TWI333416B - Zwischenwirbelimplantat - Google Patents

Description

1333416 玫、發明說明： [發明所屬之技術領域] 本發明關於申請專利範圍第1的引文一種椎間植入物 [先前技術] 在德專利DE-A196 22 827發表了 一種此類的椎間植入 物。在此，該中植入物部（它設計成具内螺紋的環的形式） 只與末端上植入物都用螺紋接合，與末端的下植入物部不 该環可沿軸向自由運動

I 口J ” ”〜π , a田钒锝硬勒，該末端 之y植入物部只供環作軸向之止擋，換言之，當作支持面 ，邊％可相對於此支持面轉動，因此該末端之上植入物部 可沿轴向運動(螺母/螺桿驅動器），因此，該二末端的植入 物部互相成鬆鬆崎設’這點也可由以下情況看出：即， 為它們沿軸向保持住，在該二植入物之一中設有螺紋 札 在另一植入物部中机 ,^ T所3又的銷嵌入該槽孔中。因此這種 %知椎間植入物有—缺 — 不处+ 、，‘ p，匕們在手術前及手術中並 不此固疋住以防止軸 亚 通逬’硬“ ㈣有-可鎖緊的「夾緊螺絲」 通過鏽螺紋孔，因此這 节」 它在手讲n 樘&去椎間植入物有-缺點，即： 手術剛及手術中不能牢牢保持住 ，在手術室中，植入物 t互相鬆開掉洛 許多時間延^ 來’由於消毒的理由，會造成 椎間植入物義器官，且古 ulrich提到一伸縮， 輪的齒牙，該齒牙可；螺紋環，該螺紋環具有椎升 牙〜向經由-螺形小齒輪移 1333416 裝置的缺點為：該螺紋環與該E部入之—不是沿輪向牢接 的狀況，如此，該植入物的結構較不穩定。此外還需要一 特别工具，以將植入物拔出⑴istrakti〇n)。這種習知植入物 另-缺點在於所用的錐形齒輪的齒牙，它很「不聽使喚 ，因此很不好用。纟錐形齒輪齒牙的情該驅動工具1 要有-點轴向移動就不能再執行其功能，且外科醫師:須、 就地將此工具重新調整。 、 [發明内容;j 2此：發明提出對策，本發明的目的在提供一種椎間 入，匕在保持將儘量小的構造高度的情形下構成一種 防止個別部分掉出緊密的整體，且可呈預安裝的套组方式 提供給外科醫師使用。 \ 本發明達成此目的之谨将法丨丨田百士 + 刃足暹係利用具有申請專利範圍第】 項特點的椎間植入物。 本發明其他有利的特色見於φ 士太 寸巴見於甲5月專利範圍附屬項。 利用本發明所達到的優點φ φ ^ 的慢：點主要在於：拜本發明椎間植 入物之賜，操作更簡單’一方 捉间該推間植入物的安全 性，另方面植入所花的時間減少。 在一特別實施例中，續掩Μ ,,, °玄椎間植入物的環利用-夾合連 接手段固定在下植入物部上，，糸 , 或為轴向固定但可旋轉運動 的方式》因此該環確實保持在直能森 x b又15動的位置，換言之 ，該環不會沿軸向偏離。 這夹合連接手段宜由環中— | τ —個圈餅形下切部 (Hinterschnitt 英：undercut)及兮丁 4士 )及忒下植入物部的函殼的自由 1333416 端上的一個與該下切部相關的環形加厚部構成。如此可使 該環轉動方式係使轉運動繞著與該二個匿形植入物部相同 的中心作轉動。 在另-實施例中，該環有一下圓環面及一上圓環面， 下圓環面朝向下植入物部，上圓環面朝向上植入物部，其 中該下圓％面有-直齒輪（Zahnkranz)，它適用於容納一個 與之相關的小齒輪。此實施例利用該帶有小齒輪的工具的 徑向轉動造成該環的軸向轉動。