SE526313C2 - Sårvårdsprodukt innehållande ett ämne som hämmar tillväxt av bakterier i sår - Google Patents

Description

25 30 526 313 Exempel på förband som används på sàr i nybildningsfasen är salvindränkta kompresser av gasväv eller nylonväv, eventuellt i kombination med en absorptionskropp. Dessa förband har fiberförband mindre tendens att fastna i såret men har ändå en del jämfört med konventionella olägenheter, exempelvis fastnar de trots impregneringen ofta i såret och ger upphov till vävnadsskador.

Ett väsentligt bättre förband beskrivs i det EP patentet O 261 167 B1. Detta patent avser ett förband för vätskande sàr innefattande ett vid sårets användning direkt mot såret anliggande hydrofobt skikt, som är genomsläppligt för vätska. Detta förband utmärks av att det hydrofoba skiktet utgöres av en mjuk och elastisk gel, företrädesvis i form av en silikongel, vilken är anbragt på en nätverksliknande armering omslutande alla nätverkspartier men kvarlämnande genomgående hål. Ett förband av detta slag har i allt väsentligt eliminerat problemet med vidhäftning i såret.

Ett annat problem som kan störa och omöjlíggöra sårläkning, är förekomst eller tillväxt av bakterier i sårområdet. Riklig bakterieförekomst medför dessutom en doft, vilken kan utgöra ett socialt handikapp och ett svårhanterat lidande. Sårytan kan även utgöra ingångsporten för allvarligare systeminfektioner som kräver sjukhusvård, längre konvalescens och kan medföra en viss mortalitet.

Ett flertal i sår förekommande bakteriearter är svårbehandlade med antibiotika. Behandlingen försvåras ytterligare av att resistenta stammar selekteras fram av det höga och långa antibiotikatryck patienter med sårinfektioner ofta utsätts för. Till dessa multiresistenta sårbakterier som under senare år utgjort ett allvarligt hot och lett till uttalade kliniska problem (MRSA), resistenta enterokocker (VRE) och helt resistenta Pseudomonas aeruginosa. hör methicillin-resistenta Staphylococcus aureus vancocin- 10 15 20 25 30 526 313 Patienter med diabetes är en grupp som ur sårinfektionssynpunkt är mycket utsatt. Antalet diabetespatienter ökar ständigt, och det gäller stora delar av världen. Sjukdomen försämrar generellt förmågan att försvara sig mot infektioner, och förändringar i känsel och cirkulation medför att sår lätt uppstår. De högre glukoshalterna i blod och vävnader, utgör dessutom ett bra substrat för flertalet bakterier. En grupp bakterier som speciellt gynnas av den goda tillgången på socker är de beta-hemolytiska streptokockerna, Streptokocker är genetiskt mycket välutrustade avseende sockernedbrytande enzym, och har därför sitt nischområde i munnen där sockerhalterna är som högst. De ger också lätt upphov till svårare infektioner hos diabetiker. Detta gäller även grupp B streptokocker, som normalt är relativt lågvirulenta bakterier hos vuxna individer. Ett speciellt problem utgör kroniska fot- och bensàr hos diabetiker, där bredspektrumantibiotika är nödvändiga under längre perioder för att undvika amputationer. Risken är stor att denna vårdresurskrävande grupp kommer att påskynda resistensutvecklingen och minska tidsavståndet till den postantibiotiska eran. Behovet av alternativa behandlingsformer är för dessa patienter därför mycket stort.

Trots nya och förbättrade sårvårdsprodukter och behandlingsmetoder har, såsom framgått av ovanstående exempel, problemen med behandlingen av sárinfektioner inte minskat utan snarare ökat.

REDOGÖRELSE FÖR UPPFINNINGEN Genom föreliggande uppfinning har åstadkommits en sårvårdsprodukt, vars användning i hög grad förbättrar möjligheten att läka infekterade sår.

