RU2391061C1 - Method of transpedicular insertion of screws - Google Patents
Method of transpedicular insertion of screws Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391061C1 RU2391061C1 RU2009104912/14A RU2009104912A RU2391061C1 RU 2391061 C1 RU2391061 C1 RU 2391061C1 RU 2009104912/14 A RU2009104912/14 A RU 2009104912/14A RU 2009104912 A RU2009104912 A RU 2009104912A RU 2391061 C1 RU2391061 C1 RU 2391061C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- screws
- vertebral body
- angle
- spine
- segment
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. Используется при оперативном лечении спинальной патологии при необходимости осуществления задней стабилизации поврежденного сегмента с применением транспедикулярных систем при лечении травматических повреждений позвоночника, первичных новообразований и метастатических опухолей позвоночника, остеопороза, сколиотической болезни, гематогенного остеомиелита, туберкулезного спондилита и спондилолистеза (травматического и не травматического генеза).The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and traumatology. It is used in surgical treatment of spinal pathology if it is necessary to perform posterior stabilization of the damaged segment using transpedicular systems in the treatment of traumatic injuries of the spine, primary neoplasms and metastatic tumors of the spine, osteoporosis, scoliotic disease, hematogenous osteomyelitis, tuberculous spondylitis and spondylolisthesis (traumatic and non-traumatic).
Известен способ транспедикулярного введения винтов, по многочисленным описаниям его в литературе, ориентирами в котором является точка, находящаяся на пересечении линий, проходящих по середине поперечного отростка и по латеральному краю дугоотросчатого сустава, либо точка, находящаяся на границе между «сосцевидным» (сразу под суставным) и «добавочным» отростками. Транспедикулярный винт направляется через корень дуги позвонка в его тело под углом (30-45)° в медиальном направлении, перпендикулярно сагиттальной оси позвоночника [1].There is a method of transpedicular insertion of screws, according to numerous descriptions of it in the literature, the reference points at which is a point located at the intersection of lines passing in the middle of the transverse process and along the lateral edge of the arched joint, or a point located on the border between the "mastoid" (immediately below the articular ) and "additional" processes. The transpedicular screw is guided through the root of the vertebral arch into its body at an angle of (30-45) ° in the medial direction, perpendicular to the sagittal axis of the spine [1].
Недостатком является то, что данный способ введения может приводить к медиальному расположению шурупов и повреждению дурального мешка и корешков [2]. Шуруп проходит по верхнему краю позвонка, под верхней замыкательной пластиной, иногда повреждая ее, и попадает в полость диска. Важным недостатком является и то, что дистракция, проводимая после установки винтов, оказывается недостаточно эффективной, так как в этом случае наибольшее усилие оказывается приложенным к задним столбам позвоночника.The disadvantage is that this method of administration can lead to a medial arrangement of screws and damage to the dural sac and roots [2]. A screw passes along the upper edge of the vertebra, under the upper locking plate, sometimes damaging it, and enters the disk cavity. An important disadvantage is that the distraction performed after the installation of the screws is not effective enough, since in this case the greatest effort is applied to the posterior columns of the spine.
Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому способу является оптимизированный способ [2], где точки введения расположены на стыке двух линий. Первая линия пересекает середины основания суставных отростков с двух сторон. Вторая линия проходит по боковому краю суставных отростков, немного медиальнее места стыка поперечного и суставных отростков. Другие расчетные координаты этой точки: точка находится на 4-5 мм ниже верхушки верхнего медиального суставного отростка и на 4-5 мм латеральное ее. Шуруп вводится под углом (30-45)° к срединной плоскости с наклоном под углом (10-20)° в каудальном направлении. Это приводит к тому, что шуруп располагается в центре тела позвонка.The closest in its technical solution to the proposed method is an optimized method [2], where the introduction points are located at the junction of two lines. The first line crosses the middle of the base of the articular processes from two sides. The second line runs along the lateral edge of the articular processes, slightly medial to the junction of the transverse and articular processes. Other calculated coordinates of this point: the point is 4-5 mm below the apex of the superior medial articular process and 4-5 mm lateral to it. A screw is inserted at an angle of (30-45) ° to the median plane with an inclination at an angle of (10-20) ° in the caudal direction. This leads to the fact that the screw is located in the center of the vertebral body.
