RU2294708C1 - Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old - Google Patents

Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old Download PDF

Info

Publication number
RU2294708C1
RU2294708C1 RU2005123277/14A RU2005123277A RU2294708C1 RU 2294708 C1 RU2294708 C1 RU 2294708C1 RU 2005123277/14 A RU2005123277/14 A RU 2005123277/14A RU 2005123277 A RU2005123277 A RU 2005123277A RU 2294708 C1 RU2294708 C1 RU 2294708C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
vertebral
degrees
deformation
lumbar
children
Prior art date
Application number
RU2005123277/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Валентинович Виссарионов (RU)
Сергей Валентинович Виссарионов
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2005123277/14A priority Critical patent/RU2294708C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2294708C1 publication Critical patent/RU2294708C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, juvenile traumatology and orthopedics.
SUBSTANCE: upon intact vertebrae it is necessary to apply two supporting elements, as, at least, one supporting element one should apply a screw to be applied in area being about 2-3 mm medially against the middle of the line connecting neighboring articular processes so, that it comes through the arch' stem into vertebral body being parallel to closing plates. Supporting elements should be connected with the rod to fulfill compression along rods. The innovation provides a full-value correction of large-degree deformations without risk for the fracture between the vertebral arch' stem and its body along growth area, perform fixation of lesser quantity of vertebral-motor segments that causes no negative impact upon child's further growth and vertebral movements volume in surgical area, decreases traumatism, duration of operation and blood loss in the course of surgical interference.
EFFECT: higher efficiency of correction.
1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии и ортопедии, и может быть использовано при коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей 1,5-5 лет.The invention relates to medicine, namely to pediatric traumatology and orthopedics, and can be used to correct deformation of the lower thoracic and lumbar spine in children 1.5-5 years old.

Известен способ коррекция деформации позвоночника (Ульрих Э.В. "Аномалии позвоночника у детей", СОТИС, СПб, 1995 г., стр.238-242), согласно которому выполняют разрез вдоль остистых отростков тел позвонков, скелетируют дуги тел позвонков на протяжении не менее 3 позвонков кверху и книзу от центра деформации. Под суставные отростки (или дуги) позвонков, отстоящие от вершины деформации на 2-3 сегмента, подводят крючки контрактора. Последние соединяют стержнем диаметром 4 мм и выполняют компрессию, в процессе которой исправляют деформацию. Вдоль всей длины контрактора прокладывают несколько тонких аутотрансплантатов. Рану послойно ушивают наглухо.A known method of correction of spinal deformity (Ulrich E.V. "Anomalies of the spine in children", SOTIS, St. Petersburg, 1995, pp. 238-242), according to which an incision is made along the spinous processes of the vertebral bodies, the arches of the vertebral bodies are skeletonized for not less than 3 vertebrae up and down from the center of deformation. Under the articular processes (or arches) of the vertebrae, spaced from the apex of deformation by 2-3 segments, the hooks of the contractor are let down. The latter are connected with a rod with a diameter of 4 mm and perform compression, during which the deformation is corrected. Along the entire length of the contractor, several thin autografts are laid. The wound is sutured in layers tightly.

Способ обладает рядом недостатков.The method has several disadvantages.

При сколиотической деформации более 25-30 градусов для коррекции деформации требуется значительное напряжение, которое может вызывать перелом между дугой и телом позвонка по ростковой зоне.With scoliotic deformation of more than 25-30 degrees, significant strain is required to correct the deformation, which can cause a fracture between the arch and the vertebral body along the germinal zone.

Способ предусматривает фиксацию минимум 6 позвоночно-двигательных сегментов. В связи с этим происходит стабилизация значительного отдела позвоночника, что, безусловно, сказывается на дальнейшем росте пациента (рост замедлялся) и объеме движения позвоночника в этом отделе (амплитуда движений позвоночника на фиксированном участке уменьшается).The method involves fixing at least 6 vertebral motor segments. In this regard, a significant part of the spine is stabilized, which, of course, affects the further growth of the patient (growth slowed down) and the volume of movement of the spine in this section (the amplitude of the spinal column movements in a fixed area decreases).

