WO2012176620A1 - 軌道形成装置 - Google Patents

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WO2012176620A1
WO2012176620A1 PCT/JP2012/064563 JP2012064563W WO2012176620A1 WO 2012176620 A1 WO2012176620 A1 WO 2012176620A1 JP 2012064563 W JP2012064563 W JP 2012064563W WO 2012176620 A1 WO2012176620 A1 WO 2012176620A1
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track
wire
track forming
divided members
forming device
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PCT/JP2012/064563
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治 今野
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オリンパス株式会社
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    • A61B1/0051Flexible endoscopes with controlled bending of insertion part
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Definitions

  • the present invention relates to a trajectory forming apparatus for forming an insertion route (trajectory) in a body cavity in order to enhance insertion into the body cavity when a soft endoscope, a soft sheath, or the like is inserted into the body cavity.
  • an endoscope provided with a shape memory alloy in a flexible tube of an endoscope composed of a flexible tube portion and a handle portion and provided with a heating wire (transformation temperature medium means) for making the shape memory alloy a transformation temperature.
  • a mirror is known (for example, see Patent Document 1).
  • the present invention has been made in view of the above-described circumstances, and an object thereof is to provide a trajectory forming apparatus capable of forming an insertion route (trajectory) for easily inserting a treatment instrument.
  • the present invention provides the following means.
  • a plurality of track-forming divided members arranged at intervals in the longitudinal direction, a flexible connecting member that connects the plurality of track-forming divided members, and the plurality of track-forming divided members in the longitudinal direction
  • a track forming device configured to form a predetermined track by bringing the plurality of track forming divided members into contact with each other by the contact device.
  • the plurality of track forming divided members arranged at intervals in the longitudinal direction are connected to each other so as to be bent by the soft connecting member.
  • the trajectory forming device according to the above aspect when the trajectory forming device according to the above aspect is inserted into a tubular insertion portion made of a flexible member such as an endoscope or a sheath, the insertion portion can be inserted along the shape of the insertion portion. it can.
  • a tubular insertion portion is inserted into the body cavity.
  • both the tubular insertion portion and the trajectory forming device according to the above aspect can be bent, so that they are inserted into the body cavity while deforming along the shape in the body cavity.
  • abutting means When the abutting means is operated, a plurality of trajectory forming division members are brought into contact with each other by the abutting means, so that, for example, a predetermined trajectory along the shape in the body cavity is formed.
  • the tubular insertion part comprised with the flexible member is deformed along the shape of the track forming device according to the above aspect, that is, the predetermined track.
  • the tubular insertion portion is further pushed into the body cavity. Accordingly, the tubular insertion portion is inserted into the body cavity along the predetermined trajectory formed by the trajectory forming device according to the above aspect.
  • the tubular insertion portion can be inserted along the shape in the body cavity without deforming the tissue in the body cavity. That is, according to the above aspect, an insertion route (orbit) for easily inserting the insertion portion can be formed, and the insertion portion can be easily inserted into the body cavity along the insertion route.
  • each of the track forming divided members may have a taper formed at a predetermined angle on the contact surface.
  • the contact surfaces on which the tapered portions of the track forming divided members are abutted are brought into contact with each other by bringing the plurality of track forming divided members into contact with each other by the contact means. It is possible to form a predetermined trajectory along the shape.
  • a three-dimensional trajectory can be formed by providing the taper in two directions, the upper surface and the side surface.
  • the connecting member is a flexible wire that is inserted in the longitudinal direction into all the track forming divided members and fixed to the most advanced track forming divided member, and the contact means includes the wires. It is good also as being a wire tension
  • each of the track forming split members has a wire lock portion that locks the wire at one end, and is fitted with the wire lock portion of the adjacent track forming split member at the other end. It is good also as having a wire lock release part which cancels
  • the locking force of the wire lock portion in the track forming divided member on the proximal end side may be configured to be smaller than the locking force of the wire lock portion in the track forming divided member on the distal end side.
  • a male screw portion may be formed at a predetermined position of the wire, and a female screw portion that fits into the male screw portion may be formed inside the track forming divided member.
  • the male screw portion formed at a predetermined position of the wire is arranged inside the track forming divided member.
  • a plurality of track-forming divided members can be brought into contact with each other to form a predetermined track along the shape of the body cavity, for example.
  • the male screw portion on the proximal end side of the wire may be formed shorter in the longitudinal direction than the male screw portion on the distal end side.
  • each of the track formation dividing members may be made of a magnetic material
  • the contact means may be a magnetic force generator that makes the plurality of track formation division members contact in the longitudinal direction by magnetic force.
  • a plurality of the magnetic force generation devices may be arranged along the arrangement direction of the track forming divided members, and the magnetic force generation device may sequentially generate the magnetic force generation devices from the proximal end side.
  • orbit can be formed by applying a magnetic force in an order from the track
  • an insertion route (orbit) for easily inserting the treatment instrument can be formed.
  • FIG. 10 is a top view of the track forming device of FIG. 9 (when soft).
  • FIG. 10 is a top view of the track forming device of FIG. 9 (at the time of track formation). It is a side view (at the time of softness) of the track formation device concerning a 3rd embodiment of the present invention.
  • It is a figure which shows the state which forms the track
  • It is a figure which shows the state which forms the track
  • FIG. 18 is a cross-sectional view taken along the line A-A ′ of FIG.
  • FIG. 18B is a cross-sectional view taken along the line B-B ′ of FIG.
  • (C) is a state in which the track forming device in the insertion portion is further formed from the base end side
  • (d) is a state in which the track forming device is formed on the track of the track forming device.
  • a state where the insertion portion is inserted into the pericardial cavity is shown.
  • FIG. 35 is a side view of the track formation device of FIG. 34 (at the time of track formation). It is a side view (at the time of flexibility) of the track formation device concerning the modification of FIG.
  • FIG. 37 is a side view of the track forming device of FIG. 36 (during track formation).
  • the track forming device 1 is a track forming device that is inserted into a tubular insertion portion made of a soft member, and is arranged in a plurality of intervals in the longitudinal direction.
  • the track forming divided member 11 is a tubular member in which a hole for inserting the wire 12 in the longitudinal direction is formed.
  • the track forming divided members 11 can be brought into contact with each other in the longitudinal direction by pulling the wire 12 to the proximal end side by the wire pulling portion 13.
  • a contact surface (for example, part A shown in FIG. 2) of the track forming divided member 11 is provided with a V-shaped taper formed at a predetermined angle.
  • the V-shaped taper is used to prevent the adjacent track forming divided members 11 from rotating relative to each other around the axis when the plurality of track forming divided members 11 are brought into contact with each other.
  • the contact surface of the track forming split member 11 is not limited to this, and it is only necessary to prevent relative rotation around the axis of the adjacent track forming split member 11.
  • the wire 12 is a soft wire inserted through all the track formation dividing members 11 in the longitudinal direction, and one end is fixed to the most advanced track formation dividing member 11 a and the other end is fixed to the wire tension portion 13. .
  • the wire pulling portion 13 is a drum type winding device that winds the wire 12, for example, and is fixed to the track forming divided member 11b at the most proximal end.
