WO2006038645A1

WO2006038645A1 - 高周波処置装置

Info

Publication number: WO2006038645A1
Application number: PCT/JP2005/018421
Authority: WO
Inventors: Tsuyoshi Hayashida; Kazunori Taniguchi; Shigeo Nagayama; Kazuya Hijii
Original assignee: Olympus Corporation
Priority date: 2004-10-05
Filing date: 2005-10-05
Publication date: 2006-04-13
Also published as: JPWO2006038645A1; US20070093812A1; EP1797838A4; EP1797838B1; EP1797838A1; US7682359B2

Abstract

　本発明は、高周波電流を発生する高周波発生手段と、該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該電極の基端側を絶縁体が被覆している電極器と、該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、該挿入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、を具備することで、より小さい電力により灌流液中での生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置。

Description

明細書

高周波処置装置

技術分野

[0001] 本発明は、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置に関する。

背景技術

[0002] 従来、灌流液中において使用され、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等の電気手術を行う高周波処置装置としてレゼタトスコープ装置を用いたものがある。

一般にレゼ外スコープ装置は、経尿道的切除術、経頸管的切除術に用いられ、体腔内に挿入される細長な中空のシース内に観察用の内視鏡である光学視管及び生体組織焼灼用の電極ユニットを主に備えたものである。

[0003] レゼタトスコープ装置により体腔内の観察が行われる際には、シース内に経由される液体が体腔内に送液され、内視鏡の視野が確保される。

従来、この体腔内に送液される液体には、非導電性である D—ソルビトール溶液などが用いられていた。高周波電流は、電極から人体生体組織を経由して体外に配置されて、る回収電極で回収される。

[0004] ここで、従来のレゼタトスコープ装置では、高周波電流が神経を刺激することにより

、筋反射が起こることがあり、神経のブロックが必要とされていた。また、 D—ソルビトール溶液は、長時間体腔内に送液することができず、手術時間に制約を与えられていた。

[0005] これらの問題に対処するため、例えば、特開 2000— 201946号公報には、人体に長時間体腔内に送液できる灌流液である生理食塩水等を用い、また、回収電極の代わりにシースで高周波電流を回収し、神経への刺激を低減させる技術が示されて!/ヽる。

[0006] 図 30は灌流液を使用する従来のレゼタトスコープ装置の構成図である。

図 30に示すように、レゼタトスコープ装置 901は、レゼタトスコープ装置 902と、生理的食塩水のパック 903と、送液チューブ 904と、高周波電源 905と、電極ケーブル 90 6と、フットスィッチ 907と、を有して構成されている。

[0007] 手術台 908には、患者 909が配置されている。

レゼタトスコープ装置 902の先端部 911は、患者 909の尿道等に挿入される。先端部 911には、図 31に示すように、先端部が略半円状に形成された電極 912を有する電極器 914が設けられている。この電極器 914の電極 912は、先端部の略半円状に形成された部分のみ露出するように基端側に向けてチューブ体 915によって被覆されている。

[0008] 図 30に戻って、レゼタトスコープ装置 902には、パック 903から送液チューブ 904を経由して灌流液である生理的食塩水が供給されている。また、レゼタトスコープ装置

902には、電極ケーブル 906を介して高周波電源 905と接続されて!、る。

[0009] 高周波電源 905は、フットスィッチ 907を踏むことにより、高周波電流を発生して電極ケーブル 906を経由し、レゼタトスコープ装置 902の先端部 911の先端に配置された電極 912に供給する。

[0010] 図 32は、このようなレゼタトスコープ装置 902の先端部 911の電極 912に高周波電流が供給された場合の電極近傍の様子を示す説明図である。

図 32に示すように、未通電の状態から、先端部の電極 912に高周波電流の通電が開始されると、電極 912の電気的抵抗により熱的エネルギを受けた電極 912の近傍の生理的食塩水が温められ、気泡 913の発生が始まる。

[0011] さらに、電極 912に高周波電流が通電され続けると、気泡 913は、その発生量が増え、電極 912の全周を覆うようになる。このとき、電極 912と生理的食塩水間の電極抵抗が急激に上昇し、高い電圧により、放電が発生する。この放電によって発生した熱により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等が可能になる。

[0012] し力しながら、このような生理的食塩水を用いた従来の技術において、生理的食塩水を温め、気泡を発生させるには、大きな電力が必要となる。従って、生理的食塩水中における生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うには、大電力を出力可能な高価な高周波電源が必要になるという問題があった。

[0013] また、患者の体内に送液される生理的食塩水が多い場合、電極の全周を覆うために必要な気泡の発生に時間かかり、生体組織の切除、蒸散、放電凝固等を行うための施術時間が長くなるという問題があった。つまり、施術時間が長くなると、患者への負担が増えてしまう問題がある。

[0014] そこで、本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、より小さい電力により灌流液 (たとえば、生理的食塩水）中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を提供することを目的としている。

発明の開示

課題を解決するための手段

[0015] 上記目的を達成すべく本発明は、高周波電流を発生する高周波発生手段と、該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該電極の基端側を絶縁体が被覆している電極器と、該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、該揷入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、を具備することを特徴とする高周波処置装置。

[0016] 本発明によれば、より小さい電力により灌流液中での生体組織の切除、蒸散及び放電凝固を行うことが可能、且つ、施術時間を短くすることができる高周波処置装置を実現することができる。

