TW201726159A - 治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物及其活性成份的用途 - Google Patents

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Abstract

本揭露提供一種用於治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物，包括草果(Amomum tsao-ko)之萃取物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類，其中該草果之萃取物包括香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合。

Description

治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物及其 活性成份的用途
本發明係關於一種治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物。
正常情況下，免疫系統可視為身體的防衛軍，當偵測到細菌、病毒等外來物質的入侵時，會產生抗體且攻打病菌。然而，當免疫系統失調不再能精準分辨敵我時，則這支防衛軍會反過頭攻擊自身的組織或器官，而引發了所謂的「自體免疫疾病(Autoimmune disease)」。
自體免疫疾病的罹病機率約為全球人口的5%。而自體免疫疾病的型式可從單一器官的疾病，如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)，至廣泛的全身性疾病，如全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，簡稱SLE)。此疾病之病理特徵為，在發炎的組織或器官中可發現大量淋巴球的異常浸潤，以及在患者的血液中可偵測到自身抗體的存在。
特定的自體免疫疾病係存在地域性，與人種、基因及環境皆可能相關。以多發性硬化症(Multiple Sclerosis，簡稱MS)而言，好發於祖先來自北歐的高加索人種，且好發於居住在高緯度的女性。目前研究顯示，多發性硬化症是一種中樞神經系統自發性去髓鞘(demyelination)的長期發炎疾病，且因受損的神經不同，患者所發生的臨床病症也不同，包括失去平衡、痙攣、手腳活動困難、麻痺、及視力模糊等症狀。
而關於自體免疫疾病的致病機制，已有多篇研究指向干擾素(interferon)或腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor)的過量表現可能涉及類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、克隆氏症(Crohn's disease)、或乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)等免疫發炎相關疾病，近期的研究結果更顯示，由輔助型T細胞(T helper cells)所調控之介白素(interleukin)，例如IL-17，亦是主導自體免疫的重要細胞激素。
過去用於治療自體免疫疾病的主要藥物包括：非類固醇抗發炎藥、類固醇、免疫調節劑、及免疫抑制劑等。然而，這些藥物已知具有副作用風險之外，尚會衍生藥物間的交互作用。
有鑑於此，新一代的治療藥物多採取免疫標靶療法，針對自體免疫疾病特有的免疫訊息或分子來設計生物製劑(biological agents)，而這些生物製劑可精確地瞄準異常的免疫分子，卻不會傷害正常細胞。
因此，目前亟需開發一種副作用低且具專一性的生物製劑。
本發明提供一種用於治療或減緩自體免疫相關疾病的醫藥組合物，包括草果(Amomum tsao-ko)之萃取物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類。
本發明也提供一種用於治療或減緩與自體免疫相關之疾病的醫藥組合物，包括一化合物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類，其中該化合物為香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或前述之組合。
本發明還提供一種草果之萃取物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病的藥物的用途。
本發明另提供一種化合物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病的藥物的用途，其中該化合物為香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或前述之組合。
為了讓本發明之上述和其他目的、特徵、和優點能更明顯易懂，下文特舉較佳實施例，並配合所附圖示，作詳細說明如下：
第1圖顯示草果之萃取物HE-06對於脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所誘發之急性發炎BALB/c小鼠模型之TNF-α分泌的抑制情形。**代表P值小於0.01。
第2A圖顯示草果之萃取物HE-06對於實驗性自主免疫性腦脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)C57BL/6 小鼠模型之EAE發病病程的延緩情形，其中發病病程是以文獻上已公認之Ataxia score及EAE score為評分標準，透過連續14天每日觀察記錄所獲得的結果。其中*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
第2B-2C圖分別顯示草果之萃取物HE-06之進一步經減毒步驟所得之2015-0803-2及2015-0909-2萃取物對於EAE小鼠模型之發病病程的影響，其中2015-0803-2及2015-0909-2萃取物接投予250mg/kg之劑量。其中**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
