
  • the medical institution can set the medical expenses for the remote medical care lower than the medical expenses for the face-to-face medical care. If the medical expenses for telemedicine are set lower than the medical expenses for face-to-face medical care, the burden on the target examinee is further reduced. As a result, even if continuous medical examinations are necessary, such as chronic diseases, the medical costs that the target medical examiner should bear can be kept relatively low, making it easier for the target medical examiner to continue the medical examination. Become. By continuing the medical examination, the effect of the medical treatment for the target medical examinee can be easily obtained.
  • the medical expenses are appropriately determined so as to suppress the burden on the examinee while appropriately increasing the effect of the medical treatment.
  • the condition is preferably a condition that the target examinee is using a predetermined wearable device that automatically acquires the health status of the target examinee and transmits it to the remote medical assistance system.
  • the medical cost of the target examinee is determined so that the medical cost is lower than the medical cost when the wearable device is not used when the wearable device is used.
  • the patient is given an incentive to use a wearable device.
  • the wearable device by using the wearable device, the health status of the target patient is automatically acquired and transmitted to the remote medical care support system, thereby reducing labor costs related to grasping the health status of the target patient. As a result, the burden on the medical institution can be reduced.
  • the condition is preferably a condition that the health condition of the target examinee is a predetermined health condition.
  • the medical expenses are determined so as to be as follows otherwise.
  • an incentive for health management can be given to the target examinee so that his / her health condition becomes a predetermined health condition.
  • the predetermined health state is a health state designated in advance by one or both of the target examinee and the doctor in charge.
  • a target health condition can be set by one or both of the target examinee and the doctor in charge, thereby making the target examinee feel a sense of responsibility. It can provide management motivation.
  • the condition is a condition that the health condition of the target examinee continues to be a predetermined health condition for a certain period.
  • telemedicine support system configured as described above, medical costs can be reduced when the health status of the target patient continues to be a predetermined health status for a certain period. As a result, it is possible to give an incentive for the subject to undergo continuous health management.
  • the burden amount determination unit is less than or equal to the burden amount when the number of examinees associated with the organization is less than the predetermined number. It is preferable to determine the burden of the organization.
  • the burden on the organization is cheap when the organization receives a large number of examinees, it is easy to recommend a large number of consultations to the examinees associated with the organization. As a result, the number of examinees is likely to increase, and the sales of the entire system can be secured even if the burden of tissue medical expenses per examinee is reduced.
  • the telemedicine support system of the present invention is a network system including one or a plurality of doctor terminals that communicate with a plurality of user terminals and a telemedicine support server, A storage unit that stores medical available time zone information including a medical available time zone that is a time zone during which a doctor who is a user of the one or more doctor terminals can engage in medical treatment; Receiving from a first user terminal, which is one of the plurality of user terminals, information including a desired medical examination time zone for which a target examinee who is a user of the first user terminal desires to receive medical examination; By referring to the available time zone information, a doctor in charge who can engage in medical treatment in the desired medical treatment time zone is extracted, and communication between the doctor terminal in charge as the doctor terminal of the doctor in charge and the first user terminal is performed.
  • a medical appointment reception unit that transmits communication establishment information for establishing establishment to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal;
  • the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information is output to the doctor terminal in charge, and the doctor remark information input from the doctor terminal in charge is output to the first user.
  • a telemedicine support unit that transmits to the terminal; Based on the medical chart information received from the corresponding doctor terminal or the first user terminal for the target medical examinee, the target behavior of the target medical examiner is recognized, and the target behavior is transmitted to the first user terminal.
  • a medical cost determining unit for determining a medical cost for the subject medical examinee.
  • a medical treatment reservation reception part receives the information including a medical treatment time zone from a 1st user terminal, and refers to the medical treatment time zone information, and it carries out medical treatment in the said medical treatment time zone. Extract possible doctors.
  • the medical appointment receiving unit transmits communication establishment information for establishing communication between the doctor terminal in charge and the first user terminal to one or both of the doctor terminal in charge and the first user terminal.
  • the telemedicine support unit outputs the patient remark information received from the first user terminal with which communication has been established based on the communication establishment information, so that the doctor in charge can recognize the remark information.
  • the telemedicine support unit transmits the inputted doctor utterance information to the first user terminal to the first user terminal.
  • the target examinee can recognize the doctor remark information input by the doctor in charge.
  • the target behavior included in the medical chart information received from the doctor terminal is recognized, and the target behavior is transmitted to the first user terminal.
  • the target examinee can be made to recognize the target behavior.
  • the medical cost determination unit determines the medical cost for the target examinee so as to be equal to or less than the medical cost when the compliance level is less than the predetermined compliance level. Is done. Thereby, an incentive for compliance with the target behavior can be given to the target examinee.
  • the telemedicine support system having the above configuration, it is possible to promote improvement of lifestyle habits by giving incentives to the target examinee for compliance with the target behavior.
  • the target behavior is preferably a target behavior including at least one of a target behavior related to eating and drinking, a target behavior related to exercise, and a target behavior related to medical equipment.
  • the target behavior related to eating and drinking, the target behavior related to exercise, and the target behavior related to medical equipment that are presumed to be interested by the target medical examinee are included. Can do. As a result, the target examinee can be encouraged to observe the target behavior.
  • FIG. 2A is a diagram showing a list of patients stored in the server storage unit
  • FIG. 2B is a diagram showing a doctor list stored in the server storage unit
  • FIG. 2C is a organization list stored in the server storage unit.
  • 2D is a diagram showing a medical assistance information list stored in the server storage unit
  • FIG. 2E is a diagram showing a medical examination information list stored in the server storage unit
  • FIG. 2F is stored in the server storage unit.
  • FIG. 2G is a diagram showing a medical available time zone information list stored in the server storage unit
  • FIG. 2H is a diagram showing a target list stored in the server storage unit
  • FIG. 6A is the first half of the flowchart of the remote medical care support process
  • FIG. 6B is the second half of the flowchart of the remote medical care support process
  • FIG. 7A is a flowchart of a medical cost claim / reward payment process
  • FIG. 7B is a flowchart of a medical cost determination process.
  • FIG. 11A is a graph created from tissue medical expense burden data, FIG.
  • FIG. 11B is a graph created from first health status data
  • FIG. 11C is a graph created from second health status data.
  • the telemedicine support system is a system that supports telemedicine performed between a doctor and a patient.
  • the remote medical care support system includes a remote medical care support server 1 and one or a plurality of doctor terminals 2.
  • Each of the remote medical care support server 1 and the doctor terminal 2 is configured to be able to communicate with each of the first user terminal 3, the second user terminal 5, and one or a plurality of organization terminals 4 via a network such as the Internet. ing.
  • a network such as the Internet.
  • one doctor terminal 2, first user terminal 3, tissue terminal 4 and second user terminal 5 are illustrated.
  • the telemedicine support server 1 includes a server control unit 11, a server storage unit 12, and a server communication unit 15.
  • a part or all of the computer constituting the remote medical care support server 1 may be constituted by another terminal, for example, a computer constituting the doctor terminal 2.
  • a part or all of the remote medical care support server 1 may be configured by one or a plurality of doctor terminals 2 as mobile stations.
  • the server control unit 11 includes an arithmetic processing unit such as a CPU (Central Processing Unit), a memory, an I / O (Input / Output) device, and the like.
  • the server control unit 11 may be configured by a single processor or may be configured by a plurality of processors that can communicate with each other.
  • the server control unit 11 reads and executes a predetermined program, thereby performing a medical treatment appointment receiving unit 111, a medical treatment support information registration unit 112, a medical treatment information registration unit 113, a medical cost determination unit 114, and an organization that perform arithmetic processing described later. It functions as a burden determination unit 115 and a data transmission unit 116.
  • the server storage unit 12 includes a storage device such as a ROM (Read Only Memory), a RAM (Random Access Memory), and an HDD (Hard Disk Drive).
  • the server storage unit 12 is configured to store a calculation result of the server control unit 11 or data received by the server control unit 11 via the server communication unit 15.
  • the server storage unit 12 includes a examinee list 121, a doctor list 122, an organization list 123, a medical assistance information list 124, a medical examination information list 125, a reservation list 126, a medical care available time zone information list 127, a target list 128, and a status log 129. It is configured to memorize.
  • the information included in each of the examinee list 121, the medical assistance information list 124, the medical examination information list 125, the target list 128, and the status log 129 corresponds to the “medical chart information” of the present invention.
  • the examinee list 121 includes a examinee ID column 1211, a examinee name column 1212, a gender column 1213, an age column 1214, a disease name column 1215, a member number column 1216, A contact address column 1217, a burden ratio column 1218, and a settlement information column 1219 are included.
  • the examinee ID column 1211 stores an ID (identification) for identifying each examinee.
  • the examinee name column 1212 stores the name and name of each examinee.
  • the sex column 1213 stores the sex of each patient.
  • the age column 1214 stores the age of each patient.
  • the disease name column 1215 stores the disease name of each patient.
  • the member number column 1216 stores the member number assigned to each examinee. This member number includes an ID for identifying the organization to which each examinee belongs.
  • the contact address column 1217 stores contact information of each examinee, for example, an e-mail address.
  • the burden ratio column 1218 stores the self-burden ratio of each examinee for medical expenses.
  • the payment information column 1219 stores information for billing and payment to each of the examinees such as a credit card number and an expiration date.
  • the information included in the examinee list 121 can be input, for example, when the examinee registers in the remote medical assistance system.
  • the doctor list 122 includes a doctor ID column 1221, a doctor name column 1222, a gender column 1223, a specialized column 1224, a contact address column 1225, and a reward payee information column 1226, as shown in FIG. 2B. .
  • the doctor ID column 1221 stores a doctor ID for identifying each doctor.
  • the doctor name column 1222 stores the name and name of each doctor.
  • the sex column 1223 stores the sex of each doctor.
  • the specialty column 1224 stores disease names included in each specialist field of the doctor. Instead, the specialty column 1224 may store names of doctors' specialized fields (for example, “internal medicine”).
  • the contact column 1225 stores the contact information of each doctor, for example, an e-mail address.
  • the reward payee information column 1226 stores, for example, account information as information on payees of each doctor's reward.
  • the doctor is not limited to a person who has a doctor's license, but may be a person who has medical expertise such as a dentist or a nurse practitioner.
  • Information included in the doctor list 122 is input, for example, when a doctor registers in the remote medical care system.
  • the organization list 123 includes an organization ID column 1231, an organization name column 1232, a settlement information column 1233, and a system use start date column 1234.
  • the organization ID column 1231 stores an ID for identifying each organization.
  • the organization name column 1232 stores each organization name.
  • the settlement information column 1233 stores settlement information necessary for billing and settlement such as withdrawal account information or credit card number of each organization.
  • the system use start date column 1234 stores the date (for example, the day when a member of the organization first received telemedicine through the telemedicine support system) when each organization started using the telemedicine support system. Yes.
  • Each organization may be, for example, a company to which a user of each user terminal belongs, or an insurance company that provides a private insurance system in cooperation with the company.
  • the insurance company may provide an insurance plan when using a telemedicine system. This insurance plan may be a plan in which insurance premiums are further subdivided according to individual circumstances such as the age or medical condition of the user of each user terminal.
  • the medical assistance information list 124 is a list of medical assistance information registered in advance by the examinee before the medical examination, and as shown in FIG. 2D, the examinee ID column 1241, the registration date / time column 1242, the blood pressure column 1243, and the like.
  • the medical assistance information list 124 may include a column including information necessary for medical care.
  • the examinee ID column 1241 stores the examinee ID.
  • the registration date / time column 1242 stores the date / time when the information was registered.
  • the blood pressure column 1243 stores blood pressure values.
  • the body temperature column 1244 stores a value indicating body temperature.
  • the weight column 1245 stores a value indicating the weight.
  • the recently affected disease column 1246 stores a character string indicating the disease name.
  • the recently consumed medicine column 1247 stores a character string indicating medicine.
  • the message column 1248 stores a character string input by the examinee.
  • the examination information list 125 stores a list of examination information related to the examination results in the remote examination. As shown in FIG. 2E, the examination person ID column 1251, the examination date / time column 1252, the symptom / diagnosis result column 1253, and the like. , A prescription content column 1254, a doctor ID column 1255, a medical fee score column 1256, and a doctor comment column 1257.
  • the examinee ID column 1251 stores the examinee ID of the examinee to be examined (target examinee).
  • the consultation date and time column 1252 stores the date and time when the target examinee received remote medical examination.
  • the symptom / diagnosis result column 1253 stores opinion information on the target examinee of the doctor in the telemedicine.
  • the prescription content column 1254 stores the name and number of medicines prescribed for the target examinee.
  • the doctor ID column 1255 stores the doctor ID of the doctor (in charge doctor) who examined the subject.
  • the medical fee score column 1256 stores the medical fee score for the target examinee in the remote medical care.
  • the doctor comment column 1257 stores comments from the doctor in charge to the subject patient.
  • the appointment list 126 includes a visitor ID column 1261, a doctor ID column 1262, and an appointment time zone column 1263.
  • the examinee ID column 1261 stores the examinee ID for which remote medical treatment is reserved.
  • the doctor ID column 1262 stores a doctor ID in charge of the remote medical care.
  • the appointment time zone column 1263 stores the appointment appointment time zone for the remote medical examination.
  • the medical care available time zone information list 127 is a list of available medical care time zone information related to the time zones that can be treated by each doctor. As shown in FIG. 2G, a medical doctor ID column 1271 and a medical care available time zone column 1272 are provided. Including.
  • the doctor ID column 1271 stores the doctor ID of each doctor.
  • the medical available time zone column 1272 stores the medical available time zone of each doctor.
  • the target list 128 includes a target ID column 1281, a visitor ID column 1282, a target column 1283, a registration date / time column 1284, an importance column 1285, and a compliance / achievement level column 1286. Including.
  • the target ID column 1281 stores the target ID of each target.
  • the examinee ID column 1282 stores the examinee ID of each examinee.
  • the goal column 1283 stores each goal of the examinee.
  • the registration date / time column 1284 stores the date / time when the target was registered.
  • the importance column 1285 stores the importance of the target.
  • the compliance level / achievement level column 1286 stores the compliance level / achievement level with respect to the target.
  • the goal includes, for example, the target behavior of the examinee such as alcohol cessation, exercise, or sleep at 22:00.
  • the target may be further expressed by a combination of one or both of a target frequency or a target number of times such as performing a target action three times or more a week or every day and a degree of the target action such as one hour of continuous exercise.
  • the target frequency or the number of times, and the degree of the target number of times is the wearer's wearing state or blood pressure, etc. It may be a target related to the health condition of the examinee represented by a target value of biometric information.
  • the importance of the target is expressed by a positive integer, for example.
  • the degree of compliance / achievement of the target is expressed numerically.
  • the compliance level / achievement level 100 may mean that the target has been achieved 100%.
  • the degree of compliance / achievement may be zero or a negative numerical value.
  • the compliance level / achievement level may be set to 100, or a numerical value exceeding 100 may be set.
  • the status log 129 includes a target ID column 1291, a user input information column 1292, a sensing information column 1293, and a date / time column 1294, as shown in FIG. 2I.
  • the target ID column 1291 stores the target ID of each target.
  • the user input information column 1292 is information input from the examinee, and includes, for example, a target action, a combination of the frequency or frequency of execution of the target action and the degree of execution of the target action, or a value of the weight of the examinee. Contains information.
  • the sensing information column 1293 is sensing information received from the wearable sensor S, and includes, for example, the activation state of the wearable sensor S, the wearing frequency or frequency estimated from the sensing information, and the sensing information itself.
  • the date / time column 1294 includes the date / time when the examinee input information was input or the date / time when sensing information was received.
  • the server communication unit 15 is connected to a public communication network (for example, the Internet) as a network, and communicates with an external terminal such as the doctor terminal 2, the first user terminal 3, the organization terminal 4, and the second user terminal 5. It is configured.
  • a public communication network for example, the Internet
  • the doctor terminal 2 includes a doctor terminal control unit 21, a doctor terminal storage unit 22, a doctor terminal output unit 23, a doctor terminal input unit 24, and a doctor terminal communication unit 25.
  • the doctor terminal 2 is constituted by a computer such as a desktop computer, which is designed in size, shape and weight so as to be installed at a specific location.
  • the doctor terminal 2 may be configured by a computer whose size, shape, and weight are designed so as to be portable by a doctor D who is a user of the doctor terminal 2, such as a tablet terminal or a smartphone.
  • the doctor terminal control unit 21 includes an arithmetic processing unit such as a CPU, a memory, an I / O device, and the like.
  • a remote medical care support program downloaded from the remote medical care support server 1 is installed in the doctor terminal control unit 21.
  • the doctor terminal control unit 21 is configured to execute arithmetic processing described later.
  • the doctor terminal storage unit 22 is configured by a storage device such as a ROM, a RAM, or an HDD.
  • the doctor terminal storage unit 22 is configured to store a doctor ID 221 of a doctor D registered in advance and communication establishment information 222 stored in a reservation reception process described later.
  • the doctor terminal output unit 23 is configured by a display device such as a liquid crystal panel, and the doctor terminal input unit 24 is configured by a position input device such as a touch pad, which is combined to form a touch panel.
  • the doctor terminal input unit 24 may include a keyboard.
  • the doctor terminal output unit 23 further includes a speaker.
  • the doctor terminal input unit 24 further includes a microphone.
  • the doctor terminal communication unit 25 is configured to mutually communicate with an external terminal such as the remote medical care support server 1 via wired communication or wireless communication according to a communication standard such as WiFi (registered trademark).
  • the first user terminal 3 includes a first user terminal control unit 31, a first user terminal storage unit 32, a first user terminal output unit 33, a first user terminal input unit 34, and a first user terminal communication unit 35.
  • the first user terminal control unit 31 supports the remote medical examination support downloaded from the organization terminal 4 (or the server of the organization to which the target examinee P belongs or the remote medical assistance server 1) instead of installing the remote medical assistance program.
  • the program is installed.
  • the first user terminal control unit 31 is configured to execute arithmetic processing described later.
  • the first user terminal storage unit 32 stores the examinee ID 321 and the communication establishment information 322 of the target examinee P who is the user of the first user terminal 3 instead of the doctor ID 221 and the communication establishment information 222. Except for the above points, the first user terminal 3 has the same configuration as the doctor terminal 2.
  • the wearable sensor S is configured to be worn by the target examinee P.
  • the wearable sensor S recognizes the biological information or behavior information of the target examinee P, the wearing state of the wearable sensor S, and transmits the biological information to the remote medical care support server 1 periodically or according to the operation of the target examinee P. Is configured to do.
  • the biometric information of the target examinee P is, for example, the blood pressure, heart rate, respiratory rate, body temperature, weight, and height of the target examinee P.
  • the behavior information of the subject examinee P is, for example, the number of steps of the subject examinee P, the time the subject examinee P walked, and the time the subject examinee P ran.
  • the wearable sensor S has an individual communication unit, and may transmit biological information to the remote medical care support server 1 via the communication unit.
  • the first user terminal 3 by USB or the like is used.
  • the organization terminal 4 includes an organization terminal control unit 41, an organization terminal storage unit 42, an organization terminal output unit 43, an organization terminal input unit 44, and an organization terminal communication unit 45.
  • the organization terminal 4 stores the point that the remote medical care support program is not installed, the organization terminal storage unit 42 stores the organization ID 421 of the organization instead of the doctor ID 221, and the organization terminal storage unit 42 stores the communication establishment information 222. Except for this point, it has the same configuration as the doctor terminal 2.
  • the second user terminal 5 includes a second user terminal control unit 51, a second user terminal storage unit 52, a second user terminal output unit 53, a second user terminal input unit 54, and a second user terminal communication unit 55.
  • a second user terminal control unit 51 controls the second user terminal 5 and controls the second user terminal 5 in response to a second user terminal control signal.
  • the second user terminal 5 has the same configuration as the doctor terminal 2 except that the telemedicine support program is not installed and the second user terminal storage unit 52 does not store the doctor ID 221 and the communication establishment information 222. Have.
  • the remote medical care support server 1, the doctor terminal 2, and the first user terminal 3 execute a reservation reception process described later (FIG. 3 / STEP 100).