К недостатку оптимизированного способа следует отнести невозможность достижения полноценной дистракции в поврежденном сегменте позвоночника именно из-за расположения вводимых шурупов по центру тела позвонка. Под воздействием сил, прилагаемых для создания дистракции, максимальному воздействию подвергаются не передние, а задние столбы позвоночника, что усугубляет «конфликт» в передних отделах позвоночника и ведет к компрессии на пораженном уровне. Возникает необходимость применения погружных систем с двумя точками приложения сил на винты для осуществления полноценной реклинации на этом уровне [3, 4]. Но эти системы остаются громоздкими, и не всегда имеется возможность для их установки (грудной отдел позвоночника или тип телосложения).The disadvantage of the optimized method is the impossibility of achieving complete distraction in the damaged segment of the spine precisely because of the location of the inserted screws in the center of the vertebral body. Under the influence of the forces applied to create distraction, not the front, but the back columns of the spine are subjected to maximum impact, which exacerbates the “conflict” in the front parts of the spine and leads to compression at the affected level. There is a need for the use of submersible systems with two points of application of force on the screws for the implementation of high-grade declination at this level [3, 4]. But these systems remain cumbersome, and it is not always possible to install them (the thoracic spine or body type).
Сущность изобретения выражается совокупностью существенных признаков, достаточной для достижения технического результата, состоящего в осуществлении полноценной реклинации травмированного позвонка за счет равномерной дистракции, с приложением больших сил воздействия на передние столбы позвоночного столба.The invention is expressed by a combination of essential features, sufficient to achieve a technical result, which consists in the implementation of the full reclamation of the injured vertebra due to uniform distraction, with the application of large forces acting on the anterior columns of the spinal column.
Сущность способа введения транспедикулярных винтов включает проведение по одному винту с каждой стороны в непораженные позвонки выше и ниже уровня поражения. В тело позвонка, расположенного выше поврежденного сегмента, винт проводится через точку расположения «добавочного» отростка на основании поперечного отростка. В тело позвонка, расположенного ниже поврежденного сегмента, - в точку, расположенную на самой выступающей части латерального суставного отростка, причем выше фиксируемого сегмента винты устанавливаются с наклоном (20-25)° в направлении передневерхнего угла тела позвонка, а ниже фиксируемого сегмента - (20-25)° в направлении передненижнего угла тела позвонка. Винты вводятся под углом (30-45)° к срединной плоскости.The essence of the method of introducing transpedicular screws involves holding one screw on each side into the unaffected vertebrae above and below the lesion level. In the body of the vertebra located above the damaged segment, the screw is passed through the location of the “additional” process on the basis of the transverse process. In the vertebral body located below the damaged segment, to the point located on the most protruding part of the lateral articular process, and above the fixed segment, the screws are installed with an inclination of (20-25) ° in the direction of the anteroposterior vertebral body angle, and below the fixed segment - (20 -25) ° in the direction of the anteroposterior angle of the vertebral body. The screws are inserted at an angle (30-45) ° to the median plane.
Проведение винтов в непораженные позвонки выше и ниже уровня поражения через предлагаемые точки, под предложенными углами, увеличивает контактную поверхность каждого из этих винтов с телом позвонка при реклинации пораженного позвонка, снижает резорбцию костной ткани непораженных позвонков.Holding the screws into the unaffected vertebrae above and below the lesion level through the proposed points, at the suggested angles, increases the contact surface of each of these screws with the vertebral body during the reclamation of the affected vertebra, reduces the bone resorption of the unaffected vertebrae.