図面の簡単な説明

[0017] [図 1]第 1の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。

[図 2]同、高周波電源を示すブロック図である。

[図 3]同、レゼタトスコープの先端部分を示す断面図である。

[図 4]同、電極器の構成図である。

[図 5]同、電極器の先端部分を示す拡大図である。

[図 6]同、レゼタトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。

[図 7]同、高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図である。

[図 8]変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。

[図 9]第 2の実施の形態に係る高周波処置装置の全体構成図である。 [図 10]同、電極器の先端部分を示す拡大図である。

圆 11]変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。

圆 12]変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。

圆 13]変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。

圆 14]変形例である電極器の先端部分を示す拡大図である。

[図 15]第 3の実施の形態に係る電極器と送気装置を示すブロック図である。

圆 16]同、送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。

[図 17]第 4の実施の形態に係る、電極器の構成図である。

[図 18]同、電極器の先端部分を示す拡大図である。

圆 19]同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。

圆 20]同、作用を説明するための電極器を先端側から見た正面図である。

[図 21]変形例である電極器の先端側から見た正面図である。

[図 22]変形例である電極器の先端部分を示す側面図である。

[図 23]第 5の実施の形態に係るレゼタトスコープの先端部分の構成を示す図である。

[図 24]同、レゼタトスコープの先端部分の断面図である。

圆 25]同、動作説明のためのレゼタトスコープの先端部分の断面図である。

[図 26]同、動作説明のためのレゼタトスコープの先端部分の断面図である。

圆 27]同、動作説明のためのレゼタトスコープの先端部分の断面図である。

圆 28]送液チューブに設けられた加熱器を説明する図である。

圆 29]容器内に配設される加熱器を説明する図である。

[図 30]生理食塩水の灌流液を使用する従来のレゼタトスコープを含んだ高周波処置装置の構成図。

[図 31]従来の電極を示す図である。

圆 32]従来のレゼタトスコープの電極近傍の様子を示す説明図。

発明を実施するための最良の形態

以下、本発明の実施の形態について図面を参照して説明する。

(第 1の実施の形態）

図 1〜図 7は、本発明の第 1の実施の形態に係り、図 1は高周波処置装置の全体構成図、図 2は高周波電源を示すブロック図、図 3はレゼタトスコープの先端部分を示す断面図、図 4は電極器の構成図、図 5は電極器の先端部分を示す拡大図、図 6は高周波電源装置による制御の流れを示すフローチャート図、図 7はレゼタトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。

[0019] 図 1に示すように高周波処置装置であるレゼタトスコープ 1は細管状のシース 2と、このシース 2の後端に設けられた操作部 3と、この操作部 3よりシース 2内に挿入され、観察を行う光学視管 4と、高周波発生手段である高周波電源装置 21と、この高周波電源装置 21からの高周波電流が通電され、生体組織に処置を行う電極器 5とから主に構成されている。

[0020] シース 2は、尿道、膣など力被検体の内部に挿入され、先端部 6aを有し、導電性の挿入部 6と、この挿入部 6の後端に設けられた本体部 7とからなる。この本体部 7には、挿入部 6内を通して体腔内に灌流液である生理的食塩水を送水するための送水口 8がコック 9とともに設けられている。送水口 8は、容器 10内に入れられた生理的食塩水 11を供給する送液チューブ 12が着脱自在に接続される構成となってヽる。

[0021] 一方、操作部 3は、シース 2の本体部 7後端に着脱自在となるよう構成された操作部本体 14と、この操作部本体 14の後端に突設されたガイド軸 15と、このガイド軸 15に摺動自在に保持されたスライダ 16と、を有している。

[0022] ガイド軸 15の後端にはストッパ 17が設けられている。このストッパ 17と操作部本体 1 4との間において、スライダ 16は、ガイド軸 15に沿って自在に往復摺動する。また、ガイド軸 15は、内部が中空構造となっている。光学視管 4は、ガイド軸 15内を揷通してシース 2内に挿入されるとともにストッパ 17へと着脱自在に接続固定されている。

[0023] スライダ 16には、電極器 5を保持する保持部 18が設けられている。さら〖こ、スライダ 16には、電極器 5に高周波電流を通電するための通電部 19が設けられている。この通電部 19は、スライダ 16に設けられたコネクタ 20と電気的に導通しており、コネクタ 2 0には高周波電源装置 21の出力コード 22先端に設けられた出力プラグ 23が着脱自在に接続固定されるようになって、る。

[0024] この高周波電源装置 21には、電極器 5へ高周波電流を供給操作及び高周波出力を制御するための切替えペダルを有するフットスィッチ 40が接続されている。さらに、高周波電源装置 21の前面力も一端が接続された信号ケーブル 42が延出しており、この信号ケーブル 42の他端は、容器 10と送液チューブ 12を連結しているピンチバルブ 41に接続されている。すなわち、ピンチノレブ 41は、高周波電源装置 21から信号ケーブル 42により電源供給を受けるようになつている。

これら容器 10、送液チューブ 12及びピンチバルブ 41によって、送液手段が構成されている。

[0025] また、ストツバ 17には、使用者が手の親指を掛けるリング形状の指掛け部 24が設けられている。一方、スライダ 16には、使用者が手の人差し指から薬指又は小指までを掛けるレバー形伏の指掛け部 25が設けられて、る。これら指掛け部 24と指掛け部 2 5は、ばね関節 26によって矢印 H方向に夫々付勢されつつ連結して!/、る。

[0026] そして、これらの指掛け部 24、 25が操作され、スライダ 16がガイド軸 15に沿って操作部本体 14方向（前方向）へとスライドされると、電極器 5の先端電極部 27がシース 2の先端力も突出するようになっている。また、逆にスライダ 16がストツバ方向（後方向 )へと操作されると、電極器 5の先端電極部 27は、シース 2の先端部 6aに収納されるようになっている。

[0027] 光学視管 4は、シース 2内に挿入される挿入部 28と、この挿入部 28の後端に設けられた接眼部 29とを含む。この接眼部 29の近傍には、光源装置 30に接続されるライトガイドケーブル 31のコネクタ 32が着脱自在に接続固定されるライトガイドコネクタ 33 が設けられている。

[0028] 光源装置 30より出力された照明光は、ライトガイドケーブル 31を介してライトガイドコネクタ 33へと伝送され、更に挿入部 28に内装されたライトガイドバンドルによって挿入部先端 35へと伝送され出射される。