Известен способ коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника (Макаревич С.В. "Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника: Пособие для врачей"., Минск, ЗАО "Юникап", 2001, стр.25), согласно которому после определения сегментов стабилизации подготавливают площадки для пунктов введения винтов: ляминэктомом резецируют выступающие части суставных отростков в поясничном отделе. Главным ориентиром для транспедикулярного введения винта в поясничном отделе является пересечение линии, проведенной через центр поперечного отростка во фронтальной плоскости и линии, проведенной через ножку верхнего суставного отростка в сагиттальной плоскости. Педикулярный угол в горизонтальной плоскости введения винтов в тела поясничных позвонков постепенно увеличивается в каудальном направлении от 10 градусов до 30 градусов. Винты вводят параллельно замыкательным пластинкам тел позвонков. Подготовку канала осуществляют с помощью тонкого шила (диаметр 4 мм), острием которого внедряются в корень дуги на глубину 10-15 мм, в образованное отверстие вводят спицу в выбранном направлении на необходимую глубину 30-50 мм. После установки всех спиц-маркеров обязательно проводят рентгенологический контроль с помощью ЭОП. Затем, последовательно удаляют спицы и расширяют канал толстым шилом (диаметром 6 мм) на глубину 20-25 мм. Поочередно вводят необходимой длины (соответственно контрольной длине спиц-маркеров) транспедикулярные винты, как правило, диаметром 6 мм для поясничного отдела.There is a method of correction of deformation of the lower thoracic and lumbar spine (Makarevich SV "Fusion with a universal fixator of the thoracic and lumbar spine: A manual for doctors.", Minsk, ZAO "Unicap", 2001, p.25), according to which after determining the segments Stabilization areas are prepared for screw insertion points: the protruding parts of the articular processes in the lumbar region are resected with a laminectomy. The main guideline for the transpedicular screw insertion in the lumbar region is the intersection of the line drawn through the center of the transverse process in the frontal plane and the line drawn through the leg of the superior articular process in the sagittal plane. The pedicular angle in the horizontal plane of the introduction of screws into the bodies of the lumbar vertebrae gradually increases in the caudal direction from 10 degrees to 30 degrees. Screws are inserted parallel to the end plates of the vertebral bodies. The channel is prepared using a thin awl (diameter 4 mm), the tip of which is introduced into the root of the arc to a depth of 10-15 mm, a spoke is inserted into the hole formed in the selected direction to the required depth of 30-50 mm. After installing all the spoke markers, an X-ray inspection is mandatory with the help of an image intensifier tube. Then, the needles are removed sequentially and the channel is expanded with a thick awl (6 mm in diameter) to a depth of 20-25 mm. The pedicle screws, usually 6 mm in diameter for the lumbar spine, are introduced alternately with the required length (corresponding to the control length of the spoke markers).

Однако способ транспедикулярной фиксации, используемый у взрослых пациентов, невозможно использовать у детей раннего возраста до 5 лет. Причиной тому являются особенности анатомического строения позвоночника у детей в этом возрасте - отсутствие выраженных и сформированных как у взрослых дуго-отростчатых суставов, отсутствие поперечного отростка, иная зона расположения ножки дуги тела позвонка, маленький диаметр ножки дуги (5 мм).However, the transpedicular fixation method used in adult patients cannot be used in young children under 5 years old. The reason for this is the peculiarities of the anatomical structure of the spine in children at this age - the absence of pronounced and formed as in adult arched process joints, the absence of a transverse process, a different location of the arc leg of the vertebral body, and a small diameter of the arc leg (5 mm).

Задачей изобретения является создание способа коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей 1,5-5 лет, обеспечивающего полноценную коррекцию больших степеней деформации без риска перелома между ножкой дуги позвонка и его телом по зоне роста.The objective of the invention is to provide a method for correction of deformation of the lower thoracic and lumbar spine in children 1.5-5 years old, which provides full correction of large degrees of deformation without the risk of a fracture between the leg of the vertebral arch and its body along the growth zone.