En sårvârdsprodukt av i inledningen nämnt slag, innehållande ett ämne, som hämmar tillväxt av bakterier i sår kännetecknas enligt uppfinningen av att ämnet utgöres av xylitol. 10 15 20 25 30 526 513 Enligt en utföringsform kännetecknas uppfinningen av att nämnda särvärdsprodukt utgöres av en gel, i vilken xylitol är anbragt. Enligt en modifierad utföringsform kännetecknas uppfinningen därvid av att nämnda gel utgöres av en silikongel.

Enligt en ytterligare utföringsform kännetecknas uppfinningen av att särvårdsprodukten består av eller innefattar ett vid användning direkt mot såret anliggande skikt, som är genomsläppligt för sårvätska, att skiktet utgöres av en gel och en nätverksliknande armering, att gelen är anbragt omslutande alla nätverkspartier men kvarlämnande genomgående hål i det av gelen och armeringen uppbyggda skiktet, och att xylitol anbragts i gelen.

Enligt en utföringsform kännetecknas uppfinningen därvid av att nämnda skikt är hydrofobt och icke vidhäftande mot vätskande sår. Enligt en utföringsform utgöres gelen av en silikongel.

Enligt en annan utföringsform kännetecknas uppfinningen av att sårvärdsprodukten utgöres av ett förband, och att xylitol är anbragt på en i detta förband ingående bärare. Enligt en utföringsform utgöres nämnda bärare av gasväv. Enligt en annan utföringsform utgöres bäraren av ett fibertyg, s.k. nonwoven.

Enligt en annan utföringsform utgöres bäraren av ett polymerskum med öppna porer. Enligt en annan utföringsform utgöres bäraren av ett vattenlösligt polymerskum.

Enligt en annan utföringsform är nämnda särvärdsprodukt i form av ett förband och kännetecknas av att i nämnda förband ingår ett absorberande skikt för upptagande av avgiven sårvätska.

Enligt en utföringsform av ett förfarande för tillverkning av en särvärdsprodukt kännetecknas uppfinningen av att xylitol anbringas på bäraren i form av en OI IJIO OO OQO I I O O I I 0 I O I lo I 10 15 20 25 30 lösning. Enligt en utföringsform av nämnda förfarande torkas därefter bäraren.

Uppfinningen avser även användning av ett ämne i sårvàrdsprodukter, vilket ämne hämmar tillväxt av bakterier i sår. Denna användning kännetecknas enligt uppfinningen främst av att nämnda ämne utgöres av xylitol. Enligt en utföringsform av användningen är nämnda ämne i pulverform. Enligt en annan utföringsform av användningen ingår nämnda ämne i en gel. Enligt en annan utföringsform av användningen ingår nämnda ämne i en vätskelösning. Enligt en annan utföringsform av användningen ingår nämnda ämne i en salva. Enligt ytterligare en utföringsform av användningen ingår nämnda ämne i en pasta.

Uppfinningen avser även sårförband i form av ett plåster innehållande ett ämne för hämmande av tillväxt av bakterieri sår. Uppfinningen kännetecknas därvid av att nämnda ämne utgöres av xylitol.

Enligt en annan utföringsform utgöres uppfinningen av användning av xylitol för framställning av en komposition med tillväxthämmande effekt på bakterier i sår.

Enligt en utföringsform kännetecknas denna användning av att nämnda komposition utgöres av en vätskelösning, i vilken xylitol ingår.

Enligt en utföringsform är sårvårdsprodukten i sin helhet steril och är sterilt förpackad.

Kärnan i uppfinningen är såsom framgår ovan användning av xylitol för att hämma tillväxt av bakterier som förekommer i sår.

