SK18082002A3 - Farmaceutické prípravky obsahujúce bisfosfonáty na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom - Google Patents

Farmaceutické prípravky obsahujúce bisfosfonáty na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom Download PDF

Info

Publication number
SK18082002A3
SK18082002A3 SK1808-2002A SK18082002A SK18082002A3 SK 18082002 A3 SK18082002 A3 SK 18082002A3 SK 18082002 A SK18082002 A SK 18082002A SK 18082002 A3 SK18082002 A3 SK 18082002A3
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
bisphosphonate
acid
diphosphonic acid
hydroxy
pharmaceutically acceptable
Prior art date
Application number
SK1808-2002A
Other languages
English (en)
Other versions
SK287278B6 (sk
Inventor
Zebulun D. Horowitz
Peter C. Richardson
Ulrich Trechsel
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26952565&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=SK18082002(A3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of SK18082002A3 publication Critical patent/SK18082002A3/sk
Publication of SK287278B6 publication Critical patent/SK287278B6/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/66Phosphorus compounds
    • A61K31/662Phosphorus acids or esters thereof having P—C bonds, e.g. foscarnet, trichlorfon
    • A61K31/663Compounds having two or more phosphorus acid groups or esters thereof, e.g. clodronic acid, pamidronic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P19/00Drugs for skeletal disorders
    • A61P19/08Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease
    • A61P19/10Drugs for skeletal disorders for bone diseases, e.g. rachitism, Paget's disease for osteoporosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/50Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals
    • A61K9/5005Wall or coating material
    • A61K9/5021Organic macromolecular compounds
    • A61K9/5026Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/48Preparations in capsules, e.g. of gelatin, of chocolate
    • A61K9/50Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals
    • A61K9/5073Microcapsules having a gas, liquid or semi-solid filling; Solid microparticles or pellets surrounded by a distinct coating layer, e.g. coated microspheres, coated drug crystals having two or more different coatings optionally including drug-containing subcoatings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/70Web, sheet or filament bases ; Films; Fibres of the matrix type containing drug
    • A61K9/7023Transdermal patches and similar drug-containing composite devices, e.g. cataplasms
    • A61K9/703Transdermal patches and similar drug-containing composite devices, e.g. cataplasms characterised by shape or structure; Details concerning release liner or backing; Refillable patches; User-activated patches
    • A61K9/7038Transdermal patches of the drug-in-adhesive type, i.e. comprising drug in the skin-adhesive layer
    • A61K9/7046Transdermal patches of the drug-in-adhesive type, i.e. comprising drug in the skin-adhesive layer the adhesive comprising macromolecular compounds
    • A61K9/7053Transdermal patches of the drug-in-adhesive type, i.e. comprising drug in the skin-adhesive layer the adhesive comprising macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon to carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl, polyisobutylene, polystyrene