В момент проведения дистракции позвонка проксимальной части винта противостоят большие костные массы, что затрудняет их продвижение. Дистальные отделы винтов, имея на своем пути меньшую силу сопротивления, обеспечивают больший шаг дистракции в передних столбах позвоночного столба, что позволяет достичь полноценной реклинации на поврежденном уровне. Предотвращение ротации тел фиксированных позвонков обеспечивается патологически неизмененными межпозвонковыми дисками, продольными связками, межпозвонковыми суставами с плотной суставной капсулой и массивными мышцами поясничного отдела позвоночника соседних с ними (выше и ниже) позвонков.At the time of vertebral distraction, the proximal part of the screw is opposed by large bone masses, which makes their advancement difficult. The distal parts of the screws, having in their way a lower resistance force, provide a greater step of distraction in the anterior columns of the spinal column, which allows achieving full recovery at the damaged level. The rotation of fixed vertebral bodies is prevented by pathologically unchanged intervertebral discs, longitudinal ligaments, intervertebral joints with a dense articular capsule and massive muscles of the lumbar spine of their vertebrae (above and below).
Схема введения винтов, в сравнении со схемой, принятой в оптимизированном способе, показана на чертеже. Пунктиром показаны винты, введенные по методике оптимизированного способа.The scheme for introducing screws, in comparison with the scheme adopted in the optimized method, is shown in the drawing. The dashed line shows the screws introduced by the method of the optimized method.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Положение больного на животе, осуществляют типичный задний доступ продольным разрезом по линии остистых отростков на один уровень выше и ниже зоны установки системы. После рассечения подкожной клетчатки, собственной фасции, скелетируют остистые отростки, дугоотросчатые суставы и дуги позвонков. Под рентгенографическим контролем в тело позвонка, расположенного выше поврежденного сегмента, через точку расположения «добавочного» отростка на основании поперечного отростка вводят винт. В тело позвонка, расположенного ниже поврежденного сегмента, в точку, расположенную на самой выступающей части латерального суставного отростка, - вводят второй винт, причем выше фиксируемого сегмента винты наклонены под углом (20-25)° в направлении передневерхнего угла тела позвонка, а ниже фиксируемого сегмента - под углом (20-25)° в направлении передненижнего угла тела позвонка. Винты вводят под углом (30-45)° к срединной плоскости. После этого производят сборку задней стержневой системы, которая крепится к транспедикулярным винтам. Дают дистракцию для достижения реклинации. После проведения рентгеноконтроля систему фиксируют, устанавливают поперечную перемычку, соединяющую между собой штанги, расположенные по сторонам позвоночника. В операционной ране на сутки оставляют активный дренаж, мягкие ткани послойно ушивают наглухо.The patient’s position on the abdomen, a typical posterior access is made by a longitudinal section along the spinous processes one level higher and lower than the installation zone of the system. After dissection of the subcutaneous tissue, own fascia, spinous processes, arched joints and vertebral arches skeletonize. Under X-ray control, a screw is inserted into the vertebral body located above the damaged segment through the location of the “additional” process on the basis of the transverse process. A second screw is inserted into the vertebral body located below the damaged segment, to the point located on the most protruding part of the lateral articular process, and above the fixed segment, the screws are inclined at an angle of (20-25) ° in the direction of the anteroposterior angle of the vertebral body, and below the fixed segment - at an angle (20-25) ° in the direction of the anteroposterior angle of the vertebral body. The screws are inserted at an angle (30-45) ° to the median plane. After this, the rear rod system is assembled, which is attached to the transpedicular screws. Distraction is given to achieve reclamation. After the X-ray control, the system is fixed, a transverse jumper is installed, connecting the rods located on each side of the spine. In the wound for a day, active drainage is left, soft tissues are sutured in layers tightly.
