RU2361552C2 - Способы и устройства для дренирования жидкостей и понижения внутриглазного давления - Google Patents
Способы и устройства для дренирования жидкостей и понижения внутриглазного давления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2361552C2 RU2361552C2 RU2005128634/14A RU2005128634A RU2361552C2 RU 2361552 C2 RU2361552 C2 RU 2361552C2 RU 2005128634/14 A RU2005128634/14 A RU 2005128634/14A RU 2005128634 A RU2005128634 A RU 2005128634A RU 2361552 C2 RU2361552 C2 RU 2361552C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shunt
- tube
- fluid
- eye
- tissue
- Prior art date
Links
- 239000007788 liquid Substances 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 39
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 210000002330 subarachnoid space Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 14
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 35
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 27
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 claims description 17
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims description 15
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 claims description 6
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 239000004744 fabric Substances 0.000 claims description 5
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 claims description 5
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims description 4
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 claims description 4
- -1 polyethylene Polymers 0.000 claims description 4
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 claims description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 claims description 3
- 102000001974 Hyaluronidases Human genes 0.000 claims description 3
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 3
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 claims description 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims description 3
- 150000003672 ureas Chemical class 0.000 claims description 3
- 108010003272 Hyaluronate lyase Proteins 0.000 claims description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims description 2
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 claims description 2
- 229960002773 hyaluronidase Drugs 0.000 claims description 2
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 claims description 2
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims description 2
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims description 2
- 239000010703 silicon Substances 0.000 claims description 2
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims description 2
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 claims 2
- 239000000463 material Substances 0.000 claims 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 claims 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 29
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 22
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 11
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 9
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 9
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 9
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 4
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 3
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 3
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 3
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 3
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000003098 Ganglion Cysts Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 208000005400 Synovial Cyst Diseases 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- 230000000340 anti-metabolite Effects 0.000 description 2
- 229940100197 antimetabolite Drugs 0.000 description 2
- 239000002256 antimetabolite Substances 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000002706 hydrostatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 2
- 208000018769 loss of vision Diseases 0.000 description 2
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 206010018325 Congenital glaucomas Diseases 0.000 description 1
- 206010012565 Developmental glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 102000003886 Glycoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108090000288 Glycoproteins Proteins 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 108050009363 Hyaluronidases Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 241000289371 Ornithorhynchus anatinus Species 0.000 description 1
- XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N Silicon Chemical compound [Si] XUIMIQQOPSSXEZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000269319 Squalius cephalus Species 0.000 description 1
- 208000031737 Tissue Adhesions Diseases 0.000 description 1
- 208000034698 Vitreous haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 229940006133 antiglaucoma drug and miotics carbonic anhydrase inhibitors Drugs 0.000 description 1
- 210000000576 arachnoid Anatomy 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003050 axon Anatomy 0.000 description 1
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 1
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 239000003489 carbonate dehydratase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 description 1
- 239000012213 gelatinous substance Substances 0.000 description 1
- 230000002518 glial effect Effects 0.000 description 1
- 208000035474 group of disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229920002521 macromolecule Polymers 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000000944 nerve tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003446 pia mater Anatomy 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 1
- 238000005086 pumping Methods 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000002210 silicon-based material Substances 0.000 description 1
- 235000000346 sugar Nutrition 0.000 description 1
- 150000008163 sugars Chemical class 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00781—Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к способам и устройствам для дренирования внутриглазной жидкости (ВГЖ) из задней камеры глаза в ткань зрительного нерва или его субарахноидальное пространство, где она смешивается с цереброспинальной жидкостью. Изобретения могут быть использованы для терапии заболеваний, которые характеризуются чрезмерным продуцированием и/или ухудшенным оттоком ВГЖ, а также витреоретинальных болезненных состояний. Способ дренирования ВГЖ из задней камеры включает формирование канала из этой камеры в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва. В некоторых случаях в канал может быть имплантирован особый шунт, для введения которого предусмотрено особое устройство. Для удаления некоторой части или всего стекловидного тела может быть проведена витрэктомия и/или процедура разжижения стекловидного тела. При этом облегчается создание канала и размещение в нем шунта для дренирования ВГЖ из задней камеры. 3 н. 28 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
РОДСТВЕННАЯ ЗАЯВКА
Эта заявка притязает на приоритет предварительной заявки США № 60/447999, поданной 18 февраля 2003 года, описание которой включено в эту заявку в качестве ссылки.
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ НАСТОЯЩЕЕ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Настоящее изобретение, в общем, относится к терапии и хирургии, а более конкретно - к способам и устройствам для понижения внутриглазного давления у людей и животных.
ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ СОЗДАНИЯ НАСТОЯЩЕГО ИЗОБРЕТЕНИЯ
Глазное яблоко у взрослых, обычно, является приблизительно сферическим и имеет средний диаметр, составляющий 24,5 мм. Роговица (роговая оболочка глаза) представляет собой прозрачную ткань, вставленную в склеру (белочную оболочку глаза) в кайме, причем за роговицей находится передняя камера глаза. Радужная оболочка является передним удлинением ресничного тела, она представляется как плоская поверхность с центрально расположенным круглым отверстием, зрачком. Радужная оболочка глаза размещена в контакте с передней поверхностью хрусталика, отделяя переднюю камеру от задней камеры, каждая из которых содержит внутриглазную жидкость. Хрусталик является двояковыпуклой, бессосудистой, бесцветной и почти полностью прозрачной структурой, имеющей толщину, составляющую приблизительно 4 мм и диаметр - 9 мм. Хрусталик подвешен за радужной оболочкой посредством поясков, которые соединены с ресничным телом. Перед хрусталиком находится внутриглазная жидкость, а за хрусталиком находится стекловидное тело. "Стекловидное тело", которое занимает приблизительно четыре пятых полости глазного яблока, находится за хрусталиком. Стекловидное тело образовано из желатинового вещества, известного как жидкая часть стекловидного тела. Как правило, жидкая часть стекловидного тела нормального человеческого глаза содержит приблизительно 99% воды вместе с 1% макромолекул, включающих в себя коллаген, гиалуроновую кислоту, растворимые гликопротеины, сахара и другие низкомолекулярные метаболиты.
Сетчатка по существу является слоем нервной ткани, образованным на внутренней задней поверхности глазного яблока. Сетчатка окружена слоем клеток, известным как слой сосудистой оболочки глаза. Сетчатка может быть разделена на а) зрительную часть, которая участвует в зрительном механизме, и b) незрительную часть, которая не участвует в зрительном механизме. Зрительная часть сетчатки содержит палочки и колбочки, которые являются эффективными органами зрения. Некоторое число артерий и вен входит в сетчатку в ее центре и расширяется в направлении наружу для обеспечения циркуляции крови к сетчатке. Задняя часть стекловидного тела находится в непосредственном контактном взаимодействии с сетчаткой. От сетчатки проходят сети фибриллярных нитей и проникают или вводятся в стекловидное тело для крепления стекловидного тела с сетчаткой.
Зрительный нерв обеспечивает взаимодействие (связь) между сетчаткой и головным мозгом. Зрительный нерв главным образом состоит из аксонов из ганглиозных клеток сетчатки вместе с глиальными поддерживающими клетками и другой ткани. Зрительный нерв начинается в головке или диске зрительного нерва и проходит через белочную оболочку глаза в тонкослойную ситообразную область (lamina cribrosa). Затем зрительный нерв проходит через глазницу и зрительный канал к зрительному перекресту. Сзади тонкослойной ситообразной области зрительный нерв окружен трехслойной менингеальной оболочкой подобно центральной нервной системе, которая состоит из твердой мозговой оболочки (оболочки зрительного нерва), арахноидальной оболочки и мягкой мозговой оболочки. Субарахноидальное пространство, окружающее зрительный нерв, имеет прямую связь с субарахноидальным пространством центральной нервной системы.