Xylitol (björksocker) är en naturlig kolhydrat som förekommer fritt och i små mängder i vissa växtdelar hos bla. träd, grönsaker, frukt och i den humana 10 15 20 25 30 526 313 o o Q o o Q oo ämnesomsättningen. Xylitol har varit känt inom den organiska kemin sedan åtminstone 1890-talet. Tyska och franska forskare var de första som tillverkade xylitol kemiskt för mer än 100 är sedan. Den slutliga karakteriseringen och reningen av xylitol skedde under 1930-talet. Trots att xylitol har en relativt lång historia kemiskt sett, betraktades det länge som en av flera söta kolhydrater. Sockerbristen under andra världskriget i ett flertal länder ökade dock intresset för xylitol. Inte förrän forskare studerade dess insulinoberoende natur började man inse dess biologiska egenskaper, och fram till 1970-talet användes xylitol i ett flertal länder som sötningsmedel för diabetiker, vid parenteral nutrition, dvs. näring given direkt via kärl eller vid behandling av insulinkoma. Användning av xylitol i tandsammanhang påbörjades först under 1970-talet och det första xylitolinnehàllande tuggummit mot karies lanserades 1975 i Finland.

Xylitol är en sockeralkohol av pentitoltyp (CH2OH(CHOH)3CH2OH), med fem kolatomer och fem hydroxylgrupper. Den kan därmed kallas pentitol. Xylitol tillhör polyalkoholema (polyoler), vilka ej är sockrar i strikt mening. De är dock biokemiskt relaterade till sockrar genom att de tillverkas av och kan konverteras till sockrar. Dessutom definierar vissa kemiska uppslagsverk sockrar som kristallina, söta kolhydrater, en kategori som xylitol faller inom.

Inga mutagena egenskaper, dvs. ökning av den naturliga mutationsfrekvensen, har kunnat detekteras hos denna sockeralkohol vid bakteriologiska tester. (Batzinger et al; Saccharin and other sweeteners: mutagenic properties. Science 1977; 1981944-946). Ett flertal nationella och internationella myndigheter har dessutom utvärderat dess toxicitet som så låg att det saknas gränsvärde för acceptabelt dagligt intag (Mäkinen; Dietary prevention of dental caries by xylitol -clinical effectiveness and safety. J.

Appl. Nutr. 1992; 44216-28).

Den bakteriella effekt som framför allt är studerad och dokumenterad är den dentala, som till stor del är en effekt av dess struktur. De flesta dietära It IQ 0 IOUG 000 O I 0 0 0 I I I O CIO! O I 00 0 00 I I 0 00 I OI OO 00 00 10 15 20 25 30 526 513 I o o ø 0 I oo polyoler är hexitoler. Evolutionärt sett har det därför ej varit gynnsamt för bakterier att bryta ner annat än just hexitoler. Flertalet bakterier är därmed ej utrustade enzymmässigt för att utnyttja pentitoler för sin tillväxt.

Vid tillsats av xylitol (1-10%) i näringsrikt medium reduceras därför tillväxten av de mest frekventa bakterierna vid sårinfektioner, S.aureus (inklusive MRSA), Psedomonas aeruginosa, med en faktor upp till ca 1000, vilket visats genom grupp A,B,C,G streptokocker, enterokocker (inklusive VRE), egna försök, som beskrivs närmare nedan. Dessa resultat år oberoende av bakteriens resistens mot antibiotika.

Hos alfa-streptokocker i munfloran inhiberas tillväxten genom att xylitol tas upp via ett fruktos fosfotransferassystem. Sockeralkoholen ackumuleras i bakterien utan att kunna brytas ner och kan vara direkt toxiskt (Tranan et al.

Transport and phosphorylation of xylitol by a fructose phosphotransferase system in Streptococcus mutans. Caries Res. 1985; 19:53-63), men tillförs det förhållande (Tapiainen et al. Effect of xylitol on growth of Streptococcus fruktos normaliseras situationen, dvs. föreligger ett kompetitivt pneumoniae in the presence of fructose and sorbitol). Detta förhållande är inte lika uppenbart hos de vanligaste sårbakterierna. Därför kan det hos dessa mikroorganismer vara andra funktioner som xylitol interfererar med.

Xylitolupptaget påverkar förutom tillväxten även proteinsyntesen hos alfa- streptokocker (Hrimech et al. Xylitol disturbs protein synthesis, including the expression of HSP-70 and HSP-60, in Streptococcus mutans. Oral Microbiol. 2000; stressproteiner som behövs för bakteriens anpassningsförmåga till en fientlig lmmunol. 151249-257). Bland annat förändras produktionen av omgivning. Därmed ökas bakteriens sårbarhet.

