TWI323174B - Topical pharmaceutical composition for prevention and treatment of premature ejaculation and/or hypersensitivity of sexual stimulation - Google Patents

Description

1323174 玖、發明說明 發明所屬之技術領域 技術領域 本發明是有關用於預防及治療提早射精及/或性刺激之 超敏感性之醫藥組成物。 先前技術 背景技藝 已知性刺激之超敏感性一般係由於周圍神經系統與中 樞神經系統間之複雜的協同作用之疾病所引起。性刺激之 超敏感性在經常發生的例子中，已知可導致在進入陰道之 前或在進入陰道之後立即射精，或是無法保持勃起或控制 射精一段足以使配偶性歡愉的時間。 根據最近的統計，在韓國，大約30-50%的成年男性患 有這些導源於性刺激之超敏感性的性功能障礙，這會導致 家庭關係的失和以及自信的減損。 一般而言，性刺激之超敏感性是由中樞神經系統的機 能障礙所引起，這是由於神經傳遞系統的慢性疲勞、尿道 或龜頭受體的超敏感性、內分泌疾病、心理原因以及類似 因素所致。然而，最近推論出，由於上述原因可能以同時 及複雜的方式而在神經系統上反應，或在男人的中樞性神 經系統間之協同作用系統可能被瓦解，因此容易引起反射 性射精。 性刺激之超敏感性已藉由心理治療以及藥物治療而治 療。心理治療涉及由專業的治療師對於患者以及其配偶所 1323174 提供之長期的性行爲建議治療。然而，這樣的長期治療計 畫是複雜的、昂貴的、對於患者以及其配偶可能是不舒服 的、以及具有少於50%之差的成功率。 藥物治療較心理治療更廣泛地被使用，這是由於迅速 的治療效果所致。可利用的藥物包括抑制性神經系統興奮 之治療精神異常的藥劑（例如，抗抑鬱劑），以及使得性 周圍神經失去敏感度以延遲射精之局部麻醉劑。然而，由 於缺少性慾，中樞神經鎭靜劑卻可能使其無法具有性關係 ，以。及局部麻醉劑（例如，利多卡因（lidocaine)軟膏或噴 劑）並非較佳的，因爲它們需要在性交前立即施用，這是 由於它們的短持續期間所致。因此，導源於性刺激之超敏 感性的性功能障礙，無法以藥物而有效地治療。 韓國專利第148511號揭露一'種用於性刺激之超敏感性 的預防及治療醫藥調配物，其基本上包含人參、當歸（ Angel icae Gigantis Radix)、與傲 W { Cistanchis Herba)、 肉桂（67/7/72/770/777· Coriez)、細辛（以及蟾 穌（Ke/7e/7i//77 )。這個調配物對於性刺激之超敏感 性的影響，已經由動物及臨床試驗而證明，以及它可在市 面上獲得以用於外部的施用。 然而，由於該調配物包含草本成份（例如，當歸、肉 桂、細辛等等）的精油，因此，草本成份的氣味是非常強 烈的，即便以肥皂淸洗過後聞起來也是非常強烈的，因此 限制了該調配物的用途。此外，該調配物是從基本的草本 成份之粗萃取物（包括當歸、人參、蟾酥、肉蓰蓉、肉桂 1323174 、細辛等等）中製備而無純化。因此，產品由草本成份的 萃取物中顯示出使人不愉快的獨特暗棕色，並且可能污染 內衣褲。因此，患者很難對配偶隱瞞其施用治療性的調配 物。此外，調配物的施用是不方便的，因爲局部麻醉要花 30分鐘到1小時才能達到效果。此外，由於粗蟾酥萃取物 是未經純化而使用，因此，對於性刺激之超敏感性，在未 純化的蟾酥萃取物中之非藥理物質（例如，腎上腺素及血 淸素），可能導致各種的副作用，例如，陰莖平滑肌收縮 以及陽痿。 WO 01/47539 A1 (利用純化的蟾酥萃取物以預防及治 療勃起陽痿之醫藥組成物）揭露蟾酥萃取物以及純化方法 ，以製備僅包含蟾蜍靈（bufadienolides)而排除兒茶酚胺 類（例如，腎上腺素）以及吲哚烷基胺類（例如，血淸素 )。