WO1992014414A1 - Vorrichtung zum einführen eines laparoskopischen oder laparotomischen instrumentes in eine körperhöhle - Google Patents

Vorrichtung zum einführen eines laparoskopischen oder laparotomischen instrumentes in eine körperhöhle Download PDF

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WO1992014414A1
WO1992014414A1 PCT/EP1992/000290 EP9200290W WO9214414A1 WO 1992014414 A1 WO1992014414 A1 WO 1992014414A1 EP 9200290 W EP9200290 W EP 9200290W WO 9214414 A1 WO9214414 A1 WO 9214414A1
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housing
trocar
openings
trocar tube
axis
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PCT/EP1992/000290
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Harald Heidmüller
Elke Heidmüller
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Heidmueller Harald
Heidmueller Elke
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/00131—Accessories for endoscopes
    • A61B1/00135—Oversleeves mounted on the endoscope prior to insertion
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/313—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for introducing through surgical openings, e.g. laparoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3462—Trocars; Puncturing needles with means for changing the diameter or the orientation of the entrance port of the cannula, e.g. for use with different-sized instruments, reduction ports, adapter seals

Definitions

  • the invention relates to a device for inserting a laparoscopic or laparotomic instrument into a body cavity in accordance with the preamble of claim 1.
  • Such a device is known from DE-A-40 02 235.
  • a trocar is pushed sealingly through the through opening of the closure slide and the trocar tube aligned with it on the housing.
  • a body puncture is carried out with this and the device is then pushed up to the housing.
  • the trocar is then removed, gas being simultaneously introduced into the body cavity via the trocar tube.
  • the housing is sealed from the surroundings by advancing the sealing surface section of the closure slide in front of the openings of the housing by spring force.
  • the closure slide is again in the open position brought.
  • the cross section of the instruments must be adapted to the trocar tube and sealed against this.
  • the invention has for its object to improve a device of the generic type so that it can be quickly and easily adapted by the user to instruments of different sizes.
  • the adjusting element can be designed as a drum rotatable about an axis running perpendicular to the longitudinal axis of the trocar tube, in which the passage openings are designed to run radially to the drum axis and are penetrating.
  • At least one end of the axis of the drum can protrude from the housing and can be connected to a lever in such a way that simple rotation is possible, the set free cross section of a passage opening being reliably indicated by housing markings.
  • the respectively aligned position of a passage opening with the two openings of the housing is to be ensured by latching means in the corresponding positions.
  • the adjusting element can be designed as a drum rotatable about an axis running parallel to the longitudinal axis of the trocar tube, in which the passage openings with different diameters are formed circumferentially distributed parallel to the drum axis.
  • a drum is easy to manufacture. They can also be adjusted by means of a lever placed on the drum axis. However, the drum with partial circumferences can also be exposed on the housing, so that the drum can be rotated directly.
  • the adjusting element can be designed as a slide or piston which can be displaced perpendicularly to the longitudinal axis of the trocar tube, in which the through-openings are designed to run parallel to the trocar axis, one of which is aligned with the openings of the housing Order is to be brought.
  • the choice of a desired passage cross-section can be achieved in each case; In order to close the trocar tube in a pressure-tight manner when the trocar is pulled out or the instrument is not inserted, an intermediate position between two passage openings can be set by adjusting the adjusting element.
  • a separate closure member which is designed as a spring-loaded slide which can be displaced transversely to the trocar axis in the housing, which has two opposite through openings and sealing surface sections on both sides, and in which the drum is rotatably mounted. Either the through openings or the sealing surface sections are optionally brought into line with the openings of the housing.
  • the adjusting element itself can remain set to a free passage opening between the passage openings of the carriage.
  • the closure member can be designed as a spring-loaded slide plate which can be displaced in a guide slot transversely to the trocar axis and has a passage opening and a sealing surface section which can optionally open or close the cross section of the two openings in the housing.
  • the adjusting element itself can remain set to a free passage opening between the openings of the housing.
  • the slide or the slide plate are preferably to be held in their closed position in a spring-loaded manner, with the open position being able to be adjusted for the insertion of an instrument against the force of the spring by means of a slide rod which extends outward.
  • a short-term keeping open until the Instrument is not critical, since a compressed gas feed connection is provided directly on the trocar tube or on the tube side of the housing, via which the pressure loss can be quickly compensated.
  • An adjustment or control valve is preferably provided at this compressed gas feed connection.
  • FIG. 1 shows a device with a drum in a sliding carriage, a) in section through a transverse plane of the housing, b) partly in plan view and in section through the longitudinal center plane of the housing, c) in a view in the axial direction, d) in section similar View b) with changed position of adjusting element and slide;
  • FIG. 2 shows a device with a slide that can be displaced perpendicular to the longitudinal axis of the trocar tube as the adjusting element and a parallel slide plate, a) in section through a transverse plane of the housing, b) in partial section through the longitudinal center plane;
  • Fig. 3 shows a device with a rotatable drum and cross-slide plate, a) in partial section through a transverse plane of the housing and ⁇ b) in section through the longitudinal median plane of the device perpendicular to section a).