Hos S.aureus har man kunnat påvisa en minskad produktion av glykokalyx, en sockersubstans som ökar bakteriernas förmåga att adherera till och kolonisera sårvävnaden (Akiyama et al. Actions of farnesol and xylitol against u 1 u 0 0 I a 0000 a 000: n Q 0 I o 0 OO 00 ID 'III II CIO' Û 0 c 0 0 l 0 O 0 O o n 9 n U u 1 00 00 or n 10 15 20 25 30 526 313 o Q n o ø . “ Staphylococcus areus. Chemotherapy 2002; 481122-128). Att bakteriers adherens minskas av xylitol har även visats hos tarmbakterier som orsakar diarré, bakterier som ger upphov till öroninflammationer och hos jästsvamp (Naaber et al. lnhibition of adhesion of Clostridium difficile to Caco-2 cells.

FEMS Med. Microbol. 1966; 141205-209. Kontiokari et al.

Antiadhesive effects of xylitol on otopathogenic bacteria. J. Antimicrob.

Chemother 1998; 41 :563-565. Pizzo et ai. Effect of dietary carbohydrates on the in vitro epithelial adhesion of Candida albicans, Candida tropicalis, and Candide krusei. New Microbiol. 2000; 21:63-71). lmmunol Adhesion och koionisering är bakteriers första fas vid en infektionsprocess och därmed av stor betydelse för infektionsfrekvens. Hur viktigt detta kan vara demonstrerades i en klinisk studie, där xylitol reducerade antalet öroninflammationer hos bam med upp till 40% (Uhari et al. Xylitol in preventing acute otitis media. Vaccine 2000; 19 Suppl: S 144-147).

Tarmbakterier förekommer framför allt vid kroniska och inte akuta sårinfektioner, men deras betydelse vid sårinfektioner är oklar. En del tarmbakterier kan bryta ner xylitol, medan andra måste mutera för att erhålla denna egenskap. Mutationerna sker ofta till ett visst pris. Bakterien kan bryta ner xylitol under endast en kortare tid eller så växer bakterien sämre i sin normala omgivning när sockeralkoholen tas bort (Scangos et al. Acquisition of ability to utilize xylitol: disadvantages of a consitutive catabolic pathway in Escherichia coli. J Bacteriol. 1978; 134:501-505. lnderlied et al. Growth of Klebsiella aerogenes on xylitol: implications for bacterial enzyme evolution. J Mol. Evol. 1977; 92181-190).

Bland munbakterierna finns emellertid en risk för selektion av xylitolresistenta stammar (Hrimech et al. 2000) vid lång användning. Denna typ av bakterier medverkar emellertid sällan vid sårinfektioner på ben eller fötter. n 0 0 o 0 0001 0 I u 0 0 10 15 20 25 30 526 313 o I o o n n Q .q Xylitol absorberas i mycket liten utsträckning av epitelceller i huden, utan drar snarare ut vätska genom sin hyperosmoslära natur. Det påverkar inte aktiviteten hos kroppsegna substanser med antibakteriella egenskaper som t.ex. defensiner (Zabner et al. The osmolyte xylitol reduces the salt concentration of ain/vay surface liquid and may enhance bacterial killing.

Proc. Natl. acad. Sci. USA 2002; 97:11614-11619).

Xylitoiets höga endotermala värme i lösning ger det en svalkande känsla vid kontakt med slemhinna eller hud. Xylitol kan dessutom bilda komplex med kalcium och andra polyvalenta katjoner. Det är möjligt att dessa komplex medverkar till en ökad absorption av kalcium och kan medverka till en remineralisering i områden av benröta, en inte helt ovanlig komplikation vid djupa ben- och fotsår. Liksom andra sockeralkoholer har xylitol en proteinstabiliserande effekt genom att skydda proteiner i vattenlösning från denaturering, strukturell förändring, och andra skador, vilket kan vara av vikt vid sårläkning.

