RU2489984C1 - Катетер для деструкции с баллоном и система катетера для деструкции с баллоном - Google Patents

Катетер для деструкции с баллоном и система катетера для деструкции с баллоном Download PDF

Info

Publication number
RU2489984C1
RU2489984C1 RU2011152120/14A RU2011152120A RU2489984C1 RU 2489984 C1 RU2489984 C1 RU 2489984C1 RU 2011152120/14 A RU2011152120/14 A RU 2011152120/14A RU 2011152120 A RU2011152120 A RU 2011152120A RU 2489984 C1 RU2489984 C1 RU 2489984C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
balloon
catheter
destruction
electrode
temperature sensor
Prior art date
Application number
RU2011152120/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2011152120A (ru
Inventor
Мотоки ТАКАОКА
Акинори МАЦУКУМА
Такахиро ЯГИ
Original Assignee
Торэй Индастриз, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Торэй Индастриз, Инк. filed Critical Торэй Индастриз, Инк.
Publication of RU2011152120A publication Critical patent/RU2011152120A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2489984C1 publication Critical patent/RU2489984C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/08—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
    • A61B18/082—Probes or electrodes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A61M29/02—Dilators made of swellable material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B18/1233—Generators therefor with circuits for assuring patient safety
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
    • A61B2018/0022—Balloons
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00351—Heart
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00702—Power or energy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A61B2018/00797—Temperature measured by multiple temperature sensors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00875—Resistance or impedance
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B2018/044—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid
    • A61B2018/046—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid in liquid form
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/124—Generators therefor switching the output to different electrodes, e.g. sequentially