Поставленная задача решается тем, что в способе коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей 1,5-5 лет, включающем установку конструкции, содержащей два опорных элемента, которые устанавливают на интактные позвонки, и стержень, который устанавливают между опорными элементами, и выполнение компрессии по стержню, согласно изобретению в качестве, по меньшей мере, одного опорного элемента используют винт, который устанавливают в зоне на 2-3 мм медиальнее середины линии, соединяющей соседние суставные отростки, таким образом, что он проходит через ножку дуги в тело позвонка параллельно замыкательным пластинкам.The problem is solved in that in the method of correction of deformation of the lower thoracic and lumbar spine in children 1.5-5 years old, including the installation of a structure containing two supporting elements that are installed on intact vertebrae, and a rod that is installed between the supporting elements, and execution compression rod, according to the invention, as at least one supporting element using a screw, which is installed in the area 2-3 mm medial to the middle of the line connecting the adjacent articular processes, in such a way that it passes through the arc leg into the vertebral body parallel to the lamellae.

Указанная совокупность признаков позволяет осуществлять полноценную коррекцию больших степеней деформации в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника. Предел полноценной коррекции деформации при использовании только крюковой системы составляет 25-30 градусов. При более тяжелых степенях деформации при использовании крюковой системы полностью коррекция не возможна из-за угрозы перелома между ножкой дуги и телом позвонка по зоне роста (эпифизеолиз). Использование в качестве опорного элемента винта позволяет во время коррекции деформации избегать перелома между ножкой дуги позвонка и его телом по зоне роста, так как в данной ситуации происходит фиксация этой зоны самим винтом.The specified set of features allows for the full correction of large degrees of deformation in the lower thoracic and lumbar spine. The limit of complete deformation correction when using only the hook system is 25-30 degrees. With more severe degrees of deformation when using the hook system, full correction is not possible due to the threat of a fracture between the arc leg and the vertebral body along the growth zone (epiphysiolysis). The use of a screw as a supporting element allows avoiding a fracture between the leg of the vertebral arch and its body along the growth zone during correction of deformation, since in this situation the screw itself fixes this zone.

Наличие у ребенка аномалий развития или отсутствие задних костных опорных структур позвонка, в отличие от использования крюковой конструкции, не является препятствием для установки винта через ножку дуги в тело позвонка непосредственно рядом с зоной оперативного вмешательства. Это, в отличие от крюковой системы фиксации, позволяет осуществлять фиксацию меньшего количества позвоночно-двигательных сегментов, что не оказывает отрицательного влияния на дальнейший рост ребенка и объем движений позвоночника в зоне операции.The presence of abnormalities in the child or the absence of posterior bone supporting structures of the vertebra, in contrast to the use of the hook construction, is not an obstacle for installing a screw through the arc leg in the vertebral body directly next to the surgical intervention zone. This, unlike the hook fixation system, allows the fixation of a smaller number of vertebral-motor segments, which does not adversely affect the further growth of the child and the range of motion of the spine in the area of operation.

Фиксация меньшего количества позвоночно-двигательных сегментов позволяет скелетировать меньшее количество задних структур позвонков, что уменьшает травматичность, длительность операции и кровопотерю в ходе хирургического вмешательства.Fixation of a smaller number of vertebral-motor segments allows you to skeletonize a smaller number of posterior vertebral structures, which reduces the morbidity, duration of surgery and blood loss during surgery.

На чертеже изображена схема выполнения операции.The drawing shows a diagram of the operation.

Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.