Såsom framgår av ovanstående har det sedan 1970-talet skrivits mycket om xylitols biologiska egenskaper och då framför allt i dentala sammanhang.

Före föreliggande uppfinning har, trots all forskning och allt som dokumenterats om xylitol i flera decennier, ingen belyst eller insett att xylitol har en stor potential i sàrsammanhang och kan utgöra ett kraftfullt vapen för att bekämpa närvaron och tillväxten av de mest frekventa och virulenta bakterieartema vid sårinfektioner, och att lämpliga sårvårdsprodukter kan framställas för detta ändamål. Detta kan ske, till skillnad från användning av antiseptika och toxiska metalljoner, utan risker för utveckling av bakterier med multiresistens mot antibiotika eller skadliga effekter på vävnaden. Likaså föreligger inga risker för ekologiska rubbningar eller allergiska reaktioner som vid' systembruk respektive lokalt bruk av antibiotika. 10 15 20 25 30 526 s 1 s -t I I O I I l I s o o o a I n no oc' toan 10 Xylitol kan med framgång användas i många sammanhang vid sårinfektioner där tidigare kända sårvårdsprodukter och behandlingsmetoder varit verkningslösa eller haft dålig effekt. Såsom kommer att framgå av den följande beskrivningen har våra försök visat att xylitol är effektivt för att bekämpa tillväxten av MRSA, VRE och Pseudomonas aeruginosa, som orsakar svårbehandlade infektioner med stora sjukvårdskostnader och långa isoleringstider. Vidare visar våra försök att xylitol även är effektivt mot beta- hemolytiska streptokocker, inklusive grupp B streptokocker, som hittills varit en frekvent orsak till svårare och invasiva infektioner vid diabetessår.

Såsom nämnts ovan är ju även xylitols biologiska påverkan väl dokumenterad utan att några negativa effekter kunnat påvisas.

FIGURBESKRIVNING Uppfinningen skall i det följande beskrivas i anslutning till utförda tester som visas på bifogade ritningar. På vilka: Figur 1 i diagramform åskådliggör tillväxt av S.aureus i ett näringsrikt medium utan resp. med tillsats av olika halter av xylitol.

Figur 2 i diagramform åskådliggör tillväxt av S.aureus (multiresistent) i ett näringsrikt medium utan resp. med tillsats av olika halter av xylitol.

Figur 3 visar i diagramform tillväxt av Grupp B streptokocker i ett näringsrikt medium utan resp. med tillsats av olika halter av xylitol.

Figur 4 visar i diagramform tillväxt av Grupp G streptokocker i ett näringsrikt medium utan resp. med tillsats av olika halter av xylitol.

Figur 5 visar i diagramform tillväxt av Paeruginosa i ett näringsrikt medium utan resp. med tillsats av olika halter av xylitol. 10 15 20 25 30 UTFÖRINGSFORMER Såsom framgår av bifogade figurer har i utförda tester påvisats en utomordentlig god effekt vad gäller hämning av tillväxt av vanliga i sår förekommande bakteriearter.

Experimenten har genomförts påföljande sätt.

Bakteriestammarna har förvarats vid -70° C. Omedelbart före varje experiment har stammarna plockats upp, placerats på en blodplatta och inkuberats över natten i 35° C. Samma inkubator har använts i alla experiment. En ögla av de framväxta kolonierna har därefter inkuberats i ”brain heart infusion" (BHl)-buljong i 18 timmar. 100 u I av denna buljong har inympats i 3-5 ml ny BHl-buljong med eller utan tillsats av xylitol. Olika halter av xylitol har därvid tillsats. Såsom framgår av figur 1-5 har halterna av xylitol varit 1%, 2,5%, 5% och 10%.

Transmittansen eller ljusgenomsläppligheten har mätts från timme 0 och därefter varje timma under 6 timmar på Biologs turbidimeter från företaget Biolog lNC., CA, USA. Tillväxt av ljusgenomsläppligheten, dvs. ju mindre transmittans ju större tillväxt av Hayward, bakterier minskar bakterier.