  • a housing 1 with a square sheet 2, two cover parts 3, 4 and a slide 5 which can be moved transversely therein can be seen in detail in the various representations.
  • Two support feet 6, 7 are arranged on the housing.
  • the housing has an insertion opening 8 (second opening) to which a so-called lock tube 9 is attached, which at the end can be provided with a smaller entry opening 11 with a rubber cap 10 (only shown in broken lines).
  • an outlet opening 12 first opening coaxial with the inlet opening, to which a trocar tube is attached
  • the carriage 5 is guided in a displaceable manner in the housing 1 and is supported here on compression springs 16, 17. End stops 18, 19 are provided coaxially to these.
  • the carriage 5 can be displaced against the springs by means of a push rod 20 with a pressure plate 21.
  • the carriage 5 has a through opening 22 which is axially parallel to the insertion opening 8 and outlet opening 12 of the housing 1 and can be brought into a coaxial position therewith when the compression springs 16, 17 by means of the push rod 20 as far as the stops 18, 19 be squeezed together.
  • a rotatable drum 23 Arranged within the carriage 5 is a rotatable drum 23 with the axis lying perpendicular to the direction of displacement of the carriage 5 and perpendicular to the axial direction of the insertion and exit openings 8, 12, each of which rotates three by 45 °. radial through openings 24, 25, 26 offset from one another, each with a different diameter.
  • An axial polygonal recess 27 is provided in the drum 23, into which a pin 28 engages in a form-fitting manner, to which a lever 29 which can be locked in different positions is fastened.
  • the pin 28 penetrates the cover 3 through an elongated hole 30.
  • the snap-in positions are marked on the outside of the housing 1 by means of dimensions on which it can be seen from the specified diameter which of the three radial bores 24, 25, 26 in the case of a laterally displaced slide in a coaxial arrangement with the slide-in and outlet openings.
  • the usual mode of operation of the device is that, in the position shown in FIG. 1d, a trocar is first inserted into the cross section of the insertion opening 8, so that the rubber cap 10 essentially seals the trocar to the outside.
  • the slide 5 is displaced by means of the push rod 20 such that its through opening 22 is coaxial with the insertion opening 8 and the outlet opening 12 and the trocar can be pushed through and inserted, the trocar tube 13 being pushed into the insertion opening.
  • the trocar can then be pulled out again, the slide 5 being pushed back into the position of FIG. 1d by the compression springs 16, 17 at the moment of exit from the insertion opening 8, so that the trocar tube 13 is closed to the outside. Gas is then introduced into the pierced body cavity via the connecting piece 14 and the valve 15 and this is kept under pressure.
  • a required instrument is now inserted into the trocar in the same way as before. Instruments whose diameter is smaller than the diameter of the insertion and the outlet opening 8, 12 are in the respective suitable passage Opening 24, 25, 26 of drum 23 is guided closely and at the same time is closed in a pressure-tight manner.
  • FIG. 2 shows a housing 31 with an essentially quadrangular block 32, upper and lower covers 33, 34 as well as a slide 35 which can be displaced transversely.
  • the insertion opening 38, a lock tube 39, a rubber cap 40 and a smaller entry opening 41 provided therein can be seen as further details.
  • an outlet opening 42 is visible;
  • Further details are a trocar tube 43, a pressure connecting piece 44 connected to its socket and a shut-off valve 45.
  • a valve block 46 is placed between the housing 31 and the lock tube 39, which has a through bore 47 and a guide slot 56 in which a slide plate 48 guided on both sides, which has a through opening 49 of the same diameter as the through hole 47 and the insertion opening 38.
  • the slide plate 48 is held in its closed position by means of a compression spring 50 and can be moved by means of a push rod 51 in such a way that its through opening 49 comes into the coaxial position with the through bore 47.
  • the slide 35 has three axially parallel passage openings 52, 53, 54 parallel to the insertion and exit openings 38, 42.
  • a pin 58 with a sliding button 59 which extends through an elongated hole 60 in the cover part 33, one of the passage openings 52, 53, 54 can be brought in a coaxial position to the inlet and outlet openings 38, 42, the set diameter can be checked by housing markings.
  • At least the middle of the positions, for which no stop is effective, can be secured in the cover 34 by means of a spring-loaded detent ball 57.
  • the function is essentially the same as before 1, wherein the setting of the slide 35 corresponds to the setting of the drum and the function of the slide plate 48 corresponds to the function of the slide 5 described above.
  • FIG. 3 shows a substantially simplified housing 61 with a housing block 62 in the form of a molded plastic part and a cover 63 on one side.
  • a drum 83 corresponds in its function to that in FIG. 1, but is mounted directly in the housing part 62.
  • a pivot pin 88 engages in an inner recess 87 of the drum 83 and can be brought into different positions by means of a lever 89.
  • Radial bores are formed in the drum 83 to form passage openings 84, 85, 86 of different diameters.
  • One of the passage openings 84, 85, 86 can be brought in a coaxial position to the opening 68 and opening 72 of the housing 61 via the lever 89.
  • Lock tube and rubber cap are not shown in this embodiment.
  • the trocar tube 73 is connected via a guide shoe 74 which is inserted laterally into the housing block 62.
  • the guide shoe 74 is secured by the cover 63.
  • a slide plate 78 with a through opening 79 is let into a transverse groove 77 and can be displaced against a compression spring 80 by means of a push rod 81 in such a way that it reaches an opening position.
  • trocar tubes instead of the rigid trocar tubes shown here, those made of flexible winding tubing can also be used, wherein a front stiffening ring can optionally be provided.
  • Sluice tubes and trocar tubes are each preferably replaceable connected to the housing, so that, if desired, trocar tubes of changed length, but also tubes with a diameter already adapted according to the setting of the adjusting element, can be used.