[0029] 図 2に示すように、高周波発生手段である高周波電源装置 21は、制御回路 50と、電源回路 51と、高周波発生回路 52と、波形回路 53と、出力トランス 54と、電流センサ 55と、電圧センサ 56と、 AZDコンバータ 57と、ピンチバルブ電源 58と、を有して構成されている。

[0030] 電源回路 51は、直流電流を出力する。高周波発生回路 52は、電源回路 51からの直流電流を高周波電流に変換する。波形回路 53は、制御回路 50の制御に基づいて、高周波発生回路 52に対して高周波電流の波形を指示する。

[0031] 出力トランス 54は、高周波発生回路 52からの高周波電流をレゼタトスコープ 1に接続される出力コード 22内の配線に出力する。電流センサ 55は、出力トランス 54より出力される出力電流を検出する。

[0032] 電圧センサ 56は、出力トランス 54より出力される出力電圧を検出する。 AZDコンバータ 57は、電流センサ 55及び電圧センサ 56の信号をデジタル信号に変換する。制御回路 50は、 AZDコンバータ 57からのデジタル化されたデータと、フットスィッチ 40からの信号に基づいて電源回路 51及び波形回路 53を制御する。さらに、制御回路 50は、ピンチバルブ 41への電源を供給するピンチバルブ電源 58の制御も行う。

[0033] 次に、図 3〜図 5を用いてレゼタトスコープ 1のシース 2の先端部 6aから突出及び先端部 6a内に収納される電極器 5について説明する。

図 3に示すように、レゼタトスコープ 1の先端部 6aからは電極器 5の先端電極部 27 が露出している。先端電極部 27は、側方から見たときに、略 L字状に曲げられ、生体組織に当接しやすいようになっている。前述したように、電極器 5は、指掛け部 24、 2 5 (図 1参照）が操作されることにより、先端電極部 27を有する先端部分がレゼクトスコープ 1の先端部 6aから前方へ突出されたり、先端部 6a内に略収納されるように、スライド操作自在となっている。

[0034] 図 4に示すように、電極器 5は、シース 2に沿った方向に長手軸を有し、前方側が 2 つに分岐されており、それら両分岐端を夫々繋ぐように印加電極となる略ループ形状に形成された金属線である先端電極部 27が配設されている。また、電極器 5の分岐端の先端部分には、電気絶縁部材カもなるスリーブ 38が配設されている。

[0035] この先端電極部 27には、電極器 5の分岐部分力も基端側の中途部分であって、光学視管 4の挿入部 28が挿通するガイド筒 5aが図 4の紙面に向力つて見た上方に固着されている。これにより、電極器 5は、スライド操作されたとき、光学視管 4の挿入部 28が挿入されたガイド筒 5aにより直進ガイドされる。

[0036] 図 5に示すように、スリーブ 38の先端部分には、その先端面に開口部を有する空間を形成する穴部 38aが形成されている。このスリーブ 38の穴部 38aは、スリーブ 38の内周面と先端電極部 27の外表面と所定の隙間 (空間）が空けられるように、先端電極部 27の外径よりも大きな穴径を有しており、スリーブ 38の基端側に向けて所定の穴長を有している。

[0037] すなわち、 2つのスリーブ 38により基端部分が被覆される先端電極部 27は、 2つのスリーブ 38の先端部分において、夫々の穴部 38aに遊挿されており、それら穴部 38 aの夫々の開口部力前方へ突出しながら、側方から見たときに略 L状に下方、つまり、鉛直方向に曲げられた略ループ状に形成される金属線である。

[0038] 次に、図 6及び図 7を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼタトスコープ 1の動作について説明する。尚、レゼタトスコープ 1の制御回路 50は、図 7のフローチャートの各ステップ（S)のルーチンに従った制御を行う。先ず、例えば、尿道、膣などからレゼタトスコープ 1が患者の体腔内に挿入される。フットスィッチ 40のフットペダルが踏まれて、 ONされると（S1)、制御回路 50は、図 6に示すように、ピンチバルブ電源 58を制御してピンチバルブ 41に電源を供給し、送液チューブ 12による生理的食塩水の送液を一時的に停止する（S2)。そして、制御回路 50は、高周波発生回路 52を制御して高周波出力の供給を開始させる（S3)

[0039] このとき、生理的食塩水の送液が停止しているため、先端電極部 27の近傍には、高周波電流で温められた生理的食塩水が留まり、気泡が発生し易くなる。更に、発生した気泡が送液で飛び散ることもない。また、図 6に示すように、先端電極部 27に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部 27が生体組織に接触する部分 (処置領域)から帰還側となる挿入部 6に流れる。これにより、先端電極部 27に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。

[0040] また、スリーブ 38の先端部分に設けられる穴部 38a内に入り込んだ生理的食塩水は、穴部 38a内の先端電極部 27からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇する。そのため、スリーブ 38の先端部分付近の先端電極部 27の周囲には、気泡が発生し易くなる。これにより、発生した気泡は、先端電極部 27の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部 27に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部 27が生体組織に接触する部分から挿入部 6へと放電される。

[0041] この後、制御回路 50は、ステップ S4において、電流センサ 55の電流値及び、続いてステップ S5において電圧センサ 56の電圧値を A/Dコンバータ 57を介して取り込む。

[0042] この後、制御回路 50は、回路内において、取り込んだ電圧値を電流値で割ることにより、先端電極部 27と外套管である挿入部 6の間の抵抗値 Zを計算する（S6)。

[0043] 次に、制御回路 50は、算出した抵抗値 Z力例えば 500 Ω未満である力否かの判断を行う（S7)。制御回路 50は、算出した抵抗値 Z力 500 Ω未満の場合、ステップ S 4に戻り同様の処理を繰り返す。