  • the reservation reception process the appointment date and time for telemedicine is reserved, and communication establishment information for establishing communication with each other is transmitted to the doctor terminal 2 and the first user terminal 3.
  • the remote medical care support server 1, the doctor terminal 2, and the first user terminal 3 execute medical information registration processing and sensing information registration processing described later (FIG. 3 / STEP 200).
  • the medical support information of the target examinee P is additionally registered in the medical support information list 124 before the remote medical checkup, and the sensing information is additionally registered in the status log 129. This information is shared with the doctor D in charge of remote medical care.
  • the remote medical care support server 1, the doctor terminal 2, and the first user terminal 3 execute a remote medical care support process to be described later (FIG. 3 / STEP 300).
  • the doctor terminal 2 and the first user terminal 3 establish communication using the communication establishment information and perform remote medical care support between the doctor D in charge and the target examinee P.
  • the doctor terminal 2 transmits the diagnosis information for the target examinee P to the remote diagnosis support server 1 and adds it to the diagnosis information list 125. Further, the next target of the target examinee P is added to the target list 128 by communication between the remote medical care support server 1 and the first user terminal 3.
  • the remote medical care support server 1, the doctor terminal 2, and the first user terminal 3 execute a medical cost claim / reward payment process described later (FIG. 3 / STEP 400).
  • the telemedicine support server 1 recognizes the medical expenses for telemedicine based on the medical examination information and target information registered in FIG. The self-pay expenses are charged and the remuneration payment to the doctor D is performed.
  • the remote medical care support server 1 executes an organization burden determination process described later (FIG. 3 / STEP 500).
  • the telemedicine support server 1 uses the settlement information of the organization to settle the organization burden.
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not a medical available time zone is input from the doctor D in charge via the doctor terminal input unit 24 (FIG. 4 / STEP 120).
  • the doctor terminal control unit 21 executes the process of FIG. 4 / STEP 120 again.
  • the doctor terminal control unit 21 is input from the doctor ID of the doctor D in charge registered in the doctor terminal storage unit 22 and the doctor D in charge. Medical available time zone information including a medical available time zone is created and transmitted to the remote medical care support server 1 via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 4 / STEP 121).
  • the medical treatment appointment receiving unit 111 determines whether or not medical available time zone information has been received via the server communication unit 15 (FIG. 4 / STEP 110).
  • the medical appointment receiving unit 111 executes the process of FIG. 4 / STEP 110 again.
  • the medical appointment receiving unit 111 stores the received medical available time zone information in the available medical time zone information list 127 shown in FIG. 4 / STEP 111).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not a reservation application operation for designating a desired medical treatment time zone from the target examinee P is detected via the first user terminal input unit 34 (FIG. 4 / STEP 130). .
  • the medical appointment receiving unit 111 that has received access from the first user terminal 3 recognizes the name of the subject medical examinee P by referring to the medical examinee list 121, and creates the doctor list 122.
  • a doctor who specializes in the name of the disease is extracted by referring to the extracted list of available doctors by referring to the list of information on available medical hours 127, and the available time zone for the first user is extracted. It may be transmitted to the terminal 3 and output to the first user terminal output unit 33.
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 4 / STEP 130 again.
  • the first user terminal control unit 31 When the determination result is affirmative (FIG. 4 / STEP 130... YES), the first user terminal control unit 31 is registered in advance in the first user terminal storage unit 32 via the first user terminal communication unit 35. Reservation application information including the examinee ID of the subject examinee P and the desired medical treatment time zone input from the subject examinee P is created and transmitted to the remote examination support server 1 (FIG. 4 / STEP 131).
  • the medical appointment receiving unit 111 determines whether or not the reservation application information has been received via the server communication unit 15 (FIG. 4 / STEP 112).
  • the medical appointment receiving unit 111 executes the process of FIG. 4 / STEP 112 again.
  • the medical appointment receiving unit 111 creates the medical examinee list 121, the doctor list 122, and the medical care available time zone information list 127 based on the reservation application information. Referring to FIG. 4 (STEP 113), a doctor in charge who is a doctor who can handle the desired medical treatment time zone indicated in the reservation application information is extracted.
  • the medical appointment receiving unit 111 refers to the examinee list 121 and recognizes the disease name of the subject examinee P by using the examinee ID of the subject examinee P included in the appointment application information.
  • the medical appointment receiving unit 111 refers to the doctor list 122 and the available medical care time zone information list 127, and can respond to the name of the subject medical examinee P and corresponds to the desired medical treatment time zone included in the reservation application information. Recognize the doctor in charge.
  • the medical appointment receiving unit 111 When the target examinee P is “Oda ⁇ M” and the desired medical treatment time zone is “2016/4/19 15:00:00 to 15:15:00”, the medical appointment receiving unit 111 The patient name “high blood pressure” of the target patient P is recognized by referring to the patient list 121 and using the patient ID “1” of the target patient P “Oda ⁇ M” included in the reservation application information. Then, the medical appointment reservation unit 111 specializes in the disease name “high blood pressure” of the target examinee P by referring to the doctor list 122 and the available medical care time zone information list 127, and the desired medical treatment time zone “2016/4 / 19 Recognize doctor “ ⁇ Ishiyuki” who can handle from 15:00 to 15:15:00 as the doctor in charge. In addition, the medical treatment reservation reception part 111 may recognize the doctor who can respond from the medical treatment time zone information list 127 and the medical treatment time zone as a doctor in charge.
  • the medical appointment receiving unit 111 adds the examinee ID of the target examinee P, the doctor ID of the doctor in charge, and the reserved time zone that is the desired medical treatment time zone to the appointment list 126 (FIG. 4 / STEP 114).
  • the medical appointment receiving unit 111 receives the subject ID “1” of the target examinee P “* da ⁇ m” and the doctor ID of the doctor in charge “ ⁇ ishi ⁇ yuki”. “11” and a reservation time zone “2016/4/19 15:00:00 to 15:15:00”, which is a desired medical treatment time zone, are added to the reservation list 126.
  • the medical appointment receiving unit 111 recognizes the contact information of the target medical examiner P with reference to the medical examinee list 121, and that the reservation is received for the contact information of the target medical examiner P via the server communication unit 15. And reservation acceptance information including communication establishment information to the doctor in charge and doctor information of the doctor in charge (FIG. 4 / STEP 115).
  • the communication establishment information to the doctor in charge is, for example, information necessary for receiving a remote medical examination by the doctor in charge, for example, using the doctor ID of the doctor in charge and the videophone service by the remote medical assistance server 1.
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not reservation acceptance information has been received via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 4 / STEP 132).
  • the first user terminal control unit 31 indicates that the reservation included in the reservation reception information has been received and the doctor information of the doctor in charge. While outputting to the output part 33 (FIG. 4 / STEP133), the communication establishment information contained in reservation reception information is memorize
  • the medical appointment receiving unit 111 refers to the doctor list 122 to recognize the contact information of the doctor in charge D, and sends the contact information of the doctor in charge D to the appointment time zone and the target examinee P via the server communication unit 15.
  • the reservation reservation information including the communication establishment information and the subject information of the subject subject P is transmitted (FIG. 4 / STEP 116).
  • the communication establishment information for the target examinee P is, for example, information necessary for receiving a remote medical examination by the target examinee P, and is the same information as the communication establishment information for the doctor in charge.
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not the appointment reservation information has been received via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 4 / STEP 122).
  • the doctor terminal control unit 21 sends the reservation time zone included in the reserved reservation information and the examinee information of the subject examinee P to the doctor terminal output unit 23. While outputting (FIG. 4 / STEP123), the communication establishment information contained in charge reservation information is memorize
  • the reservation acceptance process is completed by the above process. Note that the processes in FIG. 4 / STEP 115 and STEP 132 to STEP 134 may be omitted, and the processes in FIG. 4 / STEP 116 and STEP 122 to STEP 124 may be omitted.
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not the medical assistance information is input through the first user terminal input unit 34 (FIG. 5 / STEP 230). As shown in FIG. 2D, the medical support information is obtained by doctors such as a recent ID, a recently taken medicine, a message, etc. This information includes information that can be used for reference.
  • the first user terminal control unit 31 executes FIG. 5 / STEP 230 again.
  • the examinee ID may be input by the target examinee P or may be read from the first user terminal storage unit 32.
  • the first user terminal control unit 31 transmits medical support information to the remote medical support server 1 via the first user terminal communication unit 35. (FIG. 5 / STEP231).
  • the medical assistance information registration unit 112 determines whether or not medical assistance information has been received via the server communication unit 15 (FIG. 5 / STEP 210).
  • the medical assistance information registration unit 112 adds and registers the medical assistance information to the medical assistance information list 124 and the status log 129 (FIG. 5 / STEP 211). ).
  • the wearable sensor S transmits sensing information including the state of the target examinee P measured or estimated to the remote medical care support server 1 (FIG. 5 / STEP 232).
  • the state of the target examinee P measured or estimated includes, for example, biological information such as blood pressure, heart rate, respiratory rate, or body temperature, or a wearing state estimated from the biological information or the operating status of the wearable sensor S. Can be.
  • the medical assistance information registration unit 112 determines whether sensing information has been received via the server communication unit 15 (FIG. 5 / STEP 212).
  • the medical assistance information registration unit 112 adds the sensing information to the status log 129 and registers it (FIG. 5 / STEP 213).
  • the medical assistance information registration unit 112 recognizes the doctor in charge D with reference to the reservation list 126 and recognizes the contact information of the doctor in charge D with reference to the doctor list 122 based on the ID of the examinee included in the medical assistance information. Then, the medical assistance information and sensing information are transmitted to the contact information of the doctor D in charge (FIG. 5 / STEP 214).
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not medical assistance information and sensing information have been received (FIG. 5 / STEP 220).
  • the doctor terminal control unit 21 If the determination result is affirmative (FIG. 5 / STEP 220... YES), the doctor terminal control unit 21 outputs medical assistance information and sensing information to the doctor terminal output unit 23 (FIG. 5 / STEP 221).
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not the connection operation from the doctor D in charge is detected via the doctor terminal input unit 24 (FIG. 6A / STEP 320).
  • the doctor terminal control unit 21 executes the process of FIG. 6A / SETP320 again.
  • the doctor terminal control unit 21 creates a connection request from the communication establishment information 222 stored in the doctor terminal storage unit 22, and sends the connection request to the doctor. It transmits to the 1st user terminal 3 via the terminal communication part 25 (FIG. 6A / STEP321).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not a connection request has been received via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 6A / STEP 330).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 6A / SETP330 again.
  • the first user terminal control unit 31 stores the connection request in the first user terminal storage unit 32 and establishes a connection with the doctor terminal 2.
  • a connection establishment notification is sent to notify that it has been done (FIG. 6A / STEP 331).
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not the doctor speech information is input through the doctor terminal input unit 24 (FIG. 6A / STEP 322). For example, the doctor terminal control unit 21 may recognize the remarks of the doctor D in charge input via a microphone as the doctor terminal input unit 24 as doctor remark information. Moreover, the doctor terminal control part 21 may recognize the character string etc. which were input through operation to the keyboard or touch panel as the doctor terminal input part 24 as doctor speech information, for example.
  • the doctor terminal control unit 21 transmits doctor speech information to the first user terminal 3 via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 6A / STEP 323). ).
  • the doctor terminal control unit 21 executes the process of FIG. 6A / STEP324.
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not the examinee remark information is input via the first user terminal input unit 34 (FIG. 6A / STEP 332).
  • the first user terminal control unit 31 may recognize, for example, the remarks of the target examinee P inputted through a microphone as the first user terminal input unit 34 as the recipient remark information. Moreover, the 1st user terminal control part 31 may recognize the character string etc. which were input through operation to the keyboard as the 1st user terminal input part 34, or a touch panel, for example, as examinee remark information.
  • the first user terminal control unit 31 transmits the patient remark information to the doctor terminal 2 via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 6). 6A / STEP333).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 6A / STEP 334.
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether or not the examiner remark information has been received from the first user terminal 3 via the doctor terminal communication unit 25.
  • the doctor terminal control unit 21 If the determination result is affirmative (FIG. 6A / STEP324... YES), the doctor terminal control unit 21 outputs the received patient remark information to the doctor terminal output unit 23 (FIG. 6A / STEP325).
  • the doctor terminal control unit 21 executes the processing of FIG. 6A / STEP326.
  • the doctor terminal control unit 21 determines whether an end operation has been detected via the doctor terminal input unit 24 or whether the connection with the first user terminal 3 has been disconnected.
  • the doctor terminal control unit 21 executes the process of FIG. 6A / STEP 322.
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not doctor remark information has been received from the doctor terminal 2 via the first user terminal communication unit 35.
  • the first user terminal control unit 31 If the determination result is affirmative (FIG. 6A / STEP 334... YES), the first user terminal control unit 31 outputs the received doctor speech information to the first user terminal output unit 33 (FIG. 6A / STEP 335).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 6A / STEP 336.
  • the 1st user terminal control part 31 detects completion
  • the first user terminal control unit 31 transmits a disconnection notification to the doctor terminal 2 via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 6). 6A / STEP337).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 6A / STEP 332.
  • the doctor terminal control unit 21 transmits a disconnection notification to the first user terminal 3 via the doctor terminal communication unit 25.
  • the doctor terminal control unit 21 creates diagnosis information for the target examinee P based on the information input via the doctor terminal input unit 24 (FIG. 6B / STEP 328).
  • the information input via the doctor terminal input unit 24 includes symptoms / diagnosis results, prescription contents, medical remuneration scores, and doctor comments.
  • the medical examination information for the target medical examiner P includes the medical examiner ID included in the communication establishment information, the medical examination date and time that is the time when the connection establishment notification is received, the symptom / diagnosis result, the prescription content, and the doctor ID of the doctor D in charge.
  • the medical treatment reward score is a score corresponding to the medical examination contents of the doctor.
  • the medical fee score may be a medical fee score used in a general insurance system.
  • the next target candidate of the target examinee P includes a target in the same format as the target included in the target column 1283 and the importance with respect to the target.
  • the importance with respect to the goal may be specified by a doctor or may be determined in advance.
  • the degree of compliance / achievement of the target of the target examinee P may be input by a doctor, or may be determined based on user input information or sensing information.
  • the doctor terminal control unit 21 transmits the created examination information to the remote medical care support server 1 via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 6B / STEP 329).
  • diagnosis information input from the target examinee P to the first user terminal 3 may be transmitted to the remote diagnosis support server 1.
  • the medical examination information registration unit 113 determines whether or not the medical examination information has been received via the server communication unit 15 (FIG. 6B / STEP 310).
  • the examination information registration unit 113 executes the process of FIG. 6B / STEP 310 again.
  • the medical examination information registration unit 113 obtains information other than the next goal candidate and the degree of compliance / achievement of the current goal among the received medical examination information.
  • the degree of compliance / achievement of the current goal is registered in the goal list 128 (FIG. 6B / STEP 311).
  • the field 1258 shown in FIG. 2E is added to the examination information list 125 as examination information for the target examinee P “ ⁇ da ⁇ m”.
  • the degree of compliance / achievement of the current goal is registered at a location corresponding to the goal ID in the degree of compliance / achievement column 1286 of the goal list 128.
  • the examination information registration unit 113 transmits the next target candidate to the first user terminal 3 via the server communication unit 15 (FIG. 6B / STEP 312).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not the next target candidate has been received (FIG. 6B / STEP 338).
  • the first user terminal control unit 31 displays the next target confirmation screen (FIG. 6B / STEP 339).
  • the first user terminal control unit 31 transmits the next target input through the first user terminal input unit 34 to the remote medical care support server 1 through the first user terminal communication unit 35 (FIG. 6B / STEP 340). .
  • the medical examination information registration unit 113 determines whether or not the next target has been received via the server communication unit 15 (FIG. 6B / STEP 313).
  • the examination information registration unit 113 executes the process of FIG. 6B / STEP 313 again.
  • the diagnosis information registration unit 113 registers the received target in the target list 128 together with the examinee ID of the target examinee P and the registration date and time (current time). (FIG. 6B / STEP 314).
  • the diagnosis information registration unit 113 omits STEPs 312 to 313 and STEPs 338 to 340 and registers the target candidates received from the doctor terminal 2 of the doctor in charge together with the examiner ID and registration date and time of the target examinee P in the target list. Also good. In addition, the diagnosis information registration unit 113 omits STEPs 312 to 313 and STEP 338 and registers the target received from the first user terminal 3 of the subject examinee P in the goal list 128 together with the examinee ID and registration date and time of the subject examinee P. May be.
  • the examination information registration unit 113 uses the target derived from the disease name and state of the target examinee as the target of the target examinee P based on the information stored in the server storage unit 12, and the examinee ID of the target examinee P
  • the registration date and time may be registered in the target list 128.
  • the disease name of the target examinee P identified from the examinee list 121 or medical record information is “high blood pressure”, and the blood pressure of the target examinee P identified from the medical record information is “160 to 100”.
  • the desired blood pressure stored in the unit 12 is “130 to 70”.
  • the diagnosis information registration unit 113 specifies the target of the disease name “high blood pressure” as “blood pressure” based on the correspondence table (not shown), and sets the blood pressure “130 to 70” as the target of the target patient P. Both the examinee ID of the subject examinee P and the registration date and time may be registered in the target list 128. Based on the blood pressure standard “10” stored in the server storage unit 12 and stored in the server storage unit 12, the medical examination information registration unit 113 sets “150 to 90” as the target of the target examinee, Both the registration date and time may be registered in the target list 128.
  • the examination information registration unit 113 registers and registers the examinee ID of the target examinee P with the target behavior associated with the disease name “high blood pressure” based on a correspondence table (not shown) or wearing of a wearable device as the target of the target examinee P. Both the date and time may be registered in the target list 128.
  • the medical cost determination unit 114 determines the medical cost of the target examinee P by executing a medical cost determination process described later (FIG. 7A / STEP 401). In the medical cost determination process, the medical cost determination unit 114 determines the next goal, the current goal, the importance of the next goal, the importance of the current goal, the degree of compliance / achievement of the current goal, the current point and the cumulative total. Recognize target information including points.
  • the medical cost determining unit 114 determines the self-medical cost burden of the target examinee P based on the medical cost determined in FIG. 7A / STEP 401 and the burden ratio included in the user information (FIG. 7A / STEP 410).
  • the medical cost determining unit 114 first sets the target medical information that has been read from the self-medical cost burden of the target medical examiner P determined through the server communication unit 15, the medical examination information of the target medical examiner P, and the target list 128 and the state log 129. It transmits to the user terminal 3 (FIG. 7A / STEP411). The first user terminal control unit 31 determines whether each information is received via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 7A / STEP 430).
  • the first user terminal control unit 31 displays the received diagnosis information screen 6 including each received information as shown in FIG. It outputs to the output part 33 (FIG. 7A / STEP431).
  • the examination information screen 6 is configured as a Web screen, for example, and includes a examinee name display 611, a examinee ID display 612, a doctor name display 621, a doctor ID display 622 of the doctor in charge, and a photograph display 623 of the doctor in charge.
  • the target display 680 includes a current target display 681, a current target importance display 682, a current target compliance / achievement level display 683, a current point display 684, a cumulative point display 685, and a next time.
  • the current point display 684 or the cumulative point display 685 may each include a discount display when a medical cost discount can be received.
  • the current point display 684 includes a 5% discount display based on the current point
  • the cumulative point display 685 includes a 5% discount display based on the cumulative point.
  • the first user terminal control unit 31 When the first user terminal control unit 31 detects a click on the prescription content shipment display 642 via the first user terminal input unit 34, the first user terminal control unit 31 displays a screen for transmitting the prescription content that cannot be edited to the pharmacy by e-mail or the like. . In addition to or instead of this, the first user terminal control unit 31 may transmit a file in which an electronic signature is added to the prescription content to the first user terminal 3. Further, when the first user terminal control unit 31 detects that the next reservation display 671 is clicked through the first user terminal input unit 34, the first user terminal control unit 31 displays a reservation reception screen and executes the processing of FIG.