Рассмотрим возможность получения технического результата при введении винтов с наклоном от 20 до 25° в указанных направлениях. Проведем сравнительный анализ жесткости двух вариантов системы «штанга-стержень-позвонок». Первый вариант - стержень введен в позвонок перпендикулярно оси позвоночника (Фиг.1). Второй вариант - стержень введен под углом α к оси позвоночника (Фиг.2).Consider the possibility of obtaining a technical result when introducing screws with a slope of 20 to 25 ° in the indicated directions. Let us conduct a comparative analysis of the stiffness of the two variants of the rod-rod-vertebra system. The first option - the rod is inserted into the vertebra perpendicular to the axis of the spine (Figure 1). The second option - the rod is inserted at an angle α to the axis of the spine (Figure 2).
Будем предполагать, что снизу под позвонком, в который введен стержень, находится травмированный позвонок, который надо разгрузить, а сверху - здоровый участок позвоночника (не представлены). Будем также предполагать, что здоровый участок позвоночника может свободно перемещаться вниз, в результате чего на позвонок, со стержнем сверху, действует сила R, направленная вдоль оси позвоночника.We will assume that there is an injured vertebra, which needs to be unloaded, and a healthy part of the spine (not shown) below that is below the vertebra into which the shaft is inserted. We will also assume that a healthy section of the spine can freely move down, as a result of which the force R, directed along the axis of the spine, acts on the vertebra, with the rod at the top.
Рассмотрим, как будет вести себя первый вариант системы «штанга-стержень-позвонок» под действием силы R. На стержень будет действовать усилие Fст, которое приводит к его изгибу. Позвонок будет перемещаться вдоль оси позвоночника в направлении Рпозв., и это перемещение может быть довольно значительным, т.к. с одной стороны - стержень плохо сопротивляется изгибающему усилию, а с другой - снизу находится травмированный позвонок, и сопротивление перемещению оказывают только окружающие позвоночник мягкие ткани.Consider how the first version of the "rod-rod-vertebra" system will behave under the action of the force R. The force F st will act on the rod, which leads to its bending. The vertebra will move along the axis of the spine in the direction of P ring. , and this movement can be quite significant, because on the one hand, the shaft does not resist bending force well, and on the other, an injured vertebra is located below, and only soft tissues surrounding the spine are resistant to movement.
Рассмотрим поведение второго варианта системы «штанга-стержень-позвонок» под действием силы R. Усилие Fст, действующее на стержень, можем разложить на две составляющие: Fосев., действующее вдоль оси стержня, и Fизг., действующее перпендикулярно оси стержня. Действие Fосев. компенсируется сопротивлением стержня. Усилие Fизг. пытается изогнуть стержень и переместить позвонок в направлении Рпозв.. Можно считать, что перемещение Рпозв. является суммой двух составляющих перемещений - P⊥, направленного перпендикулярно оси позвоночника, и P| |, направленного вдоль оси позвоночника. Перемещению P| |, как и в первом случае, мешают только окружающие позвоночник мягкие ткани. Перемещение же P⊥ очень мало, т.к. позвоночник сформирован таким образом, что поступательные перемещения позвонков друг относительно друга в направлении, перпендикулярном оси позвоночника, практически, невозможны. Следовательно, перемещение позвонка Рпозв., являющееся суммой перемещений P| | и P⊥, также является очень малым, гораздо меньшим, чем в первом случае.Consider the behavior of the second version of the "rod-rod-vertebra" system under the action of force R. The force F st acting on the rod can be decomposed into two components: F axis. acting along the axis of the rod, and F ex. acting perpendicular to the axis of the rod. Action F axis. compensated by the resistance of the rod. Force F ex. trying to bend the rod and move the vertebra in the direction of P ring. . We can assume that the displacement of P pos. is the sum of two components of displacements - P ⊥ directed perpendicular to the axis of the spine, and P | | directed along the axis of the spine. Moving P | | , as in the first case, only soft tissues surrounding the spine interfere. The movement P ⊥ is very small, because the spine is formed in such a way that translational movements of the vertebrae relative to each other in the direction perpendicular to the axis of the spine are practically impossible. Consequently, the movement of the vertebra P call. being the sum of the displacements P | | and P ⊥ is also very small, much smaller than in the first case.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что второй вариант системы «Фиксатор-стержень-позвонок» является более жестким, чем первый. Причем жесткость его тем больше, чем меньше угол α между осью позвоночника и стержнем. Указанный интервал значений от 20 до 25° выбран экспериментально. Практически, стержень, введенный под указанными углами к оси позвоночника, имеет наибольшую площадь соприкосновения с телом позвонка (оказывается диагональю прямоугольного параллелепипеда, эквивалентного позвонку), что снижает резорбцию костной ткани непораженных позвонков.Thus, we can conclude that the second version of the system "Lock-rod-vertebra" is more rigid than the first. Moreover, its rigidity is greater, the smaller the angle α between the axis of the spine and the rod. The indicated range of values from 20 to 25 ° is selected experimentally. In practice, the rod inserted at the indicated angles to the axis of the spine has the largest contact area with the vertebral body (it turns out to be a diagonal of a rectangular parallelepiped equivalent to the vertebra), which reduces the bone resorption of unaffected vertebrae.