第3A-3E圖分別顯示草果之萃取物HE-06之活性分萃區間(I)對於EAE急性發炎小鼠模型具緩解與改善的效果，包括延緩EAE病程發展、改善EAE病症、改善頸椎脫髓鞘症狀(demyelination)、以及減少整體脊髓產生脫髓鞘與軸突腫脹(axonal swelling)的情形。其中*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
第4A-4C圖分別顯示草果之萃取物HE-06之活性分萃區間(II)對於LPS所誘發急性發炎小鼠模型之TNF-α分泌的抑制情形、延緩EAE小鼠模型之病程發展、以及減緩IMQ所誘導之類乾癬皮膚炎之皮膚發炎病症。其中*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
第5A-5D圖分別顯示草果之萃取物HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)可抑制EL4淋巴癌細胞經誘導發炎後之IL-17分泌、 抑制LPS所誘發急性發炎小鼠模型之TNF-α分泌、延緩EAE小鼠模型之病程發展、以及減緩IMQ所誘導之類乾癬皮膚炎之皮膚發炎病症。其中*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
在本揭露之一態樣中，提供一種用於治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物，包括以草果(Amomum tsao-ko，簡稱A.tsao-ko)之萃取物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類。上述草果為薑科豆蔻屬的多年生常綠草本植物，植物高度可達2.5-3米，生長於熱帶、亞熱帶之蔭蔽潮濕的林中地帶，產地以中國雲南及東南亞地區為主，人工栽培已有200多年歷史，不僅可作為藥材，且因全株有辛香味，其乾燥後的果實也可作為調味料，為藥食兩用的素材。
而上述草果之萃取物係萃取自草果的根部、莖、葉、花、果實、種子、樹皮或其組合。在一實施例中，上述草果之萃取物可萃取自草果的果實。
上述草果之萃取物係由有機溶劑所萃取，所述有機溶劑可包括，醇類、酯類、烷類、鹵烷或其組合，但不限於此。
上述醇類可以是C1-C12醇類(例如，甲醇、乙醇、丙醇、異丙醇、正丁醇、2-丁醇、第三丁醇、1,3-丁二醇、1,4-丁二醇、戊醇、異戊醇、2,3-戊二醇、2,4-戊二醇、環戊醇、己醇、環己醇、庚醇、辛醇、壬醇、癸醇、十一烷醇、十二烷醇等)， 上述酯類可以是C2-C5酸酯類(例如，乙酸乙酯、乙酸丙酯、乙酸戊酯、丙酸戊酯等)，上述烷類可以是C5-C6烷類(例如，正庚烷、正戊烷、環戊烷、正己烷、環己烷等)，而上述鹵烷例如是氯甲烷、氯乙烷等，但不限於此。
在一實施例中，上述草果之萃取物可由乙醇萃取而得。又一實施例中，草果之萃取物可由濃度為50-95%之乙醇萃取而得。其中，用以萃取草果萃取物之乙醇濃度可以為50-60%、60-70%、70-80%、80-90%、90-95%。又一實施例中，用以萃取草果之萃取物之乙醇濃度可以是95%之乙醇。
萃取之前，先計算當次所使用的草果重量，接著，以有機溶劑的體積約為草果重量之3-10倍的比例進行萃取。在一實施例中，有機溶劑的體積可以是草果重量之3-7倍。另一實施例中，有機溶劑的體積可為草果重量之5倍。而萃取時，約控制萃取溫度為10-35℃，萃取時間為3-10天。在一實施例中，萃取溫度可為20-30℃，萃取時間可為5-8天。另一實施例中，萃取溫度可為25℃，萃取時間可為7天。
在一實施例中，上述草果之萃取物的萃取過程還可配合一震盪模式，此震盪模式可包括水平震盪、垂直震盪、旋轉震盪、周轉震盪、翹板震盪、超音波震盪或其組合，但不限於此。以及，經前述萃取過程所獲得之草果萃取液尚經過一抽氣過濾步驟，並以取得之濾液作為草果之萃取物的試驗物質，稱之為HE-06。
在一實施例中，上述草果之萃取物HE-06還經過一蒸餾的步驟。在另一實施例中，上述草果之萃取物HE-06更經過一 以低極性溶劑進行加熱迴流的步驟。
另，在一實施例中，上述以草果之萃取物HE-06為活性成分之醫藥組合物具有抑制細胞激素分泌的功能，所述細胞激素可包括IL-17、TNF-α或其組合，但不限於此。
以及，在又一實施例中，上述以草果之萃取物HE-06為活性成分之醫藥組合物可用於治療或減緩自體免疫相關疾病，所述治療或減緩自體免疫相關疾病可包括，但不限於緩解自體免疫相關疾病之症狀、或延緩自體免疫相關疾病之病程。其中，所述自體免疫相關疾病可包括多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)、視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、去髓鞘(demyelination)相關神經炎、僵直性脊髓炎(Ankylosing spondylitis)、乾癬(Psoriasis)、乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)、克隆氏症(Crohn's disease)、幼年型自發性多關節炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)、或此等疾病的組合，但不限於此等疾病。在一實施例中，上述以草果之萃取物HE-06為活性成分之醫藥組合物可用於治療或減緩多發性硬化症。
在另一實施例中，上述以草果萃取物HE-06為活性成分之醫藥組合物的投予方式可為口服、非口服、經由吸入噴霧(inhalation spray)或藉由植入貯存器(implanted reservoir)的方式。非口服可包括皮下(subcutaneous)、皮內(intracutaneous)靜脈內(intravenous)、肌肉內(intramuscular)、關節內(intraarticular)動脈(intraarterial)、滑囊(腔)內(intrasynovial)、胸骨內 (intrasternal)蜘蛛膜下腔(intrathecal)、疾病部位內(intralesional)注射或灌注技術，但不限於此。
