TWI295173B - - Google Patents

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TWI295173B
TWI295173B TW093106702A TW93106702A TWI295173B TW I295173 B TWI295173 B TW I295173B TW 093106702 A TW093106702 A TW 093106702A TW 93106702 A TW93106702 A TW 93106702A TW I295173 B TWI295173 B TW I295173B
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antitumor
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tegafur
tumor
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Junji Uchida
Koyo Shudo
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Taiho Pharmaceutical Co Ltd
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Description

1295173 玖、發明說明：
t J^TH 發明領域 本發明係關於抗腫瘤效果增強劑及抗腫瘤劑。 5 【Λ· 】 發明背景 抗腫瘤劑的研究開發從過去以來一直都積極地進行 著’臨床上各種優良的抗腫瘤劑也已經被引進惡性腫瘤的 化學療法中。 10 例如，替加就(Tegafur)為一種在生體内受到活性化而 釋出活性本體’即5-敦尿。密°定(5-Fluorcmracil)(以下稱「5 — FU」）的藥劑，已知為減輕5-FU中之毒性、副作用等的優良 抗腫瘤劑。另，已知之增強替加氟的抗腫瘤效果之藥劑乃 替加氟與尿嘧啶(Uracil)的配合劑，尤其，替加氟：尿务定(莫 15耳比）=1 ·· 4的配合製劑係以膠囊製劑及顆粒劑（販賣名稱： UFT，大鵬藥器工業（株))而販售。通常，5_FU在生體内迅 速地被代謝並且不活性化’然而此配合劑卻因為其本身完 全不具有抗腫瘤活性之尿嘧啶會抑制5-FU的不活性化，故 而和單獨使用替加氟時相比較，抗腫瘤效果顯著地增強。 2〇 另外，特許第2557303號公報中記載，將亞葉酸(f〇u_nic acid)或其鹽，和由替加氟與尿嘧啶之配合劑所形成的抗腫 瘤劑一起使用時’既不會使毒性上昇，又可以顯著地增強 該抗腫瘤劑之抗腫瘤效果。 再者，有報告指出藉合併使用5-FU或5-FU衍生物與 1295173 σ惡桑酸(oxonic acid)類，可以抑制因5 —FU及5 —FU衍生物 所引起之發炎症狀的發生（國際公開WO 90/07334號公 報）。 此外，含有 2，4-二羥基-5-氯11 比啶(2，4-dihydroxy-5-5 chloropyridine，吉美拉西）及噁桑酸類做為有效成分之抗腫 瘤效果增強劑已被報告為既可抑制副作用，又能增強替加 氟之抗腫瘤效果的抗腫瘤效果增強劑，以替加氟、吉美拉 西及噁桑類為有效成分之3劑配合的抗腫瘤劑也已經有教 示(特許第2614164號公報）。尤其，替加氟：吉美拉西：奥 10替拉西鉀（莫耳比）=1 : 〇·4 : 1之配合製劑係以膠囊製劑（販 買名稱· TS-1，大鵬藥品工業（株))的型態在市面上販售。 在该抗腫瘤劑中，由於吉美拉西具有約2〇〇倍於尿嘧啶之5 -FU分解阻礙仙，因此更能料抗賴絲，而且，隨 著替加氟與吉美拉西這2劑所獲致之抗腫瘤效果增強而上 15昇之消化管毒性，被嚼桑酸類特異地抑制，因此治療效果 提高。 然而，考慮到癌症治療的現狀時，就完全地抑制腫瘤 之增殖，使患者能夠長期峰在 ^ 乃生存而g，開發抗腫瘤效果更高 的藥劑仍有其需求。 2〇 【發明内容】 發明概要 本發明係有鑑: 於如上所述之習知技術的現狀而完成 種在配合替加氟、吉美拉西及噁 桑酸類而成之抗腫瘤劑中， 既不會使副作用大幅增加，又 者 主要目的在於提供 1295173 可以更為增強其抗腫瘤效果之新穎抗腫瘤效果增強劑，以 及具有含該增強劑之高抗腫瘤效果的新穎抗腫瘤劑。 本發明人為達成上述目的而不斷地銳意研究。其結果 乃發現，將本身不具有抗腫瘤效果之亞葉酸(folinic acid)或 5其藥學上可容許鹽類，和含有替加氟、吉美拉西及奥替拉 西卸這3種成分的抗腫瘤劑一起使用時，既不會使毒性顯著 地上昇，又可以顯著地增強該抗腫瘤劑之抗腫瘤效果，從 而完成本發明。 