Винты проводятся под углом от 30 до 45° к срединной плоскости для обеспечения максимальной площади контакта с позвонком, что обеспечивает прочность, стабильность и надежность системы.The screws are held at an angle of 30 to 45 ° to the median plane to ensure maximum contact area with the vertebra, which ensures the strength, stability and reliability of the system.
Приведем клинический пример применения способа, проиллюстрировав его рентгеновскими снимками позвоночника больного. Снимки, полученные до операции: на фиг.3 - боковая проекция, на фиг.4 - прямая проекция; снимки после проведенной операции: на фиг.5 - боковая проекция, на фиг.6 - прямая проекция.Here is a clinical example of the application of the method, illustrating it with x-rays of the patient's spine. Pictures taken before surgery: figure 3 is a side projection, figure 4 is a direct projection; pictures after the operation: in Fig.5 is a side projection, in Fig.6 is a direct projection.
Клинический пример: Больной А-в В.Г., 1962 г.р. и/б №4395, поступил в приемный покой НИЦТ «ВТО» после кататравмы с жалобами на острый болевой синдром, слабость в н/конечностях. Состояние при поступлении тяжелое. В неврологическом статусе: в сознании, зрачки D=S, реакция на свет сохранена, нистагма нет. Периостально-сухожильные с верхних конечностей D=S, живые. Мышечный тонус в норме. Активные движения в нижних конечностях снижены ввиду болевого синдрома. Периостально-сухожильные рефлексы с нижних конечностей оживлены с расширением рефлексогенных зон. Диффузная гипотония мышц н/конечностей. Симптом Ласега положительный с двух сторон. Нарушение чувствительности не выявлено, расстройств функции тазовых органов нет. Менингеальные и патологические знаки отрицательные. St.loc.: В н/грудном отделе и в/поясничном болезненная припухлость 18 см на 10 см.Clinical example: Patient A.V.G., born in 1962 and / b No. 4395, was admitted to the emergency room of the SRC "WTO" after a catastrophe with complaints of acute pain, weakness in the n / extremities. The condition at admission is serious. In neurological status: in consciousness, pupils D = S, reaction to light preserved, no nystagmus. Periosteal tendon from the upper extremities D = S, live. Muscle tone is normal. Active movements in the lower extremities are reduced due to pain. Periosteal tendon reflexes from the lower extremities are enlivened with the expansion of reflexogenic zones. Diffuse hypotension of muscles of n / extremities. Symptom Lasega positive on both sides. Sensory impairment was not detected, there are no disorders of the function of the pelvic organs. Meningeal and pathological signs are negative. St.loc .: In the n / thoracic and / lumbar region, painful swelling of 18 cm by 10 cm.