純化的蟾酥萃取物可有效地消除韓國專利第0H8511 號中利用水或乙醇作爲萃取溶劑所得的蟾酥萃取物之副作 用’例如，陽痿、陰莖平滑肌收縮以及疼痛。 然而，使用作爲醫藥成份以治療性刺激之超敏感性的 蟾蜍靈，具有局部麻醉以及陰莖平滑肌收縮的效果。因此 ’副作用（例如陽痿）無法僅以單獨純化的蟾酥萃取物而 抑制。 發明內容 本發明之揭露 本發明提供一種用於預防及治療提.早射精及/或性刺激 之超敏感性的無味無色組成物，其包括純化的蟾酥（ 1323174 万l/e/7e/7i//73)萃取物以及含有皂普之純化的人參萃取 物作爲主要成份，而排除任何的草本精油成份，並將例如 陽痿及發熱的副作用減到最少。 本發明用於預防及/或治療提早射精及/或性刺激之超敏 感性的組成物，包括純化的蟾酥萃取物以及含有皂苷之純 化的人參萃取物作爲主要成份，而排除任何的草本精油成 份，其中蟾蜍靈（其已知爲蟾酥的藥理成份）的陰莖平滑 肌收縮作用可被抑制。 蟾蜍靈（蟾酥萃取物的藥理成份）會不利地引起陰莖 平滑肌之收縮，接著引起陽痿。然而，根據本發明，陰莖 平滑肌的收縮效果是明顯地藉由將蟾酥萃取物混合含有皂 苷之純化的人參萃取物作爲主要成份而減少。 根據本發明，係排除草本精油成份，例如，當歸、肉 蓰蓉、肉桂等，其顯示出使人不愉快的獨特暗棕色以及聞 起來有強烈的氣味。將純化的蟾酥萃取物以及含有皂苷之 純化的人參萃取物作爲主要成份之組合，經證明可有效地 治療性刺激之超敏感性。一般相信平滑肌的收縮是藉由純 化的人參萃取物之皂苷成份而抑制。 用於本發明治療性刺激之超敏感性的組成物之蟾酥萃 取物，較佳是利用乙酸乙酯、二氯甲烷或氯仿作爲萃取溶 劑而獲得。 利用至少一種選擇自由乙酸乙酯、二氯甲烷及氯仿所 組成的族群中之溶劑而萃取蟾酥，可接著再進行額外的純 化作用，例如，溶劑分餾或色層分析。 1323174 本發明之醫藥組成物包含0.01-3重量％的蟾酥萃取物 以及0.01-5重量％的人參萃取物，以組成物的總重量爲基 準。較佳地，本發明之醫藥組成物包含0.05-0.2重量％的 蟾酥萃取物以及〇.1-0.2重量％的人參萃取物，以組成物的 總重量爲基準。 用於性刺激之超敏感性的本發明治療組成物之人參萃 取物，是藉由從生的人參中利用乙醇萃取粗人參萃取物， 以及藉由二乙醚及丁醇之溶劑分餾來純化粗人參萃取物而 製備。 本發明之醫藥組成物可以任何適於施用的形式而製造 ，例如，軟膏、溶液、懸浮液、凝膠、分散液或類似物， 較佳爲凝膠形式。 在本發明之醫藥組成物中，最終組成物中之萃取物的 量，是減少至韓國專利第14851 1號的傳統組成物之相同體 積中所使用的粗萃取物之五十分之一或更少的量。因此， 由於不溶性問題而無法用於傳統組成物之經皮吸收增強劑 ，例如，月桂酸甘油醋（lauroglycol )、法瑪薩（ pharmasolve)、透皮醇（transcutol)、卡波姆（carbomer) 等等，可進一步納入至本發明之醫藥組成物中。相較於施 用後要30分鐘到1小時才能達到效果的傳統組成物，本發 明之醫藥組成物在施用後大約5分鐘內即可達到效果，並 且因此是更方便於使用。 實施方式 實施本發明之最佳模式 11 1323174 本發明將參考以下的實施例而進一步詳細說明。以下 的實施例是用於舉例說明之目的，而非用以限制本發明之 範疇。 實施例1 (a) 將2000毫升的乙酸乙酯加到400克的蟾酥粉末， 並將混合物在配備迴流冷凝器的水浴中，以70°C進行熱萃 取4小時，並且過濾。將等量的乙酸乙酯加到濾餅，並且 再次進行萃取。將濾液與前次所得到的濾液結合，在減壓 下濃縮，並且乾燥，得到62克的乾燥萃取物。 (b) 將步驟（a)所得之1.5克棕色的蟾酥-乙酸乙酯 萃取物，裝到以12克的230-400網目之矽膠顆粒所裝塡的 矽膠管柱上，然後以正-己烷及乙酸乙酯的溶劑混合物沖提 。