WO2000057808A1 - Embout buccal - Google Patents

Description

- 明細書

マ ウ ス ピー ス

技術分野

本発明は、 下顎を支持する筋肉を咬合挙上によ り 左右均等に伸ば し全身の姿勢 を正すためのマ ウ ス ピースに関する ものであ る。

背景技術

一般的な上顎と下顎、 およびその近傍の骨格を図 1 7 ( a ) および図 1 7 ( b ) に示す。

図 1 7 ( a ) は上下の歯列をかみ合わせた状態を示 している。 図 1 7 ( a ) に おいて、 脊椎上端の第 1 頸椎 2 5 上に頭骨が支持されてお り 、 頭骨前部の上顎 2 0 に上顎側歯列 2 2 がはえてい る。 下顎側歯列 2 3 を有する下顎 2 1 は咬筋のほ か種々 の筋肉によ り 複雑に支え られている。 人は、 軸 Xで示す咬み合わせ面を理 想咬合面 （ほぼ水平面） と一致させる よ う 頭部の姿勢を自然にと つてお り 、 軸 X と直交する軸 Yが垂直にな っ てい る のが望ま しい。

そ う して、 下顎 2 1 は、 図 1 7 ( b ) の よ う に、 顎関節 2 4 の点 J ではな く 、 第 1 頸椎 2 5 と第 2 頸椎 2 6 の間の正中環軸関節 T _Q を中心と して上下に公転運 動 し、 更には前後左右 3 次元的に揺動する こ とが知 られてい る。

そ こで、 例えば、 加齢な どによ り歯の咬み合わせ面が擦 り 減っ て、 対合する上 下歯列の全般にわた って咬合高径が小さ く なる と 、 すなわち 「咬み合わせが低 く なる」 と、 上顎 2 0 が下顎 2 1 を迎えに行こ う と して頭が前傾する。 これによ り 、 第 1 頸椎 2 5 や第 2 頸椎 2 6 などが理想的な位置よ り も前方にずれて直立棒状 の頸椎と な り 、 こ のずれに追随 して脊椎全体が湾曲する例えば猫背と な り 、 更に は腰痛の原因に もな つ てい る。

他方、 著 しい片嚙み、 抜歯後の放置、 あ る いは虫歯治療での削り 過ぎな どによ り 咬合高径が左右片側で低 く な る と、 すなわち軸 X , Yの双方と 直交する軸 Z ( 左右方向の軸、 図示省略） が傾 く と、 低い側の下顎挙上筋の筋紡錘が弛んで し ま う 。 その情報は三叉神経を経て脳に伝達さ れ、 強いス ト レ スを脳に与える。 そ の 情報に対 して脳は反射的に筋紡錘を短 く する中枢性の命令を出す。 それに伴い、 安静時の下顎挙上筋の長さが短 く 設定され、 同 じ側の全身にわた る骨格筋肉の長 さ も短 く 設定さ れる。 こ れ ら の命令は四六時中出さ れ続け るので脳や筋肉が慢性 的に疲労 し、 ひいては脳機能や身体機能の低下を招 く こ と にな る 。

そ う して、 咬合高径の低い側へ首が傾 く 一方、 こ の傾き を止めよ う と反対側の 肩の筋肉が緊張する のであ る。 こ れ ら の筋肉の収縮や緊張によ り椎骨動脈や椎骨 神経が圧迫され、 肩こ り ， めま い， 耳鳴り ， 頭痛， 腰痛， 内臓障害と い っ た不定 愁訴や自律神経失調症な どを誘発する こ とが知 られてい る。

こ の よ う な咬合高径の低下に起因する筋肉の片伸びや緊張を改善する こ と によ り 、 脳機能低下に起因する病気の改善、 反射神経や器用 さ にあ らわれる運動能力 の向上、 全身筋肉の強さ や筋肉バ ラ ン ス の良さ にあ らわれる身体能力の向上、 学 習能力、 思考能力、 集中力などの向上化を図る こ と がで き る 。

因みに、 咬合高径が左右偏 っ た重量挙げ選手によれば、 咬合高径の低い側が下 がっ た状態でバーベルを挙げる こ とが観察されている。 ま た、 米国のア メ リ カ ン フ ッ ト ポール選手には、 筋肉の緊張によ る故障を防止する ため、 競技中は咬合挙 上用マ ウ ス ピー ス の着用が義務付け られている。

