JP7417643B2 - レゼクトスコープ、レゼクトスコープ用の電極器具及び電極器具用のガイド要素 - Google Patents

Description

本発明は、請求項１の前提部に記載の、レゼクトスコープ用の電極器具に関する。さらに、本発明は、請求項１１に記載のガイド要素及び請求項１７に記載のレゼクトスコープに関する。

例えばレゼクトスコープなどの手術用高周波器具は、体組織を切除又はマニピュレーションするために使用される。典型的な用途は泌尿器科での用途である。その一例として、前立腺切除術が挙げられる。使用される高周波ツールは、高周波発生器に接続される電極又はＨＦ電極であり得、発生器は、手術者によりスイッチで作動及び作動停止させることができる。高周波電流により、電極にプラズマが形成される。ＨＦ電極は、プラズマと組織との相互作用にもとづいて、組織の精密なマニピュレーションに特に適している。

組織をマニピュレーションするために、電極は用途に応じて切断ループ又はボタン電極として、さらに針、ローラ、テープなどとして形成することができ、これらは高周波電圧がオンにされた場合に、プラズマの高い温度にもとづいて非常に容易に、かつ切除されるべき体組織による抵抗をほとんど受けることなしに作動させることができる。

電極は、電極器具を介してレゼクトスコープのトランスポータ又は作動要素と解除可能に係止されている。体組織の処置中、電極を有する電極器具がレゼクトスコープの長手方向に沿って動かされる。レゼクトスコープが能動的レゼクトスコープであるのか、受動的レゼクトスコープであるのかに応じて、トランスポータ又はキャリッジが圧縮ばね又は引張ばねによってグリップユニットを有する本体に接続される。

既知の電極器具は、導光器又はロッドレンズ系として形成することができる光学系と共に、レゼクトスコープの管状シャフト、特に内側シャフトに通される。このシャフトは、レゼクトスコープの近位端から遠位端まで延び、処置のために、場合によっては外側シャフトと一緒に、処置されるべき体内に通される。内側シャフト内で、電極器具が光学系に可動に結合されている。これは、例えば、光学系を少なくとも部分的に取り囲むガイドパイプ又はガイドプレートを介して行うことができる。

この既知のシステムでは、内側シャフト内に電極器具と光学系を配置することが、洗浄液の流動挙動に影響を与えることが特に不利であることがわかった。組織をマニピュレーションする場合、発生する気泡と出血とが手術者の視界を曇らせる可能性がある。これに対処するために、レゼクトスコープの遠位端の前の領域が洗浄液で洗い流される。このために、洗浄液はレゼクトスコープの内側シャフトを通して送られ、遠位端で流出する。その場合、クリアな視界のために、流出する洗浄液が可能な限り層状の挙動を示すことが重要である。特に、シャフト内の洗浄液の流れが妨害されない場合に、最適化された流れが達成可能である。しかしながら、内側シャフトの限られた内部空間において光学系の周りに電極器具を配置することによって、妨害が生じる可能性がある。その場合、シャフトを通って流れる洗浄液が電極器具及び／又はホルダに当たり、渦を巻く。洗浄液のこの渦流は乱流をもたらし、この乱流は、手術者の視界にとって特に不利である。

既知のシステムのさらなる欠点は、特に電極器具の組立て時に、ガイドプレートが器具の他のコンポーネントと共に傾くことである。ガイドプレートの端面と他のコンポーネントの端面とが手術用器具の長手軸に相対して垂直に形成されているため、ここで引っ掛かりが生じる可能性があり、そのことが電極器具の不正確な組立て、誤動作、又はコンポーネントの損傷にさえつながる可能性がある。