Abstract

Eine Vorrichtung zum Einführen eines laparoskopischen oder laparotomischen Instrumentes durch ein Trokarrohr (13) in eines Körperhöhle zeichnet sich dadurch aus, daß in einem Gehäuse (1) ein Verstellelement in Form einer um eine senkrecht zur Längsachse eines mit dem Gehäuse verbundenen Trokarrohres (13) verlaufende Achse drehbaren Trommel ausgebildet ist, in der mehrere Durchtrittsöffnungen (24, 25, 26) unterschiedlicher Durchmesser radial verlaufend ausgebildet sind, die zum abgedichteten Durchlaß eines Trokars bzw. eines jeweiligen Instrumentes in bezug auf Öffnungen (8, 12) des Gehäuses (1) wahlweise einstellbar sind. Die Trommel (23) ist in einem quer zur Trokarrohrachse verschiebbaren Schlitten (5) drehbar gelagert. Der Schlitten hat zwei gegenüberliegende Durchgangsöffnungen (22) und beidseitige Dichtflächenabschnitte, die wahlweise mit den Öffnungen (8, 12) des Gehäuses fluchtend ausrichtbar sind.

Description

Vorrichtung zum Einführen eines laparoskopischen oder laparotomischen Instrumentes in eine Körperhöhle
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Einführen eines laparoskopischen oder laparotomischen Instrumen¬ tes in eine Körperhöhle gemäß dem Oberbegriff des Pa¬ tentanspruches 1.
Eine derartige Vorrichtung ist aus DE-A-40 02 235 be¬ kannt. Durch die Durchgangεöffnung des Verschlußschie¬ bers und das mit dieser fluchtende Trokarrohr an dem Gehäuse wird ein Trokar dichtend hindurchgeschoben. Mit diesem wird ein Körpereinstich vorgenommen und die Vorrichtung wird anschließend bis zum Gehäuse nachge¬ schoben. Danach wird der Trokar entfernt, wobei zu¬ gleich über das Trokarrohr Gas in die Körperhöhle auf¬ gegeben wird. Die Abdichtung des Gehäuses zur Umgebung erfolgt durch Vorschieben des Dichtflächenabschnitteε des Verschlußschiebers vor die Öffnungen des Gehäuses durch Federkraft.- Um anschließend die benötigten In¬ strumente durch das Gehäuse und das Trokarrohr in die Körperhöhle einführen zu können, wird der Verschluß- εchieber wieder in öffnungsεtellung gebracht. Um Druckverluste zu vermeiden, müssen die Instrumente dem Trokarrohr im Querschnitt angepaßt und gegenüber die¬ sem abgedichtet sein.
Da die benötigten Instrumente vielfach unterschiedli¬ chen, wenn auch in Stufen genormten Durchmesser haben. Z ist es bisher erforderlich, zur wirksamen Abdichtung derselben gegenüber dem Trokarrohr in dieses Reduzier¬ hülsen einzusetzen. Dies ist umständlich und zeitrau¬ bend, was bei operativen Eingriffen von äußerstem Nachteil ist.
Bei einer aus US-A-41 12 932 bekannten Einführvorrich¬ tung mit Trokarrohr sind zwei um eine gemeinsame Achse relativ zueinander drehbare Scheiben vorgesehen, von denen die eine eine Öffnung aufweist, an die das Tro¬ karrohr angesetzt ist und die andere mit einem Kranz von gleichgroßen Durchtrittsöffnungen für Trokar bzw. Instrumente versehen ist. Von den Durchtritrsδffnungen gehen Stutzen gleicher Durchmesser aus, die mit einer Gummikappe abgeschlossen sind. In jeder Gummikappe ist ein Loch ausgebildet. Zur Anpassung an die Größe eines zu verwendenden Instrumentes wird jeweils eine Gummi¬ kappe mit passender Lochgröße ausgewählt. Dies ist umständlich und unzuverlässig. Die gesamte Vorrichtung ist sperrig und damit unbequem zu handhaben. Da ein geschlossenes Gehäuse fehlt, ergeben sich Sterilitäts¬ probleme.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vor¬ richtung der gattungsgemäßen Art so zu verbessern, daß sie auf einfache Weise schnell vom Anwender Instrumen¬ ten unterschiedlicher Größe anpaßbar ist.