[0044] その一方において、算出された抵抗値 Zが 500 Ωよりも大きければ、先端電極部 27 の全周が気泡に包まれ、既に放電が発生しているため、生理的食塩水の送液を停止する必要がなくなる。そして、制御回路 50は、ピンチバルブ 41への電源を OFFし、先端電極部 27の近傍へ生理的食塩水の送液が再開される（S8)。

[0045] 次に、制御回路 50は、フットスィッチ 40のフットペダルが離される（OFFされる）と（ S9)、高周波発生回路 52を制御して高周波出力を停止させる（S10)。

[0046] つまり、以上の説明力フットスィッチ 40のフットペダルが ONされると、先端電極部 27から気泡が発生する。し力し、フットスィッチ 40のフットペダルが ONされた直後は、生理的食塩水の温度上昇のための時間的な理由により、先端電極部 27に気泡があまり発生されない。このとき、生体組織抵抗の抵抗値 Zが 500 Ωよりも低い状態となり、制御回路 50は、ピンチバルブ 41への電源を ONし、送液チューブ 12による先端電極部 27の近傍への生理的食塩水の送液を停止する。

[0047] フットスィッチ 40のフットペダルが ONされてからある程度の時間が経過すると、先端電極部 27に付着する気泡が多くなり、抵抗値 Zが上昇する。その抵抗値 Zが 500 Ωになると、先端電極部 27の全周が気泡に包まれ、放電が発生した状態になり、ピンチバルブ 41への電源供給が OFF状態となり、送液チューブ 12による先端電極部 27の近傍への生理的食塩水の送液が再開する。

[0048] また、図 30〜図 32に示した従来のレゼタトスコープ装置 901が備える電極 912に比べて、本実施形態の先端電極部 27は、気泡がスリーブ 38の穴部 38a内において短時間で発生し、放電に必要な先端電極部 27の全周を覆う気泡の発生量が増える。すなわち、本実施形態のレゼタトスコープ 1は、フットスィッチ 40のフットペダルが O Nされて力も先端電極部 27の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。

[0049] 以上のように構成された本実施形態のレゼタトスコープ 1は、高周波電源装置 21が出力を開始して力先端電極部 27と挿入部 6による放電の発生に必要な先端電極部 27の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、スリーブ 38の穴部 38a内に入り込んだ生理的食塩水の温度上昇が早いため、先端電極部 2 7近傍を覆う気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温上昇に力かる時間を短縮することがでさる。

[0050] そのため、本実施形態のレゼタトスコープ 1は、高周波電源装置 21からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができると共に、先端電極部 27の全周を覆う気泡が発生し易くなる。

[0051] 更に、先端電極部 27近傍の気泡が送液により飛び散ることがないので、小さい電力により先端電極部 27全体を気泡で覆い放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。

以上の結果、小電力の高周波電源装置 21を用いることができ、高周波処置装置であるレゼタトスコープ 1の製造コストの低減と省電力化が可能になる。

[0052] なお、図 8に示すように、先端電極部 27が遊挿される穴部 38aが設けられるスリーブ 38の先端部分は、側方力も見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断された形状でも良い。換言すると、スリーブ 38は、鉛直方向に直交する方向力見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ 38の先端部分には、滞留機構を構成する、いわゆる、鍔部が形成される。

[0053] これにより、スリーブ 38の穴部 38a内において発生した気泡は、スリーブ 38の先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部 27は、効率良ぐその全周が気泡に覆われる。

[0054] 以上述べた、本実施形態のレゼタトスコープ 1の先端電極部 27は、少な、気泡の発生量でも生体組織に接触する際、有効的に挿入部 6との間において放電が発生するため、高周波電源装置 21の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置 21を用いる必要がなくなり、先端電極部 27が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部 6への放電が行える安価な高周波電源装置 21を用いることができる。

[0055] また、本実施形態のレゼタトスコープ 1によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。

[0056] (第 2の実施の形態）

以下、第 2の実施の形態について図 9〜図 14の図面を参照して説明する。図 9〜図 14は、本発明の第 2の実施の形態に係り、図 9は高周波処置装置の全体構成図、図 10〜図 14は電極器の先端部分を示す拡大図である。

[0057] 本実施の形態の説明においては、第 1の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。

[0058] 図 9に示す、本実施形態の高周波処置装置であるレゼタトスコープ 1は、シース 2の本体部 7に送気コネクタ 72を有しており、この送気コネクタ 72から一端が接続された送気チューブ 71が延出している。この送気チューブ 71の他端は、送気手段である送気装置 70に接続される。

[0059] また、送気装置 70は、電気ケーブル 77により高周波電源装置 21を介してフットスィツチ 40と接続されて、る。フットスィッチ 40の送気用フットペダルが ON操作されることにより、高周波電源装置 21の制御のもと、内部に内蔵される送気ポンプが駆動される。なお、送気装置 70は、フットスィッチ 40とは別の操作スィッチと接続されていても良い。

[0060] また、送気コネクタ 72内及び本体部 7内には、送気路が設けられており、この送気路が電極器 5の中途部分において接続されている。すなわち、送気装置 70から出力される気体、本実施形態において、空気（以下、 AIRと記載する）は、送気チューブ 7 1を介して、電極器 5の内部へ送り込まれる。

[0061] 図 10に示すように、電極器 5は、先端部分において、先端電極部 27を被覆しているスリーブ 38Aが電極器 5の内部に供給される AIRが先端部分力も排出できるように、スリーブ 38Aの内周面が先電電極部 27の基端部分の外表面と密着していない構成となっている。すなわち、スリーブ 38Aは、その管路内径が先端電極部 27の外径よりも大きい径を有しており、先端電極部 27の基端部分が遊挿されているチューブである。

