CN114869449A - 电切镜、用于电切镜的电极工具和用于电极工具的引导件 - Google Patents

Abstract

本发明涉及电切镜、用于电切镜的电极工具和用于电极工具的引导件。手术高频器械例如电切镜(10)被用于去除或处治身体组织。对于已知器械已表明特别不利的是，电极工具(22)布置在内轴杆(12)中会影响冲扫液流动性能。本发明提供一种不干扰冲扫液的电极工具(22)。这是如此做到的，一个电极工具(22)具有两个彼此平行布置的电极载体(25,26)，它们通过至少一个引导件(27,32)相互连接，且所述至少一个引导件(27,32)至少局部呈凸形从纵轴线(38)延伸出。

Description

电切镜、用于电切镜的电极工具和用于电极工具的引导件

技术领域

本发明涉及根据本发明第一方面的用于电切镜的电极工具。本发明还涉及根据本发明第十一方面的引导件和根据本发明第十七方面的电切镜。

背景技术

外科高频工具如电切镜被用于去除或处治身体组织。典型应用就是应用在泌尿学中。作为其一个例子提到前列腺切除。所要用的高频工具可以是电极或连接于高频发生器的高频电极，其中该发生器可由外科医生借助开关来启停。高频电流导致在电极上形成等离子体。因为等离子体与组织相互作用，故高频电极很适合用于逐点精确处治组织。

为了处治组织，电极可与应用相关地被设计成切割环圈或纽扣电极，但也可被设计成针、滚子、带等，其在接通高频电压情况下因为等离子体高温而很容易且几乎无阻力地穿过待去除的身体组织。

电极通过电极工具以可分离方式与输送装置或电切镜的工作件锁定在一起。在身体组织治疗期间，电极工具连带电极沿着电切镜纵向运动。视电切镜是有源电切镜或无源电切镜，输送装置或滑座以压缩弹簧或拉伸弹簧连接至具有把手单元的主体。

已知的电极工具与可被设计成光导体或杆透镜系统的镜组(Optik)一起延伸在电切镜的管状轴杆、特别是内轴杆中。轴杆从电切镜的近端延伸到远端并且或许与外轴杆一起被引导入待治疗的身体以便治疗。在内轴杆中，电极工具活动接合至镜组。这例如可通过至少部分包围镜组的导管或导向金属片进行。

在该已知系统中已证明特别不利的是，将电极工具和镜组布置在内轴杆内不利地影响冲扫液流动特性。在处治该组织时，出现的气泡和血液都会遮暗外科医生的视野。为了抵制这一点，用冲扫液扫清在电切镜远端前面的区域。在此，流出液体尽量以层状流出对清晰视野至关重要。如果轴杆内的冲扫液流动未受干扰，则尤其可以获得优化流动。然而，由于电极工具在内轴杆的有限内部空间中围绕镜组布置，可能出现干扰。流经轴杆的液体此时撞击电极工具和/或支座并旋流。冲扫液的这种旋流导致湍流，湍流对外科医生的视野特别不利。

已知系统的另一个缺点在于，导向金属片尤其在电极工具安装时与该工具的其它部件卡住。因为导向金属片的端面还有其它部件的端面相对于外科手术器械的纵轴线垂直构成，故在此会出现卡死，这会导致电极工具的错误组装、功能故障或甚至部件受损。

发明内容

本发明基于以下任务，提供一种借此解决上述问题的电极工具、导向金属片和电切镜。

通过本发明第一方面的特征描述一种该任务的解决方案。因此规定，具有一个电极的电极工具具有一个电极载体或各自一个电极载体的两个平行间隔的部分，所述部分至少基本上平行于电极工具的纵轴线取向。本发明的一个主要特征在于这两个部分通过至少一个引导件彼此连接，并且所述至少一个引导件至少部分呈凸形地延伸远离纵轴线。通过这种结构，可以以特别紧凑的方式加工电极工具，使得电极工具在电切镜中所占据的横截面特别小。此外，保持不变的横截面对工具使用具有特别有利的影响。由此，流过电切镜的冲扫液仅被轻微干扰或完全不被干扰，从而在远端以及在电切镜内产生层流，借此可以产生特别有利的治疗条件。此外，电极载体的两个部分或整个电极工具由所述至少一个引导件被稳定化。当所述部分或电极护套管的横截面非常小并且所述部件的长度很大时，这种稳定化是特别有利的。通过所述部分的借助引导件的相互固定，也可以简单且逐点精确地使用很细且很长的电极。