Diese Aufgabe wird durch die Merkmale des Anspruches 1 gelöst. Die Auswahl der im Verstellelement zur Verfü¬ gung stehenden Durchmesser der Durchtrittsöffnungen zur wirksamen Abdichtung gegenüber unterschiedlichen Instrumenten kann somit mittels einer einfachen Ver¬ stellung des Verstellelementes ohne den Einsatz von verlierbaren Reduzierhülsen oder Adapterkappen schnell und sicher erfolgen. Nach einer ersten Ausgestaltung kann das Verstellelem¬ ent als um eine senkrecht zur Längsachse des Trokar¬ rohres verlaufende Achse drehbare Trommel ausgebildet sein, in der die Durchtrittsöffnungen radial zur Trom¬ melachse verlaufend und sich durchdringend ausgebildet sind. Zumindest ein Ende der Achse der Trommel kann aus dem Gehäuse vorstehen und derart mit einem Hebel verbunden sein, daß eine einfache Verdrehung möglich ist, wobei der eingestellte freie Querschnitt einer Durchtrittsöffnung durch Gehäuεemarkierungen sicher anzuzeigen ist. Die jeweils fl chtende Position einer Durchtrittsöffnung mit den beiden Öffnungen des Gehäu¬ ses ist durch Rastmittel in den entsprechenden Positi¬ onen sicherzustellen.
Nach einer zweiten Ausgestaltung kann das Verstellele¬ ment als um eine parallel zur Längsachse des Trokar¬ rohres verlaufende Achse drehbare Trommel ausgebildet sein, in der die Durchtrittsöffnungen mit unterschied¬ lichen Durchmessern umfangsverteilt parallel zur Trommelachse ausgebildet sind. Eine derartige Trommel ist einfach herstellbar. Ihre Verstellung kann eben¬ falls mittels eines auf die Trommelachεe aufgesetzten Hebels erfolgen. Es kann jedoch auch die Trommel mit Teilumfängen am Gehäuse freiliegen, so daß eine un¬ mittelbare Verdrehung der Trommel erfolgen kann.
Gemäß einer weiteren Ausbildungεmöglichkeit der Erfin¬ dung kann das Verstellelement als senkrecht zur Längs¬ achse des Trokarrohres verschiebbarer Schieber oder Kolben ausgebildet sein, in dem die Durchgangsöffnun¬ gen parallel zur Trokarachse verlaufend ausgebildet sind, von denen jeweils eine mit den Öffnungen des Gehäuses in fluchtende Anordnung zu bringen ist. Mit den drei vorstehenden Ausgestaltungsformen ist jeweils die Wahl eines gewünschten Durchgangsquer¬ schnittes erzielbar; um das Trokarrohr bei herausge¬ zogenem Trokar bzw. nicht eingeführtem Instrument druckdicht zu verschließen, kann durch Verstellen des Verstellelementes eine Zwischenposition zwischen je¬ weils zwei Durchtrittsöffnungen eingestellt werden. Günstiger ist es jedoch, ein separates Verschlußorgan vorzusehen, das als im Gehäuse quer zur Trokarachεe verschiebbarer, federbelasteter Schlitten ausgebildet ist, der zwei gegenüberliegende Durchgangsöffnungen und beidseitige Dichtflächenabschnitte aufweist, und in dem die Trommel drehbar gelagert ist. Entweder die Durchgangsöffnungen oder die Dichtflächenabschnitte werden wahlweise mit den Öffnungen des Gehäuses zur Deckung gebracht. Das Verstellelement selber kann da¬ bei auf eine freie Durchtrittεöffnung zwiεchen den Durchgangεöffnungen des Schlittens eingestellt blei¬ ben.
Nach einer anderen Ausführung kann das Verschlußorgan als in einem Führungsschlitz quer zur Trokarachse ver¬ schiebbare, federbelastete Schieberplatte mit einer Durchgangsδffnung und mit einem Dichtflächenabschnitt ausgebildet sein, die den Querschnitt der beiden Öff¬ nungen des Gehäuses wahlweise öffnen oder schließen kann. Hierbei kann das Verstellelement selber auf eine freie Durchtrittsöffnung zwischen den Öffnungen des Gehäuses eingestellt bleiben.
Der Schlitten oder die Schieberplatte sind bevorzugt federbelastet in ihrer Schließstellung zu halten, wo¬ bei zum Einführen eines Instrumenteε gegen die Kraft der Feder mittels einer nach außen tretenden Schieber¬ stange die Öffnungsstellung eingestellt werden kann. Ein kurzfristiges Offenhalten bis zum Einschieben des Instrumentes ist unkritisch, da unmittelbar am Trokar¬ rohr oder rohrseitig am Gehäuse ein Druckgasaufgabean¬ schluß vorgesehen ist, über den der Druckverlust schnell ausgleichbar ist. An diesem Druckgasaufgabean- schluß ist bevorzugt ein Einstell- oder Regelventil vorgesehen.
Einzelheiten der Erfindung werden anhand der Zeichnung erläutert, die zwei bevorzugte Ausführungsbeispiele darstellt.
Fig. 1 zeigt eine Vorrichtung mit einer Trommel in einem uerverschiebbaren Schlitten, a) im Schnitt durch eine Querebene des Gehäuseε, b) teilweiεe in Draufsicht und im Schnitt durch die Längsmittelebene des Gehäuses, c) in Ansicht in Achsrichtung, d) im Schnitt ähnlich Ansicht b) mit veränder¬ ter Poεition von Verstellelement und Schlitten;