與習用的植入物（它們的 環須沿切向運動）相較有一優點，即，該「旋轉工具」所 需的空間較少，且速度較快，因為經常可以不須旋轉工具 轉一角度後抽出再放入該環的新的孔中。 在另一實施例中，該下植入物部的函殼有一徑向的凹 陷部，且宜為貫通該函殼的凹陷部，它適用於與一小齒輪 相對於直齒輪定位並支持住。如此，可以很有利地在該脊 椎拉開（Distraktion)之後’將骨屑經該貫通的凹陷部放入該 下植入物部的空腔中。 在又一實施例中，該上植入物部的圓筒形幹軸（6)有一 條導引槽孔，平行於旋轉軸延伸，用於防止上植入物部相 對於下植入物部轉動。而該下植入物部的函殼的内側有一 導引元件（17) ’向内突伸’嵌入導引槽孔中，該導引元件 宜可經函殼中的一徑向貫穿孔放入。如此可防止該二個植 入物部反向轉動。否則這種反向轉動令對植入物對端板的 接觸以及脊柱前彎（lordosieren)的角度有不利影響。 在再一實施例中，該上植入物部（5)的圓筒形幹軸（6)的 1333416 因此該二個構件 周圍比下植入物（2)的空心，圓筒形空腔大 互不接觸。 在另外一實施例中，兮圓辑jjy认± 该囫疴形幹軸的外螺紋盘 内螺紋設計成可自身停定衣的 T疋（Selbsthemmen)(即：可藉摩擦 力女定地倚在任何所轉到的位置而不需再用螺絲或发他 段固定在此調整位置）的方式。由於螺紋的自身停㈣用 故須植入物可拉開到任何高度， ^ 而不需為此而需要附加的 止動手段。 幻 在又-實施例中，外螺紋與内螺紋的螺距在〇 5 1.0ΠΗΠ範圍，且宜在〇.6〜〇8mm範圍。如果螺距更大， 例如在2mm範圍，則會有在手術中的缺點，因為拉開作用 的調整會不夠細，而當螺距比該範圍更小肖，要轉動要花 較長的時間。 匕 在再一實施例中，該外螺紋以及内螺紋設計成右旋螺 形如此有一優點，即.該帶有小齒輪的工具可用一般 方式一如普通的螺絲起子用右手旋轉，以將植入物拉開。 在另一個實施例中，該外螺紋與内螺紋設計成螺線式 螺紋且且為雙螺線式螺紋。在雙螺線式螺紋，該環轉一 圈時，其行程前進二個螺距。如此植入物的操作可較快且 車乂簡單’ 點使手術時間縮短並使病人舒緩。 在又一個實施例中’該二個並列部設計成垂直於旋轉 轴的板形元件形式，具有一並列面，用於倚靠到鄰界的脊 椎蓋面上。 在再一個實施例中’該並列面設置成不對旋轉軸成直 1333416 角，而係與旋轉轴夾成一角度，宜為83。〜85。，如此可 更適當地配合解剖學上的特性，該二並列面宜上下夾成1〇 〜14的角度。如此可確實達到解剖學上脊柱前彎的角 度。 在另一實施例中，該二並列面至少有一個（且宜為上 植入物部的並列面）向外拱起。如此可適當地配合椎體， 該下植入物的並列面宜設計成大致平坦。 在又一實施例中該直齒輪具有直齒牙，和錐形齒輪/ 斜齒輪相較，該直齒牙係可軸向移動仍保唾合。 本發明與本發明的進一步特色在以下利用數個實施例 的部分示意圖詳細說明。 [實施方式] 第1圖〜第6圖所示的椎間植入物（1)主要由一個下植 入物部（2)、一個上植入物部（5)、與一個設在該二植入物部 (2)(5)之間的環（9)構成。下植入物部（2)有一空心圓筒形空 腔（3)。該空腔（3)具有一函殼（14)、一旋轉軸（11)、及一個 用於倚靠到鄰界之下脊椎的蓋面上的並列部（4)、上植入物 (5)有一大致圓筒形的幹軸（6)，該幹軸（6)具有外螺紋（7)與 旋轉軸（1 1)及一個用於倚告到鄰界上脊椎的蓋面上的並列 部（8)，該幹軸（6)延伸到下植入物部（2)的空腔（3)中。