  • the medical cost determination unit 114 uses the payment information of the target patient P included in the patient list 121 to settle the self-medical cost burden of the target patient P (FIG. 7A / STEP 412). ). For example, the medical cost determination unit 114 transmits the credit information included in the payment information of the target examinee P and the self-medical cost burden to the payment server identified from the credit information, thereby Make a payment.
  • the medical cost determination unit 114 determines the medical fee of the doctor D in charge using the medical cost and a predetermined formula (FIG. 7A / STEP 413).
  • the medical cost determination unit 114 transmits medical reward data to the doctor terminal 2 via the server communication unit 15 (FIG. 7A / STEP 414).
  • the medical expenses determination unit 114 uses the remuneration payee information of the doctor D in charge included in the doctor list 122 to settle the payment of remuneration for the doctor D in charge (FIG. 7A / STEP 415). For example, the medical expense determination unit 114 performs settlement of payment of the remuneration for the doctor D in charge by transmitting the account information of the doctor D in charge and the medical fee to the bank server specified from the account information.
  • doctor terminal control unit 21 determines whether or not medical reward data has been received via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 7A / STEP 420).
  • the doctor terminal control unit 21 When the determination result is affirmative (FIG. 7A / STEP 420... YES), the doctor terminal control unit 21 outputs a medical reward screen including the received medical reward data to the doctor terminal output unit 23 (FIG. 7A / STEP 421). .
  • the medical expense determination unit 114 recognizes the current medical treatment reward score by referring to the medical examination information list 125 based on the medical examination ID of the target medical examination person P and the current date and time (FIG. 7B / STEP 4011).
  • the medical cost determination unit 114 recognizes the medical cost at the time of face-to-face medical care based on the current medical treatment reward score (FIG. 7B / STEP 4012). For example, in the normal insurance system, the medical expenses determination unit 114 recognizes the medical expenses for the current medical treatment reward score and the face-to-face medical care as the medical expenses for the face-to-face medical care.
  • the medical cost determination unit 114 recognizes the medical cost at the time of remote medical treatment based on the current medical treatment reward score so as to be lower than the medical cost at the time of face-to-face medical treatment (FIG. 7B / STEP 4013). For example, the medical expenses determination unit 114 may calculate the medical expenses at the remote medical treatment by multiplying the medical expenses at the face-to-face medical care by a predetermined positive number less than 1, or may calculate the predetermined medical expenses from the medical expenses at the face-to-face medical treatment. The medical cost at the time of telemedicine may be calculated by subtracting the amount of.
  • the medical cost determination unit 114 recognizes the degree of compliance / achievement of the current goal and the importance of the current goal by referring to the goal list 128 based on the examinee ID of the subject examinee P and the current date and time. From these, the current point and the accumulated points are recognized (FIG. 7B / STEP 4014). The medical cost determination unit 114 recognizes the goal with the newest registration date as the next goal, and recognizes the goal with the next newest registration date as the current goal.
  • This time point is determined so that the higher the degree of compliance and achievement of this goal, the higher the point.
  • the current point can be calculated by the following equation (1).
  • TP is the point of this time
  • PI is the importance of this goal
  • LA is the degree of compliance and achievement (%) of this goal.
  • the accumulated point may be the accumulated value of each time point stored in the server storage unit 12, or may be a value calculated by the same formula as the current point.
  • the medical cost determination unit 114 applies a discount according to the current or cumulative points, and reduces the medical cost (FIG. 7B / STEP 4015).
  • the medical cost determination unit 114 may apply a predetermined discount when, for example, the first condition that the current point is equal to or higher than the first point threshold value is satisfied. Moreover, the medical expenses determination part 114 may apply a predetermined discount, when satisfy
  • the medical cost determination unit 114 satisfies the fourth condition that the degree of compliance / achievement of a specific target is equal to or higher than a predetermined degree of compliance / achievement You may apply a discount to.
  • the medical cost determination unit 114 may apply a discount when the fifth condition that a period in which the degree of compliance / achievement of a specific target is greater than or equal to a predetermined period has been satisfied.
  • the medical cost determination unit 114 may reduce a certain percentage (for example, 5%) according to the current or cumulative points as a discount, or a certain amount (for example, 500 yen) according to the current or cumulative points. May be reduced. When the discount is applied, the medical cost determination unit 114 may subtract a predetermined point from the accumulated point and store the accumulated point or the fact that the server point is subtracted in the server storage unit 12.
  • the organization burden amount determination unit 115 calculates the organization burden ratio, which is the burden ratio of the organization to which the target examinee P belongs, from the burden ratio of the target examinee P included in the examinee list 121, and is calculated in FIG. 7B / STEP 4012.
  • An amount obtained by multiplying the medical cost at the time of the face-to-face medical treatment by the tissue burden ratio is recognized as a reference tissue medical cost burden amount which is a burden amount of the organization at the time of the face-to-face medical care (FIG. 9 / STEP 510).
  • the organization burden amount determination unit 115 recognizes the organization medical cost burden amount, which is the burden amount of the organization at the time of telemedicine, by multiplying the medical cost of telemedicine calculated in FIG. 7B / STEP 4013 by the tissue burden ratio ( FIG. 9 / STEP511).
  • the organization burden determining unit 115 determines a part of the difference between the reference tissue medical cost burden and the tissue medical cost burden at the time of telemedicine as the system usage cost (FIG. 9 / STEP 512). For example, the organization burden determining unit 115 determines 50% of the difference between the reference organization medical cost burden and the tissue medical cost burden of the target examinee P as the system usage cost.
  • the organization burden determination unit 115 determines whether or not the number of users per unit period belonging to the organization is equal to or greater than a predetermined number (FIG. 9 / STEP 513). For example, the organization burden determining unit 115 recognizes a person who belongs to the same organization as the organization to which the target examinee P belongs by referring to the examinee list 121. The organization burden determining unit 115 recognizes the number of users of the telemedicine system before the unit period “one month” from the current time among those recognized in this way. The organization burden determination unit 115 determines whether or not the number of users is equal to or greater than a predetermined number.
  • the organization burden amount determination unit 115 reduces the organization medical cost burden amount and the system usage cost (FIG. 9 / STEP 514).
  • the organization burden amount determination unit 115 After the processing of FIG. 9 / STEP 514 or when the determination result of FIG. 9 / STEP 513 is negative (FIG. 9 / STEP 513... NO), the organization burden amount determination unit 115 performs the target medical examination included in the medical examinee list 121. Recognizing the organization ID of the person P and using the settlement information of the organization specified from the organization ID included in the organization list 123, the total amount of the organization medical cost burden and the determined system usage cost is settled ( FIG. 9 / STEP 515).
  • the organization terminal control unit 41 determines whether or not a display request operation for tissue medical expense burden data is input via the organization terminal input unit 44 (FIG. 10 / STEP 640).
  • the organization terminal control unit 41 sends an organization medical cost burden data request including the organization ID stored in the organization terminal storage unit 42 to the organization terminal communication. It is transmitted to the remote medical care support server 1 via the unit 45 (FIG. 10 / STEP 641).
  • the data transmission unit 116 determines whether or not a tissue medical cost burden data request has been received via the server communication unit 15 (FIG. 10 / STEP 610).
  • the data transmission unit 116 refers to the examinee list 121 from the organization ID included in the tissue medical expense burden data request and belongs to the organization.
  • the examinee ID of the examinee who is performing is specified (FIG. 10 / STEP 611).
  • the data transmission unit 116 refers to the examinee list 121 shown in FIG. 2A from the organization ID “101” included in the tissue medical cost burden data request from the organization “A company”, and starts the member number
  • the patient IDs “1” and “3” of the examinees “Oda ⁇ M” and “X River Omi” whose organization ID “101” is included are identified.
  • the data transmission unit 116 refers to the examination information list 125 and recognizes the examination information including the specified examinee ID (FIG. 10 / STEP612).
  • the data transmission unit 116 extracts and recognizes the fields having the examinee IDs “1” and “3” from the diagnosis information list 125 shown in FIG. 2E.
  • the data transmission unit 116 calculates the amount of tissue medical cost burden for each unit period based on the recognized medical examination information (FIG. 10 / STEP 613).
  • the data transmission unit 116 adds up the recognized amount of tissue medical expenses per unit period “1 month” in the same manner as in FIG. Recognize the forehead.
  • the data transmission unit 116 recognizes the reference tissue medical cost burden for each unit period of the organization based on the recognized examination information (FIG. 10 / STEP 614). For example, the data transmission unit 116 adds the reference tissue medical cost burdens recognized by the same method as in FIG. 9 / STEP 510 for each unit period “1 month”, so that the standard for each unit period “1 month” is obtained. Recognize the amount of tissue medical expenses. The data transmitting unit 116 calculates a part of the difference between the reference tissue medical cost burden for each unit period and the tissue medical cost burden for each unit period as a system usage cost for each unit period (FIG. 10 / STEP 615). .
  • the data transmission unit 116 creates time-series tissue medical cost burden data based on the reference tissue medical cost burden for each unit period, the tissue medical cost burden for each unit period, and the system usage cost for each unit period. (FIG. 10 / STEP 616).
  • FIG. 11A is a line graph in chronological order of the tissue medical cost burden included in the tissue medical cost burden data.
  • the vertical axis in FIG. 11A is the amount of money, and the horizontal axis in FIG. 11A is the period.
  • the broken line is a graph showing the transition of the reference tissue medical cost burden, the one-dot chain line is the graph showing the transition of the tissue medical expenses burden, and the two-dot chain line is the amount of the system medical expenses plus the system usage cost It is a graph which shows a transition.
  • the data transmission unit 116 transmits the created tissue medical cost burden data to the organization terminal 4 via the server communication unit 15 (FIG. 10 / STEP 617).
  • the organization terminal control unit 41 determines whether or not tissue medical expense burden data has been received via the organization terminal communication unit 45 (FIG. 10 / STEP 642).
  • the tissue terminal control unit 41 outputs the received tissue medical cost burden data to the tissue terminal output unit 43, for example, in the form of a graph shown in FIG. (FIG. 10 / STEP 643).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not a display request operation for the first health condition data is input via the first user terminal input unit 34 (FIG. 12 / STEP 730).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 12 / STEP 730 again.
  • the first user terminal control unit 31 includes the first examinee ID of the subject examinee P stored in the first user terminal storage unit 32.
  • the health condition data request is transmitted to the remote medical care support server 1 via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 12 / STEP 731).
  • the data transmission unit 116 determines whether or not the first health condition data request has been received via the server communication unit 15 (FIG. 12 / STEP 710).
  • the data transmission unit 116 determines the medical assistance information list 124 based on the examinee ID of the subject examinee P included in the first health condition data request. Then, referring to the examination information list 125, the medical assistance information and the examination information including the examinee ID are recognized (FIG. 12 / STEP 711). Even if the data transmission unit 116 does not receive the first health condition data request, the data transmission unit 116 periodically performs the processing of FIG. You may transmit 1st health condition data previously.
  • the data transmission unit 116 extracts and recognizes information of the field that is the subject ID “1” of the target examinee P from the medical assistance information list 124 and the examination information list 125 illustrated in FIGS. 2D and 2E. .
  • the data transmission unit 116 Based on the recognized information, the data transmission unit 116 recognizes the time-series health state of the target medical examinee P at each time of the medical examination and information on the medicine prescribed for the target medical examinee P (FIG. 12 / STEP 712).
  • the data transmission unit 116 refers to the medical assistance information list 124 to recognize the blood pressure of the target medical examinee P at each medical examination time point, and refers to the medical examination information list 125 to recognize the number of medicines taken per day. May be. It should be noted that the health status of the medical assistance information having the registration date and time closest to the date and time of diagnosis included in the diagnosis information list 125 can be recognized as the health status of the target patient P at the time of the diagnosis. Further, the item “blood pressure” of the health condition to be recognized may be determined by referring to a correspondence table (not shown) based on the disease name “hypertension” of the target patient P in the patient list 121. Instead of this, the data transmission unit 116 may recognize one of the time-series health state of the target medical examinee P at each time of medical examination and information on the medicine prescribed to the target medical examinee P.
  • the data transmission unit 116 creates time-series first health condition data based on the time-series health condition of the target examinee P at each point of visit and the information on the medicine prescribed to the target examinee P ( FIG. 12 / STEP 713).
  • the data transmission unit 116 transmits the created first health condition data to the first user terminal 3 via the server communication unit 15 (FIG. 12 / STEP 714).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether or not the first health state data has been received via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 12 / STEP 732).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 12 / STEP 732 again.
  • the first user terminal control unit 31 converts the received first health condition data into, for example, the graph shown in FIG. 33 (FIG. 12 / STEP 733).
  • FIG. 11B is a graph created based on the first health condition data.
  • the left vertical axis in FIG. 11B is blood pressure
  • the right vertical axis in FIG. 11B is the number of medicines taken per day
  • the horizontal axis in FIG. 11B is the period.
  • the solid line is a graph showing the blood pressure transition
  • the broken line is a graph showing the transition of the number of medicines taken per day.
  • a point t1 indicating each consultation time point in a part of the graph includes a link to the examination information screen in which the link of the prescription content transmission display is deleted from the examination information screen shown in FIG.
  • the second user terminal control unit 51 determines whether or not an operation for requesting display of second health state data including designation of a disease name is input via the second user terminal input unit 54 (FIG. 13 / STEP 850).
  • the second user terminal control unit 51 sends a second health condition data request including the specified disease name via the second user terminal communication unit 55.
  • the remote medical care support server 1 (FIG. 13 / STEP 851).
  • the data transmission unit 116 determines whether or not the second health condition data request has been received via the server communication unit 15 (FIG. 13 / STEP 810).
  • the data transmission unit 116 refers to the examinee list 121 from the disease names included in the second health condition data request, and is associated with the disease names.
  • the patient ID is recognized (FIG. 13 / STEP 811).
  • the data transmission unit 116 refers to the examinee list 121 from the disease name “high blood pressure” included in the second health condition data request, and recognizes the examinee ID “1” associated with the disease name “high blood pressure”. .
  • the field including the examinee ID is recognized (FIG. 13 / STEP812).
  • the data transmission unit 116 extracts and recognizes information on the field having the examinee ID “1” from the medical assistance information list 124 and the medical examination information list 125 illustrated in FIGS. 2D and 2E.
  • the data transmission unit 116 Based on the recognized information, the data transmission unit 116 recognizes the time-series health status of each examinee at each visit time point and information on the medicine prescribed to each examinee (FIG. 13 / STEP813).
  • the data transmission unit 116 refers to the medical assistance information list 124 to recognize the blood pressure of each medical examinee at each medical examination time, and refers to the medical examination information list 125 to recognize the number of medicines taken per day. Also good. It should be noted that the health status of the medical assistance information having the registration date and time closest to the date and time of diagnosis included in the diagnosis information list 125 can be recognized as the health status of each patient at the time of the diagnosis.
  • the item “blood pressure” of the recognition target health condition may be determined by referring to a correspondence table (not shown) based on the designated disease name “high blood pressure”. Instead of this, the data transmission unit 116 may recognize one of the time-series health state of each examinee at each visit time point and information on the medicine prescribed to each examinee.
  • the data transmission unit 116 creates time-series second health status data based on the health status of each medical examinee at each medical examination time point and information on the medicine prescribed to each medical examinee (FIG. 13 / STEP 814).
  • the data transmission unit 116 transmits the created second health condition data to the second user terminal 5 via the server communication unit 15 (FIG. 13 / STEP 815).
  • the second user terminal control unit 51 determines whether or not the second health condition data has been received via the second user terminal communication unit 55 (FIG. 13 / STEP 852).
  • the second user terminal control unit 51 converts the received second health condition data into the graph shown in FIG. It outputs to the part 53 (FIG. 13 / STEP853).
  • FIG. 11C is a line graph showing the chronological transition of the health state of each examinee included in the second health state data.
  • the left vertical axis in FIG. 11C is the blood pressure, and the horizontal axis in FIG. 11C is the period.
  • the graph of each examinee may be a graph showing the transition of the health state for a certain period (for example, one year) starting from each consultation start date.
  • the solid line, the alternate long and short dash line, and the alternate long and two short dashes line are graphs showing the transition of blood pressure for each patient.
  • the personal information such as the name of the examinee and the examinee ID, the prescription content transmission display, the reservation reception display, etc. are deleted from the examination information screen shown in FIG. A link to the consultation information screen is included.
  • the second embodiment is an embodiment in which the organization is an insurance organization using a public insurance medical system in the remote medical care support system of the first embodiment.
  • the organization terminal 4 corresponds to the “insurance organization terminal” of the present invention.
  • the member number column 1216 included in the examinee list 121 stores an insurance number assigned to each examinee.
  • This insurance number includes an ID for identifying the insurance organization to which each examinee has joined.
  • the server storage unit 12 is further configured to store a reference insurance organization burden information list 130 and payment institution information 131.
  • the standard insurance organization burden information list 130 includes a patient ID column 1301 and a standard insurance organization burden column 1302.
  • the examinee ID column 1301 stores the examinee ID of each examinee.
  • the standard insurance organization burden column 1302 stores the insurance organization burden amount which is a standard for each examinee.
  • the insurance organization burden as a standard for each examinee is, for example, the insurance organization burden of the medical expenses (including drug charges) for face-to-face medical care calculated from the health condition of the examinee on the first visit date of each examinee. It is a forehead.
  • At least one piece of information on the gender, age, and disease name of the examinee is obtained from the examinee list 121, and among the medical expenses in the average face-to-face medical treatment of the examinee that applies to the obtained information
  • the insurance organization burden may be adopted as the standard insurance organization burden.
  • a preset medical cost may be set as the reference insurance organization burden.
  • the payment institution information 131 is information relating to an insurance medical expenses payment institution that is a billing destination for insurance medical expenses. Supplementally, in general, the medical institution reports the insurance medical fee and the insurance number to the insurance medical fee payment organization and receives payment of the insurance medical fee. The insurance medical fee payment organization charges the insurance medical fee to the insurance organization specified by the insurance number.
  • the medical expense determination unit 114 determines the self-pay amount of the target examinee P using a predetermined calculation formula based on the medical score of the target examinee P included in the examination information list 125 (FIG. 15 / STEP910).
  • the self-payment amount of the target examinee P is an amount determined based on the medical score in the remote medical treatment by the doctor D in charge in the remote medical treatment support processing (FIG. 3 / STEP300), and the medicine cost of the prescribed medicine is Not included.
  • the medical cost determining unit 114 transmits billing data including the self-pay amount of the target examinee P determined through the server communication unit 15 and the diagnosis information of the target examinee P to the first user terminal 3 (FIG. 15 / STEP911). ).
  • the first user terminal control unit 31 determines whether billing data has been received via the first user terminal communication unit 35 (FIG. 15 / STEP 930).
  • the first user terminal control unit 31 executes the process of FIG. 15 / STEP 930 again.
  • the first user terminal control unit 31 When the determination result is affirmative (FIG. 15 / STEP 930... YES), the first user terminal control unit 31 outputs the diagnosis information screen 6 including the received diagnosis information and billing data to the first user terminal output unit 33. (FIG. 15 / STEP931).
  • the medical cost determination unit 114 uses the payment information of the target patient P included in the patient list 121 to settle the self-pay amount of the target patient P (FIG. 15 / STEP 912). For example, the medical expense determination unit 114 performs the payment of the self-pay amount by transmitting the credit information and the self-pay amount included in the payment information of the target examinee P to the payment server specified from the credit information.
  • the medical cost determination unit 114 determines the medical fee of the doctor D in charge using the medical score and a predetermined formula (FIG. 15 / STEP 913).
  • the medical expense determination unit 114 transmits the doctor reward data to the doctor terminal 2 via the server communication unit 15 (FIG. 15 / STEP 914).
  • the medical expenses determination unit 114 uses the remuneration payee information of the doctor D in charge included in the doctor list 122 to settle the payment of remuneration for the doctor D in charge (FIG. 15 / STEP 915). For example, the medical expense determination unit 114 performs settlement of payment of the remuneration for the doctor D in charge by transmitting the account information of the doctor D in charge and the medical fee to the bank server specified from the account information.
  • doctor terminal control unit 21 determines whether or not medical reward data has been received via the doctor terminal communication unit 25 (FIG. 15 / STEP 920).