Description

Oblasť techniky
Predložený vynález sa týka bisfosfonátov, najmä farmaceutického použitia bisfosfonátov pri liečení stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom, ako je osteoporóza.
Doterajší stav techniky
Bisfosfonáty sa široko využívajú na inhibíciu aktivity osteoklastov pri rôznych benígnych, a tiež aj malígnych ochoreniach, so zvýšenou kostnou resorpciou. Preto sa bisfosfonáty nedávno stali použiteľnými na dlhodobú liečbu pacientov s viacnásobným myelómom (MM). Tieto pyrofosfátové analógy nielen znižujú výskyt prípadov súvisiacich s kostrou, ale aj poskytujú pacientom priaznivé klinické účinky a zvyšujú možnosť prežitia. Bisfosfonáty sú schopné zabraňovať kostnej resorpcii in vivo; terapeutická účinnosť bisfosfonátov sa ukázala pri liečení Pagetovej choroby kostí, hyperkalcémie vyvolanej nádorom a, nedávno, kostných metaztáz a viacnásobného myelómu (MM) (pozri Fleisch H., 1997, Bisphosphonates clinical, Bisphosp’nonates in
Bone Disease, From the Laboratory to the Patient. Ed. : The Parthenon Publishing Group, New York/London, str. 68 až 163). Mechanizmy, prostredníctvom ktorých bisfosfonáty inhibujú kostnú resorpciu, sú doteraz len málo známe a zdá s.a, že sa menia v závislosti od skúmaného bisfosfonátu. Ukázalo sa, že sa bisfosfonáty silne viažu na hydroxyapatitové kryštály kostí, znižujú kostný obrat a resorpciu, zvyšujú hladiny hydroxyprolínu alebo alkalickej fosfatázy v krvi, a okrem toho inhibujú ako aktiváciu, tak aj aktivitu osteoklastov.
Okrem toho sa bisfosfonáty navrhli na použitie pri liečení osteoporózy. Tak sa napríklad, ako je opísané v US 4 812 304 (Procter & Gambie), navrhol spôsob liečenia alebo prevencie osteoporózy u ľudí, zahŕňajúci podávanie zlúčeniny aktivujúcej kostné bunky a polyfosfonátu inhibujúceho kostnú resorpciu pacientovi, ktorý trpí na osteoporózou alebo ktorý je ohrozený osteoporózou, podľa režimu, ktorý pozostáva z jedného alebo viacerých cyklov, pričom sa každý cyklus skladá z (a) obdobia kostnej aktivácie predstavujúceho asi od 1 dňa do 5 dni, v priebehu ktorých sa uvedenému pacientovi podáva zlúčenina aktivujúca kostné bunky v množstve aktivujúcom kostné bunky; nasledovaného (b) obdobím inhibicie kostnej resorpcie predstavujúcim asi od 10 dní do 20 dní, v priebehu ktorých sa uvedenému pacientovi denne podáva kyselina etán-l-hydroxy-1,1-difosfónová alebo jej farmaceutický prijateľná soľ alebo ester, v množstve asi od 0,25 mgP/kg/deň do asi 3,3 mgP/kg/deň; nasledovaným (c) obdobím kľudu trvajúcim asi od 70 dní do asi 180 dní, v priebehu ktorého pacient nedostáva ani zlúčeninu aktivujúcu kostné bunky, ani polyfosfonát inhibujúci kostnú resorpciu.
Tiež napríklad US 4 761 406 (Procter & Gambie) opisuje spôsob liečenia osteoporózy u ľudí alebo nižších živočíchov trpiacich osteoporózou alebo ktorí sú v riziku osteoporózy, zahŕňajúci podávanie účinného množstva polyfosfonátu inhibujúceho kostnú resorpciu uvedenému človeku alebo nižšiemu živočíchovi podľa nasledujúceho režimu:
(a) obdobie asi od 1 dňa do asi 90 dní, v priebehu ktorých sa uvedený polyfosfonát inhibujúci kostnú resorpciu podáva denne v obmedzenom množstve, nasledované (b) obdobím kľudu od asi 50 dní do asi 120 dní, a (c) opakovaním obdobia (a) a (b) dvakrát alebo viackrát, ak je výsledkom čisté zvýšenie kostnej hmoty uvedeného človeka alebo živočícha.
Teraz sa s prekvapením zistilo, že je možné bisfosfonáty, najmä silnejšie bisfosfonáty obsahujúce atóm dusíka, použiť na dlhodobú inhibíciu kostnej resorpcie u stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom pri prerušovanom podávaní, pri ktorom sú obdobia medzi podávaním bisfosfonátu dlhšie, ako bolo skôr považované za vhodné na dosiahnutie uspokojivej liečby. Oproti očakávaniam sa najmä zistilo, že je možné dosiahnuť uspokojivé liečebné výsledky, aj keď dávkovacie intervaly vysoko prekračujú prirodzený cyklus prestavby kostí.
Podstata vynálezu
Predložený vynález preto poskytuje spôsob liečenia stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom u pacienta, ktorý také liečenie vyžaduje, a tento spôsob zahŕňa prerušované podávanie účinného množstva bisfosfonátu pacientovi, pričom obdobie medzi podaniami bisfosfonátu predstavuje aspoň 6 mesiacov.
Predložený vynález ďalej poskytuje použitie bisfosfonátu na prípravu liečiva na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom, pri ktorom sa bisfosfonát podáva prerušovane a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu predstavuje aspoň 6 mesiacov.
Medzi stavy s abnormálne zvýšeným kostným obratom, ktoré je možné liečiť v súlade s predloženým vynálezom, patria: liečba postmenopauzálnej osteoporózy, napr. na zníženie rizika osteoporotických fraktúr; prevencia postmenopauzálnej osteoporózy, napr. prevencia postmenopauzálneho úbytku kostí; liečba alebo prevencia mužskej osteoporózy; liečba alebo prevencia osteoporózy vyvolanej kortikosteroidmi a ďalšie formy, sekundárne úbytky kostného tkaniva alebo úbytky kostného tkaniva spôsobené medikáciou, napr. difenylhydantoínom, substitučná liečba tyroidnými hormónmi; liečba alebo prevencia úbytku kostného tkaniva v sú vislosti s imobilizáciou a letmi do vesmíru; liečba alebo prevencia úbytku kostného tkaniva v súvislosti s reumatoidnou artritídou, zvýšenou lámavosťou kostí, hypertyroidizmom, mentálnou anorexiou, orgánovou transplantáciou, uvolňovaním kĺbovej protézy a ďalšími lekárskymi stavmi. Medzi tieto ďalšie lekárske stavy môže napríklad patriť liečenie alebo prevencia periartikulárnych kostných erózií u reumatoidnej artritídy; liečenie osteoartritídy, napr. prevencia/liečenie subchondrálnej osteosklerózy, subchondrálnych kostných cýst, tvorby osteofytov a osteoartritické bolesti, napr. znížením vnútrokostného tlaku; liečenie alebo prevencia sekundárnej hyperkalcémie v dôsledku nadmernej kostnej resorpcie pri hyperparatyroidizme, tyreotoxikóze, sarkoidóze alebo hypervitaminóze D.
Termíny liečba alebo liečenie alebo liečiť preto označujú ako profylaktickú, tak preventívnu liečbu, a taktiež kuratívnu alebo ochorenie modifikujúcu liečbu, vrátane liečenia pacientov s rizikom ochorenia alebo pacientov, u ktorých existuje podozrenie na toto ochorenie, a tiež tak pacientov, ktorí sú chorí alebo je u nich diagnostikované, · že ochorením alebo medicínskym stavom trpia. Podľa zvlášť výhodného uskutočnenia je možné vynález použiť na profylaktické liečenie osteoporózy a podobných ochorení. Tak je možné bisfosfonáty napríklad podávať jednotlivcom, u ktorých existuje riziko vzniku osteoporózy, pravidelne v dávkovacích intervaloch aspoň asi 6 mesiacov, napr. je možné bisfosfonáty rutinne podávať postmenopauzálnym ženám v dávkovacích intervaloch raz za každých šesť mesiacov alebo menej často, napríklad ročne.
Dávkovací interval bisfosfonátu predstavuje podľa predloženého vynálezu aspoň 6 mesiacov, napr. raz za každých 180 dní, alebo sa podáva menej často, bežne raz za rok, alebo v ľubovoľnom intervale medzi tým, napríklad raz každých 7, 8, 9, 10 alebo 11 mesiacov. Je možné použiť dlhšie dávkovacie intervaly ako raz ročne, napr. asi raz za každých 18 mesiacov alebo asi raz za každé 2 roky, alebo dokonca ešte menej často, napr. vo frekvencii predstavujúcej až asi raz za každé 3 roky alebo menej často.
Bisfos fonátmi použitými podľa predloženého vynálezu sú typicky tie, ktoré inhibujú resorpciu kostí. Tieto zlúčeniny charakteristicky obsahujú dve fosfonátové skupiny naviazané na jediný atóm uhlíka, vytvárajúce štruktúru P-C-P, napr. v zlúčenine všeobecného vzorca I
I
P(OR)2
Rx--X (D,
P(OR)2
II 2 0 v ktorom
X znamená atóm vodíka, hydroxylovú skupinu, aminoskupinu, alkanoylovú skupinu alebo aminoskupinu mono- alebo disubstituovanú alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy;
R znamená atóm vodíka alebo alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, a
Rx znamená pripadne substituovanú hydrokarbylovú skupinu, a ich farmaceutický prijateľné soli alebo ich ľubovoľný hydrát.
Preto medzi vhodné bisfosfonáty na použitie podľa predloženého vynálezu môžu napríklad patriť nasledujúce zlúčeniny alebo ich farmaceutický prijateľné soli alebo ich ľubovoľný hydrát: kyselina 3-amino-l-hydroxypropán-l,1-difosfónová (kyselina pamidrónová), napr. pamidronát (APD) ; kyselina 3-(N,N-dimetylamino)-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová, napr. dimetyl-APD; kyselina
4-amino-l-hydroxybután-l,1-difosfónová (kyselina alendrónová), napr. alendronát; kyselina 1-hydroxy-etidén-bisfosfónová, napr.