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Группа изобретений относится к медицине. Для выполнения баллонной деструкции и точечной деструкции с помощью одного катетера для деструкции без смены корпуса катетера для деструкции во время лечения способом катетерной деструкции обеспечивается катетер для деструкции, имеющий стержень катетера, баллон, который крепится на стороне переднего конца в продольном направлении стержня катетера, полость, которая сообщается с баллоном со стороны концевой поверхности на заднем конце в упомянутом выше продольном направлении, внутрибаллонный электрод и внутрибаллонный датчик температуры, которые расположены внутри баллона, и электрод переднего конца и датчик температуры переднего конца, которые установлены в области переднего конца, содержащего концевую поверхность на стороне переднего конца в упомянутом выше продольном направлении. Группа изобретений позволяет значительно уменьшить продолжительность операции и предотвратить непреднамеренное аномальное выделение теплоты ткани или крови, тем самым повысив безопасность деструкции. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 10 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Настоящее изобретение относится к катетеру для деструкции с баллоном и системы катетера для деструкции с баллоном.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Катетер для деструкции является способом лечения аритмии путем вставления катетера для деструкции в полость сердца и приложения теплоты между электродом на участке наконечника катетера и пластиной противоэлектрода для удаления миокардиальной ткани. Катетерная деструкции проводится, главным образом, для лечения тахиаритмий, таких как пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий и пароксизмальная желудочковая тахикардия и является способом диагностирования патогенетического механизма и области запуска аритмии при кардиальном электрофизиологическом исследовании, после чего вводят электрод катетера для деструкции в область запуска аритмии с внутренней стороны сердечной полости и повторяют операцию приложения электрода к миокардиальной ткани, являющейся причиной аритмии, в упомянутой области и нагревают ткань до 50-65°C в течение приблизительно 60 секунд.
Многие из использующихся в настоящее время катетеров для деструкции имеют металлический электрод на участке наконечника катетера и каждый из таких катетеров обычно применяет способ контакта металлического электрода с миокардиальной тканью точечным способом и формирования линии деструкции при постепенном движении электрода, чтобы отделить область запуска аритмии (патентная литература 1).
Однако катетер для деструкции, имеющий металлический электрод, требует несколько дюжин повторяемых деструкций, чтобы сформировать линию деструкции и отделить область запуска аритмии и, таким образом, создает проблемы длительной операции и тяжелого бремени, налагаемого на пациента. Кроме того, поскольку для контакта с целевой областью миокардиальной ткани необходим маленький металлический электрод, чтобы сформировать линию деструкции с помощью катетера для деструкции, врачу требуется передовая технология для манипулирования катетером для деструкции. Дополнительно, так как миокардиальная ткань отсекается точечным образом, может формироваться недостаточная линия деструкции с промежутками между отсекаемыми областями, и в этом случае область запуска аритмии не может быть изолирована полностью, что может вызвать повторные появления аритмии.
Чтобы решить упомянутые выше проблемы, недавно был разработан катетер для деструкции с баллоном, имеющий баллон на участке наконечника стержня катетера, и было сообщено о системе катетера для деструкции с баллоном, содержащей высокочастотный генератор и устройство создания равномерной температуры поверхности баллона (патентная литература 2 и 3).
Система катетера для деструкции с баллоном является системой наполнения баллона, прикрепленного на стороне наконечника стержня катетера, жидкостью для нагревания и нагревания жидкости для нагревания высокочастотным током, подаваемым от высокочастотного генератора, чтобы отсечь всю миокардиальную ткань, контактирующую с поверхностью баллона (здесь далее эта процедура упоминается как баллонная деструкция).
ССЫЛКИ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Патентная литература
Патентная литература 1: патент Японии № 4151910
Патентная литература 2: патент Японии № 3607231
Патентная литература 3: патент Японии № 3892438
СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ РЕШЕНЫ ИЗОБРЕТЕНИЕМ
Однако во многих случаях область запуска аритмии не может быть изолирована полностью даже при использовании системы катетера для деструкции с баллоном. Для области, которую баллон не может достигнуть, необходимо дополнительное точечное отсечение (называемое здесь далее "точечная деструкция"), которое должно проводиться с использованием катетера для деструкции, при такой ситуации имеющего металлический электрод. В этом случае после того, как катетер для баллонной деструкции изымается из пациента, необходимо отдельно вставить в сердечную полость подготовленный заранее катетер для деструкции, имеющий металлический электрод, что налагает тяжелое бремя на врача и пациента из-за длительности операции.
Задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы при лечении посредством катетерной деструкции проводить баллонную деструкцию и точечную деструкцию с единым катетером для деструкции без замены основного корпуса катетера для деструкции.
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ
В результате совместного исследования, направленного на решение упомянутой выше задачи, после успешного создания катетера для деструкции с баллоном, имеющего функцию точечной деструкции изобретатели пришли к настоящему изобретению.
То есть настоящее изобретение обеспечивает катетер для деструкции с баллоном, содержащий стержень катетера, баллон, прикрепленный к передней стороне в продольном направлении стержня катетера, полость, сообщающуюся с баллоном со стороны концевой секции на задней стороне в продольном направлении, внутрибаллонный электрод и внутрибаллонный датчик температуры, установленные внутри баллона, и электрод переднего участка и датчик температуры переднего участка, присоединенные к передней области, содержащей концевую секцию на передней стороне в продольном направлении.
Вышеупомянутый катетер для деструкции с баллоном может проводить баллонную деструкцию и точечную деструкцию без смены основного корпуса катетера для деструкции.
Расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении стержня катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении предпочтительно составляет 4-10 мм.
Когда расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении стержня катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении составляет 4-10 мм, возможно предотвратить непреднамеренное патологическое выделение теплоты ткани или крови, контактирующей с электродом переднего участка во время баллонной деструкции.
Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает систему катетера для деструкции с баллоном, содержащую вышеупомянутый катетер для деструкции с баллоном и переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между первой схемой (а) нагревания баллона, описанной ниже, и схемой (b) нагревания переднего конца, описанной ниже, и эта система катетера для деструкции с баллоном предпочтительно содержит устройство измерения импеданса, измеряющее импеданс первой схемы нагревания баллона или схемы нагревания переднего конца:
(a) первая схема нагревания баллона, имеющая внутрибаллонный электрод, противоэлектрод, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор;
(b) схема нагревания переднего конца, имеющая электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор.
При упомянутой выше системе катетера для деструкции с баллоном температура поверхности баллона во время баллонной деструкции может поддерживаться равномерной и равной целевой температуре, а баллонная деструкция и точечная деструкция могут переключаться по выбору переключателем переключения схем.
Кроме того, измеряя импеданс первой схемы нагревания баллона, изменение импеданса в случае, когда в баллоне возникает повреждение, такое как небольшое отверстие, может быть легко обнаружено. Следовательно, лечение с помощью катетера деструкции с баллоном, в котором появилось повреждение, может быть прервано, и катетер может быть немедленно заменен, что может уменьшить бремя, налагаемое на пациента. Кроме того, измеряя импеданс схемы нагревания переднего конца, может быть определено соответствующее время окончания процедуры лечения для отсеченной области, что может предотвратить чрезмерное отсечение и возникновение осложнения.
Кроме того, предпочтительно устанавливаются два внутрибаллонных электрода.
Когда установлены два внутрибаллонных электрода, высокочастотный ток протекает только внутри баллона и не течет в электроде переднего участка. Таким образом, независимо от расстояния от концевой секции на передней стороне в продольном направлении стержня катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении, во время баллонной деструкции может быть предотвращено непреднамеренное аномальное выделение теплоты ткани или крови, контактирующей с электродом переднего участка.
Кроме того, настоящее изобретение обеспечивает систему катетера для деструкции с баллоном, содержащую упомянутый выше катетер для деструкции с баллоном, в котором устанавливаются два внутрибаллонных электрода и переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между схемой (b) нагревания переднего конца, показанной ниже, и второй схемой (с) нагревания баллона (c), показанной ниже, и эта система катетера для деструкции с баллоном предпочтительно содержит устройство измерения импеданса, измеряющее импеданс схемы нагревания переднего конца:
(b) схема нагревания переднего конца, имеющая электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор;
(c) вторая схема нагревания баллона, имеющая внутрибаллонные электроды, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор.
Для упомянутой выше системы катетера для деструкции с баллоном температура поверхности баллона во время баллонной деструкции может равномерно поддерживаться при целевой температуре и баллонная деструкция, и точечная деструкция могут выборочно переключаться переключателем переключения схем.
Кроме того, измеряя импеданс схемы нагревания переднего конца, может быть определено соответствующее время окончания процедуры лечения для отсекаемой области, что может предотвратить чрезмерное отсечение и возникновение осложнений.
Описанная выше система катетера для деструкции с баллоном предпочтительно содержит высокочастотный генератор, создающий высокочастотные токи, протекающие между внутрибаллонным электродом и противоэлектродом и между внутрибаллонными электродами или между электродом переднего участка и противоэлектродом, и устройство передачи вибрации, передающее вибрацию к жидкости для нагревания путем периодически повторяющегося всасывания и выброса жидкости для нагревания от полости. Устройство передачи вибрации предпочтительно содержит насос, выбранный из группы, состоящей из роликового насоса, диафрагменного насоса, сильфонного насоса, лопастного насоса, центробежного насоса и насоса, образованного объединением поршня и цилиндра.
С помощью упомянутого выше насоса вибрация для периодически повторяющегося всасывания и выброса может передаваться жидкости для нагревания, заполняющей полость и внутренность баллона, и, таким образом, температура поверхности баллона может эффективнее поддерживаться равномерной.
ЭФФЕКТЫ ИЗОБРЕТЕНИЯ
При настоящем изобретении после того, как ткань отсечена в широком диапазоне с помощью равномерно нагретой поверхности баллона, точечная деструкция может быть проведена частично с помощью электрода переднего участка системы катетера для деструкции с баллоном без замены основного корпуса катетера, за счет чего может быть достигнуто значительное уменьшение продолжительности операции и сопутствующее значительное снижение бремени на пациента. Кроме того, с помощью настоящего изобретения возможно предотвратить непреднамеренное аномальное выделение теплоты ткани или крови, контактирующей с электродом переднего участка во время баллонной деструкции, при которой высокочастотные токи текут в схеме нагревания баллона, что может предотвратить серьезное осложнение, такое как тромбоэмболия, легочный венозный стеноз или перфорация пищевода, и дает возможность повышения безопасности деструкции.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фиг.1 - схематический вид, показывающий катетер для деструкции с баллоном, соответствующий первому варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.2 - схематический вид в разрезе вдоль линии a-a' стержня катетера, используемого в катетере деструкции с баллоном, показанном на фиг.1.
Фиг.3 - схематический вид, показывающий систему катетера для деструкции с баллоном, соответствующей первому варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.4 - схематический вид, показывающий переключатель переключения схемы системы катетера для деструкции с баллоном, соответствующей первому варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.5 - схематический вид, показывающий систему катетера для деструкции с баллоном, соответствующую второму варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.6 - схематический вид, показывающий переключатель, переключающий схему, соответствующий второму варианту осуществления, системы катетера для деструкции с баллоном, соответствующей второму варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.7 - схематический вид, показывающий вариант осуществления устройства передачи вибрации в системе катетера для деструкции с баллоном, соответствующей настоящему изобретению.