  • the doctor terminal control unit 21 When the determination result is affirmative (FIG. 15 / STEP 920... YES), the doctor terminal control unit 21 outputs a medical reward screen including the received medical reward data to the doctor terminal output unit 23 (FIG. 15 / STEP 921). .
  • the organization burden determining unit 115 is included in the medical expenses.
  • An insurance organization burden amount which is a burden amount of the insurance organization to which P joins, is calculated (FIG. 15 / STEP 1010).
  • the insurance organization burden is the sum of the insurance medical expenses temporarily paid by the insurance medical expenses paying institution and the insurance organization burden of the medical expenses specified from the prescriptions included in the medical examination information. It is.
  • the burden ratio of the target examinee P is BR
  • the medical score included in the medical examination information is W point
  • the medical score is X yen
  • the total amount of medicine 1 is prescribed in Y capsules
  • the external medicine fee When the unit price of the medicine 1 acquired from the server is Z yen per capsule, the organization burden determining unit 115 calculates the insurance organization burden IB by the following equation (2).
  • the organization burden determining unit 115 determines a part of the difference between the reference insurance organization burden of the target examinee P shown in the reference insurance organization burden information list 128 and the insurance organization burden as a system usage cost (FIG. 15). / STEP 1011). For example, the organization burden amount determination unit 115 determines 50% of the difference between the reference insurance organization burden amount and the insurance organization burden amount of the target examinee P as the system usage cost.
  • the organization burden determination unit 115 recognizes the insurance organization ID of the target examinee P included in the examinee list 121 and uses the insurance organization settlement information specified from the insurance organization ID included in the insurance organization list 123. Then, the determined system use cost is settled (FIG. 15 / STEP 1012).

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Abstract

自由診療による遠隔診療に対する医療費の一部または全部を負担する組織の支払額を適切に決定することができる遠隔診療支援システムを提供する。 遠隔診療支援システムは、カルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、対象受診者に対する医療費を決定する医療費決定部と、基準医療費に対象受診者が所属する組織の組織医療費負担割合を乗じた基準組織医療費負担額と医療費に組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費負担額との差分の一部をシステム利用費として決定する組織負担額決定部とを備える。

Description

遠隔診療支援システム、遠隔診療支援サーバ及び遠隔診療支援方法
 本発明は、遠隔診療支援システム、遠隔診療支援サーバ及び遠隔診療支援方法に関する。
 従来、情報通信技術を介して医師が受診者を診療する遠隔診療が知られている(例えば、特許文献1参照)。
 遠隔診療では、一般に、受信希望者の受け付け、受診待ち対象者の管理及び会計処理などの点を自動化することにより人件費を削減できる。このため、診療機関はコストを抑えながら遠隔診療を提供できる。
 また、特に、慢性疾患の患者は診療を定期的に受ける必要があるが、対面診療を受ける時間を作れない患者には、遠隔診療が最適である。
特開2015-90572号公報
 このように、遠隔診療には特に多忙な慢性疾患の患者に潜在的な需要があると推察される。
 しかし、慢性疾患の患者は定期的に受診する必要があるところ、遠隔診療を提供するためのシステムの利用費又は高額な医療費を受診者が負担するとなると、受診者の費用負担が増大し、却って利用しづらくなるおそれがある。
 このような点に鑑み、本発明は、受診者の費用負担を抑えることができる遠隔診療支援システム、遠隔診療支援サーバ及び方法を提供することを目的とする。
 本発明の遠隔診療支援システムは、
 複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
 前記一又は複数の医師端末のユーザである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報及び前記複数のユーザ端末のそれぞれのユーザの負担割合である自己負担割合と当該ユーザが所属する組織の負担割合である組織医療費負担割合とを示す負担割合情報を記憶する記憶部と、
 前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
 前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
 当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、前記対象受診者に対する医療費を決定する医療費決定部と、
 前記基準医療費に当該対象受診者が所属する組織の前記組織医療費負担割合を乗じた基準組織医療費負担額と前記医療費に前記組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費負担額との差分の一部をシステム利用費として決定する組織負担額決定部とを備えることを特徴とする。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療予約受付部が第1ユーザー端末から診療希望時間帯を含む情報を受信し、診療可能時間帯情報を参照することにより、当該診療希望時間帯に診療が可能な担当医師を抽出する。
 これにより、対象受診者が希望する時間帯かつ担当医師の都合のつく時間帯における診療予約が成立する。このため、対象受診者が、対面診療を受診する時間を取れないとしても、受診する時間を指定して診療を受けることが出来るので、対象受診者の時間的な負担が軽減される。加えて、担当医師の都合のよい時間に診療を行うことが出来るので、例えば育児中の医師のようにフルタイムで診療を行うことが難しい医師の活用が図られる。
 診療予約受付部により、担当医師端末及び第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報が担当医師端末及び第1ユーザー端末の一方又は両方に送信される。
 そして、遠隔診療支援部により、通信確立情報に基づいて通信が確立した第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報が出力されることにより、担当医師に受診者発言情報を認識させることが出来る。
 また、遠隔診療支援部により、第1ユーザー端末に対し、入力された医師発言情報が第1ユーザー端末に送信される。この医師発言情報が第1ユーザー端末で出力されることにより、対象受診者は、担当医師により入力された医師発言情報を認識することが出来る。
 このようにして、対象受診者と担当医師との間の遠隔診療が支援される。
 また、医療費決定部により、受信したカルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、対象受診者に対する医療費が決定される。
 また、システム利用費決定部により、この組織医療費負担割合を基準医療費に乗じた基準組織医療費負担額とこの組織医療費負担割合を医療費に乗じた額である組織医療費負担額との差分の一部がシステム利用費として決定される。
 対象受診者に対する医療費は、前述したように、対面診療時の基準医療費よりも低額となるように決定される。従って、この医療費に組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費負担額は、基準組織医療費負担額よりも低額となる。そして、システム利用費は、基準組織医療費負担額と組織医療費負担額との差分の一部であるから、組織医療費負担額とシステム利用費とを合算した額は、対面診療時の基準組織医療費負担額よりも低額とな
る。
 従って、組織がシステム利用費を負担したとしても、その支払額は、対面診療時の基準組織医療費負担額よりも低額となるので、組織の費用の負担が対面診療と比較して軽減される。
 対象受診者の自己医療費負担額は、対象受診者に対する医療費から組織医療費負担額を控除した金額であるところ、対象受診者に対する医療費は、対面診療における同一の診療内容の医療費よりも低額になるように決定されている。このため、対象受診者の自己医療費負担額も、同一の組織負担割合の場合の、対面診療における同一の診療内容の自己負担額よりも低額となる。これにより、対象受診者の負担も軽減される。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記記憶部は、診療時点と受診者と組織医療費負担額とを関連付けた組織医療費負担額情報を記憶し、
 前記遠隔診療支援システムは、前記組織医療費負担額情報を参照することにより、一の組織に関連付けられた受診者に対する組織医療費負担額と診療時点との関係を示す組織医療費負担額データを、当該一の組織の端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、組織医療費負担額と診療時点との関係を示す組織医療費負担額データが当該受診者が加入する組織の端末に送信される。
 特に、各加入者の慢性疾患が治癒または快方に向かった場合には医療費が徐々に低額となり、ひいては、組織医療費負担額も徐々に低額となる。このような組織の負担額の遷移を示す組織医療費負担額データにより、組織の担当者に遠隔診療システムの利用による時系列的な組織医療費負担額削減の効果を認識させることが出来る。
 当該構成の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記記憶部は、診療時点と受診者と基準組織医療費負担額とを関連付けた基準組織医療費負担額情報を記憶し、
 前記遠隔診療支援システムは、前記基準組織医療費負担額情報を参照することにより、一の組織に関連付けられた受診者に対する基準組織医療費負担額と診療時点との関係を示す基準組織医療費負担額データを、前記組織医療費負担額データとともに当該一の組織の端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、基準組織医療費負担額データと組織医療費負担額データとが組織の端末に送信されるので、当該担当者に、組織医療費負担額の遷移を、基準組織医療費負担額と比較しながら把握させることが出来る。特に、組織医療費負担額が基準組織医療費負担額よりも低額であれば、当該担当者に組織医療費負担額削減の効果をより効果的に知らせることが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記記憶部は、診療時点と受診者の健康状態情報及び当該受診者に処方された医薬の情報の一方又は両方と当該受診者とを関連付けたカルテ情報を記憶し、
 前記遠隔診療支援システムは、前記カルテ情報を参照することにより、一の受診者に関連付けられた前記診療時点と前記健康状態情報及び当該一の受診者に処方された医薬の情
報の一方又は両方との関係を示す第1健康状態データを、当該一の受診者のユーザー端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療時点とカルテ情報に含まれる受診者の健康状態情報及び当該受診者に処方された医薬の情報の一方又は両方との関係を示す第1健康状態データが当該受診者のユーザー端末に送信される。これにより受診者に遠隔診療支援システムの利用による時系列的な健康状態の遷移を知らせることが出来る。
 また、治療が長期にわたる慢性疾患の場合には、健康状態が快方に向かっていたとしてもその実感がわきにくく、その結果として継続的な診療の受診に対する患者のモチベーションが下がり、診療離れにつながりうるという問題がある。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、ユーザー端末に第1健康状態データが提供されることにより、受診者の健康状態が遠隔診療を利用することにより症状が快方に向かっている場合には、受診者に健康状態が快方に向かっていることが視覚を通じて実感させることができる。この結果、継続的な診療の受診に対するモチベーション低下が回避されうるので、受診者に遠隔診療の受診の継続を促すことが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記記憶部は、診療時点と病名を含む健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方とを関連付けたカルテ情報を記憶し、
 前記遠隔診療支援システムは、
 前記ユーザー端末のいずれかの端末である第2ユーザー端末から病名を含む健康状態情報の要求を受信し、前記カルテ情報を参照することにより、前記受信した病名を含む健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方を抽出し、
 抽出された健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方の時系列的な遷移を示す第2健康状態データを、当該第2ユーザー端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、データ送信部により、第2ユーザー端末から病名を含む健康状態情報要求を受信すると、前記カルテ情報を参照することにより、前記受信した病名を含む健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方が抽出される。
 そして、データ送信部により、抽出された健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方の時系列的な遷移を示す第2健康状態データが当該第2ユーザー端末に送信される。
 これまで遠隔診療支援サーバを利用していないユーザーであったとしても、関心を持つ病名を含む健康状態情報を当該第2ユーザー端末を介して遠隔診療支援サーバに送信することにより、遠隔診療支援サーバから第2健康状態データが送信される。
 これにより、遠隔診療支援サーバをこれまで利用していないユーザーに対しても、遠隔診療支援サーバの利用の検討をする際の有用な情報を提供することが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムは、
 複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
 前記一又は複数の医師端末に関係付けられた医師が診療に従事することが出来る時間帯
である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報、及び基準となる保険組織負担額である基準保険組織負担額の情報を記憶する記憶部と、
 前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末に関係付けられた対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
 前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
 当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、当該対象受診者に対する医療費の一部または全部を、当該対象受診者が加入する保険組織の負担額である保険組織負担額として算出し、算出された前記保険組織負担額と前記基準保険組織負担額と差額の一部をシステム利用費として、前記保険組織の決済情報を用いて決済する組織負担額決定部とを備える。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療予約受付部が第1ユーザー端末から診療希望時間帯を受信し、診療可能時間帯情報を参照することにより、当該診療希望時間帯に診療が可能な担当医師を抽出する。
 これにより、対象受診者が希望する時間帯かつ担当医師の都合のつく時間帯における診療予約が成立する。このため、対象受診者が、対面診療を受信する時間を取れないとしても、受診する時間を指定して診療を受けることが出来るので、対象受診者の時間的な負担が軽減される。加えて、担当医師の都合のよい時間に診療を行うことが出来るので、例えば育児中の医師のようにフルタイムで診療を行うことが難しい医師の活用が図られる。
 診療予約受付部により、担当医師端末及び第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報が担当医師端末及び第1ユーザー端末の一方又は両方に送信される。
 そして、遠隔診療支援部により、通信確立情報に基づいて通信が確立した第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報が出力されることにより、担当医師に受診者発言情報を認識させることが出来る。
 また、遠隔診療支援部により、第1ユーザー端末に対し、入力された医師発言情報が第1ユーザー端末に送信される。この医師発言情報が第1ユーザー端末で出力されることにより、対象受診者は、担当医師により入力された医師発言情報を認識することが出来る。
 このようにして、対象受診者と担当医師との間の遠隔診療が支援される。
 そして、組織負担額決定部により、受信したカルテ情報に基づいて、対象受診者の医療費の一部または全部である保険組織負担額が算出される。
 そして、組織負担額決定部により、対象受診者が加入する保険組織に対し、保険組織負担額と基準保険組織負担額との差額の一部をシステム利用費として当該保険組織の決済情報を用いて決済される。これにより、システム利用費が、対象受診者ではなく、当該対象受診者が加入する保険組織から徴収される。
 この結果、対象受診者はシステム利用費を負担することなく遠隔診療を利用できるので、遠隔診療の受診に当たり、対象受診者の費用の負担が軽減される。
 加えて、保険組織負担額と基準保険組織負担額との差額の一部がシステム利用費として決定される。ここで、保険組織負担額は、遠隔診療による医療費の保険負担分であるところ、遠隔診療は上記したように、対面診療の診療費よりも低額であるから、この保険組織負担額も対面診療の保険組織負担額よりも低額となる。従って、保険組織負担額が基準保険組織負担額を下回れば、保険組織負担額と基準保険組織負担額との差額の一部であるシステム利用費とを合算した金額も、基準保険組織負担額未満となる。よって、保険組織の実質的な負担額が増加することもない。ひいては、当該保険組織の保険料も低額となりうるので、受診者の経済的な負担もより軽減されうる。
 また、上記したように、遠隔診療支援システムにおいては、フルタイムで診療することが難しい医師の活用が図られるので、医師の確保が容易になる。加えて、上記したように、保険組織から徴収されたシステム利用費により、遠隔診療支援システムの運用費が賄われる。これらの結果、遠隔診療を提供する機関の負担が軽減される。
 以上の通り、当該構成の遠隔診療支援システムによれば、受診者の経済的負担及び遠隔診療を提供する機関の負担の両方を軽減することが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムは、
 複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
 前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
 前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
 前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者
発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
 当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信したカルテ情報に基づいて当該対象受診者の状態を認識し、前記対象受診者の状態が今回の条件を充足するか否かを判定し、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足すると判定された場合に、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足しないと判定された場合の医療費以下となるように前記対象受診者に対する医療費を決定し、前記カルテ情報に基づいて次回の条件を示す情報を認識し、前記医療費と前記今回の条件の充足の有無と当該次回の条件を示す情報とを前記第1ユーザー端末に送信する医療費決定部とを備えることを特徴とする。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療予約受付部が第1ユーザー端末から診療希望時間帯を含む情報を受信し、診療可能時間帯情報を参照することにより、当該診療希望時間帯に診療が可能な担当医師を抽出する。
 これにより、対象受診者が希望する時間帯かつ担当医師の都合のつく時間帯における診療予約が成立する。このため、対象受診者が、対面診療を受信する時間を取れないとしても、受診する時間を指定して診療を受けることが出来るので、対象受診者の時間的な負担が軽減される。加えて、担当医師の都合のよい時間に診療を行うことが出来るので、例えば育児中の医師のようにフルタイムで診療を行うことが難しい医師の活用が図られる。
 また、診療予約受付部により、担当医師端末及び第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報が担当医師端末及び第1ユーザー端末の一方又は両方に送信される。
 そして、遠隔診療支援部により、通信確立情報に基づいて通信が確立した第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報が出力されることにより、担当医師に受診者発言情報を認識させることが出来る。
 また、遠隔診療支援部により、第1ユーザー端末に対し、入力された医師発言情報が第1ユーザー端末に送信される。この医師発言情報が第1ユーザー端末で出力されることにより、対象受診者は、担当医師により入力された医師発言情報を認識することが出来る。
 このようにして、対象受診者と担当医師との間の遠隔診療が支援される。
 そして、当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信したカルテ情報に基づいて、対象受診者の状態が認識される。医療費決定部により、前記対象受診者の状態が今回の条件を充足するか否かが判定される。医療費決定部により、対象受診者の状態が今回の条件を充足すると判定された場合に、対象受診者の状態が今回の条件を充足しないと判定された場合の医療費以下となるように、対象受診者の医療費が決定される。
 換言すれば、対象受診者の状態が今回の条件を充足する場合には、対象受診者の負担額が、対象受診者の状態が今回の条件を充足しない場合以下となる。
 そして、医療費決定部により、カルテ情報に基づいて次回の条件を示す情報が認識され、医療費と今回の条件の充足の有無と次回の条件を示す情報が前記第1ユーザー端末に送信される。前記医療費と前記今回の条件の充足の有無と次回の条件を示す情報とが第1ユーザー端末に出力される。これにより、対象受診者に、医療費と今回の条件の充足の有無と次回の条件を示す情報とを認識させることが出来、ひいては、医療費と条件の充足との関係を認識させることが出来る。
 この結果、次回の医療費を増大させないために次回の条件の充足を目指すという、自己管理に努めるインセンティブが対象受診者に与えられる。