Термин "глаукома" охватывает группу болезней, которые вызывают прогрессирующее разрушение зрительного нерва и результирующие нарушения поля зрения, потерю зрения и в некоторых случаях слепоту. Глаукома, как правило, но не всегда, сопровождается чрезвычайно высоким внутриглазным давлением. Имеется три основных типа глаукомы - первичная, вторичная и врожденная. Первичный тип глаукомы является самым распространенным. Случаи первичной глаукомы характеризуются открытым углом или закрытым углом. Вторичная глаукома имеет место как усложнение болезни множеством других условий, например травмой, воспалением, сосудистым заболеванием и диабетом. Врожденная глаукома характеризуется наличием повышенного глазного давления при рождении вследствие развития дефекта в глазном механизме дренирования.
Будучи важным индикатором наличия и развития глаукомы структура диска зрительного нерва может играть роль в патогенезе глаукомы. Существуют две основные теории механизма разрушения зрительного нерва при глаукоме. Одна теория, известная как механическая теория, относящаяся к внутриглазному давлению, предлагает, что гидростатическое давление непосредственно действует на тонкослойную ситообразную область. Тонкослойная ситообразная область не хорошо поддерживается сверху и снизу у диска, и как результат сверху и снизу имеет место начальное разрушение, генерирующее дуговидные дефекты. Изменения в ганглиозной клеточной поддержке у диска могут объяснить изменения в чувствительности к внутриглазному давлению у субъектов с подобным внутриглазным давлением. Вторая теория, известная как васкулярный механизм теории разрушения, предлагает, что изменения имеют место в микроциркуляции капилляров диска и такие микроваскулярные изменения ответственны за глаукомные изменения.
Независимо от типа глаукомы, которой страдает пациент, регулирование внутриглазного давления посредством использования лекарственных средств и/или хирургии является основой терапии. В общем, известно, что понижение внутриглазного давления у пациентов, страдающих глаукомой, может предотвращать или уменьшать связанное с глаукомой необратимое разрушение зрительных нервных волокон и результирующую необратимую потерю зрения.
Используемые в настоящее время локально применяемые лекарственные средства терапии глаукомы, состоящие, главным образом, из бета-адреноблокаторов, аналогов простагландина, агонистов альфа-2 и ингибиторов карбоангидразы, являются средствами кратковременного действия, склонными к вредным побочным эффектам, и должны использоваться пожизненно. Использование аргоновой лазерной трабекулопластики в качестве средства для терапии глаукомы в настоящее время также ограничено по клинической восприимчивости, сохраняется только приблизительно 1-2 года и ограничено числом применений на глаз. Эффективность процедур трабекулэктомии с антиметаболитами или без антиметаболитов в настоящее время также обеспечивает возможность внешнего дренирования внутриглазной жидкости из глаза. Однако процедуры трабекулэктомии могут быть технически трудными, приводят к ранней гипотонии, неблагоприятным последствиям и высокой скорости развития эндофтальмита, ведущей к постоянной потере глаза.
Другой хирургический способ терапии глаукомы предусматривает имплантацию шунта для дренирования внутриглазной жидкости из передней камеры глаза. Примеры соответствующих способов и устройств описаны в следующих патентах США: US 5626558 "Шунт для терапии глаукомы с регулируемой скоростью истечения и способ его использования", US 6007510 "Имплантируемые устройства и способы регулирования течения жидкостей в теле", US 6007511 "Шунт и терапевтическая система доставки лекарственных средств для терапии глаукомы и способы и аппаратура для ее установки", US 6142969 "Бесшовное имплантируемое устройство и способ терапии глаукомы", US 6626858 "Устройство шунта и способ терапии глаукомы" и др. Все описания указанных патентов США включены в эту заявку в качестве ссылки.
В качестве ближайших аналогов могут быть выбраны способ и устройство для дренирования с помощью шунта избыточной внутриглазной жидкости из передней камеры глаза по патенту US 5626559.
Таким образом, на известном уровне техники остается потребность в разработке новых способов и аппаратуры для понижения внутриглазного давления и/или дренирования жидкости из передней камеры глаза для терапии глаукомы или других болезненных состояний.
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ НАСТОЯЩЕГО ИЗОБРЕТЕНИЯ
Предлагаемые изобретения касаются способа и устройств дренирования жидкости из задней камеры глаза в зрительный нерв или его субарахноидальное пространство. Задняя камера глаза находится в прямом гидродинамическом сообщении с передней камерой глаза. Данные изобретения могут быть использованы для терапии заболеваний, которые характеризуются чрезмерным продуцированием и/или ухудшенным дренированием внутриглазной жидкости, например глаукомы, а также других витреоретинальных болезненных состояний (например, кровоизлияний стекловидного тела).
В соответствии с одним из настоящих изобретений предлагается способ дренирования жидкости из задней камеры глаза путем создания канала из этой камеры в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва. Смежное сообщение между передней камерой, задней камерой и субарахноидальным пространством зрительного нерва может быть получено путем дополнительного осуществления: а) полного или частичного удаления хирургическим путем жидкой части стекловидного тела (с помощью витрэктомии) либо b) разжижения стекловидного тела - всего или части составляющей это тело жидкой части (с помощью фармакологического витреолиза посредством введения в жидкую часть стекловидного тела мочевины, производных мочевины, химического соединения, имеющего группу мочевины, гиалуронидазы и другого энзима или вещества, которое вызывает разжижение жидкой части стекловидного тела).
Канал, посредством которого жидкость дренируется из задней камеры в субарахноидальное пространство зрительного нерва, может быть просто отверстием или проколом в тонкослойной ситообразной или иной области. В другом варианте канал может содержать трубчатый шунт, имплантируемый для дренажа жидкости из задней камеры в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
Дренируемая жидкость будет диффундировать в данное субарахноидальное пространство и смешиваться там с цереброспинальной жидкостью. При использовании шунта этот шунт может проходить между передней камерой и данным субарахноидальным пространством так, чтобы шунтировать заднюю камеру или полость стекловидного тела (т.е. шунт может проходить через субконъюнктивальный или субсклеральный туннель).
Кроме того, шунт может содержать систему сообщения между передней камерой и субарахноидальным пространством зрительного нерва, которая шунтирует жидкую часть стекловидного тела благодаря прохождению непосредственно через нее. Эта система может включать в себя трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец (предназначенный для проникновения через ткань) и по меньшей мере один связанный с ним экранирующий элемент для препятствования засорения трубки.
Экранирующий элемент может содержать полупроницаемую мембрану, выполненную и позиционируемую так, чтобы жидкость, вытекающая из дистального конца трубки, диффундировала наружу через мембрану, но засоряющее вещество не диффундировало внутрь через мембрану и в дистальный конец трубки.
Кроме того, в соответствии с настоящим изобретением обеспечивается получение шунта для дренирования жидкости из задней камеры глаза в зрительный нерв или его субарахноидальное пространство. Такой шунт содержит трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец и полость, проходящую через трубку в ее продольном направлении, концевой элемент, по существу пронизывающий ткань, расположенный на дистальном конце трубки, множество отверстий, образованных на дистальном конце или вблизи дистального конца трубки для обеспечения возможности дренирования жидкости из полости трубки, и, по меньшей мере, один элемент для контактного взаимодействия с тканью, предназначенный для обеспечения возможности шунту продвигать вперед в ткань сначала концевой элемент, но входить в контактное взаимодействие с указанной тканью таким образом, чтобы впоследствии препятствовать ретракции шунта из ткани.
Шунт может содержать клапан для регулирования давления и/или обратный клапан для регулирования величины гидростатического давления, требуемого для побуждения дренирования жидкости из глаза через шунт.
Также шунт может факультативно содержать экранирующий элемент, например полупроницаемую мембрану, для предотвращения засорения или препятствования засорению шунта инородным веществом или врастанию ткани.