其中，口服的形式可包括，但不限定於，藥錠、膠囊、乳劑(emulsions)、水性懸浮液(aqueous suspensions)、分散液(dispersions)與溶液。
在一實施例中，可經由口服或皮下注射方式投予。另，也可在適當期間內依據藥學上的例行方法判定患者所適用的投藥療程對其進行多重劑量的投藥。
上述以草果之萃取物HE-06為活性成分之醫藥組合物更包括此技術領域中熟知的藥學上可接受之載體及/或鹽類，並以適當比例添加。藥學上可接受之載體可包括，但不限於溶劑、分散媒(dispersion medium)、套膜(coating)、抗菌與抗真菌試劑與一等滲透壓與吸收延遲(absorption delaying)試劑等與藥學投予相容者。對於不同的給藥方式，可利用一般方法將藥學組合物配置成劑型(dosage form)。
而藥學上可接受之鹽類可包括，但不限於鹽類包括無機陽離子，例如，鹼金屬鹽類，如鈉、鉀或胺鹽，鹼土金族鹽類，如鎂、鈣鹽，含二價或四價陽離子之鹽類，如鋅、鋁或鋯鹽。此外，也可是為有機鹽類，如二環己胺鹽類、甲基-D-葡糖胺，胺基酸鹽類，如精胺酸、離胺酸、組織胺酸、麩胺酸醯胺。
於本揭露之又一態樣中，另提供一種如上述之草果之萃取物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病的藥物的用途。
在本揭露之另一態樣中，提供一種用於治療或減緩 與自體免疫相關之疾病的醫藥組合物，包括一化合物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類，所述化合物為香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合。
其中，上述香草醛及草果素係來自於草果(A.tsao-ko)之萃取物HE-06，而此草果之萃取物HE-06是以有機溶劑體積/草果重量=3-10/1，於10-35℃經3-10天震盪所萃取而得。
在一實施例中，上述由有機溶劑所萃取出之草果之萃取物HE-06更經過一蒸餾的步驟以去除精油部分，再以一低極性溶劑透過一加熱迴流的步驟進一步減毒且萃取出其中的活性成分。所述低極性溶劑可包括石油醚、C4-C9直鏈烷類(如正己烷(n-Hexane)、正庚烷(n-Heptane))、C4-C9環烷類、不飽和苯、酯類、酮類或前述之組合，但不限於此。
而關於上述草果之萃取物之萃取部位、所使用之有機溶劑的種類、濃度與體積、以及萃取過程所採用的條件，包括其萃取溫度、時間、所配合的震盪模式等，則如同上述說明所記載，於此不再贅述。
在另一實施例中，上述以香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合為活性成分之醫藥組合物係具有抑制細胞激素分泌的功能，所述細胞激素可包括IL-17、TNF-α或其組合，但不限於此。
在又一實施例中，上述以香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合為活性成分之醫藥組合物可用於治療或減緩自體免疫相關疾病，所述治療或減緩自體免疫相關疾病可包括，但不限於緩解自體免疫相關疾病之症狀、或延緩自體免疫相關疾 病之病程。而所述自體免疫相關疾病包括多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)、視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、去髓鞘(demyelination)相關神經炎、僵直性脊髓炎(Ankylosing spondylitis)、乾癬(Psoriasis)、乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)、克隆氏症(Crohn's disease)、幼年型自發性多關節炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)、或此等疾病的組合，但不限於此等疾病。在另一實施例中，上述以香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合為活性成分之醫藥組合物可用於治療或減緩多發性硬化症。
又，在一實施例中，上述以香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合活性成分之醫藥組合物的投予方式可包括，但不限於以口服、非口服、經由吸入噴霧(inhalation spray)或藉由植入貯存器(implanted reservoir)的方式進行投予。而關於口服的形式、非口服的形式、以及投藥療程，則如同上述說明所記載，於此不再贅述。
上述以香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其組合活性成分之醫藥組合物更包括此技術領域中熟知的藥學上可接受之載劑或鹽類，並以適當比例添加。而關於藥學上可接受之載體或或鹽類的種類，亦如同上述說明所記載，於此不再贅述。
因此，於本揭露之另一態樣中，可提供一種如上述之化合物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病的藥物的用途，其中此化合物為香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或其 組合。
實施例
本揭露之具體實施方式說明如下，然而以下的實施例僅用於進一步揭露本發明之技術內容，不應藉以限制本發明的範疇。
實施例1：製備草果之萃取物HE-06
A.材料
以草果之果實為藥材，經清洗乾淨並烘乾後，初步以藥材粉碎機進行粗粉碎。
B.方法
取500克上述草果之粗粉碎物，加入5倍體積(即2500mL)的95%乙醇，於25℃以震盪器125rpm約震盪7天，之後收取萃取液進行抽氣過濾。接著，將過濾後之濾液定量，並取樣2mL進行高效液相層析法(HPLC)與薄膜層析法(TLC)之分析，其餘濾液減壓濃縮至體積約30mL，爾後分裝且進行冷凍乾燥，即為本揭露之草果之萃取物的試驗物質，將其稱之為HE-06。