  • the wire pulling unit 13 operates the handle 13a to wind the wire 12 and pull the wire 12 to the proximal end side.
  • the wire pulling portion 13 By operating the wire pulling portion 13, the wire 12 and the most advanced track forming divided member 11 a fixed to one end of the wire 12 are pulled to the proximal end side. As a result, as shown in FIG. 3, the plurality of track-forming divided members 11 are brought into contact with each other in the longitudinal direction to form a predetermined track.
  • the trajectory forming apparatus 1 according to the present embodiment is inserted into a tubular insertion portion 20 made of a flexible member such as an endoscope.
  • the insertion unit 20 has a channel through which the track forming device 1 according to the present embodiment is inserted in the longitudinal direction, and the track forming device 1 is inserted through the channel.
  • the insertion portion 20 includes, in order from the distal end side, a bendable distal end bending portion 21, a flexible portion 22 having flexibility, and an operation portion 23 that operates a bending operation of the distal end bending portion 21.
  • the track forming device 1 according to the present embodiment has a plurality of track forming divided members 11 arranged at intervals in the longitudinal direction as shown in FIG.
  • the wire 12 is connected to bendable.
  • a schematic diagram of this state is shown in FIG. In this state, when the track forming device 1 according to the present embodiment is inserted into the insertion portion 20, the insertion portion 20 can be inserted along the shape of the insertion portion 20. In this state, the insertion part 20 is inserted into the body cavity. In this state, since both the insertion part 20 and the trajectory forming apparatus 1 according to the present embodiment can be bent, they are inserted into the body cavity while deforming along the shape in the body cavity.
  • FIG. 3 A schematic diagram of this state is shown in FIG. Thereby, the insertion part 20 comprised with the soft member is deformed along the shape of the track
  • the maximum curvature of the entire shape of the track forming device 1 when forming the track is configured to be equal to or less than the maximum bending curvature of the channel of the insertion portion 20.
  • the maximum bending curvature of the insertion portion 20 is configured so as not to be mutually restricted.
  • the inner diameter of the channel of the insertion portion 20, the outer diameter of the constituent member of the track forming device 1, the maximum bending curvature of the channel of the insertion portion 20, the curvature of the constituent member of the track forming device 1, and the like satisfy the above conditions. Design as follows.
  • the object to which the trajectory forming apparatus 1 according to the present embodiment is applied is not limited to the insertion portion 20 of the endoscope but may be applied to a sheath or the like.
  • FIG. 7A shows the natural state of the large intestine.
  • FIG. 7B shows a state where the insertion portion 20 is inserted to some extent in the large intestine. In this state, the insertion portion 20 slightly pushes the large intestine at the bent portion of the large intestine.
  • the trajectory forming device 1 is inserted into the channel of the insertion portion 20 while being in a soft state.
  • the track forming device 1 may be inserted into the channel of the insertion unit 20 in a soft state in advance when the insertion unit 20 is inserted into the large intestine.
  • the wire pulling portion 13 is operated to bring the track forming divided members 11 of the track forming device 1 into contact with each other to form a predetermined track.
  • the trajectory forming device 1 and the insertion portion 20 have a predetermined shape, specifically, a shape along the natural state of the large intestine, so that the force that the large intestine receives from the insertion portion 20 is minimized.
  • the insertion of the insertion portion 20 is advanced while the track forming device 1 is formed on a predetermined track.
  • transformation of a large intestine can be minimized and the load concerning a large intestine can be reduced.
  • FIG. 8A shows a state in which the insertion portion 20 has been inserted while the track forming device 1 is still formed on a predetermined track.
  • the track forming device 1 is softened and the track forming device 1 is removed from the insertion portion 20.
  • the track forming device 2 having the same configuration as the track forming device 1 and forming a track different from the track forming device 1 is soft in the channel of the insertion portion 20. Insert in state. At this time, the track forming device 2 is inserted to the vicinity of the distal end of the insertion portion 20.
  • the wire pulling unit 13 of the track forming device 2 is operated to form the track forming device 2 in a predetermined track. As a result, the trajectory forming device 2 has a shape along the natural state of the large intestine, and the force that the large intestine receives from the insertion portion 20 is minimized.
  • the insertion of the insertion portion 20 is advanced while the track forming device 2 is formed in a predetermined track.
  • transformation of a large intestine can be minimized and the load concerning a large intestine can be reduced.
  • the insertion portion 20 can be easily moved deeper into the large intestine. Can be inserted.
  • the insertion portion 20 can be inserted along the shape in the body cavity without deforming the tissue in the body cavity. That is, according to the trajectory forming apparatus 1 according to the present embodiment, an insertion route (trajectory) for easily inserting the insertion portion 20 can be formed without imposing an excessive burden on the tissue in the body cavity. The insertion portion 20 can be easily inserted into the body cavity along this insertion route.
  • the insertion of the insertion unit 20 into the body cavity can be easily advanced by preparing a specific shape type according to the insertion length of the insertion unit 20 and the observation site. Can do.
  • each track forming divided member 11 has a predetermined shape as in the first embodiment as shown in FIG.
  • a V-shaped taper is formed at an angle.
  • a taper is formed at a predetermined angle.
  • the track forming device 3 according to the present embodiment has a plurality of track forming divided members 11 arranged at intervals in the longitudinal direction as shown in FIG.
  • the wire 12 is connected to bendable.
  • the insertion portion 20 can be inserted along the shape of the insertion portion 20.
  • the insertion part 20 is inserted into the body cavity.
  • both the insertion part 20 and the trajectory forming device 3 according to the present embodiment can be bent, they are inserted into the body cavity while deforming along the shape in the body cavity.
  • the plurality of track forming divided members 11 are brought into contact with each other by the wire pulling portion 13, for example, three-dimensionally along the shape in the body cavity.
  • a predetermined trajectory is formed.
  • the insertion part 20 comprised with the flexible member is deformed along a three-dimensional predetermined trajectory along the shape of the trajectory forming apparatus 3 according to the present embodiment, that is, the shape in the body cavity.
  • the insertion portion 20 is further pushed into the body cavity.
  • the insertion unit 20 is inserted into the body cavity along a predetermined three-dimensional trajectory formed by the trajectory forming device 3 according to the present embodiment.
  • the tubular insertion portion 20 can be inserted along the shape in the body cavity without deforming the tissue in the body cavity. That is, according to the trajectory forming apparatus 3 according to the present embodiment, a three-dimensional insertion route (trajectory) for easily inserting the insertion portion 20 is formed without imposing an excessive burden on the tissue in the body cavity. The insertion portion 20 can be easily inserted into the body cavity along this insertion route.
  • the track forming device 4 of the present embodiment forms a predetermined track by abutting sequentially from the track forming divided member 11 on the base end side.
  • a specific configuration of the track forming device 4 of the present embodiment will be described.
  • each track forming divided member 11 has a wire lock portion 15 that locks the wire 12 at an end portion on the distal end side, as shown in FIG. It has a wire lock releasing portion 16 that fits with the wire lock portion 15 of the track forming divided member 11 adjacent to the wire forming portion 11 and releases the lock of the wire 12.
  • a weak mooring device (a mooring wire) may be provided to prevent rotation of the track forming divided member 11 around the axis.