etidronát; kyselina l-hydroxy-3-(metylpentylamino)-propylidén-bisfosfónová, (kyselina ibandrónová), napr. ibandronát; kyselina β-amino-l-hydroxyhexán-l,1-difosfónová, napr. amino-hexyl-BP; kyselina 3-(N-metyl-N-n-pentylamino)-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová, napr. metyl-pentyl-APD (= BM 21.0955); kyselina 1-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónová, napr. kyselina zoledrónová; kyselina l-hydroxy-2-(3-pyridyl)etán-1,1-difosfónová (kyselina risedrónová), napr. risedronát, vrátane ich N-metylpyridiniových soli, napríklad N-metylpyridíniumjodidov, ako NE-10244 alebo NE-10446; kyselina 1-(4-chlórfenyltio)-metán-1,1-difosfónová (kyselina tiludrónová), napr. tiludronát; kyselina 3-[N-(2-fenyltioetyl)-N-metylamino]-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová ; kyselina l-hydroxy-3-(pyrolidin-l-yl)propán-1,1-difosfónová, napr. EB 1053 (Leo); kyselina 1-(N-fenylaminotiokarbonyl)metán-1,1-difosfónová, napr. FR 78844 (Fujisawa); tetraetylester kyseliny 5-benzoyl-3,4-dihydro-2H-pyrazol-3, 3-difosfónovej, napr. U-81581 (Upjohn); kyselina l-hydroxy-2-(imidazol[1,2-a]pyridin-3-yl)etán-1,1-difosfónová, napr. YM 529; a kyselina 1,1-dichlórmetán-l,1-difosfónová (kyselina clodrónová), napr. clodronát; YM175.
Výhodnými bisfosfonátmi na použitie podlá predloženého vynálezu sú N-bisfosfonáty, to znamená zlúčeniny, ktoré okrem charakteristickej párovej bisfosfonátovej skupiny (napr. P-C-P) obsahujú bočný reťazec obsahujúci atóm dusíka, napr. zlúčenina všeobecného vzorca I'
O
I
P(OR)2
Rx1--X ď),
P(OR)2
II 2
O v ktorom
X znamená atóm vodíka, hydroxylovú skupinu, aminoskupinu, alkanoylovú skupinu alebo aminoskupinu mono- alebo disubstituovanú alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy;
R znamená atóm vodíka alebo alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy a
Rx' znamená bočný reťazec, ktorý obsahuje prípadne substituovanú aminoskupinu alebo heterocyklus obsahujúci atóm dusíka (vrátane aromatických heterocyklov obsahujúcich atóm dusíka), a jej farmaceutický prijateľné soli alebo ich ľubovoľný hydrát.
Preto medzi vhodné N-bisfosfonáty na použitie podľa predloženého vynálezu môžu napríklad patriť nasledujúce zlúčeniny alebo ich farmaceutický prijateľné soli alebo ich ľubovoľný hydrát: kyselina 3-amino-l-hydroxypropán-l, 1-difosfónová (kyselina pamidrónová), napr. pamidronát (APD) ; kyselina 3-(N, N-dimetylamino)-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová, napr. dimetyl-APD; kyselina
4-amino-l-hydroxybután-l,1-difosfónová (kyselina alendrónová), napr. alendronát; kyselina l-hydroxy-3-(metylpentylamino)-propylidén-bisfosfónová, (kyselina ibandrónová), napr. ibandronát; kyselina 6-amino-l-hydroxyhexán-l,1-difosfónová, napr. amino-hexyl-BP; kyselina 3-(N-metyl-N-n-pentylamino)-1-hydroxypropán-1,1-difosfónová, napr. metyl-pentyl-APD (= BM 21.0955); kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónová, napr. kyselina zoledrónová; kyselina l-hydroxy-2-(3-pyridyl)etán-1,1-difosfónová (kyselina risedrónová) , napr. risedronát, vrátane ich N-metylpyridiniových soli, napríklad N-metylpyridíniumjodidov, ako NE-10244 alebo NE-10446; kyselina 3-[N-(2-fenyltioetyl)-N-metylamino]-1-hydroxypropán-l, 1-difosfónová; kyselina l-hydroxy-3-(pyrolidin-l-yl)propán-1, 1-difosfónová, napr.EB 1053 (Leo); kyselina 1-(N-fenylaminotiokarbonyl)metán-1,1-difosfónová, napr. FR 78844 (Fujisawa); tetraetylester kyseliny 5-benzoyl-3,4-dihydro-2H-pyrazol-3,3-difosfónovej, napr. U-81581 (Upjohn); a kyselina l-hydroxy-2-(imidazol[1,2-a]pyridin-3-yl)8 etán-1,1-difosfónová, napr. YM 529.
Podľa jedného uskutočnenia zahŕňa obzvlášť výhodný N-bisfosfonát na použitie podľa predloženého vynálezu zlúčeninu všeobecného vzorca II
O d(0R)2
Het---------A--X' (- I).
P(OR)2
II 2 o
v ktorom
Het znamená zvyšok odvodený od imidazolu, oxazolu, izcxazolu, oxadiazolu, tiazolu, tiadiazolu, pyridínu, 1,2,3-oriazolu,
1,2,4-triazolu alebo benzimidazolu, ktorý je prípadne substituovaný alkylovou skupinou, alkoxyskupinou, atómom halogénu, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, aminoskupinou prípadne substituovanou alkylovými alebo alkar.cylovými zvyškami alebo benzylovým zvyškom prípadne substituovaným alkylovou skupinou, nitroskupinou, aminoskupinou alebo aminoalkylovou skupinou;
A znamená priamu alebo rozvetvenú, nasýtenú alebo nenasýtenú uhľovodíkovú skupinu obsahujúcu od 1 do 8 uhlíkových atómov;
X' znamená atóm vodíka, prípadne substituovaný alkanoylovou skupinou, alebo aminoskupinu, prípadne substituovanú alkylovými alebo alkanoylovými zvyškami; a
R znamená atóm vodíka alebo alkylovú skupinu, a jej farmaceutický prijateľné soli alebo ich ľubovoľný hydrát.
Podľa ďalšieho uskutočnenia zahŕňa obzvlášť výhodný bisfosfonát na použitie podľa predloženého vynálezu zlúčeninu všeobecného vzorca III
Heť------C
H
Ο
I P(OR)2
--X (III),
P(OR)2 ! o
v ktorom
Het' znamená substituovaný alebo nesubstituovaný heteroaromatický päťčlenný kruh zvolený zo skupiny zahŕňajúcej imidazolylovú skupinu, imidazolinylovú skupinu, izoxazolylovú skupinu, oxazolylovú skupinu, oxazolinylovú skupinu, tiazolylovú skupinu, tiazolinylovú skupinu, triazolylovú skupinu, oxadiazolylovú skupinu a tiadiazolylovú skupinu, pričom uvedený kruh môže byť čiastočne hydrogenovaný a uvedené subsrituenty sú zvolené z aspoň jednej skupiny zo súboru zahŕňajúceho alkylové skupiny obsahujúce 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupiny obsahujúce 1 až 4 uhlíkové atómy, fenylovú skupinu, cyklohexylovú skupinu, cyklohexylmetylovú skupinu, atómy halogénu a aminoskupinu, pričom dva odstupujúce alkylové substituenty skupiny Het môžu spolu tvoriť druhý kruh;
Y znamená atóm vodíka alebo alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy;
X znamená atóm vodíka, hydroxylovú skupinu, aminoskupinu alebo aminoskupinu substituovanú alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, a
R znamená atóm vodíka alebo alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy;
a taktiež jej farmaceutický prijateľné soli a izoméry.
Podľa ešte ďalšieho uskutočnenia zahŕňa obzvlášť výhodný bisfosfonát na použitie podľa predloženého vynálezu zlúčeninu (IV), všeobecného vzorca IV
Het'
CH2
O
I
P(OR)2
--R2
P(OR)2
II 2 o
v ktorom
Het' znamená imidazolylový, 211-1,2,3-, 1H-1,2,4- alebo 4H-1,2,4triazolylový, tetrazolylový, oxazolylový,. izoxazolylový, oxadiazolylový, tiazolylový alebo tiadiazolylový zvyšok, ktorý je nesubstituovaný alebo C-mono- alebo disubstituovaný nižšou alkylovou skupinou, nižšou alkoxyskupinou, fenylovou skupinou, ktorá môže byť striedavo mono- alebo disubstituovaná nižšou alkylovou skupinou, nižšou alkoxyskupinou alebo/a atómom halogénu, hydroxyskupinou, di-nižšou alkylaminoskupinou, nižšou alkyltioskupinou. alebo/a atómom halogénu a je N-substituovaný na substituovatelnom atóme dusíka nižšou alkylovou skupinou alebo fenyl-nižšou alkylovcu skupinou, ktorá môže byť striedavo mono- alebo disubstituovaná vo fenylovej časti nižšou alkylovou skupinou, nižšou alkoxyskupinou alebo/a atómom halogénu, a
R2 znamená atóm vodíka, hydroxyskupinu, aminoskupinu, nižšiu alkyltioskupinu alebo atóm halogénu, nižšie zvyšky obsahujúce až 7 uhlíkových atómov vrátane, alebo jej farmakologicky prijateľnú soľ.
Príklady obzvlášť výhodných N-bisfosfonátov na použitie podľa predloženého vynálezu sú:
kyselina 2-(l-metylimidazol-2-yl)-1-hydroxyetán-l, 1-difosfónová; kyselina 2-(l-benzylimidazol-2-yl)-1-hydroxyetán-l,1-difosfóno vá;
kyselina 2-(l-metylimidazol-4-yl)-1-hydroxyetán-l, 1-difosfónová; kyselina 1-amino-2-(l-metylimidazol-4-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina l-amino-2-(l-benzylimidazol-4-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina 2-(l-metylimidazol-2-yl)etán-1,1-difosfónová;
kyselina 2-(l-benzylimidazol-2-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina 2-(imidazol-l-yl)-1-hydroxyetán-l,1-difosfónová; kyselina 2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónová;
kyselina 2-(4H-1,2,4-triazol-4-yl)-1-hydroxyetán-l, 1-difosfónová;
kyselina 2-(tiazol-2-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina 2-(imidazol-2-yl)etán-1,1-difosfónová;
kyselina 2-(2-metylimidazol-4(5)-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina 2-(2-fenylimidazol-4(5)-yl)etán-1,1-difosfónová; kyselina 2-(4,5-dimetylimidazol-l-yl)-1-hydroxyetán-l,1-difosfónová a kyselina 2-(2-metylimidazol-4(5)-yl)-1-hydroxyetán-l, 1-difosfónová, a ich farmakologicky prijateľné soli.
Najvýhodnejším N-bisfosfonátom na použitie podľa predloženého vynálezu je kyselina 2-(imidazol-l-yl)-1-hydroxyetán-l, 1-difosfónová (kyselina zoledrónová) alebo jej farmakologicky prijateľná soľ.
Farmakologicky prijateľnými sólami sú výhodne soli so zásadami, obvykle soli kovov zo skupín ľa, Ib, Ha a Ilb periodickej tabuľky prvkov, zahŕňajúcej soli alkalických kovov, napr. draslíka a najmä soli sodíka, alebo soli kovov alkalických zemín, výhodne soli vápnika alebo horčíka a tiež amóniové soli s amoniakom alebo organickými amínmi.
Obzvlášť výhodnými farmaceutický prijateľnými sólami sú soli, v ktorých sú jeden, dva, tri alebo štyri, najmä jeden alebo dva kyslé vodíky bisfosfónovej kyseliny nahradené farmaceutický prijateľným katiónom, najmä katiónom sodíka, draslíka alebo amóniovým katiónom, v prvom rade katiónom sodíka.