本发明尤其可以规定，将这两个部分设计成电极护套管，它们相互平行地从电极工具的远端延伸到近端，或者将这两个部分设计成叉形并且朝向电极工具近端会聚形成电极轴杆。由于护套管的这种平行走向，电极工具可以特别有利地平行于电切镜的轴杆例如内轴杆定向。

本发明可以规定，电极工具连同其至少一个引导件并非像迄今那样在内轴杆内安放镜组上，而是可安放在电切镜的内轴杆上并且沿纵轴线活动安装。通过电极工具的这种特殊设计，电极载体的部分或电极护套管可以从内轴杆移位到内轴杆上。因此，电极工具的部件无法再干扰流入内轴杆的冲扫液。相反，该液体现在可不受干扰地经过电切镜并形成有利的层流。另外，可以想到可以通过电极工具的这种位移来减小内轴杆的横截面。

优选规定，在两个电极护套管上布置两个以上的引导件。通过增多引导件数量，可以改善整个电极工具的稳定性和操作。

本发明的另一个有利的实施例可以规定，该引导件垂直于纵轴线地具有弧形的、优选圆弧段状的横截面。该横截面可以在30°至270°、特别是30°至180°、优选是45°-120°或介于这些值之间的值的角度范围内延伸。由于这种呈圆弧段形的横截面，电极工具可以很容易且可靠地放置在内轴杆的外壁上。引导件的这种有利设计使得电极工具可以很容易在纵轴线方向上移动到内轴杆上。

还可以规定，该引导件的横截面以其形状或半径对应于电切镜的部件、尤其是内轴杆或镜组的形状或半径，从而该引导件可安放尤其夹紧在该部件的上方和/或下方。因此，所述至少一个引导件被设计成使该电极工具可以按照预定方式沿内轴杆移动。

本发明还可以想到，由引导件和电极护套管形成底切以用于与内轴杆或镜组的锁定连接。通过引导件的弹性变形，电极工具还是可被夹接到内轴杆或镜组上并被保持在组装方向上。

另一实施例可以规定，该引导件可以围绕或装接在电切镜的一个部件、优选是内轴杆或镜组上，使得电极工具可相对于该部件沿纵轴线移动。

优选还可以想到的是，该引导件在对置两侧具有圆弧段状的容槽，容槽对应于所述部分或护套管的形状，其中所述容槽从外侧或内侧至少部分包围所述部分或护套管。该引导件可以通过这些容槽特别简单且灵活地固定在所述部分上。在此可以想到，所述容槽从外侧和从内侧被固定在所述部分上。此外也可以想到该引导件通过容槽无法可分离地、而是牢固地被固定在所述部分上。由此可以防止所述引导件在有平行于或横向于纵轴线的较大力作用时移位且由此降低电极工具的稳定性。

本发明的一个特别优选的实施例规定，在引导件的对置两侧之间的间距为3mm至8mm。通过对置两侧的间隔开，电极工具可以通过简单而可靠的方式固定在内轴杆周围。例如，呈金属片状的引导件因此可夹装在轴杆上。金属或可可逆变形的塑料适合作为引导件材料。一方面，这样的材料具有用于将电极工具灵活连接至内轴杆的相应性能，另一方面，它们能很好清洁。呈凸形的矩形体或正方体适合作为引导件的形状。然而也可以想到引导件具有其它的形状。最后，该引导件必须被设计成其能沿着内轴杆引导电极工具。