Положение пациента на животе. Распатором осуществляют скелетирование задних костных структур и удаление связочного аппарата позвонков. Обнажают остистые отростки 1, дуги и суставные отростки 2, 3 тел позвонков 4. Винт 5 устанавливают в зоне 6 на 2-3 мм медиальнее к остистым отросткам 1 от середины линии 7, соединяющей соседние суставные отростки 2, 3. Педикулярный угол α в плоскости введения винтов в тела поясничных позвонков постепенно увеличивается в каудальном направлении от 5 градусов до 10-15 градусов. Шилом диаметром 2 мм с ограничителем глубины введения осуществляют формирование костного канала для введения винта 5 в зоне 6. Продвигая шило через ножку 8 дуги и далее в само тело 4 позвонка параллельно замыкательным пластинкам, мануально ощущают костные стенки канала, по которому идет шило. Шило вводят до уровня ограничителя на расстояние, равное длине основания дуги и 2/3 длины тела позвонка. Дополнительно проверяют правильность проведения шила пуговчатым зондом. После установки зонда в костный канал осуществляют рентгеновский контроль поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. После этого удаляют зонд и по сформированному костному каналу вводят необходимой длины (соответственно контрольной длине зонда) винт 5 диаметром 4 мм для поясничного отдела.The position of the patient on the abdomen. The scaffold carries out skeletalization of the posterior bone structures and removal of the ligamentous apparatus of the vertebrae. The spinous processes 1, arches and articular processes 2, 3 of the vertebral bodies 4 are exposed. The screw 5 is installed in zone 6 2-3 mm medial to the spinous processes 1 from the middle of line 7 connecting adjacent articular processes 2, 3. The pedicular angle α in the plane the introduction of screws into the bodies of the lumbar vertebrae gradually increases in the caudal direction from 5 degrees to 10-15 degrees. An awl with a diameter of 2 mm with a depth limiter introduces the formation of a bone channel for introducing a screw 5 in zone 6. Moving the awl through the leg 8 of the arch and further into the vertebral body 4 parallel to the end plates, the bone walls of the channel along which the awl goes are manually felt. The awl is introduced to the level of the limiter at a distance equal to the length of the base of the arc and 2/3 of the length of the vertebral body. Additionally check the correctness of the awl with a button probe. After installing the probe in the bone canal, X-ray inspection of the lumbar spine is performed in lateral projection. After this, the probe is removed and a screw 5 with a diameter of 4 mm for the lumbar spine is inserted through the formed bone channel of the required length (respectively, the control length of the probe).

Устанавливают другие опорные элементы, опорные элементы соединяют стержнем и выполняют компрессию по стержням.Install other support elements, support elements are connected by a rod and perform compression on the rods.

Способ поясняется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больная А. 2 года. Диагноз - врожденный кифосколиоз на фоне заднебокового полупозвонка L1 (D) первого поясничного полупозвонка справа. Угол сколиотической деформации - 32 градуса, кифотической деформации - 18 градусов. Отклонена нижняя часть позвоночника от нормальной фронтальной оси позвоночника относительно тела аномального полупозвонка.Example 1. Patient A. 2 years. The diagnosis is congenital kyphoscoliosis on the background of the posterolateral half-vertebra L1 (D) of the first lumbar half-vertebra on the right. The angle of scoliotic deformation is 32 degrees, kyphotic deformation is 18 degrees. The lower part of the spine is deviated from the normal frontal axis of the spine relative to the body of the abnormal half-vertebra.

Выполнено удаление тела полупозвонка из переднебокового доступа. Из заднего доступа осуществлен подход к Тh11-L3.The removal of the half-vertebral body from the anterolateral access has been performed. From the rear access, an approach to Th11-L3 was implemented.

Определили точку введения винта в тело позвонка L2 справа на 2 мм медиальнее середины линии, соединяющей суставные отростки L1-L2 и L2-L3. При помощи шила с ограничителем был сформирован канал, проходящий через точку введения, ножку дуги, параллельно замыкательным пластинкам тела позвонка L2 на 2/3 его длины под педикулярным углом 5°. По рентгеновскому снимку поясничного отдела позвоночника в боковой проекции осуществили дополнительный контроль сформированного канала. После этого по каналу в тело позвонка L2 справа был установлен винт. За дугу Тh12 справа был установлен крючок. Элементы конструкции соединили стержнем диаметром 4 мм и осуществили компрессию по стержню. Рану послойно ушили.We determined the point of screw insertion into the body of the L2 vertebra on the right 2 mm medial to the middle of the line connecting the articular processes L1-L2 and L2-L3. Using an awl with a limiter, a channel was formed passing through the insertion point, the arc leg, parallel to the closure plates of the vertebral body L2 by 2/3 of its length at a pedicular angle of 5 °. An x-ray of the lumbar spine in the lateral projection carried out additional control of the formed channel. After that, a screw was installed on the right into the body of the L2 vertebra. A hook was installed on the right side of the Th12 arc. The structural elements were connected by a rod with a diameter of 4 mm and compression was performed along the rod. The wound was sutured in layers.