本発明は、上記の問題を解決する電極器具、ガイドプレート、及びレゼクトスコープを提供するという課題にもとづいている。

上記課題の解決策は、請求項１の特徴により示される。それによれば、電極を有する電極器具が、互いに平行かつ離間して配置された２つの電極支持体の離間した部分を有し、これらの部分が電極器具の長手軸に対して少なくとも大部分が平行に方向合わせされていることが企画されている。本発明の主要な特徴は、２つの部分が少なくとも１つのガイド要素によって互いに接続され、この少なくとも１つのガイド要素が少なくとも部分的に長手軸から離れる方向に凸状に延びることである。この構造形式によって、電極器具を特にコンパクトに製作でき、それによりレゼクトスコープ内で電極器具が占める断面が特に小さくなる。さらに、一定の断面は、器具の使用に特に有利に作用する。それによって、レゼクトスコープを通って流れる洗浄液がわずかしか妨害されないか、全く妨害されず、それによりレゼクトスコープの遠位端及び内部に層流が生成され、この層流により、特に有利な処置条件を作ることができる。さらに、電極支持体の２つの部分又は電極器具全体が少なくとも１つのガイド要素によって安定化される。このような安定化は、部分又は電極シース管の断面が非常に小さく、上記のコンポーネントの長さが非常に大きい場合に特に有利である。ガイド要素により部分を相互に固定することによって、特に薄く、特に長い電極も簡単かつ精密に組み込むことができる。

特に、本発明は、２つの部分が、電極器具の遠位端から近位端まで互いに平行に延びる電極シース管として形成されること、又は２つの部分がフォーク状に形成され、電極器具の近位端の方向に延びて収束して電極シャフトを形成することを企画し得る。シース管が平行に延びることによって、電極器具を特に有利にレゼクトスコープのシャフト、例えば内側シャフトに対して平行に方向合わせすることができる。

本発明は、少なくとも１つのガイド要素を備えた電極器具が、これまでのように内側シャフト内の光学系にではなく、むしろレゼクトスコープの内側シャフトに設置でき、かつ長手軸に沿って可動に支承されていることを企図し得る。電極器具のこの特殊な形態により、電極支持体の部分又は電極シース管を内側シャフトから外側シャフトへ移すことができる。それにより、電極器具のコンポーネントが内側シャフトに流入する洗浄液を妨害できなくなる。むしろこれで、洗浄液は、妨害されることなしにレゼクトスコープを通過し、有利な層流を形成することができる。さらに、電極器具を他の場所に移すことにより、内側シャフトの断面を小さくすることができると考えられる。

殊に、２つの電極シース管に２つ以上のガイド要素が配置されることが企図されている。ガイド要素の数を増やすことにより、電極機器全体の安定性と、さらに取り扱いを改善することができる。

本発明の別の有利な実施例は、ガイド要素が、長手軸に対して垂直方向に、弧状の、殊に円切片状の断面を有することを企図し得る。この断面は、３０°～２７０°、特に３０°～１８０°、殊に４５°～１２０°の角度範囲、又はこれらの値の間にある１つの値で延び得る。この円切片状の断面により、電極器具を内側シャフトの外壁に特に簡単かつ確実に設置することができる。ガイド要素のこの有利な形態によって、特に、電極器具を内側シャフトの長手軸方向に容易に移動させることができる。

さらに、ガイド要素の断面は、その形状又はその半径が、レゼクトスコープのコンポーネント、特に内側シャフト又は光学系の形状又は半径に対応し、それによりガイド要素は、このコンポーネント上及び／又は下に、特にクランプ可能であることが企図され得る。したがって、少なくとも１つのガイド要素は、電極器具が予め定められたように内側シャフトに沿って移動できるように形成されている。

さらに、本発明によれば、内側シャフト又は光学系との係止接続のために、ガイド要素と電極シース管からアンダーカットが形成されることが考えられる。それでも、ガイド要素の弾性変形によって、電極器具を内側シャフト又は光学系にクリップ留めし、接合方向に保持することができる。

別の実施例は、ガイド要素は、レゼクトスコープのコンポーネント、殊に内側シャフト又は光学系の周り又は上に取付け可能であり、それにより電極器具が長手軸に沿ってコンポーネントに相対して移動可能であることを企図することができる。

好ましくは、さらに、ガイド要素は、２つの向かい合う側面に、部分又はシース管の形状に対応する円切片状の収容部を有し、この収容部は、部分又はシース管の周りを外側又は内側から少なくとも部分的に囲むことが考えられる。ガイド要素は、これらの収容部により部分に特に簡単かつ柔軟に取り付けることができる。その場合、収容部は、外側と内側の両方から部分に取り付けられると考えられる。さらに、ガイド要素が収容部により部分に着脱可能にではなく、むしろ固定的に取り付けられることも考えられる。それによって、長手軸に対して平行又は横向きに比較的大きな力が作用した場合に、ガイド要素が変位し、それによって電極器具の安定性が低下することを防ぐことができる。