 また、前述したように、遠隔診療の提供に係る診療機関の負担は対面診療よりも抑えられるので、診療機関は、遠隔診療の医療費を対面診療の医療費よりも安く設定することが出来る。遠隔診療の医療費が対面診療の医療費よりも安く設定されると、対象受診者の負担はより軽減される。これにより、慢性疾患のように、継続的な受診が必要である場合であっても、対象受診者が負担すべき医療費は比較的低額に抑えられるので、対象受診者は受診を継続しやすくなる。受診を継続することで、対象受診者に対する診療の効果も出やすくなる。
 以上の通り、当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療の効果を適切にあげながら、受診者の負担を抑えるように、適切に医療費が決定される。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記条件は、前記対象受診者が前記対象受診者の健康状態を自動で取得し、前記遠隔診療支援システムに送信する所定のウェアラブルデバイスを使用しているという条件であることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、ウェアラブルデバイスを使用している場合にウェアラブルデバイスを使用していない場合の医療費以下となるように、対象受診者の医療費が決定されるので、対象受診者にウェアラブルデバイスを使用するインセンティブが与えられる。
 また、ウェアラブルデバイスが使用されることにより、対象受診者の健康状態が自動で取得され、遠隔診療支援システムに送信されるので、対象受診者の健康状態の把握に関する人件費が削減される。この結果、医療機関の負担も軽減されうる。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記条件は、前記対象受診者の健康状態が所定の健康状態であるという条件であることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、前記対象受診者の健康状態が所定の健康状態である場合に、そうでない場合以下となるように、医療費が決定される。この結果、対象受診者に自己の健康状態が所定の健康状態となるように、健康管理するインセンティブを与えることが出来る。
 当該構成の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記所定の健康状態は、予め前記対象受診者及び前記担当医師の一方又は両方により指定された健康状態であることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、対象受診者及び担当医師の一方又は両方によって目標の健康状態が設定されることで、対象受診者に対して責任感を感じさせることが出来、ひいては、健康管理のモチベーションを与えることが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記条件は、一定期間において前記対象受診者の健康状態が継続的に所定の健康状態でありつづけるという条件であることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、一定期間において対象受診者の健康状態が継続的に所定の健康状態でありつづける場合に医療費が抑えられる。この結果、対象受診者に持続的に健康管理をするためのインセンティブを与えることが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記負担額決定部は、組織に関連付けられた受診者の数が所定数以上である場合に、前記組織に関連付けられた受診者の数が所定数未満である場合の負担額以下となるように、前記組織の負担額を決定することが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、組織は、多数の受診者に受診させた場合に組織の負担額が割安となるので、組織に関連付けられた受診者に多く受診を勧めやすくなる。この結果、受診者の数が増加しやすくなり、受診者一人あたりの組織医療費負担額を小さくしても、システム全体の売り上げを確保できる。
 
 本発明の遠隔診療支援システムは、複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
 前記一又は複数の医師端末のユーザである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
 前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
 前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
 当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、当該対象受診者の目標行動を認識し、当該目標行動を前記第1ユーザー端末に送信し、前記カルテ情報に含まれる前記目標行動に対する当該対象受診者の遵守度を認識し、前記遵守度が所定の遵守度以上である場合、前記遵守度が前記所定の遵守度未満である場合の医療費以下となるように、前記対象受診者に対する医療費を決定する医
療費決定部とを備えることを特徴とする。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、診療予約受付部が第1ユーザー端末から診療希望時間帯を含む情報を受信し、診療可能時間帯情報を参照することにより、当該診療希望時間帯に診療が可能な担当医師を抽出する。
 これにより、対象受診者が希望する時間帯かつ担当医師の都合のつく時間帯における診療予約が成立する。このため、対象受診者が、対面診療を受信する時間を取れないとしても、受診する時間を指定して診療を受けることが出来るので、対象受診者の時間的な負担が軽減される。加えて、担当医師の都合のよい時間に診療を行うことが出来るので、例えば育児中の医師のようにフルタイムで診療を行うことが難しい医師の活用が図られる。
 診療予約受付部により、担当医師端末及び第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報が担当医師端末及び第1ユーザー端末の一方又は両方に送信される。
 そして、遠隔診療支援部により、通信確立情報に基づいて通信が確立した第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報が出力されることにより、担当医師に受診者発言情報を認識させることが出来る。
 また、遠隔診療支援部により、第1ユーザー端末に対し、入力された医師発言情報が第1ユーザー端末に送信される。この医師発言情報が第1ユーザー端末で出力されることにより、対象受診者は、担当医師により入力された医師発言情報を認識することが出来る。
 このようにして、対象受診者と担当医師との間の遠隔診療が支援される。
 また、当該構成の遠隔診療支援システムによれば、医師端末から受信したカルテ情報に含まれる目標行動が認識され、当該目標行動が第1ユーザー端末に送信される。この目標行動が第1ユーザー端末で表示されることにより、対象受診者に目標行動を認識させることが出来る。
 そして、医療費決定部により、例えば、医師により入力されたデータ、対象受診者により入力されたデータ、又はカルテ情報の解析などにより、前記カルテ情報に含まれる前記目標行動に対する当該対象受診者の遵守度が認識される。医療費決定部により、前記遵守度が所定の遵守度以上である場合、前記遵守度が所定の遵守度未満である場合の医療費以下となるように、前記対象受診者に対する当該医療費が決定される。これにより、対象受診者に目標行動の遵守に対するインセンティブを与えることが出来る。
 以上の通り、当該構成の遠隔診療支援システムによれば、対象受診者に目標行動の遵守に対するインセンティブを与えることにより、生活習慣の改善を促すことが出来る。
 本発明の遠隔診療支援システムにおいて、
 前記目標行動は、飲食に関する目標行動、運動に関する目標行動及び診療機器に関する目標行動のうち少なくとも一つを含む目標行動であることが好ましい。
 当該構成の遠隔診療支援システムによれば、対象受診者が興味を持つと推察される飲食に関する目標行動、運動に関する目標行動及び診療機器に関する目標行動が含まれるので、対象受診者の興味を引くことができる。この結果、対象受診者に目標行動の遵守を促すことが出来る。
遠隔診療支援システムの全体構成図。 図2Aは、サーバ記憶部に記憶された受診者リストを示す図、図2Bは、サーバ記憶部に記憶された医師リストを示す図、図2Cは、サーバ記憶部に記憶された組織リストを示す図、図2Dは、サーバ記憶部に記憶された診療支援情報リストを示す図、図2Eは、サーバ記憶部に記憶された診察情報リストを示す図、図2Fは、サーバ記憶部に記憶された予約情報リストを示す図、図2Gは、サーバ記憶部に記憶された診療可能時間帯情報リストを示す図、図2Hは、サーバ記憶部に記憶された目標リストを示す図、図2Iは、サーバ記憶部に記憶された状態ログを示す図。 遠隔診療支援の一連の処理の全体フローチャート。 予約受付処理のフローチャート。 診療支援情報及びセンシング情報登録処理のフローチャート。 図6Aは、遠隔診療支援処理のフローチャートの前半部分、図6Bは、遠隔診療支援処理のフローチャートの後半部分。 図7Aは、医療費請求・報酬支払処理のフローチャート、図7Bは、医療費決定処理のフローチャート。 診察情報画面の構成図。 組織負担額決定処理のフローチャート。 組織医療費負担額データ提供処理のフローチャート。 図11Aは、組織医療費負担額データから作成されたグラフ、図11Bは、第1健康状態データから作成されたグラフ、図11Cは、第2健康状態データから作成されたグラフ。 第1健康状態データ提供処理のフローチャート。 第2健康状態データ提供処理のフローチャート。 基準保険組織負担額情報リストを示す図。 医療費請求・報酬支払処理のフローチャート。 組織負担額決定処理のフローチャート。
 (第1実施形態)
 図1~図13を参照しながら、本発明の第1実施形態の遠隔診療支援システムについて説明する。
 (遠隔診療支援システム)
 遠隔診療支援システムは、医師と受診者との間で行われる遠隔診療を支援するシステムである。
 遠隔診療支援システムは、図1に示されるように、遠隔診療支援サーバ1と、一又は複数の医師端末2とを備える。遠隔診療支援サーバ1及び医師端末2のそれぞれは、第1ユーザー端末3及び第2ユーザー端末5、一又は複数の組織端末4とのそれぞれとインターネット等のネットワークを介して相互に通信可能に構成されている。なお、図1ではそれぞれ一つの医師端末2、第1ユーザー端末3、組織端末4及び第2ユーザー端末5を図示している。
 (遠隔診療支援サーバ)
 遠隔診療支援サーバ1は、サーバ制御部11と、サーバ記憶部12と、サーバ通信部15とを備えている。なお、遠隔診療支援サーバ1を構成するコンピュータの一部または全部が、他の端末、例えば、医師端末2を構成するコンピュータにより構成されていてもよい。例えば、移動局としての一または複数の医師端末2により、遠隔診療支援サーバ1の一部または全部が構成されていてもよい。
 サーバ制御部11は、CPU(Central Processing Unit)等の演算処理装置、メモリ、及びI/O(Input/Output)デバイスなどにより構成されている。サーバ制御部11は、一のプロセッサにより構成されてもよく、相互通信可能な複数のプロセッサにより構成されてもよい。
 サーバ制御部11は、所定のプログラムを読み込んで実行することにより、後述の演算処理を実行する診療予約受付部111、診療支援情報登録部112、診察情報登録部113、医療費決定部114、組織負担額決定部115、及びデータ送信部116として機能する。
 サーバ記憶部12は、例えばROM(Read Only Memory),RAM(Random Access Memory)、HDD(Hard Disk Drive)等の記憶装置により構成されている。サーバ記憶部12は、サーバ制御部11の演算結果、又はサーバ制御部11がサーバ通信部15を介して受信したデータを記憶するように構成されている。
 サーバ記憶部12は、受診者リスト121、医師リスト122、組織リスト123、診療支援情報リスト124、診察情報リスト125、予約リスト126、診療可能時間帯情報リスト127、目標リスト128及び状態ログ129を記憶するように構成されている。なお、受診者リスト121、診療支援情報リスト124、及び診察情報リスト125、目標リスト128及び状態ログ129のそれぞれに含まれる情報が、本発明の「カルテ情報」に相当する。
 受診者リスト121は、図2Aに示されるように、受診者IDカラム1211と、受診者名カラム1212と、性別カラム1213と、年齢カラム1214と、病名カラム1215と、構成員番号カラム1216と、連絡先カラム1217と、負担割合カラム1218と、決済情報カラム1219とを含んでいる。
 受診者IDカラム1211は、受診者それぞれを識別するためのID(identification)を格納している。受診者名カラム1212は、受診者それぞれの氏名及び名称を格納している。性別カラム1213は、受診者それぞれの性別を格納している。年齢カラム1214は、受診者それぞれの年齢を格納している。病名カラム1215は、受診者それぞれの病名を格納している。構成員番号カラム1216は、受診者それぞれに割り振られた構成員番号を格納している。この構成員番号には、受診者それぞれが所属している組織を識別するためのIDが含まれている。連絡先カラム1217は、受診者それぞれの連絡先、例えばメールアドレスを格納している。負担割合カラム1218は、医療費に対する受診者それぞれの自己負担割合を格納している。決済情報カラム1219は、クレジットカード番号及び有効期限等の受診者それぞれに対して請求及び決済を行うための情報を格納している。
 受診者リスト121に含まれる情報は、例えば、受診者が遠隔診療支援システムに登録したときに入力されうる。
 医師リスト122は、図2Bに示されるように、医師IDカラム1221と、医師名カラム1222と、性別カラム1223と、専門カラム1224と、連絡先カラム1225と、報酬支払先情報カラム1226とを含む。
 医師IDカラム1221は、それぞれの医師を識別するための医師IDを格納する。医師名カラム1222は、医師それぞれの氏名及び名称を格納する。性別カラム1223は、医師のそれぞれの性別を格納する。専門カラム1224は、医師のそれぞれの専門分野に含まれる病名を格納する。これに代えて、専門カラム1224には、医師のそれぞれの専門分野の名称(例えば「内科」)が格納されてもよい。連絡先カラム1225は、医師それぞれの連絡先、例えばメールアドレスを格納している。報酬支払先情報カラム1226は、医師それぞれの報酬の支払先の情報として、例えば口座情報を格納している。なお、医師とは、医師免許を有している者に限られず、歯科医師、ナースプラクティショナー等の医学的専門知識を有している者であってもよい。
 医師リスト122に含まれる情報は、例えば医師が遠隔診療システムに登録したときに入力される。
 組織リスト123は、図2Cに示されるように、組織IDカラム1231と、組織名カラム1232と、決済情報カラム1233と、システム利用開始日カラム1234とを含む。
 組織IDカラム1231は、それぞれの組織を識別するためのIDを格納している。組織名カラム1232は、それぞれの組織名を格納している。決済情報カラム1233は、それぞれの組織の引落口座情報またはクレジットカード番号等の請求及び決済に必要な決済情報を格納している。システム利用開始日カラム1234は、それぞれの組織が遠隔診療支援システムを利用し始めた日(例えば、組織の所属員が最初に遠隔診療支援システムを介した遠隔診療を受診した日)を格納している。各組織は、例えば、各ユーザー端末のユーザーが所属する企業であってもよいし、当該企業と提携した私的保険制度を提供する保険会社であってもよい。当該保険会社は、例えば、遠隔診療システムを利用する場合の保険プランを提供してもよい。この保険プランは、各ユーザー端末のユーザーの年齢又は病状等の個別の状況によってさらに保険料が細分化されるようなプランであってもよい。
 診療支援情報リスト124は、受診者が予め診療の前に登録する診療支援情報のリストであり、図2Dに示されるように、受診者IDカラム1241と、登録日時カラム1242と、血圧カラム1243と、体温カラム1244と、体重カラム1245と、最近かかった病気カラム1246と、最近飲んでいる医薬カラム1247と、メッセージカラム1248とを含む。診療支援情報リスト124は、このほかに診療に必要な情報を含むカラムを含んでいてもよい。
 受診者IDカラム1241は、受診者IDを格納している。登録日時カラム1242は情報が登録された日時を格納している。血圧カラム1243は血圧値を格納している。体温カラム1244は体温を示す値を格納している。体重カラム1245は体重を示す値を格納している。最近かかった病気カラム1246は病名を示す文字列を格納している。最近飲んでいる医薬カラム1247は医薬を示す文字列を格納している。メッセージカラム1248は、受診者により入力された文字列を格納している。
 診察情報リスト125は、遠隔診療における診察結果に関する診察情報のリストが格納されており、図2Eに示されるように、受診者IDカラム1251と、受診日時カラム1252と、症状・診断結果カラム1253と、処方内容カラム1254と、医師IDカラム1255と、診療報酬点数カラム1256と、医師コメントカラム1257とを含む。
 受診者IDカラム1251は、診察対象の受診者(対象受診者)の受診者IDを格納している。受診日時カラム1252は、対象受診者が遠隔診療を受診した日時を格納している。症状・診断結果カラム1253は、遠隔診療における医師の対象受診者に対する見解情報を格納している。処方内容カラム1254は、対象受診者に対して処方された医薬の名称と個数とを格納している。医師IDカラム1255は、対象受診者を診察した医師(担当医師)の医師IDを格納している。診療報酬点数カラム1256は、遠隔診療における対象受診者に対する診療報酬点数を格納している。医師コメントカラム1257は、担当医師から対象受診者へのコメントを格納している。
 予約リスト126は、図2Fに示されるように、受診者IDカラム1261と、医師IDカラム1262と、予約時間帯カラム1263とを含む。
 受診者IDカラム1261は、遠隔診療を予約した受診者IDを格納している。医師IDカラム1262は、当該遠隔診療を担当する医師IDを格納している。予約時間帯カラム1263は、当該遠隔診療の受診予約時間帯を格納している。
 診療可能時間帯情報リスト127は、各医師が診療可能な時間帯に関する診療可能時間帯情報のリストであり、図2Gに示されるように、医師IDカラム1271と、診療可能時間帯カラム1272とを含む。
 医師IDカラム1271は、医師それぞれの医師IDを格納している。診療可能時間帯カラム1272は、医師それぞれの診療可能な時間帯を格納している。
 目標リスト128は、図2Hに示されるように、目標IDカラム1281と、受診者IDカラム1282と、目標カラム1283と、登録日時カラム1284と、重要度カラム1285と、遵守度・達成度カラム1286とを含む。
 目標IDカラム1281は、目標それぞれの目標IDを格納している。受診者IDカラム1282は、受診者それぞれの受診者IDを格納している。目標カラム1283は、受診者それぞれの目標を格納している。登録日時カラム1284は、目標が登録された日時を格納している。重要度カラム1285は、目標の重要度を格納している。遵守度・達成度カラム1286は、目標に対する遵守度・達成度を格納している。
 目標は、例えば、禁酒、運動又は22時に睡眠等の受診者の目標行動を含む。目標は、さらに、週3回以上又は毎日等の目標行動を行う等の目標頻度または目標回数と、連続運動1時間等の目標行動の程度との一方又は両方との組み合わせにより表されてもよい。また、目標は、目標行動、目標頻度または目標回数、目標回数の程度で表される受診者の行動状態に代えてまたは加えて、受診者によるウェアラブル機器の着用状態、又は血圧などの受診者の生体情報の目標値などによって表される受診者の健康状態に関する目標であってもよい。
 目標の重要度は、例えば、正の整数で表される。
 目標に対する遵守度・達成度は、数値で表される。例えば、遵守度・達成度100が目標を100%達成したことを意味するようにしてもよい。この場合、最終的な状態が当初よりも目標からかい離した場合には、遵守度・達成度を、ゼロとしてもよいし、負の数値としてもよい。また、最終的な状態が目標を越えている場合には、遵守度・達成度を100としてもよいし、100を超える数値としてもよい。
 状態ログ129は、図2Iに示されるように、目標IDカラム1291と、ユーザー入力情報カラム1292と、センシング情報カラム1293と、日時カラム1294とを含む。
 目標IDカラム1291は、目標それぞれの目標IDを格納している。ユーザー入力情報カラム1292は、受診者から入力された情報であり、例えば、目標行動、目標行動の実施頻度または実施回数及び目標行動の実施の程度の組合せ、又は、受診者の体重の値などの情報を含む。センシング情報カラム1293は、ウェアラブルセンサSから受信したセンシング情報であり、例えば、ウェアラブルセンサSの起動状態、センシング情報などから推測される着用頻度または回数、センシング情報自体などを含む。日時カラム1294は、受診者入力情報が入力された日時又はセンシング情報を受信した日時を含む。
 サーバ通信部15は、ネットワークとしての公衆通信網(例えばインターネット)に接続され、医師端末2、第1ユーザー端末3、組織端末4及び第2ユーザー端末5等の外部の端末と通信する通信装置により構成されている。
 (医師端末)
 医師端末2は、医師端末制御部21と、医師端末記憶部22と、医師端末出力部23と、医師端末入力部24と、医師端末通信部25とを備える。
 医師端末2は、デスクトップコンピュータなど、特定箇所に設置されるように、サイズ、形状および重量が設計されているコンピュータにより構成されている。医師端末2は、タブレット型端末またはスマートフォンなど、医師端末2のユーザーである医師Dによる携帯が可能なようにサイズ、形状および重量が設計されているコンピュータにより構成されていてもよい。
 医師端末制御部21は、CPU等の演算処理装置、メモリ、及びI/Oデバイスなどにより構成されている。医師端末制御部21には、遠隔診療支援サーバ1よりダウンロードした遠隔診療支援プログラムがインストールされている。遠隔診療支援プログラムが起動されることにより、医師端末制御部21は、後述の演算処理を実行するように構成されている。
 医師端末記憶部22は、例えばROM、RAM、HDD等の記憶装置により構成されている。医師端末記憶部22は、あらかじめ登録された医師Dの医師ID221と、後述する予約受付処理で記憶される通信確立情報222とを記憶するように構成されている。
 医師端末出力部23は液晶パネルのような表示装置により構成され、医師端末入力部24はタッチパッドのような位置入力装置により構成され、これらが組み合わせられてタッチパネルが構成されている。これに加えてまたは代えて、医師端末入力部24はキーボードを備えてもよい。医師端末出力部23は、さらにスピーカーを備えている。また、医師端末入力部24はさらにマイクを備えている。
 医師端末通信部25は、有線通信またはWiFi(登録商標)等の通信規格にしたがった無線通信を介して、遠隔診療支援サーバ1などの外部端末と相互通信するよう構成されている。
 (第1ユーザー端末)
 第1ユーザー端末3は、第1ユーザー端末制御部31と、第1ユーザー端末記憶部32と、第1ユーザー端末出力部33と、第1ユーザー端末入力部34と、第1ユーザー端末通信部35とを備える。
 第1ユーザー端末制御部31は、遠隔診療支援プログラムがインストールされている代わりに、組織端末4(又は対象受診者Pが所属する組織のサーバ若しくは遠隔診療支援サーバ1)からダウンロードした遠隔診療受診支援プログラムがインストールされている。遠隔診療受診支援プログラムが起動されることにより、第1ユーザー端末制御部31は、後述する演算処理を実行するように構成されている。
 第1ユーザー端末記憶部32は、医師ID221及び通信確立情報222に代え、第1ユーザー端末3のユーザーである対象受診者Pの受診者ID321及び通信確立情報322を記憶している。上記点を除き、第1ユーザー端末3は、医師端末2と同様の構成を有している。
 また、ウェアラブルセンサSは対象受診者Pが着用可能に構成されている。ウェアラブルセンサSは、対象受診者Pの生体情報若しくは行動情報、ウェアラブルセンサSの着用状態を認識し、当該生体情報を定期的に又は対象受診者Pの操作に応じて遠隔診療支援サーバ1に送信するように構成されている。
 対象受診者Pの生体情報は、例えば、対象受診者Pの血圧、心拍数、呼吸数、体温、体重及び身長である。
 対象受診者Pの行動情報は、例えば、対象受診者Pの歩数、対象受診者Pが歩いた時間及び対象受診者Pが走った時間である。
 ウェアラブルセンサSは、個別の通信部を有し、当該通信部を介して遠隔診療支援サーバ1に生体情報を送信してもよいが、これに代えて、例えば、USBなどにより第1ユーザー端末3に接続され、第1ユーザー端末通信部35を介して生体情報を遠隔診療支援サーバ1に送信してもよい。
 (組織端末)
 組織端末4は、組織端末制御部41と、組織端末記憶部42と、組織端末出力部43と、組織端末入力部44と、組織端末通信部45とを備える。
 組織端末4は、遠隔診療支援プログラムがインストールされていない点、組織端末記憶部42が医師ID221に代えて組織の組織ID421を記憶する点、及び組織端末記憶部42が通信確立情報222を記憶していない点を除き、医師端末2と同様の構成を有している。
 (第2ユーザー端末)
 第2ユーザー端末5は、第2ユーザー端末制御部51と、第2ユーザー端末記憶部52と、第2ユーザー端末出力部53と、第2ユーザー端末入力部54と、第2ユーザー端末通信部55とを備える。
 第2ユーザー端末5は、遠隔診療支援プログラムがインストールされていない点、第2ユーザー端末記憶部52が医師ID221及び通信確立情報222を記憶していない点を除き、医師端末2と同様の構成を有している。
 (遠隔診療支援の一連の処理の全体概要)
 図3を参照して、遠隔診療支援の一連の処理の全体概要を説明する。
 遠隔診療支援サーバ1、医師端末2及び第1ユーザー端末3は、後述する予約受付処理を実行する(図3/STEP100)。予約受付処理により、遠隔診療の受診日時の予約が行われ、医師端末2及び第1ユーザー端末3に互いに通信を確立させるための通信確立情報が送信される。
 遠隔診療支援サーバ1、医師端末2及び第1ユーザー端末3は、後述する診療情報登録処理及びセンシング情報登録処理を実行する(図3/STEP200)。診療支援情報及びセンシング情報登録処理により、遠隔診療の受診前に対象受診者Pの診療支援情報が診療支援情報リスト124に追加登録され、センシング情報が状態ログ129に追加登録され、対象受診者Pの遠隔診療を担当する担当医師Dにこの情報が共有される。
