SA517390208B1 - القرنيات المزروعة - Google Patents
القرنيات المزروعة Download PDFInfo
- Publication number
- SA517390208B1 SA517390208B1 SA517390208A SA517390208A SA517390208B1 SA 517390208 B1 SA517390208 B1 SA 517390208B1 SA 517390208 A SA517390208 A SA 517390208A SA 517390208 A SA517390208 A SA 517390208A SA 517390208 B1 SA517390208 B1 SA 517390208B1
- Authority
- SA
- Saudi Arabia
- Prior art keywords
- cornea
- artificial
- artificial cornea
- optical
- corneal
- Prior art date
Links
- 239000007943 implant Substances 0.000 title abstract description 48
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 117
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims description 291
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 63
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 12
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims description 12
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims description 12
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims description 12
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims description 8
- 230000035699 permeability Effects 0.000 claims description 7
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims description 7
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims description 6
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims description 6
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims description 6
- 230000008472 epithelial growth Effects 0.000 claims description 5
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 claims description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 4
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims description 3
- 239000011800 void material Substances 0.000 claims description 3
- UURVHRGPGCBHIC-UHFFFAOYSA-N 3-(ethenoxycarbonylamino)propanoic acid 4-[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[4-ethenoxycarbonyloxybutyl(dimethyl)silyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]oxy-dimethylsilyl]butyl ethenyl carbonate 1-ethenylpyrrolidin-2-one ethenyl N-[3-tris(trimethylsilyloxy)silylpropyl]carbamate Chemical compound C=CN1CCCC1=O.OC(=O)CCNC(=O)OC=C.C[Si](C)(C)O[Si](CCCNC(=O)OC=C)(O[Si](C)(C)C)O[Si](C)(C)C.C[Si](C)(CCCCOC(=O)OC=C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)O[Si](C)(C)CCCCOC(=O)OC=C UURVHRGPGCBHIC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- ZOPSJJCUEOEROC-NSQCPRBHSA-N 3-[[butyl(dimethyl)silyl]oxy-dimethylsilyl]propyl 2-methylprop-2-enoate;n,n-dimethylprop-2-enamide;1-ethenylpyrrolidin-2-one;2-hydroxyethyl 2-methylprop-2-enoate;[(2r)-2-hydroxy-3-[3-[methyl-bis(trimethylsilyloxy)silyl]propoxy]propyl] 2-methylprop-2-enoat Chemical compound CN(C)C(=O)C=C.C=CN1CCCC1=O.CC(=C)C(=O)OCCO.CC(=C)C(=O)OCCOC(=O)C(C)=C.CCCC[Si](C)(C)O[Si](C)(C)CCCOC(=O)C(C)=C.CC(=C)C(=O)OC[C@H](O)COCCC[Si](C)(O[Si](C)(C)C)O[Si](C)(C)C ZOPSJJCUEOEROC-NSQCPRBHSA-N 0.000 claims description 2
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 claims description 2
- 241001093575 Alma Species 0.000 claims 2
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 claims 1
- 101000713575 Homo sapiens Tubulin beta-3 chain Proteins 0.000 claims 1
- 101100380295 Mus musculus Asah1 gene Proteins 0.000 claims 1
- 101100247323 Neurospora crassa (strain ATCC 24698 / 74-OR23-1A / CBS 708.71 / DSM 1257 / FGSC 987) ras-2 gene Proteins 0.000 claims 1
- 102100036790 Tubulin beta-3 chain Human genes 0.000 claims 1
- 239000003630 growth substance Substances 0.000 claims 1
- WPPDXAHGCGPUPK-UHFFFAOYSA-N red 2 Chemical compound C1=CC=CC=C1C(C1=CC=CC=C11)=C(C=2C=3C4=CC=C5C6=CC=C7C8=C(C=9C=CC=CC=9)C9=CC=CC=C9C(C=9C=CC=CC=9)=C8C8=CC=C(C6=C87)C(C=35)=CC=2)C4=C1C1=CC=CC=C1 WPPDXAHGCGPUPK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 229920005573 silicon-containing polymer Polymers 0.000 claims 1
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 abstract description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 52
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 30
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 19
- 230000008859 change Effects 0.000 description 13
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 13
- 238000000034 method Methods 0.000 description 10
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 9
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 9
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 9
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 8
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 8
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 6
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 6
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 5
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 5
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 4
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 4
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 4
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 4
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 4
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 4
- 235000015076 Shorea robusta Nutrition 0.000 description 3
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 3
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 3
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 description 3
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 3
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 3
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 3
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 101100234002 Drosophila melanogaster Shal gene Proteins 0.000 description 2
- 102000016359 Fibronectins Human genes 0.000 description 2
- 108010067306 Fibronectins Proteins 0.000 description 2
- 244000166071 Shorea robusta Species 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 239000013078 crystal Substances 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 description 2
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 2
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 2
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 2
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 2
- 238000005304 joining Methods 0.000 description 2
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 2
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 2
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 229910052594 sapphire Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000010980 sapphire Substances 0.000 description 2
- 238000004381 surface treatment Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 229920002818 (Hydroxyethyl)methacrylate Polymers 0.000 description 1
- 241000251468 Actinopterygii Species 0.000 description 1
- 208000028006 Corneal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010011033 Corneal oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010011044 Corneal scar Diseases 0.000 description 1
- 208000032766 Device expulsion Diseases 0.000 description 1
- 102000009024 Epidermal Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 101800003838 Epidermal growth factor Proteins 0.000 description 1
- 208000001860 Eye Infections Diseases 0.000 description 1
- 208000020564 Eye injury Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- -1 Jie Substances 0.000 description 1
- 102000007547 Laminin Human genes 0.000 description 1
- 108010085895 Laminin Proteins 0.000 description 1
- 241001103596 Lelia Species 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M Methacrylate Chemical compound CC(=C)C([O-])=O CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010028347 Muscle twitching Diseases 0.000 description 1
- 229910000990 Ni alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000000712 assembly Effects 0.000 description 1
- 238000000429 assembly Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 1
- 201000004778 corneal edema Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005336 cracking Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004954 endothelial membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 229940116977 epidermal growth factor Drugs 0.000 description 1
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 1
- 208000011323 eye infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001746 injection moulding Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 239000010977 jade Substances 0.000 description 1
- 238000003754 machining Methods 0.000 description 1
- 229910001092 metal group alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 1
- 239000003973 paint Substances 0.000 description 1
- 238000011378 penetrating method Methods 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 239000012781 shape memory material Substances 0.000 description 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 description 1
- 229910000679 solder Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 239000008223 sterile water Substances 0.000 description 1
- 230000003319 supportive effect Effects 0.000 description 1
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N uroanthelone Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C(C)C)[C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H](CCSC)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CS)NC(=O)CNC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](N)CC(N)=O)C(C)C)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/142—Cornea, e.g. artificial corneae, keratoprostheses or corneal implants for repair of defective corneal tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/145—Corneal inlays, onlays, or lenses for refractive correction
- A61F2/1451—Inlays or onlays
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/145—Corneal inlays, onlays, or lenses for refractive correction
- A61F2/1453—Corneal lenses connected to distinct attachment means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/15—Implant having one or more holes, e.g. for nutrient transport, for facilitating handling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0077—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth
- A61F2002/0081—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth directly machined on the prosthetic surface, e.g. holes, grooves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0077—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth
- A61F2002/0086—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth for preferentially controlling or promoting the growth of specific types of cells or tissues
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/0077—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth
- A61F2002/009—Special surfaces of prostheses, e.g. for improving ingrowth for hindering or preventing attachment of biological tissue
- A61F2002/0091—Having cellular growth inhibitors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0014—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0076—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof multilayered, e.g. laminated structures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0033—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
- A61F2230/0006—Rounded shapes, e.g. with rounded corners circular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0093—Umbrella-shaped, e.g. mushroom-shaped
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0018—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in elasticity, stiffness or compressibility
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0026—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in surface structures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0036—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in thickness
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0053—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in optical properties
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
يتعلق الاختراع الحالي بقرنيات مزروعة corneal implants قابلة لتغير الشكل العكسي لتحل محل نسيج قرني corneal tissue تم استئصاله، حيث تتضمن القرينات المزروعة جزءاً بصرياً optical portion وجزء تثبيت anchoring portion لها خواص ميكانيكية mechanical properties مختلفة عن بعضهما. الشكل 11.
Description
القرئيات المزروعة CORNEAL IMPLANTS الوصف الكامل خلفية الاختراع يتم استخدام القرنيات المزروعة Corneal implants في العديد من التطبيقات. على سبيل المثال» تعلق القرنيات المزروعة أدوارا مختلفة في جراحة تصحيح الأخطاء الانكسارية refractive surgery وهذه الأدوار تشمل التطبيقات التي يتم فيها تعديل الخواص البصرية 5 . للقرنية لتحقيق التأثير المطلوب»؛ Jie تصحيح الخطأ الكروي correction of spherical error
؛ الخطأ الابؤري astigmatic error ؛ الدرجات العليا من الزيغ higher order aberrations أو مد البصر .presbyopia وقد يتم استخدام زراعة القرنيات Corneal implants في الجراحات الترقيعية prostheses أو القرنيات الصناعية artificial corneas لتحل محل أنسجة القرنية .corneal tissue وخلال الوصف الحالي؛ سوف يشير مصطلح "القرنية الصناعية
artificial cornea 0 " إلى قرنية مزروعة تحل محل بعض الأنسجة القرنية على الأقل. الإبصار بالنسبة للمربيض شيء نفيس لذا فإنه إل جانب دقة تعقد هيكل القرنية البشرية ووظيفتها يعني أنه لابد من السعي الدائم وراء التحسينات في تقنيات زراعة القرنية وطرق الزراعة. على سبيل JE لقد سبق للمخترعين الكشف عن Lhe القرنيات المزروعة القابلة لتغير الشكل العكسى والتى يمكن زرعها من خلال حجم شق أقل من أقصى عرض للقرنية المزروعة. بالإضافة إلى ذلك؛ لقد
15 سبق للمخترعين الكشف عن الجراحات الترقيعية للقرنية المزروعة القابلة لتغير الشكل التى تحل محل أنسجة القرنية المصابة وتستعيد الوظيفة البصرية. في بعض النماذج التي سبق الكشف عنهاء تكون هذه الغرسات قابلة لتغير الشكل العكسى أثناء الزراعة وتكون مرنة بدرجة كافية لتجنب تلف أنسجة القرنية أثناء التغير الشكل الفسيولوجي للقرنية الذي يحدث مع الوميض. كما يتم وصف ززراعة القرنية وطرقا زراتها في جيوب قرنية في براءات الاختراع الأمريكية العامة أرقام
0 7223275 و5029515؛ وطلبات براءات الاختراع الأمريكية أرقام 0243160/2004:
6" 0069915/2010؛ وطلب دولي برقم 055118/2008 . وكشوفات هذه الطلبات تندرج في الطلب الحالي كمرجع بكاملها. لقد تمت زراعة معظم القرنيات الصناعية بطريقة الاختراق يحث تكون القرنية الصناعية في تلامس مباشر مع المائع المائي في العين. ونظراً لأن المواد المخلقة التي تم استخدامها في القرنيات الصناعية لم تكن قادرة على الاندماج الكامل مع أنسجة القرنية المحيطة؛ فقد كان بإمكان البكتريا
الانتقال من على سطح العين بطول فتحات مجهرية بين القرنية الصناعية وأنسجة القرنية المحيطة مما يؤدي إلى عدوى داخل العين (التهاب باطن المقلة (endophthalmitis قد تتسبب في فقد العين Joss of the eye بالإضافة إلى ذلك؛ قد يتنج طردٍ القرنيات الصناعية عن واحد أو أكثر من الأسباب الثلاثة
0 الرئيسية في الوثيقة الحالية. السبب الأول هو استخدام شقوق كبيرة نسبياً في الزرع. على سبيل المتال» تتطلب du pall الصناعية AlphaCor™ من شركة Addition Technology « شقاً بطول 16 مم للزراعة في جيب داخل صفائحي .intralamellar pocket ولابد درز القرنية الصناعية AlphaCor™ فيمكانها باستخدام دزات نايلون قابلة للتحلل resorbable nylon 85 . وتحتوي القرنة على أنسجة لاوعائية وتلتئم بصعوية. وعندما تذوب درزات النايلون على
مدار عدة سنوات؛ قد لا يكون نسيج ندبة القرنية LES من حيث القوة لاحتجاز Lal الصناعية داخل القرنية؛ مما يؤدي عادة إلى طردها. هناك سبب ثاني محتمل لطرد القرنيات الصناعية يتمثل في التداخل مع السمات الفسيولوجية للقرنية. على سبيل المثال فإن بعض القرنيات الصناعية يتم تصنيعها من مواد غير منفذة لكل من الأكسجين oxygen والجلوكوز cglucose على سبيل المثال؛ بولي ميثيل ميثاكريلات
.polymethylmethacrylate 0 لا يتميز البولي ميثيل ميثاكريلات بأي قابلية لنفاذية للأكسجين (Sa قياسها وبالتالي يكون به درجة dK بمقدار صفر على مقياس 8817617. وبمرور الوقت يمكن أن تؤدي عدم المعالجة الكافية بالأكسجين oxygen وتغذية أنسجة القرنية إلى انصهار للقرنية ثم الطرد extrusion .