Выполнен передний корпородез аутокостью между телами Th12-L2 справа. Послеоперационное ложе дренировали по Редону. Рану послойно ушили.Performed anterior corporodesis with autobone between Th12-L2 bodies on the right. The postoperative bed was drained according to Redon. The wound was sutured in layers.

Угол сколиотической деформации после операции составил 2 градуса, кифотической деформации - 6 градусов.The angle of scoliotic deformation after surgery was 2 degrees, kyphotic deformation - 6 degrees.

Пример 2. Больная М. 1 год 8 мес. Диагноз - врожденный кифоз на фоне заднего клиновидного позвонка L3. Угол сколиоза - 4 градуса, кифоза - 40 градусов. Выполнено удаление тела заднего клиновидного позвонка с выше- и нижележащими дисками, корпородез из переднебокового доступа. Из заднего доступа осуществлен подход к Th12-L5.Example 2. Patient M. 1 year 8 months. The diagnosis is congenital kyphosis against the background of the posterior sphenoid vertebra L3. The angle of scoliosis is 4 degrees, kyphosis is 40 degrees. The removal of the body of the posterior sphenoid vertebra with the upper and lower discs, corporodesis from the anterolateral access was performed. From the rear access, an approach to Th12-L5 was implemented.

Определили точки введения двух винтов в тело позвонка L1 справа и слева от линии остистых отростков на 2 мм медиальнее середины линии, соединяющей суставные отростки Th12-L1 и L1-L2. В последовательности, описанной в примере 1, в тело позвонка L1 установили два винта, каждый из которых проходил через зону введения, ножку дуги, параллельно замыкательным пластинкам на 2/3 длины тела позвонка под педикулярным углом 5°.The points of insertion of two screws into the vertebral body L1 were determined to the right and left of the line of the spinous processes 2 mm medial to the middle of the line connecting the articular processes of Th12-L1 and L1-L2. In the sequence described in Example 1, two screws were installed in the vertebral body L1, each of which passed through the insertion zone, the arc leg, parallel to the closure plates 2/3 of the vertebral body at a pedicular angle of 5 °.

Точки введения двух винтов в тело позвонка L4 справа и слева от линии остистых отростков были определены на 3 мм медиальное середины линии, соединяющей суставные отростки и L3-L4 и L4-L5. В тело позвонка L4 аналогично были установлены два винта под педикулярным углом 10°.The points of insertion of two screws into the body of the L4 vertebra to the right and left of the line of the spinous processes were determined on the 3 mm medial midpoint of the line connecting the articular processes and L3-L4 and L4-L5. Two screws were similarly installed in the body of the L4 vertebra at a pedicular angle of 10 °.

Удалена дуга заднего клиновидного позвонка L3. Элементы конструкции (4 винта) соединены двумя стержнями диаметром 4 мм. Стержень соединял 2 винта с каждой стороны относительно остистых отростков, осуществлена компрессия по стержням. Вдоль конструкции уложили аутокость. Рану послойно ушили.The arch of the posterior sphenoid vertebra L3 has been removed. The structural elements (4 screws) are connected by two rods with a diameter of 4 mm. The rod connected 2 screws on each side relative to the spinous processes, compression along the rods was carried out. An autobone was placed along the structure. The wound was sutured in layers.

Угол сколиотической деформации после операции составил - 0 градусов, кифотической деформации - 16 градусов.The angle of scoliotic deformation after surgery was 0 degrees, kyphotic deformation was 16 degrees.