На спондилограммах поясничного отдела позвоночника выявлен оскольчатый нестабильный компрессионный перелом тела 12 позвонка. Учитывая данные клинико-неврологического осмотра и данные параклинических методов обследования, больному показано ортопедическое пособие, которое заключается в заднем транспедикулярным спондилодезе стержневой металлоконструкцией на уровне L1-L3 позвонков.Spondylograms of the lumbar spine revealed a comminuted unstable compression fracture of the body of the 12 vertebra. Given the data of clinical and neurological examination and the data of paraclinical examination methods, the patient is shown an orthopedic aid, which consists in posterior transpedicular spinal fusion with a metal rod at the level of L1-L3 vertebrae.
Больному была выполнена операция под интубационным наркозом. Разрез мягких тканей в проекции остистых отростков Д12-L3 позвонков. Остистые отростки и дужки позвонков скелетированы от мягких тканей. Обнаружена массивная гематома мышечной ткани на всем протяжении операционной раны. Под рентгенографическим контролем транспедикулярно введены полиаксиальные винты в тело L1 позвонка, в добавочный отросток с двух сторон в направлении передневерхнего угла тела позвонка, и в тело L3 позвонка, в вершину выступающего латерального суставного отростка с двух сторон в направлении передненижнего угла. Все винты были ориентированы в сагиттальной плоскости под углом 45°. После этого осуществлен монтаж репозиционно-дистракционной системы комплектом фирмы Medtronic Danek: Spinal system (Basis) и дана дистракция на 3 см. Гемостаз по ходу операции. Мягкие ткани послойно ушиты наглухо. Оставлен активный трубчатый дренаж. Длительность операции: 1 часа 30 мин; кровопотеря: 150 мл.The patient underwent surgery under intubation anesthesia. Soft tissue incision in the projection of the spinous processes of the D12-L3 vertebrae. The spinous processes and arches of the vertebrae are skeletonized from soft tissues. A massive hematoma of muscle tissue was found throughout the operating wound. Under X-ray control, polyaxial screws were inserted transpedicularly into the vertebral body L1, into the accessory process from two sides in the direction of the anteroposterior vertebral body, and into the vertebral body L3, into the apex of the protruding lateral articular process from two sides in the direction of the anteroposterior angle. All screws were oriented in the sagittal plane at an angle of 45 °. After that, the reposition and distraction system was installed using a Medtronic Danek: Spinal system (Basis) kit and 3 cm distraction was given. Hemostasis during the operation. Soft tissues are sutured in layers tightly. Active tubular drainage left. Duration of operation: 1 hour 30 minutes; blood loss: 150 ml.
На контрольных спондилограммах визуализируется реклинированное тело L2 позвонка, ось физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника полностью восстановлена. Положение транспедикулярных винтов, с позиций биомеханики, наиболее оптимально и физиологично.On the control spondylograms, the reclaimed vertebral body L2 is visualized, the axis of the physiological lordosis of the lumbar spine is completely restored. The position of the transpedicular screws, from the standpoint of biomechanics, is most optimal and physiological.
Постоперационное течение без особенностей, швы сняты на десятый день, болевой синдром регрессировал, в неврологическом статусе нарушений не выявляется. Больной выписан со значительным улучшением под наблюдение травматолога по месту жительства.The postoperative course without features, the sutures were removed on the tenth day, the pain syndrome regressed, and no violations were detected in the neurological status. The patient was discharged with significant improvement under the supervision of a traumatologist at the place of residence.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Ма-ва Н.В., 1959 г.р., ист.болезни №6595, поступила 01.12.08 с диагнозом: 3/компрессионно-оскольчатый нестабильный перелом тела L4 позвонка. После стандартной предоперационной подготовки 04.12.08 выполнена операция: Задний транспедикулярный спондилодез стержневой металлоконструкцией системы «Sofamor Danek» на уровне L3-L5 позвонков. Во время оказания хирургического пособия после установки винтов по предложенной схеме дана дистракция на 3,5 см, в результате чего осуществлена полная реклинация тела L4 позвонка с надежной фиксацией поврежденного сегмента. Осложнений в постоперационном периоде не было.Ma-va N.V., born in 1959, source of illness No. 6595, was admitted 12/01/08 with a diagnosis of 3 / compression-comminuted unstable fracture of the L4 vertebral body. After standard preoperative preparation, December 4, 2008, the following operation was performed: Posterior transpedicular spinal fusion with barbed steel of the Sofamor Danek system at the level of L3-L5 vertebrae. During the provision of surgical aids after installing the screws according to the proposed scheme, 3.5 cm distraction was given, as a result of which the L4 vertebral body was fully reclaimed with reliable fixation of the damaged segment. There were no complications in the postoperative period.