Fig. 2 zeigt eine Vorrichtung mit einem senkrecht zur Längsachse des Trokarrohres verschiebbaren Schieber als Verstellelement und einer paralle¬ len Schieberplatte, a) im Schnitt durch eine Querebene des Gehäu¬ ses, b) im Teilschnitt durch die Längsmittelebene;
Fig. 3 zeigt eine Vorrichtung mit drehbarer Trommel und querverschiebbarer Schieberplatte, a) im Teilschnitt durch eine Querebene des Gehäuses und έ b) im Schnitt durch die Längsmittelebene der Vorrichtung senkrecht zu Schnitt a) .
In den Figuren sind in den verschiedenen Darstellungen einander entsprechende Teile mit gleichen Ziffern be¬ legt.
In Figur 1 ist im einzelnen in den verschiedenen Dar¬ stellungen ein Gehäuse 1 mit einem viereckigen Bleck 2, zwei Deckelteilen 3,4 und einem darin quer ver¬ schiebbaren Schlitten 5 erkennbar. Am Gehäuse sind zwei Stützfüße 6,7 angeordnet. Das Gehäuse hat einer¬ seits eine Einschuböffnung 8 (zweite Öffnung), an der ein sogenanntes Schleusenrohr 9 angesetzt ist, das am Ende mit einer nur gestrichelt dargestellten Gummikap¬ pe 10 mit einer kleineren Eintrittsδffnung 11 versehen werden kann. Auf der gegenüberliegenden Seite ist eine Austrittsöffnung 12 (erste Öffnung) koaxial zur Ein¬ trittsδffnung vorgesehen, an die sich ein Trokarrohr
13 anschließt. An diesem ist ein Druckanschlußstutzen
14 mit einem Schließventil 15 seitlich angeordnet. Der Schlitten 5 ist querverschiebbar im Gehäuse 1 geführt und stützt sich hierbei an Druckfedern 16,17 ab. Koa¬ xial zu diesen sind Endanschläge 18,19 vorgesehen. Gegen die Federn ist der Schlitten 5 mittels einer Schubstange 20 mit Druckplatte 21 verschiebbar. Der Schlitten 5 weist eine Durchgangsöffnung 22 auf, die achsparallel zur Einschuböffnung 8 und Ausgangsöffnung 12 des Gehäuses 1 ist und mit diesen in koaxiale Posi¬ tion gebracht werden kann, wenn die Druckfedern 16,17 mittels der Schubstange 20 bis an die Anschläge 18,19 zusammengedrückt werden. Innerhalb des Schlittens 5 ist mit senkrecht zur Verschieberichtung des Schlit¬ tens 5 und senkrecht zur Achsrichtung von Einschub- und Austrittsöffnung 8,12 liegender Achse eine drehba¬ re Trommel 23 angeordnet, die drei jeweilε um 45° zu- einander versetzte radiale Durchtrittsöffnungen 24, 25, 26 mit jeweils unterschiedlichem Durchmesser auf¬ weist.
In der Trommel 23 ist eine axiale Mehrkantauεnehmung 27 vorgesehen, in die ein Zapfen 28 formschlüssig ein¬ greift, an dem ein in verschiedenen Positionen ein¬ rastbarer Hebel 29 befestigt ist. Der Zapfen 28 durch¬ dringt den Deckel 3 durch ein Langloch 30. Die Ein- raεtpoεitionen εind außen am Gehäuεe 1 durch Maßanga¬ ben markiert, auf denen sich am angegebenen Durchmes¬ ser ablesen läßt, welche der drei radialen Bohrungen 24,25,26 bei seitlichen verschobenem Schlitten in ko¬ axialer Anordnung zur Einεchub- und zur Austrittsöff¬ nung liegt. Die übliche Funktionsweise der Vorrichtung ist so, daß in der in .Figur ld dargestellten Position zunächst ein Trokar bis in den Querschnitt der Ein¬ schuböffnung 8 eingeschoben wird, so daß die Gummikap¬ pe 10 den Trokar im wesentlichen nach außen abdichtet. Dann wird der Schlitten 5 mittels der Schubstange 20 so verschoben, daß seine eingeεtellte Durchgangsöff- nung 22 koaxial mit der Einεchuböffnung 8 und der Aus¬ trittsoffnung 12 ist und der Trokar durchgeschoben und eingestochen werden kann, wobei das Trokarrohr 13 in die Einstichöffnung nachgeschoben wird. Der Trokar kann dann wieder herausgezogen werden, wobei im Moment des Austritts aus der Einschuböffnung 8 der Schlitten 5 durch die Druckfedern 16,17 wieder in die Position der Fig. ld zurückgeschoben wird, so daß das Trokar¬ rohr 13 nach außen abgeschlossen ist. über den An¬ schlußstutzen 14 und das Ventil 15 wird nun Gas in die angestochene Körperhöhlung eingegeben und diese unter Druck gehalten. Ein benötigtes Instrument wird nun in gleicher Weise wie zuvor der Trokar eingeschoben. In¬ strumente, deren Durchmesser geringer ist als der Durchmesser der Einschub- und der Auεtrittεöffnung 8,12 werden in der jeweiligen passenden Durchtritts- Öffnung 24,25,26 der Trommel 23 eng geführt und damit gleichzeitig druckdicht abgeschlossen.