Vid 0 timmar och vid 6 timmar har 100 u l av buljongen utodlats, och antalet levande bakterier räknats. Jämförelse av transmittansvärdet och mängden av bakterier ("co|ony forming units/m|”) i rör med och utan xylitol har därefter gjorts.

I diagrammet enligt figur 1 kan konstateras att ljusgenomsläpplighet för bakterien Saureus, den s.k. sjukhussjukbakterien, i BHl utan tillsats av xylitol 10 15 20 25 30 526 313 v o ø o O Q - oc 12 har minskat gradvis från 100 vid tidpunkten 0 till 20 vid tidpunkten 6 timmar, vilket tyder på en mycket kraftig tillväxt av bakterier. l samma kurvdiagram kan konstateras att i den näringslösning till vilken 10 % xylitol tillsats är ljusgenomsläppligheten efter 6 timmar fortfarande över 60 %, vilket tyder på en mycket kraftig dämpning av bakterietillväxten jämfört med lösningen utan xylitol. Såsom vidare framgår av kurvan för BHl med tillsats av 10% xylitol har efter tvâ timmar knappast skett någon som helst bakterieväxt.

I diagrammet enligt flgur 2 visas kurvor med en variant av Staphylococcus aureus med eller utan tillsats av xylitol. Den i figur 2 visade bakterien är en MRSA-stam med mycket hög grad av resistens, där bara en eller två antibiotikasorter är möjliga behandlingsalternativ. Dessa medel kostar över 1000 SEK per dag mot normala priser på i storleksordningen 55-70 SEK per dag. Multirestensen har dessutom lett till att patienter med MRSA måste vårdas i enskilda rum med speciella hygienföreskrifter och ej får förflyttas hur som helst på sjukhus. Detta är givetvis mycket kostsamt och är besvärligt för patienten.

Såsom framgår av figur 2 ger tillsats av xylitol till näringslösningen med bakterier en mycket effektiv hämning av bakterietillväxt i lösningen. Tillväxt hämmas i ökande grad med ökad tillsats av xylitol. Efter 6 timmar är ljusgenomsläppligheten vid tillsats av 10% xylitol mer än 70% medan ljusgenomsläppligheten för en lösning utan tillsats av xylitol endast är ca 30%. I figur 2 saknas mätvärden efter 2 timmar. l figur 3 visas motsvarande diagram som i figur 1 och 2 men för Grupp B streptokocker. Denna bakterietyp är vanligt förekommande i svåra diabetessår, i synnerhet ben och fotsår, som medför risk för livshotande infektioner och benröta.

Såsom framgår av figur 3 kan tillväxt av dessa bakterier effektivt hämmas genom tillsats av xylitol. 10 15 20 25 30 526 313 13 I figur 4 och 5 visas på motsvarande sätt som i figur 1-3 två ytterligare och likaledes i sår förekommande bakterier Grupp G streptokocker och P.aeruginosa. Såsom framgår av dessa diagram har xylitol god effekt vad gäller hämning av bakterietillväxt även på dessa bakteriestammar.

Sårvårdsprodukter innehållande xylitol kan enligt uppfinningen utformas på olika sätt.

Ett sätt är att tillsätta xylitol i pulverform till en silikongel. Denna består av en kemiskt tvärbunden silikongel (polydimetylsiloxangel), platinakatalyserad 2-komponents additionshärdande RTV-silikon. Exempel på geler, som kan användas är SiGel 612 från Wacker-Chemie GmbH, exempelvis en Burghausen, Tyskland och MED-6340 från NuSil Technology, Carpinteria, USA. Exempel på självhäftande geler finns även beskrivna i GB-A-2 192 142, GB-A-2 226 780 och EP-A1- O 300 620. Även andra hydrofoba geler är tänkbara, såsom exempelvis hydrofoba polyuretangeler.

Enligt en utföringsform kan xylitol i pulverform tillsättas till och blandas i flytande silikon av nämnda slag. Denna blandning adhesionshärdas därefter för tvärbindning av polymernätverket vid en temperatur av 90-130° C.