實施例2：草果之萃取物HE-06可抑制IL-17分泌
A.以EL4(murine lymphoma)淋巴癌細胞平台篩選
(1)細胞培養
EL4為小鼠淋巴癌細胞，購自食品工業發展研究所之生物資源保存及研究中心(Bioresource Collection and Research Center，簡稱BCRC)，培養於包含有10%胎牛血清(Fetal Bovine Serum，簡稱FBS)之RPMI 1640培養液中，並添加1.5g碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)、1mM丙酮酸鈉(Sodium pyruvate)、1X 非必需氨基酸(non-essential amino acids，簡稱NEAA)、以及0.05mM硫醇基乙醇(2-Mecaptoethanol，簡稱2-ME)，培養方式則依據BCRC之建議，以每週2-3次繼代培養方式進行培養。
(2)IL-17分泌及MTT測試
於96孔盤中，每孔植入1x105EL4淋巴癌細胞，並於實驗組之各孔加入適當濃度之10μl草果之萃取物HE-06後，置入37℃且包含5%CO2之細胞培養箱中培養1小時。接著，添加丙二醇甲醚醋酸酯(Phorbol-12-myristate-13-acetate，簡稱PMA或TPA)及離子黴素(Ionomycin)作為誘導淋巴癌細胞活化之因子，使PMA最終濃度為10ng/ml，而Ionomycin最終濃度為5ng/ml，並繼續置入細胞培養箱中培養18小時。上述測試中，同時以添加PMA(最終濃度10ng/ml)及Ionomycin(最終濃度為5ng/ml)者作為對照組。
其後，取出上述含EL4細胞之96孔盤，以1200rpm離心5分鐘，先將上清液(supernatant)轉至新的96孔盤，原包含EL4細胞之96孔盤中則於各孔加入5μl之5mg/ml MTT，先置於37℃、包含5%CO2之細胞培養箱中反應1小時以產生結晶紫，再加入150μl之DMSO將結晶紫溶出，之後檢測其570nm之吸光值，以評估細胞的存活率。
而轉至新的96孔盤之上清液，則以Mouse IL-17 ELISA kit(R&D,DY421E)檢測上清液中之IL-17含量，所述上清液中之IL-17含量即象徵細胞所分泌之IL-17量。上述IL-17含量的檢測結果皆先以對照組為100%進行標準化(normalization)，之後計算草果之萃取物HE-06抑制IL-17分泌之IC50，結果如表一所 示。
B.以PBL(Peripheral Blood Leukocyte)大鼠周邊血白血球平台篩選
(1)細胞培養
利用隱靜脈採血方式採集SD大鼠(Sprague Dawley rat)之血液後置入含EDTA的離心管中(EDTA之最終濃度為2mg/ml)充份混合均勻，接著加入約4倍於血液與EDTA加總體積量之紅血球裂解液(ACK Lysis Buffer或Red Blood Cell Lysis Buffer)以破解紅血球細胞，期間置於37℃水浴中反應5分鐘，再加入約4倍於血液、EDTA與紅血球裂解液加總體積量之緩衝液(PBS buffer)，以3000rpm離心5分鐘後去除上清液，且重覆此破解紅血球細胞之步驟二次，而離心所得之沉澱部分即PBL，加入適量體積的RPMI細胞培養液進行培養。
(2)抑制IL-17分泌之測試
於96孔盤中，每孔植入2x105PBL細胞，並於實驗組之各孔加入適當濃度之10μl草果之萃取物HE-06後，置入37℃且包含5%CO2之細胞培養箱中培養1小時。接著，添加如上述之PMA(最終濃度為10ng/ml)及Ionomycin(最終濃度為5ng/ml)作為誘導白血球活化之因子，並繼續置入細胞培養箱中培養48小時。上述測試中，同時以添加PMA(最終濃度10ng/ml)及Ionomycin(最終濃度為5ng/ml)者作為對照組。
其後，取出上述含PBL細胞之96孔盤，以3000rpm離心5分鐘，先將上清液轉至新的96孔盤，原包含PBL細胞之96孔盤中則於各孔加入5μl之AlamarBlue，先置於37℃、包含5%CO2之 細胞培養箱中反應4小時，再以ELISA reader於激發光560nm而發射光590nm進行細胞存活率之檢測。
而轉至新的96孔盤之上清液，則以Rat IL-17 ELISA kit(eBioscience,88-7170)檢測上清液中之IL-17含量。上述IL-17含量的檢測結果皆先以對照組為100%進行標準化，之後計算草果之萃取物HE-06抑制IL-17分泌之IC50，結果如表一所示。
由表一所示之活體外(in vitro)細胞檢測結果顯示，草果之萃取物HE-06可抑制經PMA及Ionomycin誘導之EL4淋巴癌細胞與PBL周邊血白血球之IL-17分泌。
實施例3：草果之萃取物HE-06可抑制TNF-α分泌
(1)實驗動物
以購自樂斯科生物科技股份有限公司(BioLASCO Taiwan Co.,Ltd)之6-8週大BALB/c公鼠進行此實驗。除飼養的條件皆符合國家實驗動物規範之外，此批公鼠自取得後即做標示、分籠及秤重，並於一般區檢疫室進行為期一週的檢疫工作，檢疫期間針對活動力與環境適應性做觀察，經評估正常後即移入飼養區待實驗執行。
飼養區之光照時間自動控制為12小時亮、12小時暗，溫度控制為23±2℃。期間，小鼠皆可自由取得充分之食物及 飲水。本品系小鼠已有豐富的參考資料及相關數據可證實其適用於發炎功能性的評估試驗。以下所述發炎模式建立的實驗方法並已獲得工研院IACUC委員會核准。
(2)建立小鼠急性發炎之模式
上述小鼠於實驗前先進行秤重及分組，使各組平均體重無明顯差異。實驗前2-4小時，小鼠予以禁食，但仍正常供應飲水。接著，以腹腔注射(IP)方式對每隻小鼠投予1mg/kg脂多醣(lipopolysaccharide，簡稱LPS)的刺激(約0.25ml/mouse)，實驗組並於LPS刺激之前2小時以口服方式投予草果之萃取物HE-06，對照組則投予相同體積之溶劑，給藥後即持續觀察並紀錄小鼠的臨床症狀。