Дополнительно к этому в соответствии с настоящим изобретением обеспечивается устройство, которое содержит шунт, описанный выше, в комбинации с приспособлением ввода, которое поддается введению в глаз и используется для имплантации шунта в его требуемом положении имплантации в зрительный нерв или смежно зрительному нерву. Такое приспособление ввода может содержать трубчатую канюлю, через которую может проходить шунт и/или удлиненный элемент, который может быть использован для приведения в движение или продвижения вперед шунта в его намеченное местоположение. В некоторых вариантах осуществления удлиненный элемент может быть использован без трубчатой канюли. В других случаях применения шунт будет сначала загружен в полость трубчатой канюли, а удлиненный элемент (например, цельный или трубчатый толкатель) может быть использован для выталкивания шунта из дистального конца канюли в его намеченное местоположение имплантации.
Дополнительные аспекты и элементы настоящего изобретения станут очевидными для квалифицированных специалистов в этой области техники после прочтения и рассмотрения следующего подробного описания, сделанного со ссылкой на сопроводительные чертежи.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Фиг.1 - продольное сечение одного варианта осуществления офтальмологического устройства, соответствующего настоящему изобретению, для имплантации шунта.
Фиг.1А - изометрическое изображение канюли офтальмологического устройства, иллюстрируемого на фиг.1, для имплантации шунта.
Фиг.1В - изометрическое изображение шунта офтальмологического устройства, иллюстрируемого на фиг.1, для имплантации шунта.
Фиг.1В′ - сечение шунта, соответствующего настоящему изобретению, содержащего необязательный однопутный (однонаправленный) клапан для препятствования противотоку и необязательный экранирующий элемент (например, полупроницаемую мембрану) для препятствования засорению шунта вследствие остатков или врастания клетчатки.
Фиг.1С - изометрическое изображение толкателя устройства, иллюстрируемого на фиг.1, для имплантации шунта.
Фиг.2А - поперечное сечение человеческого глаза, в который введено офтальмологическое устройство, соответствующее настоящему изобретению, для имплантации шунта и позиционировано для продвижения вперед/имплантации шунта.
Фиг.2В - поперечное сечение человеческого глаза, в который имплантирован офтальмологический шунт, соответствующий настоящему изобретению, для шунтирования жидкости из задней камеры глаза в тело зрительного нерва.
Фиг.2С - поперечное сечение человеческого глаза, в который имплантирован офтальмологический шунт, соответствующий настоящему изобретению, для шунтирования жидкости из задней камеры глаза в область, находящуюся вне зрительного нерва.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ВАРИАНТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ НАСТОЯЩЕГО ИЗОБРЕТЕНИЯ
Следующее подробное описание и сопроводительные чертежи предусмотрены только для описания некоторых не ограничивающих примеров или вариантов осуществления настоящего изобретения. Это подробное описание не предусматривает описания всех возможных примеров и вариантов осуществления настоящего изобретения и, таким образом, не ограничивает каким-либо образом объем заявляемого изобретения.
На фиг.1-1С иллюстрируется один вариант осуществления устройства 10 для имплантации шунта 12 в соответствии с настоящим изобретением. Это устройство 10, в общем, содержит шунт 12, канюлю 14 и толкатель. 16. Как показано на фиг.1, шунт вначале позиционирован в полости 18 канюли 14, а толкатель 16 позиционирован в полости 18 канюли 14 за шунтом 12, так что толкатель 16 может быть использован для толкания шунта 12 из дистального (периферического) конца канюли 14. Один способ выполнения этой процедуры выталкивания шунта иллюстрируется на фиг.2А и подробно описывается ниже.
Конкретный вариант осуществления шунта 12, иллюстрируемый на фиг.1В, содержит трубку 22, имеющую полость 24, проходящую в продольном направлении трубки. Концевой элемент 26 позиционирован на дистальном конце трубки 22. Концевой элемент 26 этого варианта осуществления имеет, в общем, коническую форму, но будет очевидно, что концевой элемент может быть скошенным, суженным, трокарным или может быть любой другой конфигурации, которая даст ему возможность продвигаться вперед через ткань, как описано в этой заявке ниже. В боковой стенке концевого элемента 26 образованы отверстия 28 для обеспечения возможности вытекания жидкости из полости 24 трубки 22. Элементы 30 сцепления с глазной тканью, например зубцы, крючки, подрезы, адгезивные области, области для приема врастающей ткани и так далее, могут быть образованы на шунте 12 для препятствования нежелательному движению или извлечению шунта 12 после того, как он был продвинут вперед в намеченное положение имплантации. Фланец (например, любой проходящий в боковом направлении элемент или область или увеличенный диаметр) также факультативно может быть образован на проксимальном конце трубки 22 для контактного взаимодействия с тонкослойной ситообразной областью или другой тканью так, чтобы препятствовать продвижению трубки вперед за намеченное для нее положение. Шунт 12 может иметь в его самом широком месте диаметр или поперечный размер, составляющий от приблизительно 1 микрона до приблизительно 2000 микрон, а предпочтительно - от приблизительно 50 микрон до примерно 400 микрон.
На фиг.1В′ иллюстрируется альтернативный вариант осуществления шунта 12а, который имеет конструкцию, подобную конструкции шунта 12, иллюстрируемого на фиг.1В, но который дополнительно содержит необязательный однопутный клапан 23 и факультативный экранирующий элемент 29, который покрывает отверстия 28 для предотвращения входа или препятствования входу инородного вещества или врастанию ткани через отверстия 28. Однопутный клапан 23 служит для обеспечения возможности прохождения потока жидкости в дистальном направлении (указанном стрелкой DD), в то же самое время предотвращая или существенно препятствуя противотоку в проксимальном направлении (указанном стрелкой PD). Однопутный клапан может быть клапаном типа утконос, содержащим множество гибких листков 25, как показано, или может содержать любой другой пригодный тип обратного или однопутного клапана, обратного клапана шарового типа, клапана со створками или любым из клапанов, как правило, используемых в качестве гемостатических клапанов на небольших медицинских катетерах, размер которых подобен размеру этого шунта 12а. Однопутный клапан 23 также может быть сконструирован для открывания только в том случае, если давление жидкости в полости 24, проксимальной к клапану 23, превышает заданное максимальное значение, обеспечивая в соответствии с этим регулирование внутриглазного давления и предотвращая дренирование слишком большого количества жидкости из глаза, которое может привести в результате к гипотонии или другому неблагоприятному последствию.
Канюля 14 может содержать трубку, имеющую, в общем, цилиндрическую стенку 14, полость 18, проходящую через трубку в ее продольном направлении между открытым проксимальным концом РЕ и открытым дистальным концом DE.
Толкатель 16 может содержать цельный или трубчатый удлиненный элемент 34, имеющий проксимальный конец РЕ и дистальный конец DE. Рукоятка 38 может быть факультативно позиционирована на проксимальном конце удлиненного элемента 34. Удлиненный элемент 34 также факультативно может иметь внешний диаметр такого размера, чтобы входить в полость 24 шунта 12, а дистальный конец DE удлиненного элемента 24 может быть коническим, как показано на фиг.1С, для опоры в коническом концевом элементе 26 шунта 12.
Некоторые или все компоненты устройства 10 могут быть образованы из кремния, полиэтилена, полипропилена, поликарбоната, нержавеющей стали или других биологически совместимых материалов. В конкретном варианте осуществления, иллюстрируемом на сопроводительных чертежах, шунт 12 или 12а может быть по существу образован из кремниевого материала. Шунт 12 или 12а может также включать в себя приспособление для активного нагнетания или приспособление подобное тампону для перемещения жидкости в требуемом направлении.