亦即’本發明提供下述之抗腫瘤效果增強劑、抗腫瘤 1〇 劑、癌症治療方法、抗腫瘤效果之增強方法等。 1· 一種特徵為含有有效量之用以增強抗腫瘤效果之從 亞葉酸(folinic acid)及其藥學上可容許鹽類所組成的族群 15 中選出之至少一種成分做為有效成分的，使含有治療有效 篁之替加氟(Tegafur)、有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉 美拉西以及有效量之肋抑侧作用的奥錄西鉀之抗腫 一…，日机腹熘双禾增強劑。 2.如上述第1項所記載之抗腫瘤效果增強劑，立中抗 瘤劑係以替加氟：吉美拉西：奥替拉西鉀=1 : 〇4、：⑽ 耳比含有替加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀。 # 3·-種抗腫_，特徵在於其含有治療有效量之替 乱、有效量之Μ增強抗腫瘤效果的吉美拉西、有效量 用以抑制作用的奥雜_，以及有效量之用以增強 腫瘤效果的從亞葉酸_nie add)及其藥學上可容許鹽 所組成之族群中如的至少—種纽為其有效成分。 20 1295173 4. 如上述第3項所記載之抗腫瘤劑，係由分別單獨地或 以任意組合而含有替加氟、吉美拉西、奥替拉西釺，以及 從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族群中所選出之 灵少-種成分所形成的有效成分之二個以上的分開的製劑 5所形成之製劑形態，或由包含所有的有效成分之一種製劑 所形成之製劑形態。 5. 如上述第3項所記載之抗腫瘤劑，其有效齡的比率 係相對於替加氟1莫耳，吉美拉西躲卜5莫耳，〇te儒η Potassium為(U〜5莫耳，從亞葉酸(脑也啊及盆藥學上 1〇可容許鹽類所組成之族群中選出之至少-種成分為讀〜 10莫耳。 15 1 : 0.4 : 1 : 〇.〇1 〜1〇 6.如上述第5項所z栽之抗腫瘤劑，其中有效成分之莫 耳比為替加氟.。美拉西：奥替拉㈣：從亞葉酸及其藥 學上可容許_所組成&群中選出之至少—種成分= 如上述第3項所栽之抗腫瘤劑，係以替加氟、士美 拉西及奥替拉西鉀這3種〜做為有效成分之配合㈣，、 和，以從亞倾及其料切容許_顺成之族群中選 出之至少-種成分做為有欵成分的製劑所形成之製劑形 8.(a)含有治療有效量之 〈替加亂、有效量之用以增強抗 腫瘤效果的吉美拉©，及有致量之用财卩制作用的奥替 拉西鉀的抗腫瘤組成物，以及 ⑻含有有效量之Μ增強該抗_組成物的抗廬瘤效 8 1295173 果之從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成的族群中選出 之至少一種成分的組成物， 所組成之用以治療哺乳動物的癌症之醫藥組成物所組 合成之套組。 5 9·一種哺乳動物的癌症治療方法，係將治療有效量之 替加氟、有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉西、有效 ΐ之用以抑制副作用的奥替拉西鉀，以及有效量之用以增 強抗腫瘤效果的從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之 族群中選出之至少一種成分，投與哺乳動物。 ίο ι〇·使抗腫瘤效果更為增強之方法，係在投與含有治療 有效量之替加氟、有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉 西及有效量之用以抑制副作用的奥替拉西钾之哺乳類動物 的抗腫瘤劑時，使抗腫瘤效果更為增強的方法，其特徵在 於對患者投與有效量之用以增強抗腫瘤效果的從亞葉酸及 15其藥學上可容許鹽類所組成之族群中選出的至少一種成 分。 11·如上述第10項所記載之方法，係於投與含有治療有 效量之替加氟、有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉西 及有效量之用以抑制副作用的奥替拉西鉀之抗腫瘤劑的同 20時，或投藥前後4小時以内，對患者投與用以增強抗腫瘤效 果之有效量的從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族 群中選出的至少一種成分。 12·從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族群中 選出的至少一種成分之使用，係用於抗腫瘤劑效果增強劑 1295173 之製、，以使含有治療有效量之替加氟、有效量之用以增 強抗腫瘤效果的吉美拉西及有效量之用以抑制副作用奥替 拉西鉀的抗腫瘤劑之抗腫瘤活性增強。 