يتمثل سبب ثالث محتمل للطرد القرنيات الصناعية في أنها ذات صلابة زائدة. فقد يحدث ISB للمواد كبيرة الصلابة Jie البولي ميثيل ميثاكريلات والتي لها معامل Young بين 1800 و3100 ميجا باسكال بداخل القرنية مع مرور الوقت. يمكن أن ينتج هذا التأكل المذكور عن رجف جفن العين والذي يعمل على تغيير شكل القرنية ويمكن أن يكشط نسيج القرنية حيث أن النسيج يتم فركه بشكل متكرر في مقابل المادة المزروعة الصلبة. يمكن أن يؤدي التأكل المذكور بدوره إلى طرد القرنية . بالإضافة إلى هذه المشكلات؛ فإن القرنيات الصناعية الحالية يمكن أن تكون غير مريحة للمريض. على سبيل المثال؛ قد يتمزق غشاء الدموع الخاص بالمريض بسبب البروز المزروع فوق السطح المحيط بالقرنية أو الساقط أسفل منه. يمكن أن يسبب البروز الخاص halls المزروع فوق سطح 0 القرنية كشط gall الداخلي من جفن العين eyelid . يمكن أن يسمح مزروع مع جزءِ بصري أسفل سطح القرنية المحيطية بترسيب المخاط في "ثقب" مما قد يعوق الرؤية vision لهذه الأسباب؛ يمكن أن يكون من المرغوب توفير قرنيات صناعية تتغلب على بعض المشكلات المذكورة أعلاه على الأقل. وعلى نحو ald يمكن أن يكون المطلوب هو توفير قرنيات صناعية وطرق لزراعتها تقلل مخاطر إصابة العين. من المرغوب أيضاً توفير قرنيات صناعية مقاومة 5 لطرد نتيجة أي من الأسباب المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك فقد يكون من المرغوب أن يتم توفير قرنيات صناعية تكون مريحة للمريض وتحافظ على غشاء الدموع مع أقل قدر من التلف. بالإضافة إلى ذلك فإن هناك حاجة لقرنيات صناعية مصنوعة من مجموعة من المواد ذات خصائص ميكانيكية مختلفة بينما تكون قابلة لتغير الشكل عكسياً (أي من قابل للزرع خلال شق أصغر من الجزءٍ المزرو المرتخ) وتكون مهيأة بحيث تحل محل نسيج القرنية الذي تم استئصاله. 0 يمكن تحقيق بعض الأهداف المذكورة من خلال الكشوفات التالي وصفها. الوصف العام للاختراع يتغلب الكشف الحالي على الأقل على بعض المشكلات المذكورة أعلاه باستخدام القرنيات الصناعية المذكورة أعلاه. في بعض النماذج؛ يتم تصنيع القرنيات الصناعية بحيث يتم زرعها بداخل صفيحة القرنية بدون الاختراق إلى غرفة العين الأمامية anterior chamber of the
8©. وبتجنب الاختراق المذكورء يتم تقليل مخاطر عدوى العين (التهاب باطن المقلة) إلى حد كبير. في بعض النماذج يتم تصميم القرنيات الصناعية أو shal منها بحيث تكون مرنة ومتينة بشكل كاف بحيث يمكن زراعتها خلال الشقوق الصغيرة داخل جيب المقلة الخاص بالقرنية عندما يكون شق مدخل الجيب أصغر من القرنية الصناعية في حالتها المرتخية. تكون الزراعة المذكورة مفيدة لأنها تثبط دخول البكتريا حول الجزءِ المزروع في الغرفة الأمامية ولأنها تساعد على تثبيت الجزء المزروع مما يجعل الوسيلة ذاتية بدون خيوط أو وسائل لصق. وعلى نحو طبيعي وعلى الرغم من ذلك فإن sil المزروع سوف يكون أكثر صلابة إلى حد ما بالمقارنة بنسيج القرنية مما يسمح eal المزروع بأن يحافظ على الشكل المميز من الناحية البصرية بعد الزراعة. وباستخدام القرنيات الصناعية السابقة؛ من الممكن أن يتم ملائمة القرنية الصناعية بشكل متجانس 0 لتكون متوافقة مع الشكل الطبيعي للقرنية. وهذا الأمر من الأهمية بمكان لأن عدم التوافق بين eal البصري للقرنية الصناعية وسطح القرنية يسبب مشكلات إكلينيكية كبيرة. في حالة القرنية الصناعية من نوع Boston فإن رفع الجزء البصري Optical portion فوق مستوي القرنية المائحة الحاملة يتسبب في إحساس المريض بوجود جسم غريب وضرورة استخدام ضمادة عدسات لاصقة bandage contact lens لمنع تأكل الملتحمة prevent abrasion of the conjunctiva 15 بداخل جفن العين Ginside of the eyelid يكون gall البصري من Alphacor™ على الجانب الآخر ويتم ضبطه اسفل مستوي القرنية العائلة بمقدار 300 ميكرون والذي يقوم بإنشاء حفرة أو تقب يعمل بشكل مستمر على تراكم البقايا مثل المخاط مما يحد من التحسن الرؤية لدى المريض. في بعض النماذج تتم زراعة القرنية الصناعية في القرنية باستخدام شقوق لها أبعاد محددة بشكل 0 دقيق. سوف تسمح دقة الأبعاد للقرنية الصناعية بالتلاءم تماماً بداخل القرنية بحيث أن سطح القرنية الصناعية سوف يتساطح مع سطح الجزء البصري للقرنية الصناعية وبالتالي سوف لا تكون هناك أي فجوة م980 بين ill البصري ونسيج القرنية. لقد أصبح من الممكن مؤخراً توفير القدرة على إنشاء شقوق في القرنية على مستوي عال من الدقة مع توفر الليزر بتقنية الفيمتو ثانية femtosecond laser ووسائل إنشاء جيوب قرنية ميكانيكية. في بعض الأمثلة تتكون شقوق 5 القرنية بشعاع ليزر محسوب بالفيمتو ثانية له تفاوت تقريباً حوالي +/- 3 ميكرون. في أمثلة بديلة
فإن شق جيب القرنية (Ka corneal pocket incision أن يتم إنشاؤه بوسيلة ميكانيكية تكوين جيب قرني بتفاوت من +/- 50 ميكرون أو أفضل. يمكن أيضاً استخدام جيب مصنوع Lg لزراعة القرنيات الصناعية التي تم الكشف عنها في الوثيقة الحالية؛ og الرغم من ذلك من المستحيل التأكد من أن gall البصري سوف يتساطح مع سطح القرنية العائلة لأن اليد البشربة لن تستطيع تكوين شقوق بدقة تصل إلى +/-50 ميكرون. في بعض النماذج فإن الشقوق التي تكون فتحة للجزء البصري للقرنية الصناعية الخاصة بالاختراع الحالي سوف تكون مطابقة بشكل دقيق للسمة الزاوية للجزء البصري» أي؛ شق القرنية الذي يرتكز على all البصري والذي سوف يطابق السمة الزاوية للجزء البصري في حدود +/- 30 درجة في بعض الأمثلة +/- 10 درجات. على سبيل (JU إذا قام جانب gall البصري بتكوين زاوية من 0 90 درجة مع المستوي الناشئ عن ربط الحافة والجزءِ البصري فإن الشق القرني المتناكب سوف يكون بزاوية 90 درجة أيضاً بالنسبة للسطح الناشئ عن ربط الحافة galls البصري. في أمثلة cab فإن الشقوق في القرنية سوف يتم إجراؤها لعمل شق لحجم النسيج الخاص بالقرنية له شكل مشابه للشكل ثلاثي الأبعاد للقرنية الصناعية (الشكل رقم 9أ). يمكن أن يساعد التداخل أو التعشيق المناسب للقرنية الصناعية بنسيج القرنية في احتجاز الوسيلة بداخل القرنية كما هو 5 موضح في الشكل رقم و9ب. في مثال محدد للاختراع الحالي تحتوي القرنية الصناعية على oh بصري مركزي يتم شغله بالماكينات إلى تفاوت قربب جداً للحفاظ على ارتفاع shall البصري الذي تم اختياره مسبقاً والذي يكون في حدود + 50 ميكرو ie أو أقل. وحيث أن 50 ميكرو متر هو سُمك متوسط للنسيج الظهاري فوق القرنية؛ فسوف يكون النسيج الظهاري فوق القرنية قادراً على الاستجابة بواسطة 0 ترقيق الشمك أو زيادة السمك لإزالة أي اختلافات بين مستوي سطح القرنية الصناعية وذلك الخاص بالقرنية الأصلية. ويالتالي فعن طريق التحكم بحرص في عمق الجيب القرني بحيث يكون في تفاوت مشابه أو قريب die قد يتوافق ارتفاع الجزءِ البصري للقرنية الصناعية مع ذلك الخاص بالقرنية الأصلية للحفاظ على غشاء الدموع على العين والقرنية الصناعية وزيادة daly المريض. سوف يتم الحفاظ على ارتفاع الجزءِ البصري بين 20 ميكرو متر إلى 400 ميكرو متر لكي يتم 5 السماح للسمك الكافي لنسيج قرنية طبيعي بأن يغطي حافة القرنية الصناعية بحيث يتم تقليل
مخاطر SEI بداخل النسيج. في Alla القرنية السميكة بشكل غير طبيعي كما هو موجود في المريض 10 الذي يعاني من الوذمة نتيجة الفشل في الأغشية البطانية يمكن أن يصل ارتفاع oil البصري إلى 800 نانو متر لتعوبض ذلك الشمك الزائد. بالتالي في بعض النماذج؛ فإن القرنية الصناعية القابلة لتغير الشكل المنعكس تشتمل على جسم متالف ag بصري مركزي محاط بحافة حلقية. يشير المصطلح "متآلف" إلى الجزء البصري
المركزي والحافة التي تكون عبارة عن حافة منفردة أو جسم متصل من المادة خالي من الدرزات أو أجزاء الريط أو ما شابه ذلك. على سبيل (Jal يمكن أن يتم تغيير شكل القرنية الصناعية من جانب منفرد أو من كتلة من المادة والتي تكون بشكل نمطي عبارة عن جل مائي بوليمري من النوع المستخدم بشكل شائع في تشكيل العدسات التي توضع بداخل العين intraocular lenses
(IOL's) 0 المتوفرة بشكل تجاري من Benz Research يمكن أن تشتمل sale الهلام Ald على كل من الخصائص غير الآلفة للماء hydrophobic والخصائص الآلفة تلماء hydrophilic مثل بوليمر cOpOlymer من هيدروكسي Ji) ميثاكريلات hydroxyethyl methacrylate وميثيل ميثاكريلات methylmethacraylate والذي يخضع لمعالجة سطح البلازما. وعلى نحو بديل فإن القرنية الصناعية يمكن قولبتها أو معالجتها بشكل آلي أو قطعها بالليزر من مادة تشتمل على
5 شبكة تداخل أو هلام مائي hydrogel يعتمد على الكولاجين collagen سوف يكون للجسم المتألف عندما تتم معالجته بالماء قطر يتراوح من 4 مم إلى 10 مم. سوف يكون للجزء البصري المركزي قطر يتراوح من 3 مم إلى 9 مم ويكون ارتفاع all البصري (د ؛ الشكل رقم 4) يتراوح من 200 ميكرو متر إلى 800 ميكرو متر. سوف تكون قيمة التفاوت المسموح في تصنيع ial) البصري هي +/- 50 ميكرون أو أقل لكي يتم السماح بالملائمة الدقيقة
0 مع نسيج القرنية المحيط. سوف يكون للحافة الحلقية عرض حلقي يتراوح من 0.5 مم إلى 4.5 مم وسمك متوسط يتراوح من 50 ميكرو متر إلى 200 ميكرو متر. في بعض الأمثلة سوف يتم اختيار الهلام الماتي بحيث يكون له معامل يتراوح من 0.3 ميجا باسكال إلى 100 ميجا باسكال عندما يتم تميؤه بشكل كامل. في بعض الأمثلة؛ فإن مقاومة الشد تكون على الأقل 1.5 ميجا باسكال وتكون الإطالة إلى الانقطاع 96100 على الأقل. يجب أن تكون مواد الجسم المناسبة
5 منفذة بشكل جزئي على الأقل للأكسجين OXYGEN وعلى نحو نمطي يكون بها نفاذية للأكسجين
(dK) oxygen permeability على الأقل 3 (Barrer تشمل المواد المثالية ذات نفاذية الأكسجين الممتازة» على سبيل المثال dK 60 على الأقل» كل من: لوترافيلكون أ Lotrafilcon A « ولوترافيلكون ب 8 Lotrafilcon « وبالافيلكون أ Balafilcon A وكمفيلكون أ Comfilcon A وسينوفيلكون أ A 560081600 وإنفيلكون أ Enfilcon A وجيليفيلكون أ .Galyfilcon A
في بعض النماذج» فإن الحافة الحلقية للجزء المزروع تحيط بالحافة الخلفية all البصري المركزي. بالإضافة إلى ذلك فإن السطح الأمامي من الجزء البصري المركزي يكون تقريباً له الشكل المحدب لكي يوفر قدرة انكسارية مساوية بشكل عام أو متوافقة مع القرنية الأصلية وبشكل نمطي في حدود من 30 ديوبيتر إلى 70 ديوبيتر» عندما تتم الزراعة في القرنية. وعادة يكون السطح الأمامي من المركز البصري له الشكل المحدب ويكون السطح الخلفي له الشكل المقعر. قد يكون
0 نصف القطر متحنى الجزء البصري JAAN والحافة نمطياً متوافقين حيث يكون مدى انحناء القرنية الاصلية من 6.2 مم إلى 10 مم. في بعض النماذج؛ فإن الحافة الحلقية سوف يكون بها مجموعة من الفتحات لكي تسمح بمرور المواد المغذية والأكسجين خلالها. ونظراً لأنه ستتم زرع الحافة بين أسطح صفائح القرنية؛ فمن المهم أن تكون مواد التغذية قابلة للمرور خلالها للحفاظ على صحة نسيج القرنية. في بعض
5 النماذج فإن الفتحات سوف تشغل من 10 إلى 9690 من المنطقة الحلقية الخاصة بالحافة وعلى نحو نمطي تشغل من حوالي 9633 من المساحة. في بعض النماذج فإن الفتحات تكون Ble عن ثقوب دائرية موضوعة بشكل متوازن حول الحافة الحلقية ولكن قد تأخذ عدد من الأشكال الهندسية الأخرى مثل الفتحات الصغيرة في الحافة الخارجية من الحافة الحلقية. في مثال إضافي للاختراع الحالي تم الكشف عن الطرق الخاصة بزرع القرنية الصناعية في القرنية
0 لكي يتم استبدال منطقة مركزية تالفة من القرنية تشتمل على تشكيل فتحة أمامية مركزية بها سطح خلفي محاط بجدار جانبي طرفي في القرنية. سوف يكون للفتحة في بعض الأمثلة عمق منتظم وعلى نحو نمطي يتراوح من 200 ميكرو متر إلى 800 ميكرو متر حيث أن العمق سوف يتم اختياره لموافقة ارتافع الجدار المحيطي gall البصري المركزي للجزء المزروع بتفاوت + 50 ميكرو متر في بعض الأمثلة. تتم زراعة القرنية الصناعية في فتحة أمامية مركزية بحيث أن
5 الشمك الطرفي أو ارتفاع الجدار الخاص all البصري المركزي سوف يتوافق مع الجدار الجانبي
الطرفي من فتحة أمامية مركزية في مدى التحمل الذي يكون من + 50 متر لتوفير الميزات التي المذكورة أعلاه. في نماذج معينة للطريقة؛ بالإضافة إلى تشكيل الفتحة الأمامية المركزية فإن الجيب الصفائحي يتم تشكيله على ga على الأقل من الجدار الجانبي المحيطي الفتحة الأمامية المركزية ويتم Jay
جزءٍ الحافة من الجزء المزروع في الجيب الصفائحي لكي يتم تثبيت الجزءِ المزروع في الفتحة. بشكل نمطي فإن الجيب الصفائحي سوف تتم إحاطته بالكامل بفتحة خارجية مركزية وحافة حلقية تمتد بشكل كامل حول all المزروع. في نماذج إضافية تمثيلية ايضاً فإن الجيب الصفائحي يتم تشكيله حول محيط السطح الخلفي لفتحة gall الأمامي المركزي وتدخل الحافة الحلقية إلى الجيب الصفائحي الموضوع حول الحافة الخلفية من الجزء البصري المركزي للقرنية المزروعة.
0 في بعض النماذج؛ يتم تشكيل الفتحة الأمامية المركزية بحيث تشتمل على قطر أصغر من all البصري المركزي وبشكل نمطي يشكل من NTO إلى 9699 من قطر gall البصري المركزي بحيث يكون النسيج الخاص بالقرنية مرناً بشكل جزئي ويمكن أن يكون مانعاً للتسرب بشكل تماماً حول جدار الحافة من الجزءِ المزروع للمساعدة في منع طرد الجزء المزروع بعد إزالة الدرزات لكي يتم تثبيط النمو في الخلايا الظاهرية وتثبيط دخول البكتريا ومنع فقد المائع من الحجرة الأمامية.
5 يمكن زراعة القرنية الصناعية بداخل الفتحة الأمامية المركزية باستخدام واحدة من اثنين من التقنيات. في التقنية الأولى يتم تقييد القرنية الصناعية (أي تغيير شكلها) لتقليل العرض وإدخالها من خلال السطح العلوي من الفتحة المركزة الأمامية في الاتجاه الخلفي. يمكن تحرير القرنية الصناعية داخل الفتحة المركزية الأمامية بحيث أنها تأخذ الشكل الهندسي غير المقيد لكي تشغل حجم الفتحة المركزية عادة مع إدخال الحافة الحلقية في الجيب الصفائحي. وعلى نحو بديل فإن
0 الفتحة الجانبية يمكن تشكيلها من جاب العين إلى مركز الفتحة المركزية الأمامية وإدخال القرنية الصناعية المقيدة خلالها. في بعض النماذج فإن القرنية الصناعية تتم تهيئتها بحيث تدعم نمو النسيج الظهاري للقرنية القابل للنمو على gall المحيطي للسطح الأمامي hall البصري. سوف يوفر إنشاء نسيج ظهاري قابل للحياة فوق السطح الأمامي المحيطي على نحو مميز مانع تسرب بيولوجي حول حافة السطح
5 الأمامي gall البصري تمنع البكتريا من الدخول إلى جيب القرنية من خلال وصلة all البصري
المرتفع والجزء السدوي من القرنية. في بعض الأمثلة فإن مركز الجزء البصري سوف يظل خاليا من الجزء الظهاري للقرنية بعد الزراعة مما يسمح للسطح المركزي من المركز البصري (المهم للأداء البصري) بأن يظل ناعماً بصرياً حتى عندما لا تكون عين المريض قادرة على تشكيل الجزء الظهاري الناعم بصرياً. في بعض النماذج؛ فإن الجزء الظهاري لقرنية المريض سوف يكون قادراً على النمو على الجزء المحيطي للسطح الأمامي للجزء البصري فوق عرض يتراوح من 0.1 مم إلى 1 مم. يمكن تحقيق تحسين نمو ظهارة قرنية قابلة للحياة فوق محيط الجزءِ البصري الأمامي من خلال طلاء أو الربط التساهمي لجزيئات بيولوجية معينة والتي تعمل على تحسين النمو المذكور مثل بروتينات القالبي خارج الخلية أو عوامل النمو؛ على gall المحيطي من السطح الأمامي للجزء 0 البصري وبصفة dale لعرض في مدى المحدد أعلاه.تشتمل الجزيئات البيولوجية المناسبة على الكولاجين collagen والفيبرونيكتين fibronectin ولامينين laminin وفيبرونيكتين fibronectin وسلسلة ببتيد يحسن الالتصاق H-trp-gIn—pro—pro-arg-ala—) peptide sequence (FAP) ¢(arg—ile-OH وعامل نمو ظهاري epidermal growth factor في أمثلة أخرى فإن gall المحيطي من all البصري يمكن أن يتم تصنيعه من مادة منفذة أو مادة خشنة في 5 النسيج لكي يتم السماح لخلايا ظهارية من القرنية بأن ترتبط بسهولة أكبر مع سطح محيط الجزء البصري الأمامي anterior optic face هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها في تصنيع القرنية الصناعية والتي لا تدعم بصفة عامة نمو الخلايا الظهارية للقرنية بدون معالجة سطحية خاصة كما تم وصفه أعلاه. في تلك الحالات؛ يمكن أن تتكون القرنية الصناعية من تلك المادة غير المعززة للنمو مع محيط معالج 0 لتعزيز النمو. وفي حالة القرنية الصناعية المتكونة من مادة لا تدعم بشكل لازم لنمو الظهارة؛ Jie الكولاجين collagen أو أحد مشتقاته؛ من الممكن طلاء بوليمر لا يدعم نمو الظهارة؛ Jie السيليكون silicone أو ميثاكريلات methacrylate ؛ فوق السطح البصري المركزي central optic surface للحفاظ على السطح البصري المركزي خالياً من الظهارة آه free epithelium
في بعض النماذج؛ تكون بعض أجزاء القرنية الصناعية مصنوعة من مواد تجسد خواص ميكانيكية مختلفة. على سبيل المثال؛ في بعض النماذج؛ يكون ha تثبيت للقرنية الصناعية مصنوعاً من مادة ذات خواص ميكانيكية مختلفة عن gall البصري من القرنية الصناعية. وفي بعض من هذه oz all تتحقق خواص ميكانيكية مختلفة عن طريق استخدام مواد مختلفة. في نماذج مختلفة؛
تتحقق الخواص الميكانيكية المختلفة بتعريض أجزاء مختلفة من القرنية الصناعية المصنوعة من مادة واحدة إلى معالجات مختلفة؛ كالمعالجات الميكانيكية mechanical ؛ الإشعاعية radiation (كه رومغناطيسية (electromagnetic ؛ الحرارية heat ؛ و/ أو الكيميائية -chemical وفي نماذج (gal تتحقق الخواص الميكانيكية المختلفة من خلال استخدام كل من مواد مختلفة ومعالجات مختلفة للمواد. (Sag أن تحسن القرنيات الصناعية المحتوية على أجزاء مميزة ذات
0 خواص ميكانيكية مختلفة من daly المريض؛ وتحسن من جودة الرؤية؛ وتقلل من فرص الطرد؛ وتحسن من قدرة القرنية الصنايعة على التغير الشكل القابل للانعكاس. وبصفة عامة؛ فإن الأجزاء الأكثر صلابة سوف تزيد من تحسين الأداء البصريء ولكنها قد تؤدي إلى المزيد من عدم راحة المريض. وبصفة عامة؛ فإنه كلما زادت صلابة أجزاء التثبيت؛ قل احتمال انبثاق extrude القرنية الصناعية من العين» وزادت عدم dal) المريض وخطورة تأكل نسيج القرنية مع الزمن.
