SE448737B - Forfarande och anordning for pavisande av bakteriemier - Google Patents

Description

448 737 patientens ven genom en enligt DE-OS 2332133 skyddad kanylenhet, en steril spruta eller ett blodtappnings- Set- Det uttagna blodet kommer direkt in i ett med flytande näringsmedium fyllt sterilt kärl i blodkultursystemet, vilket med olika volymer är utformat som glasrör, -flaska eller -kärl, tillslutna med gummikork eller metallock. Dessa kända blodkulturkärl är tillslutna med sterila proppar; vid ej sterila proppar är det erforderligt, att dessa före blodtappningen noggrant dekontamineras medelst ett desinfektionsmedel.

Genom inskjutning av blodkulturkärlet i kanylenhetens hållare är blodkultursystemet förbundet med blodtapp- ningssystemet. Efter punktering av venen tryckes kärlet mot hållarens botten, så att proppen genomborras och därmed omedelbart blod motsvarande det verkande vakuumet suges ut ur venen. Genom blodet sker en omedelbar ino- kulering av det flytande näringsmediet. Om ytterligare blodprov erfordras, fylles flera blodkulturkärl efter varandra med olika näringsmedier.

Preparering och anläggning av subkulturerna: Sedan blodkulturkärlet avlägsnats ur kanylenhetens hål- lare och därigenom blodtappningssystemet skilts från blodkultursystemet och sedan blod och flytande närings- medium blandats intensivt, sker odlingen av blodkultur- kärlen vid 35 - 370 som förberedelse till anläggningen av subkulturer. ' Genom påsättning av en oförsluten eller försluten luft- 41/ ningsenhet sker kultiveringen av aeroba och anaeroba mikrober; efter deras tillväxt, som skall kontrolleras flera gånger med bestämda tidsintervall, sker efter 448 737 eventuellt synlig grumling av det flytande näringsmediet anläggningen av subkulturer på fast näringsmedium. Med olika tidsintervall uttages ur blodkulturkärlet medelst en spruta via en steril kanyl den med mikrober blandade odlade näringsvätskan, varvid kärlets förslutning ge- nomborras. Ett eller flera fasta näringsmedier, vilka anbragts på separata plattor eller petriskålar och företrädesvis består av agar med olika differentierade tillsatser, inympas. Efter ympningen av agar-kulturerna odlas dessa på nytt separat. öppnandet av blodkultur- kärlen för blodinokuleringen sker med bestämda tidsin- tervall den 3:e, 6:e och 10:e dagen efter blodtappning- Sh.

Först efter mikrobtillväxten i subkulturerna är det möjligt att göra entydiga mikrobiologiska undersökningar av de olika organismerna.

Olägenheterna med detta kända förfarande består i att de enstaka förfarandestegen för blodtappning och an- läggning av blodkulturer utföres med flera apparater, varför någon säkerhet ej är garanterad för undvikande av kontamination vid avtappningen och vid anläggning och avympning av kulturerna.

För de enligt detta förfarande arbetande blodkultursys- temen är med flytande näringsmedium fyllda blodkultur- kärl av glas med gummi- eller metallförslutningar kända.

För blodavtappningen ur venen och för blodinokuleringen samt för insufflation av gasformiga ämnen i kultursys~ temet och för avympning av flytande näringsmedier för subkulturerna är det ständigt erforderligt att genom- borra resp. öppna dessa blodkulturkärl. 448 737 Vid alla dessa förfarandesteg och i synnerhet vid sub- kulturtekniken på laboratoriet är kontaminationsmöj- ligheter givna på grund av genomborrningen resp. öpp- nandet av kärlförslutningarna samt genom manipulering- en med sprutor och kanyler.

En ytterligare olägenhet med detta kända förfarande består i att spädväxande bakteriekolonier knappast kan urskiljas vare sig i flytande näringsmedier eller på fast agar.

Enligt ytterligare prospektmaterial är blodkulturkärl av tvåfasiga blodkultursystem, de s.k. Gibco-Bio-Cult- systemen med flera näringsmedier kända, vilka uppvisar en specialsäkerhetsförslutning och en skiljevägg för av- skiljning av flytande och fasta näringsmedier. Dessa blodkulturkärl undviker avympningen av prov för sub- kulturer i olika tidsintervall och därmed det upprepa- de öppnandet av kärlen. Det med blod blandade flytande näringsmediet rinner genom vridning av kärlet in i den därför avsedda kammaren, spolar och ympar den på skilje- väggen anbragta fasta agarfasen och hälles därefter åter tillbaka i den därför avsedda kammaren i kärlet.