六曰 13·從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族鮮中 5選出的至少-種成分之使用，係在製造含有治療有致量之 替加氟有效置之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉西及有效 量之用以抑制副作用的奥替拉西卸之抗腫瘤劑時，供製造 具有增強的抗腫瘤作用之抗腫瘤劑。 本發明之抗腫瘤效果增強劑含有從亞葉酸及其藥學上 可容許鹽類所組成之族群中選出的至少一種成分做為^有 效成分。若使用該抗腫瘤效果增強劑，可以顯著地增強含 有替加氟、吉美拉西、奥替拉西鉀這3種成分為其有效成分 之抗腫瘤劑的抗腫瘤效果。 做為該抗腫效果增強劑之有效成分使用的亞葉酸 15 (folinic acid)為公知的化合物，過去主要是做為葉酸枯抗劑 的毒性減輕劑使用，其本身並無抗腫瘤效果。亞葉酸中雖 存在光學異構體d體及1體兩種異構體，但是在本發明中可 以使用d體、1體，及d體與丨體的混合物之任一者。尤其以使 用1體，或d體與1體的混合物為宜。亞葉酸之藥學上可容許 2〇 鹽類可例示如舞鹽。 抗腫瘤劑之有效成分替加氣(5_fluorol(2_tetrahydr〇_ fUryl)-2, Mm，3H)_pyrimidinedi〇ne，5 敗_1(2 四氫呋 南）2, 4 (1H, 3H)-°^n疋一酮）為公知化合物，乃在生體内受 到活性化而釋出活性本體之5 —阳的_。#加氟可以根據 1295173 公知的方法，例如特公昭49_10510號中所記載的方法來製 造。 σ 美拉 ©(2, 4_dihydroxy-5-chloropyridine，2, 4-二經基 -5-氣吡啶)也是公知的化合物，其本身完全不具有抗腫瘤活 5性，但是可以抑制5 — FU在生體内被代謝而不活性化的過 粒，故可以使抗腫瘤效果顯著地增強。 另外 奥替拉西卸（mono potassium 1，2 3 4_tetrahydiO-2, 4_di0X0-i，3, 5_triazine_6_carb〇xylate，l 2, 3 4-四氫_2, 4-二氧代汔3, 5-三嗉_6_羧酸一鉀鹽）也是公知的 10化合物，其本身雖不具有抗腫瘤活性，不過主要是分布在 消化管，並抑制5〜FU在該部位的活性化，從而抑制消化管 障礙。 在含有替加氟、吉錄西及奥替拉西料3種成分做為 有效成分之抗遽瘤劑中’各成分的配合比例係例如，在與 15特許第2614丨64號公報所载之公知配合_樣的範圍騎 可，通常，相對於替加^莫耳，吉美拉西為〇1〜5莫耳左 右以0.1〜1.5莫耳左右為佳；奥替拉西卸為〇1〜5莫耳左 右，以0·2〜2莫耳左右為佳。特別合適之3成分的配合比例 為替加氟：吉美拉西：奥替拉西鉀(莫耳比）=1 : 〇4 : i。 20 含有替加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀這3種成分做為有 效成分之抗遽瘤劑不管是由單獨或以任意的組合而含有各 成分的二個製劑所形成之製劑形態，或調製成包含全部有 效成分的-種製劑之形態的任何—者皆宜。其等在任一種 情形中都是使用適當的製劑用載體，依據常用的方法做成 1295173 =組成物。此處所❹之載料泛用於_般_ 达+ …口劑、朋解劑、潤滑劑、菩 色劑、矯味劑、矯臭劑、界面活性劑等。 者 使用由以上所述之一個以上的製劑所形成之 的抗腫_時，各成分可㈣時投與，或者在某 與之前或之後的任意時期投與其他成分。合適者刀士技 或者在某—成分投與錢4小時 日iQ寸’ 與其他成分。 —Μ小時以内投 10 15 20 含有從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所组成之 =的至少—誠分做為有效齡之本發_抗腫瘤效I 增強劑係單獨地製劑成各種投與單位形態。此時，用^ 的製劑用載體，依照-般的方法製成製劑組成物。此處二 使用的載體為泛用於-般藥劑中的各種材料，可舉例:賦 形劑、結合劑、崩解劑、潤滑劑、著色劑、矯味劑、矯臭 劑、界面活性劑等。被製劑成各種投與單位形態的抗廬瘤 政果增強劑，也可以和被製劑成各種投與單位形態之以替 加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀這3種成分為有效成分的抗腫 瘤劑，各自分別地或同時地投與。