5 بالإضافة إلى ذلك؛ قد تسمح القرنيات الصناعية ذات or بصري يتميز بمجموعة أولى من الخواص الميكانيكية hag تثبيت يتميز بمجموعة ثانية من الخواص الميكانيكية طبقاً للاختراع «Mal بهياكل قرنية صناعية تعزز من نفاذية التغذية (مثلاً بإدراج كمية كبيرة من الحيز الفارغ في جزء التثبيت) دون زيادة خطورة الطرد بعد الزرع. في بعض النماذج, يتم تقليل كمية المواد المستخدمة لجزءٍ تثبيت القرنية المزروعة أو خفضها إلى
0 أقل درجة ممكنة. وهذا يمكن أن تقلل من الوزن الكلي للقرنية المزروعة؛ ويقلل فرص طردهاء ويحسين خصائص تغير شكلها عكسيا ويحسن النفاذية الغذائية من القرنية المزروعة. مع وضع ما سبق في الاعتبارء فإنه في إحدى السمات تشتمل قرنية مزروعة على قرنية صناعية Jal محل نسيج قرنية تم استئصاله؛ Cus تشتمل القرنية الصناعية على dlls مرتخية و Als متغيرة الشكل و قابلة لتغير الشكل المنعكس بحيث يمكن أن تعود القرنية الصناعية إلى الحالة
5 المرتخية من الحالة المتغيرة الشكل و يمكن زراعتها في العين من خلال فتحة أقل من عرض
القرنية الصناعية في الحالة المرتخية: حيث تشمل القرنية الصناعية كذلك على جزء بصري وجزءٍ تثبيت» حيث يشتمل الجزء البصري على sale ذات مجموعة أولى من الخواص الميكانيكية؛ و يشتمل gia التثبيت على مادة ذات مجموعة ثانية من الخواص الميكانيكية. في سمة أخرى تشتمل قرنية مزروعة على قرنية صناعية لتحل محل نسيج قرنية تم استئصاله؛
حيث تشتمل القرنية الصناعية على حالة مرتخية وحالة متغيرة الشكل وقابلة لتغير الشكل المنعكس بحيث يمكن أن تعود القرنية الصناعية إلى الحالة المرتخية من الحالة المتغيرة الشكل ويمكن زراعتها في العين من خلال فتحة أقل من عرض القرنية الصناعية في الحالة المرتخية: حيث تشتمل القرنية الصناعية كذلك على جزء بصري وجزء تثبيت؛ حيث يشتمل all البصري على مادة تمت معالجتها بشكل مختلف عن جزءٍ التثبيت anchoring portion .
0 في سمة gal تشتمل قرنية مزروعة على قرنية صناعية لتحل محل نسيج قرنية تم استئصاله؛ حيث تشتمل القرنية الصناعية على حالة مرتخية و حالة متغيرة الشكل و قابلة لتغير الشكل المنعكس بحيث يمكن أن تعود القرنية الصناعية إلى الحالة المرتخية من الحالة المتغيرة الشكل و يمكن زراعتها في العين من خلال فتحة أقل من عرض القرنية الصناعية في الحالة المرتخية: تشتمل القرنية المزروعة كذلك على جزء بصري وجزء تثبيت؛ حيث يشتمل endl البصري على
مادة ذات مجموعة أولى من الخواص الميكانيكية؛ و يشتمل ola التثبيت على مادة ذات مجموعة ثانية من الخواص الميكانيكية» حيث يتم اختيار المجموعة الثانية من الخواص الميكانيكية من أجل الاحتجاز الذاتي لجزء التثبيت داخل القرنية. في سمة أخرى تشتمل قرنية مزروعة على قرنية صناعية لتحل محل نسيج قرنية تم استئصاله؛ حيث تشتمل القرنية الصناعية على حالة مرتخية و حالة متغيرة الشكل و قابلة لتغير الشكل
0 المنعكس بحيث يمكن أن تعود القرنية الصناعية إلى الحالة المرتخية من الحالة المتغيرة الشكل و يمكن زراعتها في العين من خلال فتحة أقل من عرض القرنية الصناعية في الحالة المرتخية: حيث تشتمل القرنية الصناعية IS على جزء بصري وجزء تثبيت؛ يشتمل جزء التثبيت على مادة التي تمت معالجتها بشكل مختلف عن all البصري من أجل الاحتجاز الذاتي ha التثبيت داخل القرنية.
— 3 1 — في سمة أخرى تشتمل قرنية مزروعة على قرنية صناعية لتحل محل نسيج قرنية تم استئصاله؛ حيث تشتمل القرنية الصناعية على حالة مرتخية و حالة متغيرة الشكل و قابلة لتغير الشكل المنعكس بحيث يمكن أن تعود القرنية الصناعية إلى الحالة المرتخية من الحالة المتغيرة الشكل و يمكن زراعتها في العين من خلال فتحة أقل من عرض القرنية الصناعية في الحالة المرتخية: حيث تشتمل القرنية الصناعية AS على جزء بصري وجزء تثبيت: يشتمل الجزءِ البصري على جدار oils حز موجود فى الجدار الجانبى»؛ و sale أولى: يشتمل ga التثبيت على dul sole حلقة داخلية؛ و حلقة خارجية بحيث يوجد حيز مفتوح بين الحلقة الداخلية و الحلقة الخارجية و بحيث تقترن الحلقة الداخلية بالحز: حيث تشتمل المادة الأولى على معامل مرونة يختلف عن معامل مرونة المادة الثانية: حيث تشتمل المادة الأولى على مقاومة شد مختلفة عن مقاومة شد المادة 0 الثانية: حيث تشتمل المادة الأولى على نسبة إطالة إلى انقطاع مختلفة عن نسبة الإطالة إلى الانقطاع للمادة الثانية؛ و حيث يتم اختيار واحد على الأقل من معامل المرونة؛ مقاومة الشد؛ و نسبة الإطالة إلى الانقطاع للمادة الثانية من أجل الاحتجاز الذاتي لجزءٍ التثبيت داخل القرنية. شرح مختصر للرسومات الشكل 1 عبارة عن شكل منظوري لقرنية صناعية مكونة طبقاً لمبادئ الاختراع الحالي. 5 الشكل 2 عبارة عن منظر أمامي للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 1. الشكل 3 عبارة عن منظر في مقطع عرضي للقرنية المزروعة المبينة في الشكلين 1 و 2 مأخوذ بامتداد الخط 3-3 المبين فى الشكل 2. الشكلان 4 و 5 يوضحان الأبعاد المحددة فى الجدول 1 فيما يلى. الأشكال 16 إلى 6و توضح زرع القرنية الصناعية dull في الأشكال 3-1 في جيب قرنية .corneal pocket 20 الأشكال 17 إلى 7ج تقارن خواص زرع قرنيات صناعية من الفن السابع مع القرنيات الصناعية الخاصة بالاختراع الحالي. الأشكال 18 إلى 8د توضح تصميمات تمثيلية لحافة القرنية المزروعة الخاصة بالاختراع الحالي.
— 4 1 — الشكل 19 يوضح إزالة حجم الأنسجة من القرنية. 19 الشكل 10 عبارة عن منظر أمامي منظر أمامي لنموذج آخر لقرنية مزروعة طبقاً للاختراع الحالى. الشكل 11 عبارة عن شكل منظوري أمامي للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10. الشكل 12 عبارة عن منظر جانبي لمثال ia بصري للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10. الشكل 13 عبارة عن منظر جانبي لمثال جزءٍ تثبيت للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10. الشكل 14 عبارة عن منظر جانبي للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10 يوضح الزرع في حالة 0 تمثيلية متغيرة الشكل حيث يكون ga التثبيت متغير الشكل والجزء البصري مرتخيا. الشكل 15 عبارة عن منظر جانبي للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10 يوضح الزرع في حالة متغيرة الشكل حيث يكون كل من جزء التثبيت والجزء البصري متغير الشكل. الشكل 16 عبارة عن منظر جانبي لمقطع عرضي لنموذج آخر لقرنية مزروعة طبقاً للاختراع الحالى. 5 الشكل 17 عبارة عن منظر أمامي للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 16. الشكل 18 عبارة عن منظر أمامي لنسخة معدلة لنموذج القرنية المزروعة المبين في الشكلين 16- 17 الوصف التفصيلى: يتم في الوثيقة الحالية وصف نماذج مختلفة بالتفصيل بالإشارة إلى الرسومات؛ حيث تشير الأرقام 0 المرجعية المشابهة إلى أجزاء وتجميعات متشابهة خلال عدة مناظر. ولا تحدالإشارة إلى نماذج مختلفة من مجال عناصر الحماية الملحقة. بالإضافة إلى ذلك؛ ليس الهدف من أية أمثلة مذكورة
— 1 5 —
في هذا الوصف أن تحد منمجال الاختراع وإنما توضح بعضاً من النماذج الكثيرة الممكنة لعناصر الحماية الملحقة. بالإشارة إلى الأشكال 1- 3؛ تشتمل قرنية صناعية artificial cornea 10 طبقاً لمبادئ الاختراع الحالى على مركز بصري center optic 12 محاط بحافة حلقية annular rim 14. تتكون
مجموعة من الثقوب apertures 16( نمطياً تقوب مستديرة؛ شكل كامل خلال الحافة الحلقية للسماح بمرور المواد الغذائية خلالها بعد الزرع. وكما هو موضح. فإن gill 16 تشتمل على حوالى 90633 من إجمالى مساحة الحافة الحلقية annular rim 14؛ ولكن المساحة الكلية المفتوحة أو الخالية التي توفرها الثقوب قد تكون في أي مكان في مدى يتراوح من 10 إلى 1690 من المساحة الإجمالية.
0 في بعض الأمثلة تتكون القرنية الصناعية 10 كي تكون بنية متآلفة؛ أي بنية لس بها درزات أو وصلات وفي بعض الأمثلة مكونة من نموذج أو كتلة واحدة من المادة. على سبيل المثال» يمكن أن تكون القرنية الصناعية 10 مصنوعة بالماكينة من كتلة من jade هلامى مائى hydrogel polymer مناسب. اختيارياً» يمكن تعديل حافة محيطية للسطح الأمامي anterior surface للمركز البصري
optic 5 08018 (أو تركها دون تعديل) لدعم نمو ظهارة فوق منطقة حلقية بعرض يتراوح نمطياً من 1م إلى 1مم. وكما سبق وصفه؛ فعندما تظهر مادة المركز البصري نمواً للظهارة؛ فمن الممكن تعديل المنطقة الحلقية dda gyal بخط منكسر broken line 32 عن طريق طلاء أو وضع مادة معززة لنمو الظهارة. تخشين قوام المنطقة الحلقية أو جعلها مسامية قد يعزز أيضاً من نمو الظهارة فوق المنطقة الحلقية.
0 القيم النمطية والمدى النمطى لأبعاد القرنية الصناعية 10 موضحة في الجدول 1 Jul بالإشارة إلى الشكلين 5-4. وهذه الأبعاد هى للقرنية الصناعية فى حالتها تامة التميؤ:
— 1 6 —
البعد | القيمة النوعية | التفاوت
0.050% | 0.مم oo
. | 7 EEE
0 ” ا ض 1 EE
. | 7
. | or
> 6م | 0.0504
أ
. | i i ESE
. | 2
. | i i EE على الرغم من أن الحافة الحلقية 14 في بعض الأمثلة تتضمن ثقوباً 16 مثلاً ثقوب مستديرة؛ فقد يكون من المطلوب أن تظل المنطقة الداخلية من الحافة الحلقية التى بجوار الجدار المحيطى والمركز البصري 12 (الأشكال 3-1) صلبة. وسوف 22 outer peripheral wall الخارجي الصلب من الحافة المجاور مباشرة للمركز البصري دخول البكتريا وتدخل الخلايا gall يمنع هذا
الظهارية في الحالات التي يتم فيها شق خلفية القرنية وراء المركز البصري؛ Ally قد تكون ضرورية عندما تكون خلفية القرنية معتمة جداً. في بعض الأمثلة يمكن الحفاظ على عرض W
(الشكل 3) المادة الصلبة في حدود تتراوح من 25مم إلى 75مم. وبالتالي سيتم وضع الثقوب أو أية مناطق مفتوحة أخرى قطرياً خارج هذه المنطقة الصلبة. في نماذج أخرى؛ يمكن أن تكون الحافة rim 114 المحيطة بالمركز البصري surrounds center optic 112 غير متصلة أو قد تتكون من مادة ذات أجزاء مجوفة أو بنيات ناقلة كا يظهر في الشكل 8أ. وهناك تغيرات أخرى تشمل حافة غير متصلة discontinuous fim 214 تحيط بالمركز pad) 312 (الشكل 8ب)؛ وحافة حلقة 314 ذات قواطع مستطيلة تحيط بالمركز center optic gyal 312 (الشكل 8ج)؛ وحافة ناقلة 414 تحيط بالمركز البصري 412 (الشكل 8د). وفي بعض أمثلة هذه النماذج؛ تتميز الحافة 114( أو 214؛ أو 314 بواحدة أو أكثر من الخواص الميكانيكية المختلفة عن خواص المركز البصري 112 212 312 و412؛ 0 على الترتيب. وفي بعض أمثلة هذه النماذج؛ تكون الحافة 114( أو 214؛ أو 314 مصنوعة من sake مختلفة عن المركز البصري 112؛ 212؛ 312؛ و412؛ على الترتيب. في نماذج أخرى؛ يوضح الشكل 19 حجم النسيج volume of tissue 440 الذي قد تمت إزالته من القرنية cornea 442. ويوضح الشكل 9ب غرسة القرنية corneal implant 450 المهيأة لتوافق حجم النسيج المزال removed tissue 440 المبين في الشكل 9أ. وفي بعض أمثلة هذه 5 النماذج؛ تتميز الحافة 450 بواحدة أو أكثر من الخواص الميكانيكية التي تختلف عن تلك الخاصة بالمركز البصري 452. وفي بعض أمثلة هذه النماذج؛ تكون الحافة 454 مصنوعة من مادة مختلفة عن المركز البصري 452. بالإشارة إلى الأشكال 6 إلى 26« يتم وصف dehy) القرنية الصناعية 10 الخاصة بالاختراع الحالي في القرنية ©. وكما هو موضح في الشكل 6أ؛ تحتوي القرنية © على مناطق معتمة أو 0 مناطق أخرى غير منتظة الرؤية؛ نمطياً في الجزءِ المركزي. ومن أإجل إدخال القرنية الصناعية ¢10 يتم قطع منطقة مركزية من القرنية وإزالتهاء كما هو مبين في الشكل 6ب. ويمكن shal القطع بطريقة تقليدية؛ نمطياً باستخدام ليزر يعمل بالفمتوثانية؛ واختيارياً مدمج بمثقب ميكانيكي؛ لقطع الجيب الاسطواني في الاتجاه الخلفي. وفي زرع القرنية الصناعية Tada للاختراع الحالي؛ يكون المهم جداً التحكم بدقة في عمق الجيب؛ خاصة حول الحافة المحيطية. ويتم التحكم نمطياً 5 في العمق على بعد يتراوح من حوالي 200ميكرو متر إلى 400 ميكرو متر تحت سطح القرنية؛
مع ترك سمك كاف في خلفية القرنية لمنع QE تحت الجيب للقرنيات ذات متوسط سمك من 0 ميكرو متر إلى 600 ميكرو متر. وفي حالات القرنيات السميكة بشكل غير طبيعي؛ كما يوجدا عادة في حالات وذمة القرنية بسبب فشل بطاني؛ قد يصل عمق الجيب إلى 800 ميكرو متر لتعوبض ab) سمك القرنية. وسوف يتكون الجيب مع جدار خلفية PW posterior wall « كما هو موضح في الشكل 6ب. وبعد تكون الجيب P pocket ؛ يتكون جيب حلقي posterior PW wall حول القاعدة المحيطية للجيب المركزي © ؛ كما هو مبين في الشكل 6ج. على نحو بديل؛ يتم أولاً تكوين جيب صفائحي؛ Cum يكون الجدار الخلفي PW والجيب الحلقي متصلين؛ يلي ذلك إزالة المنطقة central region das) ل CR _لتكوين الفتحة الأمامية. سيتم اختيار أبعاد الجيب الرئيسي والجيب الحلقي كي تتوافق مع أبعاد القرنية الصناعية dimensions of the artificial cornea 0 10 السابق وصفها. على سبيل JB إذا كان للقرنية الصناعية الأبعاد الموضحة في الجدول 1؛ فيجب أن يكون عمق الجيب pocket should 200 ميكرو متر؛ وقطر الجيب يجب أن يكون 3.5مم؛ والقطر الخارجي للجيب الحلقي AP annular pocket الذي يمتد حول الجيب المركزي central pocket © يجب أن يكون 8.5 مم. عند تكون الجيب المركزي © والجيب الحلقي (AP فمن الممكن طي القرنية الصناعية 10 أو 5 تقييده (أي تغيير شكله)؛ كما هو موضح في الشكل 6ب؛ وإدخالها في اتجاه خلفي في الجيب المركزي ©. وعند إدخال القرنية الصناعية 10؛ يمكن إطلاق القيد بحيث تنفتح الحافة الحلقية Lyla 14 annular rim وتدخل الجيب الحلقي AP ؛ كما هو مبين في الشكل 6ه. ثم يمكن اختيارياً درز القرنية الصناعية 11 في مكانهاء نمطياً باستخدام درزات نايلون قابلة للذوبان resorbable nylon sutures . نمطياً؛» يمكن أن تكون القرنية الصناعية الخاصة بالاختراع 0 الحالي ذاتية الاحتجاز داخل القرنية حتى بدون درزات without sutures على نحو بديل؛ وكما هو مبين في الشكل a6 يمكن إدخال القرنية الصناعية 10 خلال شق جانبي LI متكون لتوفير الدخول. ويمكن اختيار استخدام الشق الداخلي؛ على سبيل المثال في حالة استخدام صانع الجيب الموصوف في براءة الاختراع الأمريكية العامة برقم 7223275 في تكوين الجيب.