In Figur 2 ist ein Gehäuse 31 mit einem im wesentli¬ chen viereckigen Block 32, oberen und unteren Deckeln 33,34 sowie einem querverschiebbaren Schieber 35 er¬ kennbar. Als weitere Einzelheiten sind die Einschub¬ öffnung 38, ein Schleusenrohr 39, eine Gummikappe 40 und eine darin vorgesehene kleinere Eintrittsöffnung 41 erkennbar. Weiterhin ist eine Auεtrittεöffnung 42 sichtbar; weitere Einzelheiten sind ein Trokarrohr 43, ein an dessen Fassung anschließender Druckanschluß- εtutzen 44 und ein Absperrventil 45. Zwischen Gehäuse 31 und Schleusenrohr 39 ist ein Ventilblock 46 ge¬ setzt, der eine Durchgangεbohrung 47 und einen Füh- rungsschlitz 56 aufweist, in dem eine beidεeitig ge¬ führte Schieberplatte 48 geführt iεt, die eine Durch¬ gangsöffnung 49 vom gleichen Durchmesser wie die Durchgangsbohrung 47 und die Einschubδff ung 38 hat. Die Schieberplatte 48 wird mittels einer Druckfeder 50 in ihrer Schließposition gehalten und ist mittels ei¬ ner Schubstange 51 so zu verschieben, daß ihre Durch¬ gangsöffnung 49 in die koaxiale Position mit der Durchgangsbohrung 47 gerät. Der Schieber 35 hat drei achεparallele Durchtrittsδffnungen 52,53,54 parallel zur Einschub- und Auεtrittsöffnung 38,42. Mittels ei¬ nes Zapfens 58 mit einem Schiebeknopf 59, der durch ein Langloch 60 im Deckelteil 33 hindurchgreift, kann jeweils eine der Durchtrittεδffnungen 52,53,54 in koa¬ xialer Position zu den Ein- und Austrittsδffnungen 38,42 gebracht werden, wobei der eingestellte Durch¬ messer durch Gehäusemarkierungen kontrollierbar ist. Zumindest die mittlere der Stellungen, für die kein Anschlag wirksam wird, kann mittels einer federbela- εteten Rastkugel 57 im Deckel 34 gesichert werden. Die Funktion ist im wesentlichen die gleiche wie vorher im Zusammenhang mit Figur 1 beschrieben, wobei die Ein¬ stellung der Schieber 35 der Einstellung der Trommel und die Funktion der Schieberplatte 48 der Funktion des zuvor beschriebenen Schlittens 5 entspricht.
In Figur 3 ist ein wesentlich vereinfachtes Gehäuse 61 mit einem Gehäuseblock 62 in Form eines Kunεtstofform- teilε und einem einεeitigen Deckel 63 gezeigt. Eine Trommel 83 entεpricht in ihrer Funktion im weεentli- chen derjenigen in Figur 1, ist jedoch unmittelbar im Gehäuseteil 62 gelagert.
In eine Innenausnehmung 87 der Trommel 83 greift wie¬ derum ein Verdrehzapfen 88 ein, der mittels eines He¬ bels 89 in verschiedene Positionen gebracht werden kann. In der Trommel 83 sind radiale Bohrungen zur Bildung von Durchtrittsδffnungen 84,85,86 unterschied¬ lichen Durchmessers ausgebildet. Über den Hebel 89 kann eine der Durchtrittsöffnungen 84,85,86 in koaxi¬ ale Poεition zur Öffnung 68 und Öffnung 72 des Gehäu¬ ses 61 gebracht werden. Schleusenrohr und Gummikappe sind bei diesem Ausführungsbeiεpiel nicht gezeigt. Das Trokarrohr 73 iεt über einen Führungεεchuh 74, der εeitlich in den Gehäuseblock 62 eingeschoben wird, angebunden. Der Führungsεchuh 74 wird durch den Deckel 63 gesichert. Eine Schieberplatte 78 mit einer Durch¬ gangsöffnung 79 ist in eine Quernut 77 eingelassen und gegen eine Druckfeder 80 mittels einer Schubstange 81 so verschiebbar, daß sie in eine öffnungsεtellung ge¬ langt.
Anstelle der hier jeweils gezeigten starren Trokarroh¬ re können auch solche aus flexiblem Wickelschlauch verwendet werden, wobei ggf. ein vorderer Verstei¬ fungsring vorgesehen sein kann. Schleuεenrohre und Trokarrohre sind jeweils vorzugsweise auswechεelbar mit dem Gehäuse verbunden, so daß falls gewünscht, Trokarrohre geänderter Länge ggf. aber auch Rohre mit bereits entsprechend der Einstellung des Verstellele¬ mentes angepaßtem Durchmesser verwendet werden können.