[0062] 従って、電極器 5の内部に送り込まれた AIRは、電極器 5の先端側に流れ、スリーブ 38Aの先端開口部力も排出される。これにより、レゼタトスコープ 1が患者の体腔内に挿入され、生理的食塩水が先端電極部 27の近傍に供給されている状態において、先端電極部 27は、スリーブ 38Aの先端開口部力も排出された AIRによる気泡と、生理的食塩水の温度上昇に伴う気泡に全周が覆われる。

[0063] つまり、生理的食塩水の温度上昇による気泡の発生が少ない場合でも、生体組織を処置するための放電に必要とされる先端電極部 27の全周を覆うための気泡は、スリーブ 38Aの先端開口部力も排出された AIRにより短い時間で発生される。これにより、処置領域にある生体組織に接触している先端電極部 27から挿入部 6への放電が発生し易くなる。

[0064] 従って、本実施形態の先端電極部 27は、図 30〜図 32に示した、従来のレゼクトスコープ装置 901が備える電極 912に比べて、スリーブ 38Aの先端開口部から強制的に放出された AIRにより、短時間で全周を覆う気泡が発生するため、生体組織に接触して、る先端電極部 27から挿入部 6への放電を短時間で行うことができる。すなわち、本実施形態のレゼタトスコープ 1は、フットスィッチ 40の切開ペダルが ONされてカゝら先端電極部 27の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮でき、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる構成となっている。

[0065] なお、先端電極部 27の基端部分を被覆するスリーブは、以下に詳述する図 11〜図 13に示すような構成にしても良い。また、先端電極部 27は、図 14に示すような構成にしても良い。

図 11に示すように、スリーブ 38Aaは、側方から見たときに略 L字状に下方、つまり、鉛直方向へ折れ曲げられる先端電極部 27に沿うように、先端部分が紙面に向力つて鉛直方向へ延伸していても良い。これにより、スリーブ 38Aaの先端開口部力も排出される AIRは、先端電極部 27に沿うように排出される。そのため、先端電極部 27の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。 [0066] 図 12に示すスリーブ 38Abは、先端部分が側方から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう斜めに切断されて、る。換言するとスリーブ 38Ab は、鉛直方向に直交する方向から見たときに、上部側が下部側よりも前方へ延伸する形状となるよう、軸方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されている。つまり、スリーブ 38Abの先端部分には、いわゆる、滞留機構となる鍔部が形成される。

[0067] これにより、スリーブ 38Abから排出される AIRによる気泡は、スリーブ 38Abの先端上部分により生理的食塩水中へ浮上し難くされる。そのため、先端電極部 27は、効率良ぐその全周が気泡に覆われる。

[0068] 図 13に示すスリーブ 38Acは、先端電極部 27が延出している先端面部分が先端電極部 27の外周面と密着するように内部の管路を封止しており、先端部分の紙面に向かって見た下方側、つまり鉛直方向側に開口部 38Bを有している。これにより、図 10示したスリーブ 38Aaと同じようにして、スリーブ 38Acの先端開口部から排出される AIRは、先端電極部 27に沿うように排出される。そのため、先端電極部 27の全周を覆う気泡がより短い時間で効率よく発生させることができる。

[0069] また、図 14に示すように、先端電極部 27は、スリーブ 38の先端力も露出する部分に複数の孔部 27aが穿設された金属管であってもよい。なお、この先端電極部 27は、スリーブ 38により、基端部分の外周面が気密に密着されている。従って、送気装置 70から電極器 5に送り込まれた AIRは、先端電極部 27の内部を通って、先端電極部 27の孔部 27aから排出される。

[0070] これにより、先端電極部 27の孔部 27aから排出される AIRは、先端電極部 27の全周に渡って気泡となる。そのため、先端電極部 27は、効率良ぐその全周が気泡に覆われる。

[0071] 以上の図 11〜図 14のスリーブ 38Aa, 38Ab, 38Acの構成、或いは先端電極部 2 7に孔部 27aを設けた構成によれば、生体組織に接触する先端電極部 27から挿入部 6への放電を短い時間で容易に発生させることができ、上述した同様の効果を奏する。

[0072] (第 3の実施の形態）

以下、第 3の実施の形態について、図 15及び図 16の図面を参照して説明する。図 15及び図 16は、本発明の第 3の実施の形態に係り、図 15は電極器と送気装置を示すブロック図、図 16は送気装置の気液混合タンクの作用を説明するための図である。

[0073] なお、本実施の形態の説明においては、第 1及び第 2の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。

[0074] 図 15に示すように、送気装置 70には、生理的食塩水タンク 73と、この生理的食塩水タンク 73内の生理的食塩水を吸引し送水管路 75aへ出力する送水ポンプ 75と、送気管路 74aに AIRを出力する送気ポンプ 74と、各管路 74a, 75aの出力端が繋がれる気液混合タンク 76と、が内蔵されている。なお、本実施形態において、送気装置

70は、気液混合流体供給手段である。

[0075] 気液混合タンク 76は、第 2の実施の形態での送気チューブ 71に変えて気液混合チューブ 71aの一端が繋がれている。気液混合チューブ 71aは、その他端が図 9に示した、送気コネクタ 72に接続されており、電極器 5の管路内部と挿通している。

[0076] このように構成された送気装置 70は、図 16に示すように、気液混合タンク 76内に生理的食塩水タンク 73から送水ポンプ 75により送水管路 75aに出力された生理的食塩水が供給されるとともに、送気ポンプ 74により送気管路 74aに出力された AIRが供給される。これにより、気液混合タンク 76内には、生理的食塩水と AIRが混合された気体混合液が生成される。

[0077] なお、気液混合タンク 76は、内部が密閉されるように蓋体などが設けられている。

各管路 74a, 75a及び気液混合チューブ 71aは、気液混合タンク 76の蓋体を貫通するように、それらの外表面が密着されている。

[0078] 従って、気液混合タンク 76内の圧力が供給される生理的食塩水と AIRにより上昇するため、気液混合タンク 76内に生成される気体混合液は、気液混合チューブ 71a に出力され、電極器 5へ供給される。