經由兔子角膜反射試驗，利用沖提液的每個流份，將每 個洗出物流份進行兔子角膜反射試驗，並且收集1.1克具有 局部麻醉效果的無色有效流份。 (c) 將500毫升的乙醇加到50克的人參粉末。將混 合物在配備迴流冷凝器的水浴中，以80°C進行熱萃取4小 時，兩次，並且過濾，得到8克的粗人參萃取物。將粗人 參萃取物溶解於100毫升的蒸餾水中，然後添加等量的二 乙醚搖晃萃取兩次，以分離水溶液流份。將水溶液流份添 加100毫升的丁醇水合物而進行搖晃萃取兩次，並將所得 的丁醇流份在減壓下濃縮，得到4.5克的人參萃取物粉末， 其爲部份純化的並且包含皂苷作爲主要成份。 (d) 將步驟（b)製備之130毫克的蟾酥萃取物粉末 12 1323174 以及步驟（C)製備之150毫克的人參萃取物粉末，與由月 桂酸甘油酯、法瑪薩、透皮醇及卡波姆所組成的基底組成 物徹底混合，得到100克的無色無味凝膠組成物。 實驗實施例1:經由兔子角膜反射試驗而證明局部麻醉效果 實施例1所製備的醫藥組成物之局部麻醉效果，是經 由兔子角膜反射試驗而確認。 將三隻成年的公兔綁起來，並將每隻兔子的下眼瞼在 沒有麻醉下從眼球處拉直並固定。將實施例1所製備之0.1 毫升的組成物塗到眼睛，並使眼瞼閉上約1分鐘以避免組 成物的損失。在施用5分鐘' 10分鐘、20分鐘.及30分鐘 之後/將角膜以刷子刺激10次，並記錄所得到的角膜反射 之次數。不完全的閉上眼瞼或緩慢的角膜反射，是看作一 半的反射。利用0.1毫升的基底組成物進行相同的角膜反射 試驗，以用於比較。 兔子角膜反射試驗的結果顯示於表1。 表1 :兔子角膜反射試驗結果 樣本 實驗動物 角膜反射之平均次數 數目 5分鐘 10分鐘 20分鐘 30分鐘 對照組 3 9.0 9.3 8.7 9.0 本發明 3 0.7 0.3 1.3 1.7 在表1中，用於局部麻醉效果評估的兔子角膜反射試 驗之結果是顯而易見的，本發明之醫藥組成物明顯地抑制 角膜反射，提供優異的局部麻醉效果，相較於僅施用基底 13 1323174 組成物的對照組。 實驗實施例2 :經由兔子陰莖海綿體平滑肌組織收縮試驗而 證明抗陽痿效果 將兔子藉由從耳靜脈之靜脈注射戊基巴比妥而麻醉， 並藉由放血而將其殺死。將陰莖從兔子中分離並浸泡在泰 洛氏（Tyrode’s)溶液中，在試驗之前才將陰莖海綿體組織 分離。將結締組織以及環繞的陰莖肌肉移除，並利用手術 刀將組織膜切開，以分離純的陰莖海綿體組織。 將分離的陰莖海綿體組織修剪成2 X 2 X 6公釐的片段 。將每個組織片段的一端固定在包含泰洛氏溶液的器官浴 之底部，而而另一端則連接到肌張力變位換能器，以在多 種波動描記器上記錄陰莖肌肉片段的收縮。在試驗期間， 溫水是經由器官浴的雙重套管壁而循環，以便將泰洛氏溶 液維持在37°C ’並且持續地供應95%氧氣及5%二氧化碳 之氣體混合物，以便將泰洛氏溶液維持在pH 4。所施加的 最初張力是在1-2小時期間，每30分鐘增加相當於0.5克 重（g)的作用力，到達2克重的作用力，以及在中斷時的 陰莖海綿體組織之張力，是在2克重的作用力之下而維持 穩定。將穩定的陰莖海綿體組織以濃度〇.〇2毫克/毫升之 0.1毫升於乙醇中的蟾酥萃取溶液而處理，其中蟾酥萃取物 是得自實施例1的步驟（b)。當陰莖海綿體組織在多種波 動描記器中收縮至最大程度時，將濃度0.25毫克/毫升、 0.5毫克/毫升、1.0毫克/毫升及2.0毫克/毫升之1毫升於乙 醇中的人參萃取溶液（其中人參萃取物是得自實施例1的 1323174 步驟（C))，加到收縮組織中。然後測量加入人參萃取溶 液的海綿體平滑肌組織之收縮力，.並與未加入人參萃取溶 液的對照組做比較。對於加入人參萃取溶液的組織，計算 平滑肌收縮抑制比例。結果顯示於表2。 