  • FIG. 17A is a front view of the track forming divided member 11 as viewed from the proximal end side
  • FIG. 17B is a longitudinal sectional view of the track forming divided member 11
  • FIG. 17C is a track forming divided member 11. It is a front view at the time of seeing from the front end side.
  • 18 is a cross-sectional view taken along the line A-A ′ of FIG. 17C
  • FIG. 19 is a cross-sectional view taken along the line B-B ′ of FIG.
  • the wire lock portion 15 has a pair of divided portions 15a and 15b that are divided around a hole for inserting the wire 12.
  • a groove 15c formed in the radial direction of the track forming divided member 11 is provided between the divided portion 15a and the divided portion 15b.
  • biased by the wire 12 is formed in the opposing surface of the division parts 15a and 15b, respectively.
  • the wire lock portion 15 sandwiches the wire 12 in the radial direction from the vertical direction in FIG. 17A by the elastic force of the divided portions 15a and 15b.
  • the protrusions 15d formed on the opposing surfaces are urged toward the wire 12 to lock the wire 12.
  • the wire lock release unit 16 has a pair of protrusions 16 a and 16 b that are divided around a hole for inserting the wire 12.
  • the protrusions 16a and 16b are formed so as to taper toward the tip.
  • the protrusions 16a and 16b are adapted to fit into a groove 15c formed between the divided portion 15a and the divided portion 15b of the wire lock portion 15.
  • the wire lock releasing portion 16 has the groove of the wire lock portion 15 of the track forming divided member 11 adjacent to the protruding portions 16a and 16b when the track forming divided members 11 are brought into contact with each other. 15 is expanded to unlock the wire 12 by the wire lock portion 15.
  • the locking force of the wire lock portion 15 in the track forming divided member 11 on the proximal end side is larger than the lock force of the wire lock portion 15 in the track forming divided member 11 on the distal end side. It is small.
  • the wire 12 is loosened by the wire pulling portion 13, so that FIGS.
  • the fitting between the wire lock portion 15 and the wire lock release portion 16 is released in order from the track-forming divided member 11 on the distal end side where the lock force of the wire lock portion 15 is large. Thereby, it returns to a soft state in order from the track
  • FIGS. 29 (a) to 29 (d) are diagrams showing a flow for inserting the insertion portion 20 of the endoscope into the observation / treatment target site on the back side of the heart.
  • the insertion portion 20 is inserted in the vicinity of the right atrium for access to the back side of the heart. At this time, the insertion portion 20 is disposed in the gap between the pericardium and the heart. In this state, the trajectory forming device 4 is in a soft state, the position of the insertion portion 20 is indefinite, and is in soft contact with the organ.
  • the trajectory forming device 4 is trajectory-formed from the hand side (base end side).
  • the state shown in FIG. 29B is a state in which the palm side is directed in the left atrial direction. In this state, the insertion route is determined from the hand side. At this time, the tip is still in soft contact with the organ.
  • the trajectory formation is further advanced in order to form an appropriate route to turn to the back side.
  • the insertion route is determined from the hand side.
  • the distal end portion is still in a soft state and is in soft contact with the organ.
  • the trajectory forming device 4 is trajectory-formed to secure a route to the back side of the heart, and the insertion of the insertion portion 20 itself is further advanced. In this state, since the proper insertion route is fixed, the insertion portion 20 can be easily advanced.
  • the track forming device 4 of the present embodiment when the flexible wires 12 inserted through all the track forming divided members 11 are pulled to the base end side by the wire pulling portion 13, the base end side is obtained.
  • the predetermined track can be formed by sequentially contacting the track forming and dividing members 11.
  • the workability at the time of inserting the tubular insertion portion 20 into the body cavity can be improved by forming the track in order from the proximal end side.
  • a male screw portion 17 is formed at a predetermined position of the wire 12, and a male screw portion is provided inside the track forming divided member 11. 17 may be formed with a female screw portion 18 to be fitted to the screw 17.
  • the flexible wires 12 inserted through all the track forming divided members 11 are rotated around the axis.
  • the male screw portion 17 formed at a predetermined position of the wire 12 is fitted to the female screw portion 18 formed inside the track forming divided member 11 so that the plurality of track forming divided members 11 are brought into contact with each other.
  • a predetermined trajectory along the shape in the body cavity can be formed.
  • the male screw portion 17 on the proximal end side of the wire 12 is formed shorter in the longitudinal direction than the male screw portion 17 on the distal end side.
  • the track forming device 6 of the present embodiment applies a plurality of track forming divided members 11 in the longitudinal direction by magnetic force instead of the wire pulling portion 13 in the track forming device 1 of the first embodiment.
  • a magnetic force generating device (contact means) 30 is provided.
  • the magnetic force generator 30 includes a power source 31, a switch 32, a magnetic flux application unit 33, and a magnetic flux transmission unit 34.
  • the magnetic flux transmission unit 34 is a rod-like member arranged in parallel with the plurality of track formation division members 11, is made of a magnetic material having a high magnetic permeability, and the magnetic flux generated by the magnetic flux application unit 33 is transferred to the plurality of track formation division members. 11 is transmitted. Further, the magnetic flux transmission part 34 includes a refracting part 34 a that refracts in accordance with the trajectory formed by the trajectory forming division member 11.
  • the magnetic flux application unit 33 is a coil wound in the circumferential direction of the magnetic flux transmission unit 34, and the current is supplied from the power source 31 by closing the switch 32, so that the direction orthogonal to the current, that is, the axial direction of the magnetic flux transmission unit 34.
  • each track forming divided member 11 is made of a magnetic material having a high magnetic permeability.
  • the track forming device 6 according to the present embodiment has a plurality of track forming divided members 11 arranged at intervals in the longitudinal direction when the magnetic force generating device 30 is not operated.
  • the wire 12 is connected to bendable.
  • the insertion unit 20 can be inserted along the shape of the insertion unit 20.
  • the insertion part 20 is inserted into the body cavity.
  • both the insertion portion 20 and the trajectory forming device 6 according to the present embodiment can be bent, they are inserted into the body cavity while deforming along the shape in the body cavity.
  • the switch 32 of the magnetic force generator 30 is closed, and current is supplied from the power source 31 to the magnetic flux transmission unit 34.
  • the magnetic flux generated by the magnetic flux applying unit 33 forms a magnetic flux loop 35 that passes from the distal end side to the proximal end side of the trajectory forming divided member 11 via the magnetic flux transmission portion 34.
  • the plurality of trajectory forming division members 11 are brought into contact with each other by magnetic force, and a predetermined trajectory is formed along the shape of the body cavity, for example.
  • the insertion portion 20 formed of the soft member is deformed along a predetermined trajectory along the shape of the trajectory forming device 6 according to the present embodiment, that is, the shape in the body cavity.
  • the insertion portion 20 is further pushed into the body cavity.
  • the insertion part 20 is inserted into the body cavity along a predetermined trajectory formed by the trajectory forming apparatus 6 according to the present embodiment.
  • a predetermined trajectory along the shape of the body cavity can be formed in a non-contact manner by using the magnetic force generator 30. Further, the weight of the apparatus can be reduced.