في الشكل 7أ؛ ترتفع القرنية الصناعية Boston فوق سطح القرنية الحاملة المانحة مما قد يتسبب التهيج بسبب احتكاك البطانة الداخلية لجفن المريض. في الشكل oT يقع المركز البصري 212 1008007 تحت سطح القرنية؛ مما ينتج كتلة قد تراكم المخاط والبقايا؛ مما يغبش رؤية المريض. وفي الشكل 7ج؛ تكون حواف المركز البصري 12 للقرنية الصناعية الخاصة بالاختراع الحالي على نفس مستوى القرنية المحيطة. بالإضافة إلى ذلك لا توجد فجوة بين نسيج القرنية المحيط والمركز البصري لأنه يتم ضبط حجم فتحة القرنية لتكون أصغر قليلاً من القطر البصري؛ مما يوفر توافق احتضاني محكم. كما تجدر الإشارة إلى أن gh جانب المركز البصري تتطابق مع زاوية الشق المجاور. الشكل 10 عبارة عن منظر أمامي لنموذج آخر لقرنية مزروعة طبقاً للاختراع الحالي حيث تظهر 0 في dls مرتخية. تحتوي القرنية المزروعة corneal implant 500 على Lelia dnp artificial cornea 502؛ جزءِ بصري 504 له سطح أمامي anterior surface 505« وجزء تثبيت anchoring portion 506. في هذا المثال يحتوي جزءٍ التثبيت 506 5 على AL scaffold 507 لها حلقة داخلية inner ring 508( حلقة خارجية outer ring 510 وعضو توصيل واحد على الأقل 512. كما يظهر حيز خالي Empty space 514 بين الحلقة الداخلية 5 508 والحلقة الخارجية 510. وتكون القرنية الصناعية 502 مهيأة لتحل محل نسيج قرنية تم استئصاله في عين المريض. في بعض الأمثلة تكون القرنية الصناعية 502 shige لاستبدال جزءِ كامل السمك من نسيج القرنية: في أمثلة أخرى القرنية تكون المزروعة 502 مهيأة لاستبدال gia بسمك جزئي من نسيج القرنية. في بعض الأمثلة؛ تحل القرنية الصناعية 502 محل الأنسجة اللحمية القرنية؛ والتي يمكن أن تشمل 0 شقا من جزء خلفي من السدى؛ أو الجزء الخلفي للقرنية؛ أو كل من الجزء الأمامي والجزء الخلفي للقرنية. وتحل القرنية الصناعية 502 محل نسيج قرنية تم استئصاله أمام غشاء Descemet « أي جراحة غير اختراقية؛ لسمك جزئي. وتحل القرنية الصناعية 502 محل نسيج قرنية ذا سمك كامل تم استئصاله يشمل غشاء Descemet وبطانة؛ أي» جراحة كاملة سمك اختراقية. تسمح القرنية الصناعية 502 بنمو الظهارة على سطح أمامي (مثل السطح الأمامي 505) بعد الزرع. 5 في بعض هذه النماذج؛ تتم معالجة واحد أو أكثر من أجزاء السطح الأمامي للقرنية المزروعة أو
تعديله طبقاً لما سبق الكشف عنه من أجل تشجيع نمو الظهارة فوق جزءِ من أو كل السطح الأمامي 505. في القرنية المزروعة التمثيلية 504 على شكل استعادة و / أو تحسين الرؤية في العين التي يتم فيها الزرع. لذلك؛ في بعض الأمثلة يتشكل الجزء البصري 504 على شكل عدسة بحيث تكون قادرة على كسر الضوء الداخل إلى عين المريض. وعلاوة على ذلك؛ يكون gall البصري 504 شفافاً أو شفاف إلى حد كبير من أجل نقل الضوءٍ خلال العين. قد يختلف حجم وشكل gall البصري 504 طبقا لما سبق الكشف عنه. وقد تم وصف بعض الأمثلة للمواد المناسبة للجزء البصري 504. بصفة عامة؛ قد يكون gall البصري 504 مصنوعاً من أي sale شفافة وقد لا يكون قابلاً لتغير الشكل عكسيا. لذلك» في بعض الأمثلة؛ يكون gall البصري 504 مصنوعاً من 0 البوليمر الشفاف (مثل السيليكون؛ الاكريليك). وفي أمثلة أخرى؛ gall البصري 504 مصنوعاً كولاجين طبيعي (مثلا من مصدر بشري أو حيواني) أو الكولاجين الصناعي. في بعض الأمثلة الأخرى؛ يكون gall البصري 504 مصنوعاً من مادة صلبة غير قابلة لتغير الشكل Jie الزجاج أو المادة البلورية crystal ؛ على سبيل المثال؛ ياقوت sapphire أو ماس .diamond في نماذج (gal يكون gall البصري 504 مصنوعاً من مجموعة من مواد مختلفة. في بعض 5 الأمثلة؛ يحتوي shall البصري على محيط دائري؛ مثل محيط السطح الأمامي 505 all البصري 2. ويتراوح قطر هذا الجزه بصري 504 عادة تتراوح من حوالي 3 مم إلى حوالي 9 مم. في أمثلة بديلة؛ يحتوي shall البصري 502 مضلع أو محيط غير منتظم حيث تتراوح أكبر مسافة بين نقطتين على محيط المضلع من حوالي 3 مم إلى حوالي 9 مم. حسب المادة (المواد) المختارة gall البصري 502 فإن all البصري 502 يمكن أن يكون مصنوعاً بأية طريقة مناسبة؛ مثلا 0 من خلال ميكنة gall البصري 502 من ALS مادة؛ أو القولبة (مثل القولبة بالحقن injection .(molding يشمل gall البصري التمثيلي 504 سطحاً أمامياً 2505 وحسب المربض وجزء القربنة الذي يتم استئصاله والتسبدال؛ فإن السطح الأمامي 505 يمكن طمره في السدى؛ ويمكن أن يبرز عن السطح الأمامي للسدى؛ أو يمكن وضعه أمام Bowman dik وفي بعض الأمثلة؛ يكون السطح 5 الأمامي 505 Lge حسب خواص انكسار أجزاء أخرى في عين المريض حيث تتم زراعته من أجل
توفير رؤية محسنة أو معززة للعين. وفي بعض الأمثلة؛ يكون السطح الأمامي محدباً. ويمكن تعديل درجة التحدب للتلاءم مع خواص بصرية معينة لعين المريض. يمتد gia التثبيت التمثيلي example anchoring portion 506 من الجزء البصري. والغرض الرئيسي من ga التثبيت 506 هو الاحتفاظ بالقرنية المزروعة 500 في مكانها في العين وتجنب طرد القرنية المزروعة 500؛ بشكل مثالي بدون الحاجة إلى درزات أو غيرها من وسائل التثبيت Jie الصمغ ¢ أي يجب أن تكون القرنية المزروعة 500 ذاتية الاحتجاز -self-retaining في بعض الأمثلة؛ يحيط ga التثبيت 506 all البصري 504. وفي بعض الأمثلة؛ يحتوي Sa التثبيت 506على إطار أو هيكل ناقلة تتكون في أغلبها من خالي حيز؛ Jie الحيز الخالي 514 الذي يظهر الشكل 10. في هذا المثال gia التثبيت 506 عبارة عن ناقلة 507 تحتوي على حلقة 0 داخلية 508 تحيط وتلامس وبتم تثبيتها بجدار الجزء البصري 504 وحلقة خارجية 510 أوسع من الحلقة الداخلية. في بعض الأمثلة؛ يوجد عضو توصيل واحد فقط 512. في أمثلة أخرى؛ هناك اثنين أو ثلاثة أو أربعة أو أكثر أعضاء التوصيل connecting member 512. في بعض الأمثلة التي تحتوي على عدة أعضاء التوصيل 512؛ تكون أعضاء التوصيل 512 متباعدة بالتساوي من بعضها البعض gia Jah التثبيت 506. بين أعضاء التوصيل 512 المتجاورة يوجد 5 حيز خالي 514. في نماذج بديلة؛ تتكون الناقلة 507 من ثلاث أو أكثر من الحلقات؛ حيث تكون حلقات مترابطة عن طريق واحد أو أكثر من أعضاء التوصيل 512. يمكن أن تكون الجوانب المختلفة pial التثبيت 506 (مثل الحلقة الداخلية 508( الحلقة الخارجية 0 والواحد أو أكثر من أعضاء التوصيل 512) أكثر سمكا أو أرق حسب الخصائص المحددة المطلوبة للقرنية المزروعة 500 مثل القوة؛ والحجم؛ والوزن؛ المواد؛ قابلية عكسها؛ القدرة على 0 الاحتجاز الذاتي للقرنية الصناعية 502 داخل قرنية المريض؛ وما إلى ذلك. على سبيل المثال؛ قد يكون واحد أو أكثر من الجوانب المختلفة لجزءٍ التثبيت 506 أرق لزيادة أو تعظيم مقدار الحيز الخالي 514 و / أو لتعزيز القدرة على الاحتفاظ الذاتي للقرنية الصناعية 502 Jala قرنية المريض. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن يكون gia تثبيت 506 المصنوع من مكونات أرق أكثر مرونة من gia التثبيت المشتمل على مكونات أكثر سمكا. تبعد الحلقة 510 لجزء التثبيت 506 5 مسافة من حوالي 1مم إلى حوالي 4.5مم عن gall البصري 504 عندما تكون القرنية الصناعية
2 في dlls مرتخية. يسمح الحيز الخالي 514 بازالة القرنية؛ حيث ان يمكن أن يمر الاكسجين وغيره من الجزيئات الغذائية بسهولة من الجزء الأمامي للقرنية الى الجزء الخلفي للقرنية والعكس من خلال الحيز الخالي 514 في القرنية المزروعة 500. للتوضيح, فإن الحيز الخالي 514 لا يكون فارغاً بعد الزرع في القرنية؛ بل يصبح مملوءاً بأنسجة القرنية الطبيعية المحيطة الخاصة بالمربض. هذا سوف يحدث؛ على سبيل المثال» إذا تم زرع gia التثبيت 506 للقرنية الصناعية
2 في جيب القرنية المحيط بأنسجة القرنية التي تم استئصالها (الجزءِ البصري 504 سيحل محل الأنسجة التي تم استئصالها). لكي يسمح ga التثبيت 506 بالاحتجاز الذاتي للقرنية المزروعة 500 من الضروري ألا تزيد محصلة القوة الاحتكاكية لجزء التثبيت 506 ضد نسيج القرنية sally اللازمة لتغيير شكل gy
0 التثبيت 506 إلى شكل أصغر من قطر gall البصري 504 عن القوة المسلطة على سطح القرنية الصناعية 502؛ بما في ذلك السطح الأمامي 505. وإحدى تلك القوى هي قوة الجفن ضد القرنية؛ والتي من المقدر أن تبلغ أقصى ضغط ما بين 40 و80جم/ سم2. مع ذلك؛ في الواقع لا يعمل هذا المدى إلى باعتباره أقل حد للضغط المتوقع؛ لأنه بعض المرضى قد يفركون عيونهم وببذلون درجات ضغط أعلى من ذلك بكثير. وقد توجد حالات رضية حيث يزيد الضغط المسلط على سطح
5 القرنية على الضغوط التي ينتجها gia التثبيت 506. ولذلك؛ في بعض النماذج؛ يتم تصميم a cul) 506 بخواص ميكانيكية تسمح له بمقاومة الحركة داخل cual) القرني على الأقل تحت الظروف الفسيولوجية الطبيعية .normal physiologic في بعض الأمثلة؛ تزداد القوة الاحتكاكية frictional force لجزءٍ التثبيت 506 داخل القرنية (أي تعزيز خصائص الاحتجاز الذاتي للقرنية الصناعية 502) بزيادة مساحة الفراغات المفتوحة 514
0 في ga التثبيت 506؛ مما يسمح باحتجاز المزيد من أنسجة القرنية داخل كل فراغ مفتوح 514. التداخل الفيزيائي بين الأنسجة القرنية داخل المساحات المفتوحة 514 ls أجزاء جزء التثبيت 6 يزيد من قوة الاحتكاك. بالإضافة إلى ذلك؛ أو بديلاً عن ذلك؛ يمكن زيادة قوة الاحتكاك بين القرنية المزروعة 500 والقرنية عن طريق اختيار مادة ذات معامل احتكاك coefficient of 00 مرتفع لجزء التثبيت 506.
كما يمكن أن تزيد المعالجات الكيميائية أو الطلاءات على gia التثبيت 506 من معامل الاحتكاك .coefficient of friction بالمثل يمكن معالجة القوة اللازمة لتغيير شكل جز التثبيت 506 عن طريق تعديل خواصه الميكانيكية. على سبيل المثال» يمكن أن تؤدي زيادة معامل يانج Young's modulus ¢ مقاومة الشد tensile strength و/ أو مقاومة الاتضغاط compressive strength للمادة
المختارة لجزءٍ التثبيت 506 إلى sal) مقدار القوة اللازمة لتغيير شكل gia التثبيت 506 وبالتالي تحسين احتحاز القرنية المزروعة 500 داخل العين. في بعض الأمثلة؛ تتم ميكنة أو قولبة جزءٍ التثبيت 506 حسب الملائمة من أي أو من عدة مواد قابلة لتغيير الشكل العكسي كتلك الموصوفة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك؛ في بعض الأمثلة يتم
0 تصنيع الناقلة 507 كقطعة واحدة مدمجة أو عدة قطع ثم يتم تجميعها معاً. Ka ريط قطع مختلفة (مثل الحلقة الداخلية 508؛ والحلقة الخارجية 510؛ وأعضاء التوصيل 512) للناقلة 507 معاً من خلال أية وسيلة مناسبة؛ كالصمغ اللحام؛ الريط الكيمائي؛ أو الملائمة الميكانيكية. على الرغم من أن إدراج حيز فارغ empty space 514 داخل ga التثبيت 506 للقرنية الصناعية 502 يقلل نظرياً من الثبات البنيوي لجزءِ التثبيت 506 و؛ على نحو llc قدرته على
5 احتجاز وتثبيت القرنية الصناعية 502 داخل عين المربض؛ إلا أن بنية gia التثبيت 506 الخاصة مثل الناقلة scaffold 507؛ و/ أو حقيقة أن sale التثبيت قد تكون أقوى أو أكثر سلامة من الناحية البنائية من الجزء البصري 504 يتغلب على أية عيوب في استخدام ga تثبيت من قطعة واحدة إلى حد كبير» مع توفير ميزة تحسين النفاذية الغذائية. في بعض النماذج يكون sia التثبيت 506 مصنوعاً من مادة ذات واحدة أو أكثر من الخواص
0 الميكانيكة المختلفة عن gla التثبيت 506. ومن أمثلة تلك الخواص الميكانيكية؛ على سبيل JE لا الحصر: قوة الانضغاط compressive strength (الإجهاد الذي يمكن أن تتحمله المادة قبل قبل الفشل الانضغاطي)؛ الزحفان creep (التشوه البطيء والتدريجي لجسم بالنسبة للزمن)؛ قابلية المط ductility (قدرة المادة على التشوه تحت حمل شد)؛ نسبة الإطالة إلى الانقطاع ؛ حد الكلال (أقصى إجهاد يمكن أن تتحمله المدة تحت حمل متكرر)؛ معامل الانثناء flexural modulus ؛
مقاومة الانثناء flexural strength ؛ صلابة الانثناء fracture toughness (الطاقة التي تمتصها وحدة المساحة قبل تصدع المادة)؛ الصلابة hardness (القدرة على تحمل الثلم السطحي)؛ اللدائنية plasticity (قدرة المادة على الخضوع للتشوهات المنعكسة)؛ نسبة بويسون Poisson’s ratio (نسبة الانفعال الجانبي إلى الاتفعال المحوري)؛ الرجوعية resilience (قدرة المادة على امتصاص الطاقة Lovie تتشوه لدائنياً)؛ انفعال القص shear strain ؛ مقاومة القص shear strength ؛ معامل القص shear modulus (نسبة مقاومة القص إلى Jail القص)؛ المعامل النوعي specific modulus (المعامل لوحدة الحجم)؛ القوة النوعية specific 50605 (القوة لكل وحدة كثافة)؛ مقاومة الشد tensile strength (أقصى إجهاد شد يمكن أن تتحمله المادة قبل الفشل)؛ مقاومة الخضوع 5060917 yield (الإجهاغد الذي عنده fag المادة 0 في الخضوع)؛ معامل يانج Young's modulus (نسبة الإجهاد الخطي إلى الاتفعال الخطي)؛ معامل الاحتكاك على سطح المادة؛ ومعامل الارتداد. يؤدي اختيار مواد ذات خواص ميكانيكية مختلفة للجزء البصري 504 ins التثبيت 506 إلى قرنيات صناعية 502 ذات خواص مختلفة. على سبيل (J تحسن القرنية الصناعية 502 ذات جزءِ بصري صلب نسبياً (مثلاً أعلى من معامل يانج) 504 من الانتظام البصري لسطح الانكسار 5 (مثل السطح الأمامي 505) للجزء البصري 504؛ مما يؤدي إلى تحسين الروية لدى المريض. من ناحية أخرى » قد تؤدي القرنية الصناعية 502 التي بها oa بصري مرن نسبياً (مثلاً معامل يانج أقل) 504 إلى انتظام بصري أقل من المثالي لسطح الانكساروفي نفس الوقت تزويد المريض بعملية زرع أكثر راحة تتطلب قدراً أقل من التكيف بعد الزرع. وعلى العكس من ذلك» فإن الجزء البصري 504 الأكثر صلابة قد يستلزم استخدام ضمادات عدسات لاصقة ناعمة فوق gall 0 البصري 504 لتوفير مستوى مقبول من الراحة للمريض. فيما يتعلق بالخواص الميكانيكية لجزء التثبيت 506؛ فإن وجود جزءِ تثبيت 506 صلب نسبياً (مثلاً معامل يانج أعلى) يسمح shan تثبيت 506 مصنوع من حيز خالي في معظمه (مثل الحيز الخالي 514)؛ وهو أمر مفيد للأسباب المذكورة coded وفي نفس الوقت يوفر تثبيت ثابت و/ أو ذاتي الاحتجاز للقرنية الصناعية 502 داخل جيب القرنية. من ناحيةأخرى؛ فإن وجود gia تثبيت 5 مرن نسبياً قد يحسن من Gana) dal) ولكن يقلل من ثبات الاحتجاز.