Silkongelen innehållande xylitol kan användas som sårvårdsprodukt lämpligen i kombination med ett yttre sårförband.

Xylitol förekommer i handeln i pulverform, ungefär i samma kornstorlek som strösocker. Enligt ett utföringsexempel kan xylitolpulvret malas så att man får ett mer finkornigt pulver med högre specifik yta. Vid inblandning i silikon leder det till en ökad exponerad yta och detta kommer att öka avgivandet av xylitol från en silikongel innehållande xylitol jämfört med samma silikongel och xylitol med större kornstorlek. Med hjälp av konrstorleken på xylitol kan utsöndringshastigheten från silikongelen innehållande xylitol således varieras. 10 15 20 526 313 n n n o n nu 14 Alternativt kan xylitol först lösas i vatten, varefter man gör en suspension av silikon och xylitollösningen, vilken suspension därefter härdas.

En silikongel innehållande xylitol i partikelform eller tillsatt i lösning kan användas för framställning av en sårvårdsprodukt, som innefattar ett vid användning direkt mot såret anliggande skikt, som är genomsläppligt för särvätska och som utgöres av nämnda silikongel med xylitol och en nåtverksliknande armering. Gelen är anbragt omslutande alla nätverkspartier men kvarlämnande genomgående hål i det av gelen och armeringen uppbyggda skiktet. Ett förband av detta slag men ej innehållande xylitol beskrivs i vårt EP patent 0 261 167 B1, till vars innehåll i sin helhet hänvisas.

Uppfinningen är ej begränsad till ovan beskrivna utföringsexempel utan ett flertal modifikationer är möjliga inom ramen för efterföljande patentkrav.

Exempelvis kan förbandet innehålla xylitol, i lösning eller i partikelform, anbragt på eller i en bärare, såsom ett polymerskum med öppna porer. Ett exempel är polyuretanskum av typen Hypol® från Hampshire Chemical Corporation, Lexington, Massachusetts, USA.

Andra exempel på bärare är gasväv, smältlim och fibertyg av non-woven.

Sårvårdsprodukten är i sin helhet steriliserad och sterilt förpackad.

Claims (1)