  • the tubular insertion portion 20 can be inserted along the shape in the body cavity without deforming the tissue in the body cavity. That is, according to the trajectory forming device 6 according to the present embodiment, an insertion route (trajectory) for easily inserting the insertion portion 20 can be formed without imposing an excessive burden on the tissue in the body cavity. The insertion portion 20 can be easily inserted into the body cavity along this insertion route.
  • a plurality of magnetic flux applying units 33 may be provided as shown in FIGS.
  • the plurality of magnetic flux applying units 33 are arranged side by side so as to be parallel to the plurality of track forming divided members 11.
  • a current is supplied to the magnetic flux applying unit 33 to form a magnetic flux loop in a portion where the track is to be formed, and a plurality of track forming divided members 11 are brought into contact with each other by magnetic force.
  • a predetermined trajectory along the shape in the body cavity can be formed.
  • a predetermined trajectory along the shape in the body cavity is brought into contact with the trajectory forming and dividing member 11 in order from the proximal end side by sequentially closing from the proximal end side switch 32 (SW1 in the figure).
  • SW1 proximal end side switch 32
  • Track forming device 11 Track forming divided member 12 Wire (connecting member) 13 Wire tension part (contact means) DESCRIPTION OF SYMBOLS 15 Wire lock part 16 Wire lock release part 17 Male thread part 18 Female thread part 20 Insertion part 21 Tip bending part 22 Flexible part 23 Operation part 30 Magnetic force generator (contact means) 31 Power supply 32 Switch 33 Magnetic flux application unit 34 Magnetic flux transmission unit

Abstract

処置具を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができる軌道形成装置を提供する。長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材(11)と、複数の軌道形成分割部材(11)を連結する軟性のワイヤ(12)と、複数の軌道形成分割部材(11)を長手方向に当接させるワイヤ引張部(13)とを備え、複数の軌道形成分割部材(11)が、ワイヤ引張部(13)により互いに当接させられることで、所定の軌道が形成される軌道形成装置(1)を採用する。

Description

軌道形成装置
 本発明は、軟性内視鏡や軟性シースなどを体腔内に挿入する際に、体腔内への挿入性を高めるために体腔内の挿入ルート(軌道)を形成する軌道形成装置に関するものである。
 従来、可撓管部と柄部とより成る内視鏡の可撓管内に形状記憶合金を配置すると共に、この形状記憶合金を変態温度にする加熱線(変態温度媒体手段)を設けた内視鏡が知られている(例えば、特許文献1参照)。
実開昭58-101601号公報
 特許文献1に開示されている内視鏡では、内視鏡の挿入性を高めるために、例えば大腸の屈曲部分に内視鏡を進める場合、大腸の屈曲部において形状記憶合金に変態温度を加えることで、内視鏡を直線状に矯正して内視鏡自体の挿入を可能にしている。
 しかしながら、特許文献1に開示されている内視鏡によれば、処置具の挿入ルートを確保するために、本来の組織(腸、腎臓、心臓など)の形状を大きく変形させなければならず、処置具を容易に挿入することができない。
 本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、処置具を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができる軌道形成装置を提供することを目的としている。
 上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
 本発明の一態様は、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材と、該複数の軌道形成分割部材を連結する軟性の連結部材と、前記複数の軌道形成分割部材を長手方向に当接させる当接手段とを備え、前記複数の軌道形成分割部材が、前記当接手段により互いに当接させられることで、所定の軌道が形成される軌道形成装置である。
 上記態様によれば、当接手段を作動させない状態においては、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材が、軟性の連結部材により湾曲可能に連結されている。この状態において、上記態様に係る軌道形成装置を、例えば内視鏡やシース等の軟性部材で構成された管状の挿入部に挿入した際、挿入部の形状に沿って挿入部内を挿通させることができる。この状態において、体腔内に管状の挿入部を挿入する。この状態では、管状の挿入部および上記態様に係る軌道形成装置はともに湾曲可能なため、これらは体腔内の形状に沿って変形しながら体腔内に挿入される。
 その後、当接手段を作動させると、複数の軌道形成分割部材が当接手段により互いに当接させられることで、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道が形成される。これにより、軟性部材で構成された管状の挿入部は、上記態様に係る軌道形成装置の形状、すなわち、上記の所定の軌道に沿って変形させられる。この状態において、管状の挿入部を体腔内にさらに押し込む。これにより、管状の挿入部は、上記態様に係る軌道形成装置が形成した所定の軌道に沿って体腔内に挿入される。
 このようにすることで、体腔内の組織を変形させることなく、体腔内の形状に沿って管状の挿入部を挿入することができる。すなわち、上記態様によれば、挿入部を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができ、該挿入ルートに沿って挿入部を体腔内に容易に挿入することができる。
 上記態様において、各前記軌道形成分割部材が、当接面に所定の角度でテーパが形成されていることとしてもよい。
 このように構成することで、複数の軌道形成分割部材を当接手段により互いに当接させることで、軌道形成分割部材のテーパが形成された当接面同士が当接させられて、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。なお、テーパを上面・側面の2方向に設けることで、3次元的な軌道を形成することができる。