一种用于解决所述任务的引导件具有根据本发明第十一方面所述的特征。因此，提供一种用于根据本发明第一方面至第十方面之一的电切镜的电极工具的引导件。该引导件的特征在于它具有弧形的、优选为圆弧段状的横截面，其形状或半径对应于电切镜的部件、优选是内轴杆或镜组的形状或半径，从而该引导件可安放、尤其夹紧在该部件之上和/或之下。

该引导件的一个优选实施例可以规定，它在对置两侧具有彼此平行取向的圆弧段形的容槽，这些容槽向外或向内延伸，并且在引导件的两个叠置侧面或容槽之间的距离为3毫米至8毫米。这些容槽用于将引导件从外侧或从内到外地固定在电极工具的两个平行部件上。通过引导件的这种设计，它以简单而灵活的方式可被接合到电极工具。

本发明的另一个可能实施方式可以规定，至少一个、尤其是横截面呈弧形或圆弧段形的端面垂直于引导件纵轴线地构成，或者该至少一个端面具有朝向引导件的相对端面延伸的凹部。通过该凹部可以防止在所述引导件或电极工具安装时在电极工具或电切镜的部件上卡住或倾斜。通过该凹部，在引导件的内侧面与电切镜的部件或轴杆内的部件之间的接触面被减小。这种接触面的减小也降低了倾斜或卡住的风险。

还可以想到上述凹部设计成为圆弧状或多角形、特别是三角形。特别是，凹部的圆弧状设计简化了电极工具的安装，因为圆形凹部增大了运动余地。在此可以想到该凹部具有与内轴杆相似或相同的曲率半径。

还可以想到该引导件的纵轴线的贴靠该凹部的切线最好在端面的整个长度范围包夹出不等于90°的角度α。这种造型设计可很高效地降低倾斜风险。

本发明优选还可以规定该引导件设计成是对称的，其中两个侧边和两个具有凹部的端面被设计成是彼此对称的。这种对称性一方面简化了部件的安装，另一方面简化了引导件的制造方法。

最后，通过根据本发明第十七方面的电切镜描述了前言所述任务的另一解决方案。该电切镜具有根据本发明第一方面至第十方面的电极工具。此外，该电切镜具备内轴杆，内轴杆中安装有镜组，并且该电极工具可以利用根据本发明第十一方面至第十六方面中至少一项的至少一个引导件在内轴杆上被引导。

还优选规定，电极工具的纵轴线布置在内轴杆的纵轴线的上方或下方，或者电极工具的纵轴线和内轴杆的纵轴线位于一个平面中。在此可以想到，该引导件布置在电极工具的纵轴线上方并朝下敞开，或者该引导件布置在电极工具的纵轴线下方并朝上敞开。通过电极工具的这种布置，电切镜的一些单独部件可以特别节省空间地彼此相互对齐或定位，确切说此时没有干扰冲扫液的流动特性。

附图说明

以下参照附图来详述本发明的一个优选实施例，在此示出了：

图1示出电切镜的示意图，

图2示出电极工具的透视示意图，

图3示出根据图2的电极工具的视图，

图4示出根据图2的电极工具的侧视图，

图5示出根据图2的电极工具的远端的视图，

图6示出引导件的透视图，

图7示出引导件的另一实施例的透视图，

图8示出根据图7的引导件的视图，

图9示出根据图7的电极工具的远端的视图，和

图10示出具有根据图7的引导件的电极工具的透视示意图。

附图标记列表

10 电切镜

11 轴杆

12 内轴杆

13 镜组

14 远端

15 近端

16 目镜

17 输送装置

18 第一把手部件

19 弹簧件

20 第二把手部件

21 镜组板

22 电极工具

23 电极

24 近端

25 电极载体

26 电极载体

27 引导件

28 部分

29 部分

30 容槽

31 容槽

32 引导件

33 端面

34 纵轴线

35 凹部

36 端面

37 切线

38 电极工具的纵轴线

具体实施方式

图1示出电切镜10的一个可能实施例。在电切镜10中，在此仅用虚线表示的外轴杆11被推移到内轴杆12上。内轴杆12用于容纳或引导从电切镜10的远端14延伸到近端15的镜组13。在近端15，给使用者提供目镜16以便通过镜组13观察在远端14前面的待手术区域。