本発明の特に好ましい実施例は、ガイド要素の２つの向かい合う側面の間の距離が３ｍｍ～８ｍｍであることを企図する。向かい合う側面のこの離間によって、電極器具を簡単かつ確実に内側シャフトの周りに固定することができる。したがって、プレート状に形成されたガイド要素を、例えばシャフトにクリップ嵌め（ａｕｆｋｌｉｐｓｅｎ）することができる。ガイド要素の材料として、金属又は可逆的に変形可能なプラスチックが適している。この種の材料は、一方では、電極器具を内側シャフトに柔軟に接続するために相応の特性を有し、他方では、特に洗浄し易い。ガイド要素の形状としては、凸状に成形された長方形又は直方体が適している。しかし、ガイド要素が別様の形状を有することも考えられる。最後に、ガイド要素は、これが電極器具を内側シャフトに沿って案内できるように形成されている必要がある。

上記課題を解決するためのガイド要素は、請求項１１に記載の特徴を有する。それによれば、ガイド要素は、請求項１～請求項１０のいずれか１項に記載のレゼクトスコープの電極器具用に企図されている。このガイド要素は、形状又は半径がレゼクトスコープのコンポーネント、殊に内側シャフト又は光学系の形状又は半径に対応する弧状の、殊に円切片状の断面を有し、それによりガイド要素をこのコンポーネントの上及び／又は下に配置可能、特にクランプ可能であることを特徴とする。

ガイド要素の好ましい一実施例は、ガイド要素の２つの向かい合う側面に、互いに平行に方向合わせされて、外側又は内側へ導かれる円切片状の収容部を有し、ガイド要素の２つの向かい合う側面、又は収容部の間の距離が３ｍｍ～８ｍｍであることを企図することができる。この収容部は、電極器具の２つの平行のコンポーネントに、ガイド要素を外側から、又は内側から外側に取り付けるために用いられる。ガイド要素のこの形態によって、ガイド要素を簡単かつ柔軟に電極器具と結合できる。

本発明の別の可能な実施形態は、特に断面が弧状若しくは円切片状に形成された少なくとも１つの端面がガイド要素の長手軸に対して垂直方向に形成されていること、又は少なくとも１つの端面が、ガイド要素の反対側に位置する端面の方向に延びる窪みを有することが企図され得る。この窪みによって、ガイド要素又は電極器具の組付け時に、これが電極器具又はレゼクトスコープのコンポーネントに引っ掛かったり、傾いたりして動かなくなることを防ぐことができる。この窪みによって、ガイド要素の内面とレゼクトスコープのコンポーネント又はシャフトとの間の接触面が低減される。接触面のこの低減によって、傾きや引っ掛かりのリスクも減少する。

さらに、上記の窪みが円弧形状、又は多角形、特に三角形状に形成されていることが考えられる。特に、窪みの円弧形状の形態は、丸い窪みによって可動範囲が増加することから、電極器具の組付けを容易にする。この場合、窪みが内側シャフトと類似又は同じ曲率半径を有することが考えられる。

さらに、ガイド要素の長手軸の窪みに接する接線が、殊に端面の全長にわたって９０°ではない角度αをなすことが考えられる。この設計により、傾きのリスクを特に効率的に減らすことができる。

殊に、本発明によれば、ガイド要素が対称に形成され、２つの側辺、及び窪みを有する２つの端面が互いに対称に形成されていることがさらに企図され得る。この対称性によって、コンポーネントの組付けと、その一方でガイド要素の製造プロセスが簡素化される。

最後に、請求項１７に記載のレゼクトスコープによって、冒頭で述べた課題のさらなる解決策が示される。このレゼクトスコープは、請求項１～請求項１０に記載の電極器具を有する。さらに、レゼクトスコープは、光学系が支承される内側シャフトを有し、請求項１１～請求項１６の少なくとも１項に記載の少なくとも１つのガイド要素により電極器具を内側シャフト上で案内可能である。

殊に、電極器具の長手軸が内側シャフトの長手軸の上方若しくは下方に配置されていること、又は電極器具の長手軸及び内側シャフトの長手軸が一平面上に位置することがさらに企図されている。その場合、ガイド要素が電極器具の長手軸の上方に配置されて、下に向かって開かれていること、又はガイド要素が電極器具の長手軸の下方に配置されて、上に向かって開いていることが考えられる。電極器具のこの配置によってレゼクトスコープの個々のコンポーネントを、特に省スペース的に互いに方向合わせする、又は位置決めすることができ、しかもその際に洗浄液の流動挙動が妨害されることはない。