На фиг.2А-2С иллюстрируется устройство, иллюстрируемое на фиг.1-1С, в его текущем намеченном режиме функционирования. Перед имплантацией шунта 12 или 12а в заднюю камеру PC глаза может быть введено устройство для осуществления витректомии, которую проводят для удаления, по меньшей мере, части стекловидного тела из задней камеры PC. В альтернативном варианте все стекловидное тело или его часть может быть переведена в жидкое состояние. Такое разжижение стекловидного тела может сопровождаться введением в стекловидное тело одного или более веществ, которые вызывают разжижение стекловидного тела. Примеры таких веществ включают в себя без ограничения указанными веществами: мочевину, производные мочевины, химические соединения, имеющие группы мочевины, гиалуронидазу и другие энзимы или другие вещества, которые вызывают разжижение жидкой части стекловидного тела. Описания этих и других веществ, которые вызывают разжижение стекловидного тела, а также информация о дозировке и соответствующих способах введения, находятся в патентах США № 5292509 (выданном Хагману), № 6551590 (выданном Карагеоциану и др.), № 6610292 (выданном Карагеоциану и др.) и № 6462071 (выданном Карагеоциану и др.), которые включены в эту заявку в качестве ссылки.
Как показано на фиг.2А, небольшое отверстие, проколотое иглой, сделано в "pars plana" PP и устройство 10, соответствующее настоящему изобретению, вводят через это отверстие и через область задней камеры PC, из которой удалено стекловидное тело (например, посредством витректомии) или в которой стекловидное тело было переведено в жидкое состояние (например, путем введения в стекловидное тело вещества, разжижающего стекловидное тело, как описано выше). Устройство 10 продвигают вперед в положение, в котором дистальный конец канюли 14 позиционируется непосредственно перед тонкослойной ситообразной областью. После этого толкатель 16 продвигают вперед в дистальном направлении DE (по стрелке DD), тогда как канюля 14 удерживается неподвижно, выталкивая в соответствии с этим шунт 12 или 12А из дистального конца DE канюли 14 и заставляя дистальный концевой элемент 26 шунта 12 или 12А проникать через тонкослойную ситообразную область и ткань зрительного нерва ON. Толкатель 16 продвигают вперед до тех пор, пока не ощущается противодействие вследствие столкновения фланца 32 шунта 12 или 12а с диском зрительного нерва. В этот момент шунт 12 или 12а продвинут до его намеченного местоположения имплантации и толкатель 16 и канюля 14 могут быть извлечены из глаза, оставляя шунт 12 или 12а на месте. В зависимости от угла, под которым шунт 12 или 12а продвигают вперед, его выпускные отверстия 28 могут быть позиционированы в субдуральном местоположении в теле зрительного нерва ON, как показано на фиг.2В, или в субарахноидальном (подпаутинном) пространстве смежно зрительному нерву ON, как показано на фиг.2С. В тех случаях, в которых выпускные отверстия 28 позиционированы в теле зрительного нерва ON, как показано на фиг.2 В, жидкость, которая дренируется из выпускных отверстий 28, будет затем диффундировать и/или транспортироваться через зрительный нерв в субарахноидальное пространство, где она будет смешиваться с цереброспинальной жидкостью. В тех случаях, в которых выпускные отверстия размещены в субарахноидальном пространстве, жидкость, которая вытекает из выпускных отверстий 28, будет смешиваться с цереброспинальной жидкостью, которая остается в субарахноидальном пространстве. В любом случае типичное противодавление жидкости рядом с выпускными отверстиями 28 будет достаточно низким для облегчения дренирования избытка жидкости из глаза в дистальном направлении (указанном стрелкой DD) через шунт 12 или 12а.
Выше приведены только некоторые варианты осуществления и примеры настоящего изобретения и не обязательно включен или упомянут каждый вариант осуществления или пример настоящего изобретения, который находится в пределах объема следующей формулы изобретения.
Claims (31)
1. Способ дренирования жидкости из камеры глаза человека или животного, предусматривающий создание канала из этой камеры, отличающийся тем, что создают канал из задней камеры глаза в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что канал создают путем имплантации трубчатого шунта так, чтобы внутриглазная жидкость входила в один конец шунта и указанная жидкость выходила из другого конца шунта в указанные ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
3. Способ по п.2, отличающийся тем, что указанный шунт содержит трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец и, по меньшей мере, один элемент для сцепления с тканью, образованный на шунте для препятствования нежелательному движению шунта после того, как он был имплантирован.
4. Способ по п.3, отличающийся тем, что по меньшей мере один элемент для сцепления с тканью содержит зубец или конструкцию, похожую на зубец, которая обеспечивает возможность шунту быть продвинутым вперед через ткань в дистальном направлении, но сцепляется с тканью таким образом, чтобы препятствовать последующей ретракции шунта в проксимальном направлении.
5. Способ по п.2, отличающийся тем, что шунт содержит трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец и фланец, образованный на ее проксимальном конце.
6. Способ по п.2, отличающийся тем, что шунт содержит трубку, имеющую связанный с ним клапан, причем указанный клапан выполнен с функцией клапанного управления, обеспечивающего возможность вытекания жидкости из глаза, но препятствующего противотоку жидкости в глаз, либо обеспечивающего возможность вытекания жидкости из глаза только в том случае, если давление жидкости превышает заданное максимальное давление.
7. Способ по п.2, отличающийся тем, что шунт содержит трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец и, по меньшей мере, один связанный с ним экранирующий элемент для препятствования засорения трубки.
8. Способ по п.7, отличающийся тем, что указанный экранирующий элемент содержит полупроницаемую мембрану, выполненную и позиционируемую так, чтобы жидкость, вытекающая из дистального конца трубки, диффундировала наружу через мембрану, но засоряющее вещество не диффундировало внутрь через мембрану и в дистальный конец трубки.
9. Способ по п.1, отличающийся тем, что создание канала предусматривает образование отверстия в решетчатой пластинке склеры (lamina cribosa).
10. Способ по п.2, отличающийся тем, что шунт содержит трубку, имеющую дистальный кончик, который предназначен для проникновения через ткань.
11. Способ по п.1, дополнительно предусматривающий выполнение процедуры витрэктомии до создания указанного канала, одновременно или после его создания.
12. Способ по п.1, дополнительно предусматривающий разжижение, по меньшей мере, части жидкой части стекловидного тела до создания указанного канала, одновременно или после его создания.
13. Способ по п.12, отличающийся тем, что разжижение, по меньшей мере, части жидкой части стекловидного тела осуществляют путем введения пациенту терапевтически эффективного количества вещества, которое вызывает разжижение стекловидного тела.
14. Способ по п.13, отличающийся тем, что вещество, которое вызывает разжижение стекловидного тела, выбирают из группы, состоящей из мочевины, производных мочевины, химического соединения, имеющего группы мочевины, гиалуронидазы и других энзимов, которые вызывают разжижение стекловидного тела.
15. Способ по п.2, отличающийся тем, что создание указанного канала дополнительно предусматривает образование отверстия в области "pars plana", продвижение шунта вперед через отверстие в области "pars plana", через заднюю камеру глаза и в зрительный нерв или решетчатую пластинку склеры.
16. Способ по п.15, отличающийся тем, что шунт имеет проксимальное отверстие, дистальное отверстие и полость, причем шунт продвигают вперед в ткань, где его проксимальное отверстие позиционировано так, чтобы принимать жидкость из задней камеры глаза, а его дистальное отверстие позиционировано с обеспечением возможности дренирования указанной жидкости в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
17. Способ по п.2, отличающийся тем, что указанный шунт сначала позиционируют в канюле, которая имеет открытый дистальный конец, а создание указанного канала предусматривает введение канюли в глаз, позиционирование дистального конца канюли смежно решетчатой пластинке склеры, продвижение шунта вперед из канюли в зрительный нерв и удаление канюли, оставляя в то же самое время шунт имплантированным в глазу так, чтобы шунт дренировал жидкость из задней камеры глаза в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
18. Способ по п.17, отличающийся тем, что в канюле за шунтом позиционируют толкатель, причем продвижение шунта вперед из канюли в зрительный нерв предусматривает продвижение толкателя вперед так, чтобы выталкивать шунт из открытого дистального конца канюли.