电切镜10的一个主要组成部分是输送装置17或者还有工作件。输送装置17尤其具有第一把手部件18并且通过弹簧件19与第二把手部件20以及镜组板21连接。

此外，电极工具22沿内轴杆12从电切镜10的远端14延伸到输送装置17。图2至图4所示的电极工具22只是一个可能例子。应该明确指出的是，在此所述的发明不应限于在此所示的形式。相反可以想到，所述发明也可以与不同造型的电极工具联合使用。

在此所示的电极工具22能以近端24锁定在输送装置17中。由此，一方面该电极工具22能以简单方式与输送装置17分离或接合到输送装置17，另一方面，与输送装置17一起沿电切镜10的纵轴线移动向远侧或近侧。

电极工具22在其远端14具有电极23。电极23或切割电极可通过未示出的高频发生器接受用于处治组织的电能。通过对电极施加高频电压，在在此呈切割环圈状的电极23周围形成等离子体。通过前后轴向移动该电极工具22，可以处治或切割有机组织。除了如图所示的切割环圈外，也可以想到其它电极形状。

对于逐点精确处治人体组织而言至关重要的是能以很精确的方式操作该电极23。该精确操作尤其因电极工具22的延长或因工具22的横截面减小而变得困难。

如在图2至图5中可看到地，电极23以其末端被机械固定或可被机械固定在两个电极载体25和26或两个电极护套管上。电极23与电极载体25和26一起是电极工具22的基本组成部分。除了电极载体25和26或电极护套管的在此所示的平行引导之外还可以想到，电极载体25和26呈叉状构成并且朝向近端15会聚形成轴杆。

除了机械连接之外，电极载体25和26或电极护套管也用于电极23的导电触点接通。规定了该电极载体25和26或电极护套管和电导体都在载体25和26内用作电线或触点。

为了提高电极工具22的稳定性和与之相关的安全和精确操作，本发明规定电极载体25、26的至少远侧部分28、29通过引导件27彼此连接。还可以规定或可以想到，两个电极载体25、26通过至少另一个引导件27相互连接。

引导件27不仅用于稳定整个电极工具22，还用于沿内轴杆12引导。根据本发明，在此将至少一个引导件27安放在内轴杆12的周面上，其中该引导件27至少部分包围内轴杆12。因此，电极工具22不再像在现有技术中那样安装在内轴杆12内安装于镜组13上，而是安装在轴杆12之外。由此，内轴杆12的内部被开通以实现冲扫液的无干扰流动。这尤其有利地影响到在轴杆11外在镜组13前面区域中的冲扫液流动性能。如此产生的冲扫液层流为外科医生提供对治疗区域的最佳目视条件。同样，电极工具22移位到内轴杆12之外允许缩小内轴杆12的直径。内轴杆12直径的缩小积极地影响到电切镜10的整个设计，因为由此例如也可以减小电切镜10的外轴杆的直径。器械的小型化可以实现很爱护身体的治疗。

本发明还可以规定，例如如图1所示，电极工具22通过引导件27如此放置在内轴杆12上，即，它布置在内轴杆12的纵轴线的上方。事实表明，这种布置特别节省空间并且还允许将电极23精确定位在内轴杆12的远端前方。

但也可想到引导件32可从下方被固定在电极载体25、26上，其中该电极工具22于是位于内轴杆12的纵轴线下方(图7至图10)。由此得到以下优点，引导件32的形状变得更简单，最好是因为圆弧段状容槽30、31可表现为更小。容槽30、31还在与引导件32本身相同的方向上弯曲，因此加工变得更容易。

优选规定，引导件27、32的自由端指向相同的空间方向。因此，当将引导件27、32焊接到电极载体25、26时，两侧可以直接一个接一个地被焊接，确切说不必为此旋转该部件。由此该制造方法安排得特别高效。