以下、本発明の好ましい実施例について図面をもとにして詳しく説明する。

レゼクトスコープの模式図である。 電極器具の模式的斜視図である。 図２による電極器具の上面図である。 図２による電極器具の側面図である。 図２による電極器具の遠位端の上面図である。 ガイド要素の斜視図である。 ガイド要素の別の実施例の斜視図である。 図７によるガイド要素の上面図である。 図７による電極器具の遠位端の上面図である。 図７によるガイド要素を有する電極器具の模式的斜視図である。

図１において、レゼクトスコープ１０の可能な一実施例が示される。このレゼクトスコープ１０では、ここでは破線でのみ示されている外側シャフト１１が内側シャフト１２に押し嵌められている。内側シャフト１２は、レゼクトスコープ１０の遠位端１４から近位端１５まで延びる光学系１３を収容又は案内するために用いられる。遠位端１４の前で手術される領域を光学系１３を通して観察するために、ユーザは近位端１５において接眼レンズ１６を利用できる。

レゼクトスコープ１０の主要な構成要素は、トランスポータ１７又は作動要素である。このトランスポータ１７は、とりわけ第１のグリップ手段１８を有し、ばね要素１９を介して第２のグリップ手段２０及び光学プレート２１と接続されている。

さらに、電極器具２２が、内側シャフト１２に沿ってレゼクトスコープ１０の遠位端１４からトランスポータ１７まで延びる。図２～図４に示される電極器具２２は、１つの可能な実施例のみを示す。ここに記載される発明は、ここに示される形状に限定されるべきでないことを明確に指摘しておきたい。むしろ、記載される発明は、別様に成形された電極器具との関連でも使用可能であると考えられる。

ここに示される電極器具２２は、近位端２４でトランスポータ１７に係止可能である。それによって、電極器具２２を、容易にトランスポータ１７から切り離すことができるか、又はトランスポータ１７に結合することができ、その一方で、トランスポータ１７と共にレゼクトスコープ１０の長手軸に沿って遠位方向又は近位方向に動かすことができる。

電極器具２２は、その遠位端１４に電極２３を有する。この電極２３又は切断電極に、図示されないＨＦ発生器により、組織をマニピュレーションするために用いられる電気エネルギーを供給することができる。電極にＨＦ電圧を印加することにより、ここでは切断ループとして示されている電極２３の周りにプラズマが形成される。電極器具２２を軸方向に前後に動かすことによって有機組織をマニピュレーション又は切断することができる。図示される切断ループの他に、さらに別の電極形状も考えられる。

人の組織を精密にマニピュレーションするためには、電極２３を非常に正確に取り扱うことができるということがなにより重要である。この正確な取り扱いは、特に、電極器具２２を長くすることによって、又は電極器具２２の断面を小さくすることによって困難になる。

図２～図５に見て取れるように、電極２３は、その端部で２つの電極支持体２５及び２６に、又は２つの電極シース管に機械的に取り付けられているか、又は取付け可能である。電極２３は、電極支持体２５及び２６と共に、電極器具２２の主要な構成要素をなす。ここに図示される電極支持体２５及び２６、又は電極シース管の平行案内の他に、電極支持体２５及び２６がフォーク状に形成され、近位端１５の方向に１つのシャフトへと収束することも考えられる。

機械的接続の他に、電極支持体２５及び２６、又は電極シース管は、電極２３の電気的接触のためにも用いられる。電極支持体２５、２６又は電極シース管と、電極支持体２５、２６内の導電体とを電線又は接点として用いることが企図される。

電極器具２２の安定性、及びそれと結びついた安全で正確な取り扱いを向上させるために、本発明は、電極支持体２５、２６の少なくとも遠位部分２８、２９をガイド要素２７によって互いに接続することを企図する。さらに、２つの電極支持体２５、２６が少なくとも１つの別のガイド要素２７によって互いに接続されることが企図され得るか、又は考えられる。