Veľmi výhodná skupina farmaceutický prijateľných solí je charakterizovaná obsahom jedného kyslého vodíka a jedného farmaceutický prijateľného katiónu, najmä sodíka, v každej z fosfónových skupín.
Deriváty bisfosfónových kyselín, ktoré sú konkrétne uvedené skôr, sú dobre známe z literatúry. Táto literatúra obsahuje aj spôsoby ich prípravy (pozri napr. EP-A-513760, ,str. 13 až 48). Napríklad kyselinu 3-amino-l-hydroxypropán-l,1-difosfónovú je možné pripraviť spôsobom opísaným napr. v US 3 962 432 a taktiež disodná soľ, spôsobom opísaným v US 4 639 338 a 4 711 880 a kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1, 1-difosfónová sa pripraví spôsobom opísaným napr. v US 4 939 130.
Bisfosfonáty (ďalej nazývané ako činidlá podľa vynálezu) je možné použiť vo forme izoméru alebo zmesi izomérov, ak je to vhodné, typicky ako optické izoméry, ako enantioméry alebo diastereoméry alebo geometrické izoméry, typicky cis-trans izoméry. Optické izoméry sa získajú vo forme čistých antipódov alebo/a ako racemáty.
Činidlá podľa vynálezu je možné použiť tiež vo forme ich hydrátov alebo forme zahŕňajúcej ďalšie rozpúšťadlá použité na ich kryštalizáciu.
Činidlá podlá vynálezu sa výhodne používajú vo forme farmaceutických kompozícií, ktoré obsahujú terapeuticky účinné množstvo účinnej látky prípadne spolu s alebo v zmesi s anorganickými alebo organickými, pevnými alebo kvapalnými, farmaceutický prijateľnými nosičmi, ktoré sú vhodné na podávanie.
Činidlá podľa vynálezu je možné podávať samotné alebo v kombinácii s ďalšími liečivami s účinkom na kosti, a to buď v pevných kombináciách alebo oddelene, a to ako fyzicky, tak v čase, vrátane hormónov, ako steroidný hormón, napr. estrogén; čiastočný estrogénový agonista alebo kombinácia estrogén-gestagén; kalciton alebo jeho analóg alebo derivát, napr. kalcitoninový paratyroidný hormón z lososa, úhora alebo človeka alebo jeho analóg, napr. PTH (1-84), PTH (1-34), PTH (1-36), PTH (1-38), PTH (1-31)NH2 alebo PTS 893; ŠERM (selektívny modulátor estrogénového receptora), napr. raloxifen, lasofoxifen, TSE-424, FC1271, Tibolon (Livial®) ; vitamín D alebo analóg. Tieto ďalšie liečivá s kostnými účinkami je možné podávať častejšie ako bisfosfonát.
Farmaceutickými kompozíciami môžu byť napríklad kompozície na enterálne, ako je orálne, rektálne podávanie, inhalácia aerosólu alebo nazálne podávanie, kompozície na parenterálne, ako je intravenózne alebo subkutánne, podávanie, alebo kompozície na transdermálne podávanie (napr. pasívne alebo ionoforetické).
Výhodne sú farmaceutické kompozície upravené na orálne alebo parenterálne (najmä intravenózne, subkutánne, intramuskulárne alebo transdermálne) podávanie. Intravenó.zne a orálne, predovšetkým a v prvom rade intravenózne podávanie, je považované za obzvlášť dôležité. Výhodne je bisfosfonátová účinná látka v parenterálne j, výhodnejšie intravenóznej forme.
Konkrétny spôsob podávania a dávkovania môže stanoviť ošetrujúci lekár, ktorý zoberie do úvahy konkrétne údaje o pacientovi, najmä vek, hmotnosť, životný štýl, úroveň aktivity, hormonálny stav (napr. postmenopauzálny) a kostnú minerálnu denzitu, ako je vhodné.
Dávka činidiel podľa vynálezu môže závisieť od rozličných faktorov, ako je účinnosť a čas trvania účinku účinnej látky, napr. vrátane relatívnej sily použitého bisfosfonátu, spôsob podávania, druh teplokrvného živočícha alebo/a pohlavie, vek, hmotnosť a konkrétny stav teplokrvného živočícha.
Obvykle je dávkovanie také, že sa teplokrvnému živočíchovi s hmotnosťou asi 75 kg podáva jednotlivá dávka bisfosfónovej účinnej zložky vo výške od 0,005 do 20 mg/kg, najmä 0,01 až mg/kg.
Termín mg/kg znamená množstvo liečiva v mg na kg telesnej hmotnosti liečeného cicavca, vrátane človeka.
Dávka opísaná skôr sa typicky podáva prerušovane s obdobím medzi dávkami vo výške aspoň 6 mesiacov. Obdobia medzi podaniami bisfosfonátu môžu byť dlhšie, bežne sa činidlo podáva napr. raz za rok, raz za 18 mesiacov alebo raz za každé dva roky, alebo dokonca ešte dlhšie, alebo je ním ľubovoľné obdobie medzi uvedenými obdobiami.
Prípravky vo forme jednotlivej dávkovej obsahujú asi od 1% do asi 90%, a prípravky, jednotky výhodne ktoré nie sú vo forme jednotlivej dávkovej jednotky, výhodne obsahujú asi od
0,1% do asi 20% účinnej látky. Jednotlivé dávkové jednotkové formy, ako ampuly infúzneho roztoku alebo pevné látky na prípravu dávok infúzneho roztoku, kapsuly, tablety alebo dražé, obsahujú napr. asi od 0,5 mg do asi 500 mg účinnej látky. Je potrebné mať na mysli, že aktuálne použitá jednotková dávka bude okrem iného závisieť od sily bisfosfonátov, dávkovacieho intervalu a spôsobu podávania. Preto je veľkosť jednotkovej dávky typicky nižšia pre silnejšie bisfosfonáty a vyššia pre dlhší dávkovací interval. Napríklad pre silnejšie N-bisfosfonáty, ako je kyselina zoledrónová, je možné použiť jednotkovú dávku predstavujúcu asi od 1 až asi do 10 mg na parenterálne, napr. intravenózne, podávanie. Napríklad, tiež pre silnejšie N-bisfosfonáty, je možné parenterálne použiť jednotkovú dávku predstavujúcu asi od 1 do asi 5 mg pre dávkovanie raz za každých 6 mesiacov; zatiaľ čo na parenterálne dávkovanie raz ročne je možné použiť dávku predstavujúcu asi od 2 až asi do 10 mg.
Jednotkové dávky je možné podávať ako jednu dávku alebo ako rozdelenú dávku, to znamená dávku, v ktorej je jednotková dávka rozdelená na dve alebo viac rovnakých alebo nerovnakých častí a tieto časti sa pacientovi podávajú v rovnaký okamih, v priebehu prekrývajúcich sa období alebo v oddelených časových okamihoch. Ak sa jednotková dávka podáva ako rozdelená dávka v oddelených časových okamihoch, môže sa interval medzi oddelenými podaniami rozdelenej dávky pohybovať od hodín, napr. 1 hodiny, až asi do 1 mesiaca (asi 30 dní) . V súlade s predloženým vynálezom predstavuje interval medzi podaním poslednej časti rozdelenej dávky a podaním prvej časti ďalšej, nasledujúcej rozdelenej dávky aspoň 6 mesiacov alebo dlhšie, napr. asi 1 rok.
Tak je možné napríklad 10 mg jednotkovú dávku podávať ako dve rovnaké 5 mg časti v intervale asi 1 týždňa až asi 1 mesiaca, napr. asi 2 týždňov, medzi podaniami častí. Alternatívne je možné napríklad podávať 5 mg jednotkovú dávku ako dve nerovnaké časti s hmotnosťou 4 mg a 1 mg (alebo 3 mg a 2 mg) v intervale od 1 až 3 dní do 1 až 3 týždňov, napr. asi 1 týždňa, medzi podaním častí.
Farmaceutické prípravky na enterálne a parenterálne podávanie sú napríklad prípravky v jednotkových dávkovacích fcrmách, ako sú dražé, tablety alebo kapsuly a tiež ampuly. Pripravujú sa známymi spôsobmi, napríklad pomocou bežného miešania, granulácie, poťahovania, rozpúšťania alebo lyofilizácie. Farmaceutické prípravky na orálne podávanie je možné napríklad získať zmiešaním účinnej látky s pevnými nosičmi, ak je to žiaduce, tak granuláciou výslednej zmesi a spracovaním zmesi alebo granulátu, ak je to žiaduce alebo nevyhnutné, po pridaní vhodných pomocných látok, do podoby tabliet alebo jadier dražé.
Vhodnými nosičmi sú najmä plnivá, ako sú cukry, napríklad laktóza, sacharóza, manitol alebo sorbitol, celulózové prípravky a tiež spojivá, ako sú škrobové pasty, napríklad s použitím kukuričného, pšeničného, ryžového alebo zemiakového škrobu, želatína, tragant, metylcelulóza alebo/a polyvinylpyrolidón a, ak je to žiaduce, dezintegračné činidlá, ako sú skôr- uvedené škroby, tiež karboxymetylový škrob, zosietený polyvinylpyrolidón, agar alebo kyselina alginová alebo jej sol, ako je alginát sodný. Pomocnými látkami sú najmä činidlá a lubrik'anty, napríklad kyselina kremičitá, mastenec, kyselina stearová alebo jej soli, ako sú stearan horečnatý alebo vápenatý, alebo/a polyetylénglykol. Jadrá dražé sú potiahnuté vhodnými poťahmi, ktoré môžu byť rezistentné proti žalúdočným šťavám, v ktorých sa používajú, medzi inými, koncentrované cukrové roztoky, ktoré prípadne obsahujú arabskú gumu, mastenec, polyvinylpyrolidón, polyetylénglykol alebo/a oxid titaničitý, alebo roztoky lakov vo vhodných organických rozpúšťadlách alebo zmesiach rozpúšťadiel alebo, s cieľom pripraviť poťahy, ktoré sú rezistentné proti žalúdočným šťavám, roztoky vhodných celulózových prípravkov, ako je ftalát acetylcelulózy alebo ftalát hydroxypropylmetylcelulózy. Do poťahov tabliet alebo dražé je možné pridať farbiace látky alebo pigmenty, napríklad s cieľom identifikovať alebo s cieľom označiť rôzne dávky účinnej látky.
Ďalšími farmaceutickými prípravkami na orálne podávanie sú sucho plnené kapsuly zhotovené zo želatíny a tiež mäkké, zapečatené kapsuly pripravené zo želatíny a plastifikátora, ako je glycerol alebo sorbitol. Sucho plnené kapsuly môžu obsahovať účinnú látku vo forme granulátu, napríklad v zmesi s plnivami, ako je laktóza, spojivami, ako sú škroby, alebo/a glidantami, ako je mastenec alebo stearan horečnatý a, ak je to vhodné, stabilizátormi. V mäkkých kapsulách je účinná látka vhodne rozpustená alebo suspendovaná vo vhodných kvapalinách, ako sú mastné oleje, parafínový olej alebo kvapalné polyetylénglykoly, je tiež možné pridať stabilizátory.