そ こで、 背骨を真っ直 ぐ伸ば して姿勢を正すものと して、 実公昭 6 2 — 1 4 8

3 3 号公報に開示のマ ウ ス ピースが提案されている。

このマウ ス ピースは、 上顎側歯列ま たは下顎側歯列のいずれかに被着される も のであ っ て、 正中線よ り一方側の歯列に被着さ れる歯列被着片と 、 他方側の歯列 に被着される歯列被着片と 、 これら一対の歯列被着片を連結する 弓状連結部とか ら構成されている。 そ して、 各歯列被着片の支持面には、 対合歯の歯軸と直交す る面 （すなわち、 剪断抗カ面） がそれぞれの対合歯毎に研削で形成される よ う に な っている。

と こ ろが、 上記公報開示のマウ ス ピースにおいては、 非被着側の歯並び、 舌側 咬頭の移動領域、 咬合高径な どに合わせて剪断抗カ面を複雑に研削する必要があ る。 例えば、 左右各 4 本の奥歯につ き個別に剪断抗カ面の適合調整を行わなけれ ばな らず、 しか も下顎をス 卜 レスな く 円滑に動かせる よ う に調整する にはかな り の熟練度を要する。 そのため、 1 回の適合調整に治療時間が 1 〜 2 時間程度かか り 、 歯科医師の労力は無論の こ と治療費が高 く つ く と い う 問題があ っ た。

本発明は、 上記 した従来の問題点に鑑みてな さ れた ものであ っ て、 簡単な構成 によ り 、 適合加工が容易で、 極めて安価なマ ウ ス ピー ス の提供を目的とする。

発明の開示

上記目的を達成する ために、 本発明に係る マ ウ ス ピー ス は、 上顎側歯列に被着 される上 ピ ー ス片と 、 上 ピー ス片に対 し上下対面 して用い られる下顎側歯列被着 用の下ピー ス片とか らな り 、 上ピー ス片と下ピース片のそれぞれの対向面の う ち 、 一方の対向面には他方の ピー ス片に向かっ て突出する複数の突起部が設け られ る と と もに、 他方の対向面には前記複数の突起部を当接支持する支持面が形成さ れた構成に してある。

ま た、 前記 した構成の突起部は、 一方の対向面と は別個独立に構成さ れる と と もに他方の ピー ス片に向けて移動可能な突起片と、 突起片を他方の ピー ス片に向 けて案内 して一方の対向面か ら突起片の先端までの突起部長を可変とする突起部 長可変手段と 、 突起部長可変手段によ り 設定された突起部長で前記突起片を一方 の対向面に対 し固定する突起片固定手段と か ら構成された も のであ る。

そ して、 前記 した構成における突起部長可変手段が、 突起片に形成された第 1 摺動面と、 一方の対向面に形成されて前記突起片の第 1 摺動面と摺動 し突起片を 他方の ピー ス片に向けて案内する第 2 摺動面とか ら構成された ものであ る。 更に、 前記 した構成における突起部長可変手段および突起片固定手段は、 突起 片に設け られた第 1 ね じ部と、 一方の対向面に設け られて前記突起片の第 1 ね じ 部と嫘合する第 2 ね じ部とか ら構成さ れた も のである。

ま た、 前記 したそれぞれの構成において、 上ピー ス片の上面に上顎側歯列に被 着される上歯列被着溝が形成され、 下ピー ス片の下面には下顎側歯列に被着され る下歯列被着溝が形成される と と もに、 上歯列被着溝および下歯列被着溝に充塡 された钦性裏層材を介 して、 上ピー ス片および下ピー ス片が上顎側歯列および下 顎側歯列に支持された ものであ る。

図面の簡単な説明

図 1 は、 本発明の一実施形態に係る マ ウ ス ピー スを示す平面図であ る。

図 2 は、 前記マ ウ ス ピ ー ス の底面図であ る 。

図 3 は、 前記マウ ス ピー スの斜視図であ る。

図 4 は、 前記マ ウ ス ピー ス の正面図であ る 。 図 5 は、 モア レ ト ポグラ フ ィ 一によ り 撮影 した被着者の背部を示 し、 図 5 ( a ) は前記マ ウ ス ピ ー ス装着前の状態を示す説明図、 図 5 ( b ) は前記マ ウ ス ピー ス を約 1 ヶ月装着後の状態を示す説明図であ る。