19. Способ по п.2, отличающийся тем, что указанный шунт выполнен проходящим через стекловидное тело так, чтобы дренировать внутриглазную жидкость через шунт в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
20. Способ по п.2, отличающийся тем, что указанный шунт предназначен для шунтирования задней камеры и полости для стекловидного тела глаза.
21. Способ по п.20, отличающийся тем, что указанный шунт проходит через субконъюнктивальный или субсклеральный туннель.
22. Шунт для дренирования жидкости из задней камеры глаза в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва, содержащий трубку, имеющую проксимальный конец, дистальный конец и полость, проходящую через трубку в ее продольном направлении, множество отверстий в концевом элементе для обеспечения возможности дренирования жидкости из полости трубки, отличающийся тем, что концевой элемент выполнен коническим, а шунт снабжен, по меньшей мере, одним элементом для сцепления с тканью, выполненным с возможностью проникновения в ткань вместе с концевым элементом шунта, но препятствующим ретракции шунта из ткани.
23. Шунт по п.22, отличающийся тем, что содержит обратный клапан с функцией обеспечения течения жидкости только в одном направлении через полость трубки.
24. Шунт по п.22, отличающийся тем, что содержит экранирующий элемент с функцией предотвращения засорения трубки инородным веществом или клетками.
25. Шунт по п.24, отличающийся тем, что экранирующий элемент содержит полупроницаемую мембрану, сконструированную и позиционируемую с функцией обеспечения диффузии жидкости, вытекающей из отверстий, образованных в концевом элементе, наружу через мембрану, а также с функцией препятствия диффузии инородного вещества и клеток внутрь через мембрану и в полость трубки.
26. Шунт по п.22, отличающийся тем, что на проксимальном конце трубки выполнен фланец.
27. Шунт по п.22, отличающийся тем, что, по меньшей мере, частично выполнен из материала, выбранного из группы, содержащей кремний, полиэтилен, полипропилен, поликарбонат, нержавеющую сталь и другой биологически совместимый материал.
28. Шунт по п.22, отличающийся тем, что трубка выполнена с функцией прохождения через стекловидное тело глаза для дренирования внутриглазной жидкости через стекловидное тело в ткань или субарахноидальное пространство зрительного нерва.
29. Шунт по п.22, отличающийся тем, что трубка выполнена с функцией прохождения через субконъюнктивальный или субсклеральный туннель, шунтируя в соответствии с этим заднюю камеру или полость стекловидного тела.
30. Устройство, содержащее шунт по п.22 в комбинации с канюлей, причем указанный шунт выполнен с возможностью позиционирования в канюле и с возможностью выдвижения вперед из канюли.
31. Устройство по п.30, отличающееся тем, что дополнительно содержит толкатель, выполненный с возможностью введения в канюлю и выталкивания шунта из канюли.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US44799903P | 2003-02-18 | 2003-02-18 | |
| US60/447,999 | 2003-02-18 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005128634A RU2005128634A (ru) | 2006-03-20 |
| RU2361552C2 true RU2361552C2 (ru) | 2009-07-20 |
Family
ID=32908522
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005128634/14A RU2361552C2 (ru) | 2003-02-18 | 2004-02-18 | Способы и устройства для дренирования жидкостей и понижения внутриглазного давления |
Country Status (10)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US7354416B2 (ru) |
| EP (1) | EP1596902B1 (ru) |
| JP (1) | JP4643561B2 (ru) |
| CN (1) | CN100475280C (ru) |
| AU (1) | AU2004213006B2 (ru) |
| CA (1) | CA2515568A1 (ru) |
| ES (1) | ES2642584T3 (ru) |
| MX (1) | MXPA05008675A (ru) |
| RU (1) | RU2361552C2 (ru) |
| WO (1) | WO2004073552A2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749066C2 (ru) * | 2016-09-30 | 2021-06-03 | Габриеле Убалдо ФЕРЕНТИНИ | Устройство и способ откачки внутриглазной жидкости |
Families Citing this family (145)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6638239B1 (en) | 2000-04-14 | 2003-10-28 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for treating glaucoma |
| US7867186B2 (en) | 2002-04-08 | 2011-01-11 | Glaukos Corporation | Devices and methods for treatment of ocular disorders |
| EP1418868B1 (en) | 2001-04-07 | 2008-03-26 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent for glaucoma treatment |
| US7431710B2 (en) | 2002-04-08 | 2008-10-07 | Glaukos Corporation | Ocular implants with anchors and methods thereof |
| US7331984B2 (en) | 2001-08-28 | 2008-02-19 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent for treating glaucoma and methods of use |
| EP2428173B1 (en) | 2001-09-24 | 2014-07-16 | Applied Medical Resources Corporation | Obturator |
| EP1503677B1 (en) | 2002-05-16 | 2011-05-04 | Applied Medical Resources Corporation | Cone tip obturator |
| US8012115B2 (en) * | 2003-02-18 | 2011-09-06 | S.K. Pharmaceuticals, Inc. | Optic nerve implants |
| US20040225250A1 (en) | 2003-05-05 | 2004-11-11 | Michael Yablonski | Internal shunt and method for treating glaucoma |
| US20060069340A1 (en) * | 2003-06-16 | 2006-03-30 | Solx, Inc. | Shunt for the treatment of glaucoma |
| WO2005032348A2 (en) | 2003-10-03 | 2005-04-14 | Applied Medical Resources Corporation | Bladeless optical obturator |
| US7291125B2 (en) | 2003-11-14 | 2007-11-06 | Transcend Medical, Inc. | Ocular pressure regulation |
| EP2545871B1 (en) | 2004-06-29 | 2015-02-11 | Applied Medical Resources Corporation | Insufflating optical surgical instrument |
| AR054647A1 (es) | 2005-02-21 | 2007-07-11 | Maldonado Bas Arturo | Dispositivo para drenaje de humor acuoso en casos de glaucoma |
| US8062305B2 (en) * | 2005-03-16 | 2011-11-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical portal with enhanced retention capabilities |
| US7513883B2 (en) * | 2005-04-05 | 2009-04-07 | Glenn Bradley J | Subarachnoid epidural shunt |
| US9084662B2 (en) | 2006-01-17 | 2015-07-21 | Transcend Medical, Inc. | Drug delivery treatment device |
| EP3632385A1 (en) | 2006-01-17 | 2020-04-08 | Novartis AG | Glaucoma treatment device |
| EP2984993B1 (en) | 2006-10-06 | 2019-09-11 | Applied Medical Resources Corporation | Visual insufflation port |
| US8506515B2 (en) | 2006-11-10 | 2013-08-13 | Glaukos Corporation | Uveoscleral shunt and methods for implanting same |
| WO2008154502A1 (en) * | 2007-06-07 | 2008-12-18 | Yale University | Uveoscleral drainage device |
| WO2009012406A1 (en) | 2007-07-17 | 2009-01-22 | Transcend Medical, Inc. | Ocular implant with hydrogel expansion capabilities reference to priority document |