亦即，可以在以替加氟、 吉美拉西及奥替拉西鉀這3種成分為有效成分的抗腫瘤劑 之投與前、後、同時的任意時期投與本發明之抗腫瘤效果 增強劑。以同時，或投與抗腫瘤劑的前後4小時以内為宜， 較佳者係在2小時以内投與。 將本發明之抗腫瘤效果增強劑與上述之含有替加氟、 吉美拉西及奥替拉西鉀這3種成分為有效成分的抗腫瘤 12 1295173 劑，各自分別地或同時地投與時，若投與例如，相斜於蛛 加氟1莫耳，從亞葉酸及其藥學上可容㈣成的^ 中所選出之至少-種成分的量為〇·01〜1〇莫耳左右較佳 為0.05〜5莫耳左右，更佳為(u〜2莫耳左右的範圍即可。 5 3，在本發明中可以進-步將上述抗腫瘤效果增強劑 之有效成分，亦即從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成 之族群中所選出之至少-種成分，調配到含有替加氣、吉 美拉西及奥替拉西卸這3種成分為有效成分的抗腫瘤劑 中，做成配合了抗腫瘤效果增強劑之抗腫瘤劑。此時，可 10以將替加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀這3種成分，和從亞葉 酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族群中所選出之至少一 種成分所形成的全有效成分當做包含在_個製劑中的滿合 製劑形態使用，或者，也可以將該等有效成分^草獨或 以任意的組合所包含之二個以上的分開的製劑所形成之製 15劑形態而使用。尤其，將以替加氣、吉美拉西及與替拉西 鉀這3種成分做為有效成分之配合製劑，和以從亞蘩酸及其 藥學上可谷許鹽類所組成之族群中所選出之至少〆棘成分 做為有效成分之製劑，當做分開的製劑而成之製劍形態為 佳0 20 Μ之包含從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所·組成之 族群中所選出之至少一種成分的抗腫瘤劑可以製刻成各轉 投與早位形態再投與’並使用適當的製劑用载體，依將〆 般的方法做成製劑組成物。此處所使用之載體係泛用於， 般藥劑中的各種材料，可舉例如賦形劑、結合劑、崩解劍、 13 1295173 潤滑劑、著色劑、場味劑、矯臭劑、界面活性劑等。 在該抗腫瘤劑中，各成分之配合比__殊_， 惟-般以相對於替加以莫耳，吉美拉西為〇 ι〜5 右，較佳為0.1〜1.5莫耳左右；奥替拉西卸為〇1〜_: 右車乂L為0.2〜2莫耳左右；從亞葉酸及其藥學上可容 鹽類所組成之族群中所選出之至少—種成分為_〜 耳左右，較佳為0.05〜5莫耳左右，更佳為〇1〜2莫耳卢右、 尤其二各成分之莫耳比以，替加氟：吉美拉西：奥雜西 10 15 鉀.攸亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族群中選出 的至少一種成分=1:0.4:1:_〜1〇為佳，1:04:1: 0.05〜5左讀佳，1:().4:1:()1〜2左右更佳。在將上述 之以曰加1、吉美拉西及奧替拉西鉀這3種成分為有效成分 的配。1¾彳’和以從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成 之知群中選出之至少一種成分為有效成分的製劑，做成分 開的製劑而形成之製劑形態中，特別以做成替讀：吉美 #奥替拉西卸(莫耳比）=1 : 〇·4 : 1的配合製劑，和相 j於替加氟1莫耳含有莫耳左右較佳為〇〇5〜5 20宜 :〜右更佳為G·1〜2莫耳左右之從亞葉酸及其藥學上 I各許鹽類所組成的族群中選出之至少-種成分的製劑為 和Μ再者’在本發明中’可以將上述抗腫瘤效果增強劑， 口替加吉美拉西及奥替拉西钟之配合劑 ，做成 (a) 3有冶療有效量之替城、有效量之用以增強抗腫 ；果的°美拉西，及有效量之用以抑制副作用❸Ote-racil 14 1295173
Potassium之抗腫瘤組成物，及 (b)含有有效量之用以增強該抗腫瘤組成物之抗腫瘤效 果的，從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族群中選 出竹至少一種成分之組成物 5 所形成之用在哺乳動物的癌症治療上之醫藥組成物的 組合所構成之套組。在該套組中，構成套組的各組成物可 以做成公知的各種製劑形態，通常各個組成物係依其製劑 形態而被收納在一般所使用的各種容器内。 