このガイド要素２７は、電極器具２２全体を安定させるためだけでなく、内側シャフト１２に沿って案内するためにも用いられる。その場合、本発明によれば、少なくとも１つのガイド要素２７は、内側シャフト１２の外套面に設置され、ガイド要素２７は、内側シャフト１２を少なくとも部分的に取り囲む。したがって、電極器具２２は、もはや従来技術のように内側シャフト１２内ではなく、内側シャフト１２の外側で光学系１３に支承される。それによって、内側シャフト１２の内部が、洗浄液の妨害されない流れのために解放される。これは、シャフト１１の外側の光学系１３の前の領域における洗浄液の流動挙動に特に有利に作用する。このようにして生成される洗浄液の層流は、手術者に処置領域の最適な視界条件を提供する。同様に、電極器具２２を内側シャフト１２の外側に移すことにより、内側シャフト１２の直径を縮小することが可能になる。内側シャフト１２の直径のこの縮小は、そのことによって、例えばレゼクトスコープ１０の外側シャフトの直径も縮小できることから、レゼクトスコープ１０の設計全体にプラスに作用する。器具を小型化することにより、特に体を傷つけない処置を実現することができる。

さらに、本発明によれば、例えば図１に示されるように、電極器具２２が内側シャフト１２の長手軸の上方に配置されるように、ガイド要素２７を介して内側シャフト１２上に設置されることが企図され得る。この配置は、特に省スペース的であり、同様に、内側シャフト１２の遠位端の前に電極２３を正確に位置決めすることを可能にすることがわかった。

しかしながら、ガイド要素３２を下から電極支持体２５、２６に取り付けることができ、電極器具２２が内側シャフト１２の長手軸の下方に位置することも考えられる（図７～図１０）。それによって、円切片状の収容部３０、３１をより小さくすることができるので、ガイド要素３２の形状がより簡素になるという利点が生じる。収容部３０、３１はさらに、ガイド要素３２自体と同じ方向に曲げられ、それにより製造がより簡単になる。

好ましくは、ガイド要素２７、３２の自由端が同じ空間方向を指すように企図されている。したがって、ガイド要素２７、３２を電極支持体２５、２６に溶接する場合、２つの側を直接次々に、厳密にはそのためにコンポーネントを回転させる必要なしに溶接することができる。それによって、製造方法が特に効率的になる。

電極器具２２が内側シャフト１２に沿って特に確実に移動できるように、ガイド要素２７は、凸状に形成されるか、又はその断面が円切片をなし（図５、図６）、凸状の湾曲が電極支持体から離れる方向を指す。ガイド要素の曲率半径は、内側シャフト１２の形状又は曲率半径に対応する。それによって、１つのガイド要素２７、又は複数のガイド要素２７は内側シャフト１２の外面に特に有利に取り付けられる。

図５及び図６に示されるガイド要素２７の実施形態の他に、ガイド要素２７の断面が、１８０°より大きい円切片を描くことも考えられる。このように形成されたガイド要素２７は、内側シャフト１２にクランプ嵌め（ａｕｆｓｐａｎｎｅｎ）又はクリップ嵌めすることができる。このように形成されたガイド要素２７は、下から内側シャフト１２に着脱可能に接続することもできる（上記参照）。したがって、ここに記載されるガイド要素２７、３２を備える電極器具のいくつかの実施形態は、上から又は下から内側シャフト１２に位置決めされると考えられる。

ガイド要素２７を電極支持体２５、２６に確実に接続するために、ガイド要素２７は、２つの向かい合う側に円切片状の収容部３０、３１を有する（図５、図６、図９）。これらの収容部３０、３１は、管状の電極支持体２５、２６の周りで少なくとも部分的に、殊に完全に閉じる。その場合、収容部３０、３１が、例えば、接着、溶接又は圧着によって電極支持体２５、２６と接続されていると考えられる。

図６に示されるガイド要素２７の実施例は、ガイド要素を上から２つの電極支持体２５、２６に載置でき、その場合、収容部３０、３１が電極支持体２５、２６の周りに取り付けられるように形成される。電極支持体２５、２６へのガイド要素２７のこの接続によって、電極器具２２が安全に、かつ定められたように内側シャフト１２に対して移動できることが確保される。

好ましい実施例は、ガイド要素２７の収容部３０、３１が互いに３～８ｍｍの距離を有することを企図する。同様に、この距離がより大きいか、又はより小さいことが考えられる。殊に、ガイド要素２７は、プラスチック又は金属から製作され、肉厚は０．１ｍｍ～１．０ｍｍ、好ましくは０．１ｍｍ～０．３ｍｍである。肉厚が２ｍｍより大きいことも考えられる。