図 6 は、 前記マ ウ ス ピー スを上下歯列に装着 した状態を側方から見た説明図であ る。

図 7 は、 前記マ ウ ス ピー ス の下ピー ス片上面を加工 して形成される剪断抗カ面の 傾き状態を断面で示 した も ので、 図 7 ( a ) は第 1 種咬合状態の ものを示す説明 図、 図 7 ( b ) は第 2 種咬合状態の ものを示す説明図、 図 7 ( c ) は第 3 種咬合 状態の ものを示す説明図であ る。

図 8 は、 他の実施形態によ るマ ウ ス ピー スを断面で示す説明図であ る。

図 9 は、 別の実施形態によ るマ ウ ス ピー スを断面で示す説明図であ る。

図 1 0 は、 更に他の実施形態によ る マウ ス ピースを示す正面図であ る。

図 1 1 は、 更に別の実施形態によ る マウ ス ピースを示す底面図であ る。

図 1 2 は、 他例の突起部を示す要部外観図である。

図 1 3 は、 前記他例の突起部を示す部分断面図である。

図 1 4 は、 前記他例の突起部の長さ調整をする態様を示すものであ っ て、 図 1 4 ( a ) は片方の突起片が対向面に当接 し他方の突起片は当接 していない状態を示 す説明図、 図 1 4 ( b ) は両方の突起片がそ れぞれの対向面に当接 した伏態を示 す説明図であ る。

図 1 5 は、 別例の突起部を示す部分断面図であ る。

図 1 6 は、 更に別の例と な る突起部を示す部分断面図であ る。

図 1 7 は、 一般的な上顎と下顎およびそれ らの近傍骨格を側面か ら見た も ので、 図 1 7 ( a ) は上下の歯列がかみ合っ てい る状態を示す説明図、 図 1 7 ( b ) は 下顎を開いた状態を示す説明図であ る。

発明を実施実施するための最良の形態

以下、 本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。

図 1 は本発明の一実施形態に係る マ ウ ス ピー スを示す平面図、 図 2 は底面図、 図 3 は斜視図、 図 4 は正面図であ る。

各図において、 こ の実施形態のマ ウ ス ピース 1 は、 上顎側歯列に被着さ れる上 ピー ス片 2 と、. 上 ピー ス片 2 に対 し上下対面 して用い られる下顎側歯列被着用の 下 ピー ス片 3 と の組合せか ら な ってい る。 こ れ ら の上ピー ス片 2 と下ピー ス片 3 は例えば歯科用 メ チルメ タ ク リ レー ト レ ジ ン製であ って、 上下全ての歯に装着さ れる よ う 例えば平面視ほぼ馬蹄形に形成されてい る。

上ピース片 2 の対向面 （底面） 4 には下ピー ス片 3 に向かっ て突出する 円錐体 状の突起部 6 , 6 , 7 , 7 が 4 本設け られている。 上ピー ス片 2 の上面には上歯 列被着溝 5 が内縁部 8 と外縁部 9 の間に囲まれた伏態で形成されている。

下ピー ス片 3 の対向面には突起部 6 , 6 , 7 , 7 を載置支持する支持面 1 0 ， 1 0 が形成されている。 下ピー ス片 3 の下面には下歯列被着溝 1 2 が内縁部 1 3 と外縁部 1 4 の間に囲ま れた伏態で形成されている。

下ピー ス片 3 の支持面 1 0 , 1 0 間は一段低い薄板部 1 1 を介 して一体的に連 結されている。 そ して、 突起部 6 ， 6 , 7 , 7 が当接する位置の支持面 1 0 , 1 0 には、 突起部 6 , 6 , 7 , 7 に対 し適正な剪断抗カ面を切削加工するための被 加工面 B , , B ₂ が設定される。 図 4 中の符号 C は、 被着者の現在の体轴も し く は正中線を表 している。

続いて、 このマウス ピース 1 の装着および調整手順について説明する。

図 5 ( a ) に示すよ う に、 まずマ ウ ス ピー ス装着前の被着者の背部をモ ア レ 卜 ポグラ フ ィ 一によ り撮影する。 体表の凹凸を等高線状に表 したモア レ ト ポグラ フ ィ ー結果によ る と、 こ の被着者は理想的な体軸（ 。 に対 し現在の体軸 Cが右側に 傾いている。 これは右側の咬合高径が左側よ り も低 く な つ ている こ とを示 してい る。 そ こで、 モ ア レ ト ポグラ フ ィ ー写真を参照 して体軸 C を確認 し、 体軸 Cが理 想的な体軸（： 。 （垂線） と一致する よ う に、 被着者に姿勢を変えさせる。 こ の と きの左右の姿勢変更量に基づき 、 左右に係る所要の咬合高径挙上量が決定される 。 ま た、 体側面か ら被着者の前後姿勢を肉視観察 し、 こ れを上下歯列全体の咬合 高径挙上量決定の参考とする。

