WO2002078531A1 - Procede et dispositif de mesure de la tension intraoculaire - Google Patents

Description

明細書

眼圧測定の方法及び装置 技術分野

本発明は、 眼圧測定の方法及び装置に関する。 背景技術

眼圧の測定方法としては、 一定の圧力を角膜に加え、 この時の角膜の陥没状態 で眼圧を測定する方法、 及び、 角膜に加圧子を接触させ、 または角膜に空気を噴 射することにより、 角膜の一部が平坦になる圧力を測定することより眼圧を測定 する方法が一般に知られている。 これらの方法では、 角膜に直接的に刺激を与え るので、 高い安全性が要求され、 そのため、 検者が医師または医療従事者である 必要がある。 また、 局所麻酔の必要があったり、 空気噴射による不快感を与えた りするなど被検者の受ける負担が大きい。

このような問題に対して、 音波により眼球の表面を振動させ、 その振動の振幅、 眼球の共振周波数、 又は、 眼球の表面波の速度に基づいて眼圧を測定する方法 (特開平 2— 1 8 1 2 4 1号公報、 米国特許第 5， 3 7 5 , 5 9 5号明細書、 米 国特許第 5 , 2 5 1 , 6 2 7号明細書） 、 閉眼状態でまぶたの上から加圧するこ とにより眼圧を測定する方法 （特開平 6 _ 1 0 5 8 1 1号公報、 特開平 8— 2 8 0 6 3 0号公報、 特開平 8— 3 2 2 8 0 3号公報） などが提案されている。

一方、 頭蓋内圧を音波を用いて測定する方法において、 Q値が頭蓋内圧に関係 するパラメ一夕一の一つであることが知られている （米国特許第 5 , 9 1 9 , 1 4 4号明細書） 。 、、 発明の開示

本発明の課題は、 安全で誤差の少ない眼圧測定の方法及び装置を提供すること である。

本発明者らは、 眼球を振動させたときの共振における Q値が眼圧と関連してお り、 しかもその関連は眼球の大きさの影響を受けないことを見い出し、 本発明を 完成した。

従って、 本発明は以下のものを提供する。

( 1 ) 被検眼球を音波により振動させ、 被検眼球の振動を非侵襲的手段によ り計測することにより被検眼球の共振の Q値を求め、 Q値に基づいて眼圧を算出 することを含む眼圧測定方法。

( 2 ) 被検眼球を音波により振動させる加振手段、 被検眼球の振動を非侵襲 的に計測する計測手段、 計測手段により計測された振動から被検眼球の共振の Q 値を算出する Q値算出手段、 及び、 Q値に基づいて眼圧を算出する眼圧算出手段 を備える眼圧測定装置。 図面の簡単な説明

図 1は、 本発明装置の一例の全体の構成図示す。

図 2は、 伝達特性を測定した結果の一例を示す。

図 3は、 眼圧と Q値との関係の一例を示す。

図 4は、 実施例 3の装置の側面断面図である。

図 5は、 実施例 3の装置の上面断面図である。

図 6は、 実施例 3の装置の正面図である。

図 7は、 実施例 3の装置を眼球に押しっけたときの状態の説明図である。

図 8は、 実施例 3の装置による測定の結果の一例である。 発明を実施するための最良の形態

以下、 本発明方法、 本発明装置の順に説明する。

< 1 >本発明方法

本発明方法は、 眼圧測定方法であって、 被検眼球を音波により振動させ、 被検 眼球の振動を非侵襲的手段により計測することにより被検眼球の共振の Q値を求 め、 Q値に基づいて眼圧を算出することを特徴とするものである。

被検眼球の共振の Q値の測定においては、 音波により被検眼球を振動させ、 そ の振動を非侵襲的手段により計測する。 被検眼球は、 全体を振動させてもよいし、 一部の強膜を振動させてもよい。 音波を用いることで、 角膜に直接接触すること なく被検眼球を振動させることができる。 また、 閉眼状態でも被検眼球を振動さ せることができる。 すなわち、 体組織である瞼は、 音響的には、 音圧の媒体とし て適している水であるとみなすことができるので、 瞼は音波により眼球を振動さ せることを妨げない。 使用する音波の、 周波数は、 Q値の算出法に応じて適宜選 択される。