По заявленному способу оперировано 12 пациентов в возрасте от 1 года 6 месяцев до 5 лет. Все пациенты имели врожденную деформацию позвоночника на фоне бокового, заднебокового полупозвонка и заднего клиновидного позвонка. У 3 пациентов был боковой полупозвонок, у 8 - заднебоковой полупозвонок и у 1 - задний клиновидный позвонок. В 8 наблюдениях аномальные полупозвонки локализовались в поясничном отделе и в 4 - в нижнегрудном отделе.According to the claimed method operated 12 patients aged 1 year 6 months to 5 years. All patients had congenital deformity of the spine against the background of the lateral, posterolateral half-vertebra and posterior sphenoid vertebra. Three patients had a lateral half-vertebra, eight had a posterolateral half-vertebra, and one had a posterior sphenoid vertebra. In 8 cases, abnormal semi-vertebrae were localized in the lumbar region and in 4 in the lower thoracic region.

У 3 больных с боковыми полупозвонками кифотическая деформация отсутствовала, угол сколиоза до операции был 30 градусов, 32 градуса и 42 градуса соответственно. После оперативного вмешательства у этих больных угол сколиоза был исправлен до 0 градусов.In 3 patients with lateral semi-vertebrae, kyphotic deformity was absent, the scoliosis angle before surgery was 30 degrees, 32 degrees, and 42 degrees, respectively. After surgery in these patients, the scoliosis angle was corrected to 0 degrees.

У 8 пациентов с заднебоковыми полупозвонками угол сколиоза до операции составлял от 28 до 40 (среднее 33,2 градуса) градусов, угол кифоза - от 16 до 22 (среднее 19,2 градуса) градусов. После операции угол сколиоза от 0 до 4 градусов (среднее 1,2 градуса), угол кифоза - от 0 до 10 (среднее 4 градуса) градусов.In 8 patients with posterolateral semi-vertebrae, the scoliosis angle before surgery was from 28 to 40 (average 33.2 degrees) degrees, the kyphosis angle was from 16 to 22 (average 19.2 degrees) degrees. After the operation, the scoliosis angle is from 0 to 4 degrees (average 1.2 degrees), the kyphosis angle is from 0 to 10 (average 4 degrees) degrees.

Период наблюдения за пациентами после оперативного вмешательства составил от 6 месяцев до 2 лет. Через 1,5-2 года после первой операции был сформирован костный блок в зоне вмешательства, выполняли удаление металлоконструкции, деформация позвоночника не прогрессировала ни в одном наблюдении после удаления конструкции.The period of observation of patients after surgery ranged from 6 months to 2 years. 1.5-2 years after the first operation, a bone block was formed in the intervention zone, metal structures were removed, spinal deformity did not progress in any case after removal of the structure.

Способ обеспечивает полноценную коррекцию больших степеней деформации без риска перелома между ножкой дуги позвонка и его телом по зоне роста, осуществлять фиксацию меньшего количества позвоночно-двигательных сегментов, что не оказывает отрицательного влияния на дальнейший рост ребенка и объем движений позвоночника в зоне операции, уменьшает травматичность, длительность операции и кровопотерю в ходе хирургического вмешательства.The method provides a complete correction of large degrees of deformation without the risk of a fracture between the leg of the vertebral arch and its body along the growth zone, to fix a smaller number of vertebral-motor segments, which does not adversely affect the further growth of the child and the range of motion of the spine in the operation zone, reduces trauma, duration of surgery and blood loss during surgery.

Claims (1)

Способ коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей 1,5-5 лет, включающий установку конструкции, содержащей два опорных элемента, которые устанавливают на интактные позвонки, и стержень, который устанавливают между опорными элементами, и выполнение компрессии по стержню, отличающийся тем, что в качестве, по меньшей мере, одного опорного элемента используют винт, который устанавливают в зоне на 2-3 мм медиальнее середины линии, соединяющей соседние суставные отростки, таким образом, что он проходит через ножку дуги в тело позвонка параллельно замыкательным пластинкам.A method for correcting deformation of the lower thoracic and lumbar spine in children 1.5-5 years old, including installing a structure containing two supporting elements that are installed on intact vertebrae, and a rod that is installed between the supporting elements, and performing compression along the rod, characterized in that a screw is used as at least one support element, which is installed in the area 2-3 mm medial to the middle of the line connecting adjacent articular processes, so that it passes through the knife in arcs in parallel with the vertebral body endplates.
RU2005123277/14A 2005-07-21 2005-07-21 Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old RU2294708C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005123277/14A RU2294708C1 (en) 2005-07-21 2005-07-21 Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005123277/14A RU2294708C1 (en) 2005-07-21 2005-07-21 Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2294708C1 true RU2294708C1 (en) 2007-03-10