次に、 図 6 に示すよ う に、 上顎側歯列 2 2 の咬み合わせ面をあ らわす軸 Xがほ ぼ水平と な る よ う に頭部の姿勢をと らせる。 その状態で、 上 ピース片 2 の対向面 4 が鼻下と耳孔を結ぶ鼻聴道線 R、 ま たは前歯裏側の切歯乳頭と大臼歯奥側左右 の鈎切痕を結んでな る H I P平面 （ハム ラ 一 ノ ツ チ · ィ ンサイ ザル · パ ピラ 一平 面） S と平行にな る よ う に、 上顎側歯列 2 2 と ピ ッ タ リ 嵌合する上歯列被着溝 5 を形成する。 一方、 下ピー ス片 3 に も下顎側歯列 2 3 の咬み合わせ面が支持面 1

0 と ほぼ平行と な る よ う に、 下顎側歯列 2 3 と ピ ッ タ リ 嵌合する下歯列被着溝 1

2 を形成 してお く 。

尚、 下顎 2 1 を支持する筋肉群は これま で咬合高径左右差に適応 して下顎運動 を営んでいるので、 現時点のマウ ス ピー ス 1 を装着する と左右の咬合高径に不一 致が現れる。 そ こで、 口唇が左右対称と な る よ う に下顎 2 1 を動か し、 そのと き の中心線を正中線 C (図 4 参照） とする。

そ して、 所要の咬合高径挙上量に対応する所定角度に下顎 2 1 を開き、 かつ、 正中線 C を決めた状態でマ ウ ス ピー ス 1 を咬み合わせた と き 、 全ての突起部 6 , 6 , 7 , 7 が支持面 1 0 上に同時接触する よ う に突起部 6 , 7 の長さ を調整する 引続き 、 支持面 1 0 における剪断抗カ面の調整について説明する。 尚、 通常、 剪断抗カ面の調整は前述 した突起部 6 , 7 の長さ調整とバ ラ ン スをと り ながら並 行して行われるが、 こ こ では理解を容易にする ため别々 に説明 した。

まず、 上ピー ス片 2 の突起部 6 , 7 全てが下ピー ス片 3 の支持面 1 0 に当接 し た状態での側面運動路を考える。 こ こ では、 対合歯の歯軸 と直交する剪断抗カ面 を、 突起部 6 , 7 が当接する位置の被加工面 B , , B ₂ に形成する。

剪断抗カ面は、 個々 の突起部 6 ， 7 につ いて大臼歯部側か ら小臼歯側へと 1 本 ずつ削り 出 してい く 。 こ の と き 、 隣合っ た剪断抗カ面が平行にな ら ない場合、 す なわち剪断抗カ面の傾きが異な る場合は、 各面の境目部分を緩やかに変化させる 因みに、 下顎 2 1 と上顎 2 0 がほぼ同 じ大き さの被着者に見られる第 1 種咬合 状態の場合、 図 7 ( a ) の よ う に、 上顎側の歯と下顎側の歯と を結ぶ歯軸 A , A , と直交する剪断抗カ面 Ρ , . Ρ , を多 く 形成する こ と と な る 。 こ の第 1 種咬 合状態の場合、 当初、 水平で同一面にな っている支持面 （ Ρ , . Ρ , ) を基準と する こ とができ るので、 突起部 6 , 7 の長さ調整や剪断抗カ面の傾き調整が比絞 的容易である。

一方、 下顎 2 1 が上顎 2 0 よ り も小さ な被着者に見 られる第 2 種咬合状態の場 合は、 図 7 ( b ) の よ う に、 歯軸 A ₂ と直交する剪断抗カ面 P ₂ や、 歯軸 A ₃ と 直交する剪断抗カ面 P ₃ を形成する こ とが多い。

ま た、 下顎 2 1 が上顎 2 0 よ り も大き な被着者に見 られる第 3 種咬合状態の場 合は、 図 7 ( c ) の よ う に、 歯軸 A < と直交する剪断抗カ面 P ₄ や、 歯軸 A ₅ と 直交する剪断抗カ面 P ₅ を形成する こ とが多い。