| US20090082862A1 (en) | 2007-09-24 | 2009-03-26 | Schieber Andrew T | Ocular Implant Architectures |
| US7740604B2 (en) | 2007-09-24 | 2010-06-22 | Ivantis, Inc. | Ocular implants for placement in schlemm's canal |
| US20170360609A9 (en) | 2007-09-24 | 2017-12-21 | Ivantis, Inc. | Methods and devices for increasing aqueous humor outflow |
| US8734377B2 (en) | 2007-09-24 | 2014-05-27 | Ivantis, Inc. | Ocular implants with asymmetric flexibility |
| US8808222B2 (en) | 2007-11-20 | 2014-08-19 | Ivantis, Inc. | Methods and apparatus for delivering ocular implants into the eye |
| EP2837344B1 (en) | 2008-01-25 | 2016-07-13 | Applied Medical Resources Corporation | Insufflating access system |
| US8771349B2 (en) * | 2008-02-19 | 2014-07-08 | Ira Hyman Schachar | Apparatus and method for preventing glaucomatous optic neuropathy |
| AU2009221859B2 (en) | 2008-03-05 | 2013-04-18 | Alcon Inc. | Methods and apparatus for treating glaucoma |
| EP3298995A1 (en) | 2008-06-25 | 2018-03-28 | Novartis AG | Ocular implant with shape change capabilities |
| EP3545883B1 (en) | 2008-09-29 | 2021-01-13 | Applied Medical Resources Corporation | First-entry trocar system |
| JP5524983B2 (ja) | 2009-01-28 | 2014-06-18 | トランセンド・メディカル・インコーポレイテッド | インプラントシステム |
| US20100191168A1 (en) | 2009-01-29 | 2010-07-29 | Trustees Of Tufts College | Endovascular cerebrospinal fluid shunt |
| WO2010093945A2 (en) | 2009-02-13 | 2010-08-19 | Glaukos Corporation | Uveoscleral drug delivery implant and methods for implanting the same |
| US9168172B1 (en) * | 2009-02-25 | 2015-10-27 | Dr. John Berdahl | Process for treating glaucoma |
| US8182435B2 (en) * | 2009-05-04 | 2012-05-22 | Alcon Research, Ltd. | Intraocular pressure sensor |
| US8123687B2 (en) * | 2009-05-07 | 2012-02-28 | Alcon Research, Ltd. | Intraocular pressure sensor |
| WO2010135369A1 (en) * | 2009-05-18 | 2010-11-25 | Dose Medical Corporation | Drug eluting ocular implant |
| US10206813B2 (en) | 2009-05-18 | 2019-02-19 | Dose Medical Corporation | Implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| CN102481404B (zh) | 2009-07-09 | 2014-03-05 | 伊万提斯公司 | 眼部植入物 |
| EP2451375B1 (en) | 2009-07-09 | 2018-10-03 | Ivantis, Inc. | Single operator device for delivering an ocular implant |
| US8545431B2 (en) * | 2009-09-21 | 2013-10-01 | Alcon Research, Ltd. | Lumen clearing valve for glaucoma drainage device |
| US8721580B2 (en) * | 2009-09-21 | 2014-05-13 | Alcon Research, Ltd. | Power saving glaucoma drainage device |
| US8419673B2 (en) | 2009-09-21 | 2013-04-16 | Alcon Research, Ltd. | Glaucoma drainage device with pump |
| US20110071454A1 (en) * | 2009-09-21 | 2011-03-24 | Alcon Research, Ltd. | Power Generator For Glaucoma Drainage Device |
| US8257295B2 (en) * | 2009-09-21 | 2012-09-04 | Alcon Research, Ltd. | Intraocular pressure sensor with external pressure compensation |
| CN102647960A (zh) * | 2009-10-23 | 2012-08-22 | 伊万提斯公司 | 眼部植入物系统及方法 |
| EP2515774B1 (en) | 2009-12-23 | 2014-03-19 | Alcon Research, Ltd. | Ophthalmic valved trocar cannula |
| US8343106B2 (en) | 2009-12-23 | 2013-01-01 | Alcon Research, Ltd. | Ophthalmic valved trocar vent |
| US8529492B2 (en) | 2009-12-23 | 2013-09-10 | Trascend Medical, Inc. | Drug delivery devices and methods |
| WO2011089605A2 (en) | 2010-01-22 | 2011-07-28 | The Medical Research, Infrastructure, And Health Services Fund Of The Tel Aviv Medical Center | Ocular shunt |
| US9510973B2 (en) | 2010-06-23 | 2016-12-06 | Ivantis, Inc. | Ocular implants deployed in schlemm's canal of the eye |
| EP2588042A4 (en) | 2010-06-29 | 2015-03-18 | Artventive Medical Group Inc | REDUCING THE RIVER THROUGH A TUBE CONSTRUCTION |
| US9247942B2 (en) | 2010-06-29 | 2016-02-02 | Artventive Medical Group, Inc. | Reversible tubal contraceptive device |
| US8915877B2 (en) | 2010-10-12 | 2014-12-23 | Emmett T. Cunningham, JR. | Glaucoma drainage device and uses thereof |
| US9370444B2 (en) | 2010-10-12 | 2016-06-21 | Emmett T. Cunningham, JR. | Subconjunctival conformer device and uses thereof |
| US9149277B2 (en) | 2010-10-18 | 2015-10-06 | Artventive Medical Group, Inc. | Expandable device delivery |
| US9668915B2 (en) | 2010-11-24 | 2017-06-06 | Dose Medical Corporation | Drug eluting ocular implant |
| US9254148B2 (en) | 2011-05-02 | 2016-02-09 | Applied Medical Resources Corporation | Low-profile surgical universal access port |
| US10245178B1 (en) | 2011-06-07 | 2019-04-02 | Glaukos Corporation | Anterior chamber drug-eluting ocular implant |
| US8657776B2 (en) | 2011-06-14 | 2014-02-25 | Ivantis, Inc. | Ocular implants for delivery into the eye |
| US9072588B2 (en) * | 2011-10-03 | 2015-07-07 | Alcon Research, Ltd. | Selectable varied control valve systems for IOP control systems |
| US8585631B2 (en) | 2011-10-18 | 2013-11-19 | Alcon Research, Ltd. | Active bimodal valve system for real-time IOP control |
| US9757276B2 (en) * | 2011-11-11 | 2017-09-12 | Opr Group Ltd. | Ocular implant with intraocular fluid pressure regulation |
| US8753305B2 (en) | 2011-12-06 | 2014-06-17 | Alcon Research, Ltd. | Bubble-driven IOP control system |
| US8840578B2 (en) | 2011-12-09 | 2014-09-23 | Alcon Research, Ltd. | Multilayer membrane actuators |
| US8579848B2 (en) | 2011-12-09 | 2013-11-12 | Alcon Research, Ltd. | Active drainage systems with pressure-driven valves and electronically-driven pump |
| US8603024B2 (en) | 2011-12-12 | 2013-12-10 | Alcon Research, Ltd. | Glaucoma drainage devices including vario-stable valves and associated systems and methods |
| US9622910B2 (en) | 2011-12-12 | 2017-04-18 | Alcon Research, Ltd. | Active drainage systems with dual-input pressure-driven values |
| WO2013090231A1 (en) | 2011-12-13 | 2013-06-20 | Alcon Research, Ltd. | Active drainage systems with dual-input pressure-driven valves |
| US9339187B2 (en) | 2011-12-15 | 2016-05-17 | Alcon Research, Ltd. | External pressure measurement system and method for an intraocular implant |
| US8663150B2 (en) | 2011-12-19 | 2014-03-04 | Ivantis, Inc. | Delivering ocular implants into the eye |
| US9241831B2 (en) | 2012-02-13 | 2016-01-26 | Iridex Corporation | Reduction of intraocular pressure in the eye using a tubular clip |
| US9155653B2 (en) | 2012-02-14 | 2015-10-13 | Alcon Research, Ltd. | Pressure-driven membrane valve for pressure control system |
| US8986240B2 (en) | 2012-02-14 | 2015-03-24 | Alcon Research, Ltd. | Corrugated membrane actuators |
| US9125724B2 (en) | 2012-03-09 | 2015-09-08 | John Berdahi | Intraocular pressure modification |
| JP6465490B2 (ja) | 2012-03-26 | 2019-02-06 | グローコス コーポレーション | インプラント送達装置 |