計測された振動からの Q値の算出は例えば周波数法とィンパルス法により行う ことができる。 周波数法では、 使用する周波数は、 被検眼球が共振する周波数 (共振点） を含む任意の範囲であって、 連続的に変化しても離散的に変化しても よい。 ィンパルス法では、 音波はパルスとして使用し、 使用するパルスは共振点 より高い周波数成分を含んでおり、 また、 繰返し行った計測の結果を加算平均す るなど Sノ N比改善の工程を含んでいてもよい。

あるいは、 回路理論で定義された Qとは異なる計算、 例えば共振点におけるゲ インと共振点から一定の周波数だけ離れた周波数におけるゲインの比により近似 的な Qを求めてもよい。 また、 2つの周波数におけるゲインの比により Q値を求 めてもよい。

音波により与えられる振動は、 通常には正弦波または略正弦波の振動であり、 正弦波の振動であることが好ましい。

音波の発生源は特に限定されず、 例えばスピーカー、 イヤホンなどを使用する ことができる。 振動の計測手段は、 眼球に直接接触しないものであれば、 特に限 定されないが、 被検眼球の振動により生じる音波を計測することが好ましい。 音 波の計測手段としてはマイクロフォン (エレクトレツトコンデンサを含む) 、 非 接触変位計、 加速度センサなどが挙げられる。 音波の発生源と振動の計測手段が 互いに近くに配置される場合、 一方が他方の影響を受けないように音波の発生源 と振動の計測手段を選択することが好ましい。

本明細書において、 「非侵襲的手段」 とは、 角膜に直接接触しない手段を意味 する。 被検眼球の振動を計測する非侵襲的手段としては、 眼球の振動により生じ る音波を測定する手段、 眼球の表面の変位を光学的に測定する手段などが挙げら れる。

被検眼球の振動は、 振動により生じる音波を計測することにより行うことが好 ましい。 この場合には、 上述のように、 瞼は、 音響的には、 音圧の媒体として適 している水であるとみなすことができるので、 瞼の共振特性に対する影響は小さ く、 閉眼状態でも被検眼球の振動を計測できる。

Q値に基づく眼圧の算出は、 既知の眼圧の眼球について Q値を測定することに より眼圧と Q値との関係を求めておき、 その関係に基づいて測定された Q値を眼 圧に換算することにより行うことができる。 眼圧と Q値の関係は眼球の大きさの 影響を受けないため、 眼球の大きさによる補正を行う必要がない。 すなわち、 眼 球の大きさの個人差の影響を受けずに眼圧を正確に測定することができる。

< 2 >本発明装置

本発明装置は、 眼圧測定装置であって、 被検眼球を音波により振動させる加振 手段、 被検眼球の振動を非侵襲的に計測する計測手段、 計測手段により計測され た振動から被検眼球の共振の Q値を算出する Q値算出手段、 及び、 Q値に基づい て眼圧を算出する眼圧算出手段を備えることを特徴とするものである。

加振手段は、 音波により被検眼球を振動させることができるものである。 この ような加振手段は、 通常には、 周波数可変の音波を発射できるものであり、 例え ば、 周波数可変型発振器、 及び、 この発振器に接続されこの発振器からの信号に 応じて音波を発信する発信素子から構成される。 発信素子の例としては、 導電型 または圧電型のスピーカ一、 イヤホンなどが挙げられる。 音波により与えられる 振動は、 通常は、 正弦波または略正弦波の振動であり、 好ましくは、 正弦波もし くは正弦波の和である。

計測手段は、 被検眼球の振動を非侵襲的に計測するものである。 なお、 本明細 書において 「非侵襲的」 とは、 角膜に直接接触する部材を用いないことを意味す る。 このような計測手段は、 例えば、 被検眼球の振動により生じる音波を計測す る受信素子、 及び、 受信素子からの信号を増幅する増幅回路から構成される。 受 信素子の具体例としては、 コンデンサマイクロホンなどが挙げられる。