表2 :兔子陰莖海綿體平滑肌收縮試驗之結果 人參萃取溶液（毫克/«升）之收縮 平滑肌收縮抑制比例（％) 0 - 0.25 22.4±2.5** 0.5 48.1 ±8.5** 1.0 62.3 土 8.1** 2.0 100** :在p< 0.01時是明顯的。 如表2中所觀察到的，相較於單獨利用蟾酥萃取物的 對照組，當蟾酥萃取物及人參萃取物一起使用時，平滑肌 的收縮是與人參萃取物的濃度成比例的緩和。因此，明顯 地，將人參萃取物加到蟾酥萃取物，具有緩和由陰莖平滑 肌收縮所引起的減少勃起反應之作用。 實驗實施例3 :顏色及氣味評估 本發明的醫藥組成物之顏色、黏度及氣味，是相較於 韓國專利第148511號所揭露的傳統組成物而評估，後者是 以“SS乳膏™”之商標而在市面上購得。 本發明的醫藥組成物以及傳統的SS乳膏™之外觀，係 顯示於第1圖。 1323174 如第1圖所示，SS乳膏顶是暗棕色，而本發明的組成 物則是無色的。SS乳膏™具有強烈的草本氣味，而本發明 的組成物則是無味的。SS乳膏™是具有低流動性的溶液， 而本發明的組成物則是濃稠的凝膠。因此，本發明之醫藥 組成物在顏色、氣味及黏度方面，經測定是非常方便於使 用。 實驗實施例4 :初步的臨床試驗 實施例1所製備用於性刺激之超敏感性的凝膠組成物 之治療效果，是利用35位患有性刺激之超敏感性的男性志 願者而測試。指示患者將實施例1所製備的0.2克凝膠組成 物均勻地塗在龜頭，大約5分鐘之後洗掉，並且從淸洗1 小時之後進行性交。之後，詢問患者性交持續的期間比起 正常期間還要長多久。結果顯示於表3。 表3 : 延長的性交期間 患者數目 比例（％) 15分鐘或更長 9 25.7 10-15分鐘 15 42.8 2-10分鐘 9 25.7 2分鐘或更短 2 5.7 如表3中所觀察到的，94%的受試者（35位患者中之 33位）是大幅地滿意性交的延長，以及大約26% ( 35位患 者中之9位）報告15分鐘或更長的延長。僅有2位患者抱 怨由於陰莖肌肉收縮所造成的減少勃起反應。明顯地’本 發明之組成物顯示減少的副作用。 1323174 產業利用性： 如上所述，本發明用於預防及治療提早射精及性刺激 . 之超敏感性之醫藥組成物是便於使用的、具有減少的副作 用（例如，勃起反應的減少）、可延長性交以及藉由增強 . 的性表現而產生滿意的性生活。 m 圖式簡單說明 ’ 第1圖顯示傳統組成物及本發明用於預防及治療提早 · 射精及/或性刺激之超敏感性的醫藥組成物之外觀。

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Claims (1)

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拾、申請專利範圍 1. 一種用於預防及治療提早射精及/或性刺激之超敏感 性之局部用醫藥組成物，該醫藥組成物包括純化的蟾酥（ Bufonis Venenum)萃取物以及含有皂苷之純化的人參萃取 物，而無草本精油成份，其中純化的蟾酥萃取物是利用至 少一種選擇自由乙酸乙酯、二氯甲烷及氯仿所組成的族群 中之溶劑作爲萃取溶劑而獲得。 2. 如申請專利範圍第1項之醫藥組成物，其中純化的 蟾酥萃取物係包含0.01-3重量％的量以及純化的人參萃取 物係包含0.01-5重量％的量，以該醫藥組成物的總重量爲 基準。 3. 如申請專利範圍第1項之醫藥組成物，其中純化的 人參萃取物是在利用乙醇萃取後，經由溶劑分餾或管柱色 層分析而獲得。 4. 如申請專利範圍第丨項之醫藥組成物，更包括經皮 吸收增強劑。 5. 如申請專利範圍第4項之醫藥組成物，其中該經皮 吸收增強劑係選擇自由月桂酸甘油酯（Lauroglycol )、法 瑪薩（Pharmasolve)、透皮醇（Transcutol)以及上述物質 的混合物所組成的族群中。 6. 如申請專利範圍第丨項之醫藥組成物，其中該醫藥 組成物是凝膠形式。