図７～図１０に本発明によるガイド要素３２の実施例が示されている。ガイド要素２７の場合と全く同様に、この実施例も長手軸３４に対して平行に配置された細長い収容部３０、３１を有する。これらの収容部３０、３１によってもガイド要素３２を電極器具２２と接続可能である。ガイド要素３２は、電極器具２２の長手軸３８の上方及び下方で内側シャフト１２に押し嵌めることができる。その場合、ガイド要素２７について先に説明したことと全く同じように、ガイド要素３２も電極支持体２５、２６に押し嵌められ、例えば溶接によって、この電極支持体と固定的に接続される。

図７及び図８に示されるガイド要素３２は、両端面３３、３６にそれぞれ１つの窪み３５を有する。しかしながら、２つの端面３３、３６のうちの１つだけがそのような窪み３５を有することも考えられる。図８に見られるように、窪み３５を形成するために、端面３３、３６が弧状に形成されている。この弧は、殊に、端面３３、３６に接する接線３７が、端面３３、３６のほぼすべての点で長手軸３４と９０°ではない角度αをなすように形成されている。長手軸３４と端面３３、３６との間の仮想交点でのみ、角度αが９０°に等しくなり得る。ここに示される窪み３５の弧状の形態の他に、別の形状も考えられる。端面３３、３６が三角形の形状を有することを企図することもできる。

端面３３、３６を弧状に形成することによって、又は窪み３５によって、電極器具２２へのガイド要素３２の組付け、又は内側シャフト１２へのガイド要素３２を有する電極器具２２の組付けが特に有利になる。窪み３５によって、ガイド要素３２と内側シャフト１２との間の接触面が低減され、それにより、傾き又は引っ掛かりのリスクも減少する。

１０ レゼクトスコープ
１１ 外側シャフト
１２ 内側シャフト
１３ 光学系
１４ 遠位端
１５ 近位端
１６ 接眼レンズ
１７ トランスポータ
１８ 第１のグリップ手段
１９ ばね要素
２０ 第２のグリップ手段
２１ 光学プレート
２２ 電極器具
２３ 電極
２４ 近位端
２５ 電極支持体
２６ 電極支持体
２７ ガイド要素
２８ 部分
２９ 部分
３０ 収容部
３１ 収容部
３２ ガイド要素
３３ 端面
３４ 長手軸
３５ 窪み
３６ 端面
３７ 接線
３８ 電極器具の長手軸

Claims (14)