 遠隔診療支援サーバ1、医師端末2及び第1ユーザー端末3は、後述する遠隔診療支援処理を実行する(図3/STEP300)。医師端末2及び第1ユーザー端末3は、通信確立情報を用いて通信を確立させ、担当医師D及び対象受診者P間の遠隔診療支援を行う。遠隔診療の終了後、医師端末2は、対象受診者Pに対する診察情報を遠隔診療支援サーバ1に送信し、診察情報リスト125に追加させる。また、遠隔診療支援サーバ1と第1ユーザー端末3との通信により、対象受診者Pの次回の目標が目標リスト128に追加される。
 遠隔診療支援サーバ1、医師端末2及び第1ユーザー端末3は、後述する医療費請求・報酬支払処理を実行する(図3/STEP400)。遠隔診療支援サーバ1は、図3/STEP300で登録された診察情報及び目標情報に基づいて遠隔診療の医療費を認識し、支払機関に対する遠隔診療の診療費の課金、対象受診者Pに対する遠隔診療の自己負担費の課金、及び担当医師Dに対する報酬支払の決済を行う。
 遠隔診療支援サーバ1は、後述する組織負担額決定処理を実行する(図3/STEP500)。遠隔診療支援サーバ1は、当該組織の決済情報を用いて、組織負担額の決済を行う。
 (予約受付処理)
 図4を参照して、予約受付処理を説明する。
 まず、医師端末制御部21は、担当医師Dから診療可能時間帯が医師端末入力部24を介して入力されたか否かを判定する(図4/STEP120)。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP120‥NO)、医師端末制御部21は、再度図4/STEP120の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP120‥YES)、医師端末制御部21は、予め医師端末記憶部22に登録された担当医師Dの医師ID、及び担当医師Dから入力された診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を作成し、医師端末通信部25を介して、遠隔診療支援サーバ1に送信する(図4/STEP121)。
 診療予約受付部111は、サーバ通信部15を介して診療可能時間帯情報を受信したか否かを判定する(図4/STEP110)。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP110‥NO)、診療予約受付部111は、再度図4/STEP110の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP110‥YES)、診療予約受付部111は、受信した診療可能時間帯情報を図2Gに示される診療可能時間帯情報リスト127に記憶する(図4/STEP111)。
 第1ユーザー端末制御部31は、対象受診者Pからの診療希望時間帯を指定する予約申し込み操作を第1ユーザー端末入力部34を介して検知したか否かを判定する(図4/STEP130)。
 なお、図4/STEP130に先立って、第1ユーザー端末3からアクセスを受けた診療予約受付部111が、受診者リスト121を参照することにより対象受診者Pの病名を認識し、医師リスト122を参照することにより当該病名を専門とする医師を抽出し、診療可能時間帯情報リスト127を参照することにより当該抽出された医師の診療可能時間帯を抽出し、当該診療可能時間帯を第1ユーザー端末3に送信し、第1ユーザー端末出力部33に出力させてもよい。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP130‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、再度図4/STEP130の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP130‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して、予め第1ユーザー端末記憶部32に登録された対象受診者Pの受診者ID及び対象受診者Pから入力された診療希望時間帯を含む予約申込み情報を作成し、遠隔診療支援サーバ1に送信する(図4/STEP131)。
 診療予約受付部111は、サーバ通信部15を介して、予約申込み情報を受信したか否かを判定する(図4/STEP112)。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP112‥NO)、診療予約受付部111は、再度図4/STEP112の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP112‥YES)、診療予約受付部111は、予約申込み情報に基づいて、受診者リスト121と医師リスト122と診療可能時間帯情報リスト127とを参照して、予約申込み情報に示される診療希望時間帯に対応可能な医師である担当医師を抽出する(図4/STEP113)。
 より具体的には、診療予約受付部111は、受診者リスト121を参照して、予約申込み情報に含まれる対象受診者Pの受診者IDを用いることにより対象受診者Pの病名を認識する。そして、診療予約受付部111は、医師リスト122及び診療可能時間帯情報リスト127を参照することにより当該対象受診者Pの病名に対応可能かつ予約申込み情報に含まれる診療希望時間帯に対応な医師である担当医師を認識する。
 例えば、対象受診者Pが「○田×男」であり、診療希望時間帯が「2016/4/19 15:00:00~15:15:00」である場合、診療予約受付部111は、受診者リスト121を参照して、予約申込み情報に含まれる対象受診者P「○田×男」の受診者ID「1」を用いることにより対象受診者Pの病名「高血圧」を認識する。そして、診療予約受付部111は、医師リスト122及び診療可能時間帯情報リスト127を参照することにより当該対象受診者Pの病名「高血圧」を専門とし、かつ、診療希望時間帯「2016/4/19 15:00:00~15:15:00」に対応可能な医師「○石×之」を担当医師として認識する。なお、診療予約受付部111は、診療可能時間帯情報リスト127及び診療希望時間帯とから対応可能な医師を担当医師として認識してもよい。
 診療予約受付部111は、対象受診者Pの受診者IDと、担当医師の医師IDと、診療希望時間帯である予約時間帯とを予約リスト126に追加する(図4/STEP114)。
 例えば、診療予約受付部111は、図2Fのフィールド1264に示されるように、対象受診者P「○田×男」の受診者ID「1」と、担当医師「○石×之」の医師ID「11」と、診療希望時間帯である予約時間帯「2016/4/19 15:00:00~15:15:00」とを予約リスト126に追加する。
 診療予約受付部111は、受診者リスト121を参照して対象受診者Pの連絡先を認識し、対象受診者Pの連絡先に対し、サーバ通信部15を介して、予約が受け付けられた旨と担当医師への通信確立情報と担当医師の医師情報を含む予約受付情報を送信する(図4/STEP115)。
 ここで、担当医師への通信確立情報は、例えば、担当医師による遠隔診療を受診するために必要な情報であり、例えば、担当医師の医師ID及び遠隔診療支援サーバ1によるテレビ電話サービスを利用するための情報又は外部のテレビ電話サービスを利用するための情報としての担当医師の連絡先などの情報である。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して、予約受付情報を受信したか否かを判定する(図4/STEP132)。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP132‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、再度図4/STEP132の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP132‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、予約受付情報に含まれる予約が受け付けられた旨と担当医師の医師情報を第1ユーザー端末出力部33へ出力するとともに(図4/STEP133)、予約受付情報に含まれる通信確立情報を第1ユーザー端末記憶部32に記憶する(図4/STEP134)。
 診療予約受付部111は、医師リスト122を参照して担当医師Dの連絡先を認識し、担当医師Dの連絡先に対し、サーバ通信部15を介して、予約時間帯と対象受診者Pへの通信確立情報と対象受診者Pの受診者情報を含む担当予約情報を送信する(図4/STEP116)。
 ここで、対象受診者Pへの通信確立情報は、例えば、対象受診者Pによる遠隔診療を受診するために必要な情報であり、担当医師への通信確立情報と同様の情報である。
 医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して、担当予約情報を受信したか否かを判定する(図4/STEP122)。
 当該判定結果が否定的である場合(図4/STEP122‥NO)、医師端末制御部21は、再度図4/STEP122の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図4/STEP122‥YES)、医師端末制御部21は、担当予約情報に含まれる予約時間帯と対象受診者Pの受診者情報を医師端末出力部23へ出力するとともに(図4/STEP123)、担当予約情報に含まれる通信確立情報を医師端末記憶部22に記憶する(図4/STEP124)。
 以上の処理により、予約受付処理が終了する。なお、図4/STEP115、STEP132~STEP134の処理が省略されてもよいし、図4/STEP116、STEP122~STEP124の処理が省略されてもよい。
 (診療支援情報及びセンシング情報登録処理)
 図5を参照して、診療支援情報及びセンシング情報登録処理を説明する。
 第1ユーザー端末制御部31は、診療支援情報が第1ユーザー端末入力部34を介して入力されたか否かを判定する(図5/STEP230)。診療支援情報は、図2Dに示されるように、受診者IDと対象受診者Pにより入力された対象受診者Pの体重等、最近かかった病気、最近飲んでいる医薬、及びメッセージ等の医師が診療に参考にできる情報とを含む情報である。
 当該判定結果が否定的である場合(図5/STEP230‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、再度図5/STEP230を実行する。受診者IDは、対象受診者Pにより入力されてもよいし、第1ユーザー端末記憶部32から読み込まれてもよい。
 当該判定結果が肯定的である場合(図5/STEP230‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して、診療支援情報を遠隔診療支援サーバ1に送信する(図5/STEP231)。
 診療支援情報登録部112は、サーバ通信部15を介して診療支援情報を受信したか否かを判定する(図5/STEP210)。
 当該判定結果が否定的である場合(図5/STEP210‥NO)、診療支援情報登録部112は、再度図5/STEP210を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図5/STEP210‥YES)、診療支援情報登録部112は、診療支援情報を診療支援情報リスト124及び状態ログ129に追加して登録する(図5/STEP211)。
 ウェアラブルセンサSは、測定又は推定した対象受診者Pの状態を含むセンシング情報を遠隔診療支援サーバ1に送信する(図5/STEP232)。測定又は推定した対象受診者Pの状態には、例えば、血圧、心拍数、呼吸数、若しくは体温等の生体情報、又はこれらの生体情報若しくはウェアラブルセンサSの稼働状況から推定される着用状態が含まれうる。
 診療支援情報登録部112は、サーバ通信部15を介してセンシング情報を受信したか否かを判定する(図5/STEP212)。
 当該判定結果が否定的である場合(図5/STEP212‥NO)、診療支援情報登録部112は、再度図5/STEP212を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図5/STEP212‥YES)、診療支援情報登録部112は、センシング情報を状態ログ129に追加して登録する(図5/STEP213)。 診療支援情報登録部112は、診療支援情報に含まれる受診者IDを基に、予約リスト126を参照して担当医師Dを認識し、医師リスト122を参照して担当医師Dの連絡先を認識し、当該担当医師Dの連絡先に対し、診療支援情報及びセンシング情報を送信する(図5/STEP214)。
 医師端末制御部21は、診療支援情報及びセンシング情報を受信したか否かを判定する(図5/STEP220)。
 当該判定結果が否定的である場合(図5/STEP220‥NO)、医師端末制御部21は、再度図5/STEP220を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図5/STEP220‥YES)、医師端末制御部21は、診療支援情報及びセンシング情報を医師端末出力部23に出力する(図5/STEP221)。
 以上の処理により、診療支援情報及びセンシング情報登録処理が終了する。
 (遠隔診療支援処理)
 図6A及び図6Bを参照して、遠隔診療支援処理を説明する。
 医師端末制御部21は、担当医師Dからの接続操作を医師端末入力部24を介して検知したか否かを判定する(図6A/STEP320)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/SETP320‥NO)、医師端末制御部21は、再度図6A/SETP320の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/SETP320‥YES)、医師端末制御部21は、医師端末記憶部22に記憶された通信確立情報222から接続要求を作成し、当該接続要求を医師端末通信部25を介して第1ユーザー端末3に送信する(図6A/STEP321)。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して接続要求を受信したか否かを判定する(図6A/STEP330)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/SETP330‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、再度図6A/SETP330の処理を実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/SETP330‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、接続要求を第1ユーザー端末記憶部32に記憶し、医師端末2に対し、接続を確立したことを知らせる接続確立通知を送信する(図6A/STEP331)。
 医師端末制御部21は、医師発言情報が医師端末入力部24を介して入力されたか否かを判定する(図6A/STEP322)。医師端末制御部21は、例えば、医師端末入力部24としてのマイクを介して入力される担当医師Dの発言を医師発言情報として認識してもよい。また、医師端末制御部21は、例えば、医師端末入力部24としてのキーボード又はタッチパネルへの操作を介して入力される文字列等を医師発言情報として認識してもよい。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP322‥YES)、医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して医師発言情報を第1ユーザー端末3に送信する(図6A/STEP323)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP322‥NO)、医師端末制御部21は、図6A/STEP324の処理を実行する。
 また、図6A/STEP331のあと、第1ユーザー端末制御部31は、受診者発言情報が第1ユーザー端末入力部34を介して入力されたか否かを判定する(図6A/STEP332)。
 第1ユーザー端末制御部31は、例えば、第1ユーザー端末入力部34としてのマイクを介して入力される対象受診者Pの発言を受診者発言情報として認識してもよい。また、第1ユーザー端末制御部31は、例えば、第1ユーザー端末入力部34としてのキーボード又はタッチパネルへの操作を介して入力される文字列等を受診者発言情報として認識してもよい。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP332‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して受診者発言情報を医師端末2に送信する(図6A/STEP333)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP332‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図6A/STEP334の処理を実行する。
 図6A/STEP324において、医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して第1ユーザー端末3から受診者発言情報を受信したか否かを判定する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP324‥YES)、医師端末制御部21は、受信した受診者発言情報を医師端末出力部23に出力する(図6A/STEP325)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP324‥NO)又は図6A/STEP325の処理の後、医師端末制御部21は、図6A/STEP326の処理を実行する。
 図6A/STEP326において、医師端末制御部21は、医師端末入力部24を介して終了操作を検知したか又は第1ユーザー端末3との接続が切断されたか否かを判定する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP326‥YES)、医師端末制御部21は、図6A/STEP327の処理を実行する。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP326‥NO)、医師端末制御部21は、図6A/STEP322の処理を実行する。
 図6A/STEP334において、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して医師端末2から医師発言情報を受信したか否かを判定する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP334‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、受信した医師発言情報を第1ユーザー端末出力部33に出力する(図6A/STEP335)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP334‥NO)又は図6A/STEP335の処理の後、第1ユーザー端末制御部31は、図6A/STEP336の処理を実行する。
 図6A/STEP336において、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末入力部34を介して終了操作を検知し又は医師端末2との接続が切断されたか否かを判定する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6A/STEP336‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して切断通知を医師端末2に対して送信する(図6A/STEP337)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6A/STEP336‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図6A/STEP332の処理を実行する。
 図6A/STEP327において、医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して切断通知を第1ユーザー端末3に対して送信する。
 医師端末制御部21は、医師端末入力部24を介して入力された情報に基づいて、対象受診者Pに対する診察情報を作成する(図6B/STEP328)。医師端末入力部24を介して入力された情報には、症状・診断結果、処方内容、診療報酬点数及び医師コメントが含まれる。対象受診者Pに対する診察情報には、通信確立情報に含まれる受診者IDと、接続確立通知を受信した時刻である受診日時と、症状・診断結果と、処方内容と、担当医師Dの医師IDと、診療報酬点数と、医師コメントと、対象受診者Pの目標候補と、対象受診者Pの目標の遵守度・達成度とが含まれる。このうち、診療報酬点数は、医師の診察内容に応じた点数である。診療報酬点数は、一般的な保険制度で用いられる診療報酬点数であってもよい。
 例えば、対象受診者P「○田×男」に対する診察情報には、受診者ID「1」と、受診日時「2016/4/19 15:00:00」と、症状・診断結果「高血圧 減薬」と、処方内容「医薬1 2カプセル/毎食 30日分」と、担当医師Dの医師ID「11」と、診療報酬点数「100」と、医師コメント「この調子でお酒と塩分を控えていきましょう。習慣的な運動も意識的に取り入れてください。」と、対象受診者Pの次回の目標候補「禁酒 週3日以上」及び重要度「100」と、対象受診者Pの今回の目標「禁酒 週3日以上」の遵守度・達成度「100」とが含まれる。
 対象受診者Pの次回の目標候補は、目標カラム1283に含まれる目標と同じ形式の目標と、その目標に対する重要度とを含む。目標に対する重要度は、医師により指定されてもよいし、予め定められていてもよい。対象受診者Pの今回の目標の遵守度・達成度は、医師により入力されてもよいし、ユーザー入力情報又はセンシング情報に基づいて決定されてもよい。
 医師端末制御部21は、作成した診察情報を医師端末通信部25を介して遠隔診療支援サーバ1に送信する(図6B/STEP329)。
 なお、第1ユーザー端末3に対象受診者Pから入力された診察情報が遠隔診療支援サーバ1に送信されてもよい。
 診察情報登録部113は、診察情報をサーバ通信部15を介して受信したか否かを判定する(図6B/STEP310)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6B/STEP310‥NO)、診察情報登録部113は、図6B/STEP310の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6B/STEP310‥YES)、診察情報登録部113は、受信した診察情報のうち、次回の目標候補及び今回の目標の遵守度・達成度以外の情報を診察情報リスト125に追加し、今回の目標の遵守度・達成度を目標リスト128に登録する(図6B/STEP311)。例えば、図2Eに示されるフィールド1258が、対象受診者P「○田×男」に対する診察情報として診察情報リスト125に追加される。また、今回の目標の遵守度・達成度が、目標リスト128の遵守度・達成度カラム1286のうち、目標IDに対応する箇所に登録される。
 診察情報登録部113は、次回の目標候補を第1ユーザー端末3にサーバ通信部15を介して送信する(図6B/STEP312)。
 第1ユーザー端末制御部31は、次回の目標候補を受信したか否かを判定する(図6B/STEP338)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6B/STEP338‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図6B/STEP338の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6B/STEP338‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、次回の目標確認画面を表示する(図6B/STEP339)。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末入力部34を介して入力された次回の目標を第1ユーザー端末通信部35を介して遠隔診療支援サーバ1に送信する(図6B/STEP340)。
 診察情報登録部113は、次回の目標をサーバ通信部15を介して受信したか否かを判定する(図6B/STEP313)。
 当該判定結果が否定的である場合(図6B/STEP313‥NO)、診察情報登録部113は、図6B/STEP313の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図6B/STEP313‥YES)、診察情報登録部113は、受信した目標を対象受診者Pの受診者ID及び登録日時(現在時刻)とともに目標リスト128に登録する(図6B/STEP314)。
 なお、診察情報登録部113は、STEP312~STEP313及びSTEP338~340を省略し、担当医師の医師端末2から受信した目標候補を対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リストに登録してもよい。また、診察情報登録部113は、STEP312~STEP313及びSTEP338を省略し、対象受診者Pの第1ユーザー端末3から受信した目標を対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リスト128に登録してもよい。
 また、診察情報登録部113は、サーバ記憶部12に記憶された情報に基づいて、対象受診者の病名及び状態から導かれる目標を、対象受診者Pの目標として対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リスト128に登録してもよい。例えば、受診者リスト121又はカルテ情報等から特定される対象受診者Pの病名が「高血圧」であり、カルテ情報から特定される対象受診者Pの血圧が「160~100」であり、サーバ記憶部12に記憶される望ましい血圧が「130~70」である場合を考える。この場合、診察情報登録部113は、例えば、不図示の対応表を基に病名「高血圧」の目標を「血圧」に関するものと特定し、血圧「130~70」を対象受診者Pの目標として対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リスト128に登録してもよい。診察情報登録部113は、サーバ記憶部12に記憶される所定期間に下がる血圧の目安「10」に基づいて、「150~90」を対象受診者の目標として対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リスト128に登録してもよい。また、診察情報登録部113は、不図示の対応表を基に病名「高血圧」に関連付けられた目標行動又はウェアラブル機器の着用を対象受診者Pの目標として対象受診者Pの受診者ID及び登録日時ともに目標リスト128に登録してもよい。