Q値算出手段は、 計測手段により計測された振動から被検眼球の共振の Q値を 算出するものであり、 例えば、 被検眼球の共振周波数を含む範囲にわたって音波 の周波数を変化させたときの被検眼球の振動を計測することによって得られる伝 達特性に基づいて Q値を算出する手段が挙げられる。 このような Q値算出手段は、 例えば、 加振手段から入力された音波の周波数及び計測手段から入力された振動 から Q値の算出を行うコンピュータ一により構成される。

計測手段と Q値算出手段との間には、 不必要な信号を遮断するフィルターを設 けてもよい。

本発明の装置の一態様を図 1を参照して説明する。 周波数可変型正弦波発振器 に送信素子が接続され、 発振器からの発振信号により送信素子から音波が発せら れる。 また、 周波数可変型正弦波発振器からの発振信号が増幅器を介してコンビ ユー夕に入力される。 受信素子は増幅回路に接続され、 受信素子からの信号は増 幅回路により増幅され、 フィル夕を介してコンピュータに入力される。 送信素子 及び受信素子は、 瞼上の異なる位置に配置される。

この態様では、 周波数可変型正弦波発振器及びこの発振器に接続された送信素 子が加振手段を構成する。 受信素子、 受信素子からの信号を増幅する増幅回路が 計測手段を構成する。 コンピュータが Q値算出手段を構成する。

この態様の装置を用いた眼圧の測定は、 例えば以下の様に行うことができる。 ( 1 )音波送受信素子を眼上に配置する。 （2)送信素子から眼に音波を送る。 （3 )送 信する音波の周波数を変化させて、 送受信の伝達周波数特性を求める。 （4)求め た伝達特性から共振周波数の Q値を求める。 （5 )求めた Q値に対応する眼圧を求 める。

加振手段及び計測手段は、 通常には、 装置本体に、 加振手段の振動が計測手段 に直接伝わらないような方法で設けられる。 装置は、 加振手段及び計測手段を適 当な圧力で被検眼の瞼上に密着させることができるような手段をさらに有するこ とが好ましい。 加振手段及び計測手段は可撓性材料の上に設けられ、 これが本体 に取り付けられてもよい。

測定の際には、 送信素子及び受信素子の接触した部分で瞼がわずかに変形し、 送信素子及び受信素子が瞼上から眼球に密着し、 かつ眼球は変形を起こさない自 然の状態を保っている、 という状態が測定には最適であるので、 この状態になる ように送信素子及び受信素子が眼球に対して押圧される圧力を調整する。 実施例

以下、 実施例を参照して本発明を説明するが、 本発明はこれにより限定される ものではない。

実施例 1

眼球のモデルとして、 一定の内圧になるように水を封入した風船を用い、 風船 に、 送信素子としてイヤホン、 受信素子としてマイクロホンを取付け、 伝達特性 を測定した。 測定された波形を図 2に示す。 測定された波形において、 ビークの 周波数とこのピークより十分離れた低い周波数における利得の差が Q値に相当す る。 図 2から明らかなように、 風船の直径が変化しても利得の差はほぼ同じであ り、 Q値は風船大きさの影響を受けないことが判明した。 従って、 Q値に基づい て眼圧を求める場合には、 眼球の大きさの個人差を考慮する必要がないと考えら れる。 実施例 2

プ夕の眼球 （豚眼） を用いて、 伝達特性を測定し、 測定された波形から眼圧と Q値との関係を求めた。

穴を開けた防振ゴムに送信素子としてイヤホン、 受信素子としてコンデンサマ イク口ホンをそれそれはめ込み、 夕'ンボールで作成した土台に取り付けた。 ィャ ホンを瞳 （黒い部分） に、 コンデンサマイクロホンを白目の部分に付くように豚 眼を土台に乗せた。 豚眼は土台に乗せただけで接着剤や両面テープで送受信素子 を固定しなかった。