Фиг.8 - схематический вид, показывающий поперечное сечение, горизонтальное относительно продольного направления электрода переднего участка, содержащегося в катетере для деструкции с баллоном, соответствующем настоящему изобретению.
Фиг.9 - схематический вид, показывающий поперечное сечение, горизонтальное относительно продольного направления катетера для деструкции с баллоном, соответствующего первому варианту осуществления настоящего изобретения.
Фиг.10 - схематический вид экспериментальной системы для температур деструкции.
ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
Предпочтительные варианты осуществления настоящего изобретения будут описаны ниже со ссылкой на сопроводительные чертежи, но настоящее изобретение не ограничивается этими вариантами осуществления. Похожие ссылочные позиции обозначают подобные или одинаковые части на всех видах и повторяющееся объяснение опускается. Кроме того, масштаб на чертежах не обязательно соответствует фактическому масштабу.
Катетер для деструкции с баллоном, соответствующий настоящему изобретению, содержит стержень катетера, баллон, прикрепленный к передней стороне в продольном направлении стержня катетера, полость, сообщающуюся с баллоном со стороны концевой секции на задней стороне в продольном направлении, внутрибаллонный электрод и внутрибаллонный датчик температуры, установленные внутри баллона, и электрод переднего участка и датчик температуры переднего участка, прикрепленные к передней зоне, содержащей концевую секцию на передней стороне в продольном направлении.
На фиг.1 представлен схематический вид, показывающий катетер для деструкции с баллоном, соответствующий первому варианту осуществления настоящего изобретения. На фиг.2 представлен схематический вид в разрезе вдоль линии a-a' стержня катетера, используемого в катетере для деструкции с баллоном, показанном на фиг.1.
Катетер для деструкции с баллоном 1A, показанный на фиг.1, имеет стержень катетера в виде двойного цилиндра, в котором внутренний стержень 4 катетера вставляется в полость А 5, проходящую через внешний стержень 3 катетера в продольном направлении, и на передней стороне в продольном направлении стержень катетера в виде двойного цилиндра прикрепляется к баллону 2, который может накачиваться и сдуваться. Передний участок баллона 2 крепится к переднему участку в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера, тогда как задняя часть баллона 2 крепится к переднему участку в продольном направлении внешнего стержня 3 катетера, и пространство между внешним стержнем 3 катетера и внутренним стержнем 4 катетера сообщается с внутренностью баллона 2.
Задняя часть в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера крепится внутри ручки 6 и пространство между внешним стержнем 3 катетера и внутренним стержнем 4 катетера сообщается с трехходовым запорным краном 8 и шприцом 9 через внутренность ручки 6 и боковой порт 7.
Внутрибаллонный электрод 10 прикрепляется к внутреннему стержню 4 катетера внутри баллона 2, тогда как внутрибаллонный датчик 11 температуры крепится к заднему концу внутрибаллонного электрода 10. Проводник 12 внутрибаллонного электрода, присоединенный к внутрибаллонному электроду 10, и проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, присоединенный к внутрибаллонному датчику 11 температуры, вставляются внутрь полости B 19, проходя через внутренний стержень 4 катетера в продольном направлении и ручку 6.
Электрод 14 переднего участка прикрепляется к передней зоне внутреннего стержня 4 катетера 4 на внешней стороне баллона 2, в то время как датчик 15 температуры переднего участка крепится так, чтобы он был утоплен внутрь электрода 14 переднего участка. Проводник 16 электрода переднего участка, присоединенный к электроду 14 переднего участка, и проводник 17 датчика температуры переднего участка, присоединенный к датчику 15 температуры переднего участка, вставляются внутрь полости B 19 внутреннего стержня 4 катетера и ручки 6.
Материал для баллона 2 предпочтительно является растягивающимся материалом с превосходной антитромбогенностью, и наиболее предпочтительным является полиуретановый полимерный материал.
Примерами полиуретанового полимерного материала являются термопластический полиэфирный уретан, полиэфирная полиуретановая мочевина, фтористая полиэфирная уретановая мочевина, полимер мочевины полиэфирного полиуретана и амид мочевины полиэфирного полиуретана.
С точки зрения предоставления баллону 2 возможности плотно контактировать с областью запуска аритмии, диаметр баллона 2 20-40 мм является предпочтительным, форма предпочтительно является сферической формой, и толщина пленки предпочтительно составляет 20-100 мкн.
Длина внешнего стержня 3 катетера и длина внутреннего стержня 4 предпочтительно составляет 0,5-2 м с точки зрения возможности достижения баллоном 2 миокардиальной ткани.
Диаметр внешнего стержня 3 катетера и внутреннего стержня 4 катетера предпочтительно составляет 2-5 мм для обеспечения вставки каждого из них в кровеносный сосуд.
Материал для внешнего стержня 3 катетера и внутреннего стержня 4 катетера предпочтительно является гибким материалом с превосходной антитромбогенностью, таким как фтористый полимер, полиамидный полимер, полиуретановый полимер или полиамидный полимер.
Площадь поперечного сечения полости А 5 в поперечном сечении, перпендикулярном направлению продольной оси внешнего стержня 3 катетера предпочтительно составляет 3-12 мм2 для обеспечения предоставления возможности подачи жидкости для плавного нагревания от трехходового запорного крана 8 с использованием шприца 9. Внутренний диаметр полости А 5 предпочтительно составляет 2-4 мм, когда полость 5 является цилиндрической, как показано на фиг.2.
Примерами способа крепления внутрибаллонного электрода 10 к внутреннему стержню 4 катетера являются замазывание, приклеивание, сварка и термоусадочная трубка.
Форма внутриэлектродного электрода 10 предпочтительно является трубчатой с длиной 5-20 мм. С точки зрения улучшения гибкости в диапазоне, в котором закрепляется внутрибаллонный электрод 10, формой внутрибаллонного электрода 10, более предпочтительно, является змеевик или внутрибаллонный электрод 10, более предпочтительно, разделенный на многочисленные части.
Диаметр проводника внутрибаллонного электрода 10 в форме змеевика, проводника 12 внутрибаллонного электрода и проводника электрода переднего участка предпочтительно равен 0,1-1 мм.
Примерами материалов для внутрибаллонного электрода 10 и электрода 14 переднего участка являются золото, серебро, платина, медь и сплав этих металлов.
Примерами материалов для проводника 12 внутрибаллонного электрода и для проводника 16 электрода переднего участка являются медь, серебро, золото, платина, вольфрам и сплав этих металлов, и проводник 12 внутрибаллонного электрода и проводник 16 электрода переднего участка предпочтительно снабжаются электроизолирующей защитной оболочкой, такой как фтористый полимер, для обеспечения предотвращения короткого замыкания.
Внутрибаллонный датчик 11 температуры предпочтительно крепится к внутрибаллонному электроду 10 или внутреннему стержню 4 катетера для обеспечения измерения температуры внутренности баллона 2 стабильным способом, но может крепиться к внутренней поверхности баллона 2 для обеспечения измерения температуры поверхности баллона 2.
Примерами внутрибаллонного датчика 11 температуры и датчика 15 температуры переднего участка являются термопара и датчик с зависимостью импеданса от температуры.
Диаметр проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры и проводника 17 датчика температуры переднего участка, предпочтительно, составляет 0,05-0,5 мм.
Примерами материалов для проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры и для проводника 17 температурного датчика переднего участка являются медь, серебро, золото, платина, вольфрам и сплав этих металлов, когда внутрибаллонный датчик 11 температуры является детектором с зависимостью между сопротивлением и температурой, а проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры и проводник 17 датчика температуры переднего участка предпочтительно снабжаются электроизолирующим защитным покрытием, таким как фтористый полимер, для обеспечения предотвращения короткого замыкания. Кроме того, когда внутрибаллонным датчиком 11 температуры является термопара, материалом проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры и проводника 17 датчика температуры переднего участка, предпочтительно является тот же самый материал, что и материал для термопары, и к примерам материалов относятся медь и константан, когда внутрибаллонным датчиком 11 температуры является термопара типа T, в то время, как примеры материалов содержат хромель и алюмель, когда внутрибаллонным датчиком 11 температуры является термопара типа K.
Примерами способа крепления электрода 14 переднего участка к внутреннему стержню 4 катетера являются замазывание, склеивание, сварка и прессовая посадка.
Расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода 14 переднего участка в продольном направлении предпочтительно равно 4 мм или больше и, более предпочтительно, 4-10 мм с точки зрения предотвращения непреднамеренного аномального выделения теплоты ткани или крови, контактирующей с электродом 14 переднего участка во время баллонной деструкции.
Форма переднего конца электрода 14 переднего участка предпочтительно является полусферической для обеспечения предотвращения повреждения ткани, с которой осуществляется контакт.
Датчик 15 температуры переднего участка предпочтительно прикрепляется так, чтобы он был утоплен во внутренность электрода 14 переднего участка с точки зрения стабильного измерения температуры по соседству с электродом 14 переднего участка.
Жидкость для нагревания предпочтительно является контрастным веществом или контрастным веществом, разбавленным физиологическим раствором для обеспечения возможности подтверждения представления наполненного баллона 2 на рентгеновском флуороскопическом изображении. Между тем, в случае, когда на внутрибаллонный электрод 10 должны подаваться высокочастотные токи, жидкость для нагревания предпочтительно является ионным контрастным веществом или контрастным веществом, разбавленным физиологическим раствором, для обеспечения того, чтобы оно было проводящим.
Кроме того, система катетера для деструкции с баллоном, соответствующая настоящему изобретению, содержит переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между (a) первой схемой нагревания баллона, имеющей внутрибаллонный электрод, противоэлектрод, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор, и (b) схемой нагревания переднего конца, имеющей электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор.
На фиг.3 представлен схематический вид, показывающий систему катетера для деструкции с баллоном, соответствующую первому варианту осуществления настоящего изобретения. Кроме того, на фиг.4 представлен схематический вид, показывающий переключатель переключения схем системы катетера для деструкции с баллоном, соответствующей первому варианту осуществления настоящего изобретения.
Система катетера для деструкции с баллоном 20A, в общих чертах, образована катетером деструкции с баллоном 1A, высокочастотным генератором 21 и устройством 22 передачи вибрации.
Проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка, вставленные внутрь полости B 19 внутреннего стержня 4 катетера и ручки 6, соединяются с переключателем 23А переключения схем.
Другие концы высокочастотного проводника 26 для подачи тока и проводника 27 передачи сигнала измерения температуры, соединенные с переключателем 23 переключения схем, который может осуществлять переключение между схемой 24А нагревания переднего конца и первой схемой 25А нагревания баллона, соединяются с высокочастотным генератором 21. Другой конец проводника, соединенный с противоэлектродом 28, который должен прикладываться к поверхности тела пациента, также соединяется с высокочастотным генератором 21.
К схеме 24А нагревания переднего конца присоединяются проводник 16 электрода переднего участка, высокочастотный проводник 26, проводник 17 датчика температуры переднего участка и проводник 27 передачи сигнала измерения температуры. Когда высокочастотные токи проходят между противоэлектродом 28 и электродом 14 переднего участка, дается разрешение на выполнение точечной деструкции электродом 14 переднего участка.
Во время точечной деструкции блок управления температурой в высокочастотном генераторе 21 автоматически управляет выходом высокочастотных токов, основываясь на сигнале измерения температуры датчика 15 температуры переднего участка.
К первой схеме 25А нагревания баллона присоединяются проводник 12 внутрибаллонного электрода, высокочастотный проводник 26, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры и проводник 27 передачи сигнала измерения температуры. Когда высокочастотные токи проходят между противоэлектродом 28 и внутрибаллонным электродом 10, дается разрешение на выполнение баллонной деструкции баллоном 2.
Во время баллонной деструкции блок управления температурой в высокочастотном генераторе 21 автоматически управляет выходом высокочастотных токов, основываясь на сигнале измерения температуры внутрибаллонного датчика 11 температуры.