 上記態様において、前記連結部材が、全ての前記軌道形成分割部材に長手方向に挿通され、最先端の前記軌道形成分割部材に固定された軟性のワイヤであり、前記当接手段が、前記ワイヤを基端側に引張るワイヤ引張部であることとしてもよい。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材に挿通された軟性のワイヤを、ワイヤ引張部により基端側に引張ることで、複数の軌道形成分割部材を互いに当接させて、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道が形成することができる。
 上記態様において、各前記軌道形成分割部材が、一方の端部に、前記ワイヤをロックするワイヤロック部を有し、他方の端部に、隣接する前記軌道形成分割部材の前記ワイヤロック部と嵌合して前記ワイヤのロックを解除するワイヤロック解除部を有することとしてもよい。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材に挿通された軟性のワイヤをワイヤ引張部により基端側に引張ることで、各軌道形成分割部材の一方の端部におけるワイヤロック部を、他方の端部におけるワイヤロック解除部に嵌合させて、ワイヤのロックを解除することができる。
 上記態様において、基端側の前記軌道形成分割部材における前記ワイヤロック部のロック力が、先端側の前記軌道形成分割部材における前記ワイヤロック部のロック力よりも小さく構成されていることとしてもよい。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材に挿通された軟性のワイヤをワイヤ引張部により基端側に引張った際に、基端側の軌道形成分割部材から順に当接させて所定の軌道を形成することができる。このように基端側から順に軌道を形成することで、管状の挿入部を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
 上記態様において、前記ワイヤの所定の位置に雄ネジ部が形成され、前記軌道形成分割部材の内側に前記雄ネジ部に嵌合する雌ネジ部が形成されていることとしてもよい。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材に挿通された軟性のワイヤを軸線回りに回転させることで、ワイヤの所定の位置に形成された雄ネジ部を、軌道形成分割部材の内側に形成された雌ネジ部に嵌合させて、複数の軌道形成分割部材を互いに当接させ、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。
 上記態様において、前記ワイヤの基端側の前記雄ネジ部が、先端側の前記雄ネジ部よりも長手方向に短く形成されていることとしてもよい。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材に挿通された軟性のワイヤ軸線回りに回転させた際に、基端側の軌道形成分割部材から順に当接させて所定の軌道を形成することができる。このように基端側から順に軌道を形成することで、管状の挿入部を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
 上記態様において、各前記軌道形成分割部材が磁性体で構成され、前記当接手段が、前記複数の軌道形成分割部材を磁力によって長手方向に当接させる磁力発生装置であることとしてもよい。
 このように構成することで、磁力によって複数の軌道形成分割部材を長手方向に当接させることができ、非接触で所定の軌道を形成することができる。
 上記態様において、前記磁力発生装置が、前記軌道形成分割部材の配列方向に沿って複数配置され、基端側の前記磁力発生装置から順に磁力を発生させることとしてもよい。
 このように構成することで、基端側の軌道形成分割部材から順に磁力を印加して、所定の軌道を形成することができる。このように基端側から順に軌道を形成することで、管状の挿入部を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
 本発明によれば、処置具を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができるという効果を奏する。
本発明の第1の実施形態に係る軌道形成装置の側面図(軟性時)である。 図1の軌道形成装置の縦断面図である。 図1の軌道形成装置の側面図(軌道形成時)である。 図1の軌道形成装置を内視鏡の挿入部に挿入した際の状態を示す図である。 図1の軌道形成装置の軟性時の状態を示す全体図である。 図1の軌道形成装置の軌道形成時の状態を示す全体図である。 図1の軌道形成装置を用いて挿入部を大腸内に挿入する際の状態を示す図であり、(a)は大腸の自然状態、(b)は挿入部を大腸内に挿入した状態、(c)は挿入部内に軌道形成装置を挿入した状態、(d)は挿入部内の軌道形成装置を軌道形成させた状態、(e)は軌道形成装置の軌道に沿って挿入部を大腸内に挿入する状態を示している。 図1の軌道形成装置を用いて挿入部を大腸内に挿入する際の状態を示す図であり、(a)は挿入部を大腸内に挿入した状態、(b)は挿入部から軌道形成装置を抜いた状態、(c)は挿入部内に新たな軌道形成装置を挿入する状態、(d)は挿入部内の軌道形成装置を軌道形成させた状態、(e)は軌道形成装置の軌道に沿って挿入部を大腸内に挿入する状態を示している。 本発明の第2の実施形態に係る軌道形成装置の概略構成を示す図であり、(a)は全体図、(b)は軌道形成分割部材の側面図、(c)は軌道形成分割部材の上面図である。 図9の軌道形成装置の上面図(軟性時)である。 図9の軌道形成装置の上面図(軌道形成時)である。 本発明の第3の実施形態に係る軌道形成装置の側面図(軟性時)である。 図12の軌道形成装置の軌道を形成していく状態を示す図である。 図12の軌道形成装置の軌道を形成していく状態を示す図である。 図12の軌道形成装置の軌道を形成していく状態を示す図である。 図12の軌道形成装置の縦断面図である。 図12の軌道形成分割部材の部分拡大図であり、(a)は基端側から見た場合の正面図、(b)は縦断面図、(c)は先端側から見た場合の正面図である。 図17(c)のA-A’断面図である。 図17(c)のB-B’断面図である。 軌道を形成していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を解除していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を解除していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を解除していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を解除していく際における、図12の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 図12の軌道形成装置を用いて挿入部を心膜腔内に挿入する際の状態を示す図であり、(a)は挿入部を心膜腔内に挿入した状態、(b)は挿入部内の軌道形成装置を基端側から順に軌道形成させていく状態、(c)は挿入部内の軌道形成装置を基端側からさらに軌道形成させていく状態、(d)は軌道形成装置の軌道に沿って挿入部を心膜腔内に挿入する状態を示している。 図12の変形例に係る軌道形成装置を示す図であり、(a)は側面図(軟性時)、(b)は軌道形成分割部材の縦断面図である。 図30の軌道形成装置の縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図30の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 軌道を形成していく際における、図30の軌道形成分割部材の当接状態を示す縦断面図である。 本発明の第4の実施形態に係る軌道形成装置の側面図(軟性時)である。 図34の軌道形成装置の側面図(軌道形成時)である。 図34の変形例に係る軌道形成装置の側面図(軟性時)である。 図36の軌道形成装置の側面図(軌道形成時)である。
[第1の実施形態]
 本発明の第1の実施形態に係る軌道形成装置1について図面を参照して以下に説明する。
 本実施形態に係る軌道形成装置1は、図1に示すように、軟性部材で構成された管状の挿入部に挿入される軌道形成装置であって、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材11と、複数の軌道形成分割部材11を連結する軟性のワイヤ(連結部材)12と、ワイヤ12を基端側に引っ張るワイヤ引張部(当接手段)13とを備えている。