[0079] これにより、気体混合液は、電極器 5の先端側に流れ、スリーブ 38の先端開口部から先端電極部 27の全周を覆うように出力される。

[0080] その結果、第 1及び第 2の実施の形態の効果に加え、 AIRが混合された液体である気体混合液により、より効率良ぐ生体組織に接触する先端電極部 27から挿入部 6 への放電を短ヽ時間で容易〖こ発生させることができる。

[0081] (第 4の実施の形態）

以下、第 4の実施の形態について、図 17〜図 20の図面を参照して説明する。図 17〜図 20は、本発明の第 4の実施の形態に係り、図 17は電極器の構成図、図 1 8は電極器の先端部分を示す拡大図、図 19、及び図 20はレゼタトスコープの先端部の作用を説明するための拡大図である。なお、本実施の形態の説明においては、第 1〜第 3の実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。

[0082] 図 17に示すように、電極器 5の分岐側の先端部分には、電気絶縁部材からなる滞留機構となる帯状部材 39が配設されている。詳しくは、電極器 5は、先端電極部 27 力も基端に向力つた分岐部分にかけて 2本の金属線の長手方向の軸が略平行となつており、この 2本の金属線の先端電極部 27から基端に向力つた一部分において、滞留機構を構成する帯状部材 39が 2本の金属線間に架設されている。

[0083] 図 18に示すように、電極器 5の先端部分に設けられる帯状部材 39は、上述したように、スライド方向に対する両側に先端電極部 27から基端に向かった 2つの金属線を夫々被覆する 2つの被覆部 39aと、鉛直方向に対する上部側に、 2つの被覆部 39a を連結し、前記上部側が頂点となるように湾曲した帯状の帯状部 39bとを有して構成されている。すなわち、電極器 5は、 2本の金属線が先端において略ループ状に形成された先端電極部 27の鉛直方向の上部側近傍が帯状部材 39の帯状部 39bにより、湾曲した板部材が掛け渡されたようになって!/、る。

[0084] 次に、上述した図 7のフローチャート、図 19及び図 20を用いて、以上のように構成された本実施形態の高周波処置装置であるレゼタトスコープの動作について説明する。

先ず、例えば、尿道、膣などからレゼタトスコープ 1が患者の体腔内に挿入され、図 7のステップ S1〜ステップ S3に従って、高周波発生回路 52を制御して高周波出力の供給を開始させる。

[0085] 詳しくは、先端電極部 27の周囲に滞留している高周波電流で温められた生理的食塩水は、鉛直方向に対する上方向への対流が起こる。つまり、先端電極部 27の近傍の生理的食塩水は、温度が上がると膨張により密度が小さくなり、そこへ周囲の低温度の生理的食塩水が流入する現象が繰り返されることによって鉛直方向に対して上昇する。

[0086] このとき、上昇した生理的食塩水の一部は、図 19に示すように、帯状部材 39の帯状部 39bにより、上昇する対流が遮られ、図中の矢印のような流れが発生する。つまり、上昇した生理的食塩水は、帯状部材 39の帯状部 39bにぶつかり、鉛直方向下方側である先端電極部 27側へ流れが変化される。これにより、生理的食塩水は、先端電極部 27近傍に対流しながら、先端電極部 27からの熱が伝達されて短ヽ時間で気泡を発生する温度まで上昇し、図 20に示すように、先端電極部 27の周囲力も気泡が発生し易くなる。

[0087] 従って、発生した気泡は、先端電極部 27の全周を短い時間で覆うことができる。その結果、先端電極部 27に供給される高周波電流は、効率良く先端電極部 27が生体組織に接触する部分から挿入部 6へと放電される。

[0088] つまり、先端電極部 27に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部 27が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部 6に流れる。これにより、先端電極部 27に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。

[0089] また、図 30〜図 32に示した従来のレゼタトスコープ装置 901が備える電極 912に比べて、本実施形態のレゼタトスコープ 1は、フットスィッチ 40のフットペダルが ONされてカも先端電極部 27の全周を覆う気泡が発生するまでの時間を短縮できる構成となっている。

[0090] 尚、図 21及び図 22に示すように、電極器 5の先端電極部 27の先端側に滞留機構である帯状部材となる板部材 44を設けても良い。図 21は、板部材が設けられた電極器の正面図、図 22は電極器の先端部分の側面図である。

詳述すると、電極器 5の先端には、先端電極部 27が露出している根元部分設けられたリング状の支持部材 44aによって、回動可能な非金属材からなる帯状部材である板部材 44が設けられて、る。

[0091] 尚、本実施の形態において、先端電極部 27は、露出する根元部分が板部材 44の支持部材 44aが取り付けられるように、帯状部材 39から突出し、中央側に折り曲げられ、その後、鉛直方向の下方側でループを描くように形成されている。 [0092] 板部材 44は、先端電極部 27の先端側を覆ヽ、支持部材 44aにより、先端電極部 2 7の露出する根元部分軸周り方向に回動自在となっている。また、この板部材 44は、自重により、通常において、先端電極部 27と接している。

[0093] また、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などの際、電極器 5は、基端方向にスライド操作される。このとき、板部材 44は、その下方部分が生体組織に引掛かかり、先端電極部 27から離れるように回動される。つまり、板部材 44は、回動によりその一面が挿入部 6の挿入軸に直交する軸に対するなす角度が変更される。

[0094] 以上のような構成により、先端電極部 27の周囲で温められた生理的食塩水は、板部材 44によって、電極器 5の先端側への流れが遮断され、先端電極部 27の周囲において滞留する。これにより、温められた生理的食塩水は、先端電極部 27の上方側に設けられる帯状部材 39の帯状部 39bによる対流の変化と、板部材 44による電極器 5の前方側への流れの遮断により、より効率よく先端電極部 27からの気泡の発生に必要な生理的食塩水の液温まで達することができる。