Частота высокочастотных токов высокочастотного генератора 21 предпочтительно равна 100 кГц или выше, с точки зрения предотвращения удара пациента электрическим током, и более предпочтительно 1-5 МГц, с точки зрения эффективного прохождения тока как в схеме 24А нагревания переднего конца, так и в первой схеме 25А нагревания баллона.
Система катетера для деструкции с баллоном, соответствующая первому варианту осуществления настоящего изобретения, предпочтительно имеет устройство измерения импеданса первой схемы нагревания баллона или схемы нагревания переднего конца.
Устройство измерения импеданса предпочтительно устанавливается внутри высокочастотного генератора 21 и может предпочтительно автоматически управлять или прерывать подачу вывода высокочастотных токов в соответствии со значением результата измерения импеданса.
Во время точечной деструкции устройство измерения импеданса измеряет сумму импеданса схемы устройства от противоэлектрода 28 до электрода 14 переднего участка и ткани тела между противоэлектродом 28 и электродом 14 переднего участка и может прекратить точечную деструкцию в соответствующий момент времени, основываясь на изменении импеданса ткани тела, вызванном некрозом ткани и т.п.
Во время баллонной деструкции устройство измерения импеданса измеряет сумму импеданса схемы устройства от противоэлектрода 28 до внутрибаллонного электрода 10, жидкости для нагревания, слой которой расположен между противоэлектродом 28 и внутрибаллонным электродом 10, баллоном 2 и тканью тела и может немедленно прервать баллонную деструкцию, основываясь на изменениях импеданса жидкости для нагревания и баллона 2, вызванных проколом или т.п., для уменьшения бремени, ложащегося на пациента.
Кроме того, система катетера для деструкции с баллоном, в котором установлены два внутрибаллонных электрода, содержит переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между (b) схемой нагревания переднего конца, имеющей электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор, и (c) второй схемой, нагревающей баллон, имеющей внутрибаллонные электроды, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор.
На фиг.5 представлен схематический вид, показывающий систему катетера для деструкции с баллоном, соответствующую второму варианту осуществления настоящего изобретения. Кроме того, на фиг.6 представлен схематический вид, показывающий переключатель переключения схем системы катетера для деструкции с баллоном, соответствующей второму варианту осуществления настоящего изобретения.
Система катетера для деструкции с баллоном 20B в общих чертах образована катетером для деструкции с баллоном 1B, высокочастотным генератором 21 и устройством 22 передачи вибрации.
Проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка, вставленные внутрь полости B 19 внутреннего стержня 4 катетера и ручки 6, соединяются с переключателем 23В переключения схем. Кроме того, дополнительный проводник 38 внутрибаллонного электрода, соединенный с дополнительным внутрибаллонным электродом 37, прикрепленным дальше на передней стороне относительно внутрибаллонного электрода 10, вставляется внутрь полости B 19 внутреннего стержня 4 катетера и ручки 6 и соединяется с переключателем 23В переключения схем.
Другие концы высокочастотного проводника 26 и проводника 27 передачи сигнала измерения температуры, соединенные с переключателем 23В переключения схем, который может осуществлять переключение между схемой 24В нагревания переднего конца и второй схемой 25В нагревания баллона, соединяются с высокочастотным генератором 21. Другой конец проводника, соединенный с противоэлектродом 28, который должен прикладываться к поверхности тела пациента, также соединяется с высокочастотным генератором 21.
Ко второй схеме 25В нагревания баллона присоединяются проводник 12 внутрибаллонного электрода, дополнительный проводник 38 внутрибаллонного электрода, высокочастотный проводник 26, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры и проводник 27 передачи сигнала измерения температуры. Когда между внутрибаллонным электродом 10 и дополнительным внутрибаллонным электродом 37 проходят высокочастотные токи, дается разрешение на выполнение баллонной деструкции баллоном 2. При этом через противоэлектрод 28 никакие высокочастотные токи не проходят.
Во время баллонной деструкции блок управления температурой в высокочастотном генераторе 21 автоматически управляет выходом высокочастотных токов, основываясь на сигнале измерения температуры внутрибаллонного датчика 11 температуры.
Кроме того, при схеме 25В нагревания баллона, поскольку высокочастотные токи протекают только между внутрибаллонным электродом 10 и дополнительным внутрибаллонным электродом 37, утечка высокочастотных токов в электрод 14 переднего участка не происходит совсем. Даже когда расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода 14 переднего участка в продольном направлении составляет меньше 4 мм, непреднамеренное аномальное выделение теплоты ткани или крови, контактирующей с электродом 14 переднего участка, никогда не происходит.
Система катетера для деструкции с баллоном, соответствующая второму варианту осуществления настоящего изобретения, предпочтительно имеет устройство измерения импеданса, измеряющее импеданс схемы цепи нагревания переднего конца.
Устройство измерения импеданса предпочтительно устанавливается внутри высокочастотного генератора 21 и предпочтительно может автоматически управлять или прерывать выход высокочастотных токов в соответствии со значением результата измерения импеданса.
Во время точечной деструкции устройство измерения импеданса измеряет сумму импеданса схемы устройства от противоэлектрода 28 до электрода 14 переднего участка и ткани тела между противоучасткого результата измерения импеданса электродом 28 и электродом 14 переднего участка и может прекратить точечную деструкцию при соответствующем выборе времени, основываясь на изменении импеданса ткани тела, вызванном некрозом ткани или чем-либо подобным.
Дополнительно система катетера для деструкции с баллоном, соответствующая настоящему изобретению, содержит высокочастотный генератор, создающий высокочастотные токи, протекающие между внутрибаллонным электродом и противоэлектродом и между внутрибаллонными электродами или между электродом переднего участка и противоэлектродом, и устройство передачи домивоэлектортканым вибраций, передающее вибрацию жидкости для нагревания, периодически повторяя всасывание и выброс жидкости для нагревания от полости.
На фиг.7 представлен схематический вид, показывающий вариант осуществления устройства передачи вибрации в катетере для деструкции с баллоном, соответствующем настоящему изобретению.
Ролик 30 вращается двигателем вокруг оси вращения 31. Когда ролик 30 установлен напротив направляющей поверхности 32, взаимно противоположные стенки упругой трубки 33 входят в контакт, упругая трубка 33 закрывается, и участок 34 резервуара герметизируется. С другой стороны, когда ролик 30 установлен не напротив направляющей поверхности 32, упругая трубка 33 расширяется до первоначального диаметра за счет эффекта упругого восстановления, упругая трубка 33 находится в состоянии пропускания и давление на участке 34 резервуара сбрасывается. Таким способом, периодическое повторение всасывания и выброса жидкости из участка 34 резервуара в направлении баллона 2 за счет вращения ролика 30 позволяет передавать жидкости вибрацию для нагревания. В то же время во время точечной деструкции нет необходимости передавать какую-либо вибрацию жидкости для нагревания.
Материалом для упругой трубки 33, с точки зрения легкости упругого восстановления, предпочтительно является силикон.
Устойчивая к давлению расширительная трубка 29 предпочтительно является трубкой, изготовленной из полиамидного полимера или полихлорвинила с внутренним диаметром 2-4 мм и длиной 0,5-2 м.
Устройство 22 передачи вибрации соединяется с катетером для деструкции с баллоном 1A через трехходовой запорный кран 8 и устойчивую к давлению расширительную трубку 29.
Устройство передачи вибрации предпочтительно является устройством, которое с целью эффективного создания вихревого тока внутри баллона 2 и обеспечения равномерности температуры поверхности баллона за короткое время может 1-5 раз в секунду повторять всасывание и выброс жидкости для нагревания.
Устройство, которое может 1-5 раз в секунду повторять всасывание и выброс жидкости для нагревания, с точки зрения рабочей эффективности, конфигурации и экономики, предпочтительно является устройством, имеющим насос, выбранный из группы, состоящей из роликового насоса, диафрагменного насоса, сильфонного насоса, лопастного насоса, центробежного насоса и насоса, образованного объединением поршня и цилиндра.
ПРИМЕРЫ
Здесь далее конкретные примеры катетера для деструкции с баллоном и системы катетера для деструкции с баллоном, соответствующих настоящему изобретению, будут описаны со ссылкой на чертежи. Следует заметить, что "длина" представляет длину в направлении продольной оси.
ПРИМЕР 1
Баллон 2, изготовленный из полиуретана, имеющий внешний диаметр 25 мм и толщину пленки 40 мкн, был изготовлен способом выдувного формования с использованием пеллетана (изготавливаемого компанией Dow Chemical Company).
Был изготовлен внешний стержень 3 катетера, выполненный из полиуретана, имеющий внешний диаметр 3,3 мм, внутренний диаметр 2,5 мм и длину 800 мм. Кроме того, внутренний стержень 4 катетера, имеющий внешний диаметр 1,7 мм, внутренний диаметр 1,3 мм и длину 930 мм, был изготовлен способом прессования выдавливанием с использованием Daiamid (изготовленной компанией Daicel-Evonik Ltd.) и вставлен в полость 5 внешнего стержня 3 катетера.
В месте, расположенном на расстоянии 15 мм по длине от переднего конца внутреннего стержня 4 катетера, установленном в качестве начальной точки, медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм, покрытая серебром, была намотана в направлении заднего конца внутреннего стержня 4 катетера, чтобы сформировать кольцевой внутрибаллонный электрод 10 длиной 15 мм.
Медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм, покрытая металлом с серебром, в качестве проводника 12 внутрибаллонного электрода, присоединяется к задней части внутрибаллонного электрода 10 и закрепляется пайкой.
Сверхтонкий медный провод термопары, имеющий внешний диаметр 0,1 мм, в качестве проводника 13 одного внутрибаллонного датчика температуры и сверхтонкий константановый провод, имеющий внешний диаметр 0,1 мм, в качестве другого проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры, были соединены на передних концах и скреплены пайкой, и термопара типа T, полученная пайкой, использовалась в качестве внутрибаллонного датчика 11 температуры. Внутрибаллонный датчик 11 температуры был закреплен на заднем конце внутрибаллонного электрода 10 клеем.
Передняя часть баллона 2 была помещена в место, расположенное на расстоянии 10 мм по длине от переднего конца внутреннего стержня 4 катетера, и передняя сторона баллона 2 была закреплена на внешней окружности внутреннего стержня 4 катетера тепловой сваркой, в то время как задняя сторона баллона 2 была прикреплена на внешней окружности переднего участка внешнего стержня 3 катетера тепловой сваркой.
Цилиндрическая стойка длиной 7 мм и диаметром 1,7 мм была изготовлена с использованием платины, передний конец цилиндрической стойки обработан в виде полусферической формы, тогда как часть длиной 2 мм (заглубленный участок 41), считая от задней части цилиндрической стойки в сторону передней стороны, обрабатывается, чтобы иметь диаметр 1,3 мм, и отверстие 39 диаметром 0,3 мм и длиной 5 мм было вырезано на заднем конце части цилиндрической стойки в переднюю сторону, чтобы подготовить электрод 14 переднего участка, показанный на фиг.8.
Датчик 15 температуры переднего участка, являющийся термопарой Типа T, изготовленной из проволоки 17 датчика температуры аналогично внутрибаллонному датчику 11 температуры, вставлен в отверстие 39 и закреплен посредством заливки отверстия клеем.
Медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм, покрытая серебром, в качестве проводника 16 электрода переднего участка, присоединена к концевой секции заглубленного участка 41 и закреплена пайкой.
Проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка были соответственно покрыты полимером тефлона (зарегистрированная торговая марка) и вставлены в полость B 19 внутреннего стержня 4 катетера.
Как показано на фиг.9, заглубленный участок 41 электрода 14 переднего участка запрессован в передний участок внутреннего стержня 4 катетера и закреплен клеем, так чтобы часть длиной 5 мм, считая от переднего конца электрода 14 переднего участка, то есть открытый участок 40, могла быть открыта. В этом случае расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода 14 переднего участка в продольном направлении составляет 5 мм.
После того как другие концы проводника 12 внутрибаллонного электрода, проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводника 16 электрода переднего участка и проводника 17 датчика температуры переднего участка, вставленные в полость B 19 внутреннего стержня 4 катетера, были готовы для пропускания через герметизирующий элемент 42, задние участки внешнего стержня 3 катетера и внутреннего стержня 4 катетера были вставлены внутрь ручки 6, изготовленной из полиэтилена, и закреплены клеем, чтобы окончательно изготовить катетер для деструкции с баллоном 1A.
Проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка, прошедшие через герметизирующий элемент 42, присоединены к выводам переключателя 23А переключения схем, как показано на фиг.4, и закреплены пайкой.