 以上により、遠隔診療支援処理が終了する。
 (医療費請求・報酬支払処理)
 図7Aを参照して、医療費請求・報酬支払処理を説明する。
 医療費決定部114は、後述する医療費決定処理を実行することにより、対象受診者Pの医療費を決定する(図7A/STEP401)。医療費決定処理では、医療費決定部114は、次回の目標、今回の目標、次回の目標の重要度、今回の目標の重要度、今回の目標の遵守度・達成度、今回のポイント及び累計のポイントを含む目標情報を認識する。
 医療費決定部114は、図7A/STEP401で決定された医療費及びユーザー情報に含まれる負担割合に基づいて、対象受診者Pの自己医療費負担額を決定する(図7A/STEP410)。
 医療費決定部114は、サーバ通信部15を介して決定した対象受診者Pの自己医療費負担額、対象受診者Pの診察情報並びに目標リスト128及び状態ログ129から読み込んだ目標情報を第1ユーザー端末3に送信する(図7A/STEP411)。第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して各情報を受信したか否かを判定する(図7A/STEP430)。
 当該判定結果が否定的である場合(図7A/STEP430‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図7A/STEP430の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図7A/STEP430‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、図8に示されるように、受信した各情報を含む診察情報画面6を第1ユーザー端末出力部33に出力する(図7A/STEP431)。
 診察情報画面6は、例えば、Web画面として構成され、受診者名表示611と、受診者ID表示612と、担当医師名表示621と、担当医師の医師ID表示622と、担当医師の写真表示623と、受信日時表示631と、症状・診断結果表示632と、処方内容表示641と、処方内容発送表示642と、医師コメント651と、今回の自己医療費負担額表示661と、次回予約表示671と、目標表示680とを含む。
 目標表示680は、今回の目標表示681と、今回の目標の重要度表示682と、今回の目標の遵守度・達成度表示683と、今回のポイント表示684と、累計のポイント表示685と、次回の目標表示686と、次回の目標の重要度表示687とを含む。
 今回のポイント表示684又は累計のポイント表示685は、医療費の割引が受けられる場合には、それぞれ割引表示を含んでもよい。
 図8では、今回のポイント表示684は今回のポイントによる5%の割引の表示を含み、累計のポイント表示685は累計のポイントによる5%の割引の表示を含んでいる。
 第1ユーザー端末制御部31は、処方内容発送表示642のクリックを第1ユーザー端末入力部34を介して検知すると、編集不可能な処方内容を薬局にメール等で送信するための画面を表示する。これに加えてまたは代えて、第1ユーザー端末制御部31は、処方内容に電子署名を付したファイルを第1ユーザー端末3に送信してもよい。また、第1ユーザー端末制御部31は、次回予約表示671のクリックを第1ユーザー端末入力部34を介して検知すると、予約受付画面を表示し、図4/STEP130以下の処理を実行する。
 図7A/STEP411のあと、医療費決定部114は、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの決済情報を用いて、対象受診者Pの自己医療費負担額を決済する(図7A/STEP412)。例えば、医療費決定部114は、対象受診者Pの決済情報に含まれるクレジット情報と自己医療費負担額とを当該クレジット情報から特定される決済サーバに送信することにより、自己医療費負担額の決済を行う。
 また、医療費決定部114は、医療費と所定の式とを用いて担当医師Dの医療報酬を決定する(図7A/STEP413)。
 医療費決定部114は、サーバ通信部15を介して、医療報酬データを医師端末2に送信する(図7A/STEP414)。
 医療費決定部114は、医師リスト122に含まれる担当医師Dの報酬支払先情報を用いて、担当医師Dに対する報酬の支払いの決済を行う(図7A/STEP415)。例えば、医療費決定部114は、担当医師Dの口座情報と医療報酬とを当該口座情報から特定される銀行サーバに送信することにより、担当医師Dに対する報酬の支払いの決済を行う。
 また、医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して医療報酬データを受信したか否かを判定する(図7A/STEP420)。
 当該判定結果が否定的である場合(図7A/STEP420‥NO)、医師端末制御部21は、図7A/STEP420の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図7A/STEP420‥YES)、医師端末制御部21は、受信した医療報酬データを含む医療報酬画面を医師端末出力部23に出力する(図7A/STEP421)。
 以上により、医療費請求・報酬支払処理が終了する。
 (医療費決定処理)
 次に、図7Bを参照して、医療費決定処理を説明する。
 医療費決定部114は、対象受診者Pの受診者IDと現在日時とに基づいて診察情報リスト125を参照することにより、今回の診療報酬点数を認識する(図7B/STEP4011)。
 医療費決定部114は、今回の診療報酬点数に基づいて、対面診療時の医療費を認識する(図7B/STEP4012)。例えば、医療費決定部114は、通常の保険制度において、今回の診療報酬点数且つ対面診療である場合の医療費を対面診療時の医療費として認識する。
 医療費決定部114は、今回の診療報酬点数に基づいて、対面診療時の医療費よりも低額となるように、遠隔診療時の医療費を認識する(図7B/STEP4013)。例えば、医療費決定部114は、対面診療時の医療費に1未満の所定の正数を乗じることにより、遠隔診療時の医療費を算出してもよいし、対面診療時の医療費から所定の額を控除することにより、遠隔診療時の医療費を算出してもよい。
 医療費決定部114は、対象受診者Pの受診者IDと現在日時とに基づいて、目標リスト128を参照することにより、今回の目標の遵守度・達成度及び今回の目標の重要度を認識し、これらから、今回のポイント及び累計のポイントを認識する(図7B/STEP4014)。医療費決定部114は、登録日が最も新しい目標を次回の目標として認識し、登録日がその次に新しい目標を今回の目標として認識する。
 今回のポイントは、今回の目標の遵守度・達成度が高いほど、ポイントが高くなるように決定される。例えば、今回のポイントは、次の式(1)によって計算されうる。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000001
 ここで、TPは今回のポイントであり、PIは今回の目標の重要度であり、LAは今回の目標の遵守度・達成度(%)である。
 累計のポイントは、サーバ記憶部12に記憶された各回のポイントの累計値であってもよいし、今回のポイントと同様の式により計算された値であってもよい。
 医療費決定部114は、今回の又は累計のポイントに応じた割引を適用し、医療費を減額する(図7B/STEP4015)。
 医療費決定部114は、例えば、今回のポイントが第1ポイント閾値以上となるという第1条件を充足する場合に、所定の割引を適用してもよい。また、医療費決定部114は、累計のポイントが第2ポイント閾値以上となるという第2条件を充足する場合に、所定の割引を適用してもよい。医療費決定部114は、今回のポイント又は累計のポイントが第3ポイント閾値以上である状態が所定の期間続いたという第3条件を充足する場合に、所定の割引を適用してもよい。また、医療費決定部114は、今回の又は累計のポイントに応じた割引以外に、特定の目標の遵守度・達成度が所定の遵守度・達成度以上となるという第4条件が充足した場合に割引を適用してもよい。また、医療費決定部114は、特定の目標の遵守度・達成度が所定以上となる期間が所定の期間以上続いたという第5条件が充足した場合に割引を適用してもよい。
 医療費決定部114は、割引きとして、今回の又は累計のポイントに応じた一定割合(例えば5%)を減額してもよいし、今回の又は累計のポイントに応じた一定額(例えば500円)を減額してもよい。医療費決定部114は、割引を適用した場合、累計ポイントから所定のポイントを減算し、サーバ記憶部12に累計ポイント又は減算した旨を記憶してもよい。
 以上により、医療費が適切に決定される。
 (組織負担額決定処理)
 図9を参照して、組織負担額決定処理を説明する。
 組織負担額決定部115は、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの負担割合から対象受診者Pが所属する組織の負担割合である組織負担割合を算出し、図7B/STEP4012で算出された対面診療時の医療費に当該組織負担割合を乗じた額を、対面診療時の当該組織の負担額である基準組織医療費負担額として認識する(図9/STEP510)。
 組織負担額決定部115は、図7B/STEP4013で算出された遠隔診療の医療費に組織負担割合を乗じた額を、遠隔診療時の組織の負担額である組織医療費負担額を認識する(図9/STEP511)。
 組織負担額決定部115は、基準組織医療費負担額と、遠隔診療時の組織医療費負担額との差額の一部をシステム利用費として決定する(図9/STEP512)。例えば、組織負担額決定部115は、対象受診者Pの基準組織医療費負担額と組織医療費負担額との差額の5割をシステム利用費として決定する。
 組織負担額決定部115は、組織に所属する者の単位期間あたりの利用者数が所定数以上であるか否かを判定する(図9/STEP513)。例えば、組織負担額決定部115は、受診者リスト121を参照することにより、対象受診者Pが所属する組織と同一の組織に所属する者を認識する。組織負担額決定部115は、このようにして認識された者のうち、現在時刻から単位期間「1か月」前までに遠隔診療システムの利用者数を認識する。組織負担額決定部115は、当該利用者数が、所定の数以上であるか否かを判定する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図9/STEP513‥YES)、組織負担額決定部115は、組織医療費負担額とシステム利用費とを減額する(図9/STEP514)。
 図9/STEP514の処理の後、又は、図9/STEP513の判定結果が否定的である場合(図9/STEP513‥NO)、組織負担額決定部115は、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの組織IDを認識し、組織リスト123に含まれる当該組織IDから特定される組織の決済情報を用いて、組織医療費負担額と決定されたシステム利用費との合計額を決済する(図9/STEP515)。
 以上により、組織負担決済処理が終了する。
 (組織医療費負担額データ提供処理)
 次に、図10及び図11Aを参照して、組織の担当者Wに対し、組織の組織医療費負担額の時系列的なデータを提供する組織医療費負担額データ提供処理を説明する。
 組織端末制御部41は、組織端末入力部44を介して組織医療費負担額データの表示要求操作が入力されたか否かを判定する(図10/STEP640)。
 当該判定結果が否定的である場合(図10/STEP640‥NO)、組織端末制御部41は、図10/STEP640の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図10/STEP640‥YES)、組織端末制御部41は、組織端末記憶部42に記憶された組織IDを含む組織医療費負担額データ要求を、組織端末通信部45を介して遠隔診療支援サーバ1に送信する(図10/STEP641)。
 データ送信部116は、サーバ通信部15を介して組織医療費負担額データ要求を受信したか否かを判定する(図10/STEP610)。
 当該判定結果が否定的である場合(図10/STEP610‥NO)、データ送信部116は、図10/STEP610の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図10/STEP610‥YES)、データ送信部116は、組織医療費負担額データ要求に含まれる組織IDから、受診者リスト121を参照し、当該組織に所属している受診者の受診者IDを特定する(図10/STEP611)。例えば、データ送信部116は、組織「A企業」からの組織医療費負担額データ要求に含まれる組織ID「101」から、図2Aに示される受診者リスト121を参照し、構成員番号の先頭に組織ID「101」が含まれている受診者「○田×男」及び「×川○美」の受診者ID「1」「3」を特定する。
 データ送信部116は、診察情報リスト125を参照し、特定された受診者IDを含む診察情報を認識する(図10/STEP612)。
 例えば、データ送信部116は、図2Eに示される診察情報リスト125から、受診者ID「1」「3」であるフィールドを抽出して認識する。
 データ送信部116は、認識した診察情報に基づいて、単位期間ごとの組織医療費負担額を算出する(図10/STEP613)。
 例えば、データ送信部116は、図9/STEP511と同様に認識した組織医療費負担額を単位期間「1か月」ごとで合計することにより、単位期間「1か月」ごとの組織医療費負担額を認識する。
 データ送信部116は、認識した診察情報に基づいて、当該組織の単位期間ごとの基準組織医療費負担額を認識する(図10/STEP614)。例えば、データ送信部116は、図9/STEP510と同様の手法で認識した基準組織医療費負担額を単位期間「1か月」ごとに合計することにより、単位期間「1か月」ごとの基準組織医療費負担額を認識する。 データ送信部116は、単位期間ごとの基準組織医療費負担額と単位期間ごとの組織医療費負担額との差額の一部を、単位期間ごとのシステム利用費として算出する(図10/STEP615)。
 データ送信部116は、単位期間ごとの基準組織医療費負担額、単位期間ごとの組織医療費負担額及び単位期間ごとのシステム利用費に基づいて、時系列的な組織医療費負担額データを作成する(図10/STEP616)。
 図11Aは、組織医療費負担額データに含まれる組織医療費負担額の時系列順の折れ線グラフである。図11Aの縦軸は金額であり、図11Aの横軸は期間である。破線は基準組織医療費負担額の遷移を示すグラフであり、一点鎖線は組織医療費負担額の遷移を示すグラフであり、二点鎖線は組織医療費負担額にシステム利用費を加えた金額の遷移を示すグラフである。
 データ送信部116は、作成した組織医療費負担額データをサーバ通信部15を介して組織端末4に送信する(図10/STEP617)。
 組織端末制御部41は、組織端末通信部45を介して組織医療費負担額データを受信したか否かを判定する(図10/STEP642)。
 当該判定結果が否定的である場合(図10/STEP642‥NO)、組織端末制御部41は、図10/STEP642の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図10/STEP642‥YES)、組織端末制御部41は、受信した組織医療費負担額データを、例えば図11Aに示すグラフにして組織端末出力部43に出力する(図10/STEP643)。
 以上により、組織医療費負担額データ提供処理が終了する。
 (第1健康状態データ提供処理)
 図11B及び図12を参照して、対象受診者Pの第1ユーザー端末3に対し、対象受診者Pの健康状態の時系列的な変化を示すデータを提供する第1健康状態データ提供処理を説明する。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末入力部34を介して第1健康状態データの表示要求操作が入力されたか否かを判定する(図12/STEP730)。
 当該判定結果が否定的である場合(図12/STEP730‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図12/STEP730の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図12/STEP730‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末記憶部32に記憶された対象受診者Pの受診者IDを含む第1健康状態データ要求を、第1ユーザー端末通信部35を介して遠隔診療支援サーバ1に送信する(図12/STEP731)。
 データ送信部116は、サーバ通信部15を介して第1健康状態データ要求を受信したか否かを判定する(図12/STEP710)。
 当該判定結果が否定的である場合(図12/STEP710‥NO)、データ送信部116は、図12/STEP710の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図12/STEP710‥YES)、データ送信部116は、第1健康状態データ要求に含まれる対象受診者Pの受診者IDに基づいて、診療支援情報リスト124及び診察情報リスト125を参照して、当該受診者IDを含む診療支援情報及び診察情報を認識する(図12/STEP711)。なお、データ送信部116は、第1健康状態データ要求を受信しなくとも、定期的に図12/STEP711以下の処理を実行することにより、対象受診者Pの受診者IDのメールアドレス等の連絡先に第1健康状態データを送信してもよい。
 例えば、データ送信部116は、図2D及び図2Eに示される診療支援情報リスト124及び診察情報リスト125から、対象受診者Pの受診者ID「1」であるフィールドの情報を抽出して認識する。
 データ送信部116は、認識した情報に基づいて、各受診時点における対象受診者Pの時系列的な健康状態及び対象受診者Pに処方された医薬の情報を認識する(図12/STEP712)。
 例えば、データ送信部116は、診療支援情報リスト124を参照して、各受診時点における対象受診者Pの血圧を認識し、診察情報リスト125を参照して医薬の1日当たりの摂取数を認識してもよい。なお、診察情報リスト125に含まれる受診日時に最も近い登録日時を有する診療支援情報の健康状態が、受診時の対象受診者Pの健康状態として認識されうる。また、認識対象の健康状態の項目「血圧」は、受診者リスト121の対象受診者Pの病名「高血圧」に基づいて、不図示の対応表を参照することにより決定されてもよい。これに代えて、データ送信部116は、各受診時点における対象受診者Pの時系列的な健康状態及び対象受診者Pに処方された医薬の情報の一方を認識してもよい。
 データ送信部116は、各受診時点における対象受診者Pの時系列的な健康状態及び対象受診者Pに処方された医薬の情報に基づいて、時系列的な第1健康状態データを作成する(図12/STEP713)。
 データ送信部116は、作成した第1健康状態データをサーバ通信部15を介して第1ユーザー端末3に送信する(図12/STEP714)。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して第1健康状態データを受信したか否かを判定する(図12/STEP732)。
 当該判定結果が否定的である場合(図12/STEP732‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図12/STEP732の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図12/STEP732‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、受信した第1健康状態データを例えば図11Bに示されるグラフにして第1ユーザー端末出力部33に出力する(図12/STEP733)。
 図11Bは、第1健康状態データに基づいて作成されたグラフである。図11Bの左の縦軸は血圧であり、図11Bの右の縦軸は1日当たりの医薬の摂取数であり、図11Bの横軸は期間である。実線は血圧の遷移を示すグラフであり、破線は1日当たりの医薬の摂取数の遷移を示すグラフである。また、一部のグラフの各受診時点を示す点t1には、図8に示される診察情報画面から処方内容送信表示のリンクが削除された診察情報画面へのリンクが含まれている。
 以上により、第1健康状態データ提供処理が終了する。
 (第2健康状態データ提供処理)
 図11C及び図13を参照して、遠隔診療支援サーバ1の遠隔診療支援サービスを利用していない見込受診者UPの第2ユーザー端末5に対して、見込受診者UPが指定した病名に関する遠隔診療支援サービス利用者(受診者)の健康状態の時系列的な遷移を示す第2健康状態データを提供する第2健康状態データ提供処理を説明する。
 第2ユーザー端末制御部51は、第2ユーザー端末入力部54を介して病名の指定を含む第2健康状態データの表示要求操作が入力されたか否かを判定する(図13/STEP850)。
 当該判定結果が否定的である場合(図13/STEP850‥NO)、第2ユーザー端末制御部51は、図13/STEP850の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図13/STEP850‥YES)、第2ユーザー端末制御部51は、指定された病名を含む第2健康状態データ要求を、第2ユーザー端末通信部55を介して遠隔診療支援サーバ1に送信する(図13/STEP851)。
 データ送信部116は、サーバ通信部15を介して第2健康状態データ要求を受信したか否かを判定する(図13/STEP810)。
 当該判定結果が否定的である場合(図13/STEP810‥NO)、データ送信部116は、図13/STEP810の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図13/STEP810‥YES)、データ送信部116は、第2健康状態データ要求に含まれる病名から、受診者リスト121を参照して、当該病名に関連付けられた受診者IDを認識する(図13/STEP811)。
 例えば、データ送信部116は、第2健康状態データ要求に含まれる病名「高血圧」から、受診者リスト121を参照して、当該病名「高血圧」に関連付けられた受診者ID「1」を認識する。
 診療支援情報リスト124及び診察情報リスト125を参照して、当該受診者IDを含むフィールドを認識する(図13/STEP812)。
 例えば、データ送信部116は、図2D及び図2Eに示される診療支援情報リスト124及び診察情報リスト125から、受診者ID「1」であるフィールドの情報を抽出して認識する。
 データ送信部116は、認識した情報に基づいて、各受診時点における各受診者の時系列的な健康状態及び各受診者に処方された医薬の情報を認識する(図13/STEP813)。
 例えば、データ送信部116は、診療支援情報リスト124を参照して、各受診時点における各受診者の血圧を認識し、診察情報リスト125を参照して医薬の1日当たりの摂取数を認識してもよい。なお、診察情報リスト125に含まれる受診日時に最も近い登録日時を有する診療支援情報の健康状態が、受診時の各受診者の健康状態として認識されうる。また、認識対象健康状態の項目「血圧」は、指定された病名「高血圧」に基づいて、不図示の対応表を参照することにより決定されてもよい。これに代えて、データ送信部116は、各受診時点における各受診者の時系列的な健康状態及び各受診者に処方された医薬の情報の一方を認識してもよい。
 データ送信部116は、各受診時点における各受診者の健康状態及び各受診者に処方された医薬の情報に基づいて、時系列的な第2健康状態データを作成する(図13/STEP814)。
 データ送信部116は、作成した第2健康状態データをサーバ通信部15を介して第2ユーザー端末5に送信する(図13/STEP815)。
 第2ユーザー端末制御部51は、第2ユーザー端末通信部55を介して第2健康状態データを受信したか否かを判定する(図13/STEP852)。
 当該判定結果が否定的である場合(図13/STEP852‥NO)、第2ユーザー端末制御部51は、図13/STEP852の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図13/STEP852‥YES)、第2ユーザー端末制御部51は、受信した第2健康状態データを、例えば図11Cに示されるグラフにして第2ユーザー端末出力部53に出力する(図13/STEP853)。
 図11Cは、第2健康状態データに含まれる各受診者ごとの健康状態の時系列的な遷移を示す折れ線グラフである。図11Cの左の縦軸は血圧であり、図11Cの横軸は期間である。各受診者のグラフは、それぞれの受診開始日を始点とした一定期間(例えば1年間)の健康状態の遷移を示すグラフであってもよい。実線、一点鎖線、及び二点鎖線はそれぞれの受診者ごとの血圧の遷移を示すグラフである。また、各グラフの各受診時点を示す点t2には、図8に示される診察情報画面のうち、受診者名、受診者ID等の個人情報、処方内容送信表示及び予約受付表示等が削除された診察情報画面へのリンクが含まれている。
 以上により、第2健康状態データ送信処理が終了する。
 (第2実施形態)
 図14~図16を参照して、本発明の第2実施形態の遠隔診療支援システムを説明する。
 第2実施形態は、第1実施形態の遠隔診療支援システムにおいて、組織が、公的保険医療制度を利用する保険組織である実施形態である。
 第2実施形態の説明においては、第1実施形態と同一の要素においては同一の符号を付して説明を省略する。なお、組織端末4が、本発明の「保険組織端末」に相当する。
 第2実施形態において、受診者リスト121に含まれる構成員番号カラム1216は、受診者それぞれに割り振られた保険番号を格納している。この保険番号には、受診者それぞれが加入している保険組織を識別するためのIDが含まれている。
 第2実施形態において、サーバ記憶部12は、さらに、基準保険組織負担額情報リスト130及び支払機関情報131を記憶するように構成されている。
 基準保険組織負担額情報リスト130は、図14に示されるように、受診者IDカラム1301と、基準保険組織負担額カラム1302とを含む。
 受診者IDカラム1301は、受診者それぞれの受診者IDを格納している。基準保険組織負担額カラム1302は、受診者それぞれの基準となる保険組織負担額を格納している。