另外，該套組係一種可以做為包括人類在内之哺乳動 10 物的癌症治療用套組，其包含由含有例如 ⑴治療有效量之替加氟， (ii) 有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉西， (iii) 有效量之用以抑制副作用的奥替拉西鉀之抗腫瘤 組成物，以及 15 (iv)有效量之用以增強該抗腫瘤組成物的抗腫瘤效果 之從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成的姨群中選出之 至少一種成分 所組成之至少4種成分，以及供此等成分所用之至少2 個容器，其中替加氟與從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所 20組成的族群中選出之至少一種成分係收納於不同的容器 中。 ° 以治療包含人類在内之哺乳動物的惡性踵瘤為目的而 使用本發明之抗腫瘤效果增強劑或抗腫瘤劑時，其投與單 位形態並無特殊限制，可以依據治療目而做適冬選擇，具 15 ^95173 jT♦例如注射劑、坐劑、點眼劑、軟膏劑、喷霧劑 心非經口劑，鍵南j、 r，、丸劑、懸浮劑、、散劑、顆粒劑、膠囊劑、 5 此領域中周知之製劑^口劑。上述投與劑係以 , ^方法進行製劑化者。 態時，相、顆粒劑等之經口用固形製劑的形 展素、=、可以:吏;例如，乳糖、白糖、氣化納、葡萄糖- 纖維素、又甘刀油、白陶土、結晶纖維素、石夕酸、甲基 葡萄糖 # _、阿拉伯樹膠等之賦形劑；單糖漿、 甫j甸糖液、澱粉液、 10 剩、__、_==料、聚乙稀舊炫 乙醇、磷酸鉀等之結合劑 ' 二:纖維素、水、 昆布多糖、碳酸氫納二=二藻酸鈉、瓊脂粉末、 肪酸醋(⑽卿th細es。触a w山梨糖醇㈣ 硫酸納、硬酸單甘⑽ f卿_ ester)類、月桂基 15 納魏早甘油醋、殿粉、乳糖等之崩解劑； =、可可油、氫化油等之崩解抑_;4級㈣ 认納等之吸收促進劑；甘油、殿粉等之保濕劑4粉土 =搪、白陶土、_土、膠體狀頻等之吸_ ” 石、硬脂酸、顯粉末、聚乙二醇等之潤滑劑等。此/ 20 鍵劑可以依需要而做成使用了一般的劑皮之鍵劑，卜， 衣錠、包覆_、腸雜、相包覆 唐 多層錠劑等。 寬㈢鈦劑、 當成形為丸劑的形態時，载體可以使用例如， 乳糖、澱粉、可可脂'硬化植物油、白陶土、滑唐、 形劍，阿拉伯樹膠粉末、西黃轉粉末、明膠等之結合t 16 1295173 昆布多糖、瓊脂等之崩解劑。 膠囊劑係將抗腫瘤效果增強劑或其與替加氟、吉美拉 西及奥替拉西鉀之配合劑，和上述所例示之各種載體混 合’再填充於硬質明膠膠囊、軟質膠囊等而調製成。 5 於成形為坐劑的形態時，玎以使用例如聚乙二醇、可 可脂、含水羊毛脂、高級醇、高級醇之酯類、明膠、半合 成甘油酯、Witepsol(々< 于77。/一爪，登錄商瞟，夕，、彳十7 彳卜/一公司）等做為載體。 成形為注射劑時可以使用例如水、乙醇、Macrogol、 10 丙一醇、乙氧基化異十八醇（ethoxylated isostearyl alcohol)、多氧化異十八酵（p〇lyOXylated isostearyl alcohol)、聚環氧乙烷山梨糖醇酐脂肪酸酯類等之稀釋劑； 摔檬酸鈉、醋酸鈉、磷酸鈉之pH調整劑及緩衝劑；焦亞硫 酸納、EDTA、巯基乙酸(thioglycollic acid)、硫代乳酸等之 15安定化劑等。再者，此時，為調整等張性溶液，可以使醫 藥製劑中含有充分量之食鹽、葡萄糖或甘油，或者亦可添 加一般的溶解補助劑、無痛化劑、局部麻醉劑等。可以添 加此等載體再依常法製造皮下、筋肉内、靜脈内用注射劑。 液體製劑可為水性或油性的懸浮液、溶液、糖漿、酏 20劑，係使用一般的添加劑依據常法調製而成。 调製成軟骨劑，例如膏狀、霜狀及膠狀的形態時，可 以使用例如白色凡士林、石蠟、甘油、纖維素衍生物、聚 乙二醇、矽、膨潤土等做為稀釋劑。 本發明之抗腫瘤效果增強劑中之有效成分，亦即從亞 17 1295173 葉ι及其藥學上可容許鹽類所組成的族群中選出之至少— 2分的量，或者抗_劑之有效成分，亦即替加氣、吉 所=、奧替拉西鉀以及從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類 5 10 中種成分的量，係依劑型、投 a位技樂计劃等而變更，雖然並無特殊限定，只要適 :地做選擇即可，但是任—者皆以將—般製劑中的有效成 为量控制在1〜7〇重量％左右為宜。 本毛明之抗遽瘤政果增強劑或抗腫瘤劑之投藥方法係 依各種製卿態、患者年齡、_和其他條件、患者之症 狀的程度等而決定，可以採用例如經腸投與、經口投與、 直腸投” 口腔叫與、經皮投與等，並無特殊限制。例 錠Μ丸d液副、懸浮劑、乳劑、顆粒劑、膠囊劑等 係經口投與。㈣為直腸内投與。軟㈣魅布在皮膚、 口腔内粘膜等。 在本毛月中|L劑之各有效成分的投藥量可以依據用 去a者年齡1±別和其他條件、病症的程度等而做適當 選擇。