豚眼には視神経から注射針を剌し、 注射針を生理食塩水の入った容器につない だ。 容器の水面の高さは豚眼とほぼ同じにし、 容器を上下に動かす事で豚眼内部 の圧力を変化させられるようにした。

このようにして、 眼圧と Q値との関係を求めた結果を図 3に示す。 図 3から明 らかなように眼圧に依存して Q値は変化することが判明した。 実施例 3

ヒトの眼球で Q値の測定を行った。 この実施例では、 図 4〜6に示す装置を使 用した。 図 4は側面断面図、 図 5上面断面図、 図 6は正面図である。 この装置は、 以下のような特徴を有する。

1 . 穴をあけた防振ゴム 2に送信素子 3としてイヤホン、 受信素子 4としてコ ンデンサマイクをそれそれはめ込み、 この防振ゴム.2は、 ほぼ中央に隔壁を有す る円筒状の本体 1に取り付けられている。 本体 1は、 中空のホルダ一 5に入れら れている。 送信素子 3と受信素子 4との間には、 防振ゴム 2があるので、 送信素 子 3の振動が直接受信素子 4に伝わることはない。 また、 防振ゴム 2は橈み、 送 信素子 3及び受信素子 4が瞼 6に対してほぼ垂直に接触する （図 7 ) 。

2 . ホルダー 5の先端は広がっていて、 被検眼を避けて被検者の顔に当てるこ とができる。 また、 ホルダー 5は中空となっており、 本体 1は、 ホルダ一 5の軸 方向に移動させることができる。 これにより、 適当な圧力 Pで本体を瞼 6上から 被検眼に密着させ、 かつ、 被検眼を覆うことができる。 よって、 素子と瞼との間 にある空気や、 外からの音 ·振動などの影響を避けることができるので、 正確な 測定が可能になる。

圧力 Pを加える方法としては、 パネ等の加圧手段を使用してもよいが、 本実施 例では、 被検眼を上向きにして、 本体 1の隔壁上にコインを置いて加圧した。 こ の方法によれば、 Pを微細に調整することができる。

Pが強すぎると、 眼球の自由度が奪われるので、 眼球は送信素子 3から音波を 受けても、 自然な状態で振動することができなくなり、 正確な眼圧測定ができな くなる。 一方、 Pが弱すぎると送信素子 3及び受信素子 4と瞼 6との間に空間が でき、 そこにある空気が送信素子 3から眼球に伝えるべき振動 （音波） の伝達を 阻害するので、 正確な眼圧が測定できなくなる。

瞼 6がわずかに変形し、 送信素子 3及び受信素子 4が瞼 6上から眼球に密着し、 かつ眼球は変形を起こさない自然の状態を保っている、 という状態が測定には最 適であるので、 この状態になるように Pを調整した。

この条件で、 Q値を測定した結果を図 8に示す。 周波数 1 0 0 H zのゲインと ビークのゲイン （利得） との比から Q値が求まる。 なお、 Q値は Pの大小によつ て多少変化する （Pを弱めると Q値が小さくなる） ことが確認されているので、 Pに応じて、 適宜 Q値に補正をすることが好ましい。 産業上の利用の可能性

本発明によれば、 角膜に直接刺激を与えないので、 医師や医療従事者でなくと も安全に測定できる上に、 眼球の大きさによる補正の必要がなく、 眼圧の測定を 一層容易かつ正確に行うことができる。

Claims

請求の範囲

1 . 被検眼球を音波により振動させ、 被検眼球の振動を非侵襲的手段により 計測することにより被検眼球の共振の Q値を求め、 Q値に基づいて眼圧を算出す ることを含む眼圧測定方法。

2 . 被検眼球を音波により振動させる加振手段、 被検眼球の振動を非侵襲的 に計測する計測手段、 計測手段により計測された振動から被検眼球の共振の Q値 を算出する Q値算出手段、 及び、 Q値に基づいて眼圧を算出する眼圧算出手段を 備える眼圧測定装置。