TW201306754A - 包含人乳寡醣及核苷酸之營養組合物及其用於治療及／或預防腸病毒感染的用途 - Google Patents

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Abstract

本發明揭示包括人乳寡醣及核苷酸之營養組合物，其可投與早產兒、足月兒、幼兒及孩童以減少發炎及發炎疾病之發生率。

Description

包含人乳寡醣及核苷酸之營養組合物及其用於治療及/或預防腸病毒感染的用途
本發明係關於用於調節嬰兒、幼兒或孩重之炎症的人乳寡醣(HMO)。更特定言之，本發明係關於包含HMO及核苷酸之人乳強化劑、早產兒及足月兒配方及兒童配方，其可減少炎症並由此預防及/或治療發炎病狀及疾病，諸如腸病毒感染。
本申請案主張2011年10月26日申請之美國臨時申請案第61/551,758號及2010年12月31日申請之美國臨時申請案第61/428,866號的權利，該等揭示案以全文引用的方式併入本文中。
發炎反應係身體在感染物侵襲、抗原攻擊或物理、化學或創傷性損傷後試圖恢復及維持內穩定。雖然發炎反應一般視為對損傷所作出之有益健康的反應，但若免疫系統未得到適當地調節則其可能會出現不良生理反應。具體而言，未經調節之氧化及相關炎症為早產兒及足月兒之組織損傷及臨床重要疾病的主要原因。此在很大程度上歸因於嬰兒、尤其早產兒之天然免疫系統功能的不成熟。
母乳餵食與嬰兒呼吸、胃腸及免疫系統之發育增強及生長與成熟平衡相關，由此保護嬰兒免於感染及發炎疾病。除諸如維生素A、C、E及硒之外源性抗氧化劑外，母乳似乎還含有內源性抗氧化劑，諸如超氧化歧化酶、麩胱甘肽過氧化酶及觸酶，或其他非酶抗氧化劑，諸如麩胱甘肽、乳鐵蛋白及多酚。此外，母乳包括HMO，其不僅充當病原體受體類似物，而且藉由嬰兒腸道上皮細胞及/或相關免疫細胞群體活化免疫因子。此等母乳組分充當抗氧化劑及免疫調節劑之功能不僅包括保護母乳脂質免於過氧化，而且可有助於調節針對感染或其他損傷之發炎反應。
並非所有嬰兒均可接受人母乳。此外，目前尚無可用於預防發炎疾病之疫苗。因此，開發安全且有效的預防或治療方法將為有益的，尤其有益於嬰兒。
因此，將需要提供營養組合物，尤其合成嬰兒配方，其可產生包括改善免疫系統生長及發育之營養益處。另外，若營養組合物可調節炎症且增強針對微生物感染(包括細菌及病毒感染)及其他發炎疾病之免疫性，則將為有益的。
本發明係有關用於減少嬰兒、幼兒或孩童之炎症的營養組合物，包括合成嬰兒配方、合成兒童配方及合成孩童配方，其包括單獨至少一種HMO或其與長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA)、抗氧化劑及/或核苷酸中之一或多者的組合，以及使用該等組合物之方法。
一個實施例為一種合成兒童配方，其包含約0.001 mg/mL至約20 mg/mL人乳寡醣及約5 mg/L至約350 mg/L核苷酸。
另一實施例為一種治療及/或預防有需要之嬰兒、幼兒或孩童之腸病毒感染的方法。該方法包含向該嬰兒、幼兒或孩童投與包含約0.001 mg/mL至約20 mg/mL人乳寡醣及約5 mg/L至約350 mg/L核苷酸之組合物。
已發現，諸如3'-唾液酸乳糖、6'-唾液酸乳糖及如本文所述之其他HMO的特定HMO高度有效地阻抑嬰兒、幼兒及孩童一般之炎症，且具體而言藉由減少人類免疫細胞產生一些關鍵細胞激素而不增加病毒負荷從而可導致自感染較快恢復來阻抑嬰兒、幼兒及孩童之病毒誘導性炎症，包括呼吸道融合性病毒、人類副流感及A型流感。令人驚訝的是，確定HMO顯示所需阻抑作用，甚至在極低濃度下，包括低於母乳中所見濃度之濃度。又，出乎意料地發現，6'-唾液酸乳糖甚至在病毒不存在下亦具有免疫調節性，並誘導產生來源於單核細胞之細胞激素。另外還發現，儘管生物反應通常在30至60分鐘時段內出現，且因此活體外程序一般使用30至60分鐘的培育，但24小時預處理細胞將更好反映每天對母乳餵食之嬰兒將自母乳接收之HMO的預暴露。
另外，已發現，單獨岩藻糖基化HMO(包括3'-岩藻糖基乳糖)或與唾液酸之組合高度有效地抑制呼吸道病毒。甚至在極低濃度下，3'-岩藻糖基乳糖及唾液酸仍有效。
此外，已發現，當特定HMO與長鏈多不飽和脂肪酸及/或類胡蘿蔔素組合時，其以協同方式作用於呼吸道病毒(包括RSV)。此等協同作用阻抑病毒誘導性發炎細胞激素，及具體而言干擾素誘導性蛋白10(IP-10)。包括抗氧化劑(諸如維生素A及維生素E)或核苷酸之其他組分亦可添加至HMO與長鏈多不飽和脂肪酸及/或類胡蘿蔔素之組合中。
另外，已發現中性或酸性HMO與核苷酸之組合有效地降低腸病毒感染力。具體而言，此組合可減少腸病毒(諸如輪狀病毒)之複製。
另外還發現，包括酸性/唾液酸化(例如6'-唾液酸乳糖)及/或中性/岩藻糖基化(例如2'-岩藻糖基乳糖)及/或n-乙醯葡糖化(例如LNnT)之HMO組合可預防發展壞死性腸炎。又，已發現此等HMO可減少嬰兒之氧化壓力。
本文所述之營養組合物及方法使用單獨HMO或HMO與長鏈多不飽和脂肪酸及/或抗氧化劑、尤其類胡蘿蔔素及/或核苷酸之組合來控制及減少與炎症有關之許多疾病及病狀。下文詳細描述營養組合物及方法之此等及其他特點，以及許多視情況存在之變化及添加中的一些。
術語「加壓包裝(retort packaging)」及「加壓滅菌(retort sterilizing)」在本文中可互換使用，且除非另外規定，否則係指如下常用操作：用營養液填充容器、最通常為金屬罐或其他類似包裝，接著使該填充有液體之包裝經受必要的熱滅菌步驟，以形成經滅菌、加壓包裝之營養液產品。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「無菌包裝(aseptic packaging)」係指不依靠上述加壓包裝步驟來製造包裝產品，其中營養液及包裝在填充之前分別進行滅菌，接著在滅菌或無菌處理條件下組合以形成經滅菌、無菌包裝之營養液產品。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「脂肪」及「油」可互換用於指來源於植物或動物或自植物或動物加工之脂質物質。此等術語亦包括合成脂質物質，只要該等合成物質適合於經口投與人類即可。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「人乳寡醣」或「HMO」一般係指存在於人母乳中之許多複雜碳水化合物，其可呈酸性或中性形式，且係指其前驅體。例示性非限制性人乳寡醣包括3'-唾液酸乳糖、6'-唾液酸乳糖、3'-岩藻糖基乳糖、2'-岩藻糖基乳糖及乳糖-N-新四糖。例示性人乳寡醣前驅體包括唾液酸。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「存放穩定」係指營養產品在18-24℃下包裝、接著儲存至少3個月(包括約6個月至約24個月且亦包括約12個月至約18個月)後保持商品穩定。
如本文中所使用，術語「營養調配物」或「營養組合物」可互換使用且除非另外規定，否則係指合成配方，包括營養液、營養粉、營養半固體、營養半液體、營養補充劑及如此項技術中已知之任何其他營養食品。營養粉可復原形成營養液，其均包含脂肪、蛋白質及碳水化合物中之一或多者且適合於人類口服食用。術語「營養調配物」及「營養組合物」並不包括人母乳。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「營養液」係指呈即飲型液體形式、濃縮形式之營養產品，及藉由在使用之前復原本文所述之營養粉所製得的營養液。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「營養粉」係指呈可流動或可舀取形式之營養產品，其可在食用之前用水或另一水性液體復原且包括噴霧乾燥與乾式混合/乾式摻合之粉末。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「營養半固體」係指性質(諸如剛性)介於固體與液體之間的營養產品。一些半固體實例包括布丁、明膠及麵團。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「營養半液體」係指性質(諸如流動性質)介於液體與固體之間的營養產品。一些半液體實例包括奶昔(thick shake)及液體凝膠。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「嬰兒」係指12個月或12個月以下之人。如本文中所使用，術語「早產兒」係指在妊娠36週前出生之人。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「幼兒」係指一歲以上至三歲之人。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「孩童」係指三歲以上至十二歲之人。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「新生兒」係指自出生至四週之人。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「嬰兒配方」或「合成嬰兒配方」可互換使用且係指適合於嬰兒食用之液體、固體、半固體及半液體人乳替代物或取代物。