尚、電極器 5は、帯状部材 39を有しておらず、先端電極部 27に板部材 44のみ設けても良い。

[0095] (第 5の実施の形態）

以下、第 5の実施の形態について、図 23〜図 27の図面を参照して説明する。図 23〜図 27は、本発明の第 5の実施の形態に係り、図 23はレゼタトスコープの先端部分の構成を示す図、図 24はレゼタトスコープの先端部分の断面図、図 25〜図 2 7は動作説明のためのレゼタトスコープの先端部分の断面図である。

[0096] 本実施の形態の説明においては、上述の各実施の形態と同一の構成に同じ符号を付し、それらの説明は省略する。

[0097] 図 23及び図 24に示すように、本実施の形態のレゼタトスコープ 1は、先端部 6aの開口部を囲むように略コの字状に形成された先端ストッパ 6bが固設されている。この先端ストツバ 6bは、合成樹脂又は絶縁コーディングがされている金属部材カもなり、先端部 6aの両側部分に固定されている。

[0098] また、先端ストッパ 6bは、その長手方向の軸がレゼタトスコープ 1の揷入部 6の挿入軸と平行となっており、略コの字状を形成する両側部分が鉛直方向に対して略 90° の面内に位置するように先端部 6aに固設されて、る。

[0099] 本実施の形態の電極器 5は、先端部分の上部に先端電極部 27の前方 (先端)及び先端部分の上方を覆う滞留機構となる帯状部材である板部材 45を有して、る。この板部材 45は、電極器 5の先端上部を覆う上部側板部材 45aと、先端電極部 27の前方側を覆う前方 (先端)側板部材 45bと、上部側板部材 45aと前方側板部材 45bとを連結しているヒンジ部 45cと、を含む。

[0100] このヒンジ部 45cは、いわゆる蝶番であり、前方側板部材 45bを回動支持している。

また、このヒンジ部 45cの上方には、その略中央に前方側板部材 45bの回動を規制するストツバ 45dが設けられている。また、上部側板部材 45aは、電極器 5の先端部分上部に固定されている。尚、図 25〜図 27に示すように、板部材 45の内部には、ヒンジ部 45cを支点として前方側板部材 45bを鉛直上方側へ付勢しているネジリコイルパネ 46が設けられている。

[0101] この板部材 45は、挿入部 6の挿入軸に略直交する軸に対して、上部側板部材 45a の一面は、なす角度が略 90° の角度となっており、ヒンジ部 45cにより回動される前方側板部材 45bの一面はなす角が電極器 5のスライドに対応して変更される。

[0102] 次に、以上のように構成された本実施の形態のレゼタトスコープ 1の動作について、図 25から図 27の図面を参照して説明する。

[0103] 先ず、術者は、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うために、電極器 5を挿入部 6の先端部 6aから前方へ突出するようにスライド操作する。このとき、電極器 5と共に板部材 45は、前方へ突出され、前方側板部材 45bが先端ストツバ 6bと当接する

[0104] 図 25に示すように、前方側板部材 45bが先端ストツバ 6bと先端電極部 27と当接し、それらの間において、両板面が略鉛直方向となり、電極器 5は、前方へのスライド操作が規制される。この状態で、術者は、フットスィッチ 40 (図 1参照）のフットペダルの ON操作により、高周波出力の供給を電極器 5に行う。

[0105] 電極器 5の先端電極部 27周囲の生理的食塩水は、温度上昇と共に、鉛直上方への対流が発生する。このとき、先端電極部 27の前方及び上方を覆う板部材 45により、生理的食塩水は、先端電極部 27近傍に対流しながら、先端電極部 27からの熱が伝達されて短い時間で気泡を発生する温度まで上昇し、先端電極部 27の周囲から気泡が発生し易くなる。

[0106] そして、先端電極部 27に供給される高周波電流は、印加側となる先端電極部 27が生体組織に接触する部分から帰還側となる挿入部 6に流れる。これにより、先端電極部 27に接触している生体組織は、切除、蒸散及び放電凝固などされる。尚、この生体組織を切除、蒸散及び放電凝固などして処置を行う際、術者は、電極器 5を基端側へスライド操作する。

[0107] このとき、図 26に示すように、電極器 5と共に基端側へ移動される板部材 45は、前方側板部材 45bがネジリコイルパネ 46の付勢力により、ヒンジ部 45cの軸周り鉛直上方へ回動する。この前方側板部材 45bは、先端ストツバ 6bに当接しながら先端電極部 27との間の距離が除々に離れるように回動される。

[0108] そして、図 27に示すように、前方側板部材 45bは、ヒンジ部 45cのストッノ 45dにより、その回動が制止される。尚、この制止した状態の前方側板部材 45bは、前方ヘスライド操作されるとき、その一部が先端ストツバ 6bに当接可能なように、上部側板部材 45aとのなす角が所定の角度となるように、ヒンジ部 45cのストッパ 45dによって回動が制止される位置が設定されて、る。

[0109] 以上説明したように、本実施の形態において、レゼタトスコープ 1の電極器 5に、先端電極部 27の鉛直上側及び先端側を覆う板部材 45を設けた構成にしても、第 4の実施の形態と同様な効果を奏する。

[0110] 以上説明した、各実施の形態に加え、図 28及び図 29に示すように、装液手段である図 1に示した、容器 10又は送液チューブ 12に生理的食塩水を加熱する加熱手段を設けても良い。

[0111] この加熱手段は、例えば、発熱する電熱線を有する加熱器 43であって、電気線 43 aにより電力が供給される。この加熱器 43は、図 28に示すように、送液チューブ 12に介装されたり、図 29に示すように、容器 10内に配設されても良い。