Claims

Anεprüche
1. Vorrichtung zum Einführen eineε laparoεkopiεchen oder laparotomiεchen Inεtrumenteε durch ein Trokarrohr (13) in eine Körperhöhle, beεtehend aus einem Gehäuse (1) mit einer ersten Öffnung (12), an die das Trokar¬ rohr (13) angesetzt ist und der eine koaxiale zweite Öffnung (8) gegenüberliegt und aus einem Verschluß- εchieber, der mit einer zu den beiden Öffnungen (12,8) des Gehäuses (1) fluchtend ausrichtbaren Durchgangs¬ öffnung für einen Trokar bzw. ein Instrument und mit mindestens einem Dichtflächenabschnitt versehen ist, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß in dem Gehäuse (1;31;61) ein Verstellelement (23;35; 83) drehbar oder verschiebbar angeordnet ist, das meh¬ rere Durchtrittsδffnungen (24,25,26;52,53,54;84,85,86) unterεchiedlicher Durch eεser aufweist, die zum abge¬ dichteten Durchlaß des Trokars bzw. eines jeweiligen Instrumentes in bezug auf die Öffnungen (12,8;42,38; 72,68) des Gehäuεeε (1;31;61) wahlweiεe einεtellbar εind.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß das Verstellelement als um eine εenkrecht zur Längs- achse des Trokarrohres (13) verlaufende Achse drehbare Trommel (23;83) ausgebildet ist, in der die Durch- trittεöffnungen (24,25,26) radial zur Trommelachse verlaufend und sich durchdringend ausgebildet sind.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß das Verεtellelement als drehbare Kugel ausgebildet ist, in der die Durchtrittsöffnungen radial verlaufend und sich durchdringend ausgebildet sind. iz
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß das Verstellelement als um eine parallel zur Längs¬ achse des Trokarrohres (13) verlaufende Achεe drehbare Trommel auεgebildet ist, in der die Durchtrittsoffnun- gen mit unterschiedlichen Durchmessern umfangsverteilt parallel zur Trommelachse ausgebildet sind.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß das Verstellelement als senkrecht zur Längsachεe deε Trokarrohres (13) verschiebbarer Schieber (35) oder Kolben auεgebildet iεt, in dem die Durchtrittεöffnun- gen (52,53,54) parallel zur Längsachse des Trokarroh¬ res (43) verlaufend ausgebildet sind.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 3, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß der Verεchlußεchieber alε im Gehäuεe (1) quer zur Tro- karrohrachεe verschiebbarer Schlitten (5) ausgebildet iεt, der zwei gegenüberliegende Durchgangsöffnungen (22) und beidseitige Dichtflächenabschnitte aufweist und in dem die Trommel (23) bzw. die Kugel drehbar gelagert iεt.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß der Verschlußschieber als in einem Führungsεchlitz (56;77) quer zur Trokarrohrachse verschiebbare Schie¬ berplatte (48;78) mit einer Durchgangsδffnung (49;79) und einem Dichtfl chenabεchnitt ausgebildet ist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß der Schlitten (5) oder die Schieberplatte (48;78) fe¬ derbelastet in der Verεchlußstellung gehalten iεt.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß unmittelbar am Trokarrohr (13;43) oder am Gehäuse (1;31) ein Druckgasaufgabeanεchluß (14;44) vorgesehen iεt.
10. Vorrichtung nach Anεpruch 9, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß ein Einstell- oder Regelventil (15;45) am Druckgasauf- gabeanεchluß (14;44) angeordnet iεt.
11. Vorrichtung nach einem der Anεprüche 1 bis 10, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t, daß daε Trokarrohr (13;43) und/oder ein der zweiten Öff¬ nung (8;38) deε Gehäuses (1;31) zugeordnetes Schleu¬ senrohr (9;39) lösbar mit dem Gehäuse (1) verbunden sind.
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Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5330436A (en) * 1992-05-26 1994-07-19 Harald Heidmueller Introducing device
EP0642765A1 (de) * 1993-09-15 1995-03-15 Jean Cuilleron Trokar zur Einführung von endoskopischen Instrumenten in Hohlräume
FR2710270A1 (fr) * 1993-09-24 1995-03-31 Sgro Jean Claude Dispositif pour l'introduction d'instruments dans un trocart de chirurgie cÓoelioscopique.
EP0773812A1 (de) * 1994-08-02 1997-05-21 YOON, InBae Multilumenendoskopport
EP0776231A1 (de) * 1994-07-14 1997-06-04 Applied Medical Resources Corporation Trocar mit einer mehrzahl von zugängen
EP1987790A3 (de) * 2007-05-04 2010-03-31 Karl Storz GmbH & Co. KG Zerlegbares medizinisches Zangensystem
CN106659520A (zh) * 2014-07-10 2017-05-10 奥林巴斯株式会社 套管用传感器单元以及套管