上述小鼠經LPS刺激1.5小時後，以過量CO2執行安樂死，並以心臟採血方式取得小鼠的全血。接著，以6000rpm於4℃離心10分鐘後收集血漿，以待進行TNF-α分泌量之分析。
(3)TNF-α分泌之檢測與分析
血漿中TNF-α之分泌量係依照Duoset® ELISA套組所示如下步驟進行分析。首先，在室溫下於96孔盤之每孔加入100μl之Capture Antibody混合液以覆蓋各孔的表面。隔夜後，吸乾混合液並以每孔300μl之Wash Buffer清洗三次，接著，每孔加入200μl之Block buffer於室溫下作用1小時，並重複前述之清洗步驟。其後，每孔加入100μl之適當稀釋倍數的待測樣品(上述血漿)及標準品，於室溫下作用2小時，並重複前述清洗步驟。接著，於每孔加入100μl之Detection Antibody混合液，於室溫下作用2小時，並重複前述之清洗步驟。之後，每孔加入100μl之Streptavidin-HRP 混合液，先於室溫下避光作用20分鐘，重複前述之清洗步驟後，再於每孔中加入100μl之Substrate Solution(TMB)，於室溫下再次避光作用20分鐘，最後於每孔加入50μl之Stop Solution(1N HCl)終止顯色反應，並測定OD450nm的吸光值。
實驗結果以所測試數據之平均值(Mean)±標準差(Standard error，簡稱S.E.)來表示，並採用t-test統計比較各組間是否具差異性，以**代表P值小於0.01且表示兩組別之間存在統計上之顯著差異。實驗結果如第1圖所示。
如第1圖所示，草果萃取物HE-06可抑制由LPS所誘導急性發炎小鼠中TNF-α的分泌，且抑制程度可達34%，顯示草果萃取物HE-06可於活體內(in vivo)有效抑制因發炎所引起的TNF-α分泌。
實施例4：草果之萃取物HE-06可延緩EAE(Experimental autoimmune encephalomyelitis)病程發展且改善EAE臨床症狀
(1)實驗動物
以購自國家實驗動物中心(The National Laboratory Animal Center,Tainan)之約8週大C57BL/6雌鼠進行此實驗。經馴化、檢疫後，該批小鼠於實際執行EAE實驗時之週齡約為10-12週。飼養區之光照時間自動控制為12小時亮、12小時暗，溫度控制為23±2℃，且相對溼度控制為40-70%。期間，小鼠皆可自由取得充分之食物及飲水，但於EAE發病後將於飼育籠的底部額外給予泡軟之飼料及洋菜膠果凍，以使發病的小鼠更易取食及補充水分。此外，該批小鼠於檢疫及實驗期間皆由工研院之獸醫師及實 驗操作人員每日觀察及記錄其臨床症狀，以確保實驗小鼠的健康狀況。
(2)建立小鼠自主免疫性腦脊膜炎(EAE)之模式
上述C57BL/6小鼠先以皮下注射內含200μg MOG35-55 peptide和400μg Mycobacterium tuberculosis H37Ra之200μl乳化液，接著立刻以腹腔注射500ng之pertussis toxin，經48小時後，再次以腹腔注射500ng之pertussis toxin，以誘導其發生EAE。
誘導後第7天起，每天觀察且記錄上述小鼠之EAE臨床病症，並依文獻上已公認之Ataxia score(神經系統失調分級)及EAE score作為評分標準(Ataxia score及EAE score說明如下)。當小鼠開始出現Ataxia score 0++(即EAE score介於0-1之間)時，以S型依序分組，且開始以草果萃取物HE-06連續投予14天，期間每日觀察該批小鼠狀況且依EAE score記錄其臨床病症，同時以僅投予溶劑者作為對照組。其後，於第15天將小鼠犧牲，並採集其血液與相關器官進行後續分析。
(3)Ataxia score及EAE score之記錄與數據分析
Ataxia score之標準為：0+代表動物行進時後腳呈八字形，會左右搖擺且步態無法平衡；0++代表抓住動物後頸部，觀察其尾巴是否可自行抬起，並以手指測試其尾巴張力強弱時，其尾巴出現無法自主抬起且張力減弱情況。而EAE score之判斷標準為：Score 0代表無EAE症狀；Score 0.5代表尾巴短暫無力，有時可舉起；Score 1代表尾巴無力，無法正常舉起；Score 2代表尾巴癱瘓或輕微後肢無力；Score 3代表中度至嚴重的後肢癱瘓或輕 微的前肢無力；Score 4代表完全的後肢癱瘓或中度至嚴重的前肢無力；Score 5代表四肢癱瘓伴隨失禁或呈現瀕死狀態；Score 6代表動物死亡。
實驗結果以所記錄分數之平均值(Mean)±標準差(Standard Error of Mean，簡稱S.E.M.)來表示，並採用t-test統計比較各組間是否具差異性，其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001，且表示兩組別之間存在統計上之顯著差異。實驗結果如第2A圖所示。
如第2A圖所示，經誘導產生EAE之小鼠於發病後14天之臨床病症已呈現後肢癱瘓而前肢中重度無力(如上述Score 4)，而經投予草果之萃取物HE-06者可顯著延緩EAE病程發展，顯示草果之萃取物HE-06可有效改善EAE動物模式之臨床症狀。
實施例5：HE-06之活性分萃區間(I)的純化、製備與減毒測試
將草果之萃取物HE-06先以水蒸氣蒸餾24小時以去除精油部分，再以溶劑進行加熱迴流(reflux)約8小時以去除藥渣並減少毒性成份。
以減少毒性成份步驟而言，如以溶劑{n-Hexane：Ethyl acetate=1：1}進行加熱迴流8小時，所得之萃取物稱之為2015-0803-2，而經EAE小鼠模式測試結果，以250mg/ml之2015-0803-2投予10隻EAE小鼠，雖可改善EAE臨床症狀(如第2B圖所示)，但造成有3隻小鼠死亡。