من المفيد توفير قرنية صناعية قابلة للتغير العكسي في الشكل 502 بها مجموعة من المناطق مختلفة الخواص الميكانيكية من dal أمثلة الخواص المختلفة للقرنية؛ Jie الجودة البصرية؛ والراحة؛ والاحتجاز. وفي بعض النماذج التمثيلية يكون من المفيد توفير قرنية صناعية 502 بها جز Span 504 بخواص ميكانيكية مختلفة عن تلك الخاصة بجزء التثبيت 506 من أجل أمثلة الخواص المختلفة للقرنية المزروعة؛ Jie الجودة البصرية؛ والراحة والاحتجاز. من الممكن توفير قرنية صناعية 502 ذات جزءِ بصري 504 له مجموعة أولى من الخواص الميكانيكية؛ وجزء تثبيت 506 له مجموعة ثانية من الخواص الميكانيكية؛ على سبيل Jha عن طريق اختيار مواد تفاضلي و/ أو معالجة تفاضلية لنفس المادة كما سبق وصفه. في بعض نماذج القرنية الصناعية 502 في الحالة المرتخية يكون الجزء البصري 504 مصنوعاً من ياقوت بلوري crystal sapphire | 0 بقطر 02 ( الشكل 12( يتراوح من حوالي a3 إلى حوالي 7مم؛ سمك 12 (الشكل 12) تتراوح من حوالي 150ميكرو متر إلى حوالي 55900 jie ¢ ومعامل انكسار يتراوح من حوالي 1.7 إلى حوالي 1.8( معامل يانج عند حوالي 25 م يتراوح من حوالي 300 جيجا بسكال إلى حوالي 600 جيجا بسكال مواز للمحور القرني Ai corneal axis ( الشكل 4)» معامل جسوءة modulus of rigidity معامل قص shear modulus يتراوح من حوالي 5 100 جيجا بسكال إلى حوالي 300 جيجا بسكال: نسبة بواسون تتراوح من حوالي 0.2 إلى حوالي 4 حسب الاتجاه؛ ومقاومة ثني موازية للمحور القرني Ai corneal axis ( الشكل 14) عند حوالي 25 م تتراوح من حوالي 900 ميجا بسكال إلى حوالي 1200 ميجا بسكال»؛ مقاومة ثني عموديا على المحور القرني أل ( الشكل 14) عند حوالي 25 م تتراوح من حوالي 500 ميجا بسكال إلى حوالي 1000 ميجا «Ju مقاومة انضغاط عند حوالي 25 م تتراوح من حوالي 1.5 0 جيجا بسكال إلى حوالي 2.5 جيجا (JS صلابة hardness (عند sa 20 م إلى حوالي 5م) تتراوح من حوالي 8 إلى حوالي 10 على مقياس Mohs scale jase يناظر لمدى يتراوح من حوالي 000001800 إلى حوالي 2000 Knoop مواز للمحور القرني Al ( الشكل 14) و من حوالي 1600002100 إلى حوالي 2300 Knoop عموديا على المحور القرني [A ( الشكل 14(
في بعض نماذج القرنية الصناعية 502 في Alla مرتخية؛ يكون a التثبيت 506 مصنوعا من سبيكة من النيكل والتيتانيوم nickel-titanium alloy مع أقصى قطر 03 ( الشكل 13) في حالة مرتخية تتراوح من حوالي مم إلى حوالي 10مم؛ ومقاومة شد قصوى تتراوح من حوالي 600 ميجا بسكال إلى حوالي 1200 ميجا بسكال؛نسبة إطالة إلى إنكسار تتراوح من حوالي 10 بالمائة إلى حوالي 20 بالماثة؛ ومقاومة خضوع (عند حوالي 75( تتراوح من حوالي50 ميجا بسكال إلى حوالي 150 ميجا بسكال؛ معامل مرونة عند حوالي 5 م يتراوح من حوالي 20 جيجا بسكال إلى حوالي 40 جيجا بسكال»؛ و نسبة بواسون تتراوح من حوالي 0.2 إلى حوالي 0.4 في مثال معين dal الصناعية 502 في الحالة المرتخية؛ يزمن الجزءِ البصري 504 له قطر 2 حوالي 4مم؛ وسمك 12 (من السطح الأمامي 505 إلى الطرف الخلفي 522 (راجع الشكل 0 11)) حوالي 400ميكرو متر؛ معامل انكسار حوالي 1.7682« معامل يانج عند حوالي 25 م حوالي 435 جيجا بسكال مواز للمحور القرني أل ( الشكل 14)معامل جسوءة (معامل قص) حوالي 175 جيجا بسكال؛ نسبة بواسون تتراوح من حوالي 0.27 إلى حوالي 0.30 حسب الاتجاه؛ مقاومة ثني عند حوالي 25 م حوالي 1035 ميجا بسكال مع التوازي مع المحور القرني A ( Jal 14) و حوالي 760 ميجا بسكال 5 عموديا على المحور القرني [A ( الشكل 14)؛ مقاومة 5 انضغاط عند حوالي 25 م حوالي 2 جيجا بسكال؛ صلابة عند حوالي 20"م- 25 م حوالي 9 (مقياس موهز) مناظر لحوالي 1900 Knoop مواز للمحور القرني A ( الشكل 14) و حوالي 0 عموديا على المحور القرني Al ( الشكل 14): ويكون gia التثبيت 506 مصنوعاً من سبيكة من النيكل والتيتانيوم مع أقصى القطر D3 حوالي 7مم؛ و مقاومة شد قصوى تتراوح من حوالي 754 ميجا بسكال إلى حوالي 960 ميجا بسكال؛ إطالة إلى إنكسار حوالي 0 15.5 بالمائة؛ مقاومة خضوع عند حوالي 5 م حوالي 100 ميجا بسكال؛ ومعامل مرونة عند حوالي 5 م حوالي 28 جيجا بسكال؛ ونسبة بواسون حوالي 0.3. يمكن أن يسمح المثال السابق مباشرة بزراعة قرنية صناعية 502 ذات سطح بصري ممتاز بشكل أساسي (مناظر للسطح الأمامي 505 للجزء البصري 504) في القرنية ؛ دائماً ما يتم استخدام الياقون في التطبيقات البصرية الأكثر دقة مثل الليزر التركيز البؤري. بالإضافة إلى ذلك يعد جزء 5 التثبيت 506 من سبيكة النيكل التيتانيوم nickel titanium alloy مرناً بدرجة كافية بحيث يكون
جزء التثبيت للقرنية الصناعية قابلاً لتغير الشكل بشكل منعكس والسماح بزراعتها من خلال شق قرني صغير (أو أصغر من) نصف قطر القرنية الصناعية كلها في حالتها المرتخية. ومن الخواص الأخرى المفيدة جداً لسبيكة النيكل والتيتانيوم nickel-titanium alloy أنه يمكن تصنيعها بحيث تحتوي على ذاكرة نمطية بحيث يكون جزء التثبيت 506 قابلاً للطرق بدرجة كبيرة عند درجة حرارة باردة (مثلاً تقريباً 5 م) ثم يعود إلى حالته المرتخية بعد تغير الشكل. ويمكن أن تكون سبيكة النيكيل والتيتانيوم» من بين باقي السبائك المعدنية؛ مصنوعة لتكون فائقة المرونة؛ مما يمنحها خاصية تشبه النابض تتيح استخدامها كجزء تثبيت قابل لتغير الشكل المنعكس 506. وفي بعض الأمثلة؛ يكون واحد أو أكثر من أجزاء القرنية المزروعة 500 مصنوعا من Bale او ماد ذات ذاكرة نمطية -shape memory وفي أحد المثلة يكون جزء التثبيت 506 مصنوعاً من مادة بها 0 ذاكرة نمطية ؛ بحيث يمكن للجراح غمر القرنية الصناعية 502 في ماء معقم بارد (تقريباً 5أم) وإدخالها بسهولة في gia التثبيت 506 في تجاويف القرنية ثم مراقبة عندما يتمدد ohn التثبيت 6 تقائياً جزئياً أو كلياً في حالته المرتخية لتثبيت القرنية الصنايعة 502 في القرنية Lovie يقترب من درجة حرارة الجسم (حوالي 37 م). الشكل 11 عبارة عن شكل منظوري أمامي للقرنية المزروعة 500 المبينة في الشكل 10 حيث 5 تظهر في dlls مرتخية. مثال القرنية المزروعة 500 تحتوي على قرنية صناعية 502 ey بصري 504 له سطح أمامي505؛ جزء تثبيت 506 له ناقلة 507( حلقة داخلية 508( حلقة خارجية 510؛ عضو توصيل واحد على الأقل 512؛ وحيز خالي empty space 514 بين الحلقة الداخلية 508 والحلقة الخارجية 510؛ كما سبق الإشارة إليه. بالإضافة إلى ذلك؛ في هذا المثال يحتوي الجزء البصري 504 على جدار جاني خارجي exterior side wall 520 وطرف 0 خلفي posterior end 522. يمتد الجدار الجانبي الخارجي 520 حول كامل hall البصري 504. في هذا المثال؛ تتعشق الحلقة الداخلية 508 gal التثبيت 506 مع الجدار الجانبي الخارجي 520 بين السطح الأمامي 5 و الطرف الخلفي 522 للجزء البصري 504 من أجل ربط gall البصري 504 بجزء التثبيت 506. أيضاً في هذا المثال» تكون الحلقة الخارجية 510 خلف (بعد) الحلقة الداخلية 508 5 وثبه متوازنة مع الطرف الخلفي 522 iad التثبيت 506. في نماذج بديلة؛ عندما تكون القرنية
الصناعية 502 في حالة مرتخية»؛ فإن الحلقة الخارجية 510 والحلقة الداخلية 508 تقعان Jala أو تقريباً داخل نفس المستوى. في بعض الأمثلة؛ يتقاطع هذا المستوى مع grad call 504 عند موضع بين السطح الأمامي 505 و الطرف الخلفي 522. وبالتالي؛ ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن أعضاء التوصيل 512 قد تتخذ أي شكل مناسب لتوصيل الحلقة الداخلية 508 بالحلقة الخارجية 510. في المثال المبين في الشكل 11؛ كل من أعضاء التوصيل تقريبا على شكل حرف
ا. في مثال بديل غير مقيد؛ يكون واحد أعضاء أو أكثر من 512 خطياً. في بعض الأمثلة؛ يكون الواحد أو أكثر من أجزاء عضو التوصيل الواحد أو أكثر 512 مستقيماً أو منحنياً. في بعض الأمثلة؛ يتم تصنيع الجزء البصري 504 وجزء التثبيت 506 AS على حده ثم ضمهما للتجميع. في مثال AT يتم تصنيع hall البصري 504 وجزءٍ التثبيت 506 معا كقطعة واحدة ثم
0 تتعرض واحدة أو أكثر من مناطق القرنية الصناعية 502 إلى واحدة أو JST من معالجات المادة. الشكل 12 عبارة عن منظر جانبي لمثال iad بصري 504 للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 0 حيث تظهر في Alla مرتخية. يحتوي مثال الجزء البصري 504 على السطح الأمامي 505؛ الجدار الجانبي الخارجي 520 والطرف الخلفي 522 كما سبق الإشارة إليه. بالإضافة إلى ذلك؛ في هذا المثال يحتوي all البصري 504 على حز 530.
يوضع الحز 530 في الجدار الجانبي الخارجي 520 بين السطح الأمامي 505 والطرف الخلفي 2 للجزءٍ البصري 504. في هذا المثال يكون الحز متصلاً ويمتد حول كامل الجدار الجانبي 0. وفي أثلة بديلة؛ يكون الحز 530 مقسماً أو غير متصل. يتم تعشيق الحلقة الداخلية 508 مع أو إقرانها بالحز 530. في بعض الأمثلة يتم تحقيق ذلك عن طريق ملائمة ميكانيكية أو (ASIC حيث يكون الحز 530 بحجم مناسب لتلقي الحلقة الداخلية 508 بطريقة معشقة.
0 بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن استخدام الصمغ أو غيره من الوسائل الريط بالإضافة إلى أو بدلاً من al 530( لتثبيت الحلقة الداخلية 508 بالجزءِ البصري 504. قد يتم اختيار الموقع الدقيق للحز 0 في الجدار الجانبي الخارجي 5 520 all البصري 504 على أساس حالات ومتغيرات المريض؛ والشق؛ والزرع المعني.