Переключатель 23А переключения схем и высокочастотный генератор 21 с частотой 1,8 МГц были присоединены через высокочастотный проводник 26, используя покрытую медную проволоку с внешним диаметром 0,5 мм. Кроме того, переключатель 23А переключения схем и блок управления температурой в высокочастотном генераторе 21 был соединены через пару проводников 27 передачи сигналов измерения температуры, используя медную проволоку с покрытием, имеющую внешний диаметр 0,5 мм, и константановый проводник с внешним диаметром 0,5 мм. Дополнительно, противоэлектрод 28 (модель № 354; изготовлен ValleyLab) и высокочастотный генератор 21 были соединены проводником.
К боковому порту 7 ручки 6 присоединен трехходовой запорный кран 8, к которому соответственно присоединен шприц 9 и устойчивая к давлению расширительная трубка 29, изготовленная из поливинилхлорида, имеющая длину 1 м, внутренний диаметр 2 мм и внешний диаметр 4 мм. К другому концу устойчивой к давлению расширительной трубки 29 через разъемный соединитель 35 присоединяется устройство 22 передачи вибрации, вращающееся со скоростью 3 оборота в секунду, то есть устройство 22 передачи вибрации 22, повторяющее всасывание и выброс жидкости для нагревания 3 раза в секунду, и, таким образом, система катетера для деструкции с баллоном 20A, соответствующая настоящему изобретению (здесь далее упоминаемая как пример 1 системы катетера), полностью собрана.
ПРИМЕР 2
Катетер для деструкции с баллоном 1B был подготовлен следующим образом с использованием баллона 2, внешнего стержня 3 катетера, внутреннего стержня 4 катетера, внутриэлектродного датчика 11 температуры, электрода 14 переднего участка и датчика 15 температуры переднего участка 15, изготовленные аналогично таким же устройствам в примере 1.
При установке в качестве начальной точки, расположенной на расстоянии 3 мм от переднего конца внутреннего стержня 4 катетера, медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм и покрытая серебром накручена в направлении заднего конца внутреннего стержня 4 катетера, чтобы сформировать кольцевой дополнительный внутрибаллонный электрод 37 длиной 7 мм.
Медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм, покрытая серебром, в качестве проводника 38 дополнительного внутрибаллонного электрода, соединена с задним концом дополнительного внутрибаллонного электрода 37 и закреплена пайкой.
Кроме того, при установке в качестве начальной точки места, расположенного на расстоянии 5 мм от заднего конца дополнительного внутрибаллонного электрода 37, медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм и покрытая серебром накручена в направлении заднего конца внутреннего стержня 4 катетера, чтобы сформировать кольцевой внутрибаллонный электрод 10 длиной 7 мм.
Медная проволока с внешним диаметром 0,4 мм, покрытая серебром, в качестве проводника 12 внутрибаллонного электрода соединена с задним концом внутрибаллонного электрода 10 и закреплена пайкой.
Баллон 2, внутрибаллонный датчик 11 температуры, электрод 14 переднего участка и датчик 15 температуры переднего участка закреплены способом, подобным использованному для их закрепления в примере 1, и проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 38 дополнительного внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка были соответственно покрыты полимером тефлона (зарегистрированная торговая марка) и вставлены в полость B 19 внутреннего стержня 4 катетера.
Затем другие концы проводника 12 внутрибаллонного электрода, проводника 38 дополнительного внутрибаллонного электрода, проводника 13 внутрибаллонного датчика температуры, проводника 16 электрода переднего участка и проводника 17 датчика температуры переднего участка, вставленные в полость B 19 внутреннего стержня 4 катетера, были пропущены через герметизирующий элемент 42, задние участки внешнего стержня 3 катетера и внутренний стержень 4 катетера, вставлены внутрь ручки 6, изготовленной из полиэтилена, и закреплены клеем, чтобы подготовить катетер для деструкции с баллоном 1B.
Проводник 12 внутрибаллонного электрода, проводник 38 дополнительного внутрибаллонного электрода, проводник 13 внутриэлектродного датчика температуры, проводник 16 электрода переднего участка и проводник 17 датчика температуры переднего участка, пропущенные через герметизирующий элемент 42, присоединены к выводам переключателя 23В переключения схем, как показано на фиг.6, и закреплены пайкой.
К боковому порту 7 ручки 6 был прикреплен трехходовой запорный кран 8, к которому присоединена устойчивая к давлению расширительная трубка 29. К другому концу устойчивой к давлению расширительной трубки 29 через соединительный разъем 35 присоединено устройство 22 передачи вибрации и система катетера для деструкции с баллоном 20B, соответствующая настоящему изобретению (здесь далее упоминаемая как пример 2 системы катетера) полностью выполнена.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ПРИМЕР 1
Система катетера для деструкции с баллоном (здесь далее упоминаемая как сравнительный пример 1 системы катетера) была выполнена подобно показанному примеру 1, за исключением подготовки электрода переднего участка посредством обработки и выреза цилиндрической стойки, имеющей длину 5 мм, то есть за исключением того, что расстояние от концевой секции конца на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода 14 переднего участка в продольном направлении делается равным 3 мм.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ПРИМЕР 2
Система катетера для деструкции с баллоном (здесь далее упоминаемая как сравнительный пример 2 системы катетера) была выполнена подобно показанному примеру 2, за исключением изготовления электрода переднего участка посредством обработки и выреза цилиндрической стойки, имеющей длину 5 мм, то есть за исключением того, чтобы сделать расстояние от концевой секции конца на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода 14 переднего участка в продольном равным 3 мм.
Подготовка системы катетера для деструкции с баллоном
Смешанный раствор с отношением объемов контрастного вещества (Hexabrix (зарегистрированная торговая марка); изготовлено компанией Guerbet KK) и физиологического раствора 1:1 подавался из шприца 9 в качестве жидкости для нагревания, воздух внутри баллона 2 и полости А 5 был удален и затем баллон 2 был наполнен так, чтобы его максимальный диаметр мог составить 25 мм.
В дальнейшем, трехходовой запорный кран 8 переключался, чтобы удалить воздух в устойчивой к давлению расширительной трубке 29 и трехходовой запорный кран 8 дополнительно переключался, чтобы сделать устройство 22 передачи вибрации и полость А 5 сообщающимися друг с другом.
Измерение температур деструкции
На фиг.10 представлена экспериментальная система для измерения температуры точечной деструкции и температуры баллонной деструкции для каждой из подготовленных систем катетера для деструкции с баллоном. Водяной бак 43, к внутренней стенке которого был прикреплен противоэлектрод 28, был заполнен 35 литрами физиологического раствора и температура физиологического раствора поддерживалась равной 37°C.
Псевдомиокардиальная ткань 44, изготовленная из полиакриламида в форме, в которую мог быть подогнан баллон 2, наполненный так, что его максимальный диаметр мог составить 25 мм, была подготовлена в прозрачном контейнере и установлена в водяной бак 43.
Затем баллон 2 был погружен в физиологический раствор в водяном баке 43 и был подогнан по форме к псевдомиокардиальной ткани 44, датчики A-D температуры были установлены в четырех местах в круговом направлении баллона 2 с равными интервалами, датчик E температуры был дополнительно установлен на поверхности электрода 14 переднего участка, и датчики температуры были соответственно присоединены к самописцу 45 температуры.
После того как переключатель 23А или 23В переключения схем был переключен на схему 25А или 25В нагревания баллона, высокочастотный генератор 21 и устройство 22 передачи вибрации работали одновременно, баллон 2 нагревался до установленной температуры 70°C, и температуры поверхностей баллона 2, с которыми контактируют датчики А-D температуры, и температура поверхности электрода 14 переднего участка, с которой контактирует датчик E температуры, соответственно измерялись самописцем 45 температуры через 120 секунд после начала нагревания. Результаты измерений показаны в таблице 1.
Таблица 1
Система катетера Результат измерения температуры каждым датчиком температуры [°С]
A B C D E
Пример 1 61 60 59 61 39
Пример 2 58 58 57 58 39
Сравнительный пример 1 61 61 60 61 59
Сравнительный пример 2 59 58 58 58 39
После того как жидкость для нагревания была удалена изнутри баллона 2 и переключатель 23А или 23В переключения схем был переключен на схему 24А или 24В нагревания переднего конца, высокочастотный генератор 21 работал, электрод переднего участка был нагрет до установочной температуры 60°C, температура поверхности электрода 14 переднего участка, с которой контактировал датчик E температуры, была измерена самописцем 45 температуры через 30 секунд после начала нагревания. Результаты измерений показаны в таблице 2.
Таблица 2
Система катетера Результат измерения температуры датчиком температуры Е [°С]
Пример 1 60
Пример 2 60
Сравнительный пример 1 60
Сравнительный пример 2 60
Как показано в таблице 1, в случае, когда переключатель 23А или 23В переключения схем был переключен на схему 25А или 25В нагревания баллона, температуры поверхности баллона 2 каждой из систем катетера для деструкции с баллоном, то есть температуры баллонной деструкции, были в диапазоне 50-65°C, что было предпочтительными температурами для деструкции миокардиальной ткани. Однако температура поверхности электрода переднего участка каждой из систем катетера для деструкции с баллоном, то есть температура точечной деструкции, увеличилась в такой степени, что миокардиальная ткань, контактирующая с электродом переднего участка, подверглась нежелательной деструкции только в случае сравнительного примера 1 системы катетера.
Считается, что причиной увеличения температуры поверхности электрода переднего участка в сравнительном примере 1 системы катетера является чрезмерная концентрация высокочастотных токов, вызванная недостаточной длиной открытого участка электрода первого участка, то есть недостаточным расстоянием от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера 4 до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении.
С другой стороны, в отношении сравнительного примера 2 системы катетера температура поверхности не увеличивалась, хотя расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении было равно тому же расстоянию, что и в сравнительном примере 1 системы катетера. Это, как полагают, происходит потому, что расположение двух внутрибаллонных электродов заставляет высокочастотные токи протекать только внутри баллона 2 и не позволяет высокочастотным токам протекать в электроде 14 переднего участка.
Как явно видно из результатов, приведенных в таблице 1, чтобы предотвратить непреднамеренное увеличение температуры поверхности электрода переднего участка, расстояние от концевой секции на передней стороне в продольном направлении внутреннего стержня 4 катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении должно составлять 4 мм или больше или два внутрибаллонных электрода должны быть выполнены с возможностью заставить высокочастотные токи протекать только внутри баллона 2.
Как показано в таблице 2, в случае, когда переключатель 23А или 23В переключения схем был переключен на схему 24А или 24В нагревания переднего конца, температура поверхности электрода переднего участка каждой из систем катетера для деструкции с баллоном, то есть температура точечной деструкции, с помощью управления становилась равной установочной температуре в диапазоне 50-65°C, что является предпочтительными температурами для деструкции миокардиальной ткани.
ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНЯЕМОСТЬ
Настоящее изобретение может использоваться в качестве катетера для деструкции с баллоном и системы катетера для деструкции с баллоном при лечении аритмий, таких как предсердная фибрилляция, эндометриоз, раковые клетки, артериальная гипертензия и т.п.
ОПИСАНИЕ ССЫЛОЧНЫХ ПОЗИЦИЙ
1A, 1B Катетер для деструкции с баллоном
2 Баллон
3 Внешний стержень катетера
4 Внутренний стержень катетера
5 Полость A
6 Ручка
7 Боковой порт
8 Трехходовой запорный кран
9 Шприц
10 Внутрибаллонный электрод
11 Внутрибаллонный датчик температуры
12 Проводник внутрибаллонного электрода
13 Проводник внутрибаллонного датчика температуры
14 Электрод переднего участка
15 Датчик температуры переднего участка
16 Проводник электрода переднего участка
17 Проводник датчика температуры переднего участка
19 Полость B
20A, 20B Система катетера для деструкции с баллоном
21 Высокочастотный генератор
22 Устройство передачи вибрации
23A, 23B Переключатель переключения схем
24A, 24B Схема нагревания переднего конца
25A, 25B Схема нагревания баллона
26 Высокочастотный кабель
27 Проводник передачи сигнала измерения температуры
28 Противоэлектрод
29 Устойчивая к давлению расширительная трубка
30 Ролик
31 Ось вращения
32 Направляющая поверхность
33 Упругая трубка
34 Участок резервуара
35 Соединительный разъем
36 Герметичный соединитель
37 Дополнительный внутрибаллонный электрод
38 Проводник дополнительного внутрибаллонного электрода
39 Отверстие
40 Открытый участок
41 Утопленный участок
42 Герметизирующий элемент
43 Водяной бак
44 Псевдомиокардиальная ткань
45 Самописец температуры