Parenterálne prípravky sú najmä injikovatelné kvapaliny, ktoré sú účinné pri rôznych spôsoboch podania, ako sú podania intramuskulárne, intraperitoneálne, intranazálne, intradermálne, subkutánne alebo výhodne intravenózne. Týmito tekutinami sú výhodne izotonické vodné roztoky alebo suspenzie, ktoré je možné pripraviť pred použitím, napríklad z lyofilizovaných prípravkov, ktoré obsahujú účinnú látku samotnú alebo spolu s farmaceuticky prijateľným nosičom, alebo z koncentrátov roztokov. Farmaceutické prípravky môžu byť sterilizované alebo/a obsahovať pomocné látky, napríklad konzervačné činidlá, stabilizátory, zvlhčovadlá alebo/a emulgátory, solubilizačné činidlá, soli na reguláciu osmotického tlaku alebo/a pufry.
Vhodné prípravky na transdermálne podávanie obsahujú účinné množstvá aktívnej látky s nosičom. Výhodné nosiče zahŕňajú absorbovateľné farmakologicky prijateľné rozpúšťadlá na napomáhanie prestupu kožou hostiteľa. Transdermálne prípravky sú charakteristicky vo forme bandáže obsahujúcej podporný člen, rezervoár obsahujúci zlúčeninu prípadne s nosičmi, prípadne bariéru regulujúcu rýchlosť na uvoľňovanie účinnej látky do kože hostiteľa regulovanou a dopredu nastavenou rýchlosťou v priebehu dlhého časového obdobia a prostriedky na upevnenie prípravku na kožu.
Nasledujúce príklady uskutočnenia vynálezu slúžia na ilustráciu predloženého vynálezu opísaného skôr.
Termín účinná látka zahŕňa v nasledujúcich príkladoch uskutočnenia vynálezu ľubovoľný zo skôr uvedených derivátov kyseliny bisfosfónovej, použiteľných podľa predloženého vynálezu.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Príklad 1
Kapsuly obsahujúce potiahnuté pelety účinnej látky, napríklad pentahydrát pamidronátu disodného ako účinnej látky:
jadro pelety:
účinná látka (mletá) 197,3 mg mikrokryštalická celulóza (Avicel® PH 105) 52,7 mg
250,0 mg + vnútorný poťah:
celulóza HP-M 603 polyetylénglykol mastenec
10,0 mg
2,0 mg
8,0 mg
270,0 mg + vonkajší poťah rezistentný proti žalúdočným šťavám:
Eudragit® L 30 D (pevný) trietylcitrát
Antifoam® AF voda mastenec
90,0 mg
21,0 mg
2,0 mg
7,0 mg
390,0 mg
Zmes pamidronátu disodného s prípravkom Avicel® PH 105 sa zvlhčí vodou a hnetie, extruduje a tvaruje do gulôčok. Suché pelety sa následne poťahujú vo fluidnom lôžku vnútorným poťahom skladajúcim sa z celulózy HP-M 603, polyetylénglykolu (?EG) 8000 a mastenca a vodným poťahom rezistentným proti žalúdočným šťavám, ktorý sa skladá z prípravku Eudragit® L 30 D, trietylcitrátu a prípravku Antifoam® AF. Potiahnuté pelety sa poprášia mastencom a plnia do kapsúl (veľkosť kapsúl 0) pomocou komerčného zariadenia na plnenie kapsúl, napríklad Hofliger a Karg.
Príklad 2
Monolitický adhezívny transdermálny systém obsahujúci ako účinnú látku napríklad kyselinu l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónovú:
Zloženie:
polyizobutylén (PIB) 300 5,0 g (Oppanol BI, BASF)
PIB 35000 (Oppanol B10, BASF)
3,0 g
PIB 1200000 (Oppanol B100, BASF) 9,0 g
hydrogenovaná uhľovodíková živica 43,0 g
(Escorez 5320, Exxon)
l-dodecylazacykloheptan-2-ón 20,0 g
(Azone, Nelson Res., Irvine/CA)
účinná látka 20,0 g
celkom 100,0 g
Príprava :
Skôr uvedené zložky sa spolu rozpustia v 150 g ropnej frakcie 100-125 so špeciálnou teplotou varu pomocou váľania na valčekovom lôžku. Roztok sa aplikuje na polyesterový film (Hostaphan, Kalle) pomocou nanášacieho zariadenia s použitím 300 mm upravovacich nožov, pričom vzniká poťah asi 75 g/m2. Pc sušení (15 minút pri 60°C) sa ako odstrániteľný film aplikuje polyesterový film ošetrený silikónom (s hrúbkou 75 mm, Laufenberg). Výsledné systémy sa vyrážajú v požadovanom tvare a veľkostiach od 5 do 30 cm2 pomocou raziaceho zariadenia. Hotové systémy sa jednotlivo uzatvárajú do balíčkov z aluminizovaného papiera.
Príklad 3
Banka obsahujúca 1,0 mg suchej, lyofilizovanej kyseliny l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónovej (jej zmiešané sodné soli). Po rozriedení 1 ml vody sa získa roztok ( s koncentráciou 1 mg/ml) pre i.v. infúziu.
Zloženie:
účinná látka 1,0 mg
(voľná difosfónová kyselina)
manitol 46,0 mg
trinátriumcitrát x 2 H2O, asi 3,0 mg
voda voda pre injekcie ml ml
V 1 ml vody sa účinná látka trituruje trinátriumcitrátom x
H2O na pH 6,0. Potom sa pridá manitol, roztok sa lyofilizuje a lyofilizát sa plní do baniek.
Príklad 4
Ampuly obsahujúce účinnú látku, napríklad pentahydrát pamidronátu disodného, rozpustený vo vode. Roztok (s koncentráciou mg/ml) je po zriedení pre i.v. infúziu.
Zloženie:
účinná látka (= 5,0 mg bezvodej účinnej látky) 19,73 mg manitol 250 mg voda pre injekcie 5 ml
Príklad 5
Liečenie pacientov
Mnohonárodná, randomizovaná, dvojito slepá, placebom kontrolovaná štúdia bezpečnosti a účinnosti s paralelnými skupinami a meniacou sa dávkou, s intravenóznou bolusovou injekciou zoledronátu pri liečení postmenopauzálnej osteoporózy
Ide o dvanásťmesačnú štúdiu na vyhľadávanie dávky a dávkovacieho režimu i. v. kyseliny zoledrónovej u pacientov s postmenopauzálnou osteoporózou. Do šiestich študovaných skupín sa náhodne vybralo tristopäfdesiatjeden pacientov. Pacienti, ktorí boli nedávno vystavení liečivám s kostnými účinkami, napr. bisfosfonátom, estrogénu, kalcitonínu, raloxifénu, alebo s anamnézou metabolického kostného ochorenia, sa vylúčili. Všetci pacienti sa hodnotili na začiatku štúdie a pri návštevách po troch mesiacoch. Kyselina zoledrónová alebo placebo sa podávali ako bolusová i.v. injekcia do periférnej žily počas 5 minút pri každej návšteve.
Účinnosť sa stanovovala meraním percentuálnej zmeny kostnej minerálnej denzity (BMD) meranej pomocou dvoj energetickej rontgenovej absorpciometrie (DEXA) oproti počiatočnému stavu, v porovnaní s placebom, v 6, 9 a 12 mesiacoch.
Ako špeciálne bezpečnostné meranie sa v 12 mesiaci odobrali transiliacké kostné biopsie podskupine pacientov zo všetkých skupín štúdie a hodnotili sa róntgenové snímky hrudnej a bedrovej chrbtice u všetkých účastníkov štúdie z hľadiska výskytu náhodných vertebrálnych fraktúr na začiatku štúdie a v 12 mesiaci.
Ďalej sa každé 3 mesiace odoberali vzorky a potom v centrálnom laboratóriu sa stanovoval stupeň a čas trvania supresie biochemických markerov kostného obratu - paratyroidného hormónu (PTH), kostnej špecifickej alkalickej fosfatázy (BSAP), sérového C-telopeptidu (CTX), sérového osteokalcínu, močového pomeru N-telopeptid (NTX)/kreatinín, močového pomeru deoxypyridinolín (d-pyd)/kreatinín, močového pomeru pyridinolín (pyd)/kreatinín).
Študované skupiny
- placebo, každé 3 mesiace,
- 0,25 mg kyseliny zoledrónovej
- 0,5 mg kyseliny zoledrónovej každé 3
- 1,0 mg kyseliny zoledrónovej každé 3
- 2,0 mg kyseliny zoledrónovej každých
- 4,0 mg kyseliny zoledrónovej každých
mesiace, mesiace, mesiacov, mesiacov.
Dvanásťmesačné výsledky ukázali, že všetky liečebné skupiny vykázali významne (p < 0,001) vyššiu percentuálnu zmenu BMD oproti počiatočnému stavu ako skupina s placebom a v porovnaní medzi sebou nie nepodobnú.
Súhrn postupných viacnásobných porovnaní účinných dávok zoledronátu oproti placebu pre percentuálnu zmenu kostnej minerálnej
denzity bedrovej chrbtice oproti základni v 1 anterior (L1 až L4) 2 mesiaci; postero
Overovacia analýza
ITT populácia
stupeň najvýznamnejší kontrast rozdiel štandardná nižší 97,5* hodnota
číslo odchýlka limit spoľah- P
rozdielu livosti
1 zoledronát 4 x 0,25 mg placebo 5,1 0, 55 3, 7 <0,001
2 zoledronát 4 x 0,5 mg placebo 4,9 0, 56 3, 5 <0,001
3 zoledronát 1 x 4,0 mg placebo 4,6 0, 53 3, 3 <0,001
4 zoledronát 4 x 1,0 mg placebo 4,5 0, 55 3, 2 <0,001
5 zoledronát 2 x 2,0 mg placebo 4,2 0, 57 3, 1 <0,001
Poznámka: Postupné viacnásobné porovnanie účinných dávok zoledronátu oproti placebu na jednostrannej viacpočetnej hladine a 2,5% upravenej pre viacnásobné porovnanie podlá Marcusa, Peritza a Gabriela (1976).
Zvýšenie kostnej minerálnej denzity oproti placebu sa pozorovalo pri chrbtici, bedrovom kĺbe, distálnom rádiuse a celom tele. Supresia biochemických markerov kostnej tvorby a kostnej resorpcie sa potvrdila a podporila výsledkami BMD ukazujúcimi supresiu kostného obratu na pre-menopauzálnu úroveň pri obidvoch 6 a 12 mesačných dávkovacích intervaloch.
BMD dáta ukazujú, že podávanie dávok kyseliny zoledrónovej tak zriedka, ako je každých 6 alebo 12 mesiacov, môže bezpečne viesť k štatisticky významnému a medicínsky relevantnému zvýšeniu kostnej hmoty. Predpokladá sa, že tieto dáta ďalej ukazujú, že je pravdepodobné trvanie ochrany novej kosti' dlhšie ako rok, bez ďalšieho podania dávok, alebo že je možné ďalšie zvýšenie kostnej hmoty. Predpokladá sa tiež, že opätovné liečenie v ďalších cykloch podávania dávky každých 6 mesiacov, 12 mesiacov alebo menej často, môže viesť k ďalšiemu zvýšeniu BMD. Očakáva sa, že zvýšenie kostnej hmoty sprevádza zníženie rizika osteoporetických fraktúr.