Olägenheterna med detta tvåfasiga blodkultursystem be- står i att någon direkt förbindelse ven-blodtappnings- system-blodkultursystem ej är möjlig på grund av kon- struktionen av kärlet med relativt stor volym. Blod- tappningen ur venen och följaktligen blodtillförseln till dessa blodkulturkärl eller -flaskor sker huvud- Q sakligen med hjälp av sprutor, endast för små kärlvo- lymer medelst slanganslutningar för anslutning till av- tappningskanylen eller ett blodavtappningsbestick. Även om dessa tvâfas-blodkulturflaskor möjliggör en 448 737 snabbare tillväxt av kolonierna på agar, föreligger dock genom den separata blodtappningen en förhöjd kon- taminationsrisk. Vidare är även vid detta blodkultur- system den optiska framställningen av kolonibildningar under inkuberingen och följaktligen särskilt vid späd- växande kulturer den mikrobiologiska undersökningen försvårad. Därför är det erforderligt att vid bestäm- da blodkulturarter spola den fasta agarfasen med be- stämda tidsintervall upprepade gånger med flytande näringsmedium-blod-blandning.

Enligt DE-OS 2221096 och DE-OS 2332133 är blodtappnings- anordningar som blodtappningsinstrument och som kanyl- enhet för tagning av blodprov kända.

Enligt de nämnda blodtappningsförfarandena består blod- tappningsinstrumentet av en kanyl med hållare, varvid det inuti liggande ändavsnittet av kanylen är omgivet av en ventil med en ventilationsanordning. Kanyl- ventilen kan ur ett läge, i vilket den medger luftning genom en trång öppning för att möjliggöra blodindike- ring, bringas i ett ytterligare läge, i vilket den hin- drar passage av luft eller blod genom öppningen.

Hållaren består av en rörformig huvuddel och en del med en inre konisk yta. Den rörformiga delen tjänar för upptagning av det evakuerade blodkulturkärlet med genom- borrbar förslutning. Den koniska ytan tjänar som_an- slag för kulturkärlet, när den förslutningen genom- borrande änden av kanylen har genomborrat denna.

Blodtappnings- och blodkultursystem förbindes genom dessa hållare på känt sätt.

Pâ liknande sätt är den enligt DE-OS 2332133 skyddade 448 737 kanylenheten uppbyggd, vid vilken den främre delen av kanylen införes i venen och den bakomliggande kanyl- delen i en blodkulturuppsamlingsbehâllare. Denna kanyl- enhet kännetecknas av en envägsventil för att hindra âterströmning av vätska ur uppsamlingsbehållaren in i patientens blodomlopp samt av medel för synlig blod- strömningsindikering.

Kanylen har likaledes en efter blodkulturuppsamlings- kärlets form anpassad hållare, vilken för upptagning av detta kärl företrädesvis är utförd som hålcylinder.

Efter venpunkteringen förbindes blodtappnings- och blod- kultursystem likaledes via hållaren. Liksom de ovan- nämnda har även denna lösa förbindning olägenheterna med förhöjd kontamination hos hela systemet samt omständlig och dyrbar apparatteknisk hantering.

Genom DE-patentskriften lll0357 är vakuumampuller för steril tappning av blod och andra vätskor kända, vid vilka den upptill förslutna ampullhalsen dragits över den kanylen uppbärande och från ampullens nedre ände inpressade proppen och kanylen och vilka smälts under högt vakuum vid den nedre änden.