الشكل 13 عبارة عن منظر جانبي لمثال gia تثبيت 506 للقرنية المزروعة المبينة في الشكل 10 حيث تظهر في Ala مرتخية. يحتوي مثال جزءٍ تثبيت 506 على ناقلة 507 ذات حلقة داخلية 508 حلقة خارجية 510؛ واحد أو JST من أعضاء التوصيل 512؛ وحيز خالي 514 كما سبق slay) إليه. بالإضافة إلى ذلك؛ في هذا المثال؛ gga التثبيت 506 يحتوي على طرف أمامي 540 وطرف خلفي 542. في بعض الأمثلة؛ الطرف الخلفي 542 يكون خلف (أي بعد) الطرف الخلفي 522 ( الشكل 11) للجزء البصري 504 ( الشكل 11) عندما تكون القرنية الصناعية 2 ( الشكل 11) في حالة مرتخية. في بعض الأمثلة؛ يكون الطرف الخلفي 542 متساطحاً مع الطرف الخلفي 522 عندما تكون القرنية الصناعية 502 في حالة مرتخية. في نماذج أخرى؛ تكون الحلقة الداخلية 508 والحلقة الخارجية 510 في نفس المستوى عندما القرنية الصناعية 502 0 يكون في حالة مرتخية؛ بحيث يكون الطرف الأمامي 540 والطرف الخلفي 542 للناقلة 507 أيضاً في نفس المستوى gia) التثبيت 506 مسطح إلى حد كبير). في أي من الأمثلة السابقة؛ يمكن أن يتغير الموضع النسبي للطرف الأمامي 540 بالنسبة إلى الطرف الخلفي 542 عندما تنتقل القرنية الصناعية 502 إلى الحالة المتغيرة الشكل . وستتم مناقشة ذلك أكثر Lag يتعلق بالأشكال 15-14. في نأمثلة بدلة للناقلة 507؛ يمكن أن تتضمن الناقلة 507 حلقات احتجاز و 5 / أو هياكل دعم support structures إضافية . الشكل 14 عبارة عن منظر جانبي للقرنية المزروعة 500 المبينة في الشكل 10 يوضح الزرع في Alls تمثيلية متغيرة الشكل حيث يتغير شكل التثبيت ohn ويكون الجزءِ البصري مرتخياً؛ الشكل 15 عبارة عن منظر جانبي للقرنية المزروعة 500 المبينة في الشكل 10 يوضح الزرع في حالة متغيرة الشكل حيث يكون كل من جزء التثبيت والجزء البصري متغير الشكل. كما يتضح في الأشكال 0 15-14, فإن القرنية المزروعة 500 تحتوي على قرنية صناعية 502؛ ein بصري 504 له سطح أمامي 505 جدار جانبي خارجي 520 وطرف خلفي posterior end 522؛ وجزء تثبيت 506 له حلقة داخلية 508 حلقة خارجية 510؛ واحدة أو أكثر من أعضاء التوصيل 2 حيز خالي 514؛ طرف أمامي 540؛ وطرف خلفي 542؛ كما هو موضح أعلاه. كما يتضح في الشكل 14( قد تغير شكل الحلقة الخارجية 510 وأعضاء التوصيل 512 بشكل 5 منعكس؛ مما JB عرض القرنية الصناعية 502. في هذا المثال؛ قد يكون الجزء البصري 504 أو
لا يكون قابلاً لتغير الشكل و/ قابل ual الشكل بشكل منعكس. dang تغير شكل الحلقة الخارجية 0 وأعضاء التوصيل 512 أمر مفضل قبل زرع القرنية الصناعية في العين؛ لأن تقليل العرض يتيح زرع القرنية الصناعية من خلال شق أصغر من عرض القرنية الصناعية في حالتها المرتخية. في بعض الأمثلة؛ تغير الشكل القرنية الصناعية 502 يسمح بزرع القرنية الصناعية 502 من خلال شق أقل من نصف عرض القرنية المزروعة في حالتها المرتخية. يقلل صغر الشق من
فرص الطرد بعد الزرع ويزيد من فرص الاحتجاز الذاتي (أي بدون درزات؛ أو صمغ؛ أو وسائل الريط الأخرى). وعند دخولها خلال الشق؛ فإن القرنية الصناعية 502 ترجع جزئياً أو كلياً إلى Lilla المرتخية حيث shall Say البصري (جزئياً أو (LS شقا في نسيج القرنية؛ وببطن ea على الأقل من الحلقة الخارجية 510 و أعضاء التوصيل 512 الموجودة داخل جيب القرنية الشق. في
0 بعض الأمثلة؛ يتحقق تغير شكل القرنية الصناعية 502 المنعكس قبل إدخالها في العين بدون أن يلمس أي sa من القرنية الصناعية 502 gall الآخر للقرنية الصناعية 502( Nie بدون أن تتلامس أية نقاط غير متجاورة على الحلقة الخارجية 510 مع رعضهاء أو بدون أن تلمس الحلقة الخارجية 510 الجزءِ البصري 504؛ أو بدون أن تلمس أية نقطة على الحلقة الخارجية 510 أية نقطة على الحلقة الداخلية 508؛ أو بدون أن تلمس أية نقطةعلى الحلقة الخارجية 510 أو الحلقة
5 الداخلية 508 أية نقطة غي مجاورة على أي عضو توصيل connecting member 514. كما يتضح في الشكل 15( قد تم تغير شكل كل من الحلقة الخارجية 510؛ أعضاء التوصيل ally 512 البصري 504 بشكل منعكس؛ مما JB من عرض القرنية الصناعية 502 (مقارنة بالشكل 14). لذلك؛ في المثال المبين في الشكل 15 فإن كل من الجزء (rad) 504 29 التثبيت 506 قابل لتغير الشكل العكسي. كما هو مبين في الشكل 14( فإن هذا التغير في الشكل
0 مطلوب قبل زرع القرنية الصناعية في العين؛ لأن العرض المنخفض يتيح زراعة القرنية الصناعية المطلوب زراعتها من خلال شق أصغر من عرض القرنية الصناعية في حالتها المرتخية. وكلما قل الشق (في هذه clad حتى أصغر من الشق اللازم لزراعة قرنية صناعية متغيرة الشكل في الشكل 14( قلت فرص الطرد بع الزرع وزادة فرص الاحتفاظ (SIA (أي بدون درزات؛ الصمغ أو أي وسيلة أخرى). عند إدراجها من خلال الشق؛ فإن القرنية الصناعية 502 ترجع Wa أو كليا إلى
حالتها المرتخية حيث Sal Sa البصري 504 Lisa) أو (LIS شقاً في نسيج القرنية وجزء على الأقل من الحلقة الخارجية 510 وأعضاء التوصيل 512 الموجودة داخل جيب القرنية حول الشق. الشكل 16 عبارة عن منظر جانبي لمقطع عرضي لنموذج آخر لقرنية مزروعة طبقاً للاختراع الحالي يوضح القرنية المزروعة في حالة مرتخية: الشكل 17 عبارة عن منظر أمامي للقرنية
المزروعة المبينة في الشكل 16 يوضح القرنية المزروعة في Alla مرتخية. كما يتضح في الأشكال 17-16 تحتوي القرنية المزروعة 550 على قرنية صناعية 552« ging بصري 554 له سطح ld 556( طرف خلفي 558 وجدار جاني خارجي 560. القرنية المزروعة 550 أيضاً تحتوي على gia تثبيت 562( حيث يحتوي على Lila 564. في بعض الأمثلة؛ تكون القرنية الصناعية 522 مهيأة dail محل جزءِ كامل السمك من نسيج
0 القرنيةح في أمثلة (gal تكون القرنية الصناعية 522 مهيأة Jal محل جزءٍ بسمك جزئي من نسيج القرنية. وفي بعض الأمثلة؛ Jas القرنية الصناعية 533 محل أنسجة قرنية سدوية؛ قد تشمل شقاً من جزء أمامي للسدى» جزء خلفي من القرنية؛ أو SS من جزء أمام gag خلفي من القرنية. وفي بعض الأمثلة؛ تحل القرنية الصناعية 552 محل النسيج القرني المستأصل أمام غشاء Descemet ؛ أي جراحة غير مخترقة بسك جزئي. في بعض الأمثلة؛ تحل القرنية الصناعية
5 552 محل سمك كامل لنسيج القرنية الذي تم استئصاله Lo في ذلك غشاء Desceme والبطانة؛ أي جراحة اختراقية ALIS السمك. وفي بعض الأمثلة؛ تسمح القرنية الصناعية 552 بنمو الظهارة فوق السطح الأمامي بعد الزرع. وفي بعض هذه النماذج؛ تتم معالجة واحد أو أكثر من تلك الأجزءا للسطح لأمامي للقرنية الصناعية 552 أو تعديله طبقاً للاختراع الحالي من أجل تشجيع نمو ظهارة جديدة.
0 في هذا المثال للقرنية الصناعية 552؛ ans الحاشية 564 gall البصري 554 الممتد من الجدار الجانبي الخارجي 560 للجزء البصري 554 عند موضع بين السطح الأمامي 556 والطرف الخلفي 558 للجزء البصري 554. في بعض الأمثلة؛ يكون أي من gall البصري 554 gia التثبيت 562 SLE للتغير الشكل بشكل منعكس للسماح بزرع القرنية الصناعية 552 من خلال شق أقل من عرض القرنية الصناعية 552 في حالتها المرتخية. في بعض الأمثلة؛ تغير
5 شكل القرنية الصناعية 552 يسمح بزرع القرنية الصناعية 552 من خلال شق أقل من نصف
عرض القرنية المزروعة في حالتها المرتخية. في أمثلة coal يكون كل من gall البصري 554 وجزء التثبيت 562 قابلا لتغير الشكل العكسي. عند إدخالها من خلال الشق في العين» ترجع القرنية الصناعية 552 Liga أو كلياً إلى حالتها المرتخية حيث gall Say البصري (جزئياً أو (LS شق في نسيج القرنية؛ وجزء على الأقل من الحاشية 564 الموجودة داخل جيب القرنية الذي يحيط جزثياً أو WS بالشق.
قد جعل الحاشية 564 أكثر سمكاً أو رقة (حسب قياسها من الأمام إلى الخلف) وأكثر اتساعاً أو ضيقاً (حسب قياسها من الجزءِ البصري 554 نحو الخارج من Hall البصري 554) حسب متغيرات وخصائص المريض والجراحة التي ستتم. ويتم زرع الحاشية 564 في جيب قرنية محيط بشق قرني؛ وفي نفس الوقت يملااً gall البصري 554؛ بعد الزرع» Wasa) أو (LS الجزء
0 المستأصل من القرنية. وفي هذا النموذج التمثيلي؛ تتكون الحاشية 564 والجزءِ البصري 554 من مواد ذات واحدة أو JST من الخواص الميكانيكية المنفصلة؛ منها على سبيل المثال لا الحصرء الخواص الميكانيكية المذكورة أعلاه. وفي بعض الأمثلة؛ يتحقق ذلك بتصينع الحاشية 564 والجزء البصري 554 من مواد مختلفة. بالإضافة إلى ذلك؛ أو بديلاً عن ذلك» يتم وضع الحاشية 564 والجزء البصري 554 مع معالجات مواد مختلفة عن بعضهاء؛ مثل المعالجات الميكانيكية
mechanical 5 ؛ الإشعاعية radiation (كهرومغناطيسية (electromagnetic ؛ الحرارية heat ¢ و/ أو الكيميائية ا00600108. وفي بعض هذه الأمثلة؛ تتم معالجة واحد فقط من gall البصري 4 وجزء التثبيت او جزء منهما بهذه الطريقة لتحقيق قرنية صناعية قابلة للتغير الشكل العكسي 4 بها مناطق ذات خواص ميكانيكية مختلفة. تتم ميكنة القرنية الصناعية 552 أو قولبتها كوحدة واحدة متآلفة. على نحو بديل؛ يتم تصنيع
0 الحاشية 564 gall; البصري 554 كلاً عى حده وربطما معاً بأية وسيلة مناسبة؛ كالصمغ glue ؛ اللحام welding ؛ و/ أو الملاثمة الميكانيكية mechanical / الاحتكاكية frictional الشكل 18 عبارة عن منظر أمامي gl) قبلي (anterior لنسخة معدلة من نموذج القرنية المزروعة المبين في اللشكلين 16- 17. تحتوي القرنية المزروعة 550 على قرنية صنايعة 552؛ وجزء بصري 554 له سطح أمامي anterior surface 556؛ ejay تثبيت 562 يشمل حاشية skirt
5 564؛ كا سبق بيانه. بالإضافة إلى ذلك؛ في هذا النموذج؛ تحتوي الحاشية على واحد أو أكثر من
— 3 3 —
الثقوب 570 manny هذا الثقب أو أكثر 570 بمرور الأكسجين OXYGEN والمواد الغذائية
الأخرى طبقاً للكشف السابق. وتتميز الحاشية 564 (أو alls (Lie ein البصري 554 (أو >
منه) بواحدة أو أكثر من خواص ميكانيكية مختلفة؛ كما سبق وصفه بالنسبة للشكلين 16- 17.
على الرغم من أن ما سبق يعد وصفاً كاملاً لنماذج معينة للاختراع؛ إلا إنه يمكن استخدام بدائل؛ وتعديلات؛ ومكافئات مختلفة. لذلك؛ لا يجب اعتبار الوصف السابق مقيداً لمجال الاختراع الذي
تحدد عناصر الحماية الملحقة.
Claims (1)
- عناصر الحماية1. قرنية صناعية artificial cornea قابلة لتغير الشكل المنعكس تشتمل على: جسم موحد بقطر بين 4 مم و10 مم يشتمل على عدسة مركزية center optic محاط بحافة؛ حيث يكون للعدسة المركزية center optic قطر في المدى من 3 مم إلى 9 مم وارتفاع عدسة 6 في المدى من 200 ميكرومتر إلى 800 ميكرومتر ويكون للحافة عرض في المدى من 55 0.5 مم إلى 4.5 مم ومتوسط dali في المدى من 50 ميكرومتر إلى 200 ميكرومتر؛ حيث يتألف الجسم الموحد من هيدروجيل بوليمري polymeric hydrogel بمعامل يونج في المدى من 0.3 ميجاباسكال إلى 100 ميجاباسكال عند ترطيبه بالكامل؛ وحيث تعزز المنطقة المحيطية الحلقية للوجه الأمامي للعدسة المركزية center optic النمو الظهاري epithelial 0 في حين يثبط الوجه الأمامي داخل المنطقة المحيطية الحلقية النمو الظهاري growth 0 ا8أا1178م6؛ حيث تشتمل الحافة على جزءٍ تثبيت يتضمن سلسلة تصاعدية Scaffold تحتوي على حلقة داخلية؛ حلقة خارجية وعضو توصيل واحد على الأقل.2. قرنية صناعية Ug artificial cornea لعنصر الحماية 1« بقوة شد 1.5 ميجاباسكال على الأقل.3. قرنية صناعية Wy artificial cornea لعنصر الحماية 1؛ باستطالة للكسر 96100 على الأقل.4. قرنية صناعية Ud, artificial cornea لعنصر الحماية 1 حيث يختلف ارتفاع العدسة Optic 0 ا لعدسة المركزية center optic أقل من + 50 ميكرومتر.5. قرنية صناعية artificial cornea لعنصر الحماية 1؛ حيث تختلف الزاوية بين العدسة المركزية center optic والحافة بمقدار أقل من 10 درجة.6.. قرنية صناعية 000768 Ud, artificial لعنصر الحماية 1 حيث تحدد الحافة حرف خلفي للعدسة المركزية .center optic7. قرنية صناعية artificial comea وفقًا لعنصر الحماية 1؛ حيث يكون السطح الأمامي على الأقل للعدسة المركزية center optic على شكل محدب لتوفير قوة انكسار تساوي عمومًا القرنية الأصلية؛ اختياريًا Cua توفر العدسة المركزية center optic قوة انكسار في المدى من 30 ديوبتر إلى 70 ديوبتر عند زرعها في القرنية؛ وبشكل اختيار إضافي حيث يكون كل من الأسطح الأمامية والخلفية للعدسة المركزية center optic بشكل محدب؛ اختياريًا حيث يكون السطح الأمامي مسطحًا أكثر من السطح الخلفي.8. قرنية صناعية a artificial cornea لعنصر الحماية 1 حيث تحتوي الحافة على فتحات للسماح بمرور المغذيات والأكسجين؛ اختياريًا حيث تكون الفتحات عبارة عن ثقوب دائرية توجد بشكل موحد حول الحافة الحلقية.5 9. قرنية صناعية Ga artificial cornea لعنصر الحماية 8؛ حيث تشغل الفتحات من 9610 إلى 9690 من المساحة الحلقية للحافة.0. قرنية صناعية artificial cornea وفقًا لعنصر الحماية 1 حيث الهيدروجيل البوليمري polymeric hydrogel 0 يشتمل على مادة مختارة من المجموعة التي تتكون من sale أكريليك آلفة للماء hydrophilic sale cacrylic material أكريليك غير آلفة للماء hydrophobic acrylic material هيدروجيل بوليمر سيليكون silicone polymer hydrogel هيدروجيل بوليمر كولاجين polymer hydrogel 8067ا00؛ وهيدروجيل شبكة متداخلة interpenetrating network ا70002؛ 5 له نفاذية أكسجين 3 بار على الأقل؛ أو— 3 6 — Lotrafilcon A A تتكون من لوترافيلكون All يشتمل على مادة مختارة من المجموعة «Comfilcon A A كومفيلكون (Balafilcon A A بالافيلكون <Lotrafilcon B 8 لوترافيلكون.Galyfilcon A A وجاليفيلكون Enfilcon A A إنفيلكون «Senofilcon A A سينوفيلكون11. قرنية صناعية Gig artificial cornea لعنصر الحماية 1؛ حيث تكون المنطقة المحيطية الحلقية مغطاة بمادة معززة للنمو الظهاري cepithelial growth تكون خشنة؛ أو مسامية.2. قرنية صناعية artificial cornea وفقًا لعنصر الحماية 11 حيث يكون الوجه الأمامى للعدسة المركزية center optic داخل المنطقة المحيطية الحلقية مغطى بمادة تثبط gall الظهاري.epithelial growth 0— 3 7 — ory ' Ee i N= ass | ار » ex : NURSES 220 TRA (& Nos wt a ad ب \ Vr Neds ee” pas Ye & Col a, — io Se nea Ng eee I iret J Mee ~~ 1% DJ LINC FN my, ny FRY ب سس 4 5 Sr > حب | ف ف لالت ا “© نا I< 5 اي اس ## ا رس You sel INA.IXY : 3 أ i NF ب .ع ب وح ما م £ Su TaN on 0 SOX FOE eet eT li WEY ve [EY Samm ey ah ما | "م 0 ا / خب ل ب 0 : ¥ Hs | IRE Sy ل y (OLE = 10) ا / ب 4 1 حك اا eed \ yr AN SF rsd Oo Q) [LITE NT 3 ا الك a” (A "1 مدب SN مسر الس Fy يان 0 نك 0 و اس << ال'تبت-> < a EE “= ا GR re I ال vy ty ~~ g FILET 0 rer الكحجا ججح 7ح كف 5 * شكل> صرحا ا ا الحم الا م Ri ARN Hh . = pd | Ey bY hi 1 > ب : ال BE KY : EY ل الا ثم i & we Fy | 3 ل 0 ¥ د لضا ا 0 A re & 33 “3 A gl) فا acd ) I Let SS iC 4 ; i ال ٍّ 0 : Pa EE انا : 1 fa 0 8 : : 1 1 4 Re, ir. il Sa EA }~. Vi 1 ل ا ا ب مسلا لبهت 1 me ل« oie fags مال ! + شكل $3 L 1 3 سه : ‘a FA a FN Cn اد & } KOTO هر ل | : rAd i Eo p Sn Le : 7 ا EE اما 1 §% 0% 1 سم اس VON بت 0 5 des oN 3 3 au 7 7 بلا إ ' 1 i 0 1 ras 2 0 ا J 0 \ 0 \ Jo] مي أبن SONA NOPE eV Pe ad وال سي 3 id 0 HOG OOK 6" AIOE pf TET Np & شكز i— 3 9 — i RT . . لوجي oS Ta "م ا RRA ete TET Rg een £ a ا A Pe Tg FN Va wie = 3 حمسي 5 Cand ra 8 ا ب 2 يي الما دا حب : يخ i الس ا ا سنت الم 3 ٠ شكل CR PW | PAR) ؤ ااا الم م ال i = Lo #° NEESER NER RP fee Pa الاسم ٍّ م رين ٍ E 5 Sa pv : Lo " Ps eg Smaps Tey ays ب“ : LN اسه AP Ne اجنين De, ب الا A) <& اح ممه ال ب اهم شكل “ب٠ 4 0 ٠ Pe £3 & PE £8 AL ph?pa. NG ra PRC CD) eT TR TS a : Pal ب em Eg “ ْ rad | اب ey Dears Fo an اح z > شكل ا 7 x Vin, WF ee لل“ 0 م لاد م مال لمسسلهير ض “ Pd اس أي : de ws ماي i g ص ب : NUR . ّ ا : | ا : Ze Fal د١ شكل٠ 4 1 ٠ 1s pe Tey 42 ¥ 27 2 Wot oe Eh na ded + p ] ry 7 ig SN TE ee aa ني A oo TSN : TAN 4 Te > 3 of A fs oF EE SAE .... ا ٍ ا ب 0 مي Ca AS بها LCS ON — +) شكل Vora 3 ب - } ee SE ARG, ir ay 0 ال ارب nas A rr SN eS ae So 3 حب اي ال ا ااا اتسين اا اللي Nooo ا EN كمهي ب الب وو 8 م A a ARAN ox hws fn sea ae Eo SI py A و ١ شكلANY LFF i حر الا وني : ا ا ل مات oF 5 iS > = NON . 