而若改以低極性溶劑n-Hexane進行加熱迴流8小時，接著採梯度沖提法以n-Hexane、EtOAc及MeOH沖提萃取物(即， 先利用沖提極性較低的溶劑將容易沖提的物質分離，然後逐漸增加沖提極性高的溶劑量，以致於可將吸附較緊密的物質自管柱中除去)，以進一步執行矽膠管柱劃分(Silica Gel Column Chromatography)，各劃分部分並經細胞活性評估測試後獲得其中最佳活性區間，其中所得萃取物稱之為2015-0909-2，而經EAE小鼠模式測試結果，以250mg/ml之2015-0909-2投予10隻EAE小鼠，除可改善EAE臨床症狀外(如第2C圖所示)，並無造成小鼠死亡。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
因此，後續以減毒效果較佳之萃取物2015-0909-2作為HE-06之活性分萃區間(I)。
實施例6：HE-06之活性分萃區間(I)可改善EAE臨床病症
除投予的藥物更換為HE-06之活性分萃區間(I)，而投藥濃度為HE-06之活性分萃區間(I)：0mg/ml(即對照組vehicle)、30mg/ml、100mg/ml之外，所使用的實驗動物、小鼠自主免疫性腦脊膜炎(EAE)之模式建立與評分標準皆同於上方記載，於此不再贅述，實驗結果如第3A-3E圖所示，同時以投予相同體積之溶劑為對照組，且以投予5mg/ml之甲基培尼皮質醇(methylprednisolone，為一類固醇藥物，可用於抗發炎)作為正對照組(positive control)。
如第3A與3B圖所示，經誘導產生EAE之小鼠於發病後14天的臨床病症已呈現後肢癱瘓而前肢中重度無力(如Score 4)，而經投予HE-06之活性分萃區間(I)30mg/ml及100mg/ml 者具明顯延緩EAE病程發展之功效。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
又，透過Luxol fast blue(LFB)染色來檢視神經組織之髓鞘(myelin)，髓鞘為包覆在神經細胞軸突外面的管狀鞘，藉由髓鞘染色可用以觀察正常及病理情況下之髓鞘是否完整。如第3C圖之組織病理染色圖所示，HE-06之活性分萃區間(I)可明顯改善EAE動物模式之頸椎脫髓鞘症狀。
另，依據Shackelford等人所發表文獻中之組織病理學損傷嚴重度評分(Histopathological Lesion Severity Scores)標準來檢視脊髓的狀況，由病理獸醫師來分別評估脊髓包括頸椎(cervical vertebrae)、胸椎(thoracic vertebrae)及腰椎(lumbar vertebrae)的組織病理分級及髓鞘損害的程度。其中，組織病理學分級標準共分為5個等級：Grade 1代表出現最小損傷(整體損傷區域<1%)；Grade 2代表出現輕微損傷(整體損傷區域約1-25%)；Grade 3代表出現中度損傷(整體損傷區域約26-50%)；Grade 4代表出現中度到重度損傷(整體損傷區域約51-75%)；Grade 5代表出現重度損傷(整體損傷區域約76-100%)。
觀察評分的結果如第3D與3E圖所示，經誘導產生EAE之小鼠於發病後14天之脊髓產生脫髓鞘(Demyelination)及軸突腫脹(axonal swelling)的情形，而經投予HE-06之活性分萃區間(I)30mg/ml及100mg/ml者可顯著降低EAE所引發的脊髓損傷程度，且所投予HE-06之活性分萃區間(I)的藥效呈現劑量效應，顯示HE-06之活性分萃區間(I)可有效改善EAE動物模式於臨床上之脊髓損傷症狀。其中*代表P值小於0.05；**代表P值小於 0.01。
實施例7：HE-06之活性分萃區間(II)的純化與製備
取2.19公斤HE-06藥材，以16L甲醇加熱回流萃取2小時，重複兩次以去除藥渣，之後合併兩次萃取液。接著濃縮兩次萃取液至100mL，加入1900mL水均勻分散萃取液，且將萃取液依序以正庚烷及乙酸乙酯分別萃取兩次。其後濃縮乙酸乙酯萃取液呈浸膏狀26.07克，並取乙酸乙酯浸膏21.27克進行固相吸附萃取。接著，依序以80%正庚烷之乙酸乙酯溶液900mL、60%正庚烷之乙酸乙酯溶液1800mL、55%正庚烷之乙酸乙酯溶液3600mL、40%正庚烷之乙酸乙酯溶液900mL、乙酸乙酯900mL等溶液沖堤，並以每900mL/瓶方式收集且編號為No.1~9。其中No.3即為HE-06之活性分萃區間(II)。
實施例8：HE-06之活性分萃區間(II)可抑制IL-17及TNF-α分泌
(1)抑制IL-17分泌之測試
除將草果萃取物HE-06更換為HE-06之活性分萃區間(II)之外，所使用之EL4淋巴癌細胞、培養條件及檢測IL-17分泌之方法皆同於上方記載，於此不再贅述，IL-17分泌之檢測結果如表二所示。
由表二所示之活體外(in vitro)細胞檢測結果顯示，HE-06之活性分萃區間(II)可抑制活化之EL4淋巴癌細胞之IL-17分泌。
(2)抑制TNF-α分泌之測試
除將草果萃取物HE-06更換為HE-06之活性分萃區間(II)之外，所使用之BALB/c小鼠、飼養條件、小鼠急性發炎之模式及檢測TNF-α分泌之方法皆同於上方記載，於此不再贅述，TNF-α分泌之檢測結果如第4A圖所示。
如第4A圖所示，HE-06之活性分萃區間(II)可抑制由LPS所誘導急性發炎小鼠中TNF-α的分泌，抑制程度約為16%，顯示HE-06之活性分萃區間(II)可於活體內(in vivo)抑制因發炎所引起的TNF-α分泌。
實施例9：HE-06之活性分萃區間(II)可改善EAE臨床病症
除投予的藥物更換為HE-06之活性分萃區間(II)，而投藥濃度為HE-06之活性分萃區間(II)：0mg/ml(即對照組vehicle)、30mg/ml、100mg/ml、300mg/ml之外，所使用的實驗動物、小鼠自主免疫性腦脊膜炎(EAE)之模式建立與評分標準皆同於上方記載，於此不再贅述，實驗結果如第4B圖所示，同時以投予相同體積之溶劑作為對照組。
如第4B圖所示，經誘導產生EAE之小鼠於發病後14天的EAE臨床病症已呈現Score 4之後肢癱瘓而前肢中重度無力病症，而經投予HE-06之活性分萃區間(II)30mg/ml、100mg/ml、300mg/ml者皆具延緩EAE病程發展之功效，且呈現劑量效應，顯 示HE-06之活性分萃區間(II)可有效改善EAE動物模式之臨床病症。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