Dessa vakuumampuller tjänar uteslutande för blodtapp-' ning; det uppsugna blodet måste därefter införas i ett separat blodkultursystem. För att fylla detta blod- tappningssystem är det erforderligt med näringsmedier, som under odlingen erbjuder bakterierna gynnsamma be- tingelser för deras utveckling. De i blodet förhanden- varande korpuskulära och icke korpuskulära försvarskraf- terna förmår döda resp. inaktivera stora mängder bak- terier. För genomförande av blodundersökningar medelst kulturer av bakterier ur blodet är en mångfald substan- ser och ämnen kända, vilka hämmar dessa försvarskrafter. 448 737 Sålunda är ett polyanetolsulfonat känt, som visat sig bäst lämpat för dessa ändamål. Det uppvisar samtidigt koaguleringshämmande egenskaper. De kända medierna lämpar sig emellertid ej för tvåfasiga blodtappnings- system, eftersom de har alltför få antibaktericida egen- skaper och ej är i stånd att göra de i blodtappnings- systemet efter odlingen förhandenvarande bakterie- kolonierna synliga. Ändamålet med uppfinningen är att åstadkomma ett för- farande och en anordning för under- sökning av bakteriemier, vid vilka olägenheterna vid de kända förfarandena och apparaterna undanröjts, säkerheten före kontamination väsentligt ökas, blodtappningen samt anläggningen av bakterie- kulturer förenklats och den hittillsvarande höga appa- rattekniska förbrukningen av blodtappnings- och blod- kultursystem undviks.

Till grund för uppfinningen ligger därför uppgiften att- utveckla ett förfarande för undersökning av bakteriemi- er, enligt vilket tid och väg från tappningen av blodetí ur venen fram till dess inverkan på flytande och fasta blod-näringskulturer väsentligt förkortas, och att åstadkomma en anordning, vid vilken alla nödvändiga funktioner hos blodtappnings- och kultursystemet för- enats till ett så litet antal byggdelar som möjligt med ändamålsenlig uppbyggnad, samt att utforma närings- mediet så, att i tappnings- och undersökningssystemet koaguleringshämmande egenskaper och antibakterícid aktivitet mot blodegenskaper utvecklas.

Enligt uppfinningen kännetecknas förfarandet för på- visande av bakteriemier, vid vilket blodet via ett blod- tappningssystem mängddoserat insuges i ett med vakuum 448 737 och/eller en speciell gasfyllning försett kärl i ett blodkultursystem och därvid blandas med ett flytande näríngsmedium, av att det i kärlet insugna blodet sam- tidigt inokulerar det flytande och blandat därmed det fasta näringsmediet. Vid en bestämd temperatur och snedläge av kärlet i blodkultursystemet alstras därefter bakteriekulturen i båda näringsmedierna och göres synlig genom ett i näringsmedierna ingående indikatorfärgämne.

Anordningen enligt uppfinningen för undersökning av bakteriemier, bestående av ett blodtappnings- och ett blodkultursystem kännetecknas av att kärlet i blodkul- tursystemet är utformat som en ampull med en ringformig sammandragning och att denna ringformiga sammandragnings läge på ampullens längd anpassats efter det erforderliga mängdförhållandet mellan fast och flytande närings- medium, företrädesvis förhållandet 1:3.

Vidare kännetecknas anordniflgen av att det flytande och' det fasta näringsmediet är anordnade efter varandra i blodkultursystemets kärl och att de vid ett läge hos kärlet i vinkelområdet O - 1350 står i kontakt med varandra samt att volymen och läget för det fasta näringsmediet fixerats av den ringformiga sammandragningen.

Den ringformiga sammandragningen uppvisar på sin yta en permanent brytring, som möjliggör en jämn, brott- och splittersäker separation av de båda delarna av blodf kulturkärlet. Diametern för den ringformiga sammandrag4 ningens genomgångsöppning ligger därvid företrädesvis i området 6 <.l0 mm, eftersom mängd och läge för den 11) fasta agarfasen bestäms av utgångspunkten för tvärfl f, snittssammandragningens radie.

Anordningen enligt uppfinningen kännetecknas vidare av 448 757 att blodkultursystemets kärl är förbundet med blod- tappningssystemet via ett elastiskt förbindningsstycke, ' företrädesvis av ett genomsynligt mjukplastmaterial, som sluten efter varandra belägen enhet och att blod- tappningssystemets axel är anordnad i vinkel med blod- kultursystemets axel och rörlig i varje riktning.

Blodtappningssystemet enligt uppfinningen kännetecknas av att den nedre delen av injektionskanylens rör är så förlängd, att röret omsluter den avbrytbara glasspetsen hos blodkultursystemets kärl, varigenom avbrytningen av glasspetsen möjliggöres före blodtappningen.

Dessutom är omkring blodkultursystemets avbrytbara spets, det elastiska förbindningsstycket och blod- tappningssystemet med passning anordnad en täckkåpa till skydd av blodtappningssystemet.