尚、 前述 した第 2 種ま たは第 3 種咬合状態 （図 7 ( b ) ま たは図 7 ( c ) 参照 ) に該当する被着者用の場合は、 上下ピー ス対向面のそれぞれを剪断抗カ面 P , , P と 同様の水平面と し、 かつ、 左右方向に広 く 形成 し、 更に突起部 6 , 7 は 歯軸 A , のよ う に垂直軸心向き に形成する こ と もでき る。 これによ り 、 調整の楽 な第 1 種咬合状態のマ ウ ス ピー ス （図 7 ( a ) 参照） と 同様に、 突起部 6 , 7 の 長さ や剪断抗カ面 P ₂ - P の調整を簡単に行う こ と がで き る 。

こ こ まで調整 したマ ウ ス ピー ス 1 をと り あえず 1 週間程度、 被着者に装着させ る。 する と、 下顎 2 1 の位置が 3 次元的に移動 してい く こ とか ら、 新たな軸 X , Υ , Zが現れる。 そ こで、 新たな軸 X , Υ , Z に対応 して突起部 6 , 7 の長さを 調整する と と も に、 支持面 1 0 の被加工面 B , , B ₂ を削っ て適正に傾斜をつけ る。

上述のよ う な体蚰 C の確認、 新たな軸 X ， Υ , Z の確認、 突起部 6 ， 7 の長さ および支持面 1 0 の傾き の調整と い っ た一連の作業は、 そのと き の体軸 C を更に 理想的な体軸 C _D へ近づけ る よ う に、 繰り返 し実行さ れる。 その後は、 約 1 ヶ月 毎に同様の調整作業を行う のが望ま しい。

こ の よ う に調整されたマ ウ ス ピー ス 1 は半年か ら 1 年程度装着する のが好ま し い。 マ ウ ス ピー ス 1 は 1 日中装着するのが理想であるが、 困難な場合は 1 日 1 2 時間を目処に装着させる。 但し、 睡眠時と スポー ツ運動時には必ず装着させる よ う にする。 それによ り 、 下顎を支持する筋肉群が次第に左右均等な長さ にな り 、 背筋が伸びて姿勢がよ く な る。 更には、 全身の筋肉 も左右ほぼ均等な長さ と筋力 を保有する よ う にな り 、 不定愁訴、 脳機能、 運動能力、 身体能力、 学習能力な ど が改善さ れる。

因みに、 こ のマ ウ ス ピース 1 を約 1 ヶ月 間装着 した結果、 図 5 ( b ) のよ う に 、 被着者の体軸はほぼ理想的な体軸 C 。 に近づいてい る。 従っ て、 本実施形態のマウ ス ピース 1 によれば、 突起部 6 , 7 が先端になる ほ ど小径の円錐体状に形成されてい るので、 突起部 6 , 7 を容易に短 く した り長く した り でき 、 咬合高径挙上量の調整が容易であ る。 ま た、 突起部 6 , 7 の数は比 絞的少ない う え、 こ れ ら の先端は支持面 1 0 に対 し点接触に近い状態で当接する ので、 支持面 1 0 において剪断抗カ面を形成すべき領域が少な く てすみ、 調整加 ェが楽であ る。

すなわち、 こ のマウ ス ピース 1 は、 従来技術のよ う にそれぞれの歯について剪 断抗カ面をひとつずつ研削加工する と い つ た こ とがな く 、 そ の加工に手間と時間 あ る いは高度の熟練を必要と しない。

尚、 上記の実施形態において、 上歯列被着溝 5 , 下歯列被着溝 1 2 は、 上顎側 歯列 2 0 ， 下顎側歯列 2 3 を型取り して上ピー ス片 2 , 下ピー ス片 3 に転写 した のち、 研削微調整によ り ピ ッ タ リ と合う形状寸法に形成 したが、 本発明の歯列被 着溝はそれに限定される も のではない。

例えば、 図 8 に示 したマウ ス ピース l a のよ う に、 上ピース片 2 a と下ピース 片 3 a の歯列被着溝が歯列の外形よ り も若干大き めに形成され、 歯列 と適合する も のであ っ て もよい。 こ のマ ウ ス ピー ス l a の場合、 上ピー ス片 2 a の上歯列被 着溝に充填された钦性裏層材 2 7 を介 して、 上ピー ス片 2 a が上顎側歯列 2 2 に 支持されている。 下ピー ス片 3 a も钦性裏層材 2 7 を介 して下顎側歯列 2 3 に支 持さ れている。

従っ て、 マ ウ ス ピー ス 1 a に よ れば、 市販の钦性裏層材 2 7 (別称、 義歯安定 材と称する） を歯列被着溝内に注入 したのち、 各 ピースがそれぞれの歯列に装着 される。 こ れに よ り 、 歯列被着溝を極めて精密に加工する手間と 費用を低減化で き る。