該二 植入物部被保持住以防繞其旋轉軸（11)轉動。 環（9)有一内螺纹（10) ’它與上植入物（5)的外螺紋（？）配 合’其中該二植入物部（2)(5)與環（9)沿其同旋轉轴（u)設成 共轴’因此藉著將環（9)在幹轴（6)的外螺紋（7)上轉動，將 10 1333416 該二並列部（4)(8)之間的距離作無段式調整，環（9)利用一 夹合連接手段與下植入物部（2)連接成沿軸 : 的方式。 如第3圖所示，該夾合連接手段由環（9)中的—個圈餅 形下切部（21)(Hinterschnitt，英：undercut)與下植入物部 (2)函忒（14)的自由端上的一個與下切部（21)對應的環 厚部（22)構成。 環（9)有一個下圓環面（12)及一上圓環面（13)，下圓環 面（12)朝向植入物部（2)，上圓環面〇3)朝向上植入物部， 其中該下圓環面（12)具有一個具直齒牙上齒輪（23)，它適合 容納一個與之相關的小齒輪。 下植入物（2)的函殼（14)有一徑向貫通的凹陷部（15)， 它適用於將一小齒輪（圖中未示）相對於該正齒輪定位及支 持住。 為了防止上植入物部（5)相對於下植入物部（2)轉動，故 上植入物部（5)的圓筒形幹軸（6)有一條平行於旋轉軸（ιι)延 伸的導引槽孔（16)，而下植入物（21)的齒殼（14)的内側上有 一導引元件（17)(第2圖），它向内突起，嵌入該導引槽（16) 中’且可經過函殼（14)中的一徑向貫穿孔（18)放入。 圓筒形幹軸（6)的外螺紋（7)與環（9)的内螺紋（1〇)設計成 可自身停定的方式。外螺紋（7)與内螺紋（1〇)的螺距為 0.7mm。該外螺紋（7)與内螺紋（1〇)都設計成雙螺線右旋型 螺紋形式。 如第3圖所示，該二並列面（4)(8)設計成垂直於旋轉轴 1333416 (11)的板形元件形式，它們具有一個用於倚靠到該鄰界的 脊椎的蓋面上的並列面（19)(20)，其中該並列面（丨9)(2〇)並 非設成與旋轉軸（11)成直角，而係與旋轉轴（11)夾成85。 的角度。因此該二並列面（19)(20)上下夾成一個1〇。的角 度。如第3圖所示，上並列面（2〇)向外拱起，而下植入物 部的並列面（19)設計成大致平坦。 椎間植入物可用習用之植入物材料製造，最好使用可 透過X光的PEEK，俾能利用X光評估配合融合（Fusi〇n) 情形》 此椎間植入物特別適用於做脊椎的頸椎及較上方胸椎 區域的椎體可取代物。 【圖式簡單說明】 (一） 圖式部分 第1圖係該椎間植入物在組合狀態的立體圖； 苐2圖係該椎間植入物的立體分解圖； 第3圖係該第1圖的椎間植入物經旋轉轴的縱剖面圖 第4圖係第1圖之椎間植入物的前視圖； 第5圖係在分解狀態經第1圖的椎間植入物的旋轉軸 的縱剖面圖； 第6圖係在分解狀第丨回的椎間植入物的前視圖。 (二） 元件代表符號 (1) 椎間植入物 (2) 下植入物部 12 1333416 (3) 圓筒形室腔 (4) 並列部 (5) 上植入物部 (6) 幹軸 ⑺ 外螺紋 (8) 並列部 (9) 環 (10) 内螺紋 (11) 旋轉軸 (12) 下圓環面 (13) 上圓環面 (14) 函殼 (15) 凹陷部 (16) 導引槽孔 (17) 導引元件 (18) 徑向貫穿孔 (19) 並列面 (20) 並列面 (21) 下切部 (22) 加厚部 (23) 直齒牙上齒輪（正齒輪）