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE9206982U1 (de) * 1992-05-22 1992-10-08 Mauk, Rudolf, 2000 Norderstedt, De

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4112932A (en) * 1977-02-24 1978-09-12 Chiulli Robert D Laparoscopic cannula
US4126133A (en) * 1977-07-13 1978-11-21 Boris Schwartz Intracorporeal catheter improvement
EP0194886A2 (de) * 1985-03-14 1986-09-17 Critikon Ltd. Katheter für Anwendung in Blutgefässen
DE3737121A1 (de) * 1987-11-02 1989-05-11 Alexander Staeblein Steuerbares abdichtsystem fuer katheter- und instrumenten-einfuehrbestecke
DE4002235A1 (de) * 1989-02-06 1990-08-09 Fuji Photo Optical Co Ltd Fuehrungsvorrichtung fuer die perkutane einbringung eines endoskopes

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2716774C2 (de) * 1977-04-15 1985-03-14 Uwe 3550 Marburg Schmidt Punktionsbesteck mit einem Zweiwegehahn
DE8914955U1 (de) * 1989-12-18 1990-05-03 Wisap Gesellschaft Fuer Wissenschaftlichen Apparatebau Mbh, 8029 Sauerlach, De

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4112932A (en) * 1977-02-24 1978-09-12 Chiulli Robert D Laparoscopic cannula
US4126133A (en) * 1977-07-13 1978-11-21 Boris Schwartz Intracorporeal catheter improvement
EP0194886A2 (de) * 1985-03-14 1986-09-17 Critikon Ltd. Katheter für Anwendung in Blutgefässen
DE3737121A1 (de) * 1987-11-02 1989-05-11 Alexander Staeblein Steuerbares abdichtsystem fuer katheter- und instrumenten-einfuehrbestecke
DE4002235A1 (de) * 1989-02-06 1990-08-09 Fuji Photo Optical Co Ltd Fuehrungsvorrichtung fuer die perkutane einbringung eines endoskopes

Cited By (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5330436A (en) * 1992-05-26 1994-07-19 Harald Heidmueller Introducing device
EP0642765A1 (de) * 1993-09-15 1995-03-15 Jean Cuilleron Trokar zur Einführung von endoskopischen Instrumenten in Hohlräume
FR2709945A1 (fr) * 1993-09-15 1995-03-24 Cuilleron J Trocart pour l'introduction d'instruments d'endoscopie dans des cavités.
US5584847A (en) * 1993-09-15 1996-12-17 Jean Cuilleron Trocar for inserting endoscopy instruments into cavities
FR2710270A1 (fr) * 1993-09-24 1995-03-31 Sgro Jean Claude Dispositif pour l'introduction d'instruments dans un trocart de chirurgie cÓoelioscopique.
EP0776231A1 (de) * 1994-07-14 1997-06-04 Applied Medical Resources Corporation Trocar mit einer mehrzahl von zugängen
EP0776231A4 (de) * 1994-07-14 1998-11-11 Applied Med Resources Trocar mit einer mehrzahl von zugängen
EP1219252A1 (de) * 1994-07-14 2002-07-03 Applied Medical Resources Corporation Trokar mit einer Mehrzahl von Zugängen
EP0773812A1 (de) * 1994-08-02 1997-05-21 YOON, InBae Multilumenendoskopport
EP0773812A4 (de) * 1994-08-02 1998-10-21 Inbae Yoon Multilumenendoskopport
EP1987790A3 (de) * 2007-05-04 2010-03-31 Karl Storz GmbH & Co. KG Zerlegbares medizinisches Zangensystem
EP2305145A1 (de) * 2007-05-04 2011-04-06 Karl Storz GmbH & Co. KG Zerlegbares medizinisches Zangensystem
US8123780B2 (en) 2007-05-04 2012-02-28 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Dismantable medical forceps system
CN106659520A (zh) * 2014-07-10 2017-05-10 奥林巴斯株式会社 套管用传感器单元以及套管

Also Published As

Publication number Publication date
DE4104757A1 (de) 1992-08-20

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