Claims (11)

1. Катетер для деструкции с баллоном, содержащий:
стержень катетера, имеющий внутренний и внешний стержни;
баллон, прикрепленный к переднему участку внутреннего стержня катетера и переднему участку внешнего стержня катетера в продольном направлении стержня катетера;
полость, образованную пространством между внешним стержнем катетера и внутренним стержнем катетера, сообщающуюся с внутренней частью баллона;
внутрибаллонный электрод и внутрибаллонный датчик температуры, расположенные внутри баллона; и
электрод переднего участка и датчик температуры переднего участка, прикрепленные к переднему участку внутреннего стержня катетера на переднем конце стержня в продольном направлении.
2. Катетер для деструкции с баллоном по п.1, в котором расстояние от концевой секции на переднем конце в продольном направлении стержня катетера до переднего конца электрода переднего участка в продольном направлении составляет 4-10 мм.
3. Катетер для деструкции с баллоном по п.1, в котором предусмотрены два внутрибаллонных электрода.
4. Система катетера для деструкции с баллоном, содержащая:
катетер для деструкции с баллоном по п.1 или 2 и
переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между первой схемой (a) нагревания баллона, описанной ниже, и схемой (b) нагревания переднего конца, описанной ниже, где
(a) первая схема нагревания баллона имеет внутрибаллонный электрод, противоэлектрод, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор и
(b) схема нагревания переднего конца имеет электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор.
5. Система катетера для деструкции с баллоном по п.4, дополнительно содержащая устройство измерения импеданса, измеряющее импеданс первой схемы нагревания баллона или схемы нагревания переднего конца.
6. Система катетера для деструкции с баллоном по п.4, дополнительно содержащая:
высокочастотный генератор, заставляющий высокочастотные токи протекать между внутрибаллонным электродом и противоэлектродом и между внутрибаллонными электродами или между электродом переднего участка и противоэлектродом; и
устройство передачи вибрации, передающее вибрацию жидкости для нагревания, периодически повторяя всасывание и выброс жидкости для нагревания от полости.
7. Система катетера для деструкции с баллоном по п.6, в котором устройство передачи вибрации содержит насос, выбранный из группы, состоящей из роликового насоса, диафрагменного насоса, сильфонного насоса, лопастного насоса, центробежного насоса и насоса, образованного объединением поршня и цилиндра.
8. Система катетера для деструкции с баллоном, содержащая:
катетер для деструкции с баллоном по п.3 и
переключатель переключения схем, осуществляющий переключение между схемой (b) нагревания переднего конца, описанной ниже, и схемой (c) нагревания второго баллона, описанной ниже, где
(b) схема нагревания переднего конца имеет электрод переднего участка, противоэлектрод, датчик температуры переднего участка и высокочастотный генератор,
(c) схема нагревания второго баллона имеет внутрибаллонные электроды, внутрибаллонный датчик температуры и высокочастотный генератор.
9. Система катетера для деструкции с баллоном по п.8, дополнительно содержащая устройство измерения импеданса, измеряющее импеданс первой схемы нагревания баллона или схемы нагревания переднего конца.
10. Система катетера для деструкции с баллоном по п.8 или 9, дополнительно содержащая:
высокочастотный генератор, заставляющий высокочастотные токи протекать между внутрибаллонным электродом и противоэлектродом и между внутрибаллонными электродами или между электродом переднего участка и противоэлектродом; и
устройство передачи вибрации, передающее вибрацию жидкости для нагревания, периодически повторяя всасывание и выброс жидкости для нагревания от полости.
11. Система катетера для деструкции с баллоном по п.10, в котором устройство передачи вибрации содержит насос, выбранный из группы, состоящей из роликового насоса, диафрагменного насоса, сильфонного насоса, лопастного насоса, центробежного насоса и насоса, образованного объединением поршня и цилиндра.
RU2011152120/14A 2009-05-21 2010-05-18 Катетер для деструкции с баллоном и система катетера для деструкции с баллоном RU2489984C1 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2009122827A JP5444840B2 (ja) 2009-05-21 2009-05-21 バルーン付きアブレーションカテーテル及びバルーン付きアブレーションカテーテルシステム
JP2009-122827 2009-05-21
PCT/JP2010/058317 WO2010134503A1 (ja) 2009-05-21 2010-05-18 バルーン付きアブレーションカテーテル及びバルーン付きアブレーションカテーテルシステム