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Claims (1)

1333416 拾、申請專利範園 1. 一種椎間植入物（i )，包含 A)—個下植入物部（2)，它具有一個函殼（14)及一旋轉 軸（11)，以及一用於倚靠到鄰界的下方脊椎的蓋面上的並 列部（4); B)—個上植入物部（5)，具有一條具外螺紋的圓柱形幹 軸（6)及旋轉軸（11)，該幹軸延伸到下植入物部（2)的空腔（3) 中，以及—個用於倚靠到相鄰界的上方脊椎的蓋面上的並 列部（8);其中 〇該二植入物部⑺⑺被保持㈣防止繞其旋轉 轉動； 螺紋（10) 配合；其 D) -個言史在該二植入物部⑺(5)之間之具有内 的環⑼’該内螺紋（9)與上植人物部（5)的外螺紋 中 W八W與該環（9)呈共軸方式 '口穴 rj 轉軸（11)設置，因此 F) 可藉著將環（9)在幹_)外螺紋⑺ 並列部_)之間的距離作無段式改變. 將 G) 該環（9)與下植入物部 旋轉運動的方式； )連接H向©S但可子 下圓環面（12)及 適用於容納一個 H) 該環(9)有一個朝向下植入物部 —個朝向上植入物部的上圓環面(13). I) 該下《面（12)有—正齒輪 與匕對應的小齒輪； 14 1333416 J)圓筒形幹軸（6)的外螺紋（7)與環（9)的内螺紋（1〇)設計 成可在任何位置自身停定的方式。 2·如申請專利範圍第1項之椎間植入物，其中： 該％、（9)利用下植入物部（2)上的一炎合連接手段固定成 沿袖向固定但可轉動的方式。 3.如申請專利範園第2項之椎間植入物，其中： 該夾合連接手段由環（9)中的一圈餅形的下切部（21)及 下植：物部⑺的函殼(14)的自由端上的一個與該下切部對 應的環形變厚部（22)形成。 • 4·如申請專利範圍帛i或第2項之椎間植入物，其中 忒下植入物部（2)的函殼（14)有一徑向凹陷部（15)，該 凹陷部適用於將-小齒輪相對於該正齒輪（23)定位及支持 住。 5 ·如申請專利範圍第4項之椎間植入物，其中： 該凹陷部（15)係為貫穿該函殼者。 八 .6.如申請專利範圍帛i或第2項之椎間植入物，其中 ^上植入物部（5)的圓筒形幹軸（6)有一條平行於旋轉 :二延伸的導引槽孔⑽’該下植入物部⑺的函殼⑽的 I導引元件（17)，向内凸出，嵌人該導弓丨槽孔（16)中 ::經函殼(4)中的一徑向貫穿孔⑽放入，以防止上 部（5)相對於下植入物部（2)轉動。 如申。月專利範圍帛丨或帛2項之椎間植入物，其 15 1333416 該上植入物部（5)的圓筒形幹軸（6)的 祁Ο的办、、问>Wr 周圍小於下植入物 口P ( J的工g琦形空腔（3) s, ^ ] 1定忑一個構件互不接觸。 8. 如申請專利範圍第！或第 . v〈惟間植入物，其中 該外螺紋（7)與内螺紋（10)的螺 日眘户Λ 你υ.5〜1.0mm範圍 ，且且在〇.6〜〇.8mm範圍。 9. 如申請專利範圍第丨或第 _ &不 只又椎間植入物，其令 該外螺紋⑺與内螺紋（10)都設計成右旋型螺紋形式。 • W如中請專利範圍第i或第2項之椎間植人物，其中 該外螺紋（7)與内螺紋（1〇)設計成多螺線式且宜為錐 螺線式螺紋。 & H·如申請專利範圍第〗或第2項之椎間植入物，其十 該二個並列部（4)(8)設計成與旋轉軸（11)垂直的板形元 件形式，它們具有用於倚靠到鄰界的脊椎的蓋面上的並列 面（19)(20)。 12.如申請專利範圍第11項之椎間植入物，其中： 該並列面（19)(20)設成不和旋轉轴（11)成直角，而係與 旋轉軸（11)夾成83。〜85。的角度。 1 3.如申請專利範圍第12項之椎間植入物，其中： 該二並列面（19)(20)上下夹成1〇。〜14。的角度。 1333416 I4·如申請專利範圍第· 11項之椎間植入物，其中： 該二並列面（19)(20)至少有一個並列面係向外拱起，此 向外拱起的並列面宜為上植入物部（5)的並列面。 1 5.如申請專利範圍第Π項之椎間植入物，其中： 該下植入物部的並列面（19)設計成大致平坦。 16.如申請專利範圍第4項之椎間植入物，其中： 該正齒輪（23)具直齒牙。 ^ ·

拾壹、圖式： 如次頁

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