合成配方包括具有半純化或純化來源之組分。除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「半純化」或「純化」係指已藉由純化天然材料或藉由合成製備之物質。術語「嬰兒配方」或「合成嬰兒配方」並不包括人母乳。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「合成兒童配方」係指適合於至多36個月(3歲)之嬰兒或幼兒食用的液體、固體、半液體及半固體人乳替代物或取代物。合成配方包括具有半純化或純化來源之組分。除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「半純化」或「純化」係指已藉由純化天然材料或藉由合成製備之物質。術語「合成兒童營養配方」並不包括人母乳。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「合成孩童配方」係指適合於至多12歲之孩童食用的液體、固體、半液體及半固體人乳替代物或取代物。合成配方包括具有半純化或純化來源之組分。除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「半純化」或「純化」係指已藉由純化天然材料或藉由合成製備之物質。術語「合成孩童營養配方」並不包括人母乳。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「早產兒配方」係指適合於早產兒食用之液體及固體營養產品。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「人乳強化劑」係指適合於與母乳或早產兒配方或嬰兒配方混合以供早產兒或足月兒食用之液體及固體營養產品。
除非另外規定，否則如本文中所使用，關於誘導產生來源於單核細胞之細胞激素的術語「病毒不存在(absence of a virus)」或「病毒不存在(absent a virus)」係指個體(例如嬰兒)無病毒或所具有之病毒量小於引起免疫反應所需之量；亦即，小於身體天然免疫反應增加細胞激素及其他免疫因子產生所需之量。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「病毒生長」或「細菌生長」係指病毒或細菌之產生、增殖或複製。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「發炎疾病」或「發炎病狀」係指特徵為炎症之任何疾病、病症或病狀。除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「感染介導性發炎疾病」係指與微生物感染(包括病毒及細菌感染)相關或由其誘導之發炎疾病。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「易患」及「處於風險中」意謂對某種病狀或疾病具有極小抗性，包括具有遺傳傾向，具有該病狀或疾病之家族史，及/或具有其症狀。
除非另外規定，否則如本文中所使用，術語「調節(modulating)」或「調節(modulation)」或「調節(modulate)」係指對所選特徵之目標動作。
除非另外規定，否則如本文中所使用，所有百分數、份數及比率均以總組合物之重量計。除非另外規定，否則所有該等重量在其關於所列成分時係基於活性物含量且因此不包括可包括於市售物質中之溶劑或副產物。
如本文中所使用，數值範圍意欲包括該範圍內之每一數目及數目之子集，無論是否特定地有所揭示。此外，此等數值範圍應視為對針對該範圍內之任何數目或數目之子集的主張提供支持。舉例而言，1至10之揭示應視為支持2至8、3至7、5至6、1至9、3.6至4.6、3.5至9.9等範圍。
除非另外規定或所提及之上下文相反地清楚暗示，否則所有對本發明之單數特徵或限制的提及均應包括相應複數特徵或限制，反之亦然。
除非另外規定或提及組合之上下文相反清楚地暗示，否則如本文中所使用，方法或過程步驟之所有組合均可以任何順序進行。
營養組合物及方法可包含如本文所述之組合物及方法的基本要素以及本文所述或另外適用於營養產品應用中之任何其他或視情況存在之要素，由其組成或基本上由其組成。
產品形式
本發明之營養組合物可以任何已知或另外適合之口服產品形式調配及投與。任何固體、液體、半固體、半液體或粉末產品形式(包括其組合或變化形式)適用於本文，其限制條件為該等形式允許安全且有效地將如本文亦定義之基本成分經口傳遞至個體。
本發明之營養組合物包括一或多種如本文所述之HMO。該等組合物可包括單獨一或多種HMO或其與其他免疫增強因子之組合，該等因子包括(但不限於)如下文所論述之長鏈多不飽和酸(LCPUFA)、核苷酸及抗氧化劑，諸如類胡蘿蔔素及維生素。
營養組合物可呈包含本文所述之成分的任何產品形式，且其安全且有效地用於經口投藥。營養組合物可調配成僅包括本文所述之成分，或可改質成含有視情況存在之成分以形成多種不同產品形式。
本發明之營養組合物適宜調配成膳食產品形式，其在本文中定義為呈如下產品形式之包含本發明成分的彼等實施例：含有脂肪、蛋白質及碳水化合物中之至少一者，且較佳亦含有維生素、礦物質或其組合。營養組合物將包含至少HMO，其適宜與蛋白質、脂肪、維生素及礦物質中之至少一者組合以產生營養組合物。
營養組合物可調配成含有足夠種類及量之營養物以提供營養之唯一、主要或補充來源，或提供用於罹患特定疾病或病狀之個體的特殊營養產品或如下文所述之目標營養益處。
適合與如本文所揭示之含有HMO之組合物一起使用的產品形式之特定非限制性實例包括例如適合用於嬰兒及孩童之液體及粉狀膳食補充劑、液體及粉狀人乳強化劑、液體及粉狀早產兒配方、液體及粉狀嬰兒配方、液體及粉狀元素及半元素配方、液體及粉狀兒童配方、液體及粉狀幼兒配方及液體及粉狀較大嬰兒配方(follow-on formulas)。
營養液
營養液包括濃縮與即食型營養液。此等營養液最通常調配成懸浮液或乳液，儘管其他液體形式亦在本發明之範疇內。
適合使用之營養乳液可為包含蛋白質、脂肪及碳水化合物之水性乳液。此等乳液一般在約1℃至約25℃下為可流動或可飲用液體且通常呈水包油、油包水或複雜水性乳液形式，但該等乳液最通常呈具有連續水相及不連續油相之水包油乳液形式。
營養乳液可為且通常為存放穩定的。營養乳液通常含有以營養乳液之重量計至多約95重量%水，包括約50%至約95%，亦包括約60%至約90%，且亦包括約70%至約85%水。營養乳液可具有各種產品密度，但最通常密度大於約1.03 g/mL，包括大於約1.04 g/mL，包括大於約1.055 g/mL，包括約1.06 g/mL至約1.12 g/mL，且亦包括約1.085 g/mL至約1.10 g/mL。
營養乳液可具有適合最終使用者之營養需求的熱量密度，儘管在大多數情況下，乳液一般包含至少19 kcal/fl oz(660千卡/公升)，更通常為約20 kcal/fl oz(675-680千卡/公升)至約25 kcal/fl oz(820千卡/公升)，甚至更通常為約20 kcal/fl oz(675-680千卡/公升)至約24 kcal/fl oz(800-810千卡/公升)。一般，22-24 kcal/fl oz配方最常用於早產兒或低出生體重嬰兒(low birth weight infant)，且20-21 kcal/fl oz(675-680至700千卡/公升)配方最常用於足月兒。在一些實施例中，乳液之熱量密度可為約50-100千卡/公升至約660千卡/公升，包括約150千卡/公升至約500千卡/公升。在一些特定實施例中，乳液之熱量密度可為25或50或75或100千卡/公升。
營養乳液之pH值可在約3.5至約8之範圍內，但最宜在約4.5至約7.5之範圍內，包括約5.5至約7.3，包括約6.2至約7.2。
儘管營養乳液之每一份量(serving size)可視許多變數而變化，但典型每一份量一般為至少約1 mL，或甚至至少約2 mL，或甚至至少約5 mL，或甚至至少約10 mL，或甚至至少約25 mL，包括在約1 mL至約300 mL之範圍內，包括約4 mL至約250 mL，且包括約10 mL至約240 mL。
營養固體
營養固體可呈任何固體形式，但通常呈可流動或實質上可流動微粒組合物或至少微粒組合物形式。尤其適合之營養固體產品形式包括噴霧乾燥、聚結及/或乾式摻合之粉末組合物。該等組合物可輕易用匙或類似其他裝置舀取及量測，且可輕易由所欲使用者用適合之水性液體(通常為水)復原，以形成供立即口服或腸道使用之營養組合物。在此情形下，「立即」使用一般意謂在約48小時內，最通常在約24小時內，較佳在復原後立刻。
營養粉可在使用之前用水復原至具有適合最終使用者之營養需求的熱量密度，儘管在大多數情況下該等粉末用水復原形成包含至少19 kcal/fl oz(660千卡/公升)、更通常為約20 kcal/fl oz(675-680千卡/公升)至約25 kcal/fl oz(820千卡/公升)、甚至更通常為約20 kcal/fl oz(675-680千卡/公升)至約24 kcal/fl oz(800-810千卡/公升)之組合物。一般，22-24 kcal/fl oz配方最常用於早產兒或低出生體重嬰兒，且20-21 kcal/fl oz(675-680至700千卡/公升)配方最常用於足月兒。在一些實施例中，復原粉末之熱量密度可為約50-100千卡/公升至約660千卡/公升，包括約150千卡/公升至約500千卡/公升。在一些特定實施例中，乳液之熱量密度可為25或50或75或100千卡/公升。