Näringsmediet som användes vid förfarandet enligt upp- finningen för påvisning av bakteriemier består av en flytande och en fast del innehållande antibaktericida substanser, substanser för att hindra blodkoagulering samt ett pH-beroende indikatorsystem; företrädesvis innehåller den flytande delen av näringsmediet ämnena indometacin och karageenan.

Utföringsexempelz Fördelarna med förfarandet och anordningen enligt uppfinningen består i att en förening av flera hittills skilda förfaringssteg vid samtidig kvalitativ höjning av blodtappnings- och undersökningsförfarandet medelst en-kontaminationssäker lätthanterlig anordning åstad- kommes med den förfarande- och apparattekniska kom- binationen av blodtappnings- och blodkultursystemet. 448 757 10 Dessutom är det genom användning av högvärda närings- medier med antibaktericida tillsatser och fasta närings- medier med indikatorfärgämnen möjligt att uttaga en mindre blodvolym och med denna anlägga bakteriekulturer.

Beroende på sammansättningen av näringsmediet med dessa bestämda tillsatser är det möjligt att endast bringa få mikrober att tillväxa, d v s att uttaga en mindre blodmängd och därmed hålla de båda delarna av kärlet i blodkultursystemet till volyment optimalt små gente- mot kända blodkulturkärl. Genom den samtidiga inoku- leringen av det flytande och det fasta näringsmediet samt genom den optiska framställningen av bakterie- ökningen sker en väsentlig förenkling av hela förfaran- det samt en reducering av det bakteriologiska arbets- uppbådet.

Den direkta blodtillförseln i det tvåfasiga blodkultur- kärlet, den snabba inokuleringen av de båda närings- medierna efter blodtappningen och inkuberingen av bak- teriekulturer i det tvådelade blodkulturkärlet utan vidare omfyllning och därmed utan kontaminationsmöjlig- het garanterar dessutom en snabb och säker diagnos.

Kombinationen av flytande och fast näringsmedium i blod- kulturkärlet enligt uppfinningen gör det möjligt att för stimulans av bakterietillväxten hos bestämda kolo- nier mer eller mindre fukta den fasta agarfasens yta i bestämda tidsintervall genom vätskenivån i det flytande näringsmediet vid snedläge hos kärlet.

Genom förfarandet enligt uppfinningen kan den separata subkultiveringen ur blodkulturkârlet och sålunda dess förfarings- och apparattekniska kostnader bortfalla. ,\ 448 757 ll Den ringformiga sammandragningen medger efter inträffad bakterieökning en lätt och säker separation av delar- na av blodkulturkärlet för vidareundersökning av de båda näringsmedierna isolerade från varandra. Spänningsring- en hos den ringformiga sammandragningen möjliggör ett jämt avbrytande vid minskad risk för skada.

Förfarandet och anordningen enligt uppfinningen skall i det följande åskådliggöras och förklaras med ledning av ett utföringsexempel. Ett exempel visas på bifogade ritning, där fig. l och 2 visar en längdsektion av ut- föringsformen enligt uppfinningen i schematisk fram- ställning.

Vid förfarandet för undersökning av bakteriemier i blodet uppsugs ett blodprov ur venen hos en patient via' ett blodtappningssystem, ett kanyl- eller sprutsystem av bestämd konstruktion,mängddoserat in i ett med va- kuum eller en speciell gasfyllning försett blodkultur- kärl av glas och blandas därefter med det i kärlet in- gående flytande näringsmediet. Det uppsugna blodet ino- kulerar därvid det flytande, med antibaktericida till- É satser försedda näringsmediet, varvid samtidigt genom V näringsmedium-blod-blanmngen även ett fast närings- _ medium inokuleras i blodkulturkärlet. Därefter alstrasfi bakteriekulturen i båda näringsmedierna vid en bestämd temperatur och snedläge hos kärlet - i beroende av den Ä för undersökning avsedda bakteriekulturen. Genom en tillsats av indikatorfärgämne, som företrädesvis till- förts det fasta näringsmediet, är det möjligt att i båda medierna indikera ökande bakterier.