为了电极工具22可以沿内轴杆12很可靠地移动，引导件27设计成凸形或在其横截面中形成一段圆弧(图5、图6)，其中该凸形隆起在远离内轴杆12的方向上指向。该引导件的曲率半径在此对应于内轴杆12的形状或曲率半径。由此，这个或这些引导件27很有利地被接合到内轴杆12的外表面。

除了图5和图6所示的引导件27的实施方式外也可以想到，引导件27的横截面描绘大于180°的圆弧段。这样设计的引导件27可夹紧或卡接在内轴杆12上。这样设计的引导件27也可从下方可分离地连接至内轴杆12(见上)。因此可以想到电极工具的不同实施例以在此所述的引导件27、32从上方或从下方被定位在内轴杆12上。

为了将引导件27可靠连接到电极载体25、26，电极在对置两侧具有圆弧段状容槽30、31(图5、图6、图9)。容槽30、31至少部分地、优选完全围绕管状电极载体25、26封闭。在此可以想到容槽30、31通过例如胶粘、焊接或敛接(Crimpen)被连接到电极载体25、26。

图6所示的引导件27的实施例被设计成它可从上方放置在两个电极载体25、26上且同时该容槽30、31围绕电极载体25、26组装。通过将引导件27接合至电极载体25、26来确保电极工具22可以通过安全的规定方式相对于内轴杆12移动。

一个优选实施例规定引导件27的容槽30、31彼此相距3mm至8mm。同样可以想到该距离更大或更小。引导件27优选由塑料或金属制造，其中该壁厚为0.1mm至1.0mm，优选为0.1mm至0.3mm。也可以想到大于2mm的壁厚。

用于本发明的引导件32的另一个实施例在图7至图10中被示出。与在引导件22中完全相同地，该实施例也具有平行于纵轴线34布置的细长形容槽30、31。引导件32也可以通过这些容槽30、31被连接到电极工具22。引导件32可以在电极工具22的纵轴线38的上方和下方被推移到内轴杆12上。在此，正如以上针对引导件27所述的一样地，引导件32也被被推移到电极载体25、26上并且例如通过焊接与之牢固相连。

图7和图8所示的引导件32分别在两个端面33、36具有一个凹部35。然而也可以想到，仅两个端面33、36之一具有这样的凹部35。如图8所示，为了形成凹部35，该端面33、36设计成弧形。该弧形优选如此设计，贴靠端面33、36的切线37在端面33、36的几乎任何点处与纵轴线34包夹出不等于90°的角度α。仅在纵轴线34和端面33、36之间的一个假想交点处，该角度α才能等于90°。除了在此所示的凹部35呈弧形设计外，也可以想到其它形状。因此也可以规定所述端面33、36具有三角形的形状。

通过端面33、36的弧形设计或通过凹部35，特别有利地安排将引导件32安装在电极工具22上或以引导件32将电极工具22安装在内轴杆12上。通过凹部35，引导件32和内轴杆12之间的接触面被减小，从而也降低倾斜或卡死的风险。

Claims (18)

1.一种用于电切镜(10)的电极工具(22)，所述电极工具(22)具有电极(23)，其中，所述电极(23)被固定在各自一个电极载体(25,26)的彼此平行间隔的两个管状的部分(28,29)的两个远端上，并且所述部分(28,29)至少基本平行于所述电极工具(22)的纵轴线(38)取向，其特征在于，至少一个引导件(27,32)被设置在所述电极载体(25,26)上，所述至少一个引导件将这两个所述部分(28,29)彼此连接、至少部分呈凸形且延伸离开所述纵轴线(38)。

2.根据权利要求1所述的电极工具(22)，其特征在于，这两个所述部分(28,29)被设计为电极护套管，它们相互平行地从所述电极工具(22)的远端延伸到近端(24)，或者这两个所述部分(28,29)呈叉状构成并朝向所述电极工具(22)的所述近端(24)会聚形成电极轴杆。