По данному способу пролечено 30 больных, у всех была удовлетворительная реклинация поврежденного сегмента, наблюдалось полное расправление компримированных позвонков на ранних сроках оперативного лечения.According to this method, 30 patients were treated, all had a satisfactory reclamation of the damaged segment, there was a complete expansion of the compressed vertebrae in the early stages of surgical treatment.
Источники информацииInformation sources
1. С.Т.Ветрилэ, А.А.Кулешов, М.С.Ветрилэ. Оперативное лечение спондилолистеза с применением транспедикулярных систем // Медицинская технология. М., 2008. - С.7. - 17 с.1. S.T. Vetril, A.A. Kuleshov, M.S. Vetril. Surgical treatment of spondylolisthesis using transpedicular systems // Medical Technology. M., 2008 .-- P.7. - 17 p.
2. Н.Е.Полищук, Н.А.Корж, В.Я.Фищенко. Повреждения позвоночника и спинного мозга // Киев, 2001. - С.180-185. - 387 с.2. N.E. Polishchuk, N.A. Korzh, V.Ya. Fishchenko. Damage to the spine and spinal cord // Kiev, 2001. - P.180-185. - 387 p.
3. Патент РФ №2218122 // БИПМ. - 2003, №34. - С.389.3. RF patent №2218122 // BIPM. - 2003, No. 34. - S. 389.
4. Патент РФ №2321371 // БИПМ. - 2008, №10. - С.779.4. RF patent №2321371 // BIPM. - 2008, No. 10. - S.779.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009104912/14A RU2391061C1 (en) | 2009-02-12 | 2009-02-12 | Method of transpedicular insertion of screws |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009104912/14A RU2391061C1 (en) | 2009-02-12 | 2009-02-12 | Method of transpedicular insertion of screws |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2391061C1 true RU2391061C1 (en) | 2010-06-10 |
Family
ID=42681390
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009104912/14A RU2391061C1 (en) | 2009-02-12 | 2009-02-12 | Method of transpedicular insertion of screws |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391061C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8790375B2 (en) | 2011-03-18 | 2014-07-29 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Transpedicular access to intervertebral spaces and related spinal fusion systems and methods |
| US9265620B2 (en) | 2011-03-18 | 2016-02-23 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Devices and methods for transpedicular stabilization of the spine |
| US9861495B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-01-09 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Lateral interbody fusion devices, systems and methods |
| RU2701782C2 (en) * | 2017-12-29 | 2019-10-01 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of oriented installation of transpedicular screws in correction of congenital spinal deformity in children with isolated vertebrae formation disorder |
| US10687962B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-06-23 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Interbody fusion devices, systems and methods |
-
2009
- 2009-02-12 RU RU2009104912/14A patent/RU2391061C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛАВРУКОВ А.В. и др. Остеосинтез аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника. Екатеринбург, 2002, с.207. KEITH H.B. The Textbook of Spinal Surgery. Second Edition, v.2. Lippincott Raven. 1997, p.1202-1206. * |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8790375B2 (en) | 2011-03-18 | 2014-07-29 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Transpedicular access to intervertebral spaces and related spinal fusion systems and methods |
| US9265620B2 (en) | 2011-03-18 | 2016-02-23 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Devices and methods for transpedicular stabilization of the spine |
| US9980750B2 (en) | 2011-03-18 | 2018-05-29 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Spinal fusion devices and systems |
| US10987228B2 (en) | 2011-03-18 | 2021-04-27 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Devices and methods for transpedicular stabilization of the spine |