7 : اد x 1 a 2 d * ol شلا ب 2 : Fé : gs Ea <M BK Sf 45 Ri SYFg . امي مين A Cx 5 NW تسو ل SE 1 ا م } Vo. Lh ; i حسمن ل اي Powe, 2 Wy == == sony ET Tee =, TR EF or Le a To جلا EO a Nh pr Ny Ec ond = ,Cal. “<n Ne اس ساد د NC 2 y ws I شكل “ب J سل Fe or OE ¥ . SS Safe L LL ZN ا اا ال اي الب ا ا من ae ا Es Eis bea TNE حت Nr hy 0 1 مس odie 3 كل ل الا الس ا الس ا SSR gv شكل— 4 3 — a EL لد ألا ا ب ROU Fe eed PF \ FA 7 اسسأ 0 a ai AN $ EN rd CN : ل So صرح ey A \ 1 كنا امن | (wr ((ل ا خخ ذخ ال 7 الخد a < “ wd i \ 3 AN i {J / Ce wn Hy Me er mst ض od ف . i ا A صرت ل شكل م wh شكل ا اضعب اا ل CH A NN SF Le ا اللا . wr ANY : 1 7 4 ral he > EY NN URE / 0 لع / / Id | N A 0 = ب يه )) ص بيه أ FT ١ / J جا No J // } \ ض pai / 3 O° 3 Pa rani “% 5 م \ RS . ie” i of & لحب / A ae Sd Aer Rc TA 8د شكل Jed* $ ¥. x, bY 0 1 £4Y SC a رس I aa / en SE | TT i تصن : | NN 3 hard Fan] } ا د f ~~ ut SA i ا ٍُ ل بها ب 5 \ رخا[ “ال تا { اعمس سف 5 a ا ف > 3 > ١١ شكل ٍ 0 £0 £08 ؟*#؛ > 1 1 1 1 1 ٍ & : 0 َ ! 0 ETT: ا Ch a i LN يد يد لين جحي شرب مون CN od ran Vo aE : a ٍ Yo ال الا el ¢ ¢ \ ot 8 ٍ F i 2 Fa ا i Sins TN a k es a RB 1 Poe ey Pg 3 gr ea Pa 4 Ply Edad Ry oa 4 ا Lf Lv { 5 3 8 0 ب ل 0 : |, \ BY 1 ْ لي 8 الل ا a 1٠ 4 5 — r= BOS 8 ¢ 8+ 8 > BY : 5 سن oy 01 § k Co 7 EY . 0: يح 4 ا ان & & * 1 ا أ ا LY Fa TE م RY 1 he: : اا _ م Py x \ م ِ 58 3 ال اي Bi if Sk we / 7 X LN ص 1 ب 5 ما AN ad 1 : 1 i fi oF oS Ll ل 1 I : if AVR eo BE i ii 0 لات 8h 8 ie إْ : | 1 1 وا i i i i Ce hi i i 1 Tr الاير \ 7ع _ | ه١ : \ : + ل : TS SN. 3 \ pe J مه NC = oF -- BY :ءام Ry, دكا A ا Lo - 3 ٠١ شكلوا ٍّ AY حب بينة 7 7 - - التي BAR 4 و I ee SNE = ل AS F/T 2 ا م ey ; fort i SX بل 3 0 ١ 1 |ّ es —— 1 a a 1 A 7 SENET 2 0 4 pT alk الخ 0-0 | AF a, XY ki : & 3 ¥ vane. | } A - الما : | a ا 1 ب > | ال ا تح ا ا ا ا = 3 كز x ovvy? يتا ا Fa J [pI بز الأاأإنسد EN : بح أ Fr 2 ¥ 4 0 ب متسل . avy اس و : كج VY RG 0 oe # 5 ; ب 9 9s My ١ ا ذا | ؟ #١1 حب الج wy OVE OY 7 !اه oY لبك شكز “ yo— 4 8 — أ ا ; ' fo IES ب * fd : م راب قم * ل 8 X : ey ا ag. Eo aux Ba Y 0 0: ْ م اا ا > مسيسساسبه ب or +4 Ng Sy “ \ EP GE واو ا ل" 1 1 1 إْ : I إل اا 1 ار FT ا any ayy 17س [IE ST AU a مف FN : J لح ELON ET on ص 0 % : & TR 3 | LER J 8 i sa Favs : eh: ey. Lov ao¥ , ory 0 i No 1 3 Ra CEA ’88. + شكل 1# شكل 8 اام oaY X Wi #25 ب 0 8 _ av, Oni Mt I 5 oF 8 ل ١ Le 0 7 Co Sey op SEE doy a aa ل SON... avs dE A ٠١ شكل 80: x اي oot ا y = No : a i AS fa Fa EO A دن اا : م : ٍ ا م RN rey g a ا اا صر : / ا TN LT 0 ee ye <i i FRAY I -= red 2 ا ل ٍ 1 : 4 مر BR 01 ) أ : ذا ل ص ب 7 ا ا 0 \ 1 ص wi pa نب Tae ا لا : Ga, ا ِ 0 NR - ٠ شكل— 4 9 — §& : &Y سب ¢ | ؟*ةضغم A a 4 85 NN om # i oe Fo Sm, oF a . AE . : 2 E A, ed _ A الح الي م Cy ب od اش اا i م وا ب or Se WR oot 0 — AN م 2" Fd ; ب 8 ال ب نا ارا ol ST RIEL 7 : & 7 : ت- م a SH) a FEE احا يم 4 و pa ب ا لاض 8 FEE * 5 Se oT 1 LT 1 0 0 ord ب 2 1 تن : حي ETE 1 8 من 1 Soe 4$V. 0 : AE \ ee ٠ ل ا . 6 ( | من - Or } 0 % 1 0 Ed ان | : oF 1: نرج 3 a J LA t 1 ٍْ > \ \ 2 SE BT ; , ra او : ا Be حي i : : 3 a EEE Te Sr ol TT a % 4 YC | EP wn x \ NH a 1 TRE a : ا سس ا ed & ا ا ae ال eters fs} حارج« ب iy us tt VA شكللاله الهيلة السعودية الملضية الفكرية ا Sued Authority for intallentual Property RE .¥ + \ ا 0 § 8 Ss o + < م SNE اج > عي كي الج TE I UN BE Ca a ةا ww جيثة > Ld Ed H Ed - 2 Ld وذلك بشرط تسديد المقابل المالي السنوي للبراءة وعدم بطلانها of سقوطها لمخالفتها ع لأي من أحكام نظام براءات الاختراع والتصميمات التخطيطية للدارات المتكاملة والأصناف ع النباتية والنماذج الصناعية أو لائحته التنفيذية. Ad صادرة عن + ب ب ٠. ب الهيئة السعودية للملكية الفكرية > > > فهذا ص ب 101١ .| لريا 1*١ v= ؛ المملكة | لعربية | لسعودية SAIP@SAIP.GOV.SA
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US38838610P | 2010-09-30 | 2010-09-30 | |
US14/692,960 US10675145B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-04-22 | Corneal implants |
PCT/US2015/030815 WO2016171737A1 (en) | 2010-09-30 | 2015-05-14 | Corneal implants |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SA517390208B1 true SA517390208B1 (ar) | 2021-11-14 |
Family
ID=45893508
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SA517390208A SA517390208B1 (ar) | 2010-09-30 | 2017-10-22 | القرنيات المزروعة |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US20150257873A1 (ar) |
EP (4) | EP3730093B1 (ar) |
JP (4) | JP2013540521A (ar) |
CN (3) | CN103260551A (ar) |
BR (1) | BR112017022623B1 (ar) |
ES (3) | ES2940188T3 (ar) |
SA (1) | SA517390208B1 (ar) |
WO (2) | WO2012044624A1 (ar) |
Families Citing this family (38)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20150257873A1 (en) * | 2010-09-30 | 2015-09-17 | Yichieh Shiuey | Reversibly deformable artificial cornea and methods for implantation |
ES2851173T3 (es) * | 2011-02-15 | 2021-09-03 | Alcon Inc | Aparato de asistencia en la implantación de una prótesis de córnea en un ojo humano |
US8900300B1 (en) | 2012-02-22 | 2014-12-02 | Omega Ophthalmics Llc | Prosthetic capsular bag and method of inserting the same |
US10925889B2 (en) | 2014-05-12 | 2021-02-23 | Gholam A. Peyman | Method of treating, reducing, or alleviating a medical condition in a patient |
US10314690B1 (en) * | 2014-05-12 | 2019-06-11 | Gholam A. Peyman | Method of corneal transplantation or corneal inlay implantation with cross-linking |
US11648261B2 (en) | 2014-05-12 | 2023-05-16 | Gholam A. Peyman | Method of treating, reducing, or alleviating a medical condition in a patient |
US10881503B2 (en) | 2014-05-12 | 2021-01-05 | Gholam A. Peyman | Method of corneal transplantation or corneal inlay implantation with cross-linking |
US11666777B2 (en) | 2014-05-12 | 2023-06-06 | Gholam A. Peyman | Photodynamic therapy technique for preventing damage to the fovea of the eye or another body portion of a patient |
US11338059B2 (en) | 2014-05-12 | 2022-05-24 | Gholam A. Peyman | Method of corneal and scleral inlay crosslinking and preservation |
US11565023B2 (en) | 2014-05-12 | 2023-01-31 | Gholam A. Peyman | Method of corneal transplantation or corneal inlay implantation with cross-linking |
US10583221B2 (en) | 2014-05-12 | 2020-03-10 | Gholam A. Peyman | Method of corneal transplantation or corneal inlay implantation with cross-linking |
US11045352B2 (en) | 2014-05-12 | 2021-06-29 | Gholam A. Peyman | Methods for treatment of dry eye and other acute or chronic inflammatory processes |
JP6573973B2 (ja) | 2014-06-19 | 2019-09-11 | オメガ オフサルミックス エルエルシーOmega Ophthalmics Llc | 人工カプセルデバイス、システム、および方法 |
US20160184084A1 (en) * | 2014-12-29 | 2016-06-30 | Ofer Daphna | Keratoprosthesis |
US9358103B1 (en) | 2015-02-10 | 2016-06-07 | Omega Ophthalmics Llc | Prosthetic capsular devices, systems, and methods |
CN106264788B (zh) * | 2015-06-02 | 2018-10-16 | 何伟 | 义眼台及其制备方法、义眼及其制备方法 |
US10939993B2 (en) | 2016-04-08 | 2021-03-09 | Massachusetts Eye And Ear Infirmary | Keratoprosthesis apparatuses, systems, and methods |
EP4147674A1 (en) | 2016-06-06 | 2023-03-15 | Omega Ophthalmics LLC | Prosthetic capsular device |
USD940865S1 (en) | 2016-08-15 | 2022-01-11 | Board Of Regents, The University Oftexas System | Allograft insertion device |
WO2018094371A1 (en) * | 2016-11-21 | 2018-05-24 | Revision Optics, Inc. | Corneal devices with frameworks and open cells |
SG11201910016VA (en) | 2017-04-28 | 2019-11-28 | Univ Illinois | Flexible keratoprosthesis devices and uses thereof |
US11324587B2 (en) * | 2017-08-31 | 2022-05-10 | Chandrashekar BALACHANDRAN | Corneal implant |
CN111670020A (zh) * | 2018-01-31 | 2020-09-15 | 克拉梅德有限公司 | 用于眼科植入物的抗微生物聚合物 |
AU2019249216A1 (en) | 2018-04-06 | 2020-10-01 | Omega Ophthalmics Llc | Prosthetic capsular devices, systems, and methods |
AU2019287734B2 (en) * | 2018-06-14 | 2022-02-10 | The Johns Hopkins University | Artificial cornea |
CN108784888A (zh) * | 2018-08-01 | 2018-11-13 | 黄飞 | 一种人工角膜 |
CN109820621A (zh) * | 2019-03-01 | 2019-05-31 | 广州锐澄医疗技术有限公司 | 一种复合型人工角膜及其制备方法 |
CN109907861B (zh) * | 2019-04-22 | 2021-03-02 | 清华大学深圳研究生院 | 一种多功能性角膜植片 |
EP3958787A1 (en) * | 2019-04-25 | 2022-03-02 | Corneat Vision Ltd. | Keratoprosthesis devices and kits and surgical methods of their use |
US11707518B2 (en) | 2019-04-28 | 2023-07-25 | Gholam A. Peyman | Method of treating, reducing, or alleviating a medical condition in a patient |
WO2021154439A1 (en) * | 2020-01-29 | 2021-08-05 | Brockman-Hastings LLC | Device and method for securing an intraocular device in an eye |
CN112372005B (zh) * | 2020-04-13 | 2023-12-19 | 广东佳悦美视生物科技有限公司 | 一种领扣型人工角膜的制备方法 |
CA3198430A1 (en) * | 2020-10-12 | 2022-04-21 | Omega Ophthalmics Llc | Prosthetic capsular devices, systems, and methods |
USD1019728S1 (en) * | 2021-09-10 | 2024-03-26 | Aperture In Motion, LLC | Contact lens |
USD1006087S1 (en) * | 2021-09-10 | 2023-11-28 | Aperture In Motion, LLC | Contact lens |
USD1006086S1 (en) * | 2021-09-10 | 2023-11-28 | Aperture In Motion, LLC | Contact lens |
CA3232021A1 (en) * | 2021-09-17 | 2023-03-23 | In-Ker S.R.L. | Intracorneal optical implant |
WO2023142471A1 (zh) * | 2022-08-25 | 2023-08-03 | 山东第一医科大学附属眼科研究所(山东省眼科研究所、山东第一医科大学附属青岛眼科医院) | 一种大直径人工角膜内皮片及其应用 |
Family Cites Families (119)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4612012A (en) | 1982-07-28 | 1986-09-16 | White Thomas C | Corneal implant |
US4586929A (en) | 1984-04-06 | 1986-05-06 | Binder Perry S | Hydrogel keratoprosthesis |
US4646720A (en) | 1985-03-12 | 1987-03-03 | Peyman Gholam A | Optical assembly permanently attached to the cornea |
US4772283A (en) * | 1986-05-16 | 1988-09-20 | White Thomas C | Corneal implant |
US5030230A (en) * | 1986-05-16 | 1991-07-09 | Great Plains Eye Clinic, Ltd. | Corneal implant |
US5269812A (en) | 1986-05-16 | 1993-12-14 | White Thomas C | Methods and devices employed in replacement of the corneal endothelium |
US5114627A (en) | 1986-10-16 | 1992-05-19 | Cbs Lens | Method for producing a collagen hydrogel |
US5112350A (en) | 1986-10-16 | 1992-05-12 | Cbs Lens, A California General Partnership | Method for locating on a cornea an artificial lens fabricated from a collagen-hydrogel for promoting epithelial cell growth and regeneration of the stroma |
US4842599A (en) | 1986-10-28 | 1989-06-27 | Ann M. Bronstein | Prosthetic cornea and method of implantation therefor |
US4919130A (en) | 1986-11-07 | 1990-04-24 | Nestle S.A. | Tool for inserting compressible intraocular lenses into the eye and method |
IT1199315B (it) * | 1986-12-15 | 1988-12-30 | Stefano Pintucci | Cheratoprotesi per impianti transcorneali e relativo procedimento di produzione |
US4706666A (en) | 1987-03-03 | 1987-11-17 | Sheets John H | Positioning implement for intraocular lens |
US4865601A (en) | 1987-07-07 | 1989-09-12 | Caldwell Delmar R | Intraocular prostheses |
US5108428A (en) * | 1988-03-02 | 1992-04-28 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Corneal implants and manufacture and use thereof |
US5211660A (en) | 1988-05-02 | 1993-05-18 | University Of South Florida | Method for performing epikeratophakia by electrofusion |
FR2646930B1 (fr) | 1989-05-12 | 1993-04-09 | Essilor Int | Procede de realisation d'un element diffractif, utilisable notamment dans la fabrication de lentilles optiques artificielles, et lentilles ainsi obtenues |
EP0420549A3 (en) | 1989-09-25 | 1991-06-12 | Kingston Technologies, Inc. | Corneal lens implant |
SU1734725A1 (ru) * | 1990-01-09 | 1992-05-23 | Архангельский государственный медицинский институт | Кератопротез |
US5133750A (en) * | 1990-05-11 | 1992-07-28 | Akira Momose | Synthetic sapphire intraocular lens |
US5344449A (en) | 1990-07-03 | 1994-09-06 | Allergan, Inc. | Intraocular lenses, fixation member assemblies and methods for making same |
JPH04158859A (ja) | 1990-10-23 | 1992-06-01 | Seiko Epson Corp | 人工角膜 |
JP2981920B2 (ja) | 1990-11-30 | 1999-11-22 | 京セラ株式会社 | 人工角膜 |
US5292514A (en) | 1992-06-24 | 1994-03-08 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Azlactone-functional substrates, corneal prostheses, and manufacture and use thereof |
AU650156B2 (en) | 1992-08-05 | 1994-06-09 | Lions Eye Institute Limited | Keratoprosthesis and method of producing the same |
US5300118A (en) | 1992-09-21 | 1994-04-05 | Keravision | Adjustable devices for corneal curvature adjustment |
US5772666A (en) | 1992-09-30 | 1998-06-30 | Staar Surgical Company, Inc. | Deformable intraocular lens injecting apparatus with deformable tip plunger |
US6712848B1 (en) | 1992-09-30 | 2004-03-30 | Staar Surgical Company, Inc. | Deformable intraocular lens injecting apparatus with transverse hinged lens cartridge |
US5653715A (en) | 1993-03-09 | 1997-08-05 | Chiron Vision Corporation | Apparatus for preparing an intraocular lens for insertion |
US5366501A (en) | 1993-05-12 | 1994-11-22 | Langerman David W | Intraocular lens with dual 360 degree haptics |
US5489301A (en) | 1993-09-03 | 1996-02-06 | Barber; John C. | Corneal prosthesis |
JP3393695B2 (ja) * | 1993-12-28 | 2003-04-07 | 京セラ株式会社 | 人工角膜 |
WO1995021594A1 (en) | 1994-02-09 | 1995-08-17 | Kabi Pharmacia Ophthalmics, Inc. | Rapid implantation of shape transformable optical lenses |