人乳寡醣(HMO)
本發明之營養組合物包括至少一種HMO，且在許多實施例中包括兩種或兩種以上HMO之組合。寡醣為人母乳主要組分之一，其平均含有每公升10公克中性寡醣及每公升1公克酸性寡醣。人乳寡醣之組成很複雜且已知有超過200種不同寡醣樣結構。
HMO可單獨或在一些實施例中與如本文所述之其他免疫增強因子(例如LCPUFA、抗氧化劑、核苷酸等)組合包括於營養組合物中。HMO可自哺乳動物分泌之乳中分離或富集，該等哺乳動物包括(但不限於)：人類、牛、綿羊、豬或山羊物種。HMO亦可經由微生物醱酵、酶促方法、化學合成或其組合來產生。
適合用於營養組合物中之HMO可包括酸性寡醣、中性寡醣、n-乙醯葡糖化寡醣及HMO前驅體。可個別地或組合包括於本發明組合物中之HMO的特定非限制性實例包括：唾液酸(亦即游離唾液酸、結合脂質之唾液酸、結合蛋白質之唾液酸)；D-葡萄糖(Glc)；D-半乳糖(Gal)；N-乙醯葡糖胺(GlcNAc)；L-岩藻糖(Fuc)；岩藻糖基寡醣(亦即乳糖-N-岩藻五糖I；乳糖-N-岩藻五糖II；2'-岩藻糖基乳糖；3'-岩藻糖基乳糖；乳糖-N-岩藻五糖III；乳糖-N-二岩藻六糖I；及乳糖二岩藻四糖)；非岩藻糖基化、非唾液酸化寡醣(亦即乳糖-N-四糖及乳糖-N-新四糖)；唾液酸寡醣(亦即3'-唾液酸-3-岩藻糖基乳糖；二唾液酸單岩藻糖基乳糖-N-新六糖；單岩藻糖基單唾液酸乳糖-N-八糖(唾液酸Lea)；唾液酸乳糖-N-岩藻六糖II；二唾液酸乳糖-N-岩藻五糖II；單岩藻糖基二唾液酸乳糖-N-四糖)；及唾液酸岩藻糖基寡醣(亦即2'-唾液酸乳糖；2-唾液酸乳糖胺；3'-唾液酸乳糖；3'-唾液酸乳糖胺；6'-唾液酸乳糖；6'-唾液酸乳糖胺；唾液酸乳糖-N-新四糖c；單唾液酸乳糖-N-六糖；二唾液酸乳糖-N-六糖I；單唾液酸乳糖-N-新六糖I；單唾液酸乳糖-N-新六糖II；二唾液酸乳糖-N-新六糖；二唾液酸乳糖-N-四糖；二唾液酸乳糖-N-六糖II；唾液酸乳糖-N-四糖a；二唾液酸乳糖-N-六糖I；及唾液酸乳糖-N-四糖b)。還原端之葡萄糖(Glc)經N-乙醯葡糖胺置換之變異體(例如2'-岩藻糖基-N-乙醯葡糖胺(2'-FLNac)為2'-岩藻糖基乳糖之變異體)亦適用。此等HMO更全面地描述於美國專利申請案第2009/0098240號中，該案以全文引用的方式併入本文中。可包括於本發明組合物中之HMO的其他適合實例包括乳糖-N-岩藻五糖V、乳糖-N-六糖、對-乳糖-N-六糖、乳糖-N-新六糖、對-乳糖-N-新六糖、單岩藻糖基乳糖-N-六糖II、異構岩藻糖基化乳糖-N-六糖(1)、異構岩藻糖基化乳糖-N-六糖(3)、異構岩藻糖基化乳糖-N-六糖(2)、二岩藻糖基-對-乳糖-N-新六糖、二岩藻糖基-對-乳糖-N-六糖、二岩藻糖基乳糖-N-六糖、乳糖-N-新八糖、對-乳糖-N-八糖、異-乳糖-N-八糖、乳糖-N-八糖、單岩藻糖基乳糖-新八糖、單岩藻糖基乳糖-N-八糖、二岩藻糖基乳糖-N-八糖I、二岩藻糖基乳糖-N-八糖II、二岩藻糖基乳糖-N-新八糖II、二岩藻糖基乳糖-N-新八糖I、乳糖-N-十糖、三岩藻糖基乳糖-N-新八糖、三岩藻糖基乳糖-N-八糖、三岩藻糖基-異-乳糖-N-八糖、乳糖-N-二岩藻-六糖II、唾液酸-乳糖-N-四糖a、唾液酸-乳糖-N-四糖b、唾液酸-乳糖-N-四糖c、唾液酸-岩藻糖基-乳糖-N-四糖I、唾液酸-岩藻糖基-乳糖-N-四糖II及二唾液酸-乳糖-N-四糖及其組合。尤其適合之營養組合物包括以下HMO或HMO前驅體中之至少一者：唾液酸(SA)；3'-唾液酸乳糖(3'SL)；6'-唾液酸乳糖(6'SL)；2'-岩藻糖基乳糖(2'FL)；3'-岩藻糖基乳糖(3'FL)；乳糖-N-四糖及乳糖-N-新四糖(LNnT)，尤其6'SL與3'SL之組合；3'FL與SA之組合；2'FL與3'FL之組合；2'FL、3'SL及6'SL之組合；3'SL、3'FL及LNnT之組合；6'SL、2'FL及LNnT之組合；3'SL、6'SL及LNnT之組合；及單獨LNnT。
其他例示性組合包括：SA、3'SL、6'SL、3'FL、2'FL及LNnT；3'SL、6'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、6'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL、3'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL、3'FL及2'FL；SA與3'SL；SA與6'SL；SA與2'FL；SA與LNnT；SA、3'SL及6'SL；SA、3'SL與3'FL；SA、3'SL與2'FL；SA、3'SL與LNnT；SA、6'SL與3'FL；SA、6'SL及2'FL；SA、6'SL及LNnT；SA、3'FL及2'FL；SA、3'FL及LNnT；SA、2'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL及3'FL；SA、3'SL、6'SL及2'FL；SA、3'SL、6'SL及LNnT；SA、3'SL、3'FL及2'FL；SA、3'SL、3'FL及LNnT；SA、3'SL、2'FL及LNnT；SA、6'SL、3'FL及2'FL；SA、6'SL、2'FL及LNnT；SA、6'SL、3'FL及LNnT；SA、3'FL、2'FL及LNnT；SA、6'SL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、6'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL、3'FL及LNnT；SA、3'SL、3'FL、2'FL及LNnT；SA、3'SL、6'SL、2'FL及LNnT；3'SL、6'SL、3'FL及2'FL；3'SL、6'SL、2'FL及LNnT；3'SL、3'FL、2'FL及LNnT；3'SL、6'SL、3'FL及LNnT；3'SL、6'SL及3'FL；3'SL、3'FL及2'FL；3'SL、2'FL及LNnT；3'SL、6'SL及2'FL；3'SL、6'SL及LNnT；3'SL與3'FL；3'SL與2'FL；3'SL與LNnT；6'SL與3'FL；6'SL與2'FL；6'SL與LNnT；6'SL、3'FL及LNnT；6'SL、3'FL、2'FL及LNnT；3'FL、2'FL及LNnT；3'FL與LNnT；及2'FL與LNnT。
HMO以如下組合物中之HMO總量(每毫升組合物HMO之毫克數)存在於營養組合物中：營養組合物中至少約0.001 mg/mL，包括至少約0.01 mg/mL，包括約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至10 mg/mL，包括0.01 mg/mL至10 mg/mL，包括0.001 mg/mL至5 mg/mL，包括0.01 mg/mL至5 mg/mL，包括0.001 mg/mL至0.23 mg/mL，且包括0.01 mg/mL至0.23 mg/mL總HMO。通常，營養組合物中HMO之量將視存在之特定HMO及營養組合物中其他組分之量而定。
在一個特定實施例中，當營養產品為營養粉時，營養粉中HMO之總濃度為約0.0005%至約5%，包括約0.01%至約1%(以營養粉之重量計)。
在另一特定實施例中，當營養產品為即食型營養液時，即食型營養液中HMO之總濃度為約0.0001%至約0.50%，包括約0.001%至約0.15%，包括約0.01%至約0.10%，且進一步包括約0.01%至約0.03%(以即食型營養液之重量計)。
在另一特定實施例中，當營養產品為濃縮營養液時，濃縮營養液中HMO之總濃度為約0.0002%至約0.60%，包括約0.002%至約0.30%，包括約0.02%至約0.20%，且進一步包括約0.02%至約0.06%(以濃縮營養液之重量計)。
在一些實施例中，組合使用HMO以提供所需免疫增強作用。舉例而言，在一個實施例中，營養組合物包括6'SL與3'SL之組合，其HMO總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至0.23 mg/mL，包括0.01 mg/mL至0.23 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於0.15 mg/mL，且包括0.01 mg/mL至小於0.15 mg/mL營養組合物。在另一實施例中，營養組合物包括6'SL與3'SL之組合，其HMO總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL且包括大於0.65 mg/mL至20 mg/mL。
在一個特定實施例中，營養組合物包括單獨6'SL或6'SL與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於0.25 mg/mL，包括0.01 mg/mL至小於0.25 mg/mL，包括大於0.4 mg/mL至20 mg/mL，且包括0.1 mg/mL至0.5 mg/mL。