| US9861495B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-01-09 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Lateral interbody fusion devices, systems and methods |
| US10045857B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-08-14 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Lateral interbody fusion devices, systems and methods |
| US10548742B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-02-04 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Lateral interbody fusion devices, systems and methods |
| US10687962B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-06-23 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Interbody fusion devices, systems and methods |
| US11304824B2 (en) | 2013-03-14 | 2022-04-19 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Interbody fusion devices, systems and methods |
| US11413162B2 (en) | 2013-03-14 | 2022-08-16 | Raed M. Ali, M.D., Inc. | Spinal fusion devices, systems and methods |
| RU2701782C2 (en) * | 2017-12-29 | 2019-10-01 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ Г.И. ТУРНЕРА" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of oriented installation of transpedicular screws in correction of congenital spinal deformity in children with isolated vertebrae formation disorder |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2479274C1 (en) | Method for percutaneous transpedicular spinal fixation after puncture vertebroplastic repair in treating patients suffering extensive osteoporosis and multiple metastatic spinal injuries | |
| RU2391061C1 (en) | Method of transpedicular insertion of screws | |
| RU2485904C1 (en) | Method of monosegmental transpedicular stabilisation of fractures of lower thoracic and lumbar vertebrae bodies | |
| RU2527150C1 (en) | Method for lumbar spinal motion segment repair | |
| RU2356509C1 (en) | Spondylolisthesis surgery technique | |
| RU2703385C1 (en) | Method of dorsal spinal-fusion care | |
| RU2444316C2 (en) | Method of intra-operative reduction of sliding-off vertebra | |
| RU2294708C1 (en) | Method for correcting deformation of inferior thoracic and lumbar departments of vertebral column in children of 1.5-5 years old | |
| CN115252092A (en) | Anatomical form fixing system is used in vertebral plate reconstruction in tumour resection in vertebra | |
| RU2728106C2 (en) | Method for vertebral canal reconstruction in multilevel cervical spine stenosis | |
| RU2223705C1 (en) | Method for vertebral reposition in case of fragmentation-type fractures and fractures-dislocations | |
| RU2629328C1 (en) | Method for surgical correction of spine sagittal disbalance | |
| RU2424776C1 (en) | Method of transosteal access to intervertebral disc l5-s1 | |
| RU2283054C1 (en) | Fixing unit for stabilizing the vertebral column | |
| RU2641160C1 (en) | Method for treatment of c2 vertebra injury | |
| RU2568534C1 (en) | Method for surgical management of lumbar scoliosis | |
| RU2765858C1 (en) | Method for combined poster spondilodesis and bracket for its implementation | |
| RU2611927C1 (en) | Osteoplastic laminotomy method for selective dorsal rhizotomy | |
| RU2823457C1 (en) | Method for two-stage surgical treatment of stage iv idiopathic scoliosis by selective hybrid fixation in patients with incomplete bone growth | |
| RU2823457C9 (en) | Method for two-stage surgical treatment of stage iv idiopathic scoliosis by selective hybrid fixation in patients with incomplete bone growth | |
| RU2797634C1 (en) | Method of prevention of vertebromedullar conflict in asymmetric variant of type 3-4 vertebrotomy under schwab | |
| RU2726047C1 (en) | Method for intraoperative correction of spine scoliosis | |
| RU2669028C2 (en) | Method of prevention of fractures of related vertebrae in transpedicular fixation on the background of osteoporosis | |
| RU2816028C1 (en) | Method for surgical management of idiopathic thoracic scoliosis of iv degree by selective hybrid fixation | |
| RU2825821C1 (en) | Method of treating unstable spinal fractures at thoracolumbar transition level |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110213 |