更には、 図 9 に示すよ う に、 それぞれの歯列被着溝がシ ンプルな角溝状に形成 された上ピー ス片 2 b と下ピー ス片 3 b と力、 らな る マ ウ ス ピー ス 1 b を提供する こ と も でき る。 こ の マ ウ ス ピー ス l b の場合 も、 上ピー ス片 2 b および下ピー ス 片 3 b が上顎側歯列 2 1 , 下顎側歯列 2 2 に簡便に装着され、 軟性裏層材 2 7 を 介 して保持される。 ま た、 歯科医院においては突起部 6 , 7 が当接する 4 力 所の 剪断抗カ面を研削調整するだけですみ、 歯列被着溝を研削加工する必要が全 く な い こ とから、 即座に使用でき る と い う利点があ り加工の手間や費用を格段と低減 ィ匕でき る。 従っ て、 咬合の悪さ によ り 不定愁訴な どで悩ま されている に も拘 らず 高額の治療費によ り 、 なかば治療をあ き らめていた人に と っ て も光明と な る。 他方、 図 1 0 に示すよ う に、 これま で述べた実施形態の上ピー ス片と下ピー ス 片と を上下逆に して使用する こ と もでき る。 すなわち、 こ の マ ウ ス ピー ス 1 c で は、 下ピース片 2 c に上向きの突起部 6 , 6 , 7 , 7 が設け られており 、 上ピ一 ス片 3 c の下面が支持面 1 0 ， 1 0 と な ってい る。 こ の よ う な マ ウ ス ピー ス 1 c によ っ て も、 前述 したマ ウ ス ピー ス 1 ~ 1 b と 同様の効果を奏 し得る。

尚、 上記では全ての歯に被着される マ ウ ス ピー ス の例を示 したが、 図 1 1 に示 すよ う に、 小臼歯および大臼歯だけに被着される上歯列被着片 1 6 , 1 6 と下歯 列被着片 1 7 , 1 7 を備え、 上歯列被着片 1 6 , 1 6 間や下歯列被着片 1 7 , 1 7 間を連結部 1 8 , 1 8 でそれぞれ連結 してな る上ピー ス片 2 d および下ビース 片 3 d か ら構成される マ ウ ス ピー ス 1 d であ っ て も よ い 。

この場合の上歯列被着溝 5 a および下歯列被着溝 1 2 a も、 歯列に ピ ッ タ リ と 適合する よ う に型取り と研削加工を施した も の に限らず、 大雑把な溝形状に作製 しておいて钦性裏層材 2 7 (図 8 , 9 参照） を併用する よ う に して もよい。 ま た、 これまで述べたマ ウ ス ピー ス l ~ l dでは、 4 本の突起部を設けた例を 示 したが、 本発明はそれに限 らず、 少な く と も 2 本以上の突起部があればよい。 但 し、 突起部の数が多 く なれば、 他方片の対向面にそ の数に見合っ た剪断抗カ面 の調整をする必要がある。 因みに、 1 4 本の突起部を設けた場合は歯の数と同数 の剪断抗カ面を形成 しなければな らないが、 それでも各突起部間に隙間が形成さ れるので、 適合加工は格段と楽である。 尚、 本発明の突起部と し ては、 上述 した 円錐体状の も の に限 らず、 例えば円柱状、 楕円柱状、 角柱状、 角錐体状そ の他の B状であ っ ても構わない。

続いて、 他例に係る突起部を図 1 2 および図 1 3 に示す。 図 1 2 および図 1 3 に示 したマ ウ ス ピー ス の突起部 7 a は、 下ピー ス片 2 e の対向面 4 と は別個独立 に構成された突起片 3 1 と、 突起片 3 1 を上ピー ス片 3 e に向けて案内 して対向 面 4 か ら突起片 3 1 の先端 3 1 a ま での突起部長 Hを可変とする突起部長可変手 段 3 4 とを備えている。 こ こ で、 突起部長可変手段 3 4 は、 突起片 3 1 に形成さ れた竪穴の内周面であ る第 1 摺動面 3 3 と、 対向面 4 に立設された ピ ン 3 0 の外周面であ る第 2 摺動面 3 2 と力、 ら構成さ れてい る。 詳 し く は、 突起片 3 1 の第 1 摺動面 3 3 は ピ ン 3 0 の第 2 摺動面 3 2 上を摺動する よ う に形成さ れ、 上ピー ス片 3 e (図 1 4 参照） に向けて移動可能に構成されてい る。