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011152120A RU2011152120A (ru) 2013-06-27
RU2489984C1 true RU2489984C1 (ru) 2013-08-20

Family

ID=43126181

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011152120/14A RU2489984C1 (ru) 2009-05-21 2010-05-18 Катетер для деструкции с баллоном и система катетера для деструкции с баллоном

Country Status (13)

Country Link
US (1) US9144458B2 (ru)
EP (1) EP2433583B1 (ru)
JP (1) JP5444840B2 (ru)
KR (1) KR101319899B1 (ru)
CN (1) CN102438538B (ru)
AU (1) AU2010250418B2 (ru)
BR (1) BRPI1010942B1 (ru)
CA (1) CA2760082C (ru)
DK (1) DK2433583T3 (ru)
ES (1) ES2665000T3 (ru)
RU (1) RU2489984C1 (ru)
TW (1) TWI504377B (ru)
WO (1) WO2010134503A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU173451U1 (ru) * 2017-01-27 2017-08-28 Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" Шприц для создания давления в баллонном катетере

Families Citing this family (99)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20040215235A1 (en) 1999-11-16 2004-10-28 Barrx, Inc. Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus
US7756583B2 (en) 2002-04-08 2010-07-13 Ardian, Inc. Methods and apparatus for intravascularly-induced neuromodulation
US8347891B2 (en) 2002-04-08 2013-01-08 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Methods and apparatus for performing a non-continuous circumferential treatment of a body lumen
EP3045136B1 (en) 2003-09-12 2021-02-24 Vessix Vascular, Inc. Selectable eccentric remodeling and/or ablation of atherosclerotic material
US8396548B2 (en) 2008-11-14 2013-03-12 Vessix Vascular, Inc. Selective drug delivery in a lumen
US8920414B2 (en) 2004-09-10 2014-12-30 Vessix Vascular, Inc. Tuned RF energy and electrical tissue characterization for selective treatment of target tissues
EP2438877B1 (en) 2005-03-28 2016-02-17 Vessix Vascular, Inc. Intraluminal electrical tissue characterization and tuned RF energy for selective treatment of atheroma and other target tissues
US9867530B2 (en) 2006-08-14 2018-01-16 Volcano Corporation Telescopic side port catheter device with imaging system and method for accessing side branch occlusions
AU2007310991B2 (en) 2006-10-18 2013-06-20 Boston Scientific Scimed, Inc. System for inducing desirable temperature effects on body tissue
ES2560006T3 (es) 2006-10-18 2016-02-17 Vessix Vascular, Inc. Inducción de efectos de temperatura deseables sobre tejido corporal
US8496653B2 (en) 2007-04-23 2013-07-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombus removal
US10219780B2 (en) 2007-07-12 2019-03-05 Volcano Corporation OCT-IVUS catheter for concurrent luminal imaging
US9596993B2 (en) 2007-07-12 2017-03-21 Volcano Corporation Automatic calibration systems and methods of use
WO2009009799A1 (en) 2007-07-12 2009-01-15 Volcano Corporation Catheter for in vivo imaging
WO2010056745A1 (en) 2008-11-17 2010-05-20 Minnow Medical, Inc. Selective accumulation of energy with or without knowledge of tissue topography
US8551096B2 (en) 2009-05-13 2013-10-08 Boston Scientific Scimed, Inc. Directional delivery of energy and bioactives
CA2795229A1 (en) 2010-04-09 2011-10-13 Vessix Vascular, Inc. Power generating and control apparatus for the treatment of tissue
TWI556849B (zh) 2010-10-21 2016-11-11 美敦力阿福盧森堡公司 用於腎臟神經協調的導管裝置
US11141063B2 (en) 2010-12-23 2021-10-12 Philips Image Guided Therapy Corporation Integrated system architectures and methods of use
US11040140B2 (en) 2010-12-31 2021-06-22 Philips Image Guided Therapy Corporation Deep vein thrombosis therapeutic methods
US10278774B2 (en) 2011-03-18 2019-05-07 Covidien Lp Selectively expandable operative element support structure and methods of use
EP2694150A1 (en) 2011-04-08 2014-02-12 Covidien LP Iontophoresis drug delivery system and method for denervation of the renal sympathetic nerve and iontophoretic drug delivery
WO2013033592A1 (en) 2011-08-31 2013-03-07 Volcano Corporation Optical-electrical rotary joint and methods of use
US9883906B2 (en) 2012-04-22 2018-02-06 Newuro, B.V. Bladder tissue modification for overactive bladder disorders
US10610294B2 (en) 2012-04-22 2020-04-07 Newuro, B.V. Devices and methods for transurethral bladder partitioning
JP5500273B1 (ja) * 2012-07-05 2014-05-21 有限会社日本エレクテル バルーンカテーテルシステム
US9307926B2 (en) 2012-10-05 2016-04-12 Volcano Corporation Automatic stent detection
US11272845B2 (en) 2012-10-05 2022-03-15 Philips Image Guided Therapy Corporation System and method for instant and automatic border detection
US9286673B2 (en) 2012-10-05 2016-03-15 Volcano Corporation Systems for correcting distortions in a medical image and methods of use thereof
US9324141B2 (en) 2012-10-05 2016-04-26 Volcano Corporation Removal of A-scan streaking artifact
US10070827B2 (en) 2012-10-05 2018-09-11 Volcano Corporation Automatic image playback
US9292918B2 (en) 2012-10-05 2016-03-22 Volcano Corporation Methods and systems for transforming luminal images
JP2015532536A (ja) 2012-10-05 2015-11-09 デイビッド ウェルフォード， 光を増幅するためのシステムおよび方法
US9858668B2 (en) 2012-10-05 2018-01-02 Volcano Corporation Guidewire artifact removal in images
US9367965B2 (en) 2012-10-05 2016-06-14 Volcano Corporation Systems and methods for generating images of tissue
US10568586B2 (en) 2012-10-05 2020-02-25 Volcano Corporation Systems for indicating parameters in an imaging data set and methods of use
US9044575B2 (en) 2012-10-22 2015-06-02 Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods
US9840734B2 (en) 2012-10-22 2017-12-12 Raindance Technologies, Inc. Methods for analyzing DNA
JP6322210B2 (ja) 2012-12-13 2018-05-09 ボルケーノ コーポレイション 標的化された挿管のためのデバイス、システム、および方法
WO2014099899A1 (en) 2012-12-20 2014-06-26 Jeremy Stigall Smooth transition catheters
US10942022B2 (en) 2012-12-20 2021-03-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Manual calibration of imaging system
US10939826B2 (en) 2012-12-20 2021-03-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Aspirating and removing biological material
EP2934282B1 (en) 2012-12-20 2020-04-29 Volcano Corporation Locating intravascular images
JP2016504589A (ja) 2012-12-20 2016-02-12 ナサニエル ジェイ． ケンプ， 異なる撮像モード間で再構成可能な光コヒーレンストモグラフィシステム
US11406498B2 (en) 2012-12-20 2022-08-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Implant delivery system and implants
JP2016508757A (ja) 2012-12-21 2016-03-24 ジェイソン スペンサー， 医療データのグラフィカル処理のためのシステムおよび方法
WO2014099760A1 (en) 2012-12-21 2014-06-26 Mai Jerome Ultrasound imaging with variable line density
JP2016501623A (ja) 2012-12-21 2016-01-21 アンドリュー ハンコック， 画像信号のマルチ経路処理のためのシステムおよび方法
US9486143B2 (en) 2012-12-21 2016-11-08 Volcano Corporation Intravascular forward imaging device
US10058284B2 (en) 2012-12-21 2018-08-28 Volcano Corporation Simultaneous imaging, monitoring, and therapy
CA2895769A1 (en) 2012-12-21 2014-06-26 Douglas Meyer Rotational ultrasound imaging catheter with extended catheter body telescope
US10191220B2 (en) 2012-12-21 2019-01-29 Volcano Corporation Power-efficient optical circuit
US10413317B2 (en) 2012-12-21 2019-09-17 Volcano Corporation System and method for catheter steering and operation
US20140180077A1 (en) * 2012-12-21 2014-06-26 Volcano Corporation Tissue ablation catheter and methods of ablating tissue
US9612105B2 (en) 2012-12-21 2017-04-04 Volcano Corporation Polarization sensitive optical coherence tomography system
US9383263B2 (en) 2012-12-21 2016-07-05 Volcano Corporation Systems and methods for narrowing a wavelength emission of light
US10226597B2 (en) 2013-03-07 2019-03-12 Volcano Corporation Guidewire with centering mechanism
US9770172B2 (en) 2013-03-07 2017-09-26 Volcano Corporation Multimodal segmentation in intravascular images
US20140276923A1 (en) 2013-03-12 2014-09-18 Volcano Corporation Vibrating catheter and methods of use
CN105228518B (zh) 2013-03-12 2018-10-09 火山公司 用于诊断冠状微脉管疾病的系统和方法
CN105120759B (zh) 2013-03-13 2018-02-23 火山公司 用于从旋转血管内超声设备产生图像的系统和方法
US11026591B2 (en) 2013-03-13 2021-06-08 Philips Image Guided Therapy Corporation Intravascular pressure sensor calibration
US9301687B2 (en) 2013-03-13 2016-04-05 Volcano Corporation System and method for OCT depth calibration
US10219887B2 (en) 2013-03-14 2019-03-05 Volcano Corporation Filters with echogenic characteristics
US10292677B2 (en) 2013-03-14 2019-05-21 Volcano Corporation Endoluminal filter having enhanced echogenic properties
CN105208947B (zh) 2013-03-14 2018-10-12 火山公司 具有回声特性的过滤器
US9055950B2 (en) 2013-03-15 2015-06-16 Chemo S.A. France Method and system for delivering a tissue treatment using a balloon-catheter system
WO2014189794A1 (en) 2013-05-18 2014-11-27 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Neuromodulation catheters with shafts for enhanced flexibility and control and associated devices, systems, and methods
US10342609B2 (en) * 2013-07-22 2019-07-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical devices for renal nerve ablation
DE102013219509A1 (de) * 2013-09-27 2015-04-02 Olympus Winter & Ibe Gmbh Expandierbare gekühlte Elektrode
US20160199126A1 (en) * 2013-10-04 2016-07-14 Japan Electel Inc. Balloon catheter ablation system
US20150119877A1 (en) * 2013-10-25 2015-04-30 Covidien Lp Electrode ablation balloon catheter
WO2015113034A1 (en) 2014-01-27 2015-07-30 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Neuromodulation catheters having jacketed neuromodulation elements and related devices, systems, and methods
WO2015160064A1 (ko) * 2014-04-18 2015-10-22 부경대학교산학협력단 산광형 광섬유를 포함하는 프로브, 그 제조 방법 및 응용
JP2017513600A (ja) 2014-04-24 2017-06-01 メドトロニック アーディアン ルクセンブルク ソシエテ ア レスポンサビリテ リミテ 編組シャフトを有する神経調節カテーテル及び関連システム及び方法
US10709490B2 (en) 2014-05-07 2020-07-14 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Catheter assemblies comprising a direct heating element for renal neuromodulation and associated systems and methods
EP3220843B1 (en) 2014-11-19 2020-01-01 EPiX Therapeutics, Inc. Ablation devices and methods of using a high-resolution electrode assembly
EP3220841B1 (en) 2014-11-19 2023-01-25 EPiX Therapeutics, Inc. High-resolution mapping of tissue with pacing
EP3220844B1 (en) 2014-11-19 2020-11-11 EPiX Therapeutics, Inc. Systems for high-resolution mapping of tissue
JP6246143B2 (ja) * 2015-02-13 2017-12-13 有限会社日本エレクテル バルーンカテーテルアブレーションシステム
US9636164B2 (en) 2015-03-25 2017-05-02 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Contact sensing systems and methods
JP6265434B2 (ja) 2015-03-27 2018-01-24 日本ライフライン株式会社 バルーン型アブレーションカテーテルおよびアブレーションカテーテル装置
US10575754B2 (en) 2015-09-23 2020-03-03 Covidien Lp Catheter having a sensor and an extended working channel
EP3429462B1 (en) 2016-03-15 2022-08-03 EPiX Therapeutics, Inc. Improved devices and systems for irrigated ablation
CN113729627A (zh) 2016-05-02 2021-12-03 阿弗拉公司 导管感应以及冲洗
CN110809448B (zh) 2017-04-27 2022-11-25 Epix疗法公司 确定导管尖端与组织之间接触的性质
CN107224671B (zh) * 2017-06-09 2023-07-18 深圳市美的连医疗电子股份有限公司 腔道治疗仪
JP7199088B2 (ja) * 2017-11-08 2023-01-05 株式会社ニューロライテック アブレーション装置
US10773053B2 (en) 2018-01-24 2020-09-15 Covidien Lp Methods of manufacturing a catheter having a sensor
US10773051B2 (en) 2018-01-24 2020-09-15 Covidien Lp Methods of manufacturing a catheter having a sensor
TWI785200B (zh) 2018-02-09 2022-12-01 日商東麗股份有限公司 氣球導管
KR102067989B1 (ko) * 2018-03-26 2020-01-20 (주) 타우피엔유메디칼 심근 전기 신호 감지 캡쳐카테터
CN112512451A (zh) * 2018-08-15 2021-03-16 日本来富恩株式会社 球囊型电极导管
WO2020035918A1 (ja) * 2018-08-15 2020-02-20 日本ライフライン株式会社 バルーン型電極カテーテル
CN111374751B (zh) * 2018-12-28 2021-05-28 上海微创电生理医疗科技股份有限公司 电生理导管及消融系统
JP7384927B2 (ja) 2019-12-24 2023-11-21 日本ライフライン株式会社 バルーン型電極カテーテル
CN115297796A (zh) * 2020-03-31 2022-11-04 东丽株式会社 带球囊的导管
WO2022211010A1 (ja) * 2021-03-31 2022-10-06 東レ株式会社 アブレーションカテーテルシステム
USD1014762S1 (en) 2021-06-16 2024-02-13 Affera, Inc. Catheter tip with electrode panel(s)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2003108529A (ru) * 2003-03-27 2004-09-27 Сутаро САТАКЕ Радиочастотный термический баллонный катетер
WO2006137184A1 (ja) * 2005-06-22 2006-12-28 Kabushiki Kaisha Top 医療用電極針装置
WO2008043074A2 (en) * 2006-10-05 2008-04-10 Spinnaker Medical Llc Electrosurgical device