[0112] 電気線からの電力が供給された加熱器 43は、電熱線の抵抗により、発熱し、送液チューブ 12を通過する生理的食塩水又は容器 10内の生理的食塩水を所定の温度に加熱する。これにより、レゼタトスコープ 1の挿入部 6の先端部 6aを介して、患者の体内に加熱された生理的食塩水が供給される。

[0113] その結果、電極器 5の先端電極部 27は、その近傍に供給される所定の温度に加熱された生理的食塩水の初期温度が高!、ため、気泡を発生するための温度まで前記生理的食塩水を上昇させる時間を、さらに、短縮することができる。

[0114] 従って、加熱器 43を設けたことにより、レゼタトスコープ 1は、先端電極部 27の周囲に気泡が短時間で発生し、生体組織に接触する際、有効的に挿入部 6との間において放電が発生し、高周波電源装置 21の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。

[0115] 以上のように説明した各実施の形態のレゼタトスコープ 1は、高周波電源装置 21が出力を開始して力先端電極部 27と挿入部 6による放電の発生に必要な先端電極部 27の全周が気泡に覆われるための時間を短縮することができる。つまり、本発明のレゼタトスコープ 1は、先端電極部 27近傍の生理的食塩水の液温上昇に力かる時間を短縮することができたり、強制的に先端電極部 27近傍に気泡を発生させたりする構成により、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などのための放電開始の時間を短縮することができる構成となって！/、る。

[0116] そのため、レゼタトスコープ 1は、高周波電源装置 21からの高周波電流の出力時間の短縮により省電効果を得ることができる。更に、先端電極部 27近傍の気泡が送液により飛び散ることがな、ので、小さ、電力により先端電極部 27全体を気泡で覆ヽ放電させ、生体組織の切除、蒸散、放電凝固などを行うことが可能になる。

[0117] 以上の結果、小電力の高周波電源装置 21を用いることができ、高周波処置装置であるレゼタトスコープ 1の製造コストの低減と省電力化が可能になる。

[0118] 以上述べた、本実施形態のレゼタトスコープ 1は、先端電極部 27の周囲に気泡が短時間で発生するため、生体組織に接触する際、有効的に挿入部 6との間において放電が発生し、高周波電源装置 21の消費電力を軽減できると共に、使用する高周波電力の小電力化を実現できる。

[0119] そのため、大電力を出力可能である高価な高周波電源装置 21を用いる必要がなくなり、先端電極部 27が生体組織と接触する際に小電力の出力でも短時間に挿入部 6への放電が行える安価な高周波電源装置 21を用いることができる。また、本実施形態のレゼタトスコープ 1によれば、放電に必要な時間を短くすることができるため、手技時間を抑えることができ、患者への負担も軽減することができる。

なお、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなぐ発明の要旨を逸脱しなヽ範囲で種々変形実施可能である。

Claims

請求の範囲

[1] 高周波電流を発生する高周波発生手段と、

該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該印加電極の基端側が遊挿する絶縁体が被覆して、る電極器と、前記電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、

該揷入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に送気する送気手段と、

を具備することを特徴とする高周波処置装置。

[2] 前記印加電極は、長手軸を有し、

前記絶縁体は、前記印加電極の長手軸の方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されており、前方へ延伸する鍔部を有していることを特徴とする請求項 1に記載の高周波処置装置。

[3] 前記絶縁体の先端部分は、前記印加電極と密着しており、下面に前記気体を排気する孔部を有していることを特徴とする請求項 1または請求項 2に記載の高周波処置装置。

[4] 前記絶縁体の先端部分が前記印加電極と密着しており、該印加電極には、前記気体を排気する複数の孔部が穿設されて、ることを特徴とする請求項 1に記載の高周波処置装置。

[5] 高周波電流を発生する高周波発生手段と、

該揷入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器を介して気液混合流体を前記絶縁体の先端開口部より前記印加電極近傍に供給する気液混合流体供給手段と、を具備することを特徴とする高周波処置装置。

[6] 高周波電流を発生する高周波発生手段と、

該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有し、該印加電極の基端側が遊挿する絶縁体が被覆して、る電極器と、前記電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還電極となる挿入部と、

該揷入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記電極器の前記印加電極の近傍に配設され、前記高周波電流を前記印加電極から前記帰還電極に放電するために前記送液手段によって送液された灌流液を滞留させる滞留機構と、

を具備することを特徴とする高周波処置装置。

[7] 前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記絶縁体の内周面と前記印加電極の外表面との間に空間を形成することを特徴とする請求項 6に記載の高周波処置装置。

[8] 前記印加電極は、長手軸を有し、

前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられ、前記印加電極の長手軸の方向に対して所定の角度をもって斜めに切断されており、前方へ延伸する鍔部であることを特徴とする請求項 6に記載の高周波処置装置。

[9] 前記滞留機構は、前記絶縁体の先端部分に設けられる帯状部材であることを特徴とする請求項 6に記載の高周波処置装置。

[10] 前記帯状部材は、一面が挿入軸と直交する軸に対して、所定の角度を有するように、前記印加電極の近傍に配設されていることを特徴とする請求項 9に記載の高周波処置装置。

[11] 前記帯状部材は、前記印加電極の先端側に配設されていることを特徴とする請求項 9又は請求項 10に記載の高周波処置装置。

[12] 前記印加電極の先端側に配設される前記帯状部材は、前記挿入軸に直交する軸周りに回動自在であることを特徴とする請求項 11に記載の高周波処置装置。

[13] 高周波電流を発生する高周波発生手段と、該高周波発生手段と電気的に接続され、先端に前記高周波電流を放電する印加電極を有する電極器と、

該電極器を所定の方向に移動自在に収納し、前記印加電極からの前記高周波電流の帰還側となる挿入部と、

該揷入部を介して灌流液を前記印加電極近傍に送液する送液手段と、前記灌流液を加熱する加熱手段と、

を具備することを特徴とする高周波処置装置。