 軌道形成分割部材11は、図2に示すように、長手方向にワイヤ12を挿通するための孔が形成された管状の部材である。軌道形成分割部材11は、ワイヤ12をワイヤ引張部13により基端側に引張ることで、長手方向に互いに当接させられるようになっている。軌道形成分割部材11の当接面(例えば図2に示すA部)には、それぞれ所定の角度で形成されたV字型のテーパが設けられている。このような構成を有することで、軌道形成分割部材11は、長手方向に互いに当接させられることにより、所定の角度で形成されたV字型のテーパが当接されて所定の軌道が形成される。
 なお、このV字型のテーパは、複数の軌道形成分割部材11を互いに当接させた際に、隣接する軌道形成分割部材11が軸線回りに相対回転してしまうことを防止するためのものであるが、軌道形成分割部材11の当接面はこれに限定されるものではなく、隣接する軌道形成分割部材11の軸線回りの相対回転を防止できればよい。
 ワイヤ12は、全ての軌道形成分割部材11に長手方向に挿通された軟性のワイヤであり、一端が最先端の軌道形成分割部材11aに固定され、他端がワイヤ引張部13に固定されている。
 ワイヤ引張部13は、例えばワイヤ12を巻き取るドラム型巻き取り装置であり、最基端の軌道形成分割部材11bに固定されている。ワイヤ引張部13は、ハンドル13aを動作させることにより、ワイヤ12を巻き取って、ワイヤ12を基端側に引張るようになっている。
 ワイヤ引張部13を動作させることで、ワイヤ12およびワイヤ12の一端に固定された最先端の軌道形成分割部材11aが基端側に引っ張られる。これにより、図3に示すように、複数の軌道形成分割部材11が長手方向に互いに当接させられて、所定の軌道が形成される。
 上記構成を有する本実施形態に係る軌道形成装置1の動作について以下に説明する。
 図4に示すように、本実施形態に係る軌道形成装置1は、例えば内視鏡等の軟性部材で構成された管状の挿入部20に挿入される。
 挿入部20は、長手方向に本実施形態に係る軌道形成装置1を挿通させるチャネルを有しており、該チャネルに軌道形成装置1が挿通される。挿入部20は、先端側から順に、屈曲可能な先端屈曲部21、可撓性を有する可撓部22、先端屈曲部21の屈曲動作を操作する操作部23から構成される。
 本実施形態に係る軌道形成装置1は、ワイヤ引張部13を作動させない状態においては、図1に示すように、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材11が、軟性のワイヤ12により湾曲可能に連結されている。この状態の模式図が図5に示されている。この状態において、本実施形態に係る軌道形成装置1を、挿入部20に挿入した際、挿入部20の形状に沿って挿入部20内を挿通させることができる。この状態において、体腔内に挿入部20を挿入する。この状態では、挿入部20および本実施形態に係る軌道形成装置1はともに湾曲可能なため、これらは体腔内の形状に沿って変形しながら体腔内に挿入される。
 その後、ワイヤ引張部13を作動させると、図3に示すように、複数の軌道形成分割部材11がワイヤ引張部13により互いに当接させられることで、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道が形成される。この状態の模式図が図6に示されている。これにより、軟性部材で構成された挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置1の形状、すなわち、体腔内の形状に沿った所定の軌道に沿って変形させられる。この状態において、挿入部20を体腔内にさらに押し込む。これにより、挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置1が形成した所定の軌道に沿って体腔内に挿入される。
 ここで、軌道形成装置1の曲率が、挿入部20の最大曲げ曲率を越えてしまうと、軌道形成装置1を軌道形成させた場合、挿入部20のチャネルとの摩擦により摺動抵抗が増し、ロック状態となる可能性がある。したがって、軌道形成装置1の軌道形成時の全体形状における最大曲率は、挿入部20のチャネルの最大曲げ曲率以下となるように構成する。
 また、軌道形成装置1の軟性状態において、挿入部20本来の柔軟性を確保する必要がある。したがって、軌道形成装置1が軟性状態において、挿入部20の最大曲げ曲率で、相互の拘束が無いように構成する。具体的には、挿入部20のチャネルの内径、軌道形成装置1の構成部材の外径、挿入部20のチャネルの最大曲げ曲率、軌道形成装置1の構成部材の曲率等が上記条件を満足するように設計する。
 なお、挿入部20全体を軌道形成させる必要はなく、挿入部20の軌道形成時に手許側(基端側)は柔軟性を保持しても良い。また、本実施形態に係る軌道形成装置1を適用する対象としては、内視鏡の挿入部20に限らず、シースなどに適用しても良い。
 次に、本実施形態に係る軌道形成装置1を用いて挿入部20を体腔内に挿入する際の動作について以下に説明する。ここでは、挿入部20を大腸に挿入する場合を例に挙げて説明する。
 図7(a)は、大腸の自然状態を示している。
 図7(b)は、大腸に挿入部20をある程度挿入した状態を示している。この状態では、大腸の屈曲部において挿入部20が大腸を少し押し込んでいる。
 次に、図7(c)に示すように、軌道形成装置1を軟性状態のまま挿入部20のチャネル内に挿入する。なお、軌道形成装置1は、挿入部20の大腸挿入時において、軟性状態で挿入部20のチャネルに予め挿入されていても良い。
 次に、図7(d)に示すように、ワイヤ引張部13を動作させ、軌道形成装置1の各軌道形成分割部材11を互いに当接させて所定の軌道を形成させる。この状態において、軌道形成装置1および挿入部20は、所定の形状、具体的には大腸の自然状態に沿った形状となるため、大腸が挿入部20から受ける力は最小限となる。
 次に、図7(e)に示すように、軌道形成装置1を所定の軌道に形成させたままの状態で、挿入部20の挿入を進める。このようにすることで、挿入部20は、大腸の自然状態の形状に沿って挿入されるので、大腸の変形を最小限にすることができ、大腸にかかる負荷を低減することができる。
 図8(a)は、軌道形成装置1を所定の軌道に形成したままの状態で、挿入部20の挿入を進めた状態を示している。
 次に、図8(b)に示すように、軌道形成装置1を軟性化させ、挿入部20から軌道形成装置1を抜き去る。
 次に、図8(c)に示すように、軌道形成装置1と同様の構成を有し、軌道形成装置1とは異なる軌道を形成する軌道形成装置2を、挿入部20のチャネル内に軟性状態で挿入する。この際、軌道形成装置2を挿入部20の先端近傍まで挿入する。
 次に、図8(d)に示すように、軌道形成装置2のワイヤ引張部13を動作させ、軌道形成装置2を所定の軌道に形成する。これにより、軌道形成装置2は、大腸の自然状態に沿った形状となり、大腸が挿入部20から受ける力は最小限となる。
 次に、図8(e)に示すように、軌道形成装置2を所定の軌道に形成したままの状態で、挿入部20の挿入を進める。このようにすることで、挿入部20は、大腸の自然状態の形状に沿って挿入されるので、大腸の変形を最小限にすることができ、大腸にかかる負荷を低減することができる。
 上記の動作を軌道形成装置1,2だけでなく、これら軌道形成装置1,2とは異なる軌道を形成する軌道形成装置を用いて行うことで、大腸内のより深部まで挿入部20を容易に挿入することができる。
 以上のように、本実施形態に係る軌道形成装置1によれば、体腔内の組織を変形させることなく、体腔内の形状に沿って挿入部20を挿入することができる。すなわち、本実施形態に係る軌道形成装置1によれば、体腔内の組織に過度な負担をかけることなく、挿入部20を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができ、この挿入ルートに沿って挿入部20を体腔内に容易に挿入することができる。
 なお、本実施形態に係る軌道形成装置1において、挿入部20の挿入長や観察部位に応じて特定の形状の種類を用意することで、容易に挿入部20の体腔内への挿入を進めることができる。
[第2の実施形態]
 次に、本発明の第2の実施形態に係る軌道形成装置について、主に図9から図11を参照して以下に説明する。以下、本実施形態の軌道形成装置3について、第1の実施形態の軌道形成装置1と共通する点については同一の符号を付して説明を省略し、異なる点について主に説明する。
 本実施形態に係る軌道形成装置3では、各軌道形成分割部材11の当接面には、側面視した場合に、図9(b)に示すように、第1の実施形態と同様に所定の角度でV字型のテーパが形成されている。また、上面視した場合に、図9(c)に示すように、所定の角度でテーパが形成されている。