Claims (17)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Použitie bisfosfonátu na prípravu liečiva na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom, pri ktorom sa bisfosfonát podáva prerušovane a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu predstavuje aspoň asi 6 mesiacov.
  2. 2. Použitie podľa nároku 1, kde obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je aspoň asi raz za rok.
  3. 3. Použitie podľa nároku 1, kde je bisfosfonátom N-bisfosfonát alebo jeho farmaceutický prijateľná soľ, alebo ich ľubovoľný hydrát.
  4. 4. Použitie podľa nároku 1, na profylaktické liečenie osteoporózy, kde obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je asi raz za rok alebo menej často.
  5. 5. Použitie podľa nároku 1, kde je bisfosfonátom kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónová alebo jej farmaceutický prijateľná soľ alebo ich ľubovoľný hydrát.
  6. 6. Použitie podľa nároku 1, na profylaktické liečenie osteoporózy, kde obdobie medzi podaniami bisfosfonátov je asi raz za každých 18 mesiacov, asi raz za dva roky alebo menej často.
  7. 7. Použitie bifosfonátu na prípravu liečiva na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom podľa nároku 1, pričom liečivo je upravené na parenterálne podanie.
  8. 8. Použitie bifosfonátu na prípravu liečiva na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom podľa nároku 1, pričom liečivo je upravené na intravenózne, subkutánne, intramuskulárne alebo transdermálne podanie.
  9. 9. Použitie podľa nároku 1, kde je bisfosfonát zvolený zo skupi- ny: kyselina 3-amino-l-hydroxypropán-l, 1-difosf ónová, to znamená kyselina pamidrónová, napr. pamidronát; kyselina 3-(N,N-dimetylamino)-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová, napr. dimetylpamidronát; kyselina 4-amino-1-hydroxybután-l,1-difosfónová, to znamená kyselina alendrónová, napr. alendronát; kyselina 1-hydroxy-etidén-bisfosfónová, napr. etidronát; kyselina l-hydroxy-3-(metylpentylamino)-propylidén-bisfosfónová, to znamená kyselina ibandrónová, napr. ibandronát; kyselina 6-amino-l-hydroxyhexán-l,1-difosfónová, napr. amino-hexyl-BP; kyselina 3-(N-metyl-N-n-pentylamino)-1-hydroxypropán-l,1-difosfónová, napr. metyl-pentyl-pamidronát, to znamená BM 21.0955; kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-1-yl)etán-1,1-difosfónová, napr. kyselina zoledrónová; kyselina l-hydroxy-2-(3-pyridyl)etán-1,1-difosfónová, to znamená kyselina risedrónová, napr. risendronát, vrátane ich N-metylpyridíniových solí, napríklad N-metylpyridíniumjodidov, ako NE-10244 alebo NE-10446; kyselina 1-(4-chlórfenyltío)-metán-1,1-difosfónová, to znamená kyselina tiludrónová, napr. tiludronát; kyselina
    3-[N-(2-fenyltíoetyl)-N-metylamino]-1-hydroxypropán-l, 1-difosfónová; kyselina l-hydroxy-3-(pyrolidin-l-yl)propán-1,1-difosfónová, napr.EB 1053 (Leo); kyselina 1-(N-fenylaminotiokarbonyl)metán-1,1-difosfónová, napr. FR 78844 (Fujisawa); tetraetylester kyseliny 5-benzoyl-3,4-dihydro-2H-pyrazol-3,3-difosfónovej , napr. U-81581 (Upjohn); kyselina l-hydroxy-2-(imidazol[1,2-a]pyrídín-3-yl)etán-1,1-difosfónová, napr. YM 529; a kyselina 1,1-dichlórmetán-l,1-difosfónová, to znamená kyselina clodrónová, napr. clodronát; YM175 alebo ich farmaceutický prijateľná soľ alebo ich ľubovoľný hydrát.
  10. 10. Použitie N-bisfosfonátu alebo jeho farmaceutický prijateľnej soli alebo ich ľubovoľného hydrátu na prípravu liečiva na lieče nie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom, pri ktorom je uvedené liečivo upravené na parenterálne podávanie v jednotkovej dávkovacej forme, ktorá obsahuje asi od 1 až do asi 10 mg N-bisfosfonátu alebo jeho farmaceutický prijateľnej soli alebo ich ľubovoľného hydrátu, pričom obdobie medzi podaniami bisfosfonátu predstavuje aspoň asi 6 mesiacov.
  11. 11. Použitie podľa nároku 11, pri ktorom jednotková dávkovacia forma obsahuje od asi 1 až do asi 5 mg a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je asi raz za každých 6 mesiacov.
  12. 12. Použitie podlá nároku 11, pri ktorom jednotková dávkovacia forma obsahuje od asi 2 až do asi 10 mg a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je asi raz za rok.
  13. 13. Použitie podľa ľubovoľného z nárokov 11 až 13, pri ktorom je bisfosfonátom kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1,1-difosfónová alebo jej farmaceutický prijateľná sol alebo ich ľubo voľný hydrát.
  14. 14. Kit na liečenie stavov s abnormálne zvýšeným kostným obratom, vyznačujúci sa tým, že zahŕňa aspoň jednu jednotkovú dávkovaciu formu N-bisfosfonátu alebo jeho farmaceutický prijateľnej soli alebo ich ľubovoľného hydrátu, pričom uvedená jednotková dávkovacia forma je upravená na parenterálne podávanie a obsahuje od asi 1 až do asi 10 mg N-bisfosfonátu alebo jeho farmaceutický prijateľnej soli alebo ich ľubovoľného hydrátu spolu s pokynmi na podávanie oddelených jednotkových dávok v intervaloch predstavujúcich aspoň asi 6 mesiacov.
  15. 15. Kit podľa nároku 15, vyznačujúci sa tým, že jednotková dávkovacia forma obsahuje od asi 1 až do asi 5 mg a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je asi raz za každých 6 mesiacov.
  16. 16. Kit podľa nároku 15, vyznačujúci sa tým, že jednotková dávkovacia forma obsahuje od asi 2 až do asi 10 mg a obdobie medzi podaniami bisfosfonátu je asi raz za rok.
  17. 17. Kit podľa nároku 15, vyznačujúci sa tým, že bisfosfonátom je kyselina l-hydroxy-2-(imidazol-l-yl)etán-1, 1-disfosfónová alebo jej farmaceutický prijateľná soľ alebo ich ľubovoľný hydrát.
SK1808-2002A 2000-06-20 2001-06-18 Použitie kyseliny 1-hydroxy-2-(imidazol-1-yl)etán-1,1- difosfónovej na prípravu liečiva na liečenie stavov abnormálne zvýšeného kostného obratu SK287278B6 (sk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US59713500A 2000-06-20 2000-06-20
US26768901P 2001-02-09 2001-02-09
PCT/EP2001/006850 WO2001097788A2 (en) 2000-06-20 2001-06-18 Method of administering bisphosphonates