かかる構成の突起部 7 a を適切な長さ に調整する にあた っ ては、 図 1 4 ( a ) に示すよ う に、 まず適当な突起部長と な る位置で、 一方の突起片 3 1 (図面に向 かっ て左側の突起片） を予め接着剤 Rによ り ピン 3 0 に固定 してお く 。 他方の突 起片 3 1 (図面に向かっ て右側の突起片） は ピ ン 3 0 に遊嵌されていて上下摺動 自在と な ってい る。

そ こで、 下 ピー ス片 2 e に向けて上 ピース片 3 e を近づけてい く （図中矢印 3 5 方向） と 、 ま ず右側の突起片 3 1 の先端が上 ピー ス片 3 e の対向面 1 0 に当接 する。 この と き 、 左側の突起片 3 1 の先端と上ピー ス片 3 e の対向面 1 0 の間に は隙間幅 Lが生 じている。

引 き続き、 図 1 4 ( b ) に示すよ う に上ピー ス片 3 e を更に矢印 3 6 方向に近 づける と、 右側の突起片 3 1 が押 し下げ られて第 1 摺動面 3 3 が第 2 摺動面 3 2 上を摺動 し突起片 3 1 の竪穴内へピ ン 3 0 が進入する。 その う ち、 左側の突起片 3 1 の先端が上 ピー ス片 3 e の対向面 1 0 に当接する。

こ の時点において、 双方の突起部 7 a , 7 a と も支持面 1 0 , 1 0 上に同時接 触 してい る ので、 右側の突起片 3 1 を接着剤 R a (突起片固定手段の一例） でピ ン 3 0 に固定する。 こ れに よ り 、 先述の よ う に突起部 6 , 7 の先端を研削 した り する必要がな く 、 突起部 7 a の適正な長さ調整がい と も簡単に終了する のであ る 次に、 別例に係る下ピー ス片の要部を図 1 5 に示す。 図 1 5 の突起部 7 b では 、 突起片 3 8 に形成さ れた竪穴の内周面に第 1 ね じ部 4 0 ( こ こ では、 雌ね じ） が設け られている。 一方、 対向面 4 に立設さ れてい る ピ ン 3 7 の外周面には、 第 1 ね じ部 4 0 と螺合する第 2 ね じ部 3 9 ( こ こ では、 雄ね じ） が設け られている こ の突起部 7 b では、 突起片 3 8 を指で回 して螺進させる こ と に よ り 、 対向面 4 か ら突起片 3._ 8 の先端 3 8 a ま での突起部長 Hを可変にする こ と がで き る 。 そ う して突起部 7 c を指で回すのを止める と 、 突起片 7 c はそ の位置で対向面 4 側 の ピ ン 3 7 に固定される。 すなわち、 前記 した第 1 ね じ部 4 0 と 第 2 ね じ部 3 9 とか ら、 突起部長可変手段 3 4 a (本発明にい う 突起部長可変手段および突起片 固定手段の一例） が構成される。 こ の よ う に、 第 1 ね じ部 4 0 と第 2 ね じ部 3 9 を組み合わせる こ と によ り 、 本発明の突起部長可変手段の機能と突起片固定手段 の機能を併せ持つ こ とができ る。

次に、 更に別の例と な る下ピー ス片の要部を図 1 6 に示す。 図 1 6 の突起部 7 c は ピ ン状に形成さ れていて、 その外周に雄ね じであ る第 1 ね じ部 4 1 が設け ら れてい る。 一方、 下ピース片 2 e の対向面 4 には第 1 ね じ部 4 1 と螺合する雌ね じの第 2 ね じ部 4 2 が設け られてい る。

こ の場合 も、 突起部 7 c を指で回 して螺進させる こ と によ り 、 対向面 4 か ら突 起部 7 c 先端までの突起部長 Hを可変にする こ とができ、 指で回すのを止める と そ の位置で突起部 7 c が対向面 4 の ピ ン 3 7 に固定される。 すなわち、 前記 した 第 1 ね じ部 4 1 と第 2 ね じ部 4 2 とから、 突起部長可変手段 3 4 b (本発明にい う 突起部長可変手段および突起片固定手段の别例） が構成される。