在一個實施例中，當營養組合物包括6'SL時，營養組合物中HMO之總量包括至少約88%(以HMO總重量計)6'SL，包括約88%(以HMO總重量計)至約96%(以HMO總重量計)，包括約88%(以HMO總重量計)至約100%(以HMO總重量計)，且包括約100%(以HMO總重量計)6'SL。
在另一實施例中，營養組合物包括單獨3'SL或3'SL與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於0.15 mg/mL，包括0.01 mg/mL至小於0.15 mg/mL，且包括大於0.25 mg/mL至20 mg/mL。
在一個實施例中，當營養組合物包括3'SL時，營養組合物中HMO之總量包括至少約85%(以HMO總重量計)3'SL，包括約85%(以HMO總重量計)至約88%(以HMO總重量計)，包括約85%(以HMO總重量計)至約100%(以HMO總重量計)，且包括約100%(以HMO總重量計)3'SL。
在一個特定實施例中，營養組合物包括單獨LNnT或LNnT與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於0.2 mg/mL，包括0.01 mg/mL至小於0.2 mg/mL，包括大於0.32 mg/mL至20 mg/mL，且包括約2 mg/mL。
在另一特定實施例中，營養組合物包括單獨3'FL或3'FL與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於1 mg/mL，包括0.01 mg/mL至小於1 mg/mL，且包括大於1.7 mg/mL至20 mg/mL。
在一個特定實施例中，營養組合物包括3'FL與SA之組合，其HMO總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL。在一個實施例中，營養組合物包括0.001 mg/mL至小於1 mg/mL，包括0.01 mg/mL至小於1 mg/mL之量的3'FL及約1 mg/mL之量的SA。
在另一實施例中，營養組合物包括單獨2'FL或2'FL與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL，包括0.001 mg/mL至小於2 mg/mL且包括0.01 mg/mL至小於2 mg/mL。在另一實施例中，營養組合物包括單獨2'FL或2'FL與其他HMO之組合，其量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL且包括大於2.5 mg/mL至20 mg/mL。
在一個特定實施例中，營養組合物包括2'FL與3'FL之組合，其HMO總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL。
在另一實施例中，營養組合物包括6'SL、2'FL及LNnT之組合，其HMO總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約0.01 mg/mL至約20 mg/mL。
在另一實施例中，營養組合物包括6'SL、3'SL及唾液酸之組合，其總量為約0.001 mg/mL至約20 mg/mL，包括約2 mg/mL。在此實施例中，6'SL之含量為總HMO之約40重量%，3'SL之含量為總HMO之約10重量%，且唾液酸之含量為總HMO之約50重量%。
長鏈多不飽和脂肪酸(LCPUFA)
除上述HMO外，本發明之營養產品可包括LCPUFA。LCPUFA包括於營養組合物中以提供營養支持，以及減少氧化壓力且增強腸道上皮及相關免疫細胞群體之生長及功能發育。在一些實施例中，營養組合物包括一或多種HMO與一或多種LCPUFA之組合以使得該組合物向最終使用者提供協同益處，諸如調節抗病毒免疫反應及阻抑炎症之協同益處。在一些實施例中，與LCPUFA組合使用以提供協同作用之HMO為酸性HMO。
用於營養組合物中之例示性LCPUFA包括例如ω-3 LCPUFA及ω-6 LCPUFA。特定LCPUFA包括二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳五烯酸(DPA)、花生四烯酸(ARA)、亞麻油酸、次亞麻油酸(α次亞麻油酸)及來源於油源(諸如植物油、海洋浮游生物、真菌油及魚油)之γ-次亞麻油酸。在一個特定實施例中，LCPUFA來源於魚油，諸如步魚(menhaden)、鮭魚、鯷魚、鱈魚、比目魚、金槍魚或鯡魚(herring)油。與HMO一起用於營養組合物中之尤其較佳的LCPUFA包括DHA、ARA、EPA、DPA及其組合。
為了減少營養組合物中高劑量LCPUFA的潛在副作用，LCPUFA之含量較佳不超過營養組合物中總脂肪含量之3重量%，包括低於總脂肪含量之2重量%，且包括低於總脂肪含量之1重量%。
LCPUFA可以游離脂肪酸形式、三酸甘油酯形式、二酸甘油酯形式、單酸甘油酯形式、磷脂形式、酯化形式或以上述中一或多者之混合物形式提供，較佳以三酸甘油酯形式提供。
如本文所述之營養組合物通常將包含總濃度為約0.01 mM至約10 mM且包括約0.01 mM至約1 mM之LCPUFA。或者，營養組合物包含總濃度為約0.001 g/L至約1 g/L之LCPUFA。
在一個實施例中，營養組合物包括濃度為約100 mg/L至約425 mg/L或每100 kcal約12 mg至約53 mg之總長鏈ω-6脂肪酸及/或另外包括濃度為約40 mg/L至約185 mg/L或每100 kcal約5 mg至約23 mg之總長鏈ω-3脂肪酸。在一個特定實施例中，營養組合物中長鏈ω-6脂肪酸與長鏈ω-3脂肪酸之比率在約2:1至約3:1之範圍內，較佳為約2.5:1。
在一個特定實施例中，營養組合物包括濃度為約0.025 mg/mL至約0.130 mg/mL或每100 kcal約3 mg至約16 mg之DHA。在另一實施例中，營養組合物包括濃度為約0.080 mg/mL至約0.250 mg/mL或每100 kcal約10 mg至約31 mg之ARA。在另一實施例中，營養組合物包括使得DHA與ARA之比率在約1:4至約1:2之範圍內的DHA與ARA之組合。
抗氧化劑
另外，營養組合物可包含一或多種抗氧化劑與HMO之組合(且亦視情況包含LCPUFA及/或核苷酸)以提供營養支持，以及減少氧化壓力。在一些實施例中，營養組合物包括一或多種HMO與抗氧化劑之組合以使得該組合物向最終使用者提供協同益處，諸如調節抗病毒免疫反應及阻抑炎症之協同益處。在一些實施例中，HMO與類胡蘿蔔素(且特定為葉黃素、β-胡蘿蔔素、玉米黃素及/或番茄紅素)組合使用以提供協同作用。
可包括適合於經口投藥之任何抗氧化劑以用於本發明之營養組合物中，包括例如維生素A、維生素E、維生素C、視黃醇、生育酚及類胡蘿蔔素(包括例如葉黃素、β-胡蘿蔔素、玉米黃素及番茄紅素及其組合)。
如上所述，用於營養組合物中之抗氧化劑可單獨與HMO一起使用或與HMO及LCPUFA及/或核苷酸組合使用。在一個特定實施例中，用於營養組合物中之抗氧化劑包括類胡蘿蔔素，尤其為類胡蘿蔔素葉黃素、番茄紅素、玉米黃素及/或β-胡蘿蔔素之組合。如本文所選及所定義之含有此等組合之營養組合物可用於調節早產兒及足月兒之炎症及/或C反應性蛋白之含量。
一般較佳地，營養組合物包含葉黃素、番茄紅素、玉米黃素、β-胡蘿蔔素中之至少一者以提供總量為約0.001 μg/mL至約10 μg/mL之類胡蘿蔔素。更特定言之，營養組合物包含0.001 μg/mL至10 μg/mL，包括0.001 μg/mL至0.0190 μg/mL，包括0.001 μg/mL至0.0140 μg/mL，且亦包括0.044 μg/mL至10 μg/mL之量的葉黃素。一般亦較佳地，營養組合物包含0.001 μg/mL至10 μg/mL，0.001 μg/mL至0.0130 μg/mL，包括0.001 μg/mL至0.0075 μg/mL番茄紅素，且亦包括0.0185 μg/mL至10 μg/mL番茄紅素。一般亦較佳地，營養組合物包含1 μg/mL至10 μg/mL，包括0.001 μg/mL至0.025 μg/mL β-胡蘿蔔素，包括0.001 μg/mL至0.011 μg/mL β-胡蘿蔔素，且亦包括0.034 μg/mL至約10 μg/mL β-胡蘿蔔素。應瞭解，此等量之β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素及番茄紅素的任何組合可包括於本發明之營養組合物中。其他類胡蘿蔔素可視情況包括於如本文所述之營養組合物中。本文所述之營養組合物中所包括之類胡蘿蔔素中的任一者或全部均可來自天然來源，或經人工合成。