實施例10：HE-06之活性分萃區間(II)可減緩咪喹莫特(imiquimod，簡稱IMQ)所誘導之類乾癬皮膚炎(psoriasis-like dermatitis)
(1)實驗動物
以購自樂斯科生物科技股份有限公司(BioLASCO Taiwan Co.,Ltd)之約8週大BALB/c公鼠進行此實驗。經馴化、檢疫後，該批小鼠於實際執行IMQ誘導類乾癬皮膚炎實驗時之週齡約為9-10週。飼養區之光照時間自動控制為12小時亮、12小時暗，溫度控制為23±2℃，且相對溼度控制為40-70%。期間，小鼠皆可自由取得充分之食物及飲水，並由工研院之獸醫師及實驗操作人員每日觀察及記錄其臨床症狀，以確保實驗小鼠的健康狀況。
(2)建立小鼠類乾癬皮膚炎之模式
實驗開始前，依據小鼠體重隨機分組，使各組平均體重及體重分布趨勢相近，且將小鼠背上的毛髮剃除，剃除區域約4*2cm2，並於第0天開始，每日於每隻小鼠之剃毛區域以塗敷方式於皮膚投予3.125mg咪喹莫特(IMQ)，連續投予6天。同時，依實驗設計以管餵(體積10ml/kg)或皮膚塗敷(約30~50mg/mouse)方式投予HE-06之活性分萃區間(II)或溶劑，投予時間同樣為6天，並於第6天時以過量CO2犧牲小鼠。
(3)皮膚發炎程度之記錄與數據分析
上述皮膚發炎程度係以乾癬面積和嚴重程度指數 (Psoriasis Area and Severity Index，簡稱PASI)為標準，針對皮膚紅斑(erythema)、皮膚厚度(thickening)、及皺折皮屑(scaling)作相關分析，且依Scale 0-4層級作如下定義：Scale 0代表無明顯症狀，Scale 1代表症狀輕微，Scale 2代表呈現中度之上述症狀，Scale 3代表已產生中重度之上述症狀，而Scale 4代表已呈現重度之上述症狀。
將同一隻小鼠所觀察記錄的指數進行累加後，統計各組之平均值(Mean)±標準差(Standard Error of Mean，簡稱S.E.M.)，並採用t-test比較各組間是否具差異性，以P值小於0.05表示兩組別之間存在統計上之顯著差異。實驗結果如第4C圖所示。
如第4C圖所示，經IMQ誘導產生類乾癬皮膚炎之小鼠於第2天已開始產生乾癬皮膚炎之臨床症狀，例如皮膚呈現紅斑、厚度不均、及皺折皮屑等臨床病症，而經投予HE-06之活性分萃區間(II)者可減緩IMQ所誘導之類乾癬皮膚炎的皮膚病狀。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01。
實施例11：HE-06之化合物活性成份香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin，TK)的分離與製備
將草果萃取物HE-06先以水蒸氣蒸餾24小時以去除精油部分，接著以低極性溶劑如n-Hexane進行加熱迴流(reflux)約8小時，之後採梯度沖提法以n-Hexane、EtOAc及MeOH沖提萃取物，並進一步執行矽膠管柱劃分，各劃分部分經TLC分析，獲得各個草果之萃取物HE-06之片段，並透過活性測試確認出其中的活性片段。其後，自活性片段單離出2個化合物，並經分析判斷 此2個化合物為香草醛(Vanillin)與草果素(Tsaokoin)。接著，分別將含有香草醛或草果素成份之劃分部分各自合併，而獲得HE-06之化合物活性成份香草醛與草果素。
實施例12：活性成份Tsaokoin(TK)可抑制IL-17及TNF-α分泌
(1)IL-17分泌及MTT測試
除將草果萃取物HE-06更換為HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)之外，所使用之EL4淋巴癌細胞、培養條件、誘導發炎方式、以及IL-17分泌與MTT檢測方法皆同於上方記載，於此不再贅述，IL-17分泌及MTT之檢測結果如第5A圖及表三所示。
由第5A圖所示之活體外(in vitro)細胞檢測結果顯示，HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)可抑制經活化之EL4淋巴癌細胞之IL-17分泌。
(2)抑制TNF-α分泌之測試
除將草果萃取物HE-06更換為Tsaokoin(TK)之外，所使用之BALB/c小鼠、飼養條件、小鼠急性發炎之模式及檢測TNF-α分泌之方法皆同於上方記載，於此不再贅述，TNF-α分泌之檢測結果如第5B圖所示。
如第5B圖所示，HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)可明顯抑制由LPS所誘導急性發炎小鼠中TNF-α的分泌，顯示TK應 可於活體內(in vivo)抑制因發炎所引起的TNF-α分泌。其中以***代表P值小於0.001。
實施例13：活性成份Tsaokoin(TK)可改善EAE臨床病症
除投予的藥物更換為HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)，而投藥濃度為Tsaokoin：0mg/ml(即對照組vehicle)、30mg/ml、100mg/ml之外，所使用的實驗動物、小鼠自主免疫性腦脊膜炎(EAE)之模式建立與評分標準皆同於上方記載，於此不再贅述，實驗結果如第5C圖所示，同時以投予相同體積之溶劑作為對照組。
如第5C圖所示，經誘導產生EAE之小鼠於發病後14天的EAE臨床病症已呈現Score 4之後肢癱瘓而前肢中重度無力病症，而經投予Tsaokoin 30mg/ml、100mg/ml者皆有延緩EAE病程發展的趨勢，且呈現劑量效應，顯示Tsaokoin可有效改善EAE動物模式之臨床病症。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01；***代表P值小於0.001。
實施例14：活性成份Tsaokoin(TK)可減緩IMQ所誘導之類乾癬皮膚炎
除投予的藥物更換為HE-06之活性成份Tsaokoin(TK)，而投藥濃度為Tsaokoin 100mg/ml之外，所使用的實驗動物、類乾癬皮膚炎之模式建立與評分標準皆同於上方記載，於此不再贅述，實驗結果如第5D圖所示，同時以投予相同體積之溶劑作為對照組。