Anordningen enligt uppfinningen består av ett blodtapp- .._......_._...._...._.- _”. __ 448 757 12 ningssystem och ett blodkultursystem. Blodkultursystemet består av en tvådelad glaskropp, blodkulturkärlet l; 2, som enligt uppfinningen är utformat som ampull - bestående av del l och del 2. Detta kärl 1; 2 har en ringformig sammandragning 3, som delar dess längd och volym i ett bestämt förhållande av 1:3. W På den ringformiga sammandragningens 3 yta är på dess omkrets anbragt en permanent spänningsring 9, som genom en definierad spänning i glaset medger en ren och enkel delning av blodkulturkärlets l; 2 båda delar med mindre risk för skada. Den ringformiga sammandragningens 3 diameter är beroende av diameterna hos genomgångsöppw ningen för avympningsöglan och ligger i området 6 < 10 mm.

Det flytande och det fasta näringsmediet är i blodkul- turkärlet 1; 2 anordnade efter varandra och står i kontakt med varandra, genom att i delen 2 av blodkultur- kärlet 1; 2 ingår en fast agar 10 och i delen l ett flytande näringsmedium ll. Genom den ringformiga sam- mandragningen 3 fixeras volym och läge för den fasta agarn, genom att den hålles av sammandragningens krök- ning.

Volymen och därmed storleken av blodkulturkärlet l; 2 är variabla i förhållande till den blodmängd, som I skall tagas bort. Genom sammansättningen av närings- ; medierna med bestämda antibaktericida tillsatser mot kroppens egna försvarsämnen är det enligt uppfinningen 17' möjligt att uttaga en ringa blodmängd och därigenom hålla en liten volym och dimension hos kärlet 1; 2 efter- som redan en ringa mängd mikrober för odling i blod- V! kulturerna visar synliga reaktioner. Blodkulturkärlet 1; 2 är företrädesvis utformat som ampull med en av- 448 737 13 brytbar glasspets 4, vilken omsluts av ett elastiskt förbindningsstycke 5, t.ex. en förbindningsslang av genomsynlig mjukplast såsom PVC-slang typ 60 S klar, så att därigenom blodkultursystemet är förbundet med blodtappningssystemet som sluten i följd belägen enhet.

Genom det elastiska förbindningsstycket 5 är blod- tappningssystemets axel anordnad i vinkel med blod- kultursystemets axel och rörlig i godtycklig riktning.

Blodtappningssystemet består av injektionskanylen 6, som är omsluten av en glasmantel 7 och i den nedre de- len så förlängd, att denna rörformiga förlängning om- sluter blodkulturkärlets 1; 2 avbrytbara glasspets 4.

Omkring blodkulturkärlets l; 2 avbrytbara spets, det elastiska förbindningsstycket 5 och blodtappningssyste-@ met är med passning anordnad en täckkåpa 8.

Rummet 12 är evakuerat eller för odling av speciella bakteriekulturer försett med en gasatmosfär med de- finierat tryck. För punktering av venen avlägsnas täckkåpan 8 före användningen av anordningen enligt f uppfinningen och injektionskanylens 6 glasmantel 7 I sågas och avbryts, så att den sterila kanylen 6 fri- 4 lägges. Efter insticket i venen genomförs vid liggande kanyl 6 en skärrörelse av blodkultursystemet omkring blodtappningssystemets axel, till dess att glasspetsen 4 bryts av. Genom frigöring av verkan av vakuumet al- stras ett undertryck i kanylen 6, så att enligt det _ föreliggande vakuumet ett bestämt blodprov mängddoserat_ automatiskt insuges i blodkultursystemets kärl 1; 2. ! Samtidigt med denna mängddoserade insugning av blod sker inokuleringen av det flytande näringsmediet ll och blan- dat med detta den fasta agarfasen 10. 448 737 l4 Efter avlägsnandet av injektionskanylen 6 ur venen och dess förslutning med en steril propp, företrädesvis av plast, genomförs vid ett bestämt snedläge av hela blod- kultursystemet inkuberingen, d v s odlingen av när- medierna 10 och ll vid temperaturer företrädesvis i området 35 ... 370.

Ett bestämt snedläge av blodkultursystemets kärl l;2 är, i beroende av kärlets volym och därmed det fasta och flytande näringsmediet 10; ll, nödvändigt för att åstadkomma att det flytande näringsmediets ll vätske- nivå delvis täcker den fasta agarns 10 yta.