所選組合中之每一類胡蘿蔔素可獲自用於營養組合物中之任何已知或另外適合之物質來源，且每一者可個別地或一起提供，或以任何組合形式提供且來自許多來源，包括諸如含有其他維生素或礦物質與如本文所述之一或多種類胡蘿蔔素的組合之多種維生素預混物的來源。葉黃素、番茄紅素、β-胡蘿蔔素或其組合之一些適合來源的非限制性實例包括LycoVit番茄紅素(購自BASF,Mount Olive,NJ)、Lyc-O-Mato呈油、粉末或珠粒形式之番茄萃取物(購自LycoRed Corp.,Orange,NJ)、β-胡蘿蔔素、葉黃素或番茄紅素(購自DSM Nutritional Products,Parsippany,NJ)、FloraGLO葉黃素(購自Kemin Health,Des Moines,IA)、Xangold天然葉黃素酯(購自Cognis,Cincinnati,OH)及Lucarotin β-胡蘿蔔素(購自BASF,Mount Olive,N.J)。
核苷酸
除HMO外，本發明之營養組合物可另外包含選自由核苷、嘌呤鹼基、嘧啶鹼基、核糖及去氧核糖組成之群的核苷酸及/或核苷酸前驅體。該核苷酸可呈單磷酸、二磷酸或三磷酸形式。核苷酸可為核糖核苷酸或去氧核糖核苷酸。核苷酸可為單體、二聚或聚合(包括RNA及DNA)核苷酸。核苷酸可以游離酸形式或以鹽(較佳為單鈉鹽)形式存在於營養組合物中。在一些實施例中，營養組合物包括HMO與核苷酸之組合以使得該組合物向最終使用者提供協同益處，諸如調節抗病毒免疫反應及阻抑炎症及/或改善腸道障壁完整性之協同益處。
核苷酸併入本發明之營養組合物中可改善腸道障壁完整性及/或成熟度，其有益於腸菌族發育不足且因此腸道障壁成熟較慢之早產兒及足月兒。
適合用於營養組合物中之核苷酸及/或核苷包括以下一或多者：5'-單磷酸胞苷、5'-單磷酸尿苷、5'-單磷酸腺苷、5'-1-單磷酸鳥苷及/或5'-單磷酸肌苷。在一個實施例中，營養組合物包括5'-單磷酸胞苷、5'-單磷酸尿苷、5'-單磷酸腺苷、5'-單磷酸鳥苷及5'-單磷酸肌苷。在另一實施例中，營養組合物包括5'-單磷酸胞苷、5'-單磷酸尿苷、5'-單磷酸腺苷及5'-單磷酸鳥苷。
核苷酸以如下之核苷酸總量存在於營養產品中：至少約5 mg/L，包括至少約10 mg/L，包括約5 mg/L至約350 mg/L，包括約20 mg/L至約350 mg/L，包括約40 mg/L至約350 mg/L，包括約10 mg/L至約320 mg/L，包括約72 mg/L至約320 mg/L，包括約10 mg/L至約200 mg/L，包括約42 mg/L至約102 mg/L，包括約72 mg/L且包括約320 mg/L營養產品。
在一個特定實施例中，核苷酸以約72 mg/L營養產品之總量存在於營養產品中且以核苷酸之總重量計包含約43% 5'-單磷酸胞苷、約18.5% 5'-單磷酸尿苷、約16.5% 5'-單磷酸腺苷及約22% 5'-單磷酸鳥苷。
在一個特定實施例中，核苷酸以約72 mg/L營養產品之總量存在於營養產品中且包含約29至39 mg 5'-單磷酸胞苷；15至21 mg 5'-單磷酸尿苷；10至15 mg 5'-單磷酸腺苷；及14至20 mg 5'-單磷酸鳥苷。
在一個特定實施例中，核苷酸以如下重量比存在：約1.5:1至約2.6:1之5'-單磷酸胞苷：5'-單磷酸尿苷；約2:1至約3.9:1之5'-單磷酸胞苷：5'-單磷酸腺苷；及約1.75:1至約2.8:1之5'-單磷酸胞苷：5'-單磷酸鳥苷。
在一個特定實施例中，當營養組合物為營養粉時，核苷酸之含量可為至少約0.007%，包括約0.0078%至約0.1556%，且包括約0.056%(以營養粉之重量計)，或每100公克營養粉至少約0.007公克，包括約0.0078公克至約0.1556公克，且包括約0.056公克核苷酸。
在另一特定實施例中，當營養組合物為即食型營養液時，核苷酸之含量為至少約0.001%，包括約0.001%至約0.0197%，且包括約0.0071%(以營養液之重量計)，或每100公克即食型營養液至少約0.001公克，包括約0.001公克至約0.0197公克，且包括約0.0071公克核苷酸。
在另一特定實施例中，當營養組合物為濃縮營養液時，核苷酸之含量為至少約0.0019%，包括約0.0019%至約0.0382%，且包括約0.0138%(以營養液之重量計)，或每100公克濃縮營養液至少約0.0019公克，包括約0.0019公克至約0.0382公克，且包括約0.0138公克核苷酸。
巨量營養物
包括HMO之營養組合物可調配成包括蛋白質、脂肪及碳水化合物中之至少一者。在許多實施例中，營養組合物將包括HMO及蛋白質、碳水化合物及脂肪。
儘管脂肪、蛋白質及碳水化合物之總濃度或量可視產品類型(亦即人乳強化劑、早產兒配方、嬰兒配方等)、產品形式(亦即營養固體、粉末、即食型液體或濃縮液體)及所欲使用者之目標膳食需求而變化，但該等濃度或量最通常在以下實施範圍之一內，包括如本文所述之任何其他基本脂肪、蛋白質及/或碳水化合物成分。
對於液體早產兒及足月兒配方，以早產兒或足月兒配方之重量計，碳水化合物濃度最通常在約5%至約40%之範圍內，包括約7%至約30%，包括約10%至約25%；以早產兒或足月兒配方之重量計，脂肪濃度最通常在約1%至約30%之範圍內，包括約2%至約15%，且亦包括約3%至約10%；且以早產兒或足月兒配方之重量計，蛋白質濃度最通常在約0.5%至約30%之範圍內，包括約1%至約15%，且亦包括約2%至約10%。
對於液體人乳強化劑，以人乳強化劑之重量計，碳水化合物濃度最通常在約10%至約75%之範圍內，包括約10%至約50%，包括約20%至約40%；以人乳強化劑之重量計，脂肪濃度最通常在約10%至約40%之範圍內，包括約15%至約37%，且亦包括約18%至約30%；且以人乳強化劑之重量計，蛋白質濃度最通常在約5%至約40%之範圍內，包括約10%至約30%，且亦包括約15%至約25%。
本文所述之任一液體營養組合物中碳水化合物、脂肪及/或蛋白質之量亦可如下表中所示以除佔液體營養組合物總卡路里之百分數外的方式或其替代方式來表徵。用於本發明之液體營養組合物的此等巨量營養物最通常以下表中所述之任一熱量範圍(實施例A-F)調配(在每一數值前加上術語「約」)。
在一個特定實例中，液體嬰兒配方(即食型與濃縮液體)包括如下彼等實施例，其中蛋白質組分可佔配方熱量含量之約7.5%至約25%；碳水化合物組分可佔嬰兒配方總熱量含量之約35%至約50%；且脂肪組分可佔嬰兒配方總熱量含量之約30%至約60%。此等範圍僅作為實例提供，且不欲加以限制。其他適合之範圍如下表中所示(在每一數值前加上術語「約」)。
當營養產品為粉狀早產兒或足月兒配方時，以早產兒或足月兒配方之重量計，蛋白質組分之含量為約5%至約35%，包括約8%至約12%，且包括約10%至約12%；以早產兒或足月兒配方之重量計，脂肪組分之含量為約10%至約35%，包括約25%至約30%，且包括約26%至約28%；且以早產兒或足月兒配方之重量計，碳水化合物組分之含量為約30%至約85%，包括約45%至約60%，包括約50%至約55%。
對於粉狀人乳強化劑，以人乳強化劑之重量計，蛋白質組分之含量為約1%至約55%，包括約10%至約50%，且包括約10%至約30%；以人乳強化劑之重量計，脂肪組分之含量為約1%至約30%，包括約1%至約25%，且包括約1%至約20%；且以人乳強化劑之重量計，碳水化合物組分之含量為約15%至約75%，包括約15%至約60%，包括約20%至約50%。
本發明之粉狀營養組合物中脂肪、碳水化合物及蛋白質之總量或濃度可顯著視所選組合物及所欲使用者之膳食或醫學需求而變化。下文闡述巨量營養物濃度之其他適合實例。在此情形下，總量或濃度係指粉狀產品中之所有脂肪、碳水化合物及蛋白質來源。對於粉狀營養組合物，該等總量或濃度最通常且較佳以下表中所述之任一實施範圍來調配(在每一數值前加上術語「約」)。
脂肪
除上述LCPUFA外，本發明之營養組合物可包含其他脂肪來源。適合用於本文中之其他脂肪來源包括適合用於口服營養產品中且與該等產品之基本要素及特點相容的任何脂肪或脂肪來源。舉例而言，在一個特定實施例中，該其他脂肪來源於短鏈脂肪酸。
適合用於本文所述之營養產品中之脂肪或其來源的非限制性實例包括椰子油、分餾椰子油、大豆油、玉米油、橄欖油、紅花油、高油酸紅花油、油酸(EMERSOL 6313油酸，Cognis Oleochemicals,Malaysia)、MCT油(中鏈三酸甘油酯)、葵花籽油、高油酸葵花籽油、棕櫚及棕櫚仁油、棕櫚油精(palm olein)、菜籽油、水產油(marine oil)、魚油、真菌油、海藻油、棉籽油及其組合。
蛋白質
本發明之營養組合物可視情況進一步包含蛋白質。適合用於口服營養組合物中且與該等產品之基本要素及特點相容的任何蛋白質來源適合用於營養組合物中。
適合用於營養產品中之蛋白質或其來源的非限制性實例包括水解、部分水解或非水解蛋白質或蛋白質來源，其可來源於任何已知或另外適合之來源，諸如乳(例如酪蛋白、乳清)、動物(例如肉、魚)、穀類(例如稻、玉米)、植物(例如大豆)或其組合。該等蛋白質之非限制性實例包括如本文所述之乳蛋白分離物、乳蛋白濃縮物、酪蛋白分離物、高度水解酪蛋白、乳清蛋白、酪蛋白鈉或酪蛋白鈣、全牛乳、部分或完全脫脂乳、大豆蛋白分離物、大豆蛋白濃縮物等。在一個特定實施例中，營養組合物包括來源於人及/或牛來源之乳蛋白的蛋白質來源。
碳水化合物
本發明之營養產品可進一步視情況包含適合用於口服營養產品中且與該等產品之基本要素及特點相容的任何碳水化合物。