US5507806A (en) | 1994-05-13 | 1996-04-16 | Pharmacia Iovision, Inc. | Multi-faceted intraocular lens |
ES2207652T3 (es) | 1994-08-05 | 2004-06-01 | BAUSCH & LOMB INCORPORATED | Dispositivo para la insercion de una lente intraocular flexible. |
US5755785A (en) | 1994-08-12 | 1998-05-26 | The University Of South Florida | Sutureless corneal transplantation method |
JP3170152B2 (ja) | 1994-09-07 | 2001-05-28 | 株式会社神戸製鋼所 | 鋳片案内ロールセグメント |
US20040073303A1 (en) | 1995-06-07 | 2004-04-15 | Harry J. Macey | Radial intrastromal corneal insert and a method of insertion |
US5919228A (en) | 1995-06-27 | 1999-07-06 | Hennig; Juergen | Corneal insert |
US6280470B1 (en) | 1995-10-20 | 2001-08-28 | Gholam A. Peyman | Intrastromal corneal modification |
JPH09182762A (ja) * | 1995-12-28 | 1997-07-15 | Menicon Co Ltd | 人工角膜 |
US5702440A (en) | 1996-01-26 | 1997-12-30 | Allergan | Multifocal ophthalmic lens for dim-lighting conditions |
US5735858A (en) | 1996-01-26 | 1998-04-07 | Allergan | IOL insertion apparatus and method for using same |
FR2744013B1 (fr) | 1996-01-30 | 1998-04-24 | Corneal Ind | Dispositif de keratoprothese |
WO1997049354A1 (en) | 1996-06-26 | 1997-12-31 | Hennig Juergen | Corneal insert, instrument of insertion of the same and method of correcting the refractive power of an eye |
JP2001509692A (ja) | 1996-06-27 | 2001-07-24 | ヘニング,ジューゲン | 角膜挿入物、角膜挿入物の挿入器具、および眼の屈折力を矯正する方法 |
US5698192A (en) | 1996-09-25 | 1997-12-16 | University Of Florida | Ocular implants and methods for their manufacture |
EP0891753A4 (en) * | 1996-11-13 | 1999-09-22 | Menicon Co Ltd | ARTIFICIAL CORNEA |
JP3665463B2 (ja) | 1997-03-10 | 2005-06-29 | キヤノンスター株式会社 | 変形可能な眼内挿入用レンズの挿入器具 |
US5919197A (en) | 1997-05-05 | 1999-07-06 | Surgical Concepts, Inc. | Insertion of multiple folded lens into the eye |
EP1001720B1 (en) | 1997-08-07 | 2002-10-02 | Alcon Laboratories, Inc. | Intracorneal diffractive lens |
US6050999A (en) | 1997-12-18 | 2000-04-18 | Keravision, Inc. | Corneal implant introducer and method of use |
US20020055753A1 (en) | 1997-12-18 | 2002-05-09 | Thomas A. Silvestrini | Corneal implant methods and pliable implant therefor |
US6217171B1 (en) | 1998-05-26 | 2001-04-17 | Novartis Ag | Composite ophthamic lens |
AR020155A1 (es) | 1998-08-12 | 2002-04-10 | Novartis Ag | Revestimiento corneo o un implante corneo que se va a colocar adentro o sobre la superficie de la cornea, que es un material polimerico biocompatible,opticamente transparente, sintetico y bioestable, comprendiendo este material una superficie que soporta la union y el crecimiento de celulas detejido |
US20020010510A1 (en) | 1998-11-04 | 2002-01-24 | Thomas A. Silvestrini | Variable modulus corneal implant and fabrication methods |
US6361560B1 (en) * | 1998-12-23 | 2002-03-26 | Anamed, Inc. | Corneal implant and method of manufacture |
US6626941B2 (en) | 1998-12-23 | 2003-09-30 | Anamed, Inc. | Corneal implant and method of manufacture |
US6102946A (en) | 1998-12-23 | 2000-08-15 | Anamed, Inc. | Corneal implant and method of manufacture |
US6450642B1 (en) | 1999-01-12 | 2002-09-17 | California Institute Of Technology | Lenses capable of post-fabrication power modification |
JP4003332B2 (ja) | 1999-01-26 | 2007-11-07 | 東レ株式会社 | 眼用レンズ用モノマー、それを用いたポリマー、眼用レンズおよびコンタクトレンズ |
CN2374154Y (zh) | 1999-03-15 | 2000-04-19 | 梁丹 | 人工角膜 |
US6543453B1 (en) | 1999-05-06 | 2003-04-08 | Sciencevision L.L.C. | Methods of refractive correction of the eye |
US6271281B1 (en) | 1999-08-26 | 2001-08-07 | Medennium, Inc. | Homopolymers containing stable elasticity inducing crosslinkers and ocular implants made therefrom |
US6827440B2 (en) | 2000-01-03 | 2004-12-07 | Wesley Jessen Company | Colored contact lens with a more natural appearance |
US20050119737A1 (en) | 2000-01-12 | 2005-06-02 | Bene Eric A. | Ocular implant and methods for making and using same |
US6689165B2 (en) | 2000-03-31 | 2004-02-10 | Board Of Supervisors Of Louisana State University And Agricultural And Mechanical College | Surface modifications for enhanced epithelialization |
US6254637B1 (en) | 2000-04-10 | 2001-07-03 | Lucid Korea Co., Ltd. | Artificial cornea and implantation thereof |
US6679605B2 (en) | 2000-05-22 | 2004-01-20 | Medennium, Inc. | Crystalline polymeric compositions for ophthalmic devices |
US6814755B2 (en) * | 2000-06-16 | 2004-11-09 | Corneal Industrie | Synthetic cornea |
CN2439267Y (zh) * | 2000-08-11 | 2001-07-18 | 江阴法尔胜吉特有限公司 | 人工晶体支撑件 |
US6592621B1 (en) | 2000-11-10 | 2003-07-15 | Rudolph S. Domino | Flexible intra-ocular lens of variable focus |
US20020116056A1 (en) | 2000-12-21 | 2002-08-22 | Kirk James F. | Device for controllably altering the curvature of the cornea |
AU2002256680A1 (en) | 2001-03-16 | 2002-10-03 | Novartis Pharma Gmbh | Colored printing ink for contact lenses |
US7645299B2 (en) | 2001-05-11 | 2010-01-12 | Koziol Jeffrey E | Intracorneal lens system having connected lenses |
JP2003024366A (ja) | 2001-07-16 | 2003-01-28 | Kiyoshi Kita | 眼科手術用コンタクトレンズ |
US7037312B2 (en) | 2001-09-07 | 2006-05-02 | Canon-Staar Co., Inc. | Insertion device for deformable intraocular lens |
JP2003070829A (ja) | 2001-09-07 | 2003-03-11 | Canon Star Kk | 眼内レンズの挿入器具 |
US6702807B2 (en) | 2001-09-10 | 2004-03-09 | Minu, L.L.C. | Ablatable intracorneal inlay with predetermined refractive properties |
EP1434541A2 (de) | 2001-10-12 | 2004-07-07 | Humanoptics AG | Vorrichtung zum falten einer intraokularlinse sowie aufbewahrungssystem für eine intraokularlinse |
US6786926B2 (en) | 2001-11-09 | 2004-09-07 | Minu, L.L.C. | Method and apparatus for alignment of intracorneal inlay |
US20030229303A1 (en) | 2002-03-22 | 2003-12-11 | Haffner David S. | Expandable glaucoma implant and methods of use |
JP2003325572A (ja) | 2002-05-08 | 2003-11-18 | Canon Star Kk | 眼内挿入用レンズの挿入システム |
CA2485338A1 (en) | 2002-06-18 | 2003-12-24 | Jaan Noolandi | Artificial cornea |
US6855163B2 (en) | 2002-07-19 | 2005-02-15 | Minu, Llc | Gradual correction of corneal refractive error using multiple inlays |
US7364674B1 (en) | 2002-07-23 | 2008-04-29 | Advanced Optical Technologies, Inc. | Corneal implants produced by irradiation of polymer films |
EP1530600B1 (en) | 2002-08-09 | 2007-03-14 | Ottawa Health Research Institute | Bio-synthetic matrix and uses thereof |
JP2006508709A (ja) | 2002-09-13 | 2006-03-16 | オキュラー サイエンシス インコーポレイテッド | 視力を向上させる器具及び方法 |
US20060252981A1 (en) | 2002-12-05 | 2006-11-09 | Hikaru Matsuda | Biocompatible implant and use of the same |
US7223275B2 (en) | 2003-05-27 | 2007-05-29 | Yichieh Shiuey | System for cutting the cornea of an eye |
GB2403908B (en) * | 2003-07-17 | 2007-03-28 | I O Internat Ltd | Artificial cornea |
US7276071B2 (en) | 2004-01-05 | 2007-10-02 | Board Of Supervisors Of Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College | Intraocular lens injector |
CN100500115C (zh) * | 2004-05-03 | 2009-06-17 | 姚晓明 | 多孔纳米碳-聚乙烯醇水凝胶人工角膜 |
US20060064077A1 (en) | 2004-08-13 | 2006-03-23 | Peyman Gholam A | Method for correcting hyperopia and presbyopia using a laser and an inlay outside the visual axis of eye |
BRPI0514733B1 (pt) * | 2004-08-27 | 2018-11-13 | Asahikasei Aime Co Ltd | lente de contato de silicone hidrogel |
CN101163991A (zh) * | 2004-08-27 | 2008-04-16 | 旭化成爱目股份有限公司 | 硅水凝胶隐形眼镜 |
US20070135915A1 (en) | 2004-09-17 | 2007-06-14 | Klima William L | Implantable lens device |
US8216308B2 (en) * | 2004-09-17 | 2012-07-10 | Tekia, Inc. | Accommodating artificial ocular lens (AAOL) device |
US7857849B2 (en) | 2004-10-05 | 2010-12-28 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior Iniversity | Artificial corneal implant |
US7455691B2 (en) * | 2004-11-03 | 2008-11-25 | Biovision, Ag | Intraocular and intracorneal refractive lenses |
US20060173539A1 (en) | 2005-01-31 | 2006-08-03 | Yichieh Shiuey | Corneal implants and methods and systems for placement |
US8029515B2 (en) * | 2005-01-31 | 2011-10-04 | Yichieh Shiuey | Corneal implants and methods and systems for placement |
US9999497B2 (en) | 2005-01-31 | 2018-06-19 | Yichieh Shiuey | Corneal implants and methods and systems for placement |
US20060235428A1 (en) | 2005-04-14 | 2006-10-19 | Silvestrini Thomas A | Ocular inlay with locator |
US20060235430A1 (en) | 2005-04-15 | 2006-10-19 | Intralens Vision, Inc. | Corneal implant injector assembly and methods of use |
US20060235513A1 (en) | 2005-04-18 | 2006-10-19 | Price Francis W Jr | Corneal implants and methods of use |
WO2006138213A1 (en) | 2005-06-13 | 2006-12-28 | Alcon, Inc. | Ophthalmic and otorhinolaryngological device materials |
US20070129797A1 (en) | 2005-12-01 | 2007-06-07 | Revision Optics, Inc. | Intracorneal inlays |
US7825273B2 (en) * | 2006-01-06 | 2010-11-02 | Bausch & Lomb Incorporated | Process for making cationic hydrophilic siloxanyl monomers |
TW200740416A (en) * | 2006-02-08 | 2007-11-01 | Coopervision Inc | Corneal onlays and related methods |
MX2008011680A (es) * | 2006-03-16 | 2008-12-10 | Daxer Albert | Implante de cornea. |
JP2010500064A (ja) * | 2006-08-08 | 2010-01-07 | フンダシオン イナスメット | 埋込み型光学システム、その開発および適用のための手順 |
JP5051424B2 (ja) * | 2006-08-11 | 2012-10-17 | 独立行政法人物質・材料研究機構 | 人工角膜 |
EP2077900A2 (en) | 2006-10-30 | 2009-07-15 | SHIUEY, Yichieh | Methods and systems for immobilizing corneal prostheses |
US20080255663A1 (en) * | 2007-04-13 | 2008-10-16 | Akpek Esen K | Artificial Cornea and Method of Making Same |
US20120245683A1 (en) * | 2009-12-04 | 2012-09-27 | Acufocus, Inc. | Corneal implant for refractive correction |
US20150257873A1 (en) * | 2010-09-30 | 2015-09-17 | Yichieh Shiuey | Reversibly deformable artificial cornea and methods for implantation |
US20120253459A1 (en) * | 2011-02-04 | 2012-10-04 | Cary Reich | Intraocular accommodating lens and methods of use |
US9724234B2 (en) * | 2011-11-29 | 2017-08-08 | The Regents Of The University Of California | Implanting oversized objects into surgical beds |
CN103565557A (zh) * | 2013-11-15 | 2014-02-12 | 厦门大学 | 一种人工角膜 |
-
2011
- 2011-09-27 US US13/979,122 patent/US20150257873A1/en not_active Abandoned
- 2011-09-27 CN CN2011800461962A patent/CN103260551A/zh active Pending
- 2011-09-27 EP EP20170940.9A patent/EP3730093B1/en active Active
- 2011-09-27 EP EP18180495.6A patent/EP3427693B1/en active Active
- 2011-09-27 ES ES20170940T patent/ES2940188T3/es active Active
- 2011-09-27 WO PCT/US2011/053510 patent/WO2012044624A1/en active Application Filing
- 2011-09-27 JP JP2013531730A patent/JP2013540521A/ja active Pending
- 2011-09-27 ES ES11829805T patent/ES2704162T3/es active Active
- 2011-09-27 CN CN201810315689.5A patent/CN108309509A/zh active Pending
- 2011-09-27 EP EP11829805.8A patent/EP2621405B8/en active Active
- 2011-09-27 ES ES18180495T patent/ES2821423T3/es active Active
-
2015
- 2015-04-22 US US14/692,960 patent/US10675145B2/en active Active
- 2015-05-14 EP EP15890133.0A patent/EP3285688B1/en active Active
- 2015-05-14 CN CN201580079120.8A patent/CN107530164A/zh active Pending
- 2015-05-14 BR BR112017022623-5A patent/BR112017022623B1/pt active IP Right Grant
- 2015-05-14 WO PCT/US2015/030815 patent/WO2016171737A1/en active Application Filing
- 2015-11-11 JP JP2015220882A patent/JP6560106B2/ja active Active
-
2017
- 2017-10-19 JP JP2017202576A patent/JP6685265B2/ja active Active
- 2017-10-22 SA SA517390208A patent/SA517390208B1/ar unknown
-
2020
- 2020-02-12 US US16/788,582 patent/US11612477B2/en active Active
- 2020-03-31 JP JP2020063917A patent/JP7012770B2/ja active Active
- 2020-04-23 US US16/856,483 patent/US11540914B2/en active Active
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
SA517390208B1 (ar) | القرنيات المزروعة | |
US5489301A (en) | Corneal prosthesis | |
EP0604544B1 (en) | Corneal inlay lenses smaller than the optic zone | |
EP0446197B1 (en) | Intraocular prostheses | |
US4470159A (en) | Keratoprosthesis | |
EP0403495B1 (en) | ''spare parts'' for ophthalmic surgical procedures | |
US4842599A (en) | Prosthetic cornea and method of implantation therefor | |
US5776191A (en) | Fixation system for intraocular lens structures | |
EP0619724B1 (en) | Corneal ring inlay | |
CA1237556A (en) | Fixation system for intraocularlens structures | |
US4612012A (en) | Corneal implant | |
EP2067453B1 (en) | Keratoprosthesis | |
KR960705513A (ko) | 각막 이식물(Corneal onlays) | |
Barber | Keratoprostheses: past and present | |
Leibowitz et al. | Progress in the development of a synthetic cornea | |
Wolter et al. | Fibroblast-like cells on intraocular lens implants: phagocytosing erythrocytes. | |
AU2003271377A1 (en) | Cosmetic eye implant, use of such implant, method for providing such implant and eyes provided therewith | |
Cuperus et al. | Glass-metal keratoprosthesis: light and electron microscopical evaluation of experimental surgery on rabbit eyes | |
WO2004028410A1 (en) | Biointegrable keratoprosthesis | |
KR100363970B1 (ko) | 각막 그라프트 링 | |
Slettebergy et al. | Keratoprosthesis I. Results obtained after implantation of 12 one‐piece prostheses A retrospective, follow‐up study | |
Duncker et al. | Die voll-synthetische, biologisch beschichtete MIRO® CORNEA UR Keratoprothese–Entwicklung, präklinische Untersuchungen und erste klinische Ergebnisse | |
CN110025402A (zh) | 含生物材料的人工角膜 | |
Chowdhury | ROAD TO ARTIFICIAL CORNEA-” KERATOPROSTHESIS” |