 受診者ごとの基準となる保険組織負担額は、例えば受診者それぞれの初回の受診日における当該受診者の健康状態から算出される対面診療の医療費(薬代を含む。)のうちの保険組織負担額である。これに代えて、受診者それぞれの初回から所定回までの各受診日における当該受診者の健康状態から算出される対面診療1回あたりの医療費(例えば、平均医療費)の保険組織負担額が受診者ごとの基準となる保険組織負担額として採用されてもよい。また、これに代えて、受診者リスト121から受診者の性別、年齢及び病名のうち少なくとも1つの情報を取得し、当該取得された情報に当てはまる受診者の平均的な対面診療における医療費のうちの保険組織負担額が基準保険組織負担額として採用されてもよい。また、予め設定された医療費が基準保険組織負担額として設定されてもよい。
 支払機関情報131は、保険診療費の請求先である保険診療費支払機関に関する情報である。補足すると、一般に、医療機関は、保険診療費と保険番号とを保険診療費支払機関に伝え、保険診療費の支払いを受ける。保険診療費支払機関は、保険番号から特定される保険組織に対し、保険診療費を請求する。
 (医療費請求・報酬支払処理)
 図15を参照して、第2実施形態における医療費請求・報酬支払処理を説明する。
 医療費決定部114は、診察情報リスト125に含まれる対象受診者Pの医療点数に基づいて、所定の計算式を用いて、対象受診者Pの自己負担額を決定する(図15/STEP910)。ここで、対象受診者Pの自己負担額は、遠隔診療支援処理(図3/STEP300)における担当医師Dによる遠隔診療における医療点数に基づいて定められる額であり、処方された医薬の医薬代は含まない。
 医療費決定部114は、サーバ通信部15を介して決定した対象受診者Pの自己負担額及び対象受診者Pの診察情報を含む請求データを第1ユーザー端末3に送信する(図15/STEP911)。
 第1ユーザー端末制御部31は、第1ユーザー端末通信部35を介して請求データを受信したか否かを判定する(図15/STEP930)。
 当該判定結果が否定的である場合(図15/STEP930‥NO)、第1ユーザー端末制御部31は、図15/STEP930の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図15/STEP930‥YES)、第1ユーザー端末制御部31は、受信した診察情報及び請求データを含む診察情報画面6を第1ユーザー端末出力部33に出力する(図15/STEP931)。
 図15/STEP911のあと、医療費決定部114は、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの決済情報を用いて、対象受診者Pの自己負担額を決済する(図15/STEP912)。例えば、医療費決定部114は、対象受診者Pの決済情報に含まれるクレジット情報と自己負担額とを当該クレジット情報から特定される決済サーバに送信することにより、自己負担額の決済を行う。
 また、医療費決定部114は、前記医療点数と所定の式とを用いて担当医師Dの医療報酬を決定する(図15/STEP913)。
 医療費決定部114は、サーバ通信部15を介して、医師報酬データを医師端末2に送信する(図15/STEP914)。
 医療費決定部114は、医師リスト122に含まれる担当医師Dの報酬支払先情報を用いて、担当医師Dに対する報酬の支払いの決済を行う(図15/STEP915)。例えば、医療費決定部114は、担当医師Dの口座情報と医療報酬とを当該口座情報から特定される銀行サーバに送信することにより、担当医師Dに対する報酬の支払いの決済を行う。
 また、医師端末制御部21は、医師端末通信部25を介して医療報酬データを受信したか否かを判定する(図15/STEP920)。
 当該判定結果が否定的である場合(図15/STEP920‥NO)、医師端末制御部21は、図15/STEP920の処理を再度実行する。
 当該判定結果が肯定的である場合(図15/STEP920‥YES)、医師端末制御部21は、受信した医療報酬データを含む医療報酬画面を医師端末出力部23に出力する(図15/STEP921)。
 以上により、医療費請求・報酬支払処理が終了する。
 (組織負担額決定処理)
 図16を参照して、第2実施形態における組織負担額決定処理を説明する。
 組織負担額決定部115は、診察情報リスト125に含まれる対象受診者Pの診察情報と、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの負担割合に基づいて、医療費のうち、対象受診者Pが加入する保険組織の負担額である保険組織負担額を算出する(図15/STEP1010)。ここで、保険組織負担額は、保険診療費支払機関が一時的に負担した保険診療費と、診察情報に含まれる処方内容から特定される医薬代のうちの保険組織負担額とを合算した金額である。
 例えば、対象受診者Pの負担割合がBRであり、診察情報に含まれる医療点数がW点であり、医療点数1点当たりX円であり、医薬1が合計Yカプセル処方され、外部の医薬代サーバから取得された医薬1の単価が1カプセル当たりZ円である場合、組織負担額決定部115は、以下の式(2)により、保険組織負担額IBを算出する。
Figure JPOXMLDOC01-appb-M000002
 
 組織負担額決定部115は、基準保険組織負担額情報リスト128に示される対象受診者Pの基準保険組織負担額と保険組織負担額との差額の一部をシステム利用費として決定する(図15/STEP1011)。例えば、組織負担額決定部115は、対象受診者Pの基準保険組織負担額と保険組織負担額との差額の5割をシステム利用費として決定する。
 組織負担額決定部115は、受診者リスト121に含まれる対象受診者Pの保険組織IDを認識し、保険組織リスト123に含まれる当該保険組織IDから特定される保険組織の決済情報を用いて、決定されたシステム利用費を決済する(図15/STEP1012)。
 以上により、組織負担額決定処理が終了する。
 1‥遠隔診療支援サーバ、2‥医師端末、3‥第1ユーザー端末(ユーザー端末)、4‥組織端末、111‥診療予約受付部、112‥診療支援情報登録部、113‥診察情報登録部、114‥医療費決定部、115‥組織負担額決定部、116‥データ送信部、12‥サーバ記憶部、121‥受診者リスト、122‥医師リスト、123‥組織リスト、124‥診療支援情報リスト、125‥診察情報リスト、126‥予約リスト、127‥診療可能時間帯情報リスト、128‥目標リスト、129‥状態ログ、21‥医師端末制御部(遠隔診療支援部)。
 

Claims (24)

  1.  複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報及び前記複数のユーザー端末のそれぞれのユーザーの負担割合である自己負担割合と当該ユーザーが所属する組織の負担割合である組織医療費負担割合とを示す負担割合情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、前記対象受診者に対する医療費を決定する医療費決定部と、
     前記基準医療費に当該対象受診者が所属する組織の前記組織医療費負担割合を乗じた基準組織医療費負担額と前記医療費に前記組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費負担額との差分の一部をシステム利用費として決定する組織負担額決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  2.  請求項1記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記記憶部は、診療時点と受診者と組織医療費負担額とを関連付けた組織医療費負担額情報を記憶し、
     前記遠隔診療支援システムは、前記組織医療費負担額情報を参照することにより、一の組織に関連付けられた受診者に対する組織医療費負担額と診療時点との関係を示す組織医療費負担額データを、当該一の組織の端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  3.  請求項2記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記記憶部は、診療時点と受診者と基準組織医療費負担額とを関連付けた基準組織医療費負担額情報を記憶し、
     前記遠隔診療支援システムは、前記基準組織医療費負担額情報を参照することにより、一の組織に関連付けられた受診者に対する基準組織医療費負担額と診療時点との関係を示す基準組織医療費負担額データを、前記組織医療費負担額データとともに当該一の組織の端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  4.  請求項1~3のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記記憶部は、診療時点と受診者の健康状態情報及び当該受診者に処方された医薬の情報の一方又は両方と当該受診者とを関連付けたカルテ情報を記憶し、
     前記遠隔診療支援システムは、前記カルテ情報を参照することにより、一の受診者に関連付けられた前記診療時点と前記健康状態情報及び当該一の受診者に処方された医薬の情報の一方又は両方との関係を示す第1健康状態データを、当該一の受診者のユーザー端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  5.  請求項1~4のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記記憶部は、診療時点と病名を含む健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方とを関連付けたカルテ情報を記憶し、
     前記遠隔診療支援システムは、
     前記ユーザー端末のいずれかの端末である第2ユーザー端末から病名を含む健康状態情報の要求を受信し、前記カルテ情報を参照することにより、前記受信した病名を含む健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方を抽出し、
     抽出された健康状態情報及び処方された医薬の情報の一方又は両方の時系列的な遷移を示す第2健康状態データを、当該第2ユーザー端末に送信するデータ送信部を備えるように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  6.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信する遠隔診療支援サーバであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報及び前記複数のユーザー端末のそれぞれのユーザーの負担割合である自己負担割合と当該ユーザーが所属する組織の負担割合である組織医療費負担割合とを示す負担割合情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、前記対象受診者に対する医療費を決定する医療費決定部と、
     前記基準医療費に当該対象受診者が所属する組織の前記組織医療費負担割合を乗じた基準組織医療費負担額と前記医療費に前記組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費負担額との差分の一部をシステム利用費として決定する組織負担額決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援サーバ。
  7.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信し、かつ、前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報及び前記複数のユーザー端末のそれぞれのユーザーの負担割合である自己負担割合と当該ユーザーが所属する組織の負担割合である組織医療費負担割合とを示す負担割合情報を記憶する記憶部を備える遠隔診療支援サーバが実行する方法であって、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信するステップと、
     前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出するステップと、
     前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信するステップと、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、同一の診療内容に対する対面診療時の基準医療費よりも低額となるように、前記対象受診者に対する医療費を決定するステップと、
     前記基準医療費に当該対象受診者が所属する組織の前記組織医療費負担割合を乗じた基準組織医療費負担額と前記医療費に前記組織医療費負担割合を乗じた額である組織医療費
    負担額との差分の一部をシステム利用費として決定するステップとを含むことを特徴とする遠隔診療支援方法。
  8.  複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
     前記一又は複数の医師端末に関係付けられた医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報、及び基準となる保険組織負担額である基準保険組織負担額の情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末に関係付けられた対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、当該対象受診者に対する医療費の一部または全部を、当該対象受診者が加入する保険組織の負担額である保険組織負担額として算出し、算出された前記保険組織負担額と前記基準保険組織負担額と差額の一部をシステム利用費として、前記保険組織の決済情報を用いて決済するシステム利用費決済部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  9.  複数のユーザー端末と通信し、かつ、一又は複数の医師端末に関係付けられた医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報、及び基準となる保険組織負担額である基準保険組織負担額の情報を記憶する記憶部を備える一又は複数の医師端末及び遠隔診療支援サーバの一方又は両方が協働して実行する方法であって、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末に関係付けられた対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付ステップと、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信した当該対象受診者に対するカルテ情報に基づいて、当該対象受診者に対する医療費の一部または全部を、当該対象受診者が加入する保険組織の負担額である保険組織負担額として算出し、算出された前記保険組織負担額と前記基準保険組織負担額と差額の一部をシステム利用費として、前記保険組織の決済情報を用いて決済するシステム利用費決済ステップとを備えることを特徴とする遠隔診療支援方法。
  10.  複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信したカルテ情報に基づいて当該対象受診者の状態を認識し、前記対象受診者の状態が今回の条件を充足するか否かを判定し、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足すると判定された場合に、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足しないと判定された場合の医療費以下となるように前記対象受診者に対する医療費を決定し、前記カルテ情報に基づいて次回の条件を示す情報を認識し、前記医療費と前記今回の条件の充足の有無と当該次回の条件を示す情報とを前記第1ユーザー端末に送信する医療費決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  11.  請求項10記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記条件は、前記対象受診者が前記対象受診者の健康状態を自動で取得し、前記遠隔診療支援システムに送信する所定のウェアラブルデバイスを使用しているという条件であることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  12.  請求項10又は11記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記条件は、前記対象受診者の健康状態が所定の健康状態であるという条件であることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  13.  請求項12記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記所定の健康状態は、予め前記対象受診者及び前記担当医師の一方又は両方により指定された健康状態であることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  14.  請求項10~13のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記条件は、一定期間において前記対象受診者の健康状態が継続的に所定の健康状態でありつづけるという条件であることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  15.  請求項10~14のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記医療費決定部は、組織に関連付けられた受診者の数が所定数以上である場合に、前記組織に関連付けられた受診者の数が所定数未満である場合の負担額以下となるように、前記組織の負担額を決定することを特徴とする遠隔診療支援システム。
  16.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信する遠隔診療支援サーバであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信したカルテ情報に基づいて当該対象受診者の状態を認識し、前記対象受診者の状態が今回の条件を充足するか否かを判定し、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足すると判定された場合に、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足しないと判定された場合の医療費以下となるように前記対象受診者に対する医療費を決定し、前記カルテ情報に基づいて次回の条件を示す情報を認識し、前記医療費と前記今回の条件の充足の有無と当該次回の条件を示す情報とを前記第1ユーザー端末に送信する医療費決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援サーバ。
  17.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信し、かつ、前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部を備える遠隔診療支援サーバが実行する方法であって、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信するステップと、
     前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出するステップと、
     前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信するステップと、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から受信したカルテ情報に基づいて当該対象受診者の状態を認識するステップと、
     前記対象受診者の状態が今回の条件を充足するか否かを判定するステップと、
     前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足すると判定された場合に、前記対象受診者の状態が前記今回の条件を充足しないと判定された場合の医療費以下となるように前記対象受診者に対する医療費を決定するステップと、
     前記カルテ情報に基づいて次回の条件を示す情報を認識し、前記医療費と前記今回の条件の充足の有無と当該次回の条件を示す情報とを前記第1ユーザー端末に送信するステップとを含むことを特徴とする遠隔診療支援方法。
  18.  複数のユーザー端末と通信する一又は複数の医師端末と遠隔診療支援サーバとを備えるネットワークシステムであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     前記通信確立情報に基づいて通信が確立した当該第1ユーザー端末から受信した受診者発言情報を当該担当医師端末に出力し、かつ、当該担当医師端末から入力された医師発言情報を当該第1ユーザー端末に送信する遠隔診療支援部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から前記対象受診者に対する今回の遠隔診療におけるカルテ情報を受信し、当該受信したカルテ情報に基づいて、当該対象受診者の次回の目標行動を認識し、当該次回の目標行動を前記第1ユーザー端末に送信し、前記カルテ情報に基づいて今回の目標行動に対する当該対象受診者の遵守度を認識し、前記遵守度が所定の遵守度以上である場合、前記遵守度が前記所定の遵守度未満である場合の医療費以下となるように、前記対象受診者に対する前記今回の遠隔診療における医療費を決定する医療費決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  19.  請求項18記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記目標行動は、飲食に関する目標行動、運動に関する目標行動及び診療機器に関する目標行動のうち少なくとも一つを含む目標行動であることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  20.  請求項18又は19記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記医療費決定部は、当該次回の目標行動と当該次回の目標行動の重要度とを前記第1ユーザー端末に送信し、前記今回の目標行動と前記今回の目標行動の遵守度と前記今回の目標行動の重要度とに応じて、今回の遠隔診療における医療費を決定するように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  21.  請求項18~20のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記医療費決定部は、今回の目標行動の遵守度に基づいて今回のポイントを認識し、
    今回のポイント又は累計のポイントが所定の閾値以上である状態が所定の期間続いたという条件を充足する場合、割引を適用することにより前記医療費を決定するように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  22.  請求項18~21のうちいずれか1項記載の遠隔診療支援システムにおいて、
     前記医療費決定部は、今回の目標行動の遵守度が所定の閾値以上となる期間が所定の期間続いたという条件を充足する場合、割引を適用することにより前記医療費を決定するように構成されていることを特徴とする遠隔診療支援システム。
  23.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信する遠隔診療支援サーバであって、
     前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部と、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信し、前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出し、前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信する診療予約受付部と、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から前記対象受診者に対する今回の遠隔診療におけるカルテ情報を受信し、当該受信したカルテ情報に基づいて、当該対象受診者の次回の目標行動を認識し、当該次回の目標行動を前記第1ユーザー端末に送信し、前記カルテ情報に基づいて今回の目標行動に対する当該対象受診者の遵守度を認識し、前記遵守度が所定の遵守度以上である場合、前記遵守度が前記所定の遵守度未満である場合の医療費以下となるように、前記対象受診者に対する前記今回の遠隔診療における医療費を決定する医療費決定部とを備えることを特徴とする遠隔診療支援サーバ。
  24.  複数のユーザー端末及び一又は複数の医師端末と通信し、かつ、前記一又は複数の医師端末のユーザーである医師が診療に従事することが出来る時間帯である診療可能時間帯を含む情報を含む診療可能時間帯情報を記憶する記憶部を備える遠隔診療支援サーバが実行する方法であって、
     前記複数のユーザー端末のうちのいずれかの端末である第1ユーザー端末から、当該第1ユーザー端末のユーザーである対象受診者が受診を希望する診療希望時間帯を含む情報を受信するステップと、
     前記診療可能時間帯情報を参照して、前記診療希望時間帯に診療に従事することが出来る担当医師を抽出するステップと、
     前記担当医師の医師端末である担当医師端末及び前記第1ユーザー端末の間の通信を確立させるための通信確立情報を当該担当医師端末及び当該第1ユーザー端末の一方又は両方に送信するステップと、
     当該担当医師端末又は当該第1ユーザー端末から当該対象受診者に対する今回の遠隔診療におけるカルテ情報を受信するステップと、
     当該受信したカルテ情報に基づいて、当該対象受診者の次回の目標行動を認識するステ
    ップと、
     当該次回の目標行動を前記第1ユーザー端末に送信するステップと、
     前記カルテ情報に基づいて今回の目標行動に対する当該対象受診者の遵守度を認識するステップと、
     前記遵守度が所定の遵守度以上である場合、前記遵守度が前記所定の遵守度未満である場合の医療費以下となるように、前記対象受診者に対する前記今回の遠隔診療における医療費を決定するステップと、含むことを特徴とする遠隔診療支援方法。
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