Publications (2)

Publication Number Publication Date
SK18082002A3 true SK18082002A3 (sk) 2003-08-05
SK287278B6 SK287278B6 (sk) 2010-05-07

Family

ID=26952565

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK1808-2002A SK287278B6 (sk) 2000-06-20 2001-06-18 Použitie kyseliny 1-hydroxy-2-(imidazol-1-yl)etán-1,1- difosfónovej na prípravu liečiva na liečenie stavov abnormálne zvýšeného kostného obratu

Country Status (25)

Country Link
US (1) US8052987B2 (sk)
EP (1) EP1296689B3 (sk)
JP (2) JP4722375B2 (sk)
KR (1) KR100864743B1 (sk)
CN (1) CN1272013C (sk)
AT (1) ATE304856T1 (sk)
AU (2) AU7410901A (sk)
BR (1) BR0111806A (sk)
CA (1) CA2410201C (sk)
CY (2) CY1113740T1 (sk)
CZ (1) CZ301972B6 (sk)
DE (1) DE60113537T3 (sk)
DK (1) DK1296689T3 (sk)
ES (2) ES2247123T7 (sk)
HK (1) HK1072539A1 (sk)
HU (1) HU228400B1 (sk)
IL (2) IL153229A0 (sk)
MX (1) MXPA02012682A (sk)
NO (1) NO330459B1 (sk)
NZ (1) NZ523086A (sk)
PL (1) PL203087B1 (sk)
PT (1) PT1591122E (sk)
SK (1) SK287278B6 (sk)
TW (1) TWI289451B (sk)
WO (1) WO2001097788A2 (sk)

Families Citing this family (40)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8119159B2 (en) * 1999-02-22 2012-02-21 Merrion Research Iii Limited Solid oral dosage form containing an enhancer
US20070148228A1 (en) * 1999-02-22 2007-06-28 Merrion Research I Limited Solid oral dosage form containing an enhancer
US7658938B2 (en) 1999-02-22 2010-02-09 Merrion Reasearch III Limited Solid oral dosage form containing an enhancer
DK1296689T3 (da) 2000-06-20 2005-11-28 Novartis Ag Fremgangsmåde til indgivelse af bisphosphonater
EP1192945A3 (en) * 2000-09-21 2004-03-03 Pfizer Products Inc. Use of an estrogen agonist/antagonist for treating osteoarthritis
JP2004526747A (ja) * 2001-04-03 2004-09-02 ザ ロイヤル アレクサンドラ ホスピタル フォー チルドレン 骨移植で使用される医薬
US20050070504A1 (en) * 2001-12-21 2005-03-31 The Procter & Gamble Co. Risedronate compositions and their methods of use
GB0204756D0 (en) * 2002-02-28 2002-04-17 Novartis Ag Organic compounds
RU2387451C2 (ru) * 2002-05-10 2010-04-27 Ф.Хоффманн-Ля Рош Аг Бисфосфоновые кислоты, предназначенные для лечения и профилактики остеопороза
TWI344367B (en) * 2002-09-16 2011-07-01 Novartis Ag Use of zoledronic acid or a pharmaceutically acceptable salt or hydrate thereof in the preparation of a medicament for the treatment of osteoporosis post hip fracture
WO2004035061A1 (en) * 2002-10-15 2004-04-29 Novartis Ag Method of administering bisphosphonates
PT1596870E (pt) 2002-12-20 2007-10-15 Hoffmann La Roche Formulação com uma dose elevada de ibandronato
WO2005072746A1 (ja) * 2004-01-30 2005-08-11 Astellas Pharma Inc. P2x受容体阻害剤
EP1930011B1 (en) * 2004-08-23 2011-08-17 Teva Pharmaceutical Industries Ltd Crystalline form of ibandronate sodium
US7709508B2 (en) 2004-12-09 2010-05-04 Merck Sharp & Dohme Estrogen receptor modulators
EP1827421B1 (en) * 2004-12-09 2017-09-27 Merck Sharp & Dohme Corp. Estrogen receptor modulators
US8071574B2 (en) * 2005-02-22 2011-12-06 John Dennis Bobyn Implant improving local bone formation
US7473684B2 (en) * 2005-09-16 2009-01-06 Selamine Limited Bisphosphonate formulation
CA2648594C (en) * 2006-04-07 2012-10-16 Merrion Research Iii Limited Solid oral dosage form containing an enhancer
US20090075941A1 (en) * 2006-04-21 2009-03-19 The Uab Research Foundation Treating neoplasms
US20080139514A1 (en) * 2006-11-29 2008-06-12 Subhash Pandurang Gore Diphosphonic acid pharmaceutical compositions
US20100068211A1 (en) * 2008-02-08 2010-03-18 Bateman Ted A Use of antiresorptive compounds to prevent ionizing radiation-induced activation of osteoclasts and resulting bone loss
US20090280169A1 (en) * 2008-05-07 2009-11-12 Merrion Research Iii Limited Compositions of peptides and processes of preparation thereof
CA2751854A1 (en) * 2009-02-25 2010-09-02 Merrion Research Iii Limited Composition and drug delivery of bisphosphonates
US8399023B2 (en) 2009-07-31 2013-03-19 Thar Pharmaceuticals, Inc. Crystallization method and bioavailability
US20160016982A1 (en) 2009-07-31 2016-01-21 Thar Pharmaceuticals, Inc. Crystallization method and bioavailability
US9169279B2 (en) 2009-07-31 2015-10-27 Thar Pharmaceuticals, Inc. Crystallization method and bioavailability
CN102639137A (zh) 2009-09-01 2012-08-15 杜克大学 双膦酸类组合物及其治疗心力衰竭的方法
US20110182985A1 (en) * 2010-01-28 2011-07-28 Coughlan David C Solid Pharmaceutical Composition with Enhancers and Methods of Preparing thereof
WO2011120033A1 (en) * 2010-03-26 2011-09-29 Merrion Research Iii Limited Pharmaceutical compositions of selective factor xa inhibitors for oral administration
WO2012071517A2 (en) 2010-11-24 2012-05-31 Thar Pharmaceuticals, Inc. Novel crystalline forms
JP2014501784A (ja) 2011-01-07 2014-01-23 メリオン・リサーチ・Iii・リミテッド 経口投与用の鉄の医薬組成物
CA2856030A1 (en) 2011-11-16 2013-05-23 Duke University Bisphosphonate compositions and methods for treating and/or reducing cardiac dysfunction
CN103623465B (zh) * 2013-11-21 2015-12-30 彭江 一种可局部调节成破骨活性的组织工程骨支架及制备方法
CN107205948B (zh) 2015-01-29 2021-12-14 诺和诺德股份有限公司 包含glp-1激动剂和肠溶衣的片剂
WO2017208070A1 (en) 2016-05-31 2017-12-07 Grünenthal GmbH Bisphosphonic acid and coformers with lysin, glycin, nicotinamide for treating psoriatic arthritis
KR20180115979A (ko) * 2017-04-14 2018-10-24 연세대학교 산학협력단 비스포스포네이트를 포함하는 만성 이식신 기능부전 예방 또는 치료용 조성물
GB201716716D0 (en) 2017-10-12 2017-11-29 Univ Of Hertfordshire Higher Education Corporation Method for coating particles
WO2020093069A1 (en) * 2018-11-02 2020-05-07 Ampersand Biopharmaceuticals, Inc. Management of risk of cation overload and electrolyte imbalance with topically applied buffers
KR102049233B1 (ko) * 2019-01-14 2019-11-28 연세대학교 산학협력단 비스포스포네이트를 포함하는 만성 이식신 기능부전 예방 또는 치료용 조성물