適合用於本文所述之營養產品中之碳水化合物或其來源的非限制性實例可包括麥芽糊精、水解或改質澱粉或玉米澱粉、葡萄糖聚合物、玉米糖漿、玉米糖漿固體、來源於稻之碳水化合物、來源於豌豆之碳水化合物、來源於馬鈴薯之碳水化合物、木薯、蔗糖、葡萄糖、果糖、乳糖、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、糖醇(例如麥芽糖醇、赤藻糖醇、山梨糖醇)、人造甜味劑(例如蔗糖素、乙醯磺胺酸鉀、甜菊)及其組合。尤其所需之碳水化合物為低右旋糖當量(DE)麥芽糊精。
其他視情況存在之成分
本發明之營養組合物可進一步包含其他視情況存在之組分，其可改變產品之物理、化學、美觀或加工特徵或當用於目標群體時充當藥物或其他營養組分。許多該等視情況存在之成分為已知的或另外適合用於醫學食物或其他營養產品或醫藥劑型中且亦可用於本文之組合物中，其限制條件為該等視情況存在之成分對於經口投藥為安全的且與所選產品形式中之基本及其他成分相容。
該等視情況存在之成分的非限制性實例包括防腐劑、乳化劑、緩衝劑、果寡醣、半乳寡醣、聚右旋糖(polydex-trose)及其他益菌助生質(prebiotics)、益生菌、醫藥活性劑、抗發炎劑、如本文所述之其他營養物、著色劑、調味劑、增稠劑及穩定劑、乳化劑、潤滑劑等。
營養組合物可進一步包含甜味劑，較佳包括至少一種糖醇，諸如麥芽糖醇、赤藻糖醇、山梨糖醇、木糖醇、甘露糖醇、異麥芽糖及乳糖醇，且亦較佳包括至少一種人造或高效力甜味劑，諸如乙醯磺胺酸鉀、阿斯巴甜糖、蔗糖素、糖精、甜菊及塔格糖。此等甜味劑，尤其為糖醇與人造甜味劑之組合，尤其適用於調配具有所需有利概況之本發明液體飲料實施例。此等甜味劑組合尤其有效掩蔽有時與液體飲料中添加植物蛋白相關之不當味道。以營養產品之重量計，營養產品中視情況存在之糖醇濃度可在至少約0.01%之範圍內，包括0.1%至約10%，且亦包括約1%至約6%。以營養產品之重量計，視情況存在之人造甜味劑濃度可在約0.01%之範圍內，包括約0.05%至約5%，亦包括約0.1%至約1.0%。
流動劑或防結塊劑可包括於本文所述之營養組合物中以延緩粉末隨時間凝塊或結塊並使得粉末實施例容易自容器流出。已知或另外適合用於營養粉或產品形式中之任何已知流動劑或防結塊劑適用於本文，其非限制性實例包括磷酸三鈣、矽酸鹽及其組合。營養組合物中流動劑或防結塊劑之濃度視產品形式、其他所選成分、所需流動性質等變化，但以營養組合物之重量計，最通常在約0.1%至約4%之範圍內，包括約0.5%至約2%。
穩定劑亦可包括於營養組合物中。已知或另外適合用於營養組合物中之任何穩定劑亦適用於本文，其一些非限制性實例包括膠，諸如三仙膠。以營養組合物之重量計，穩定劑可佔約0.1%至約5.0%，包括約0.5%至約3%，包括約0.7%至約1.5%。
營養組合物可進一步包含各種其他維生素或相關營養物中之任一者，其非限制性實例包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、硫胺素、核黃素、吡哆醇、維生素B12、類胡蘿蔔素(例如β-胡蘿蔔素、玉米黃素、葉黃素、番茄紅素)、菸酸、葉酸、泛酸、生物素、維生素C、膽鹼、肌醇、其鹽及衍生物，及其組合。
營養組合物可進一步包含各種其他礦物質中之任一者，其非限制性實例包括鈣、磷、鎂、鐵、鋅、錳、銅、鈉、鉀、鉬、鉻、氯化物，及其組合。
製造方法
本發明之營養組合物可藉由用於製備所選產品之固體或液體形式之任何已知或另外有效製造技術製備。已知許多用於任何既定產物形式(諸如營養液或營養粉)之該等技術且可容易由一般技術者應用於本文所述之營養組合物。
因此，本發明之營養組合物可藉由各種已知或另外有效調配或製造方法中之任一者來製備。在一種適合之製造方法中，例如製備至少三種各別漿料，包括脂肪包蛋白質(protein-in-fat，PIF)漿料、碳水化合物-礦物質(CHO-MIN)漿料及水包蛋白質(protein-in-water，PIW)漿料。PIF漿料藉由加熱及混合油(例如菜籽油、玉米油等)，接著在持續加熱及攪拌下添加乳化劑(例如卵磷脂)、脂溶性維生素及一部分總蛋白質(例如乳蛋白濃縮物等)來形成。CHO-MIN漿料藉由在加熱攪拌下將以下添加至水中來形成：礦物質(例如檸檬酸鉀、磷酸氫二鉀、檸檬酸鈉等)、痕量及超痕量礦物質(TM/UTM預混物)、增稠劑或懸浮劑(例如晶性纖維素、結冷膠、角叉菜膠)。所得CHO-MIN漿料在持續加熱及攪拌下保持10分鐘，隨後添加其他礦物質(例如氯化鉀、碳酸鎂、碘化鉀等)及/或碳水化合物(例如HMO、果寡醣、蔗糖、玉米糖漿等)。接著PIW漿料藉由在加熱及攪拌下與其餘蛋白質(若存在)混合來形成。
接著將所得漿料在加熱攪拌下摻合在一起且將pH值調整至6.6-7.0，隨後對組合物進行高溫短時(HTST)處理，在此期間將組合物熱處理、乳化及均質化，接著使其冷卻。添加水溶性維生素及抗壞血酸，必要時將pH值調整至所需範圍，添加調味劑，且添加水以達成所需總固體含量。接著無菌包裝組合物以形成無菌包裝之營養乳液。接著可進一步稀釋、熱處理及包裝此乳液以形成即食型或濃縮液體，或可將其熱處理且隨後加工及包裝成可復原粉末，例如噴霧乾燥、乾式混合、聚結粉末。
諸如噴霧乾燥之營養粉或乾式混合之營養粉的營養固體可藉由適合於製備及調配營養粉之任何已知或另外有效技術的集合來製備。
舉例而言，當營養粉為噴霧乾燥之營養粉時，噴霧乾燥步驟可同樣包括已知或另外適合用於製造營養粉之任何噴霧乾燥技術。已知許多不同噴霧乾燥方法及技術用於營養領域，其全部均適合用於製造本文之噴霧乾燥之營養粉。
一種製備噴霧乾燥之營養粉的方法包含形成及均質化包含預先消化之脂肪及視情況存在之蛋白質、碳水化合物及其他脂肪來源的水性漿料或液體，接著噴霧乾燥該漿料或液體以產生噴霧乾燥之營養粉。該方法可進一步包含噴霧乾燥、乾式混合或另外向噴霧乾燥之營養粉中添加其他營養成分(包括本文所述之任一種或多種成分)的步驟。
其他適合用於製備營養產品之方法例如描述於美國專利第6,365,218號(Borschel等人)、美國專利6,589,576(Borschel等人)、美國專利第6,306,908號(Carlson等人)、美國專利申請案20030118703 A1(Nguyen等人)中，該等描述在其與本文一致之程度上以引用的方式併入本文中。
使用方法
如本文所述之營養組合物可用於針對本文所論述之一或多種疾病或病狀，或可用於向早產兒、嬰兒、幼兒及孩童提供本文所述之一或多種益處。使用本文所述之營養組合物的早產兒、嬰兒、幼兒或孩童實際上可能患有或罹患所述疾病或病狀，或可能易患疾病或病狀或處於患疾病或病狀之風險中(亦即，實際上可能尚未患有疾病或病狀，但與一般人群相比，由於某些病狀、家族史等而處於患病之高風險中)。無論早產兒、嬰兒、幼兒或孩童實際上患有疾病或病狀，或處於疾病或病狀之風險中或易患疾病或病狀，早產兒、嬰兒、幼兒或孩童在本文中歸類為「需要」幫助對付及抗擊疾病或病狀。舉例而言，早產兒、嬰兒、幼兒或孩童實際上可能患有呼吸道炎症或可能由於例如家族史或其他醫學病狀而處於患呼吸道炎症之風險中(易患呼吸道炎症)。無論早產兒、嬰兒、幼兒或孩童實際上患有疾病或病狀，或僅處於疾病或病狀之風險中或易患疾病或病狀，用本文所述之營養組合物幫助早產兒、嬰兒、幼兒或孩童係在本發明之範疇內。
基於上文，因為本發明之一些方法實施例係有關特定經鑑別個體之子集或子類(亦即，「需要」幫助針對本文所述之一或多種特定疾病或特定病狀的個體之子集或子類)，所以並非所有早產兒、嬰兒、幼兒及孩童均屬於如本文對於某些疾病或病狀所述之早產兒、嬰兒、幼兒及孩童的子集或子類內。
如本文所述之營養組合物包含單獨HMO或HMO與一或多種其他組分之組合，以提供用於減少諸如呼吸道炎症(例如呼吸道融合性病毒誘導性炎症)、腸炎症及鼻咽炎症之炎症的營養來源。本發明之包含HMO的營養組合物亦可提供嬰兒胃腸及免疫系統之最佳發育及生長與成熟平衡，由此增強嬰兒抵抗微生物感染及調節針對感染之發炎反應的能力(例如增加吞噬作用及增加活性氧化物的產生)。
營養組合物亦提供嬰兒腸道上皮細胞之生長及成熟。在一個特定實施例中，投與本發明之包括HMO及核苷酸的營養組合物可進一步活化新生兒腸道上皮細胞之免疫活性或由其腸道上皮細胞來活化免疫活性。
此外，營養組合物中使用HMO可減少呼吸道病毒(例如RSV、2型人類副流感病毒及A型流感病毒)之生長，因此減少病毒誘導性上呼吸道感染。另外，營養組合物中使用HMO與核苷酸之組合可減少腸病毒(例如輪狀病毒)之生長，因此減少病毒誘導性腸感染。因此，藉由營養產品(諸如嬰兒配方)中使用單獨HMO或HMO與其他免疫增強因子之組合，現在有可能向嬰兒提供母乳之更密切地模擬其益處的替代物或補充劑。
與如上文所述之嬰兒免疫系統之生長及成熟的改善一起，本發明之營養組合物的用途亦充當免疫調節劑，由此減少由嬰兒、幼兒及孩童之感染(諸如呼吸道病毒誘導性感染)誘導的炎症，尤其RSV誘導性炎症，及其他感染介導性發炎疾病。
HMO之添加可進一步增加嬰兒及在特定實施例中為早產兒之身體及血液內的麩胱甘肽含量。
當與LCPUFA及/或抗氧化劑、尤其與類胡蘿蔔素組合使用時，HMO可減少氧化壓力，其為氧化生物分子(諸如脂質過氧化物及其分解產物)、蛋白質羰基及氧化受損DNA之產生及積累增加的代謝病狀。氧化壓力之結果範圍為代謝之不當變化至炎症及細胞與組織死亡。因此，藉由降低嬰兒之未經調節之炎症及氧化的發病率，減少對組織內襯之損傷及細胞死亡，從而進一步降低諸如壞死性腸炎(NEC)之發炎疾病的發病率。