3.根据权利要求2所述的电极工具(22)，其特征在于，两个或更多个引导件(27,32)被布置在这两个所述电极护套管上。

4.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述引导件(27,32)垂直于所述纵轴线(38)地具有弧形的、优选呈圆弧段状的横截面。

5.根据权利要求4所述的电极工具(22)，其特征在于，所述横截面的形状或半径与所述电切镜(10)的部件的、特别是内轴杆(12)或镜组(13)的形状或半径相对应，使得所述引导件(27,32)能安放、特别是被夹紧在所述部件之上和/或所述部件之下。

6.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，由所述引导件(27,32)和所述电极护套管形成底切，用于与所述内轴杆(12)或所述镜组(13)锁定连接。

7.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述引导件(27,32)能围绕所述电切镜(10)的一个部件、优选是内轴杆(12)或镜组(13)安装或能安装到所述电切镜(10)的一个部件、优选是内轴杆(12)或镜组(13)上，使得所述电极工具(22)能沿所述纵轴线(38)相对于所述部件运动。

8.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述引导件(27,32)在对置两侧具有与所述部分(28,29)或所述电极护套管的形状相对应的圆弧段状容槽(30,31)，其中，所述容槽(30,31)至少部分从外侧或从内侧包围所述部分(28,29)或所述电极护套管。

9.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，所述引导件(27,32)在所述电极工具(22)的所述纵轴线(38)的上方或下方能被布置在所述部分(28,29)上，其中，所述引导件(27,32)被布置在所述电极工具(22)的所述纵轴线(38)上方并且向下敞开或者所述引导件(27,32)被布置在所述电极工具(22)的所述纵轴线(38)下方并且向上敞开。

10.根据前述权利要求中任一项所述的电极工具(22)，其特征在于，在所述引导件(27)的对置两侧之间的距离为3mm至8mm。

11.一种用于根据前述权利要求1至10中任一项所述的电切镜(10)的电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，所述引导件(27,32)具有弧形的、优选为圆弧段状的横截面，所述横截面的形状或其半径与所述电切镜(10)的部件、优选内轴杆(12)或镜组(13)的形状或半径相对应，从而所述引导件(27,32)能被安放、尤其被夹紧在所述部件之上和/或之下。

12.根据权利要求11所述的用于电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，所述引导件(27,32)在对置两侧具有圆弧段状的相互平行取向的向外或向内延伸的容槽(30,31)，并且其中，在所述引导件(27,32)的对置两侧或所述容槽(30,31)之间的距离为3mm至8mm。

13.根据权利要求11或12所述的用于电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，特别是横截面呈弧形或圆弧段状构成的至少一个端面(33,36)垂直于所述引导件(27,32)的纵轴线(34)地构成，或者所述至少一个端面(33,36)具有朝向对置的端面(33,36)延伸的凹部(35)。

14.根据权利要求13所述的用于电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，所述凹部(35)被设计成圆弧形或多边形、特别是三角形。

15.根据权利要求13或14所述的用于电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，贴靠所述凹部(35)的切线(37)与所述纵轴线(34)优选在所述端面(33,36)的整个长度范围包夹形成不等于90°的角度α。

16.根据权利要求11至15中任一项所述的用于电极工具(22)的引导件(27,32)，其特征在于，所述引导件(27,32)是对称构成的，其中，两个侧边缘和具有所述凹部(35)的两个端面(33,37)彼此对称地形成。

17.一种电切镜(10)，所述电切镜(10)具有根据前述权利要求1至10中任一项所述的电极工具(22)和其中安装有镜组(13)的内轴杆(12)，其中，所述电极工具(22)能在所述内轴杆(12)上借助至少一个根据权利要求10至15中至少一项所述的引导件(27,32)被引导。

18.根据权利要求17所述的电切镜(10)，其特征在于，所述电极工具(22)的纵轴线(38)位于所述内轴杆(12)的纵轴线的上方或下方，或者所述电极工具(22)的所述纵轴线(38)和所述内轴杆(12)的纵轴线位于一个平面内。

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