一方、 突起部長 Hの長さ調整後に邪魔にな っ た り不要と な っ た突起部 7 c の末 端部 7 d は、 例えば二 ツ バなどを用いて容易に切除される。

産業上の利用可能性

以上述べたよ う に、 本発明に係るマ ウ ス ピー スによれば、 一方側 ピース片の支 持面に対 し他方側 ピー ス片の突起部が当接支持される ので、 歯科用やす り な どを 用いて先端を削っ た り継ぎ足 した り して突起部の長さ を調整でき る。 これによ り 、 咬合高径挙上量の調整をわずかな作業で容易に行える ため、 歯科医院での治療 が簡単にな り短時間ですむ。 ま た、 突起部間の隙間か ら当接部分を明確に視認で き るので、 突起部長さ や剪断抗カ面の調整を的確に行う こ と がで き る 。 更には、 突起部の先端が支持面に対 し点接触に近い伏態で当接するので、 咬合 した状態で 下顎を動か しゃす く 咬筋を適切に運動させる こ とができ る。

すなわち、 本発明のマ ウ ス ピースは、 咬合挙上によ り下顎を支持する筋肉を左 右均等に伸ば し全身の姿勢を正せるのは無論の こ と 、 簡単な構成によ り適合加工 が容易で極めて安価に提供される。 尚、 第 2 種ま たは第 3 種咬合状態に該当する 被着者用の場合で も、 各ピー ス対向面を左右方向に広 く 、 かつ、 水平面に形成す る と と も に、 突起部は垂直軸心向き に形成する こ と に よ り 、 調整の楽な第 1 種咬 合状態のマ ウ ス ピー ス と 同様に、 突起部長さや剪断抗カ面の調整を容易に行う こ とができ る 。

そ して、 突起片と 、 突起部長を可変と する突起部長可変手段と 、 突起片を一方 の対向面に対 し固定する突起片固定手段とから、 突起部を構成 した場合は、 極め て簡単な操作で突起部の適切な長さ調節を行う こ とができ る。

ま た、 钦性裏層材を併用する よ う に構成 した場合は、 歯列よ り も少 し大き な概 略形状の歯列被着溝を削り 出 しておけばよいので、 歯列被着溝の精密研摩加工が 不要と なる 。 ま た、 咬合高径の調整は突起部を少 し削っ て微調整 した り 、 钦性裏 層材の充塡量を OT1減するだけですむ。 従っ て、 極めて安価で簡便なマウ ス ピース を提供でき るのである。

Claims

_ 請求の範囲

1 . 上顎側歯列に被着さ れる上 ピー ス片と、 上ピース片に対 し上下対面 して用 い られる下顎側歯列被着用の下ピー ス片とか ら な り 、 上ピー ス片と下ピー ス片の それぞれの対向面の う ち、 一方の対向面には他方の ピー ス片に向かっ て突出する 複数の突起部が設け られる と と もに、 他方の対向面には前記複数の突起部を当接 支持する支持面が形成さ れてい る こ と を特徴とするマ ウ ス ピー ス 。

2 . 突起部は、 一方の対向面と は別個独立に構成される と と も に他方の ピー ス 片に向けて移動可能な突起片と、 突起片を他方の ピー ス片に向けて案内 して一方 の対向面か ら突起片の先端までの突起部長を可変とする突起部長可変手段と 、 突 起部長可変手段によ り設定された突起部長で前記突起片を一方の対向面に対 し固 定する突起片固定手段とか ら構成されてい る こ と を特徴とする請求の範囲 1 に記 載のマ ウ ス ピー ス 。

3 . 突起部長可変手段が、 突起片に形成された第 1 摺動面と 、 一方の対向面に 形成されて前記突起片の第 1 摺動面と摺動 し突起片を他方の ピー ス片に向けて案 内する第 2 摺動面とから構成されている こ と を特徴とする請求の範囲 2 に記載の マ ウ ス ピー ス 。

4 . 突起部長可変手段および突起片固定手段は、 突起片に設け られた第 1 ね じ 部と、 一方の対向面に設け られて前記突起片の第 1 ね じ部と螺合する第 2 ね じ部 とか ら構成されてい る こ と を特徴とする請求の範囲 2 に記載のマウ ス ピース。

5 . 上 ピー ス片の上面に上顎側歯列に被着される上歯列被着溝が形成され、 下 ピー ス片の下面には下顎側歯列に被着される下歯列被着溝が形成される と と もに 、 上歯列被着溝および下歯列被着溝に充塡された钦性裏層材を介 して、 上ピー ス 片および下ピース片が上顎側歯列および下顎側歯列に支持される こ とを特徴とす る請求の範囲 1 ない し請求の範囲 4 のいずれかに記載のマウ ス ピー ス。