除上文所論述之益處外，已發現包括HMO之營養產品可調節嬰兒之來源於單核細胞之細胞激素的產生，甚至在病毒不存在下亦可進行。此細胞激素的產生導致免疫性得到改善以進一步預防微生物感染且減少病毒生長。在一個特定實施例中，藉由投與本發明之營養組合物所產生的來源於單核細胞之細胞激素包括例如介白素-10、介白素-8、介白素-1α、介白素-1β、介白素-1ra及其組合。
營養組合物中使用HMO之另一益處為，已發現HMO調節IP-10之產生，其為在針對病毒感染之發炎反應中起重要作用之趨化因子。具體而言，孩童之RSV臨床感染嚴重程度與血清IP-10含量之間存在正相關。因此，減少IP-10信號可降低RSV感染之嚴重程度。在一個特定實施例中，IP-10產生降低至未感染對照組中所見之含量。
與IP-10減少一起，已發現HMO可減少血小板-嗜中性白血球複合物(PNC)形成，其存在於人類血液中且由至多25%未受刺激之嗜中性白血球組成。因為PNC以聚集體形式存在，所以其具有較大的起始發炎過程之能力且可增加活性氧化物之產生。因此，PNC形成之減少可導致嬰兒之氧化壓力及炎症減少。
另外，已發現HMO與核苷酸之組合可減少NSP4 mRNA表現，其表示輪狀病毒複製減少。
實例
以下實例說明本發明之營養組合物的特定實施例及/或特點。該等實例僅出於說明之目的而提供且不應理解為限制本發明，因為在不脫離本發明之精神及範疇的情況下其許多變化可能存在。除非另外規定，否則所有例示量均為以組合物之總重量計的重量百分數。
例示性組合物為根據本文所述之製造方法製備之存放穩定的營養組合物，以使得除非另外規定，否則各例示性組合物包括無菌處理實施例及加壓包裝實施例。
實例1-5
實例1-5說明本發明之即食型營養乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例6-10
實例6-10說明本發明之即食型營養乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例11-15
實例11-15說明本發明之濃縮液體乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例16-20
實例16-20說明本發明之即食型營養乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例21-25
實例21-25說明本發明之濃縮液體乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例26-30
實例26-30說明本發明之人乳強化劑液體，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
實例31-35
實例31-35說明本發明之噴霧乾燥之營養粉，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例36-40
實例36-40說明本發明之即食型營養乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例41-45
實例41-45說明本發明之即食型營養乳液，其成分列於下表中。除非另外規定，否則所有成分量均以每1000公斤批量產品的公斤數列出。
AN=按需要
實例46
在此實例中，分析經純化之人乳寡醣(HMO)對活體外抑制病毒感染力的作用。
藉由將每毫升約500單元至每毫升約1,000單元之均一病毒劑量的三種呼吸道病毒：(1)呼吸道融合性病毒(RSV)；(2)人類副流感病毒(HPIV3)；或(3)H1N1流感病毒中之一者與以下HMO中之一者共培育來製備樣品：(1)3'-唾液酸乳糖(3'SL)；(2)6'-唾液酸乳糖(6'SL)；(3)3'-岩藻糖基乳糖(3'FL)；(4)2'-岩藻糖基乳糖(2'FL)；(5)乳糖-N-新四糖(LNnT)；或(6)唾液酸(SA)。HMO之添加濃度為1 mg/mL或10 mg/mL。評估各種HMO對呼吸道病毒之抗病毒活性，且結果展示於下表中：
NT=未測試
結果顯示濃度為1 mg/ML(IC50約2-5 mg/ML)之3'FL對所有三種呼吸道病毒均具有抗病毒活性。此結果出乎意料，因為先前公開之報導顯示僅唾液酸化寡聚物形式提供抗病毒活性。SA在1 mg/mL之濃度下顯著抑制HPIV3及H1N1病毒。H1N1流感病毒亦受濃度為1 mg/mL之3'SL抑制。
實例47
在此實例中，分析各種HMO活體外阻斷H1N1流感病毒感染力之能力。
藉由觀察細胞病變效應(CPE)及定量病毒病灶形成單位來評估病毒感染力。為形成病毒原料，H1N1流感病毒係購自ATCC(VR 1469)且在馬-達二氏犬腎(Madin-Darby Canine Kidney，MDCK)上皮細胞(ATCC CCL-34)中擴增。以等分試樣冷凍無細胞上清液以維持病毒原料。在初始病毒培養及擴增以形成病毒原料期間，觀察細胞CPE。
為定量病毒感染力，使用商業購得之針對與生物素標記抗-小鼠IgG二級抗體偶合之病毒核蛋白的小鼠單株抗體進行免疫細胞化學病灶形成單位(FFU)分析。為觀察受病毒感染之細胞病灶，使用抗生蛋白鏈菌素HRP(ABC，來自Vector Laboratories,Inc.)進行顯色。儘管病毒病灶之總數呈現與感染病毒濃度成正比，但病灶相當大而分散，且存在許多未形成病灶之個別受感染細胞，尤其在較高病毒濃度下。因為此使得病毒感染力之定量困難且耗時，所以藉由改變病毒濃度並藉由應用黃蓍膠之覆蓋培養基(overlay medium)來幫助減少整個細胞層中病毒之布朗運動(Brownian movement)傳播來進一步改進FFU分析。
使用黃蓍膠可藉由減少個別受感染細胞之數目來改良分析，同時仍允許形成容易觀察到的病灶。雖然病灶大小不同，其中一些相當大，但其仍容易藉由在計算期間使用柵格技術進行定量且與病毒濃度或效價成正比。
檢驗後，將該分析用於各種HMO以分析阻斷H1N1病毒感染力之能力。具體而言，將濃度為0.01 mg/mL、0.1 mg/mL、1.0 mg/mL及10 mg/mL之HMO添加至接種病毒懸浮液中，在37℃下培育1小時，接著添加至MDCK單層細胞中。在37℃下使此混合物結合於細胞層三十分鐘。接著洗滌細胞層，且再培育細胞約18-24小時，隨後固定並作免疫細胞化學染色處理。結果展示於圖1中。
如圖1中所示，當所用濃度為10 mg/mL時，3'FL、3'SL及SA各自使病毒感染力抑制大於90%。2'FL及6'SL在10 mg/mL下使感染力抑制約60%。
實例48
在此實例中，評估包括各種HMO之營養組合物對減少早產小豬之氧化壓力的作用。
藉由剖腹生產術(caesarian section，CS)在92%妊娠期的情況下收集早產小豬。小豬接受總非經腸營養(TPN)48小時。48小時後，停止TPN且將小豬隨機化為三組：配方組(n=7)，餵食Enfamil Lacto-Free，購自Mead Johnson,Evansville,IN；處理組(n=9)，餵食Enfamil Lacto-Free並添加400 mg/L 6'SL、1500 mg/L 2'FL及200 mg/L LNnT之組合；及初乳組(n=5)，餵食牛初乳。以每公斤體重120 mL配方之速率給小豬經腸餵食其各自的飼料，持續下一48小時。接著在48小時腸道營養(EN)後，或若小豬發展壞死性腸炎之病徵，則更早地使小豬安樂死。經由臍動脈導管收集血液，且將血漿與血液分離並儲存於-70℃下直至分析。
在恰好餵食時間之前(時間0)及餵食後6小時、12小時、24小時、36小時及48小時，使用市售分析(NWLSS麩胱甘肽分析#NWK-GSH01，Northwest Life Science Specialties,Vancouver,WA)量測取自小豬之血漿中的麩胱甘肽(GSH)濃度。結果展示於圖2中。
如圖2中所示，來自對照組之血漿中GSH之濃度自時間0至餵食後6小時降低。在對照組中GSH在EN後24小時仍較低。相比之下，餵食含HMO組合之組合物的小豬具有與初乳小豬相當之血漿GSH含量模式。
實例49
在此實例中，說明3'SL、6'SL及LNnT活體外減少病毒誘導性炎症之能力。
具體而言，將濃度為0.1 mg/mL、0.2 mg/mL或0.5 mg/mL之3'SL或6'SL添加至新鮮周邊血液單核細胞中且在37℃、5% CO2下培育以預處理細胞約24小時。將濃度為0.1 mg/mL、0.2 mg/mL或1 mg/mL之LNnT添加至新鮮周邊血液單核細胞中且在37℃、5% CO2下培育以預處理細胞約24小時。包括乳糖作為碳水化合物對照組。包括匹配之內毒素單位濃度對照組以使成分作用與固有低含量之內毒素區別開。接著在37℃、5% CO2下將一些變數與感染倍率(MOI)為0.1之RSV一起培育約1小時。在37℃、5% CO2下將未感染之對照變數與培養基一起培育約1小時。在感染後24及48小時收集上清液。
在24及48小時，對於各變數量測上清液中之細胞激素以評估HMO對針對RSV之早期免疫反應的作用。使用來自Bio-Rad之定製Bio-Plex人類細胞激素套組量測細胞激素。干擾素誘導性蛋白10(IP-10，亦稱為CXCL 10)之結果展示於圖3及4(對於3'SL及6'SL)中及圖5及6(對於LNnT)中。IP-10為吸引、結合並活化自然殺手細胞及記憶T細胞上之CXCR3受體的CXC趨化因子。IP-10由單核細胞及許多其他細胞表現且由干擾素誘導。孩童之RSV臨床疾病嚴重程度(如藉由以下量測：住院、發熱之時間長度及需要補充O2之天數)與血清IP-10之間存在正相關。因此，減少IP-10信號可降低所經歷之RSV疾病的嚴重程度。