| US8998838B2 (en) | 2012-03-29 | 2015-04-07 | Alcon Research, Ltd. | Adjustable valve for IOP control with reed valve |
| US9358156B2 (en) | 2012-04-18 | 2016-06-07 | Invantis, Inc. | Ocular implants for delivery into an anterior chamber of the eye |
| US10085633B2 (en) | 2012-04-19 | 2018-10-02 | Novartis Ag | Direct visualization system for glaucoma treatment |
| US9241832B2 (en) | 2012-04-24 | 2016-01-26 | Transcend Medical, Inc. | Delivery system for ocular implant |
| US20130317412A1 (en) * | 2012-05-23 | 2013-11-28 | Bruno Dacquay | Flow Control For Treating A Medical Condition |
| US8652085B2 (en) | 2012-07-02 | 2014-02-18 | Alcon Research, Ltd. | Reduction of gas escape in membrane actuators |
| EP2895123B1 (en) | 2012-09-17 | 2017-06-07 | Novartis Ag | Expanding ocular implant devices |
| WO2014059233A1 (en) * | 2012-10-11 | 2014-04-17 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Ocular filtration devices, systems and methods |
| WO2014078288A1 (en) | 2012-11-14 | 2014-05-22 | Transcend Medical, Inc. | Flow promoting ocular implant |
| US10617558B2 (en) | 2012-11-28 | 2020-04-14 | Ivantis, Inc. | Apparatus for delivering ocular implants into an anterior chamber of the eye |
| US9572712B2 (en) | 2012-12-17 | 2017-02-21 | Novartis Ag | Osmotically actuated fluidic valve |
| US9528633B2 (en) | 2012-12-17 | 2016-12-27 | Novartis Ag | MEMS check valve |
| US9295389B2 (en) | 2012-12-17 | 2016-03-29 | Novartis Ag | Systems and methods for priming an intraocular pressure sensor in an intraocular implant |
| US8984733B2 (en) | 2013-02-05 | 2015-03-24 | Artventive Medical Group, Inc. | Bodily lumen occlusion |
| US9095344B2 (en) | 2013-02-05 | 2015-08-04 | Artventive Medical Group, Inc. | Methods and apparatuses for blood vessel occlusion |
| US9592151B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-03-14 | Glaukos Corporation | Systems and methods for delivering an ocular implant to the suprachoroidal space within an eye |
| US10517759B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-12-31 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent and methods thereof for glaucoma treatment |
| CN104042401B (zh) * | 2013-03-15 | 2016-01-27 | 上海市同济医院 | 后置式应力型青光眼引流阀 |
| US9987163B2 (en) | 2013-04-16 | 2018-06-05 | Novartis Ag | Device for dispensing intraocular substances |
| US9737306B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-08-22 | Artventive Medical Group, Inc. | Implantable luminal devices |
| US9737308B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-08-22 | Artventive Medical Group, Inc. | Catheter-assisted tumor treatment |
| US10149968B2 (en) | 2013-06-14 | 2018-12-11 | Artventive Medical Group, Inc. | Catheter-assisted tumor treatment |
| US9636116B2 (en) | 2013-06-14 | 2017-05-02 | Artventive Medical Group, Inc. | Implantable luminal devices |
| US9226851B2 (en) | 2013-08-24 | 2016-01-05 | Novartis Ag | MEMS check valve chip and methods |
| US9289324B2 (en) | 2013-08-26 | 2016-03-22 | Novartis Ag | Externally adjustable passive drainage device |
| US9283115B2 (en) | 2013-08-26 | 2016-03-15 | Novartis Ag | Passive to active staged drainage device |
| US9737696B2 (en) | 2014-01-15 | 2017-08-22 | Tufts Medical Center, Inc. | Endovascular cerebrospinal fluid shunt |
| JP6637430B2 (ja) | 2014-01-15 | 2020-01-29 | タフツ メディカル センター, インク.Tufts Medical Center, Inc. | 血管内脳脊髄液シャント |
| US9681983B2 (en) | 2014-03-13 | 2017-06-20 | Novartis Ag | Debris clearance system for an ocular implant |
| US9603742B2 (en) | 2014-03-13 | 2017-03-28 | Novartis Ag | Remote magnetic driven flow system |
| US10363043B2 (en) | 2014-05-01 | 2019-07-30 | Artventive Medical Group, Inc. | Treatment of incompetent vessels |
| AU2015266850B2 (en) | 2014-05-29 | 2019-12-05 | Glaukos Corporation | Implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| US10709547B2 (en) | 2014-07-14 | 2020-07-14 | Ivantis, Inc. | Ocular implant delivery system and method |
| US9345619B2 (en) * | 2014-09-10 | 2016-05-24 | Novartis Ag | Devices, systems and methods for posterior segment drainage |
| US9572713B2 (en) * | 2014-09-10 | 2017-02-21 | Novartis Ag | Intraocular pressure sensing system for posterior segment drainage |
| JP6586172B2 (ja) | 2014-10-31 | 2019-10-02 | セレバスク, エルエルシーCereVasc, LLC | 水頭症の治療方法およびシステム |
| US9655777B2 (en) | 2015-04-07 | 2017-05-23 | Novartis Ag | System and method for diagphragm pumping using heating element |
| US10952897B1 (en) * | 2015-05-06 | 2021-03-23 | S. Gregory Smith | Eye implant devices and method and device for implanting such devices for treatment of glaucoma |
| JP6837475B2 (ja) | 2015-08-14 | 2021-03-03 | イバンティス インコーポレイテッド | 圧力センサを備えた眼用インプラントおよび送達システム |
| US11925578B2 (en) | 2015-09-02 | 2024-03-12 | Glaukos Corporation | Drug delivery implants with bi-directional delivery capacity |
| WO2017053885A1 (en) | 2015-09-25 | 2017-03-30 | Glaukos Corporation | Punctal implants with controlled drug delivery features and methods of using same |
| US10272230B2 (en) | 2015-10-30 | 2019-04-30 | Cerevasc, Llc | Systems and methods for treating hydrocephalus |
| WO2017106517A1 (en) | 2015-12-15 | 2017-06-22 | Ivantis, Inc. | Ocular implant and delivery system |
| US10813644B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-10-27 | Artventive Medical Group, Inc. | Occlusive implant and delivery system |
| AU2017252294B2 (en) | 2016-04-20 | 2021-12-02 | Dose Medical Corporation | Bioresorbable ocular drug delivery device |
| US10912673B2 (en) * | 2016-08-31 | 2021-02-09 | Syed Khizer Rahim Khaderi | Methods and systems for treating intracranial hypertension and related indications using an optic nerve stent or shunt |
| WO2018083619A1 (en) * | 2016-11-02 | 2018-05-11 | Liqid Medical Proprietary Limited | Orbital tissue retractor |
| CN114848286A (zh) * | 2016-12-19 | 2022-08-05 | 新世界医学有限公司 | 眼部治疗装置和相关使用方法 |
| JP2019024506A (ja) * | 2017-07-25 | 2019-02-21 | 株式会社三共 | 遊技機 |
| JP2019024505A (ja) * | 2017-07-25 | 2019-02-21 | 株式会社三共 | 遊技機 |
| US11116625B2 (en) | 2017-09-28 | 2021-09-14 | Glaukos Corporation | Apparatus and method for controlling placement of intraocular implants |
| CN113893085A (zh) | 2017-10-06 | 2022-01-07 | 格劳科斯公司 | 用于递送多个眼部植入物的系统和方法 |
| USD846738S1 (en) | 2017-10-27 | 2019-04-23 | Glaukos Corporation | Implant delivery apparatus |
| EP3762083A1 (en) | 2018-03-08 | 2021-01-13 | CereVasc, Inc. | Systems and methods for minimally invasive drug delivery to a subarachnoid space |
| CN108743014A (zh) * | 2018-06-11 | 2018-11-06 | 温州医科大学 | 用于持续性平衡跨筛板压力差的跨筛板压力平衡维持器及植入装置和平衡跨筛板压力差方法 |
| KR20240023182A (ko) | 2018-08-09 | 2024-02-20 | 밸런스 오프탈믹스, 인크. | 눈의 혈류를 조절하기 위한 장치 및 방법 |