1. 0 15 20 25 30 1 17433 SON 2003-12-17 526 313 n o o ø 0 o nu 15 PATENTKRAV Sårvàrdsprodukt, innehållande ett ämne, som hämmar tillväxt av bakterieri sår, k ä n n e t e c k n at a v , att ämnet utgöres av xylitol. Sårvàrdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda Sårvàrdsprodukt utgöres av en salva, i vilken ingàr xylitol. Sårvàrdsprodukt kännetecknat av, att enligt kravet 1, sàrvàrdsprodukten utgöres av ett pulver, i vilket ingàr xylitol. Sårvàrdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n a t a v, att i nämnda Sårvàrdsprodukt utgöres av en gel, i vilken xylitol är anbragt. Sårvàrdsprodukt enligt kravet 4, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda gel utgöres av en silikongel. Sårvàrdsprodukt enligt något av kraven 3-5, k ä n n e t e c k n a t a v , att xylitol i kristallin form är anbragt i gelen. Sårvàrdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n a t a v , att i nämnda Sårvàrdsprodukt ingår ett polymerskum, till vilket xylitol i vattenlösning anbragts i samband med bildandet av polymerskummet Sårvàrdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n at a v, att i nämnda sårvårdsprodukt ingår ett polymerskum, till vilket xylitol i kristallin form anbragts i samband med bildandet av polymerskummet. Sårvàrdsprodukt enligt kravet 7 eller 8, k ä n n e t e c k n a t a v , att i nämnda polymerskum ingår en vattenlöslig polymer. 10 15 20 25 30 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 526 513 no n a n u u o; q 16 Sårvårdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n at a v, att sårvårdsprodukten består av eller innefattar ett vid användning direkt mot sàret anliggande skikt, som är genomsläppligt för sàrvätska, att skiktet utgöres av en gel och en nätverksliknande armering, att gelen är anbragt omslutande alla nätverkspartier men kvarlämnande genomgående hål i det av gelen och armeringen uppbyggda skiktet, och att xylitol anbragts i gelen. Sårvårdsprodukt enligt kravet 10, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda nätverksliknande armering är elastisk och att gelen är mjuk och elastisk. Sårvårdsprodukt enligt kravet 10 eller 11, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda skikt är hydrofobt och icke vidhåftande mot vätskande sår. Sårvårdsprodukt enligt kravet 10, k å n n e t e c k n at a v , att nämnda gel utgöres av en silikongel. Sårvårdsprodukt kraven 1 0-13, k ä n n e t e c k n at a v, att armeringen utgöres av ett mjukt, böjligt och elastiskt töjbart nät av textilmaterial. enligt något av Sårvårdsprodukt enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n at a v , att sårvårdsprodukten utgöres av ett förband, och att xylitol är anbragt på en i detta förband ingående bärare. Sårvårdsprodukt enligt kravet 15, k å n n e t e c k n a t a v , att bäraren utgöres av gasväv. Sårvårdsprodukt enligt kravet 15, k ä n n e t e c k n at a v , att bäraren utgöres av ett fibertyg, sk. non-woven. 10 15 20 25 30 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 526 313 o u o u . g. 17 Särvårdsprodukt enligt kravet 15, k ä n n e t e c k n a t a v , att bäraren utgöres av ett polymerskum med öppna porer. Sàrvårdsprodukt enligt kravet 15, k ä n n e t e c k n at a v , att bäraren utgöres av ett vattenlösligt polymerskum. Sårvårdprodukt enligt något av föregående krav och i form av ett förband, k ä n n e t e c k n a t a v, att i nämnda förband ingår ett absorberande skikt för upptagande av avgiven sårvätska. Sårvårdsprodukt enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t a v , att sàrvårdsprodukten i sin helhet är steril och sterilt förpackad. Förfarande för tillverkning av en sårvårdsprodukt enligt något av kraven 15-19, k ä n n e t e c k n at a v, att xylitol anbringas på bäraren l form av en lösning. Förfarande enligt kravet 22, k ä n n e t e c k n at a v, att bäraren därefter torkas. Förfarande enligt kravet 22 eller 23, k ä n n e t e c k n a t a v , att sàrvårdsprodukten och tillhörande förpackning steriliseras. Användning av ett ämne i sårvårdsprodukter, vilket ämne hämmar tillväxt av bakterier i sår, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda ämne utgöres av xylitol. Användning enligt kravet 25, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda ämne är i pulverform. 10 15 20 25 30 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 526 313 18 Användning enligt kravet 25, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda ämne ingår i en gel. Användning enligt kravet 25, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda ämne ingår i en vätskelösning. Användning enligt kravet 25, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda ämne ingår i en salva. Användning enligt kravet 25, k ä n n e t e c k n a t a v , att nämnda ämne ingår i en pasta. Användning enligt något av kraven 26-30, k ä n n e t e c k n at a v , att särvàrdsprodukten i sin helhet är steril och sterilt forpackad. Sàrförband i form av ett plåster innehållande ett ämne för hämmande av tillväxt av bakterier i sår, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda ämne utgöres av xylitol. Sàrförband enligt krav 32, k ä n n e t e c k n at a v, att sårförbandet i sin helhet är sterilt och sterilt förpackad. Användning av xylitol för framställning av en komposition med tillväxthämmande effekt på bakterier i sår. Användning enligt kravet 34, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda komposition utgöres av en vätskelösning, i vilken xylitol ingår. Användning enligt kravet 34, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda komposition utgöres av en gel, i vilken xylitol är anbragt. 526 513 19 . Användning enligt kravet 36, k ä n n e t e c k n at a v, att nämnda gel utgöres av en hydrofob gel, företrädesvis en silikongel. . Användning enligt något av kraven 34-37, k ä n n e t e c k n at a v , att nämnda komposition är steril och sterilt förpackad.