 このような構成を有することで、軌道形成分割部材11は、長手方向に互いに当接させられることにより、体腔内の形状に合わせた3次元的な所定の軌道が形成される。
 上記構成を有する本実施形態に係る軌道形成装置3の動作について以下に説明する。
 本実施形態に係る軌道形成装置3は、ワイヤ引張部13を作動させない状態においては、図10に示すように、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材11が、軟性のワイヤ12により湾曲可能に連結されている。この状態において、本実施形態に係る軌道形成装置3を、挿入部20に挿入した際、挿入部20の形状に沿って挿入部20内を挿通させることができる。この状態において、体腔内に挿入部20を挿入する。この状態では、挿入部20および本実施形態に係る軌道形成装置3はともに湾曲可能なため、これらは体腔内の形状に沿って変形しながら体腔内に挿入される。
 その後、ワイヤ引張部13を作動させると、図11に示すように、複数の軌道形成分割部材11がワイヤ引張部13により互いに当接させられることで、例えば体腔内の形状に沿った3次元的な所定の軌道が形成される。これにより、軟性部材で構成された挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置3の形状、すなわち、体腔内の形状に沿った3次元的な所定の軌道に沿って変形させられる。この状態において、挿入部20を体腔内にさらに押し込む。これにより、挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置3が形成した3次元的な所定の軌道に沿って体腔内に挿入される。
 以上のように、本実施形態に係る軌道形成装置3によれば、体腔内の組織を変形させることなく、体腔内の形状に沿って管状の挿入部20を挿入することができる。すなわち、本実施形態に係る軌道形成装置3によれば、体腔内の組織に過度な負担をかけることなく、挿入部20を容易に挿入するための3次元的な挿入ルート(軌道)を形成することができ、この挿入ルートに沿って挿入部20を体腔内に容易に挿入することができる。
[第3の実施形態]
 次に、本発明の第3の実施形態に係る軌道形成装置について、主に図12から図29を参照して以下に説明する。以下、本実施形態の軌道形成装置4について、第1の実施形態の軌道形成装置1と共通する点については同一の符号を付して説明を省略し、異なる点について主に説明する。
 本実施形態の軌道形成装置4は、図12から図15に示すように、基端側の軌道形成分割部材11から順に当接させて所定の軌道を形成するようになっている。以下、本実施形態の軌道形成装置4の具体的な構成について説明する。
 本実施形態の軌道形成装置4において、各軌道形成分割部材11は、図16に示すように、先端側の端部にワイヤ12をロックするワイヤロック部15を有し、基端側の端部に隣接する軌道形成分割部材11のワイヤロック部15と嵌合してワイヤ12のロックを解除するワイヤロック解除部16を有している。
 なお、本実施形態の軌道形成装置4において、図示しないが、軌道形成分割部材11の軸線回りの回転防止のために弱い係留装置(係留用ワイヤ)を備えることとしてもよい。
 図17(a)は軌道形成分割部材11を基端側から見た場合の正面図、図17(b)は軌道形成分割部材11の縦断面図、図17(c)は軌道形成分割部材11を先端側から見た場合の正面図である。図18は図17(c)のA-A’断面図、図19は図17(c)のB-B’断面図である。
 ワイヤロック部15は、図17から図19に示すように、ワイヤ12を挿通するための孔を中心として分割された一対の分割部15a,15bを有している。分割部15aと分割部15bとの間には、軌道形成分割部材11の径方向に形成された溝15cが設けられている。また、分割部15a,15bの対向面には、ワイヤ12に付勢される凸部15dがそれぞれ形成されている。
 このような構成を有することで、ワイヤロック部15は、ワイヤ12を、分割部15a,15bの弾性力により図17(a)において上下方向から半径方向内方に挟み込み、分割部15a,15bの対向面にそれぞれ形成された凸部15dをワイヤ12に付勢させて、ワイヤ12をロックするようになっている。
 ワイヤロック解除部16は、図17から図19に示すように、ワイヤ12を挿通するための孔を中心として分割された一対の突起部16a,16bを有している。突起部16a,16bは、先端に向けて先細となるように形成されている。突起部16a,16bは、ワイヤロック部15の分割部15aと分割部15bとの間に形成された溝15cに嵌り込むようになっている。
 このような構成を有することで、ワイヤロック解除部16は、軌道形成分割部材11が互いに当接されることで、突起部16a,16bが隣接する軌道形成分割部材11のワイヤロック部15の溝15を押し広げて、ワイヤロック部15によるワイヤ12のロックを解除するようになっている。
 ここで、本実施形態の軌道形成装置4では、基端側の軌道形成分割部材11におけるワイヤロック部15のロック力が、先端側の軌道形成分割部材11におけるワイヤロック部15のロック力よりも小さく構成されている。
 このような構成を有することで、図20から図24に示すように、全ての軌道形成分割部材11に挿通された軟性のワイヤ12をワイヤ引張部13により基端側に引張った際に、基端側の軌道形成分割部材11のワイヤロック部15から順にワイヤ12のロックを解除することができる。これにより、図12から図15に示すように、基端側の軌道形成分割部材11から順に当接させて、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。このように軌道を基端側から順に形成することで、管状の挿入部20を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
 なお、本実施形態の軌道形成装置4において、上記のように形成した所定の軌道を解除して軟性状態に戻す際には、ワイヤ引張部13によるワイヤ12を緩めることで、図25から図28に示すように、ワイヤロック部15のロック力の大きな先端側の軌道形成分割部材11から順に、ワイヤロック部15とワイヤロック解除部16との嵌合が解除される。これにより、先端側の軌道形成分割部材11から順に、軟性状態に戻される。
 次に、本実施形態に係る軌道形成装置4を用いて挿入部20を心膜腔内に挿入する際の動作について以下に説明する。ここでは、内視鏡の挿入部20を心膜腔内に挿入する場合を例に挙げて説明する。
 図29(a)から図29(d)は、内視鏡の挿入部20を心臓の裏側の観察/治療目的部位に挿入するための流れを示した図である。
 まず、図29(a)に示すように、心臓裏側へのアクセスのため、右心房近傍に挿入部20を挿入する。この際、挿入部20は心膜と心臓の隙間に配置される。この状態では、軌道形成装置4は軟性状態であり、挿入部20の位置は不定であり、臓器に柔らかく接している。
 次に、図29(b)に示すように、軌道形成装置4を手許側(基端側)から軌道形成させていく。図29(b)に示す状態は、手許側を左心房方向に向かせた状態である。この状態において、手許側から挿入ルートを決めていく。この際、先端部はまだ臓器に柔らかく接している。
 次に、図29(c)に示すように、更に軌道形成を順に進め、裏側に回る適正なルートを形成する。この状態では、手許側から挿入ルートを決めていく。この際、先端部はまだ軟性状態で、臓器に柔らかく接している。
 次に、図29(d)に示すように、軌道形成装置4を軌道形成することにより、心臓の裏側へのルートを確保し、更に、挿入部20自体の挿入を進める。この状態では、適正な挿入ルートが固定されているので、挿入部20を容易に進めることができる。
 以上のように、本実施形態の軌道形成装置4によれば、全ての軌道形成分割部材11に挿通された軟性のワイヤ12をワイヤ引張部13により基端側に引張った際に、基端側の軌道形成分割部材11から順に当接させて所定の軌道を形成することができる。このように軌道を基端側から順に形成することで、管状の挿入部20を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
[変形例]
 本実施形態に係る軌道形成装置4の変形例として、図30および図31に示すように、ワイヤ12の所定の位置に雄ネジ部17が形成され、軌道形成分割部材11の内側に雄ネジ部17に嵌合する雌ネジ部18が形成されていることとしてもよい。