通常在經口投與的情形中，大致的標準為，替加氟 的里在0.1 100mg/kg/日左右，以〇 5〜3〇mg/kg/日左右為 佳，較佳為0.8〜20mg/kg/日左右；吉美拉西的量在〇 〇5〜 20 l00mg/kg/日左右，以〇」〜5〇mg/kg/日左右為佳，較佳為 0.2〜5mg/kg/曰左右；奥替拉西鉀的量在〇1〜刚mg/kg/ 日左右，以0·5〜4〇mg/kg/日左右為佳，較佳為〇·7〜 20mg/kg/日左右，從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成 的族群中選出之至少-種成分的量在亞葉酸換算量〇〇5〜 18 1295173 l〇〇〇mg/kg/日左右，以0·1〜100mg/kg/日左右為佳，較佳 為0.2〜l〇mg/ kg/日左右的範圍。 本發明之抗腫瘤效果增強劑或抗腫瘤劑可以分成1日1 〜4次左右投與。液射劑的情形，例如靜脈投與時，通常是 5依據需要，用生理食鹽水或葡萄糖液射液稀釋為成人每 的替加氟量為0·5〜50mg/kg左右，並以5分鐘以上的時間緩 緩地投與。坐劑的情形通常是對成人，以替加氟量為〜 l〇〇mg/kg左右，以lal〜2次，6〜12小時的間隔插入切 内而投與。 可以利用本發明製狀投與來治療的惡性腫瘤之種類 只要是活性本體為5·氟尿射會顯現出感受性者即可，並 無特殊限制’可舉例如頭頸部癌、胃癌、結腸.直腸癌(大 腸癌)、肝癌、膽囊·膽管癌、胰臟癌、肺癌、乳癌、膀胱 癌、前列腺癌、子宮癌、鼻咽癌、食道癌、腎癌 15 20 等。特別是對結腸.直腸癌(大細、乳癌、食道癌、胃^ 頭頸部癌、肺癌可，財高成功率。 依據本發明，將含有從亞葉酸及其藥學上可容許 所組成的族群中選出之至少—種成分#做抗:強 劑使用時，含料域'吉純西及料“妓 ==腫;劑就不會有造成消化管毒性等之毒性 ”、、 ^可以明顯地增強抗腫瘤效果。 【ilT 】 較佳實施例之詳細說明 用以實施發明之畢作 19 1295173 以下將舉實施例以更詳細地說明本發明。 實施例1 將人類大腸癌KM20C株之約2mm角的片段移植到雄性 裸鼠BALB/c_mi/mi系統的背部皮下。在腫瘤平均體積（=長 5 徑[mm]X短徑[mm]2)變成約200mm3的階段將該等老鼠分 群。 從分群的第二天起連續9天1天1次以示於下表1的用 量，將僅有亞葉酸鈣；替加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀之 配合劑（替加氟：吉美拉西：奥替拉西鉀(莫耳比）=丨：〇 4 : 10 1);於該配合劑中加入亞葉酸鈣之配合劑；替加氟及尿嘧 啶之配合劑（替加氟：尿嘧啶（莫耳比）=1:4);於該配合劑 中加入亞葉酸鈣之配合劑的每一個分別加到0.5%羥丙基甲 基纖維素(HPMC)溶液中做成可溶化或懸浮的形態，對老鼠 進行經口投藥。 15 算出分群後第10天的腫瘤體積之相對於分群時的數值 之比做為相對腫瘤體積，進一步從藥劑投與群之相對腫瘤 體積與對照群之相對腫瘤體積求得腫瘤增殖抑制率（◦/) / 另一方面，從投藥開始10天後的老鼠體重，算出與分群曰 之老鼠體重的差，以其做為表現因藥劑而造成之全身毒性 20的指標。結果示於表1。再者，實驗中雖使用亞葉酸鈣，作 是表中所示為換算成亞葉酸的投與量。 表1
1295173 無 0 20.0 2.24 6.1 -0.8 替加氟+吉美拉西+ 奥替拉西飾 8.3+2.4+ 8.1 0 1.76* 26.1 -1.7 替加氟+吉美拉西+ 奥替拉西鉀 8.3+2.4+ 8.1 20.0 1.35*# 43.3 -3.1 替加氟+尿定 20.0+44.8 0 1.91* 19.7 -U 替加氟+尿哺咬 20.0+44.8 20.0 1.83* 23.3 -2.6 井:P<0.05,與‘加氟+吉美拉西+奥替拉西鉀單獨投與群之比較 實施例2 5 10 15 將老鼠大腸癌Colon38株之約2mm角的片段移植到雄 性老鼠C57BL/6系統之背部皮下。在腫瘤平均體積長徑 [mm]x短徑[mm]2)變成約150mm3的階段將該等老氣分群。 從分群的第二天起連續9天1天1次以示於下表2的用 量，將僅有亞葉酸鈣；替加氟、吉美拉西及奥替拉西鉀之 配5劑（替加氟··吉美拉西：奥替拉西鉀（莫耳比）=1 · 〇 4 · u，於該配合劑中加入亞葉酸鈣之配合劑；替加氟及尿嘧 咬之配合賴加氟：尿做(莫耳比）=1:4);於該配合^ 中加入亞葉酸鈣之配合劑的每一個分別加到05%羥丙基; 基纖維素(HPMC)溶液中做成可溶化或懸浮的形離 ^ 進行經口投藥。 ~ 县出分群後第12天的腫瘤體積之相對於分群時的數值 之比做為相對腫瘤體積’進一步從藥劑投與群之相對腫瘤 體積與對照群之相對__求得軸增殖抑制率(％)。 另—方面，從投藥開始10天後的老鼠體重，算出與糾日 之體重差，以之做為表現因_而造成之全 標。結果示於表2。再者，實驗中雖使用亞葉_，但^ 21 1295173 中所示為換算成亞葉酸的投與量。 表2 藥劑 投與量 (mg/kg/day) 亞葉酸 投與量 (mg/kg/day) 相對腫瘤體積 (Mean ± SD) 腫瘤增殖 抑制率(°/〇) 體重變化 (g) 無 0 0 9.49 — 0.4 無 0 40.0 8.78 7.5 0.7 替加氟+吉美拉西 +奥替拉西钟 8.7+2.5+ 8.5 0 1.52 氺 84.0 0.9 替加氟+吉美拉西 +奥替拉西鉀 8.7+2.5+ 8.5 40.0 0.86*# 91.0 0.7 替加氟+尿。密咬 15.1+33.8 0 2.60* 72.6 0.7 替加氟+尿嘧啶 sk · D，Λ αΛ 15.1+33.8 40.0 2.34* 75.3 0.6 #:P〈〇i〇5,與#加氟+吉美拉西+奥替拉西卸或替加氟十尿^密淀單獨投與群之 ^ 比季父 如表1及表2所顯示，透過合併使用替加氟、吉美拉西 及奥替拉西鉀的配合劑與亞葉酸鈣，非但不會使毒性大幅 上昇，而且在與單獨使用該配合劑的情形相比較下，可以 顯著地增大抗腫瘤活性。而且，相較於合併使用替加氟及 10尿嘧啶的配合劑與亞葉酸鈣的場合，此時之抗腫瘤效果相 當大。 實施例3 將人類大腸癌KM20C株之約2mm角的片段移植到雄性 裸既(BALB/cA-nu)之背部皮下。在腫瘤平均體積（=長徑 15 [min]x短徑[mm]2)變成約200mm3的階段將老鼠分群。 從分群的第二天起14天1天1次以示於下表3的用量，將 替加氟、吉美㈣及奥雜西教配合劑(#加氟：吉美拉 西：奥替拉西卸(莫耳比）=1:〇.4:1)中添加了亞葉酸約 之配合劑，溶解於0.5〇/。經丙基甲基纖維素(HpMC)溶液中或 22 1295173 做成懸浮液’對老鼠進行經口投藥。 算出分群後第15天的腫瘤體積之相對於分群時的數值 之比做為相對腫瘤體積，進一步從藥劑投與群之相對胜瘤 體積與對照群之相對腫瘤體積求得_增殖抑制率⑼。 5 m ’從投藥開始3天後的老鼠體重，算出°與八 群日之體重差，以之做為表現因藥劑而造成之全身毒性二 指標。結果示於表3。再者，實驗中雖使用亞葉酸舞，但是 表中所示為換算成亞葉酸的投與量。
# U交05,與替丄就^吉美“ _拉西鉀或替加氟+尿嘧咬單獨投與群之 對於用人類大腸癌KM20C株來進行之替加氟、吉美拉 15西及奥替拉西鉀的配合劑之抗腫瘤效果顯示出亞葉酸鈣之 增強作用的用量檢討結果，即使是2 5mg/kg/day的用量仍顯 示有增強效果的傾向，5mg/kg/day的用量則可確認有明確 的效果增強作用。 以下例不本發明之抗腫瘤效果增強劑及抗腫瘤劑的處方 23 1295173 例。 處方例1 亞葉酸 乳糖 結晶纖維素 硬脂酸鎂 lOOmg 170mg 77mg 3 mg 每1個膠囊 350mg 依照常法，以上述配合比例調製成膠囊劑 處方例2 亞葉酸 200mg 乳糖 340mg 玉米澱粉 450mg 羥丙基甲基纖維素 lOmg 顆粒劑 lOOOmg 依照常法，以上述配合比例調製成顆粒劑 處方例3 亞葉酸 500mg 乳糖 240mg 玉米澱粉 250mg 經丙基甲基纖維素 lOmg 細粒劑 lOOOmg 依照常法，以上述配合比例調製成細粒劑 處方例4 亞葉酸 50mg 乳糖 90mg 24 1295173 結晶纖維素 硬脂酸鎂 滑石 羥丙基甲基纖維素 30mg 2mg 3 mg 10mg 每1錄:劑 185mg 依照常法，以上述配合比例調製成錠劑。 處方例5 亞葉酸鈣 200mg 注射用蒸鶴水 適量 每1安瓿 5mg 依照常法，以上述配合比例調製成注射劑 處方例6 替加氟 50mg 吉美拉西 14.5mg 奥替拉西_ 49mg 亞葉酸 250mg 乳糖 280mg 玉米澱粉 298mg 羥丙基甲基纖維素 lOmg 每1包 951.5mg 依照常法，以上述配合比例調製成顆粒劑 25 1295173 處方例7 替加氟 25mg 吉美拉西 7.25mg 奥替拉西钟 24.5mg 亞葉酸 75mg 乳糖 51mg 結晶纖維素 28mg 硬脂酸鎂 5mg 每1膠囊 215.7mg 依照常法， 以上述配合比例調製成膠囊劑 處方例8 替加氟 20mg 吉美拉西 5.8mg 奥替拉西鉀 19.6mg 亞葉酸 51mg 乳糖 51mg 結晶纖維素 15mg 硬脂酸鎂 3 mg 玉米澱粉 14mg 羥丙基甲基纖維素 10mg 每1録： 190.4mg 依照常法 ，以上述配合比例調製成錠:劑 處方例9 替加氟 200mg 吉美拉西 58mg 奥替拉西钟 196mg 亞葉酸 512mg WitepsolW-35 1034mg 每1個 2000mg 26 1295173 依照常法，以上述配合比例調製成坐劑。 c圖式簡單說明3 (無） 【圖式之主要元件代表符號表】 (無） 27

Claims (1)