Genom inokulering av näringsmedierna 10; ll sker en ökning av bakterierna; tillväxten av bakteriekulturer i båda medierna blir enligt uppfinningen synlig genom färgomslag hos ett indikatorfärgämne, som tillsats des- sa. Den mikrobiologiska undersökningen genomförs se- parat, genom att blodtappnings- och kultursystemet rispas och bryts isär genom avbrytning av delarna l och 2 i blodkultursystemets kärl l; 2 vid den ringformi- ga sammandragningens 3 brytring 9. Därigenom sker en delning av det flytande mediet ll, från det bakterie- bevuxna fasta mediet l0, så att en separat avympning och uttagning av prov är möjlig för fortsatt bakterio- logisk bearbetning resp. undersökning av båda medierna.

Avskiljningen av det flytande näringsmediet ll från den fasta agarfasen l0 företas vid avbrytning av kärlet 1; 2 i blodkultursystemet på sådant sätt, att delen 2 med agarn 10 pekar uppåt. Därigenom är det även möjligt 9/ att till kärlet l; 2 sätta bestämda gasfyllningar, med vilka bakteriestammar kan öka, vilka i syreatmosfär I * endast med svårighet kan påvisas. 15 448 737 Den flytande och den fasta delen av näringsmediet har följande för ändamålet enligt uppfinningen föredragen sammansättning: Flytande del av näringsmediet: Destillerat vatten Sackaros Pankreatisk pepton Glykos Köttextrakt Natriumklorid Indometacin 0,0028 Karagenan 0,01 ...

Fast del av näringsmediet: Steril näringsagar Glykos 1000 100 20 10 2,5 3,0 g ... 0,0035 g 0,08 g LQKIUIIIQKI I '- DAB7 99,5 g 015 g Bromkresolpurpur (indikator) 0,0076 g De enstaka beståndsdelarna.kanalltefter användningsända- mål även föreligga i andra andelar.

Claims (1)

1. 448 737 16 PATENTKRAV Förfarande för påvisande av bakteriemier, varvid blodet via ett blodtappningssystem mängddoserat insu- ges i ett med vakuum och/eller en speciell gasfyllning försett kärl i ett blodkultursystem och därvid blandas med ett flytande näringsmedium, k ä n n e t e c k n a t av att det i kärlet insugna blodet samtidigt inokulerar det flytande, med antibaktericida tillsatser försedda näringsmediet och blandat därmed ett fast närings- medium och att därefter vid en bestämd temperatur och snedläge av kärlet i båda näringsmedierna bakteriekul- turen alstras och göres synlig genom tillsats av indi- katorfärgämne. Anordning för undersökning av bakteriemier bestående av ett blodtappnings- och ett blodkultursystem, k ä n- n e t e c k n a d av att kärlet i blodkultursystemet (l; 2) är utformat som ampull med en ringformig sam- mandragning (3) och att den ringformiga sammandrag- ningens (3) läge på ampullens längd är anpassad efter det erforderliga mängdförhållandet mellan ett fast och ett flytande näringsmedium (l0;ll), företrädesvis i förhållandet 1:3. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att den ringformiga sammandragningen (3) på sin yta har en brytring (9) och diametern för dess genomgångsöppning ligger inom området 6<'l0 m. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t c k n a d av att det flytande och det fasta näringsmediet (lO;ll) är an- ordnade efter varandra i blodkultursystemets (l;2) kärl och står i kontakt med varandra samt att det fasta näringsmediet (lO) är lägesfixerat genom den ringformi- ga sammandragningen (3). u! s; 448 737 'lä Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att blodkultursystemets (l;2) kärl är förbundet med blodtappningssystemet via ett elastiskt förbindnings- stycke (5), företrädesvis av ett genomsynligt mjuk~ plastmaterial som sluten efter varandra belägen enhet och att blodtappningssystemets axel är anordnad i vinkel med blodkultursystemets axel och rörlig i varje riktning. Anordning enligt krav 2, k ä n n e t e c k n a d av att den nedre delen av injektionskanylens (6) rör är så förlängd, att det omsluter den avbrytbara glas- spetsen (4) hos blodkultursystemts (l;2) kärl. Anordning enligt krav 2 - 6, k ä n n e t e c k n a d av att omkring blodkultursystemets avbrytbara glas- spets (4), det elastiska förbindningsstycket (5) och blodtappningssystemet med passning är anordnad en täckkåpa (8).