 上記構成を有する本変形例に係る軌道形成装置5によれば、図32および図33に示すように、全ての軌道形成分割部材11に挿通された軟性のワイヤ12を軸線回りに回転させることで、ワイヤ12の所定の位置に形成された雄ネジ部17を、軌道形成分割部材11の内側に形成された雌ネジ部18に嵌合させて、複数の軌道形成分割部材11を互いに当接させ、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。
 また、本変形例に係る軌道形成装置5では、ワイヤ12の基端側の雄ネジ部17が、先端側の雄ネジ部17よりも長手方向に短く形成されている。
 このように構成することで、全ての軌道形成分割部材11に挿通された軟性のワイヤ12を軸線回りに回転させた際に、基端側の軌道形成分割部材11から順に当接させて所定の軌道を形成することができる。このように軌道を基端側から順に形成することで、挿入部20を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
[第4の実施形態]
 次に、本発明の第4の実施形態に係る軌道形成装置について、主に図34から図37を参照して以下に説明する。以下、本実施形態の軌道形成装置6について、第1の実施形態の軌道形成装置1と共通する点については同一の符号を付して説明を省略し、異なる点について主に説明する。
 本実施形態の軌道形成装置6は、図34に示すように、第1の実施形態の軌道形成装置1におけるワイヤ引張部13に代えて、磁力によって複数の軌道形成分割部材11を長手方向に当接させる磁力発生装置(当接手段)30を備えている。
 磁力発生装置30は、電源31と、スイッチ32と、磁束印加部33と、磁束伝達部34とから構成されている。
 磁束伝達部34は、複数の軌道形成分割部材11と平行に配置された棒状の部材であり、高透磁率の磁性材料から構成され、磁束印加部33で発生した磁束を複数の軌道形成分割部材11に伝達するようになっている。また、磁束伝達部34は、軌道形成分割部材11が形成する軌道に合わせて屈折する屈折部34aを備えている。
 磁束印加部33は、磁束伝達部34の周方向に巻かれたコイルであり、スイッチ32を閉じて電源31から電流を供給することで、電流に直交する方向、すなわち磁束伝達部34の軸線方向に磁束を発生させる(右ネジの法則)。
 なお、本実施形態において、各軌道形成分割部材11は、高透磁率の磁性材料から構成されている。
 上記構成を有する本実施形態に係る軌道形成装置6の動作について以下に説明する。
 本実施形態に係る軌道形成装置6は、磁力発生装置30を作動させない状態においては、図34に示すように、長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材11が、軟性のワイヤ12により湾曲可能に連結されている。この状態において、本実施形態に係る軌道形成装置6を、挿入部20に挿入した際、挿入部20の形状に沿って挿入部20内を挿通させることができる。この状態において、体腔内に挿入部20を挿入する。この状態では、挿入部20および本実施形態に係る軌道形成装置6はともに湾曲可能なため、これらは体腔内の形状に沿って変形しながら体腔内に挿入される。
 この状態において、磁力発生装置30のスイッチ32を閉じて電源31から磁束伝達部34に電流を供給する。これにより、図35に示すように、磁束印加部33で発生した磁束は、磁束伝達部34を介して軌道形成分割部材11の先端側から基端側まで通る磁束ループ35を形成する。これにより、複数の軌道形成分割部材11が磁力により互いに当接させられて、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道が形成される。
 これにより、軟性部材で構成された挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置6の形状、すなわち、体腔内の形状に沿った所定の軌道に沿って変形させられる。この状態において、挿入部20を体腔内にさらに押し込む。これにより、挿入部20は、本実施形態に係る軌道形成装置6が形成した所定の軌道に沿って体腔内に挿入される。
 以上のように、本実施形態に係る軌道形成装置6によれば、磁力発生装置30を用いることで、非接触で体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。また、装置の軽量化を図ることができる。また、前述の実施形態と同様に、体腔内の組織を変形させることなく、体腔内の形状に沿って管状の挿入部20を挿入することができる。すなわち、本実施形態に係る軌道形成装置6によれば、体腔内の組織に過度な負担をかけることなく、挿入部20を容易に挿入するための挿入ルート(軌道)を形成することができ、この挿入ルートに沿って挿入部20を体腔内に容易に挿入することができる。
[変形例]
 本実施形態に係る軌道形成装置6の変形例として、図36および図37に示すように、磁束印加部33を複数備えることとしてもよい。
 本変形例に係る軌道形成装置7において、複数の磁束印加部33は、複数の軌道形成分割部材11と平行となるように並んで配置されている。
 本変形例に係る軌道形成装置7によれば、軌道を形成したい部分において、磁束印加部33に電流を供給して磁束ループを形成し、複数の軌道形成分割部材11を磁力により互いに当接させて、例えば体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。
 具体的には、基端側のスイッチ32(図においてSW1)から順に閉じて行くことで、基端側の軌道形成分割部材11から順に当接させて、体腔内の形状に沿った所定の軌道を形成することができる。このように軌道を基端側から順に形成することで、管状の挿入部20を体腔内に挿入する際の作業性を向上することができる。
 以上、本発明の実施形態および変形例について図面を参照して詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。例えば、本発明を上記の各実施形態および各変形例を適宜組み合わせた実施形態に適用してもよい。
1,2,3,4,5,6,7 軌道形成装置
11 軌道形成分割部材
12 ワイヤ(連結部材)
13 ワイヤ引張部(当接手段)
15 ワイヤロック部
16 ワイヤロック解除部
17 雄ネジ部
18 雌ネジ部
20 挿入部
21 先端屈曲部
22 可撓部
23 操作部
30 磁力発生装置(当接手段)
31 電源
32 スイッチ
33 磁束印加部
34 磁束伝達部

Claims (9)

  1.  長手方向に間隔をあけて配置された複数の軌道形成分割部材と、
     該複数の軌道形成分割部材を連結する軟性の連結部材と、
     前記複数の軌道形成分割部材を長手方向に当接させる当接手段とを備え、
     前記複数の軌道形成分割部材が、前記当接手段により互いに当接させられることで、所定の軌道が形成される軌道形成装置。
  2.  各前記軌道形成分割部材が、当接面に所定の角度でテーパが形成されている請求項1に記載の軌道形成装置。
  3.  前記連結部材が、全ての前記軌道形成分割部材に長手方向に挿通され、最先端の前記軌道形成分割部材に固定された軟性のワイヤであり、
     前記当接手段が、前記ワイヤを基端側に引張るワイヤ引張部である請求項1に記載の軌道形成装置。
  4.  各前記軌道形成分割部材が、
     一方の端部に、前記ワイヤをロックするワイヤロック部を有し、
     他方の端部に、隣接する前記軌道形成分割部材の前記ワイヤロック部と嵌合して前記ワイヤのロックを解除するワイヤロック解除部を有する請求項3に記載の軌道形成装置。
  5.  基端側の前記軌道形成分割部材における前記ワイヤロック部のロック力が、先端側の前記軌道形成分割部材における前記ワイヤロック部のロック力よりも小さく構成されている請求項4に記載の軌道形成装置。
  6.  前記ワイヤの所定の位置に雄ネジ部が形成され、
     前記軌道形成分割部材の内側に前記雄ネジ部に嵌合する雌ネジ部が形成されている請求項3に記載の軌道形成装置。
  7.  前記ワイヤの基端側の前記雄ネジ部が、先端側の前記雄ネジ部よりも長手方向に短く形成されている請求項5に記載の軌道形成装置。
  8.  各前記軌道形成分割部材が磁性体で構成され、
     前記当接手段が、前記複数の軌道形成分割部材を磁力によって長手方向に当接させる磁力発生装置である請求項1に記載の軌道形成装置。
  9.  前記磁力発生装置が、前記軌道形成分割部材の配列方向に沿って複数配置され、基端側の前記磁力発生装置から順に磁力を発生させる請求項8に記載の軌道形成装置。
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