Family Cites Families (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS6323676A (ja) * 1986-07-17 1988-01-30 オリンパス光学工業株式会社 高周波加温装置
US5562720A (en) * 1992-05-01 1996-10-08 Vesta Medical, Inc. Bipolar/monopolar endometrial ablation device and method
CN2176123Y (zh) * 1993-05-24 1994-09-07 西安市三兴科技实业公司 射频消融心脏导管
DE69432148T2 (de) * 1993-07-01 2003-10-16 Boston Scient Ltd Katheter zur bilddarstellung, zur anzeige elektrischer signale und zur ablation
US5571088A (en) * 1993-07-01 1996-11-05 Boston Scientific Corporation Ablation catheters
JP2002508989A (ja) * 1998-01-14 2002-03-26 キューロン メディカル，インコーポレイテッド 胃食道逆流症（ｇｅｒｄ）を治療するための電気外科器具および方法
AU2114299A (en) * 1998-01-14 1999-08-02 Conway-Stuart Medical, Inc. Electrosurgical device for sphincter treatment
US6221039B1 (en) * 1998-10-26 2001-04-24 Scimed Life Systems, Inc. Multi-function surgical instrument
JP2002078809A (ja) * 2000-09-07 2002-03-19 Shutaro Satake 肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテル
JP3607231B2 (ja) 2001-09-28 2005-01-05 有限会社日本エレクテル 高周波加温バルーンカテーテル
US6814731B2 (en) 2002-05-20 2004-11-09 Scimed Life Systems, Inc. Methods for RF ablation using jet injection of conductive fluid
TWI235073B (en) * 2002-08-20 2005-07-01 Toray Industries Catheter for treating cardiac arrhythmias
US6780183B2 (en) * 2002-09-16 2004-08-24 Biosense Webster, Inc. Ablation catheter having shape-changing balloon
RU2244523C2 (ru) * 2003-03-27 2005-01-20 Сутаро САТАКЕ Радиочастотный термический баллонный катетер
JP3892438B2 (ja) * 2003-12-26 2007-03-14 株式会社日本メディックス 加熱式バルーンカテーテル装置およびその弾性チューブ装置
WO2005065559A1 (ja) * 2004-01-06 2005-07-21 Toray Industries, Inc. バルーンカテーテル
US7722605B2 (en) * 2004-01-27 2010-05-25 Japan Lifeline Co., Ltd. Ablation catheter
GB0416713D0 (en) * 2004-07-27 2004-09-01 Bioelf Ltd Catheter, apparatus for creating a linear ablation and a method of ablating tissue
JP2006198209A (ja) * 2005-01-21 2006-08-03 Toray Ind Inc バルーン付きアブレーションカテーテル
JP4618237B2 (ja) * 2006-11-30 2011-01-26 東レ株式会社 温度上昇時間調節可能なバルーン付きアブレーションカテーテルシステム
JP2008302226A (ja) * 2007-06-11 2008-12-18 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡用処置具
US9503677B1 (en) 2012-11-29 2016-11-22 Amazon Technologies, Inc. Rectifying camera pairs

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2003108529A (ru) * 2003-03-27 2004-09-27 Сутаро САТАКЕ Радиочастотный термический баллонный катетер
WO2006137184A1 (ja) * 2005-06-22 2006-12-28 Kabushiki Kaisha Top 医療用電極針装置
WO2008043074A2 (en) * 2006-10-05 2008-04-10 Spinnaker Medical Llc Electrosurgical device

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU173451U1 (ru) * 2017-01-27 2017-08-28 Закрытое Акционерное Общество Научно-Производственное Предприятие "Мединж" Шприц для создания давления в баллонном катетере

Also Published As

Publication number Publication date
EP2433583B1 (en) 2018-03-07
EP2433583A1 (en) 2012-03-28
AU2010250418B2 (en) 2012-12-06
CA2760082A1 (en) 2010-11-25
EP2433583A4 (en) 2014-01-15
CA2760082C (en) 2014-11-25
TW201100051A (en) 2011-01-01
RU2011152120A (ru) 2013-06-27
US20120059368A1 (en) 2012-03-08
JP2010268933A (ja) 2010-12-02
CN102438538B (zh) 2015-06-10
KR101319899B1 (ko) 2013-10-18
CN102438538A (zh) 2012-05-02
JP5444840B2 (ja) 2014-03-19
BRPI1010942A2 (pt) 2019-04-09
TWI504377B (zh) 2015-10-21
AU2010250418A1 (en) 2011-11-03
ES2665000T3 (es) 2018-04-24
DK2433583T3 (en) 2018-05-07
BRPI1010942B1 (pt) 2021-06-01
WO2010134503A1 (ja) 2010-11-25
US9144458B2 (en) 2015-09-29
KR20120022886A (ko) 2012-03-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2489984C1 (ru) Катетер для деструкции с баллоном и система катетера для деструкции с баллоном
US9351784B2 (en) Shaft for ablation catheter with balloon
RU2487685C1 (ru) Способ перемешивания и аблационная катетерная система с баллоном
JP6291444B2 (ja) アブレーションカテーテル用評価器具
JP2004305251A (ja) 肺静脈電気的隔離用バルーンカテーテル
KR20150125035A (ko) 카테터 어셈블리
WO2021201101A1 (ja) バルーン付きアブレーションカテーテルシステム及びその制御方法
WO2022211010A1 (ja) アブレーションカテーテルシステム