Family

ID=37992393

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005123277/14A RU2294708C1 (en) 2005-07-21 2005-07-21 Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2294708C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444289C1 (en) * 2010-07-29 2012-03-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of determining dynamics of growth of vertebra unit, formed in zone of hemivertebra extirpation, in children
RU2476179C1 (en) * 2011-08-08 2013-02-27 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Method of transcutaneous introduction of fixers and device for its realisation
RU2578097C2 (en) * 2013-12-10 2016-03-20 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correcting congenital scoliotic spinal deformity in half-segmented hemivertebra in children
RU2736318C2 (en) * 2019-04-29 2020-11-13 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of congenital spine deformity in disturbed vertebra formation in children

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МАКАРЕВИЧ С.В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. Пособие для врачей. - Минск: ЮНИКАП, 2001, 25. *
Остеосинтез. Руководство для врачей. /Под ред. С.С.Ткаченко. - М., Л.: Медицина, 1987, 28. NEBER B.G. et all. Fixateur Exteme Springer verlag, Berlin, Heidelberg, New - York, Tokyo, 1985, p.p.318-322. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2444289C1 (en) * 2010-07-29 2012-03-10 Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method of determining dynamics of growth of vertebra unit, formed in zone of hemivertebra extirpation, in children
RU2476179C1 (en) * 2011-08-08 2013-02-27 Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Method of transcutaneous introduction of fixers and device for its realisation
RU2578097C2 (en) * 2013-12-10 2016-03-20 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correcting congenital scoliotic spinal deformity in half-segmented hemivertebra in children
RU2736318C2 (en) * 2019-04-29 2020-11-13 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for correction of congenital spine deformity in disturbed vertebra formation in children

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8652177B1 (en) Systems and methods for treating spinal deformities
Hall Dwyer Instrumentation in anterior fusion of the spine.
RU2294708C1 (en) Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old
RU2369349C1 (en) Method of scoliotic deformation correction
RU2391061C1 (en) Method of transpedicular insertion of screws
RU2444316C2 (en) Method of intra-operative reduction of sliding-off vertebra
RU2698618C1 (en) Method of three-column vertebrobotomy with diastematomielia
RU2435540C1 (en) Method of correction of congenital kyphosis of lumbar and thoracolumbar spine in children in case of disturbed segmentation of anterior parts of vertebrae
RU2301041C2 (en) Method for correcting congenital vertebral column deformity caused by hemivertebra in children
RU2309692C2 (en) Method for planning surgical correction of scoliotic deformation
RU2223705C1 (en) Method for vertebral reposition in case of fragmentation-type fractures and fractures-dislocations
RU2797634C1 (en) Method of prevention of vertebromedullar conflict in asymmetric variant of type 3-4 vertebrotomy under schwab
RU2449734C1 (en) Method of surgical treatment of severe scolioses with correction of concave deformation of chest
RU2362503C2 (en) Gross scoliosis alignment technique
RU2629328C1 (en) Method for surgical correction of spine sagittal disbalance
RU2423943C1 (en) Method of correcting juvenile spine kyphosis in children
RU2736318C2 (en) Method for correction of congenital spine deformity in disturbed vertebra formation in children
RU2611885C1 (en) Method for recovery of supportability of spine in carrying out revision operations after development of instability of earlier installed transpedicular constructions
RU2796439C1 (en) Method for restoring balance of the spine in congenital deformation of the thoracic and lumbar sections associated with alternating hemivertebrae in children in the early childhood age period
RU2810182C1 (en) Method of corrective vertebrotomy
RU2810182C9 (en) Method of correction of kyphotic deformity
RU2726400C1 (en) Method for surgical management of spinal deformity in posterior support column dysraphia
RU2802743C1 (en) Method of fixing a verteble in spondylolysis and spondylolisthesis of the 1st degree
RU2370236C1 (en) Method of treating multiple spine fractures in children
RU2582048C1 (en) Method for surgical correction of severe scoliosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080722