1. 電極（２３）を備えるレゼクトスコープ（１０）用の電極器具（２２）であって、前記電極（２３）が、管状かつ互いに平行で離間した２つの電極支持体（２５、２６）の部分（２８、２９）の遠位端に取り付けられ、前記部分（２８、２９）が前記電極器具（２２）の長手軸（３８）に対して少なくともほぼ平行に方向合わせされており、かつ前記電極器具（２２）の前記遠位端から近位端（２４）まで互いに平行に延びる電極シース管として形成されている、電極器具において、前記電極支持体（２５、２６）に少なくとも１つのガイド要素（２７、３２）が配置され、前記ガイド要素（２７、３２）は、前記２つの部分（２８、２９）を互いに接続し、少なくとも部分的に凸状であり、かつ前記長手軸（３８）から離れる方向に延び、前記ガイド要素（２７、３２）が、前記長手軸（３８）に対して垂直方向に弧状の断面を有し、
   前記レゼクトスコープ（１０）の内側シャフト（１２）又は光学系（１３）と係止接続するために、前記ガイド要素（２７、３２）と前記電極シース管から、前記ガイド要素（２７、３２）の弾性変形によって、前記電極器具を前記内側シャフト（１２）又は前記光学系（１３）にクリップ留めして接合方向に保持できるアンダーカットが形成されることを特徴とする、電極器具。
2. 前記２つの電極シース管に２つ以上のガイド要素（２７、３２）が配置されていることを特徴とする、請求項１に記載の電極器具（２２）。
3. 前記断面は、その形状又は半径が前記レゼクトスコープ（１０）のコンポーネント、特に内側シャフト（１２）又は光学系（１３）の形状又は半径に対応し、それにより前記ガイド要素（２７、３２）を前記コンポーネントの上及び／又は下に配置可能、特にクランプ可能であることを特徴とする、請求項１に記載の電極器具（２２）。
4. 前記ガイド要素（２７、３２）は、前記レゼクトスコープ（１０）のコンポーネント、殊に内側シャフト（１２）又は光学系（１３）の周り又は上に取付け可能であり、それにより前記電極器具（２２）が前記長手軸（３８）に沿って前記コンポーネントに相対して移動可能であることを特徴とする、請求項１～請求項３のいずれか１項に記載の電極器具（２２）。
5. 前記ガイド要素（２７、３２）は、２つの向かい合う側面に、前記部分（２８、２９）又は前記電極シース管の形状に対応する円切片状の収容部（３０、３１）を有し、前記収容部（３０、３１）は、前記部分（２８、２９）又は前記電極シース管の周りを外側又は内側から少なくとも部分的に囲むことを特徴とする、請求項１～請求項４のいずれか１項に記載の電極器具（２２）。
6. 前記ガイド要素（２７、３２）は、前記電極器具（２２）の前記長手軸（３８）の上方又は下方で前記部分（２８、２９）に配置可能であり、前記ガイド要素（２７、３２）は、前記電極器具（２２）の前記長手軸（３８）の上方に配置されて、下に向かって開かれているか、又は前記ガイド要素（２７、３２）は、前記電極器具（２２）の前記長手軸（３８）の下方に配置されて、上に向かって開いていることを特徴とする、請求項１～請求項５のいずれか１項に記載の電極器具（２２）。
7. 前記ガイド要素（２７）の２つの向かい合う側面の間の距離が３ｍｍ～８ｍｍであることを特徴とする、請求項１～請求項６のいずれか１項に記載の電極器具（２２）。
8. 先行する請求項１～請求項７のいずれか１項に記載のレゼクトスコープ（１０）の電極器具（２２）用のガイド要素（２７、３２）において、形状又は半径が前記レゼクトスコープ（１０）のコンポーネント、殊に内側シャフト（１２）又は光学系（１３）の形状又は半径に対応し、それにより前記ガイド要素（２７、３２）が前記コンポーネントの上及び／又は下に配置可能、殊にクランプ可能である、弧状の断面であり、
   少なくとも１つの端面（３３、３６）が、反対側に位置する端面（３３、３６）の方向に延びる窪み（３５）を有することを特徴とする、ガイド要素。
9. 前記ガイド要素（２７、３２）は、２つの向かい合う側面に、互いに平行に方向合わせされて、外側又は内側へ導かれる円切片状の収容部（３０、３１）を有し、前記ガイド要素（２７、３２）の前記２つの向かい合う側面、又は前記収容部（３０、３１）の間の距離が３ｍｍ～８ｍｍであることを特徴とする、請求項８に記載の電極器具（２２）用のガイド要素（２７、３２）。
10. 前記窪み（３５）が円弧形状、又は多角形、特に三角形状に形成されていることを特徴とする、請求項８に記載の電極器具（２２）用のガイド要素（２７、３２）。
11. 前記窪み（３５）に接する接線（３７）が、前記長手軸（３４）と、殊に前記端面（３３、３６）の全長にわたって９０°ではない角度αをなすことを特徴とする、請求項８又は請求項１０に記載の電極器具（２２）用のガイド要素（２７、３２）。
12. 前記ガイド要素（２７、３２）が対称に形成され、２つの側辺、及び前記窪み（３５）を有する前記２つの端面（３３、３６）が互いに対称に形成されていることを特徴とする、請求項８～請求項１１のいずれか１項に記載の電極器具（２２）用のガイド要素（２７、３２）。
13. 請求項１～請求項７のいずれか１項に記載の電極器具（２２）と、光学系（１３）が支承された内側シャフト（１２）と、請求項８～請求項１２のいずれか１項に記載の少なくとも１つのガイド要素（２７、３０）と、を備えるレゼクトスコープ（１０）であって、前記少なくとも１つのガイド要素（２７、３２）により前記電極器具（２２）を前記内側シャフト（１２）上で案内可能である、レゼクトスコープ。
14. 前記電極器具（２２）の長手軸（３８）が前記内側シャフト（１２）の長手軸の上方若しくは下方に位置すること、又は前記電極器具（２２）の長手軸（３８）及び前記内側シャフト（１２）の長手軸が一平面上に位置すること、を特徴とする、請求項１３に記載のレゼクトスコープ（１０）。