  1. •種用於增強一種含有下列成分之抗腫瘤劑之抗腫瘤 效果的抗腫瘤效果增強劑，其中前述抗腫瘤劑含有一治 療有效量之替加氟（Tegafur)、一用以增強抗腫瘤效果有 5 效篁之吉美拉西（Gimeracil)及一用以抑制副作用有效 罝之奥替拉西鉀（Oteracil potassium)， 前述抗腫瘤效果增強劑之特徵在於··其含有有效量 之用以增強抗腫瘤效果之從亞葉酸及其藥學上可容許 鹽類所組成的族群中選出之至少一種成分做為有效成 10 分。 2·如申請專利範圍第1項之抗腫瘤效果增強劑，其中該抗 腫瘤劑係以替加氟：吉美拉西：奥替拉西鉀=丨·· 0.4 ··】 的莫耳比含有替加l、吉美拉西及奥替拉西卸。 3· —種抗腫瘤劑，特徵在於其含有治療有效量之替加氟、 15 有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉西、有效量之用 以抑制副作用的婦拉西鉀，以及有效量之心增強抗 腫瘤效果的從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之 族群中選出的至少一種成分做為其有效成分。 4·如申請專利範圍第3項之抗腫瘤劑，係由分別單獨地或 20 以任意組合而含有替加氟、吉美杈©、奥錄西钟，以 及從亞葉酸及其藥學上可谷許鹽類所組成之族群中所 選出之至少一種成分所形成的有效成分之二個以上的 分開的製劑所形成之製劑形態，或由包含所有有效成分 之一種製劑所形成之製劑形態。 28 1295173 5. 如申請專利範圍第3項或第4項之抗腫瘤劑，其有效成分 的比率係相對於替加氟1莫耳，吉美拉西為0.1〜5莫耳， 奥替拉西鉀為0.1〜5莫耳，從亞葉酸及其藥學上可容許 鹽類所組成之族群中選出之至少一種成分為0.01〜10莫 5 耳。 6. 如申請專利範圍第5項之抗腫瘤劑，其中有效成分之莫 耳比為替加氟：吉美拉西：奥替拉西鉀··從亞葉酸及其 藥學上可容許鹽類所組成之族群中選出之至少一種成 分=1 : 0_4 : 1 : 0.01 〜10。 10 7.如申請專利範圍第3項之抗腫瘤劑，係以替加氟、吉美 拉西及奥替拉西鉀這3種成分做為有效成分之配合製 劑，和，以從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成之族 群中選出之至少一種成分做為有效成分的製劑所形成 之製劑形態。 15 8. —種由醫藥組成物組合而成之套組，係由 (a) 含有治療有效量之替加氟、有效量之用以增強抗 腫瘤效果的吉美拉西，及有效量之用以抑制副作用的奥 替拉西鉀的抗腫瘤組成物，以及 (b) 含有有效量之用以增強該抗腫瘤組成物的抗腫 20 瘤效果之從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成的族 群中選出之至少一種成分的組成物， 所組成之用以治療哺乳動物的癌症之醫藥組成物的套 組。 9. 一種從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成的族群中 29 1295173 選出之至少一種成分的使用，係用以製造使含有治療有 效量之替加氟、有效量之用以增強抗腫瘤效果的吉美拉 西及有效量之用以抑制副作用奥替拉西鉀的抗腫瘤劑 之抗腫瘤活性增強的抗腫瘤劑效果增強劑。 5 ίο. —種從亞葉酸及其藥學上可容許鹽類所組成的族群中 選出之至少一種成分的使用，其係在製造一種抗腫瘤劑 時用於製造出一種具有增強的抗腫瘤作用之抗腫瘤 劑，該抗腫瘤劑含有治療有效量之替加氟、用以增強抗 腫瘤效果有效量之吉美拉西及用以抑制副作用有效量 10 之奥替拉西鉀。 11. 一種抗腫瘤效果增強劑，其包含一種含有治療有效量之 替加氟、用以增強抗腫瘤效果有效量之吉美拉西及用以 抑制副作用有效量之奥替拉西鉀之抗腫瘤劑，以及一種 用來與之分別或同時投藥且從亞葉酸及其藥學上可容 15 許鹽類所組成的族群中選出之至少一種成分，作為有效 成分。 30
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