3'SL及6'SL之IP-10結果詳述於圖3及4中且顯示供者反應之一些可變性，但令人驚訝的是，6'SL明顯下調兩個供者之病毒感染變數中的IP-10。應注意，6'SL能夠使IP-10降低至未感染對照組中所見之含量。3'SL在供者B中無效，但在供者E中下調RSV誘導之IP-10。此等資料顯示3'SL與6'SL皆阻抑RSV誘導之IP-10，但6'SL更有效地下調IP-10。結果亦表明低於0.1 mg/mL之6'SL含量以及大於0.5 mg/mL之含量可有效地減少一些個體之IP-10。
LNnT之IP-10結果詳述於圖5及6中且顯示供者反應之一些變異性，但令人驚訝地，LNnT明顯下調兩個供者之病毒感染變數中的IP-10。應注意，LNnT能夠使IP-10降低至未感染對照組中所見之含量。結果亦表明介於0.2 mg LNnT/mL與1 mg LNnT/mL之間以及大於1 mg/mL的含量可有效地減少一些個體之IP-10。包括匹配之內毒素單位濃度之對照組清楚地指示，IP-10之減少並不歸因於LNnT中存在極低含量之內毒素。
在圖7及8中，細胞激素結果亦令人驚訝地顯示，6'SL在RSV存在或不存在下以劑量依賴性方式增加介白素10(IL-10)濃度。LNnT之IL-10結果展示於圖9及10中。令人驚訝地，LNnT在RSV存在或不存在下以劑量依賴性方式增加IL-10濃度。IL-10係由活化CD8+ T細胞產生，在抗原特異性與多株活化後由CD4+ T細胞產生，及在細菌脂多醣活化細胞後由單核細胞產生。包括匹配之內毒素單位濃度之對照組清楚地區別，IP-10之增加並不歸因於6'SL或LNnT中存在極低含量之內毒素。
令人驚訝地，發現由6'SL、3'SL或LNnT預處理24小時可有效地減少由RSV引起之發炎。此外，如藉由IP-10減少所測量，顯示6'SL及LNnT比3'SL更有效地阻抑病毒誘導之發炎。此外，顯示6'SL在病毒不存在下具有免疫調節性，因為6'SL之包括可誘導及/或改良來源於單核細胞之細胞激素(諸如IL-10、MIP-1β、干擾素-γ、IL-8、IL-1α、IL-1β及IL-1ra)的產生。令人驚訝地，3'SL在病毒存在或不存在下亦具有免疫調節性，因為3'SL之包括可誘導及/或改良來源於單核細胞之細胞激素(諸如MIP-1β、干擾素-γ、IL-8及IL-1ra)的產生。令人驚訝地，LNnT在病毒存在或不存在下亦具有免疫調節性，因為LNnT之包括可誘導及/或改良來源於單核細胞之細胞激素(諸如IL-10、MIP-1β、干擾素-γ、IL-8、IL-1α、IL-1β及IL-1ra)的產生。
實例50
在此實例中，說明HMO與核苷酸之組合減少輪狀病毒複製之能力。具體而言，分析健康與急性輪狀病毒感染小豬之迴腸腔中的HMO及核苷酸治療。
給48小時至21天大之兩組小豬(皆為n=9)餵食包含約72 mg/L核苷酸混合物之低核苷酸配方或包含約320 mg/L核苷酸混合物之高核苷酸配方。
第21天，進行中線剖腹術且當場分離迴腸之六個袢。各袢長約10 cm且隨後為約2 cm之袢間區段。藉由穿過腸系膜之腸環繞結紮法進行結紮而不損傷粗略可見之腸系膜弓形血管(vascular arcade)，由此維持袢與袢間區段之完整供血。
將以下處理物注入該等袢中：培養基；LNnT；包含約40 wt% 6'SL、約10 wt% 3'SL及約50 wt%唾液酸之酸性HMO混合物；培養基及輪狀病毒；LNnT及輪狀病毒；及包含約40 wt% 6'SL、約10 wt% 3'SL及約50 wt%唾液酸之酸性HMO混合物及輪狀病毒。在含有HMO之各處理中，HMO以約2 mg/mL處理溶液之總濃度包括在內。在含有輪狀病毒之各組中，輪狀病毒以約107個病灶形成單位濃度包括於處理溶液中。處理各袢6小時，且在對標靶基因NSP4、IL-8及TNF-α之TaqMan基因表現分析中藉由定量實時PCR分析來自迴腸黏膜細胞之處理後逆轉錄酶產物。使用參考cDNA核糖體蛋白L19(RPL19)作為內源性對照組。相對於RPL19 mRNA將所關注基因之表現量標準化且表示為對應於與對照組平均值之比率的差異倍數。
如圖11中所示，用LNnT及輪狀病毒或用酸性HMO混合物及輪狀病毒處理之來自低核苷酸配方餵食組與高核苷酸配方餵食組之袢的NSP4表現降低，因此指示與用RV及培養基處理之袢(亦即非HMO處理組)相比的較低輪狀病毒複製。另外，如由圖11可見，令人驚訝的是，與來自餵食高核苷酸配方之組的袢相比，來自餵食低核苷酸配方之組的袢中之NSP4表現更顯著降低。此外，未用輪狀病毒處理之迴腸袢顯示不表現NSP4，且如藉由袢或膳食性處理所分析，迴腸黏膜中之細胞激素mRNA表現無差異。因此，可推斷中性HMO(亦即LNnT)與核苷酸之組合及酸性HMO(亦即3'SL、6'SL及唾液酸)與核苷酸之組合甚至在低含量下亦減少輪狀病毒複製。
圖1為描繪如實例47中所測試的在各種HMO存在下MDCK細胞之H1N1病毒感染力的圖。
圖2為描繪如實例48中所量測的來自小豬之麩胱甘肽的血漿含量之圖。
圖3為描繪如實例49中所量測的由投與3'SL及6'SL所產生之IP-10含量的圖。
圖4為描繪如實例49中所量測的由投與3'SL及6'SL所產生之IP-10含量的圖。
圖5為描繪如實例49中所量測的由投與LNnT所產生之IP-10含量的圖。
圖6為描繪如實例49中所量測的由投與LNnT所產生之IP-10含量的圖。
圖7為描繪如實例49中所量測的由投與3'SL及6'SL所產生之IL-10含量的圖。
圖8為描繪如實例49中所量測的由投與3'SL及6'SL所產生之IL-10含量的圖。
圖9為描繪如實例49中所量測的由投與LNnT所產生之IL-10含量的圖。
圖10為描繪如實例49中所量測的由投與LNnT所產生之IL-10含量的圖。
圖11為描繪如實例50中所量測的由用HMO、核苷酸及輪狀病毒之各種組合處理迴腸袢所產生之NSP4含量的圖。
(無元件符號說明)

Claims (20)

  1. 一種合成兒童配方，其包含約0.001 mg/mL至約20 mg/mL人乳寡醣及約5 mg/L至約350 mg/L核苷酸。
  2. 如請求項1之合成兒童配方，其中該人乳寡醣為中性人乳寡醣。
  3. 如請求項2之合成兒童配方，其中該中性人乳寡醣為乳糖-N-新四糖。
  4. 如請求項1之合成兒童配方，其中該人乳寡醣為酸性人乳寡醣。
  5. 如請求項4之合成兒童配方，其中該酸性人乳寡醣係選自由3'-唾液酸乳糖(sialyllactose)、6'唾液酸乳糖、唾液酸及其組合組成之群。
  6. 如請求項5之合成兒童配方，其中該人乳寡醣包含約40 wt% 6'-唾液酸乳糖、約10 wt%3'-唾液酸乳糖及約50 wt%唾液酸。
  7. 如請求項1之合成兒童配方，其中該核苷酸係選自由5'-單磷酸胞苷、5'-單磷酸尿苷、5'-單磷酸腺苷、5'-單磷酸鳥苷及其組合組成之群。
  8. 如請求項7之合成兒童配方，其中該核苷酸包含約43% 5'-單磷酸胞苷、約18.5% 5'-單磷酸尿苷、約16.5% 5'-單磷酸腺苷及約22% 5'-單磷酸鳥苷。
  9. 如請求項7之合成兒童配方，其中該核苷酸包含濃度約29-39 mg/L之5'-單磷酸胞苷、濃度約15-20 mg/L之5'-單磷酸尿苷、濃度約10-15 mg/L之5'-單磷酸腺苷及濃度約14-20 mg/L之5'-單磷酸鳥苷。
  10. 如請求項9之合成兒童配方，其中5'-單磷酸胞苷與5'-單磷酸尿苷之重量比為約1.5:1至約2.6:1，5'-單磷酸胞苷與5'-單磷酸腺苷之重量比為約2:1至約3.9:1，且5'-單磷酸胞苷與5'-單磷酸鳥苷之重量比為約1.75:1至約2.8:1。
  11. 如請求項1之合成兒童配方，其中該等核苷酸係以約40 mg/L至約320 mg/L之濃度存在。
  12. 如請求項1之合成兒童配方，其中該等核苷酸係以約72 mg/L至約320 mg/L之濃度存在。
  13. 一種治療及/或預防嬰兒、幼兒或孩童之腸病毒感染的方法，該方法包含向該嬰兒、幼兒或孩童投與包含約0.001 mg/mL至約20 mg/mL人乳寡醣及約5 mg/L至約350 mg/L核苷酸之組合物。
  14. 如請求項13之方法，其中該腸病毒感染為輪狀病毒誘導之感染。
  15. 如請求項13之方法，其中該人乳寡醣為中性人乳寡醣。
  16. 如請求項15之方法，其中該中性人乳寡醣為乳糖-N-新四糖。
  17. 如請求項13之方法，其中該人乳寡醣為酸性人乳寡醣。
  18. 如請求項17之方法，其中該酸性人乳寡醣係選自由3'-唾液酸乳糖、6'唾液酸乳糖、唾液酸及其組合組成之群。
  19. 如請求項13之方法，其中該核苷酸係選自由5'-單磷酸胞苷、5'-單磷酸尿苷、5'-單磷酸腺苷、5'-單磷酸鳥苷及其組合組成之群。
  20. 如請求項19之方法，其中該核苷酸包含約43% 5'-單磷酸胞苷、約18.5% 5'-單磷酸尿苷、約16.5% 5'-單磷酸腺苷及約22% 5'-單磷酸鳥苷。
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