如第5D圖所示，經IMQ誘導產生類乾癬皮膚炎之小 鼠於第2天已呈現重度皮膚紅斑、皮膚厚度不均、及產生皺折皮屑等臨床病症，而經投予Tsaokoin者可明顯減緩IMQ所誘導之類乾癬皮膚炎的皮膚炎病狀。其中以*代表P值小於0.05；**代表P值小於0.01。
雖然本發明已以較佳實施例揭露如上，然其並非用以限定本發明，任何熟習此技藝者，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作些許之更動與潤飾，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。

Claims (21)

  1. 一種用於治療或減緩自體免疫相關之疾病的醫藥組合物，包括草果(A.tsao-ko)之萃取物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，其中該草果之萃取物係萃取自草果的根部、莖、葉、花、果實、種子或前述之組合。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，其中該草果之萃取物係由有機溶劑所萃取。
  4. 如申請專利範圍第3項所述之醫藥組合物，其中該有機溶劑包括醇類、酯類、烷類、鹵烷或前述之組合。
  5. 如申請專利範圍第4項所述之醫藥組合物，其中該有機溶劑為50-95%之乙醇。
  6. 如申請專利範圍第3項所述之醫藥組合物，其中該有機溶劑的體積為草果重量的3-10倍。
  7. 如申請專利範圍第3項所述之醫藥組合物，其中該草果之萃取物的萃取溫度為10-35℃，而萃取時間為3-10天。
  8. 如申請專利範圍第3項所述之醫藥組合物，其中該草果之萃取物的萃取過程更配合一震盪模式。
  9. 如申請專利範圍第8項所述之醫藥組合物，其中該草果之萃取物更經過一蒸餾的步驟。
  10. 如申請專利範圍第9項所述之醫藥組合物，其中該草果之 萃取物更經過一以低極性溶劑進行加熱迴流的步驟。
  11. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，其中該醫藥組合物具有抑制細胞激素分泌的功能，該細胞激素包括IL-17、TNF-α或前述之組合。
  12. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，其中該自體免疫相關之疾病係擇自由多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)、視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、去髓鞘(demyelination)相關神經炎、僵直性脊髓炎(Ankylosing spondylitis)、乾癬(Psoriasis)、乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)、克隆氏症(Crohn's disease)、幼年型自發性多關節炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)與潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)所組成之群組。
  13. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，其中該自體免疫相關之疾病為多發性硬化症。
  14. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組合物，係經口服、非口服、經由吸入噴霧(inhalation spray)或藉由植入貯存器(implanted reservoir)的方式投予。
  15. 一種草果之萃取物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病的藥物的用途。
  16. 一種用於治療或減緩與自體免疫相關之疾病的醫藥組合 物，包括一化合物為活性成分及藥學上可接受的載體或鹽類，其中該化合物為香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或前述之組合。
  17. 如申請專利範圍第16項所述之醫藥組合物，其中該醫藥組合物具有抑制細胞激素分泌的功能，該細胞激素包括IL-17、TNF-α或前述之組合。
  18. 如申請專利範圍第16項所述之醫藥組合物，其中該自體免疫相關之疾病係擇自由多發性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)、視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、去髓鞘(demyelination)相關神經炎、僵直性脊髓炎(Ankylosing spondylitis)、乾癬(Psoriasis)、乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)、克隆氏症(Crohn's disease)、幼年型自發性多關節炎(Juvenile idiopathic arthritis,JIA)與潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis,UC)所組成之群組。
  19. 如申請專利範圍第16項所述之醫藥組合物，其中該自體免疫相關之疾病為多發性硬化症。
  20. 如申請專利範圍第16項所述之醫藥組合物，係經口服、非口服、注射(injection)、經由吸入噴霧(inhalation spray)或藉由植入貯存器(implanted reservoir)的方式投予。
  21. 一種化合物用於製備治療或減緩與自體免疫相關之疾病 的藥物的用途，其中該化合物包括香草醛(Vanillin)、草果素(Tsaokoin)、或前述之組合。
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