Family Cites Families (33)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US594329A (en) * 1897-11-23 Socket or collet
DE3232959A1 (de) 1982-09-04 1984-03-08 Hoechst Ag, 6230 Frankfurt Substituierte benzolsulfonsaeureester, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung als arzneimittel
ATE114473T1 (de) 1984-04-30 1994-12-15 Procter & Gamble Ausrüstung für die verwendung bei der behandlung von osteoporose.
US4822609A (en) * 1984-12-21 1989-04-18 The Procter & Gamble Company Treatment of osteoporosis
US4812304A (en) * 1984-12-21 1989-03-14 The Procter & Gamble Company Treatment of osteoporosis
US4812311A (en) * 1984-12-21 1989-03-14 The Procter & Gamble Company Kit for use in the treatment of osteoporosis
US4761406A (en) * 1985-06-06 1988-08-02 The Procter & Gamble Company Regimen for treating osteoporosis
ATE72816T1 (de) * 1986-11-21 1992-03-15 Ciba Geigy Ag Neue substituierte alkandiphosphonsaeuren.
EP0618805A1 (en) 1991-12-17 1994-10-12 PROCTER &amp; GAMBLE PHARMACEUTICALS, INC. Methods for the treatment of osteoporosis using bisphosphonates and parathyroid hormone
CA2138367C (en) 1992-06-30 1998-09-22 Marion David Francis Use of phosphonates for the treatment of osteoporosis
AU670337B2 (en) * 1992-11-30 1996-07-11 Novartis Ag Use of certain methanebisphosphonic acid derivatives in fracture healing
EP0600834A1 (en) 1992-11-30 1994-06-08 Ciba-Geigy Ag Use of methanebisphosphonic acid derivatives for the manufacture of a medicament for fracture healing
US5366965A (en) * 1993-01-29 1994-11-22 Boehringer Mannheim Gmbh Regimen for treatment or prophylaxis of osteoporosis
GB9408775D0 (en) * 1994-05-04 1994-06-22 Ciba Geigy Ag Use of certain methanebisphosphonic acid derivatives to prevent prothesis loosening and prothesis migration
CN1157565A (zh) 1994-09-09 1997-08-20 普罗克特和甘保尔公司 用骨活性膦酸盐和甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的方法
AU686019B2 (en) 1994-09-09 1998-01-29 Procter & Gamble Company, The Phosphonates and parathyroid hormone for osteoporosis
AU7213196A (en) 1995-09-29 1997-04-28 Ciba-Geigy Ag Method of treating the navicular disease in horses
US5730715A (en) * 1996-06-14 1998-03-24 Becton Dickinson And Company Method for the iontophoretic administration of bisphosphonates
US5735810A (en) 1996-06-14 1998-04-07 Becton Dickinson And Company Device for the iontophoretic administration of bisphosphonates
SE9702401D0 (sv) 1997-06-19 1997-06-19 Astra Ab Pharmaceutical use
BR9810779A (pt) 1997-07-22 2000-07-25 Merck & Co Inc Processos para inibir a reabsorção óssea em um mamìfero, para tratar e prevenir a osteoporose em um mamìfero, para tratar e prevenir a reabsorção óssea anormal em um ser humano, composição farmacêutica, e, conjunto para inibir a reabsorção óssea em um mamìfero
US6015801A (en) 1997-07-22 2000-01-18 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
US6432932B1 (en) 1997-07-22 2002-08-13 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
US5994329A (en) * 1997-07-22 1999-11-30 Merck & Co., Inc. Method for inhibiting bone resorption
FI109088B (fi) * 1997-09-19 2002-05-31 Leiras Oy Tabletti ja menetelmä sen valmistamiseksi
SE9703691D0 (sv) * 1997-10-10 1997-10-10 Astra Ab Pharmaceutical compositions
IT1296495B1 (it) 1997-11-21 1999-06-25 Prodotti Antibiotici Spa Impiego di bisfosfonati nella preparazione di forme farmaceutiche per somministrazione intramuscolare
GB2336311A (en) 1998-04-15 1999-10-20 Merck & Co Inc Bisphosphonate Dosing Regimen
CA2308532C (en) 1999-05-12 2005-11-29 Gador S.A. Use of bisphosphonates for the treatment of osteogenesis imperfecta
HUP0201329A3 (en) 1999-05-21 2005-02-28 Novartis Ag Use of bisphosphonic acids for treating angiogenesis
IL142515A0 (en) * 1999-12-20 2002-03-10 Merck & Co Inc Pharmaceutical kit
GB0012209D0 (en) 2000-05-19 2000-07-12 Novartis Ag Organic compounds
DK1296689T3 (da) 2000-06-20 2005-11-28 Novartis Ag Fremgangsmåde til indgivelse af bisphosphonater

Also Published As

Publication number Publication date
AU7410901A (en) 2002-01-02
ES2247123T7 (es) 2013-03-01
US8052987B2 (en) 2011-11-08
NZ523086A (en) 2007-07-27
HU228400B1 (en) 2013-03-28
EP1296689A2 (en) 2003-04-02
EP1296689B3 (en) 2013-02-13
PT1591122E (pt) 2012-12-12
JP4722375B2 (ja) 2011-07-13
KR20030015283A (ko) 2003-02-20
HUP0301164A2 (hu) 2003-08-28
JP2005247873A (ja) 2005-09-15
NO20026117L (no) 2002-12-19
DK1296689T3 (da) 2005-11-28
ATE304856T1 (de) 2005-10-15
CN1620300A (zh) 2005-05-25
CZ301972B6 (cs) 2010-08-18
US20030181421A1 (en) 2003-09-25
KR100864743B1 (ko) 2008-10-22
IL153229A0 (en) 2003-07-06
PL203087B1 (pl) 2009-08-31
DE60113537T3 (de) 2013-05-29
HK1072539A1 (en) 2005-09-02
CY2013011I1 (el) 2015-08-05
CY1113740T1 (el) 2015-08-05
ES2394211T3 (es) 2013-01-23
ES2247123T3 (es) 2006-03-01
EP1296689B1 (en) 2005-09-21
CA2410201A1 (en) 2001-12-27
JP5005188B2 (ja) 2012-08-22
CZ20024134A3 (cs) 2003-06-18
WO2001097788A3 (en) 2002-06-27
CY2013011I2 (el) 2015-08-05
WO2001097788A2 (en) 2001-12-27
DE60113537D1 (de) 2006-02-02
SK287278B6 (sk) 2010-05-07
NO20026117D0 (no) 2002-12-19
JP2003535889A (ja) 2003-12-02
BR0111806A (pt) 2003-05-20
AU2001274109B2 (en) 2004-12-23
IL153229A (en) 2007-07-24
CA2410201C (en) 2010-10-26
PL358224A1 (en) 2004-08-09
CN1272013C (zh) 2006-08-30
HUP0301164A3 (en) 2005-11-28
MXPA02012682A (es) 2003-04-25
TWI289451B (en) 2007-11-11
NO330459B1 (no) 2011-04-18
DE60113537T2 (de) 2006-06-29

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8052987B2 (en) Method of administering bisphosphonates
US20070161603A1 (en) Method of administering bisphosphonates
AU2001274109A1 (en) Method of administering bisphosphonates
RU2325913C2 (ru) Применение золедроновой кислоты, ее солей, гидратов и способ антиноцицептивного или антиаллодинического лечения боли, способ лечения невропатической боли
RU2297229C2 (ru) Фармацевтическое применение бисфосфонатов
US20090209493A1 (en) Combination therapy comprising a bisphosphonate and a hmg-coa reductase inhibitor
AU2002217061A1 (en) Use of bisphosphonates for pain treatment
JPH09512816A (ja) プロテーゼのゆるみ及びプロテーゼの移動を防止するための特定メタンビスホスホン酸誘導体の使用
RU2288722C2 (ru) Способ введения бисфосфонатов
RU2261100C2 (ru) Применение бисфосфоновых кислот для лечения ангиогенеза
MXPA96005327A (en) Use of certain derivatives of acidometanisphisphonic to prevent the loosening of protesis and the emigration of proteins

Legal Events

Date Code Title Description
MK4A Patent expired

Expiry date: 20210618