| US11517477B2 (en) | 2019-10-10 | 2022-12-06 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable flow glaucoma shunts and associated systems and methods |
| AU2021209698A1 (en) | 2020-01-23 | 2022-08-04 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable flow glaucoma shunts and associated systems and methods |
| WO2021168130A1 (en) | 2020-02-18 | 2021-08-26 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable flow glaucoma shunts having non-linearly arranged flow control elements, and associated systems and methods |
| US20210290436A1 (en) * | 2020-03-17 | 2021-09-23 | Alcon Inc. | Acute glaucoma device |
| WO2021188952A1 (en) | 2020-03-19 | 2021-09-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intraocular shunts with low-profile actuation elements and associated systems and methods |
| CN111449834B (zh) * | 2020-04-15 | 2022-03-01 | 贵州省人民医院 | 一种泪小管栓塞用泪道引流装置及其引流方法 |
| US11596550B2 (en) | 2020-04-16 | 2023-03-07 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable glaucoma treatment devices and associated systems and methods |
| EP4164563A1 (en) * | 2020-06-11 | 2023-04-19 | Liqid Medical Proprietary Limited | A shunt and method for treating glaucoma |
| AU2022205382A1 (en) | 2021-01-11 | 2023-06-22 | Alcon Inc. | Systems and methods for viscoelastic delivery |
| WO2022159723A1 (en) | 2021-01-22 | 2022-07-28 | Shifamed Holdings, Llc | Adjustable shunting systems with plate assemblies, and associated systems and methods |
| CN113842268A (zh) * | 2021-10-13 | 2021-12-28 | 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 | 一种新型青光眼房水引流阀装置 |
Family Cites Families (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3788327A (en) * | 1971-03-30 | 1974-01-29 | H Donowitz | Surgical implant device |
| US4402681A (en) * | 1980-08-23 | 1983-09-06 | Haas Joseph S | Artificial implant valve for the regulation of intraocular pressure |
| US4490351A (en) * | 1982-03-15 | 1984-12-25 | Children's Hospital Medical Center | Methods of treating disorders of an eye with liquid perfluorocarbons |
| US4554918A (en) * | 1982-07-28 | 1985-11-26 | White Thomas C | Ocular pressure relief device |
| DE4008392A1 (de) * | 1990-03-16 | 1991-09-19 | Vygon Gmbh & Co Kg | Aufnahmevorrichtung fuer eine stahlkanuele |
| US5300020A (en) * | 1991-05-31 | 1994-04-05 | Medflex Corporation | Surgically implantable device for glaucoma relief |
| US5326345A (en) * | 1991-08-14 | 1994-07-05 | Price Jr Francis W | Eye filtration prostheses |
| US5171213A (en) * | 1991-08-14 | 1992-12-15 | Price Jr Francis W | Technique for fistulization of the eye and an eye filtration prosthesis useful therefor |
| US5266580A (en) * | 1992-01-24 | 1993-11-30 | Texas A&M University System | Treatment of low pressure glaucoma and ischemic retinal degeneration with droperidol |
| IL109499A (en) * | 1994-05-02 | 1998-01-04 | Univ Ramot | Implant device for draining excess intraocular fluid |
| US6610292B2 (en) * | 1995-11-22 | 2003-08-26 | Ista Pharmaceuticals, Inc. | Use of hyaluronidase in the manufacture of an ophthalmic preparation for liquefying vitreous humor in the treatment of eye disorders |
| US6203513B1 (en) * | 1997-11-20 | 2001-03-20 | Optonol Ltd. | Flow regulating implant, method of manufacture, and delivery device |
| US6306114B1 (en) * | 1998-06-16 | 2001-10-23 | Eagle Vision, Inc. | Valved canalicular plug for lacrimal duct occlusion |
| US6558342B1 (en) * | 1999-06-02 | 2003-05-06 | Optonol Ltd. | Flow control device, introducer and method of implanting |
| EP1418868B1 (en) * | 2001-04-07 | 2008-03-26 | Glaukos Corporation | Glaucoma stent for glaucoma treatment |
| US6863073B2 (en) * | 2001-04-29 | 2005-03-08 | Alcon Laboratories, Inc. | Laminar cribosa puncture device, methods related to use of such a device and methods for treating central retinal vein occulsions |
| JP2003102765A (ja) * | 2001-09-28 | 2003-04-08 | Takashi Okano | 眼圧調節部材および眼圧調節方法 |
-
2004
- 2004-02-18 MX MXPA05008675A patent/MXPA05008675A/es active IP Right Grant
- 2004-02-18 CN CNB2004800045219A patent/CN100475280C/zh not_active Expired - Lifetime
- 2004-02-18 AU AU2004213006A patent/AU2004213006B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2004-02-18 RU RU2005128634/14A patent/RU2361552C2/ru active
- 2004-02-18 JP JP2006503685A patent/JP4643561B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2004-02-18 ES ES04712384.9T patent/ES2642584T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2004-02-18 WO PCT/US2004/004830 patent/WO2004073552A2/en active Application Filing
- 2004-02-18 CA CA002515568A patent/CA2515568A1/en not_active Abandoned
- 2004-02-18 US US10/781,343 patent/US7354416B2/en active Active
- 2004-02-18 EP EP04712384.9A patent/EP1596902B1/en not_active Expired - Lifetime
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| WANG N. et al. Glaucoma seton implantation surgery via different pathways for complicated glaucoma. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi., 2001, Nov, vol.37, №6, pp.409-413 - реферат статьи в NCBI PubMed (PMID 11840744). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2749066C2 (ru) * | 2016-09-30 | 2021-06-03 | Габриеле Убалдо ФЕРЕНТИНИ | Устройство и способ откачки внутриглазной жидкости |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP1596902B1 (en) | 2017-07-05 |
| CA2515568A1 (en) | 2004-09-02 |
| MXPA05008675A (es) | 2006-03-02 |
| US7354416B2 (en) | 2008-04-08 |
| EP1596902A4 (en) | 2008-12-17 |
| JP4643561B2 (ja) | 2011-03-02 |
| AU2004213006B2 (en) | 2010-11-04 |
| US20040254517A1 (en) | 2004-12-16 |
| WO2004073552A3 (en) | 2005-04-21 |
| RU2005128634A (ru) | 2006-03-20 |
| EP1596902A2 (en) | 2005-11-23 |
| ES2642584T3 (es) | 2017-11-16 |
| AU2004213006A1 (en) | 2004-09-02 |
| WO2004073552A2 (en) | 2004-09-02 |
| JP2006517848A (ja) | 2006-08-03 |
| CN1750851A (zh) | 2006-03-22 |
| CN100475280C (zh) | 2009-04-08 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2361552C2 (ru) | Способы и устройства для дренирования жидкостей и понижения внутриглазного давления | |
| US10485702B2 (en) | System and method for treating an ocular disorder | |
| US10485701B2 (en) | Devices and methods for glaucoma treatment | |
| US9138345B2 (en) | Optic nerve implants | |
| US9763829B2 (en) | Flow promoting ocular implant | |
| US7488303B1 (en) | Ocular implant with anchor and multiple openings | |
| JP5323011B2 (ja) | 緑内障を治療するためのシャント装置 | |
| MXPA02009939A (es) | Dispositivo y metodos para el tratamiento del glaucoma. | |
| JP2003180730A (ja) | 緑内障治療用の薬物放出小柱インプラント | |
| JP2014500758A (ja) | 眼内シャント | |
| CN102481404A (zh) | 眼部植入物和用于将眼部植入物输送到眼睛内的方法 |